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村卫生站自查报告篇一
xx县卫生监督所：
为切实贯彻落实“迎接国家非法行医专项检查”会议精神，我院领导高度重视，召开全院医务人员专题工作会，进行认真的安排和部署，对我院所涉科室从业人员资质、开设科室、诊疗项目的开展情况进行了认真自查，现将情况做如下汇报：
我院在听取会议精神汇报后，召开全院职工会议，对《执业医师法》、《护士管理条例》等相关法律法规进行学习，对此项工作进行认真部署。对各科室的执业人员情况以及涉及非法行医的行为进行自查，对不规范行为立即停止。
我院设有一个总院，x个分院，现有职工x人，其中专业技术人员x人，非专业技术人员x名，开设有内科、外科、妇科、儿科、理疗科、检验、放射、b超等科室。20xx年，全院门诊人次xxx人，住院人次xxx人，全院业务收入xxx余万元。
我院现从事临床xx人员中，均为专业技术人员。在未取得专业技术执业资格的人员，绝不容许单独执业，采取了以师傅带徒弟的.方式对其行为进行监督，减少医疗风险的发生。暂不具备执业资格的人员实行由具备执业资格的人员审核签字。
根据《执业医师法》相关规定，我院在医疗行为方面存在以下问题：
1、人员资质问题，我院在辅助检查科室中，部分人员不具备执业资格。如：放射科、b超室，有“无执业医师资格人员”上岗现象；药房也有部分人员不具备执业药师资格。
2、部分临床科室有不具备执业资格的人员，有单独值班情况，不符合执业医师法的规定，也不利于医疗纠纷的防范。
3、由于单位人员调动频繁，有一部分人员执业地点未进行变更。
通过自查，我院在今后的工作中将规范医疗技术人员行为，严格执行持证上岗，维护我院医疗服务行为的良好形象，更好的为广大老百姓的健康保驾护航。
20xx年9月15日。
村卫生站自查报告篇二
多年来，我局卫生统计工作在局党委的正确领导下，在市卫生局相关处室的指导下，以积极主动认真负责的工作态度，按照准确、及时、全面的原则，严格执行国家《统计法》等法律、法规要求，狠抓统计质量，为上级部门提供了大量的、有价值的统计数据，为我区卫生工作顺利开展奠定了坚实的基础。此次为认真贯彻落实省卫生厅办公室《关于开展全省卫生统计网络直报数据质量督查的通知》精神，同时按照宁波市卫生局关于卫生统计工作要求，我局积极组织开展卫生统计网络直报数据质量自查工作，现将自查工作情况报告如下：
一、统一思想，开展自查。
卫生统计网络直报数据是否真实准确，直接关系到卫生信息化建设的顺利开展，关系到卫生绩效工资改革的顺利推进，关系到医改工作决策的科学性和正确性。为此，我局领导高度重视，在局党委中心组扩大会议上和局务会议上，专题布置了卫生统计网络直报数据质量自查工作，卫生局办公室会同计财科组织基层各医疗卫生单位统计人员认真学习了《关于开展全省卫生统计网络直报数据质量督查的通知》精神，并专门成立自查工作领导小组，由局长、书记马海国任组长，纪检组组长范英群为副组长，办公室、医政科、计财科负责人为成员，积极开展自查自纠工作。
二、制度健全、职责明确。
为确保统计工作的顺利开展，我局由计财科负责卫生统计日常工作，并由卫生局局长亲自分管，计财科根据统计职责要求，建立了统计工作流程，同时明确了各下属医疗卫生单位的统计工作干部队伍，严格执行《统计法》的规定，不断健全工作制度，要求不准虚报、瞒报、伪造和随便篡改统计数字。明确了报表报送制度;明确了统计报表汇总后必须经单位主管领导审核签字制度;明确了统计报表的规档制度;另外建立了统计工作例会制度等。
三、资料齐全、数据准确。
按照《通知》要求，我局积极开展了自查工作，对全局卫生统计网络直报数据质量、基层医疗卫生单位的计算机、网络环境等情况、卫生机构调查表月报情况及数据质量、各医疗卫生机构网络直报卫生人才基本信息调查表、医用设备调配表的情况及数据质量，以有各类年报、季报、月报进行了认真的自查自纠工作，发现各类报表均在规定期限内进行上报，各科室、各医疗卫生单位均能及时、保质、保量地报送各类统计报表，统计数据能做到及时整理并归档保存，不存在虚报、瞒报、漏报、拒报、迟报统计数据等违规现象。
村卫生站自查报告篇三
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，加强医疗废物的安全管理，进一步完善我院的医疗废物的收集、运送、储藏及处理的管理规范，防治疾病的传播，保护环境安全，切实维护群众的健康，我们认真学习了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构管理条例》以及《医疗废物分类目录》并对照有关规定和标准开展了自查自纠活动，现将有关自查情况总结如下：
我院收到县卫生局关于加强医疗机构医疗废物监督管理工作通知后，院领导非常重视，立刻召开了会议，对自查工作进行严格部署。会上，成立了由孙洪全副院长任组长、张自成任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的`职责分工，严格对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行了认真细致的自查自纠工作。
1.我院制度完善，各科室严格按照《医疗废物管理条例》及《医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行管理。
2.我院建立了严格的医疗废物管理制度;制定了医疗废物流失、泄漏扩散和意外事故的应急预案；成立了医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故应急抢救指挥小组及抢救、调查小组，制定了详细的应急处理措施，明确工作职责，严格工作要求。
3.我院医疗废物明确专人管理，负责检查、督促、落实本单位负责人的医疗废物管理工作。已组织全院职工认真学习《医疗废物管理条例》及《医疗废物管理办法》，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送及处置等工作的人员，进行了相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。使其掌握好相关法律法规规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和知项工作要求。掌握分类收集方法和操作程序以及医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护的知识。
4.我院建有远离医疗区及生活区的医疗废物处理池一个。
5.我院有负责医疗废物管理及处置的人员。每日下午5点按时收集本单位各科室的医疗废物并及时运送处理地焚烧或填埋，同时做好各项登记。
6.我院使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物均先做毁形处理、消毒，后送医疗废物处理池焚烧或填埋。医疗废水先进行消毒处理后再进行排放。
7.我院对传染病病人及疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物及检验室的标本、医疗废水等均严格按照国家规定先进行严格消毒处理，达到国家规定的排放标准后再行排放。
1、由于经费不足，有些医疗废物的处理还没有完全达到先进水平；
2、是医疗废物暂存间门口标志脱落。
2
3、部分科室利器封条上未填写科室、产生日期。
4、由于人员紧张，工作量大，一定程度上影响了医疗废物的管理工作及其提高。
针对以上存在问题，我院以严格落实到各负责人员，要求其及时的整改落实。
我院一定以此次检验为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，强化管理措施，求真务实，加大投入，开拓创新，确保医疗废物的安全处置，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。切实保障人民群众的身体健康和社会安全！
20xx年12月8日。
村卫生站自查报告篇四
县卫生局：
根据年卫生行政部门的整体部署，依据华亭县卫生局党委32号文件精神，认真贯彻落实，为确保效能建设在神峪中心卫生院取得实效，卫生院严格按照效能风暴行动精神，通过认真组织自查，现将自查情况简要报告如下：
一、存在的主要问题。
1、思想认识存在偏差。经过认真学习“效能风暴行动”省市县主要领导讲话，学习卫生局党委关于“效能风暴行动实施方案”，同时召开效能风暴行动动员大会，卫生院职工积极响应，饭存在自1认为工作好、表现好，没有什么问题需要自查自纠。同时觉得自己虽有缺点，但问题不大，都是小毛病，对“效能风暴行动”的责任感、危机感认识片面，反映出对“效能风暴行动”认识存有偏差，态度不够端正。
3、业务知识钻研不深。在前半年的工作中，公共卫生服务和医疗工作相对完成较好，但存在对待工作有时不够主动、积极，只满足于完成上级机关和领导交给的任务，在工作中遇到难题，常常等待领导的指示，说一步走一步，未把工作做实、做深、做细。不注重业务知识的全面性，等到问题的出现再想办法解决。在工作中遇到繁琐、复杂的事情，有时会采取逃避的方法，认为“船到桥头自然直”，不是自己力求寻找对策，而是等待办法自己出现，缺乏一种刻苦钻研的精神。
二、存在问题的主要原因深刻剖析产生这些问题的根源与危害，从主观上查找原因，概括起来主要有以下几个方面：
1、重事务，轻学习。从客观上总是强调工作忙、任务重，没有处理好工作与学习之间的关系，存有“工作第一，学习第二”的错误想法，造成自身理论水平跟不上形势发展，没能很好地把学习理论与改造自己的主观世界结合起来。政治学习不够，理论功底浅薄，平时只满足于读书、看报，参加单位集中组织的学习多，自学少，对党的最新理论缺乏系统的学习，特别是对“效能风暴行动”的重要思想没有深刻地领会，钻研不够，联系实际不够，使理论知识的理解与实际脱钩，没有发挥理论的指导作用，只是为了学习而学习，使学习变得形式化、教条化，因而不能准确把握形势。
3、工作方法简单，只安于表面，把自己份内的事做好就可以了，处理事情方法比较简单，没有创新精神，工作作风还不够扎实，对问题不作深层次的分析，思考不深刻，有时把工作作为负担，未注意到工作方法的完善会给工作带来动力，满足现状，对目标也定的不高。
村卫生站自查报告篇五
严格执行《统计从业资格认定法》，做好统计从业资格认定工作，保证本系统统计人员“持证上岗”，做好统计人员继续教育工作，积极组织统计人员参加统计局开展的各类业务培训活动，使广大统计人员不断增强业务素质，提高驾驭统计工作的能力。为不断提高统计人员工作水平和办公效率，实现快速、准确数据汇总和分析，我局利用中心组学习和相关业务培训会议的机会，对统计工作进行强化培训。为确保统计工作的顺利开展，局机关以及各医疗卫生单位均配备了专业统计人员，从而保证统计工作快捷、高效、顺利开展，上报统计数据真实、准确、科学。
五、下步打算。
虽然我区在卫生统计网络直报工作中做了一些工作，取得了一定的成绩，但工作中还是存在一些不容忽视的问题，主要表现在以下几个方面：一是统计人员队伍素质还有待进一步提高，责任心还要进一步加强;二是各医疗卫生单位统计质量还有待于进一步提高。
针对《通知》要求，我们将继续在上级的正确领导下，从严要求，从细微处做起，制定以下整改措施：
(三)进一步加强统计工作硬件设施的建设，更新完善计算机的配置，不断加强统计台帐资料的管理和使用，全面提高我局统计工作的整体水平。
村卫生站自查报告篇六
大力发展居民食堂的意义如下:大力发展居民食堂，能够改良居民用餐模式，实现“菜篮子工程”精细化为“菜盘子工程”。菜市场的零售需求减少，必然降低城市中食品原材料对各菜市场零售商的物流配送压力，从而有利于缓解城市的交通压力。大力发展居民食堂能够从源头改良生活垃圾形态和排放途径，居民生活垃圾当中的食物残渣由食堂集中排放，避免了由每户居民用塑料垃圾袋包裹食物残渣分散排放，城市居民生活垃圾分类更易操作，有利于解决垃圾排放回收的难题，从而打造城市居民节能、环保、可持续发展生活模式。
村卫生站自查报告篇七
xx年我院卫生工作紧紧围绕年初与卫生局签订卫生工作责任目标书的要求依次开展各项工作，现结合我院上半年的卫生工作开展情况，对上半年卫生工作进行了自检自查，现将xx年我院上半年卫生工作目标自查情况进行汇报如下：
1、基本药物配备使用情况：截至xx年6月30日，高池乡卫生院已经全部按规定配备使用基本药物约，配备补充药品的比例全部符合规定。辖区内各村卫生室10个卫生站实严格执行国家基本药物相应制度，我院按期对其督导及检查。并对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习。
2、基本药物网上采购情况：自实施基本药物制度起，全部按规定执行基本药物网上采购且零差率销售，采购流程合理，不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。村卫生室按照乡镇一体化管理方式，于每月20日前上报计划与卫生院一起实施基本药物网上采购且零差率销售，并由乡镇卫生院统一结算。
3、基本药物供应配送情况。
中标药品供应和配送基本能及时到达。但还存在一些问题：某些供应商无法配送一些常用药品，网上招标采购至今，某些常用药品一直处于缺货状态。
4、基本药物药款结算情况。
我院按月按时将药款汇入卫生局支付中心，基本药物结算和支付规范及时，无挪用和违规使用药款的现象。
1、开展创建着力打造中医特色：开展创建全国中医工作先进县后，我院着力打造中医药文化特色，并形成相对独立的中医药综合服务区，其中设置一个中医诊疗室、一个中医治疗室、一个牵引室、一个针灸理疗室。设置中药房，配备中药饮片柜（药斗）、药品柜、调剂台、药戥、标准筛及煎药机等，我院现配备中药饮片有306种、中成药65种；且能够为患者提供煎药服务。为了更好地推广中医药适宜技术和更广泛地开展中医药业务，我院配置了一批与开展中医业务相适应的基本设施和诊疗设备，包括针灸治疗床、推拿治疗床、tdp神灯、电针治疗仪、蜡疗仪、颈腰椎牵引床，购置了针灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、纯艾条、中频治疗仪、艾灸盒等设备。
2、积极推广适宜技术，广泛开展中医业务：我院中医医师根据“简、便、验、廉”的原则，运用包括针刺、艾灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、蜡疗、放血疗法、牵引等11种中医适宜技术开展多种常见病的诊治。其中中医门急诊人次占总门急诊人次的34％；中药收入占药品总收入的35%，中医药收入占业务总收入的.33%，中医处方书写合格率在95%以上；中医门诊病历未实行。
3、开展健康教育，普及中医知识：健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高广大人民群众健康素养、倡导健康的生活方式，预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了更好地落实健康教育工作，我院积极制作中医药健康教育资料，包括以中医药内容为主的文字资料，设置宣传栏进行普及教育。制定中医知识普及教育计划，开展公众健康中医药咨询，引导农村居民了解中医药养生保健知识和方法。
4、加强业务培训和进修学习：为适应我乡中医药工作发展需要，我院派1名中医专业人员在定西市中医院进修针灸理疗。根据上级相关文件的要求及医院业务需要，我院组织高年资医师对新进人员和各村卫生室的中医从业人员进行集中业务培训学习，并取得了一定成效。
1、建立居民健康档案及电子档案：到xx年6月初，我辖区总人口6823人，已建立居民健康档案6823人份，占辖区总人口的100%，电子档案3521人份,占总人口的51%。各村建档数均完成任务指标，按考核要求统一了健康档案格式，制定了档案管理制度。对高血压、糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、重性精神病等重点人群进行了随访和档案更新管理。
2、健康教育：卫生院成立了组织，制定了实施计划，按项目要求组织实施，按规范要求开展了讲座、咨询活动，定期更换宣传栏，照片、活动小结及签到等活动均有资料存档；卫生室也按规范要求认真开展健康教育项目工作，开展了健康教育效果评价；辖区内健康教育宣传板报每2个月至少更换1次，健康知识讲座卫生院每月至少举办1次，村卫生室每2个月至少各举办1次，健康咨询每月至少举办一次；上半年开展健康知识讲座6次，咨询宣传活动7吃，已发放健康教育宣传资料3500份。
3、免疫规划：我院“五苗”基础免疫苗合格接种率、及时率均达95%以上；建卡率达100%。扩大国家免疫规划疫苗接种率大于97%、加强接种率均达到98%以上,接种门诊均为规范化预防接种门诊，上岗人员均有预防接种资格证，接种一类疫苗不收取任何费用，接种门诊于每10日-14日开展接种疫苗，并做到对受种者接种后留观30分钟的规定，定期开展查漏补种和入托、入学查验接种证工作。
4、传染病报告与处理：卫生院疫情管理制度完整，建立了信息通报机制，对自查结果和传染病发现情况进行定期或不定期院内通报制度，各科室均有登记。从抽查看，门诊日志报告率100%，及时率100%，网络报告及时率100%。对结核病项目病人规范转诊，按时进行随访，日常健康教育中进行了3.24、4.25等宣传日教育宣传。查看各村门诊登记均没有发现传染病。
5、孕产妇保健：我院规范进行孕产妇保健工作，产妇花名册登记齐全，孕产妇保健信息上报及时，辖区内孕产妇数12人。保健覆盖率100%，早孕建卡率80%，系统管理率85%，产后访视率100%。产后访视由卫生院及卫生室承担。
6、老年人保健：全乡老年人674人，保健系统管理574人，系统管理率90%；定期为65岁以上老人进行一般性体检，开展危险因素调查，并提供保健服务、伤害预防和自救等健康指导。
7、慢性病管理：辖区内高血压管理138人。规范管理138人，规范管理率100%。糖尿病管理23人，规范管理23人，规范管理率100%。各村对慢病管理对象进行定期随访，提供危险因素预防等健康指导，卫生院按《规范》要求进行健康体检。
8、重性精神病管理：我辖区共管理重性精神病病人8人，管理率100%,对管理对象定期随访，卫生院按《规范》要求进行健康体检。
三化建设、一体化及行风效能建设等工作均按照上级的要求按期完成相关工作。
村卫生站自查报告篇八
宝兴镇位于大足县城的西南面，距县城7公里，幅员面积51.3平方公里，共有9个行政村，61个村民小组，总人口31245人，农民人均纯收入5347元，农村劳动力平均收入12000元，村集体经济收入168531.4元，财政补助收入463294元，全年支出7402255.86元（其中：主要村干部报酬177960元，其他村组干部误工及退职村干部补贴支出45000元，村办公经费支出517265.86元），xxxx年度镇级财政对村级组织补助预算为763000元。
我镇各村的经济来源主要是靠镇财政补助，玉滩水库扩建工程工作经费，成渝高速公路（复线）建设工作经费等上级补助收入。村自身集体组织收入少，少数村一年能收取少量历年尾欠。
主要用于村级办公经费。如办公用品、水电费、差旅费、报刊杂志费、生活费等。
一是帐款没有分开，个别村书记、主任包揽了会计、出纳之职，直接经手现金的收支，包办代管，会计成了“记帐员”，出纳成了“票据保管员”，二是现金管理制度执行不严，存在公款私存现象。三是支出票据不规范、不合法。财务开支是很少会取得正式发票，白条入账现象严重。四是入账不及时，个别村存在一个季度甚至半年多才入一次账，会计往往成了事后处理和完善的程序。五是村级固定资产管理不严，对本村的集体财产不明，废旧资产处理手续不够完善。五是遗留问题较多，上届，上上届遗留下来的一些财务问题不能得到及时解决，随着时间推移，现已成了无人对账、无法记忆对账等现象。六是村级收入公示不及时、不透明。
一是村级财务管理缺乏透明度，财务公开力度不够，脱离财政监管。二是分散的家庭经营，使村民集体观念、民主管理意识淡薄。三是由于村级财务人员业务素质不高，业务不精。四是目前镇经管干部从事繁重农村中心工作，不能专职专用，力量不到位，对村级财务的管理职能有所削弱，五是村干部对财务管理工作不重视，只有现金收足，支出大家说得清就行，造成干部“重生产、轻管理”的片面认识，认为村级自治，不宜多管。六是财务方面的政策、规章制度没有得到很好地贯彻落实。有些村主干不熟悉财务法规和财务制度，不按财务规章制度办事，造成财务管理新老问题不断。七是会计基础工作薄弱，村级会计基础工作差，帐簿设置不规范。原始凭证不规范、报表不齐。八是财会人员队伍不稳定，业务水平低。另一方面，村级财会人员素质较低，年龄老化，普遍存在无证上岗的现象。
1、规范农村财务管理。一是统一制度促规范，按照《村级财务管理制度》规范村级财务制度，以制度来约束规范农村干部的管理行为。二是统一票据求规范，实行领用核销制度，支出票据要求取得合法、规范的凭证，严禁使用无据支出凭证。三是统一审核抓规范，对各村报帐的票据、凭证，在村民理财小组监督盖章的基础上，进行每季一次的严格审核，并实行“谁审核、谁负责”的岗位责任制，合格的同意入帐，不规范的退还补办，违反制度的不予入帐，并责成有关人员迅速纠正。四是统一记帐保规范，统一编制各村会计报表和财务公开表。五是统一公开讲规范，统一公开内容、公开程序、公开时间、公开形式，确保公开内容真实、公开程序规范、公开时间及时、公开形式多样。六是统一建档强规范，档案实行专人管理，统一对村级财务资料建档管理，从而确保财务档案的规范有序、安全完整。
2、建立健全约束机制。根据各村实际，将“财权”进行适当分解，由一人掌握变为多人交叉掌管，正式发票或收据至少要有两名村干部签名，大额开支由村两委研究通过，集体重大事项由村民代表大会讨论决定，形成相互制约的机制。
严格按要求由村民代表选举产生的村务监督小组，参与财务管理，定期对村干部使用资金的情况进行审核；设立村务公开栏，定期将财务收支情况、大额资金使用、干部报酬、个人借款、招待费等一些群众关心的热点问题列项公布，增强财务工作的透明度。
3、保持财会队伍稳定。多年来财会人员队伍不稳定问题一直困绕着农村财务管理工作。要改变这种现状，有必要建立一支高素质的`、稳定的会计队伍。
5、坚持民主理财。农村财务能否如实向群众分开公布，对财务公开的时间、内容、地点、管理及效益要进行逐一规范。时间上要定期公开；地点应设在住户集中，位置显眼，群众易看到的地方；内容一定通俗易懂、具体明了，严禁一些专业术语；对党和人民群众负责的态度，对财务公开中揭发出来的违反财经纪律的现象，要在群众进行民主评议的基础上，该纠正的纠正，该查处的一查到底。
6、加强会计资料管理。首先是对会计凭证、帐簿、报表以及其它会计资料进行全面清理，逐月逐年装订成册，立卷归档；二是要专人保管，专柜专地存放；三是对会计档案存档、移交、查阅，要建立存、交、查登记簿，完善手续，明确责任，避免资料的丢失。
村卫生站自查报告篇九
合理合法收费是维护患者权益的具体体现,我院在上级卫生主管部门的正确领导下，严格按照*****乡镇卫生院收费标准执行，并采取扎实有效的'措施，深入开展我院的收费自查工作，取得了一定的成效，现将有关情况汇报如下：
一、严格执行有关文件要求，组织临床、收费、医技科室医务人员认真学习《医疗服务价格规范》，所有收费标准一律按照*******乡镇卫生院收费标准执行。一切财物收支纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用一划价三核对、不定期检查、院领导抽查的方式进行监督与管理，杜绝乱划价、乱收费现象。
二、加大对物价工作的监管力度，定期组织药品及医疗服务收费检查，制定有力的措施，严查严管，切实纠正损害群众利益的行为，保证广大患者的健康合法权益。****年，全年总收入*****元整。
三、实行国家基本药物制度以后，统一药品网购与实行零差率价格销售的服务渠道，各项医疗项目实行统一管理，按照乡镇级最低标准执行纳入合作医疗报销目录管理执行。
四、我院进一步公开、透明、规范收费措施，让患者明白消费，不允许含糊、随意、隐蔽性收费.并在门诊实行了公示制度，公开了药品、检查、收费项目和收费标准，让群众监督，规范了收费标准。
通过加强医院管理，维护患者利益，提升了医疗服务诊疗技术、改善了服务态度、保证了服务质量、密切医患关系、减轻社会和患者的医疗费用、提高患者满意率。
二一二年五月九日。
村卫生站自查报告篇十
xx卫生院医疗质量安全自查报告为了进一步加强医疗质量安全，切实树立以病人为中心的医疗服务理念，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下：
1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。
2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如：入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。
2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。
4、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历，并由患者或其家属签字确认。n5、加强医院投诉管理工作，实行"首诊负责制"，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。
1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，依法处理相关责任人并予以通报。
1、要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。
2、要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。
2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。
村卫生站自查报告篇十一
2012年我院卫生工作紧紧围绕年初与卫生局签订卫生工作责任目标书的要求依次开展各项工作，现结合我院上半年的卫生工作开展情况，对上半年卫生工作进行了自检自查，现将2012年我院上半年卫生工作目标自查情况进行汇报如下：
一、基本药物及医改工作。
1、基本药物配备使用情况：截至2012年6月30日，高池乡卫生院已经全部按规定配备使用基本药物约，配备补充药品的比例全部符合规定。辖区内各村卫生室10个卫生站实严格执行国家基本药物相应制度，我院按期对其督导及检查。并对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习。
2、基本药物网上采购情况：自实施基本药物制度起，全部按规定执行基本药物网上采购且零差率销售，采购流程合理，不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。村卫生室按照乡镇一体化管理方式，于每月20日前上报计划与卫生院一起实施基本药物网上采购且零差率销售，并由乡镇卫生院统一结算。
3、基本药物供应配送情况。
中标药品供应和配送基本能及时到达。但还存在一些问题：某些供应商无法配送一些常用药品，网上招标采购至今，某些常用药品一直处于缺货状态。
4、基本药物药款结算情况。
我院按月按时将药款汇入卫生局支付中心，基本药物结算和支付规范及时，无挪用和违规使用药款的现象。
二、中医工作。
1、开展创建着力打造中医特色：开展创建全国中医工作先进县后，我院着力打造中医药文化特色，并形成相对独立的中医药综合服务区，其中设置一个中医诊疗室、一个中医治疗室、一个牵引室、一个针灸理疗室。设置中药房，配备中药饮片柜（药斗）、药品柜、调剂台、药戥、标准筛及煎药机等，我院现配备中药饮片有306种、中成药65种；且能够为患者提供煎药服务。为了更好地推广中医药适宜技术和更广泛地开展中医药业务，我院配置了一批与开展中医业务相适应的'基本设施和诊疗设备，包括针灸治疗床、推拿治疗床、tdp神灯、电针治疗仪、蜡疗仪、颈腰椎牵引床，购置了针灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、纯艾条、中频治疗仪、艾灸盒等设备。
法、牵引等11种中医适宜技术开展多种常见病的诊治。其中中医门急诊人次占总门急诊人次的34％；中药收入占药品总收入的35%，中医药收入占业务总收入的33%，中医处方书写合格率在95%以上；中医门诊病历未实行。
3、开展健康教育，普及中医知识：健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高广大人民群众健康素养、倡导健康的生活方式，预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了更好地落实健康教育工作，我院积极制作中医药健康教育资料，包括以中医药内容为主的文字资料，设置宣传栏进行普及教育。制定中医知识普及教育计划，开展公众健康中医药咨询，引导农村居民了解中医药养生保健知识和方法。
4、加强业务培训和进修学习：为适应我乡中医药工作发展需要，我院派1名中医专业人员在定西市中医院进修针灸理疗。根据上级相关文件的要求及医院业务需要，我院组织高年资医师对新进人员和各村卫生室的中医从业人员进行集中业务培训学习，并取得了一定成效。
三、健康管理工作。
式，制定了档案管理制度。对高血压、糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、重性精神病等重点人群进行了随访和档案更新管理。
2、健康教育：卫生院成立了组织，制定了实施计划，按项目要求组织实施，按规范要求开展了讲座、咨询活动，定期更换宣传栏，照片、活动小结及签到等活动均有资料存档；卫生室也按规范要求认真开展健康教育项目工作，开展了健康教育效果评价；辖区内健康教育宣传板报每2个月至少更换1次，健康知识讲座卫生院每月至少举办1次，村卫生室每2个月至少各举办1次，健康咨询每月至少举办一次；上半年开展健康知识讲座6次，咨询宣传活动7吃，已发放健康教育宣传资料3500份。
3、免疫规划：我院“五苗”基础免疫苗合格接种率、及时率均达95%以上；建卡率达100%。扩大国家免疫规划疫苗接种率大于97%、加强接种率均达到98%以上,接种门诊均为规范化预防接种门诊，上岗人员均有预防接种资格证，接种一类疫苗不收取任何费用，接种门诊于每10日-14日开展接种疫苗，并做到对受种者接种后留观30分钟的规定，定期开展查漏补种和入托、入学查验接种证工作。
志报告率100%，及时率100%，网络报告及时率100%。对结核病项目病人规范转诊，按时进行随访，日常健康教育中进行了3.24、4.25等宣传日教育宣传。查看各村门诊登记均没有发现传染病。
5、孕产妇保健：我院规范进行孕产妇保健工作，产妇花名册登记齐全，孕产妇保健信息上报及时，辖区内孕产妇数12人。保健覆盖率100%，早孕建卡率80%，系统管理率85%，产后访视率100%。产后访视由卫生院及卫生室承担。
6、老年人保健：全乡老年人674人，保健系统管理574人，系统管理率90%；定期为65岁以上老人进行一般性体检，开展危险因素调查，并提供保健服务、伤害预防和自救等健康指导。
7、慢性病管理：辖区内高血压管理138人。规范管理138人，规范管理率100%。糖尿病管理23人，规范管理23人，规范管理率100%。各村对慢病管理对象进行定期随访，提供危险因素预防等健康指导，卫生院按《规范》要求进行健康体检。
8、重性精神病管理：我辖区共管理重性精神病病人8人，管理率100%,对管理对象定期随访，卫生院按《规范》要求进行健康体检。
四、三化建设、一体化及行风效能建设等工作均按照上级的要求按期完成相关工作。
村卫生站自查报告篇十二
根据旗卫生监督管局要求各餐饮单位严格落实《食品安全法》，规范食品安全经营，全面做好本单位食品安全工作，我店创卫领导小组于6月10日对全店餐具、食品卫生工作进行了自查，现将自查情况总结如下：
一、各部门负责人高度重视，认真落实了创卫领导小组的工作部署，组织了员工学习了食品卫生的法律法规与相关文件精神，从而增强了员工对食品安全的忧患意识，认真履行工作职责，强化了对食品卫生安全的重要性和必要性。
有果皮、纸屑，需要加强改善。
三、各部门对健康证过期人员进行了梳理，并重新安排了体检，并且上岗人员健康证佩戴齐整。
四、采购部严格对照食品安全要求，对食品供应商进行了索证工作，严格按照要求进行货物验收，并健全了采购食品台帐。仓库物品分类合理，摆放规范，没有过期食品，且标签上均有明显的生产日期与生产厂家。
五、厨房各区域卫生干净整洁，食品生、熟分开存放，并加强了对出品的各道环节与程序的管理，各档口消毒、防蝇措施落实到位。
六、餐饮及客房餐具、杯具消毒规范，严格执行了消毒制度，只。
是还存在个别杯具不干净的情况，需要加强清洗管理工作。
七、酒店各部门员工个人卫生均有所改善，员工服装干净整洁、服务员的头发、指甲等都已符合了酒店仪容仪表要求。
酒店的食品卫生工作是常规工作。虽然我们通过自查我们取得了一定的实效，但还必须警钟长鸣，紧紧绷住食品安全工作这根弦，扎实工作，为酒店安全经营而不懈努力。
村卫生站自查报告篇十三
（二）全面督查，严格考核。
此次督导随机抽取了部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院及一体化管理村卫生室，通过听取汇报，查看档案，电话核实，入户走访等形式进行，督查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、项目组织管理和资金使用情况。
为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，各县（市、区）均成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组和基本公共卫生服务项目工作技术指导小组，制定出本地区具体的实施意见和管理办法，及时组织召开了促进基本公共卫生服务项目均等化专题会议，将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容，精心安排，周密部署，全面组织实施。各地切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。大部分县足额安排了地方配套资金，并按照要求对20xx年度项目资金进行了决算，预拨了20xx年度项目资金。
2、九项基本公共卫生服务项目执行情况。
健康教育：全市基层医疗卫生机构健康教育组织健全；能够在显著位置设立健康教育宣传栏，定期更换内容，广泛宣传项目的内容要求和公共卫生知识；通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种：各基层医疗卫生机构能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，不断加强预防接种门诊的规范化建设，提升内涵管理水平，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治：各地能够认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理，多数单位能够建立健全相关的工作制度和技术方案，及时规范地做好传染病登记、报告和处置工作，并配备了计算机、宽带等硬件设备，保障了传染病网络直报系统正常运行。
儿童保健与孕产妇管理：大多数基层卫生服务机构均已开展了妇幼保健服务，使用统一的服务券发放登记本，回收的服务券与服务人次数基本一致，孕产妇、儿童保健服务券发放、回收、审核流程基本合理。经抽查核实，规范率85%。
重点人群管理：各基层医疗机构利用健康体检，积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；通过积极与有关单位和部门相互沟通，掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经抽查核实，慢性病管理规范率80%；重性精神病管理规范率60%；老年人管理规范率85%。
1、项目资金预拨不及时。部分县（市、区）存在资金预拨不及时，导致资金沉积，资金使用率不均衡，在很大程度上挫伤了基层公共卫生工作者的积极性。
2、公共卫生服务队伍不健全。基层医改后要求乡镇卫生院从事公共卫生服务人员比例不低于20%，现场检查的部分基层医疗机构从事公共卫生人员比例远低于要求，且大部分为兼职，难以满足公共卫生工作需要。
3、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，不能完全达到项目九个方面内容的整体要求，部分地区存在较大差距。城区居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康体检不及时等不规范现象；慢性病人系统管理不规范，随访不到位；妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强；重性精神疾病的管理存在较大空白。另外，由于城市拆迁、部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。
1、进一步明确部门职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容；充分发挥辖区疾控、保健机构技术指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；建立健全有效的绩效考核机制。
2、各县（市、区）卫生局要主动向当地政府汇报，落实项目配套资金；积极会同同级财政部门结合省、市文件精神，及时预拨和结算项目资金。
1、以省为单位加快推进电子健康档案软件开发和信息平台建设，实行一定区域内资源共享，进一步提高健康档案真实性、使用率。
2、加强省级培训，学习交流先进经验。
村卫生站自查报告篇十四
完成10300平方米县医院行政医技后勤综合楼主体建设，现正进行内外施工，预计10月底可投入使用；完成复兴中心卫生院、马鞍中心卫生院业务用房主体建设，复兴中心卫生院正进行内外装修，马鞍中心卫生院已投入使用；完成回春镇卫生院、张公镇卫生院、武棚乡卫生院、凤仪乡卫生院、来苏卫生院、化马卫生院6个乡镇卫生院灾后重建业务用房主体建设。
（一）乙肝疫苗补种工作。从去年12月开始到今年5月底，全面完成110579名适龄儿童乙肝三针次疫苗免费补种工作。
（二）40例贫困白内障患者免费复明手术问题。根据《仪陇县人民政府关于20xx年实施“十件实事”的意见》（仪府发〔20xx〕17号）精神，此项工作由县残联牵头，我局配合。
（三）妇幼卫生工作。按照国家基本公共卫生服务规范的要求，切实加强了妇幼卫生。1至6月，全县活产5369人，孕产妇系统管理4678人，系统管理率达87.13%；住院分娩4564人，住院分娩率达85.01%；孕产妇死亡1例，死亡率为18.63/10万；婴儿死亡32人，死亡率为5.96‰。孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别较目标任务低1.37/10万、2.04‰。
县委、政府高度重视基本药物制度实施工作，成立了以以分管县长为组长的基本药物制度实施领导小组，领导小组办公室主任由卫生局局长兼任。从今年2月开始对中心卫生院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行摸底调查，4月份完成了基本药物配送企业的确定，5月1日在全县正式实施基本药物零差率销售。仅5月份就为全县老百姓减轻药品负担近180万元。
县政府给县级部门、各乡镇下达了目标任务，县红十字会在全县9个公益广告位上张贴了无偿献血宣传画，在县电视台进行了为期一周的无偿献血知识宣传。今年上半年，已累计组织献血14次，无偿献血人数、献血量较去年同期有明显增长，分别达到1296人、259200毫升，占年度目标任务的40%。
20xx年，全县新型农村合作医疗参合农民达861590人，参合率为91.2%，超过上级下达的参合农民849945人、参合率90.6%的目标；全面完成参合农民人均20元的筹资任务，中、盛县财政补助110元补助部分正按计划分别到达，全年共筹集基金11200.67万元。
村卫生站自查报告篇十五
县爱委办：
按照xx创卫办[xxxx]xx号文件精神和要求，我乡及时对创建工作进行了一次全面的自查，现将自查情况汇报如下：
我们及时组建了自查工作领导小组，由乡长任组长，副乡长、乡纪委书记任副组长，乡农技服务中心、卫生院、国土所、财政所、党政办等相关人员为成员。领导小组下设办公室，具体负责日常工作。领导小组召开专题会、现场办公会，及时研究解决创卫工作中的难点问题，并针对创卫工作的突出问题，采用明查暗访、突击检查等方式加以解决，不走过场，务求实效。
（一）取得的成效
1、宣传深入，氛围浓厚
深入宣传，加强舆论引导。我们充分利用各种宣传手段，采取多种形式，广泛宣传爱国卫生和创建工作的目的、意义和要求，把爱卫、创卫思想植根于广大群众心中，把创建工作寓教于学校、渗透于家庭、传播于社会。大力宣传我乡爱卫和创建工作中涌现的先进典型事迹，及时报道创卫工作中广大群众所关心的热点、难点问题，对卫生死角予以曝光，加大了社会舆论的支持与力度，为创卫活动营造了浓厚的氛围，极大地激发了广大群众参与创卫的热情。特别是今年以来，我们把创卫宣传与“讲文明、树新风”、“环境综合整治”等活动紧密结合，先后10余次组织开展了“全民宣传日”、“全民动手日”、“世界无烟日”、“爱国卫生月”等群众性创卫活动，组织开展多种形式的卫生专项整治和卫生检查评比活动，并在主要路段设置了大型创卫宣传广告5块，在车站、市场、商店等公共场所设置了大型创卫标语口号。在创卫工作中，为了解决群众投诉问题，我们还特别设立了创卫公开电话、群众投诉信箱和接待室，及时处理群众和社会单位的来电、来信、来访所反映的创卫问题，整改落实达100%。通过强有力的舆论宣传，使老百姓真正感受到创卫与他们的切身利益密切相关，极大地增强了广大群众的卫生意识，调动了群众参与创卫的积极性，推动了创卫工作不断向纵深开展。
2、重点突出，创建工作显成效
泥污，下水道无泥沙淤塞，人行道树圈无垃圾杂物，陈旧落叶，垃圾做到日产日清，清运率100%。沿街标语、广告、门牌、门匾、灯箱设置规范，“门前五包、门内达标”环境卫生责任制落实，大街小巷做到定时清扫保洁，辖区内无放养家禽牲畜现象。二是扎实开展除四害工作。建立完善了除“四害”工作机制，乡、村、社除“四害”网络体系健全，完善了单位食堂、餐饮店、施工工地等“四害”防护设施，使之达到有效除“四害”的目的。今春购鼠药共计xx余箱，杀虫气雾剂共计20余箱，组织集中控制与杀灭蚊、蝇、蟑、鼠的活动，同步治理“四害”孳生场所，有效控制“四害”密度。三是加强疾病预防与控制。认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规，坚持“预防为主”的卫生方针，建立健全了组织机构，完善了各种规章制度，加强了宣传教育，强化传染病、职业病防治和监督管理等主要环节，积极推进传染病和职业病防治工作，较好地预防了传染病和职业病的发生，保障了广大群众的身体健康和生命安全。三季度以来，门诊日志登记合格率达98.45%，儿童计划免疫接种接种规范，无接种事故发生，安全注射率100%。
3、强载体，创建活动丰富多彩
“文明与你同行，健康与你同在”群众性卫生活动和“我爱家园”征文等丰富多彩的实践活动。通过活动，广大群众从创建工作中看到了实效，得到了实惠，对创建工作从怀疑到理解，从理解到支持，从支持到自觉参与，形成了全民动员、全员参与的良好局面。
4、督促检查，创建工作落实
乡党委、政府制订了《关于创建重庆卫生乡工作实施方案》和《创建卫生乡目标责任分解方案》，与各村、乡属单位签订了《创建市级卫生乡责任书》，建立了奖励机制，确定了考核对象、考核内容和办法。加大检查力度，每季度对责任区进行检查评比，并及时对结果进行公示，对较差的单位除通报批评外，还给予黄牌警告，并取消评选爱国卫生单位资格。
（二）存在的问题
xx月xx日，经自查汇总，对照评分细则打分，实得分94.5分。存在主要问题是：
1、软件资料规范不到位；
2、建筑堆码物堆码不规范，有占道现象的存在；
3、沿街立体面有积灰、污垢；
4、群众保洁意识不够，有乱丢乱甩现象的出现。
1、强化宣传教育。加强教育引导，致力提高群众卫生
意识和健康素质采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务；积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
2、加强监管，落实责任。根据卫生创建标准，加强协调，统筹安排，有计划、有组织地开展各级各类的卫生创建工作。城建办要加强城镇功能配套，城镇基础设施建设，完善道路、管网和建筑工地监管；保洁队要加强垃圾处理、污水处理、场镇市场秩序的监管；乡爱卫办要加强公共场所卫生的监督管理；学校要加进一步强学生的健康教育工作。
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