每个人都会面临各种各样的挑战和压力。写一篇完美的总结需要我们对自己的行为和成就有清晰的认识和准确的描述。下面是一些优秀的总结案例,希望对大家的写作有所帮助。
份交通事故协议书篇一
事故时间:。
天气情况:。
事故发生基本情形:
事故当事人a姓名:
驾驶证号码:
住址:
电话:
事故车辆牌照号码:
厂牌型号:
保险信息公司名称:
交强险保险单号:
交强险保险公司报案号:
商业三者险:
车损险:
事故当事人b姓名:
驾驶证号码:
住址:
电话:
事故车辆牌照号码:
厂牌型号:
保险信息公司名称:
交强险保险单号:
交强险保险公司报案号:
商业三者险:
车损险:
甲方情况描述:
乙方情况描述:
事故损害赔偿责任经协商一致,事故损害赔偿责任为:
甲方:
乙方:
甲乙双方约定于x年xx月xx日时分(应在事故发生后24小时内)共同到xx市轻微道路交通事故快速处理服务中心办理相关手续。
本人已认真阅读《成都市机动车轻微道路交通事故自行协商快撤快处快赔协议书》及其背附内容,现郑重承诺:以上填写内容均为事实,如有不实,愿负法律责任。
甲方签字:
乙方签字:
备注栏:
注:
1.在填写签署本协议前请详细阅读该协议书背附内容。
2.如涉及多车事故,可使用多份协议书。使用多份协议书的,协议书表述内容必须一致,并在备注栏注明与此次事故相关联的其他事故车辆车牌号、行驶证车主及驾驶人员名称。各方当事人均需在备注栏签字确认。
份交通事故协议书篇二
丙方(赔偿权利人):姓名、性别、年龄、住址、身份证号码,工作单位,系受害人___(包括配偶、父母、子女)。
20__年_月_日,甲方___驾驶辽a____号__牌轿车行驶至___路段__公里处与受害人___发生碰撞,至受害人___当场死亡的后果。本起事故经沈阳市公安局沈北新区交警大队认定,在此次交通事故中车辆方负事故的全部责任;现辽a____号车辆驾驶员被刑事拘留。经依法查明,辽a____车在交管部门登记的实际车主为乙方___,该车在___保险公司__支公司投保了交通事故强制保险。
甲乙丙三方在平等、自愿的基础,依据《中华人民道路交通安全法》、《道路负事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于胜利人身损害赔偿若干问题解释》的规定,经沈阳市公安局沈北新区交警大队的见证下,就事故所造成的赔偿造成调解协议如下:
一、甲方和乙方自愿一次性赔偿丙方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元(小写:元)整。
二、丙方同意接收上述赔偿款项,并放弃对甲方、乙方的其他一切权利,不再要求乙甲方、乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若丙方及丙方的其他利害关系人再向甲、乙两方提任何要求,由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后,为方便甲方和乙方进行保险理赔,甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、鉴于甲方被追究刑事责任已经不能避免,故甲方和乙方应在本协议生效之日向丙方支付赔偿金元,剩余款项元,甲方和乙方应于法院出具判决书并宣告甲方__缓刑之日全部付清。
五、丙方对甲方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。
六、丙方保证不再要求甲方、乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由甲方和乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方和乙方所有。
七、丙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向甲方和乙方主张权利,若本协议被确认无效,丙方应将已收取的全部赔偿款返还甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他损失,则由丙方承担全部责任。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金伍万元。
甲方:
乙方:
丙方:
交警部门:
20__年_月__日。
份交通事故协议书篇三
20xx年xx月xx日,c在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,xxx由于骑着自行车看牛导致岔道,和c驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。xx被撞伤后立即被c送到xxx医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好转出院经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
三、双方再无其他争议。
1、事故经过:___年_月_日,发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。
2、___交警队对该事故的认定情况:___交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。
1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下:
(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币,以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
(3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。
(4)以上费用共计___元。
2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计___元;乙方承担上述费用的40%,计___元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。
4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。
5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。
6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。
四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_________仲裁委员会仲裁。五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,______交警队一份存档备查。
份交通事故协议书篇四
20____年8月26日,甲方骑摩托车不小心撞到骑电动车的乙方后,甲方及时将乙方送医院检查,住院观察,并支付了乙方就医费用,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,达成如下协议:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,除了甲方先期支付的医疗费用外,甲方一次性支付乙方人民币20____.00元(大写:贰仟元整)。
二、在甲方支付人民币____元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币____元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
份交通事故协议书篇五
李四(驾驶员):_______________。
事故经过:_______年_______月_______日在______________因何原因发生了______________交通事故,造成了______________(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。经调解协商,双方共同达成如下协议:
因此次交通事故给行人造成损失共计______________人民币多少(标准详后),由李四于何时前一次性赔偿张三。
当事人签字:_______________。
_______年_______月_______日。
份交通事故协议书篇六
事件概括:20____年____月____日15时30分,甲方车辆____________经东环路党校西口,甲方车辆右侧与路南侧树相撞,后树枝掉下来砸在乙方右手上,造成乙方右手受伤,事故发生后甲方给乙方积极有效的治疗。
现甲、乙双方就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿意承担乙方目前的所有_________医院产生的治疗费用,并给予乙方_______元(大写:壹仟元整)的补偿。
二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结,甲方对此不再承担任何责任,同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。
三、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
五、本协议为一次性终结处理协议。
六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方:________乙方:________。
____年____月____日____年____月____日。
份交通事故协议书篇七
甲方:___,男,__岁,____________村人。
乙方:___,男,__岁,____________村人
交通事故基本事实及双方责任:
20____年_月_日,甲方___驾驶___与乙方___地路段发生相撞导致交通事故,造成乙方____受伤,摩托车损害。经___公安局交通警察支队《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方___自愿赔偿给乙方秦____各项损失共计___元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的___元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
协议人:甲方:乙方:
____年____月____日
份交通事故协议书篇八
甲方:___________,男,______镇______村人。
乙方:___________,女,______镇______村人。
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次付给乙方营养费____________元,误工费______元,镶牙费______元,复查费______元,合计________________元。
三、以上各项费用一次付清后,甲方不再负任何责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,交大队备案一份。
甲方(签字):_____。
乙方(签字):_____。
______年______月______。
份交通事故协议书篇九
当事人:________(肇事方)。
男
________年出生。
汉族。
身份证号:________。
住址:________。
联系方式:________(以下简称甲方)。
委托代理人:________(有委托代理人就写,没有就不用)。
当事人:________(受害方)。
男
________年出生。
汉族。
身份证号:________。
住址:________。
联系方式:________(以下简称乙方)。
委托代理人:________。
________年________月________日,在什么地区什么地段发生什么样交通事故造成李某受伤或(死亡),交通事故发生后,甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到________医院治疗,经诊断:(把诊断写上)。在此期间乙方共花费医疗费________万元,乙方在________医院住院已____________天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈,根据________医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后,多次找到甲方请求调解,并请求给予一次性处理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:
一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。
二、甲方已替乙方支付的医疗费________万元,由甲方承担。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方________万元人民币整(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金等费用)。
四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。
五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。
六、甲方与乙方签订此协议后,(并且公证书下达后)应当立即给付乙方________万元人民币(如果一次性不能付清,可以分期给付)。
七、甲方在付清钱款后,乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果找不到原件票据应当出具书面说明。
八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的'赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。
九、(1)本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据中华人民共和国合同法的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金____________元(一般不超过金钱数额的20%)。
(2)如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款,并应再给付乙方____________元的违约金(一般不超过金钱数额的20%)。如果乙方违反此协议,应当将原来甲方给付的钱款全额退回,并再给付乙方____________元的违约金(一般不超过金钱数额的20%)。
十、本协议一式两份,(自公证部门公证后生效)甲乙双方各执一份。
双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由____________人民法院裁决。
我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。
甲方:__________。
乙方:__________。
见证人(需要两个无利害关系人):__________。
_______年________月________日。
份交通事故协议书篇十
甲方(肇事方):____________,性别____,民族____,出生年月________,住址________________,身份证号码________________,联系电话:____________________。
乙方(受害方):____________,性别____,民族____,出生年月________,住址________________,身份证号码________________,联系电话:____________________。
丙方(见证人):________________。
____年____月____日____点在____________________,甲方因________________,致使乙方________________,后在________医院治疗,经治疗医院同意,乙方于________年____月____日痊愈出院,乙方的住院费用已经由甲方结算完毕。现甲、乙双方根据《交通事故认定书》责任划分和各自过错程度,经双方充分协商,自愿达成如下协议:
一、甲方一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写:____________元整)给乙方,此费用包括了乙方出院后的医药费、检查费、营养费、护理费、误工费等与此事故相关的.一切费用。
二、本协议双方签订后,在____________的主持见证下,甲方将该费用交付乙方,并由乙方签署“现已收到人民币____________”字样,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),也不再采取其他等行为。
三、乙方需无偿配合甲方进行保险理赔等工作,及时提供保险理赔等相关证据和手续。
四、甲、乙方保证在此协议签字后,双方不得反悔,甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕,互不追究法律责任,本协议签订后,任何一方不得向另一方提出其他任何请求。如有反悔应向对方支付违约金________元(大写:________元整)。
五、甲、乙双方确认,本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响,不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解,是在完全平等协商的基础上达成的。
六、见证方保证本协议给付的赔偿金能够到达真正的权利人。
七、本协议经三方签字生效,一式三份,三方各执一份,自签字之日起生效。
甲方(签字):________乙方(签字):________。
____年____月____日____年____月____日。
丙方(见证方)::____________年____月____日。
份交通事故协议书篇十一
甲、乙双方就20xx年xx月xx日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下调解意见:
一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤,甲方经在人民医院治疗,已痊愈出院。
二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定,乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计xxxx元人民币。
三、乙方在本协议签订之日起xx日内,一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向甲方索要赔偿费用。如一方违约,违约方要向守约方支付违约金xx元。
五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够用心给予赔偿,达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事职责给予谅解,请求人民法院对乙方应付的刑事职责给予从轻、减轻处罚,对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。
六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行,甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要,给予用心的支持和配合。通讯地址,联系电话。
七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份,双方当事人各一份,公安局、检察院、法院各一份。
甲方:xxx乙方:xxx。
xxx年xx月xx日。
xxx年xx月xx日。
份交通事故协议书篇十二
在我们平凡的日常里,人们运用到协议的场合不断增多,签订协议可以约束双方履行责任。那么什么样的协议才是有效的呢?以下是小编为大家整理的交通事故协议书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
甲方(肇事方)___________________
乙方(受害方)___________________
丙方(受害方)___________________
丁方(保险公司)___________________
一、交通事故基本情况
1、事故经过:________年____月____日,发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。
2、___交警队对该事故的认定情况:___交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。
二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的`主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:
1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下:
(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
(3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。
(4)以上费用共计___元。
2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计___元;乙方承担上述费用的40%,计___元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。
4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。
5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。
5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。
6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。
三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。
四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_________仲裁委员会仲裁。
五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,______交警队一份存档备查。
甲方:______________
________年____月____日
乙方:______________
________年____月____日
丙方:______________
________年____月____日
丁方(公章):______________
________年____月____日
份交通事故协议书篇十三
甲方:
乙方:
事故原因:
xx年5月23日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,xx年7月 2日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金 6500元(大写:壹万陆仟伍佰元),包括先前已经支付的医疗费用24446.90元(大写:贰万肆仟肆佰肆拾陆点玖零元)人民币。
二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向医院报销失效的,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。
四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):
乙方签字(手印):
份交通事故协议书篇十四
甲方:____,男,36岁,____村人。
乙方:____,男,22岁,____山东____士官学校,学员(____村)。
____年2月25日18时30分,甲方谢____驾驶____x拖拉机与乙方____驾驶的____x两轮摩托车在红____路段发生相撞导致交通事故,造成乙方秦____受伤,摩托车损害。经____x交通警察支队郯城大队第2702123号《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
1、甲方谢士x自愿赔偿给乙方秦____各项损失共计壹万___人民币(包括已经支付的____元)。
2、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
3、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的____元。
4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
5、本协议自双方当事人签名按印后生效。
6、本协议一式二份双方各存一份。
三、当事人签名。
甲方:____。
乙方:____。
____年____月____日。
份交通事故协议书篇十五
甲方:xxx,男,xx镇xx村人。
乙方:xxx,女,xx镇xx村人。
xx年xx月xx日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在xx镇xx村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至xx县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。xx年x月xx日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费xxxx元,误工费xx元,镶牙费xx元,复查费xx元,合计xxxxx元。
三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。
甲方(签字):
乙方(签字):
2xxx年xx月xx日。
甲方(受害人):身份证号:
甲方委托代理人:身份证号:
乙方(驾驶人):身份证号:
乙方委托代理人:身份证号:
年月日时分,乙方驾驶号车在县街上倒车时,撞伤行人。事故发生后,乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定,甲乙双方自愿达成以下赔偿协议:
一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。
二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承担月日下午出院后身体及胎儿异常责任。
四、本协议签字时,乙方通过事故处理警官支付甲方肆仟元(4000元)即视为本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。
五、双方均认可以上赔偿事项,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,以后甲方伤情及怀孕发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。
六、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,留存交警部门一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取,复印件留存交警部门卷宗备查。
甲方签字(手印):
甲方委托代理人签字(手印):
乙方签字(手印):
乙方委托代理人签字(手印):
甲方住址:联系电话:
乙方住址:联系电话:
签约时间:年月日。
份交通事故协议书篇十六
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)被赔偿人:(签名)
交通事故协议书范本二
甲方(肇事方)___________________
乙方(受害方)___________________
丙方(受害方)___________________
丁方(保险公司)___________________
一、交通事故基本情况
1、事故经过:___年_月_日,发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。
2、___交警队对该事故的认定情况:___交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的.主要原因,应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。
二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:
1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下:
(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币,以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
(3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。
(4)以上费用共计___元。
2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计___元;乙方承担上述费用的40%,计___元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。
4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。
5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。
5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。
6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。
三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。
四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_________仲裁委员会仲裁。
五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,______交警队一份存档备查。
甲方:乙方:
年月日年月日
丙方:丁方(公章)
年月日年月日
份交通事故协议书篇十七
甲方:
乙方:
对于年月日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿乙方住院费2000元整。护理费、误工费、后续治疗各项损失赔偿计人民币捌仟元整(小写:8000.00元)。费用共计壹万元整(小写:10000.00元)。
二、损失赔偿包括乙方的护理费、误工费、后续治疗费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方5000.00元,余款在交警大队签订责任认定书后支付。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的`工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、本协议一式三份,甲、乙双方及交警部门各执一份。
甲方:
乙方:
日期:
份交通事故协议书篇十八
丙方(受害方)___________________。
丁方(保险公司)___________________。
1、事故经过:___年_月_日,发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。
2、___交警队对该事故的认定情况:___交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任。___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任。乘车人___无责任。
二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:
1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下:
(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币,以下同)。___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元。___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
(3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。
(4)以上费用共计___元。
2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计___元。乙方承担上述费用的40%,计___元。甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方___元。支付丙方___元。
3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。
4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。
5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。
5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。
6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。
三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。
四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_________仲裁委员会仲裁。
五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,______交警队一份存档备查。
甲方:__________。
乙方:__________。
__________年__________月__________日。
__________年__________月__________日。
丙方:__________。
丁方(公章):__________。
__________年__________月__________日。
__________年__________月__________日。
份交通事故协议书篇十九
甲方:
乙方:
现因乙方____于年月受伤,甲、乙双方本着平等自愿、协商一致的原则,就其受伤一事,达成如下协议:
1、甲方一次性向乙方支付补偿款共计_____(_万_仟_佰元)人民币,乙方对此项无异议,且不会再向甲方主张任何费用。支付方式:甲方向乙方一次性支付现金_____(_万_仟_佰元)人民币。
2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结,再无任何其他争议。
3、乙方承诺不得再就本次事件,以劳动、侵权或者其他任何理由向甲方要求赔偿、补偿或者主张其他任何权利,并不得干扰甲方及其工作人员的正常工作、生活。
甲方:
乙方:
日期:
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