总结是思考的过程，通过总结我们可以更深刻地理解所学知识。总结不仅要对自己进行客观而全面的评价，还要有具体的改进计划和目标。以下是经过整理和归纳的一些相关总结范文，供大家参考。
医院信息管理工作制度篇一
1、认真执行上级卫生行政部门的政策和法规，认真执行集团公司和医院的各项规章制度。
2、加强对医疗市场环境的调查分析，加强科学预测，确定经营目标，编制长短期经营计划。
3、充分发挥经营激励职能，将精神激励和物质激励与科室及个人的经营绩效紧密结合起来，体现效率优先兼顾公平，调动全员经营的积极性和创造性。
4、根据医院发展的需要适时修订核算办法，编制经营、核算方案。
5、认真做好医疗统计工作，及时向上级卫生行政部门和集团公司报送各种统计资料。
6、认真做好计算机住院病历首页管理系统，搞好单病种费用和疾病分类的统计工作。
7、加强考核工作的协调与创新，认真执行考核工作零报告制度。考核中秉公办事，坚持原则，做到公开、公平、公正。
8、定期深入科室了解情况，及时解决并积极向领导汇报。
9、加强学习，建立学习型团队。
2、进入主机房必须穿工作服及更换机房拖鞋。
3、非网络管理员谢绝使用服务器及其附带计算机。
4、主机房内的任何设备或随机设备及软件不得外借。
5、服务器上不得使用任何非相关的光盘及其它外来存储设备。
6、主机房内的任何物品，不得丢失损坏。
7、保持机房整洁，每日进行清理，每周进行全面清扫。
8、下班前，检查门、窗、水、电是否关闭及其它安全问题。
9、太阳光线直接照射计算机显示器时，必须拉上窗帘。
10、机房要保持通风通气，温度及湿度要符合规范。
1、各网络终端的使用者同时也是网络终端维护者，只能使用医院信息系统权限规定的操作内容，不能随意删除或修改网络终端的系统内容和配置，不得从事其他应用软件的使用。
2、对于每个计算机网络终端，只限于本科室规定的操作人员使用。
3、所有上机操作者均按计算机操作规程进行。
4、网络终端用户必须按照医院信息系统在此终端规定的操作步骤进行操作。
5、操作人员应在规定的时间内完成操作内容。
6、操作人员必须本着认真负责的态度，正确录入各类信息。
7、操作人员要求在各自规定的权限范围内进行操作，用户权限密码要注意保密，如发现他人获取，及时进行修改。
8、严禁网络管理员以外的任何人员拆卸主机箱或拆卸机箱内的任何组件，一旦发现，严肃处理。
9、每个交接班的人员发现计算机有问题，必须立即通知机房管理人员，便于及时进行维护。
10、每日下班前检查计算机及外设是否关闭电源。
5.3摄影、摄像相关制度。
1、保证医学影像设备的正常运行、清洁、完好。
2、医院各科室录制各种影像资料，需填写“影像资料录制申请表”，审批同意后，由医学影像室工作人员进行录制。录制重大项目时，需报请院领导审批。
3、医学影像设备不允许外借，凡由擅自外借引发的一切后果由其本人承担。
4、医学影像工作人员应坚守岗位，凡外出执行任务时，需先通知科内人员去向。
5、医学影像资料为医院资源的一部分，属医院机密，未经审批不允许外借及向他人泄露有关内容。
6、负责完成领导临时交办的任务。
1、凡院内职工、进修、实习人员借书、必须遵守图书室的有关规定，按规定办理借阅手续，离院时，必须办理好还书手续。
2、每次借阅不得超过规定借阅的数量和时间，按规定在阅览室内阅览的图书、报刊或其他资料，不得拿出室外。
3、必须妥善保管图书，不得在图书上批画，撕剪、涂写、不得损坏或丢失，否则按规定赔偿。
4、图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类、编写、装订图书、杂志和报刊。
5、建立图书目录、索引卡片，方便查阅。
6、图书室必须保持整洁、安静和良好的照明、严禁吸烟。
7、密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊内容。
8、负责完成领导临时交办任务。
5.5客户服务部相关制度。
（一）管理、策划。
1、每季进行一次市场调研，并提交市场分析报告。
2、针对市场需求策划新项目方案。
3、协助宣传岗位、营销服务岗位开展工作。
4、负责奖励政策的制定和执行。
5、负责营销部日常事务。
6、负责营销部内部考核。
7、每月开展满意度调查、分析，并进行相应考核。
（二）纪检、宣传。
1、完成纪检的各项工作。
2、每月在工人报、包头晚报、包头日报等报刊上发表文章不少于。
3、每月出一期院报。
4、负责相关会议及活动的讲话等材料的起草。
5、动态岗位及日常工作。
（三）客户服务。
1、每个业务员每月必须完成。
2万元的业务额。
2、每日上门拜访两。
3-5个客户，打5个拜访电话，每天做好工作业绩纪录，每周进行一次工作总结。
3、体检业务服务流程：承揽业务、制定体检方案、报客户服务部部长审核签字、交健康中心确定体检日期进行体检。
4、动态岗位及日常工作。
为真实地了解和掌握顾客对医院各项工作的满意程度，找出存在的`问题，达到持续改进工作、提高医院竞争力的目的。特制定医院顾客满意度调查制度。
1、医院客户服务部制定关于医疗质量、医护人员、医技人员、窗口人员的服务质量、服务态度、卫生环境、膳食供应等为内容的满意度调查内容。
2、由客户服务部着便装每月定期对门诊的患者发放问卷调查表。
3、客户服务部每月对所有住（出）院患者发放满意度调查表，并对调查的内容进行汇总、分析、反馈督促相关科室不断的改进工作。
4、将每月考核内容与绩效薪酬挂钩，考核情况低于。
90%扣科室管理20分的处罚，对调查表中出现一项不满意的扣科室管理5分的处罚。
5、合理优化门诊患者投诉流程、住院患者投诉流程。各相关部门认真执行，首问负责制及时给患者协调解决问题。
6、临床科室病房设置患者留言本，在医院门诊大厅、住院楼设置意见箱、在门诊大厅住院部各科室公布投诉电话畅通患者投诉渠道，并做好住院部投诉记录。
7、每季度召开院外义务监督员会议，多角度，全方位了解患者对我院各项工作的满意情况，并进行汇总、调查解决反馈。
医院信息管理工作制度篇二
1.在分管院长的领导下，负责网络中心、图书室、病案统计室、妇幼信息的工作。
2.建立所属科室岗位职责和工作制度，工作有计划、有落实、有检查。
3.及时向院领导提供医疗、管理信息，为领导决策提供服务。
4.定期组织、督促、检查网络中心、图书、档案、病案、妇幼信息等部门的各项工作，充分发挥信息功能作用。及时向业务科室提供信息反馈。
5.遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，及时完成领导交给的各项任务。
6.按照国家有关规定，做好信息的保密工作。
1.机房必须有专人负责管理，严格执行信息系统管理制度。
2.进入机房须更换拖鞋，自觉维护机房内整洁。
3.非本室工作人员，未经批准不得进入机房。
4.管理人员须必须定时设备运转情况，对错误事件及故障应立即分析原因，及时解决问题。
5.保证服务器。
24小时不间断正常工作，不得随意在服务器用电线路上加载用电设备，严防服务器掉电。
6.对服务器参数进行调整或更改，应经信息科主任批准，管理人员应严格填写工作日志。
7.采取有效的病毒防范措施，杜绝病毒感染现象发生。
8.每天按照规定的方法和手段做好数据备份工作。
9.管理人员必须定时观察机房的空调运转情况及温度。
10.机房内严禁烟火，有防火、防盗、防破坏安全设施。
1.网络信息存储和保管由系统管理员负责。
2.网络系统运行的全部信息均须在服务器上实行备份。
3.重要的数据信息应及时备份，须在多台服务器上备份，并详细记录。
4.如果条件允许，可设立专门的备份服务器，使用专业备份软件，进行数据备份工作。
5.数据库一经修改，要及时保存和备份；丢失或误操作信息要及时修复或恢复。
6.网络存档资料不得借阅。
2.系统管理员须每月对网络和网络工作站进行检修，对正常和不正常的结果均须记录，以备系统出现故障时参阅。
3.系统管理员根据工作站操作人员报告的情况，及时进行解答和检修。
4.系统出现故障后工作人员应与相应科室操作人员密切协作，在最短时限内解决问题。
5.技术人员对发现不能维修的故障，要及时上报。
1.网络工作站作为计算机网络系统专用设备，不得擅自在终端机上启用其他软件。
2.工作站配置的微机、打印机等设备须指定专人保管和维护，转交他人保管时需严格交接。
3.操作人员要保证工作站微机正常运行及数据及时录入和提取。
4.操作人员须经培训后方能上岗。
5.操作人员须严格遵守操作规程，不得随意扳动与操作无关的开关和改动工作程序。
6.操作人员要牢记自己的登录账户和密码，并注意保密。
7.操作人员的账户不得借给别人使用和使用别人的账户。
8.操作人员上机时，不得与无关人员闲谈，避免或减少操作错误。
9.使用时如发现运行故障，及时向信息科值班人员报告。
10.工作完毕时，按照正常关机程序关机，并切断电源。
1.数据备份是备份his系统所有的数据，包括病人费用信息和医疗信息，关系到整个系统的正常运转，影响到全院的医疗工作的正常秩序，责任重大，数据管理员要有高度的事业心、责任感和一丝不苟万无一失的严谨工作作风。
2.严格按照《数据备份方案》要求，逐条认真操作，每天做增量备份，每周六作全部备份。
3.每两周对数据要进行一次恢复试验，以确保备份数据的安全可靠。
4.为了整理数据库，每月对oracle数据库进行一次export和inport。
5.根据数据增长量，应定期对过期数据进行处理。
6.每天对服务器进行仔细检查，主要查看文件是否有损坏，cpu和内存占用资源情况，客户端登录和访问数据库是否正常等。
7.如系统发现异常情况，要马上处理并立即汇报、做好记录。
8.严格遵守保密制度和网络管理规范，绝对保密数据管理员口令，当有其他人对服务器进行操作时，要亲自在场并作好详细记录，有第二者知道口令时要及时更改口令。
9.每次对服务器进行操作时，认真作好登录统计，不得马虎。
10.要熟练掌握nt、oracle数据库知识，不断提高业务水平。
11.如不按规定执行出现重大事故，追究责任者的一切责任并严肃处理。
1.当计算机网络中心服务器确认出现故障时，由系统管理员，按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。
2.系统管理员由信息科主任指定专人负责恢复。
3.当网络线路不通时，网络系统维护人员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机，即刻通知前台工作站工作人员使用。
4.对每次的恢复细节应做好详细记录。
5.每月对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。
1.各工作站操作人员需进行计算机基础和各应用子系统的培训，方可上机操作。
2.各级部门领导应将培训工作放在重要的位置，对新分配、调入和进修、实习人员安排时间进行培训。
3.要深入科室，发现在应用软件中出现的普遍问题，要上大课集中培训。
4.授课人员要认真备课，熟练掌握授课内容，凡参训人员均应树立严肃认真、一丝不苟的学习态度，认真听讲，严格按要求进行上机操作。
5.每年在全院进行。
2次计算机培训，促进计算机知识的普及和提高。
1.医学图书室应按《中国图书分类方法》对书刊进行登记、分类、编目、排架，健全室藏图书目录，方便读者查询。
3～5倍）。
5～10倍赔偿。
4.图书室工作人员应密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊杂志内容。
5.近期杂志、工具书及图书室仅存孤本，只准在室内阅读，不得拿出室外。
6.图书室内应保持安静整洁，禁止吸烟，上架的期刊，阅读后应放回原处，非经管理人员同意，不得私拿期刊。
1.统计资料是改进医院工作，加强医疗质量管理的科学依据，各科室及有关人员应认真负责汇总和收集报表资料，按期分析、统计、上报。
4.各科室应做好各项工作的质量登记、统计，并按时上报。
5.统计人员对医疗质量的量化指标进行全面统计分析，月终、季终、年终分别做出统计分析报告，上报院领导及医院质量管理委员会，同时发至各临床、医技和职能科室。
6.各种医疗登记、统计资料，应当填写完整、准确、字迹清楚、妥善保管，卫生统计报表应永久保存。
1.病案室负责全院病案的收集、整理、保管工作，并为医疗、教学、科研提供资料。
2.病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病人出院后三日内收回，并注意检查首页各栏填写是否完整，严格收交手续。
3.每份病案要认真登记，并建立、编写目录，索引，依序整理装订成册，按号排列，上架，存档。
4.严格病案借阅制度，本院医务人员需要病案资料时，均在病案室查阅，不得借出。特殊情况按病案室借阅制度办理借阅手续。
5.因病案讨论所需要的病案，有主管医师签名后方可借出，在借阅期间要妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散、丢失和损坏，用后按时归还。
6.院外人员借用病案一律不借出，必要时持介绍信，经医护管理部批准，在病案室查阅或本室工作人员随同到有关科室写病情介绍。
7.凡为教学、科研使用病案，应事先与病案室商定所需要的病案，并一律在病案室内查阅，不得拿出本室。
8.设专人负责检查病案的医疗、护理文书部分。有不合格、漏项、填写不全时，及时通知主管医师、护士长来病案室修改。
9.病案是住院病员病情和治疗护理的真实记录，是重要的原始资料，具有法律意义，原则上永久保存，防止丢失和损坏。
10.做好病案的保密工作，不能随便答复有关内容，更不能利用私人关系，私自拿走病案或让病人及家属自行复印病案，病人转院时不得将病案带走。
11.申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
12.公安、司法机关因办理案件、需要查阅、复印或者复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
13.发生医疗纠纷、事故争议时，医护管理部人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录，上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医护管理部专（兼）职人员保管，封存的病历可以是复印件。
及卫生行政部门规定的其他病历资料。
复印的病历资料应加盖证明印记，复印病历资料时，应当有患者及家属在场。复印病历资料按规定收取工本费。
15.病案室内禁止吸烟，保持室内通风、干燥，以防火灾、霉烂和虫蛀。
病案管理是医院管理的重要内容，是认证医疗过失的重要依据，是提高医疗质量的重要资料，是受托的医疗事故鉴定委员会和受诉的法院、检察院处理事故的原始记录。为了更好地贯彻执行《医疗事故处理条例》，做好病案管理工作，现根据文件精神，结合本院实际情况，重申病案借阅制度。
1.借调或阅览，限于病案室办公时间内办理借阅手续（急诊和急诊入院必须参考原来病案进行抢救者例外）。
2.病案的使用权属于院级领导、医护管理部和负责临床医疗、教学、科研工作的医务人员。实习医师、进修医师限在室内阅览，但不得私自替其他人员抄写病史内容，更不得替他人借阅病案。
3.负责临床医疗、教学、科研工作的医务人员需用病案者，凡属下列情况方可借出：
3.1病人再入院借调以往病案应由经借人填写借阅登记本，方可借出，并由其负责归还，并注明归还日期及签名。
3.2临床病理讨论、死亡病例讨论会、读片讨论会、尸体检查需用病案者，应由住院总医师及主治医师前来借取，用毕及时送还。
3.3教学用病案应由本院任课者借取，借出期限不逾一周。
3.4本院医师赴院外会诊，需借取该病员以往在本院的住院原病案者，由被邀请会诊的医师前来借取，会诊毕即送还。
4.凡属下列情况，限在病案室内使用。
4.1科研借阅：集体或个人进行科研或资料综合分析需借阅成批病案者，每次供应30份，用完后再请求调换。存放在病案阅览室的时间不得超过一周，在此期间，如不来办理续借手续，即行归档，以后不再调阅。
4.2病案书写质量检查，填写未完成的病案记录，查对账目等均在室内阅览。
5.凡借出室外的病案，应由借者负保管责任；一律不得转借他人，如因转借而遗失，由原借人负责；借出的病案如有“外流”（即不论任何原因携出院外），由借者追回，并负“外流”而造成不良后果的责任；借出的病案如有遗失，应由原借人写出“遗失检查”，经医护管理部处理后，病案室凭“遗失检查”销账。因遗失而造成的后果，由原借人负责。本院医师外出进修，出国等外出时间较长或调离时，在离院时应将所借病案还清，借出室外的病案限于一周内归还或续借。
6.借阅病案须有本人亲自到病案室填写借阅登记并注明借阅理由。如有冒借者，应由冒借者负责。
1.病案室每日收回的'病案必须于次日送质控室（节假日时间顺延）。存在问题的病历由质控室登记缺陷和错误后，及时通知科室相关人员。去质控室修改。质控室将审修好的病历定时定期送回病案室。
2.对部分病历书写不合格的医师，由科主任、质控室提出建议，按有关规定给予适应的经济处罚，并按山东省病历书写基本规范要求进行病历书写知识学习。
3.质控室坚持每天对每一份病历进行质量检查，针对平时病历书写中存在的问题和薄弱环节，采取及时修改或重新书写整理的办法，直至病历合格，以提高病历书写质量。病历质量检查结果纳入医护管理部工作质量检查考核内容。
1.病案室内部工作区和病案库分离，病案室内严禁吸烟。
2.病案库内安装通风、防潮装置，做到防潮、防霉、防虫、防尘，经常清洁、除尘。
3.进行防火防盗及安全用电教育，工作人员会正确使用灭火器。经常检查电路，以防电路老化，漏电造成火灾。
4.病案复印借出有登记，借出有登记，借出病历及时催还，特殊情况无法及时归还需注明原因。
5.复印病案的工作人员应检查申请人所提供的有关证明材料，按有关规定提供复印服务，对不具备复印条件下，不予提供复印服务。
1.病案是医务人员的工作记录，是具有法律效力的医疗文书。所有参与病案完成的医护、医技、病案管理人员等，都要自觉维护病案资料的安全，都有维护患者信息的义务。
2.患者享有对其病案的保密权，包括病人的姓名、性别、年龄、住址、工作单位、身份证号、电话号码、疾病起始经过、治疗经过、检查结果、诊断结果、疾病转归情况等。
3.患者有权了解疾病情况、诊疗措施、费用及预后，并享有对其病情保密权。患者根据《医疗机构管理条例实施细则》有权复印有关病历资料；医院受理患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构复印或复制病历资料的申请。
4.公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，应当出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明，由医护管理部审核后予以协助办理。
5.医务人员应严格遵守医院借阅制度，诊疗患者的医务人员可以借阅该患者相关病历；对与该患者无关的医务人员，为维护患者利益，病案管理人员有权拒绝借阅病案。
6.住院病历不外借。
7.因科研、教学需要或临床科室用于死亡讨论的可借阅病历，需经病案管理员同意后方可借阅。
医院信息管理工作制度篇三
一、负责各种数据库的日常维护及监控,参与相应项目的数据库整理和收集,每天做好数据库工作日志。
二、按照职责给予各种数据库管理和维护人员不同的操作权限。
三、定期检查数据库的使用情况,了解数据库的存储情况,做好数据库的异地备份工作。
四、了解和掌握数据库的所有结构、配置所有数据库的表及各种表之间的相互关系,并将数据库的有关书面资料加以整理并存档。
五、负责数据库的数据安全、保密工作。
医院信息管理工作制度篇四
医务科是具体负责组织实施全院的医疗、教学、科研、外事等业务工作职能部门。是联系协调院内外业务工作的枢纽。
1、组织全院各医疗科室和医技科室进行正常的医疗和危重病人抢救工作，协调各医疗科室和医技科室之间的联系，保证医疗工作开展，严防医疗差错事故，不断提高医疗质量。
2、拟定业务工作计划，经院长批准后，具体组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、督促各科制度、标准、规范和常规的执行，定期检查。
4、对医疗事故进行调查、组织讨论，及时向院长提出处理意见。
5、负责组织督促检查卫生技术人员的业务培训、技能、训练和技术考核，检查卫生技术人员的医疗质量、医疗作风，协助人事部门做好卫生技术人员的奖罚、晋升工作。
6、协助总务后勤等部门搞好医院建设以及药品、器械、设备供应与管理工作。
7、负责进、修实习学生的学习、工作、生活、纪律的管理和教育工作。
8、具体领导医务科所属的病案管理、医院感染等部门，做好本职工作，积极配合医院工作开展。
医务科是联系和协调医院内、外业务工作的枢纽。其特点是工作量大、具体、面广、技术性强，因此工作要有计划、有重点、避免被动、忙乱。
1、抓好计划和总结工作。
2、抓好重危病人抢救及新技术开展。
3、抓好医疗质量，加强基本功训练。
4、督促与检查各项医疗制度、标准、规范的执行情况，制定防范医疗差错事故的措施。
5、改进工作作风，做好接待工作。
医院信息管理工作制度篇五
为进一步加强我站反恐维稳管理工作，构建稳定和谐的社会环境，保障人民群众的生命财产安全，保证我站各项工作的顺利开展，根据上级行业主管部门的要求，结合我站的实际，特制定反恐维稳工作制度。
一、建立我站反恐维稳领导小组，明确职责及分工机制，确保客运站安全稳定工作有专人负责。明确客运站各部门的负责人，做到责任到部门、到科室，负责到人。
二、客运站全体员工必须树立“反恐安全”的思想，保证旅客在客运站购票、候车、乘车安全。定期向员工进行反恐维稳安全教育，认真组织学习宣传反恐维稳工作内容，对客运站干部员工进行法律法规及道德培训学习。对保安人员定期进行反恐培训，有需要的情况下，可邀请公安机关协助培训，并做好培训记录。
三、落实调解反恐维稳工作责任制。实行站长为第一负责人，分管反恐维稳工作副站长为第二负责人，各科室负责人、班组长为第三负责人的层层工作责任制，做到小事不出科室、班组，大事由站分管反恐维稳副站长出面协调，站长掌握大局的.反恐维稳机制，防止越级上访，切实把问题解决在基层和萌芽状态。
四、客运站的现场管理员、保安是客运站维护的主要负责人员，时在医院巡逻,特别加强夜间巡逻,保安人员要坚守岗位，不擅自离岗，对外来人员要仔细询问登记，保安人员每天巡视医院各楼层，及时处理不安全因素。
五、所有进出医院的包裹、邮件均须由当班保安人员进行检查，并登记，无误后方可放行。（严禁员工携带危险物品进入医院）。保安人员须定期检查医院的设施是否有损坏或其它异常情况，并登记，有损坏的请后勤科电工协助修复。积极配合政府部门，做好当地的治安联防工作。
六、医院各部门做好反恐维稳信息报告工作。如发现有不稳定事件苗头的，要及时向反恐维稳小组及有关领导报告，层层把关，确保医院反恐维稳工作的实施。
七、各部门责任人要认真做好突发性群体的事件的调处化解工作，不得以任何理由拒绝接访。凡出现突发紧急事件，所在部门责任人接到通知后应立即控制场面，对推诿扯皮、不能及时疏导、造成恶劣影响的，要严格追究有关主要负责人的责任。
八、客运站定期组织召开反恐维稳工作会议。研究部署客运站反恐维稳的具体工作，分析反恐维稳形势，落实客运站下一步的反恐维稳工作。
九、认真做好反恐维稳工作，做好维稳资料归档工作的管理，按时完成上级主管部门交办的工作任务。
客运站经营者必须落实反恐维稳安检制度、危险品堵查制度、车辆安全例行检查制度、出站检查制度和安全生产举报制度,以确保道路运输安全。
医院信息管理工作制度篇六
为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险，预防和减少突发事件造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提高计算机技术和医院业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保计算机信息系统安全、持续、稳健运行。
（二）编写依据。
根据《浙江省网络与信息安全应急预案》及国家信息安全相关要求和有关信息系统管理的法律、法规、规章，并结合医院的实际，编制本预案。
（三）工作原则。
统一领导、分级负责、严密组织、协同作战、快速反应、保障有力。
（四）适用范围适用于医院计算机网络及各类应用系统。
根据计算机信息系统应急管理的总体要求，成立医院计算机信息系统应急保障领导小组（简称应急领导小组），负责领导、组织和协调全院计算机信息系统突发事件的应急保障工作。
1．领导小组成员：
组长由院长担任。
副组长由相关副院长担任。
成员由信息科、院办、医务科、护理部、门诊办公室、财务科、医保办、总务科等部门主要负责人组成。
应急小组日常工作由医院信息科承担，其他各相关部门积极配合。
2．领导小组职责：
（1）制定医院内部网络与信息安全应急处置预案。
（3）协调医院内部各相关部门之间的网络与信息安全应急工作，协调与软件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息安全应急工作。
（4）组织医院内部及外部的技术力量，做好应急处置工作。
当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。
根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障：
一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。
二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。
三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。
其它故障：由于医保线路、医保端引起的医保系统故障。
针对上述故障分类等级，处理原则如下：
一类故障——由信息科主任上报院应急小组领导，由医院应急领导小组组织协调恢复工作。
二类故障——由系统管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决。
三类故障——由系统管理员单独解决，并详细登记维护情况。
其它故障——由财务科、医保办、门诊办公室按医保相关规定协调解决。
1、当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告应急小组领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。
2、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下（如病人或病情需要可随时转入手工操作）：
（1）30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、门诊医生、药房等部门转入手工操作。
（2）6小时内不能恢复——住院医生工作站、护士工作站、手术室、医技检查转入手工操作。
（3）24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。
1、所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准擅自操作计算机。
2、门诊挂号、收费工作协调。
（2）当网络系统运行中断超过30分钟时，要通知收款员转入手工收费程序；
（3）门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；
（4）当系统恢复正常时，由收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息科反馈情况。
（5）网络恢复后，操作员要及时将中断期间的患者信息输入到计算机；
（1）由财务科科长总体负责联络协调；
（2）原则上不在住院处、记帐处进行费用补录，以防止出现帐目混乱；
（3）当系统停止运行超过24小时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录，进行手工核算，出具手写发票。
（4）在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向出院结算处提供详细费用情况后，方可送交结算。
4、医生工作站的协调。
（1）医生工作站由医务科组织协调；
（2）电子病历系统中处方、医嘱、病历、检验、检查申请单一律采取纸质手写方式；
（3）出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时原则上不予带药；
（4）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明；
（5）接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录医嘱等纸质信息。
5、护士工作站的协调。
（1）护士工作站由护理部组织协调；
（2）网络故障期间应详细记录患者的所有费用执行情况；
（3）详细填写每位患者的药品请领单（包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。
（4）接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录纸质信息。
6、医技检查工作协调。
（1）医技工作站由医务科组织协调；
（2）网络故障期间pacs、lis等信息系统转入手工方式；
（3）在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；
（4）网络恢复后根据手工检查单登记，通过手工记价补录患者费用。（注意与收费处、临床科室联系沟通）。
（5）对即将出院或有出院倾向的患者，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。
7、药房工作协调。
（1）药房工作站由医务科组织协调；
（2）严格按照信息科通知的时间及要求进行操作；
（3）准备好纸质药品价格表，以便手工划价，并及时更新。
（3）网络故障时，门诊根据医生的手工处方划价、发药；
住院根据临床科室提供的药品请领单发药；
同时与发药时药品处方、请领单内容详细核对，如发现内容不符，须详细追查；
（5）网络恢复后对出院带药等其他纸质处方及时进行确认；
各工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由信息科严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。
1、当服务器确认出现故障时，由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。
2、网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。
3、当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。
4、对每次的恢复细节应做好详细记录。
5、平时应定期对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。
网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。
1、信息科应设专人管理，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。
2、遇到较大故障，信息科工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：
（1）故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。
（2）技术联络组：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。
（3）院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。
3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。
4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。
5、故障排除后，信息科工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。
（一）平时网络与信息安全的防护。
1、组织管理措施：应急组织机构要进行层层把关，层层落实，对组织机构中的人员及联系方式，要做到及时更新，并进行定期的安全知识培训。
2、技术保障：一方面进行网络设备的安全加固，例如增加防火墙、入侵监测设备等，对已知的系统漏洞及时安装补丁程序，另一方面要进行技术储备，对内部进行人员定期培训，同时采取通过向专业网络安全公司购买安全服务的方式，加强处理紧急情况的能力和效率。
3、在网络工程建设和规划方面，要切实加强网络安全方面考虑，设计时要考虑设备的冗余备份，信息存储的异地备份等。
（二）应急预案演练。
应急小组要定期进行应急预案的演练，增强应急响应的能力和意识。
一、为了保证医院网络的正常运行，保护医院网络系统的安全和网络用户的使用权益，特制定本安全管理制度。
二、本管理制度所称的医院网络系统是指在医院信息系统中，由计算机及配套设施构成的，按照医院网络信息系统的应用目标和规定，对数据进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。
三、医院网络系统安全管理是通过实施身份认证、访问控制与授权管理、数据备份和灾备系统、安全分域及边界防护、防病毒系统、入侵检测、补丁管理、邮件安全网关、远程接入等安全技术和与之相配套的管理制度，保障网络主机及配套设备、设施的安全，网络运行环境的安全，从而达到保障计算机网络系统安全运行和信息安全的目的。
四、信息科负责医院计算机网络系统的.安全管理工作，确保对计算机网络系统安全管理的有效性。
五、计算机网络系统的建设和应用应遵守上级主管部门颁发的行政法规、用户手册和其他相关规定。
六、计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限划分。安全等级和用户使用权限的划分和设置由信息科负责制定和实施。（注释：以下为身份认证）。
七、计算机入网运行必须经信息科批准备案，分配ip地址后，方可接入网络。八、要对重要主机的用户名、开机口令、应用口令和数据库口令实施重点管理，严格控制设备存取及加密，未经允许严禁外来盘片带入机房对服务器进行安装等，不准将机器设备和数据带出机房。
九、未办理入网手续，任何单位和个人不得非法私自将计算机接入医院网络，不得以不真实身份使用网络资源，不得窃取他人账号、口令使用网络资源，不得盗用未经合法申请的ip地址入网。未经信息科允许，任何单位或个人不得擅自接纳网络用户。（注释：以下为访问控制与授权管理）。
十、应根据网络主机不同的安全级别采取相应的访问控制、数据保护、保密监控管理和系统安全等技术措施。
十一、信息科定期对网上用户的访问及授权情况进行检查，及时发现和限制非法用户和非授权访问。
十二、要按要求对数据进行日备份、月备份和年备份。严格按操作规程进行数据备份工作，确保备份数据的完整和准确性，做好备份数据的审核工作，并做好相应记录。要确保导出、导入数据的完整和准确，并做好导出、导人数据的审核工作和相应记录。（注释：以下为安全分域及边界防护）。
十三、加强边界安全的防护，应根据安全区域划分情况明确需进行安全防护的边界，并实施有效的访问控制策略和机制。
十四、应在网络系统或安全域边界的关键点采用严格的安全防护机制，如严格的登录／链接控制，高性能的防火墙、防病毒网关、入侵防范、信息过滤、边界完整性检查等。
十五、要实施必要的边界访问、违规外联的审计和控制。（注释：以下为入侵检测）。
十六、应采用必要的手段（如入侵检测系统、日志分析、网络取证分析等）对系统内的安全事件进行监控，检测攻击行为并能发现系统内非授权使用情况。
十七、应禁止系统内用户非授权的外部链接（如自动拨号、违规链接和无线上网）。
（注释：以下为防病毒系统）。
十八、应部署有效的网络病毒防范软件系统和相应的网络病毒防范管理办法，实施对计算机网络病毒的有效防范。
十九、要制定文档化的明确的计算机病毒和恶意代码防护策略，以及确保策略有效实施规章制度。
二十、应在系统内关键的入口点以及各工作站、服务器和移动计算机设备上采取计算机病毒和恶意代码防护措施。（注释：以下为备份和恢复）。
二十一、应制定文档化的信息系统备份和恢复的策略，建立健全备份和恢复的管理制度和操作规程。
二十二、备份包括关键业务数据的备份、关键业务设备（如服务器、交换机等）的备份和电源备份。对重要信息系统（如his系统）的关键设施（如服务器）采取热备份。
二十三、应定期备份和对恢复策略进行测试，以保证其有效性。要有系统恢复的预案和演练。
二十四、应根据业务的重要程度、信息系统的资产价值等进行相应的需求分析，确定系统恢复的目标，如：关键业务功能、恢复的优先顺序、恢复的时间范围。（注释：以下为远程接人）。
二十五、为确保医院计算机局域网络运行安全，要在有效部署防火墙、入侵检测和防病毒系统的情况下，实施远程接入。医院业务网（内网）与远程接入（外网）业务的物理隔离。凡涉密的计算机主机不得与互联网（internet）链接。
费的重要依据，一经指定不得擅自更改。
二十七、未经信息科批准，任何个人或部门不得为外单位人员提供电子邮件或其他网络服务。
二十八、所有入网用户，应当遵守国家有关法律、法规及医院的有关规章制度，严格执行安全保密制度，不得利用计算机网络从事危害国家安全、损害医院利益等违法、违规活动，不得制作、查阅、复制和传播扰乱社会治安、有伤风化、淫秽色情等信息，不得利用网络攻击、损害公用网络和其他用户。否则，医院有权停止对其提供的服务；由此造成的不良后果由用户承担。
二十九、使用计算机机网络系统的部门和个人必须遵守计算机安全使用的规定，对计算机网络系统发生的问题和故障要立即向信息中心报告。
1、未经允许，进入计算机网络系统或使用网上信息资源：
2、私自转借或转让用户账号，盗用他人账号或ip地址：
3、未经允许，对网上应用系统的功能进行删减或更改：
4、未经允许，对计算机网络的存储、处理或传输数据和应用程序进行删减或更改；
7、其他危害计算机网络安全的行为。
涉密数据保密管理制度一、任何单位、部门、个人不得利用涉密计算机网络系统泄漏属于国家秘密的信息数据，危害国家安全，损害国家、集体和他人的合法权益；不得从事其它违法犯罪活动。涉密单位和涉密人员应当遵守保密法律法规，认真执行国家和省制定的涉密计算机网络系统的保密规定。
二、涉密计算机网络系统的单位保密管理实行领导负责制，并制定部门或专人负责具体的日常管理工作。并保持计算机保密管理人员相对稳定。
三、涉密计算机网络系统工作人员定期进行保密教育和检查。涉密计算机信息系统的系统管理人员应当经过严格审查，定期进行考核，并保持相对稳定。
五、涉及国家秘密的数据，必须按照保密规定进行采集、存储、处理、传递、使用和销段。
六、计算机存储、处理、传递、输出的涉密信息要有相应的密级标识且不得与正文分离，输出的涉密文件按相应密级文件管理。
七、涉密人口计生信息和数据不得在与公用网络联网的计算机信息系统中存储、处理、传递，涉密信息一律不得在网上发布。
八、涉密计算机必须设置口令保护，根据密级确定口令长度与更换周期，实行专人专用，严禁以任何方式登录国际互联网或与互联网物理连接。
九、存储涉密信息的媒体应按所存储信息的最高密级标明密级，并按相应密级文件管理制度管理，存储过涉密信息的计算机媒体不能降低密级使用，维修存储过涉密信息的计算机媒体应到部门指定维修点维修，有人全程跟踪，保证存储的秘密信息不被泄露。
十、储涉密数据的计算机硬盘或其它存储介质不得擅自更换或者报废。确需更换或者报废的，应当经单位负责人批准后，交单位的网络管理部门进行登记、封存，或者按规定销毁。
十一、涉密单位应当将涉密数据与备份数据分别保存在单位内不同的地点。有条件的，应实行异地容灾备份。不得在便携式计算机上存储涉密信息。
十二、发现计算机信息泄密后应立即采取补救措施，并按规定及时报告保密部门。
二、信息发布、上网，坚持涉密不公开、公开不涉密和谁上网、谁负责的原则。三、对涉密信息确需对外发布、上网的，应采取解密或者删除、改编、隐去等保密措施，并经主管部门或保密工作部门审定。
一、计算机及其辅助设备是实现现代化管理的工具，各科室有关工作人员都要结合本职工作利用计算机手段来提高工作效率。
二、各科室购置和上级分配给予的计算机和辅助设备均属固定资产，统一由计算机中心负责维护，各科室由电脑管理员专人负责管理和使用。
三、服务器、计算机及辅助设备和其他应用软件所配的专用磁盘、光盘，由中心专人登记管理入账，每年清点一次。
四、计算机的备件、易耗件、磁盘及有关资料的购买，由中心统一申请，经主管科长并上报主管院长同意后，由设备科或后勤采购进行统一购置，统一给各科室配置。
医院信息管理工作制度篇七
为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。
一、医院局域网(院内网)的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。
二、院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。
三、院内网的管理部门是信息科，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维护与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息科考核合格后才能上网操作。四、院内网的信息安全监查工作由信息科负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。
五、院内网的ip地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的ip地址入网。
六、为了防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、u盘等设备。如果要新安装必要的应用程序，必须事先向信息科申请并同意后，由信息科派专人在固定的机器上确保无病毒后再操作，同时做好操作记录。
七、禁止自行安装任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻重严肃处理。
八、每台计算机必须安装防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。
九、院内网的计算机一律不准上公共网络(internet)，与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。
十、在院内网上不允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动;不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒;不允许通过网络进入未经授权使用的计算机系统;不得以不真实身份使用网络资源;不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。
十一、院内网所有工作人员及用户必须对所提供的信息负责;不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动;不得查阅、复制和传播有碍医疗秩序和淫秽、色情等不良的信息。十一、院内网的所有用户有义务向网络管理员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息，发现有上述行为者。用户必须在24小时内报告信息科。
十二、各部门、下属科室有关领导和网络管理员等应认真做好本部门上网人员思想品德教育和心理健康教育，各级领导、有关部门、下属科室，特别是各科室的网络安全管理人员应加强其科室其他职工的思想道德教育和有关计算机信息系统安全的法律法规教育。发现问题要加以引导、及时处理解决。
十三、为了切实做好病毒防治工作，确保医院的计算机网络不会因感染病毒而造成停机和不必要的损失，全院各部门必须服从信息科人员的管理，积极配合做好工作。
十四、凡因违章操作，导致计算机系统病毒感染，造成严重后果者将追究当事人责任。
一、宽带上网的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例，不得在网络上接收和散布危害国家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法规禁止的其他内容。
二、院外网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。
三、宽带上网的管理部门是信息科，保障网络系统的正常及安全运行。
四、宽带上网的的信息安全监查工作由信息科负责。上网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。五、宽带上网的ip地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的ip地址入网。
六、宽带上网目前只限于图书室及部分科室。确因业务开展需要上网，须经相关审批同意后方可开通。
七、不得利用网络资源看电影、玩游戏、聊天或做其他任何与工作无关的事情。
八、不得随意将口令告诉他人或借他人账户使用网络资源，不得在网上工作过程中随意将计算机交由不熟悉的人使用。
九、不得擅自复制和使用网络上未公布和未授权的'文件，不得在网络中擅自传播或拷贝享有版权的软件。严禁利用网络侵犯他人的知识产权，窃取别人的研究成果或受法律保护的资源。
十、严禁修改本机或他人ip地址及任何计算机的网络设置。不得随意搬动已联网的电脑或私自将其他电脑接入宽带。
十一、不得使用软件或硬件的方法窃取他人密码，非法入侵他人计算机系统，阅读他人文件或电子邮件，滥用网络资源，攻击计算机上系统，不得随便打开来历不明的电子邮件附件。
十二、不得在网络上捏造事实侮辱、诽谤、损害他人、单位或地区声誉的信息。
十三、不得从网上随意下载软件，以免感染病毒，造成不必要的损失。
十四、联网的电脑必须安装杀毒软件，并定期上网更新，上网工作时必须开启杀毒软件的实时监控系统。重要资料请及时备份，以防丢失。
十五、凡违反上述有关规定的，除严肃通报批评外，按医院奖惩管理条例处理。违反国家规定的，按国家法律法规处理。
1．统计人员要准确、及时、保质保量完成各种统计任务。
2．任何单位和个人对上级颁发的统计报表不得虚报。
3．医院统计资料由各职能部门提供，各职能部门要每月、每季度、每年度向统计人员报送各种统计数字。统计人员要催报。
4．统计数字要保证全面、系统、准确、保密，各部门出具统计数字，必须以信息科综合统计数字为准。统计分类与内容如下：医院规模、医院病房床位人员情况、医院工作效率及医疗质量、医院经济活动情况、三十个病种基本情况、大型设备情况、医院领导班子情况、重点专科等。
5．医院信息科要加强对信息工作的管理，对各种统计数据，及时反馈到有关部门和院领导，为医院管理工作决策和计划提供依据。
6.统计人员定时收集全院统计数据进行整理、编制统一数据表格，定期对各种数据进行分析，并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部门和院领导。
7．加强对统计学原理、统计法基础知识、统计专业知识和实务等专业理论和知识的学习，不断提高自身的业务水平，把工作做好。
医院信息管理工作制度篇八
1.营养厨房应有专职营养师负责管理，并是按照临床营养治疗方案（处方），治疗膳食的要求正确制作、分发的执行工作室。
2.保障食品安全，营养厨房的食品卫生、营养治疗膳食的制作和质量控制接受营养专业人员的指导、监督。
4.营养厨房的建筑和布局按照食品卫生管理要求执行，治疗膳食和少数民族膳食要有专门操作间（或灶）和专职营养厨师。
5.参加住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属意见，整改意见有书面资料。
6.营养厨房工作人员均经医院内部的医学营养学、食品卫生、食品法规培训，考核合格。
医院信息管理工作制度篇九
一、在院长领导下，对财务收入、支出及有关经济活动，实行经常性审计监督，做到：
1、对财务收入，支出进行经常性的审计监督。
2、对经济活动，能开展事前控制环节，事后清查性审计，并有记录，有分析并选择性反馈。
3、每半年进行一次初审，年终进行终审。
二、对资金、资产的安全，完善以及各项内部控制制度的健全，至少进行两次较系统的监督检查，并有记录。
三、经常检查评估资金，财产的使用效益，提出改进建议，做到每季进行一次效益分析并提供分析报告。
四、对有重大损失浪费，贪污盗窃的严重违犯财经法规的问题做到：
1、及时发现及时报告。
2、根椐情节提出处理建议。
五、对审计对象做到：真实、合法、合理、有效及正确。
六、对审计工作，要严厉认真，一丝不苟，对待问题要一分为二，实事求事，对等困难要坚定沉着，善于解决。
七、全心全意做好审计工作，为医院的发展，扩大两个效益，护航保架。
医院信息管理工作制度篇十
1.信息科管理：信息项目的建设。包括医院信息化建设项目的规划、前期需求调研、需求论证、方案准备、上报审批、做立项、实施、部门协调、项目落地等等。
2.信息科办公室管理：日常行政工作。包括接听科室电话，对业务科室所反映的问题及时与软件公司沟通解决。
3.机房服务器管理：it基础设施的运维。包括机房、机房空调、服务器、存储等。
4.软件管理：应用软件的运维。包括his、lis、pacs、emr等各种应用软件的日常运维；包括数据库、操作权限、基础数据、参数设置、数据查询、数据处理等。需求的分析处理。对业务科室提出的各项需求进行分析，与软硬件厂商对接，对需求进行处理。
5.硬件维护管理：终端设备的运维。包括工作站电脑、打印机、自助设备等终端设备。
6.网络维护管理：包括内外网设备的建设和维护等。
7.保证医院信息化网络安全稳定运行。
岗位职责。
人员名单。
吕旭、刘自行。
机房服务器管理。
刘自行、马毅恒。
软件管理。
刘自行、马毅恒、孔祥一。
硬件维护管理。
孔祥一、杨文博。
网络维护管理。
刘自行、孔祥一。
医院信息管理工作制度篇十一
为进一步提高医院对院外突发事件的应急反应能力和医疗救援的质量和水平，有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，避免和减少人员伤亡，努力提供快速、有序、有效、安全的医疗急救服务，切实保障人民群众身体健康和生命、财产安全，结合医院实际，现对应急管理作如下要求。
本文件所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、**、恐怖事件及其他重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。
二、成立医院突发事件应急管理小组。
组长：卞立琴。
副组长：中林。
组员：卫国卫金金温福敏晓梅三超。
三、医院突发事件应急管理小组职责。
1．不定期召开应急管理小组会议，对医院应急管理工作进行监督与指导，并提出改进建议。
2．对突发事件的应急处置和医疗救援工作实行规管理，做到常备不懈，及时有效。
3．对事发现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确的评估，及时了解掌握事故的原因、特征、规律、医疗救援资源、地理交通状况等信息。
4．在事发现场或临时指定地点设立临时指挥部，组长（总指挥）负责组织、部署突发事件的现场应急处置和医疗救援工作，组长不在时，根据突发事件原因由分管院领导担任总指挥，副组长按各自行政分工协助总指挥负责所分管部门的应急和医疗救援工作，指挥、调遣院各科室医疗救援力量和应急处置、抢险维修人员，本小组中各位组员即是应急处置和医疗救援的具体实施人。
5．向当地突发事件应急处置和医疗救援领导小组或上一级卫生行政主管部门汇报有关情况并接受其指令和任务，统一口径对外发布有关信息，会同有关部门对突发事件的起因、损失进行调查、评估，并将调查结果及时报告上级卫生行政主管部门等。
四、医院突发事件应急管理工作各职能部门职责。
1．对突发事件进行分类管理。医院突发事件大体可分为环境安全和公共卫生两类，医务科负责对公共卫生类突发事件（包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故等）的应急救治管理；后勤保障部门负责对环境安全类突发事件（包括水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、地震、战争、**、恐怖事件等）的管理。分类管理不是分开管理，各主管部门要注重互通信息、互相支持、各负其责、协调一致地做好应急事件的管理工作。
医院信息管理工作制度篇十二
（一）建立医院感染管理委员会，科室医院感染管理小组及院感专职（兼职）管理人员三级监控组织，开展医院感染监测工作。
（二）医院感染管理委员会应当定期召开会议，听取医院感染专职管理人员的工作汇报，研究改进工作。
（三）医院感染管理专职（兼职）人员应根据医院感染监控制定方案，每半年1次对全院环境卫生、微生物污染、消毒与灭菌、污水处理等进行抽样调查和检测，每月进行1次医院感染发病调查，定期对医务人员的消毒隔离技术进行考核。
（四）科室应指定医师或护士长负责医院感染发病监测工作，发现问题，及时反馈，并提出改进措施。
（五）加强院内感染管理的宣传教育，了解院内感染监测工作的意义，掌握监测知识，提高医护人员的监控水平。
（一）医院传染病人，应根据传播途径分别进行严密隔离，以及呼吸道、消化道、接触、昆虫和血液隔离。
（二）严格执行消毒常规，传染病人出院、转科、死亡等离开隔离区时，所有物品必须进行终末消毒。
（三）检验有传染性的标本时，应当防止污染工作台、地面、衣物等。检验完毕的标本应先消毒后处理，检验单发出前应消毒，菌种应由专人保管，专册登记。
（四）对已被感染的传染病人应尽快治疗，医务人员接触传染病人应当严格执行消毒、隔离制。
（五）高危区工作人员应当定期进行带菌检查，根据检查结果采取相应的措施。
（一）病室内禁止吸烟，做到空气清新、无蚊、无蝇、无鼠害、无蟑螂，定时清扫，并做到卫生用具专室专用。
（二）禁止随地吐痰，乱扔乱倒污物、污水。
（三）医院内的污水排放应符合国家规定的医院污水排放标准。
（四）各种医疗器械、室内桌、椅、操作台，地面和空气等消毒应当按《医疗护理技术操作常规》和《消毒管理办法》中的有关要求执行，并定期对消毒剂的浓度、效果及空气含菌量进行监测。
（五）医务人员在进行各项操作前后，必须按照要求洗手，感染高发区医务人员在操作前后应当进行手的消毒，各种注射、穿刺、采血器具必须一人一用一灭菌，一次性使用的医疗卫生用品，用后必须及时回收，集中销毁。
（六）共用重点监测科室（消毒供应室、手术室、治疗室、注射室）均应严格执行消毒常规，已消毒、灭菌的物品应当注明失效日期，并定期对灭菌物品和空气进行细菌学监测。
1、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格无菌操作，戴口罩、帽子。
2、做到无菌物品与非无菌物品分开放置，治疗车上层为清洁区，下层为污染区。
3、冲洗、雾化、激光、微波等治疗做到一人一用一物品一消毒（灭菌）一擦拭（消毒液擦试）（含氯消毒剂），冲洗用药液一人一用，不久露在空气中，病人治疗完毕及时整理。
4、开启的无菌溶液需在4小时内使用，各种溶液不得超过24小时注明开启时间。
5、置于容器牛的无菌物品一经打开，保存时间不超过24小时。
6、使用后的一次性物品及时毁形，放在指定的容器内集中浸泡处理后，装黄色垃圾袋送指定地点。
7、地面、桌面每天2次用含氯消毒剂湿式打扫。
8、持物钳干燥存放，打开后写上打开时间，使用时间不超过4小时，油膏缸上写明消毒日期、失效日期、开启时间，盛放盐水棉球打开后24小时更换，盛放碘伏的油膏缸，每周更换二次。
9、紫外线照射每天半小时，并有记录，紫外线强度每半年监测一次管每周一次用95%的酒精纱布擦拭，每月空气培养一次。
10、每周大扫除一次，彻底打扫门窗、墙面、地面及物体表面。
11、每天检查有无过期物品，一般灭菌物品不得超过一周。
12、非治疗物品不得入治疗室。
（一）医院定期调查分析全院抗生素使用情况，针对存在问题提出改进措施；并制定合理使用抗生素的管理办法。
（二）各级医师应当严格掌握抗生素的适应症和给药途径，避免滥用而造成耐药菌株增加和正常菌群失调，联合应用抗生素应有明确指证，并应考虑药物的相互作用，防止不良反应，外用抗生素应从严掌握。
（三）已确定为单纯病毒感染疾病者，不使用抗生素。发热原因不明者，应尽可能先弄清病原学诊断后再使用抗生素。病情特别严重的细菌感染患者，在抽血或体液送细菌培养后可初步选用抗生素，待细菌培养结果山来后，再按细菌药敏试验结果指导用药。
（四）急性细菌感染使用抗生素3—5日，而临床效果不明显者，应当考虑调整剂量和给药途径，或根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素。
（五）细菌感染得到有效控制后，应及时停用抗生素。
（六）一般情况下，抗生素不作为预防用药，特殊情况可作为短期预防用药或一次性预防用药。
（七）使用抗生素应当本着有效、足量原则，制定个体化给药方案，确定给药剂量和疗程，掌握配药禁忌、浓度，滴注速度，过敏反应的预防和抢救。
（八）药剂科应建立各类抗生素的出入库及消耗登记制度，对价格昂贵和毒副作用较大的抗生素实行限制性应用，并定期上报临床使用抗生素的情况及存在问题。
医院信息管理工作制度篇十三
抢救工作是否迅速、及时、有效和衡量医院业务技术水平和管理水平的重要标志，是护理工作中的一项和重要的任务。
凡没有设抢救中心的单位，各科应指派有一定临床经验和技术水平的医生和护士担任抢救工作。各种抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥。对重大抢救需根据病情提出方案，并立即呈报院领导。凡涉及法律纠纷，要报告有关部门。
抢救器材及药品必须力求齐全完备。要定人保管、定位放置、定量贮存，用后随时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法。抢救物品一般不外借。以保证应急使用。
（一）参加抢救人员必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到以前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，进行人工呼吸和胸外心脏挤压、配血、止血等。并提供诊断依据。
（二）严密观察病情，记录要及时详细，用药处置要准确，对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。
（三）日夜应有专人留守，严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交接及记录，所有药品和空安瓿，须经两人核对方可弃去。口头医嘱在执行时，应加以复核。
及时与病人家属及单位联系。
除做好抢救记录、登记和消毒外，抢救完毕，须做好抢救小结。
医院信息管理工作制度篇十四
10.1《食品卫生法》规定，凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染性疾病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍食品卫生的疾病时，不得参加接触直接入口食品的工作。
上述疾病的疑似患者也应先调离接触直接入口食品的岗位。
10.2凡有1腹泻；2手外伤、烫伤；3皮肤湿症、疥子；4咽喉疼痛；5耳、眼、鼻溢液；6发热；7呕吐症状的，应暂停接触直接入口食品的工作或采取特殊的保护措施，并及时治疗，排除有碍食品卫生的疾病后，方可恢复工作。
10.3手卫生：按照使用正确的洗手（六步洗手法）和手消毒方法，并保证足够的洗手时间。
10.4下列情况须洗手：1加工直接入口食品前；2加工时间过长时，中间应随时洗手；3处理食品原料后；4接触与食品加工无关的物品后；5如厕后。
10.5厨师不得留长指甲，不得涂指甲油。加工食品时不得带戒指。
10.6加工食品时不面对食品打喷嚏或咳嗽。
10.7不在食品加工场所吸烟。
10.8工作时穿戴洁净的工作服、帽，把头发全部置于帽内，以免头发和头皮屑混入食品中。
10.9建立晨检制度，报告、登记上岗员工的健康状况。
医院信息管理工作制度篇十五
（一）本室应选派责任心强、熟悉动物饲养的人员担任。
（二）室内要有通风、降温、防寒设施，保持干燥、清洁、卫生。
（三）动物饲养专门购置，科学饲养，以保动物符合实验要求。
（四）实验动物应建立档案，进行登记，家兔用于热原检查，不得超过10次；用于毒性药品的检查只限一次；病残动物不得供实验用。
（五）经实验后的动物应单独饲养，待动物恢复正常后，方可继续使用。
（六）新购进的动物，应符合实验要求，并需经饲养1~2周后，方可进行实验用。
（七）使用、繁殖动物要有计划。
（八）动物饲养应防止疾病传染，饲养用具应专用，外来人员不得入内。
（九）室内保持清洁、卫生，定时清理粪便等杂物。室内每周消毒，饲养用具每日洗刷，定期消毒。
医院信息管理工作制度篇十六
为进一步提高医院对院外突发事件的应急反应能力和医疗救援的质量和水平，有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，避免和减少人员伤亡，努力提供快速、有序、有效、安全的医疗急救服务，切实保障人民群众身体健康和生命、财产安全，结合医院实际，现对应急管理作如下要求。
本文件所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件及其他重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。
组长：卞立琴。
副组长：中林。
组员：卫国卫金金温福敏晓梅三超。
1．不定期召开应急管理小组会议，对医院应急管理工作进行监督与指导，并提出改进建议。
2．对突发事件的应急处置和医疗救援工作实行规管理，做到常备不懈，及时有效。
3．对事发现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确的评估，及时了解掌握事故的原因、特征、规律、医疗救援资源、地理交通状况等信息。
4．在事发现场或临时指定地点设立临时指挥部，组长（总指挥）负责组织、部署突发事件的现场应急处置和医疗救援工作，组长不在时，根据突发事件原因由分管院领导担任总指挥，副组长按各自行政分工协助总指挥负责所分管部门的应急和医疗救援工作，指挥、调遣院各科室医疗救援力量和应急处置、抢险维修人员，本小组中各位组员即是应急处置和医疗救援的具体实施人。
5．向当地突发事件应急处置和医疗救援领导小组或上一级卫生行政主管部门汇报有关情况并接受其指令和任务，统一口径对外发布有关信息，会同有关部门对突发事件的起因、损失进行调查、评估，并将调查结果及时报告上级卫生行政主管部门等。
1．对突发事件进行分类管理。医院突发事件大体可分为环境安全和公共卫生两类，医务科负责对公共卫生类突发事件（包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故等）的应急救治管理；后勤保障部门负责对环境安全类突发事件（包括水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、地震、战争、动乱、恐怖事件等）的管理。分类管理不是分开管理，各主管部门要注重互通信息、互相支持、各负其责、协调一致地做好应急事件的管理工作。
医院信息管理工作制度篇十七
儿童医院办公室是医院行政管理职能部门，在院长的领导下，负责行政管理、行政行文、公务接待等工作。
一、在院长领导下执行党和政府的方针、政策、上级的有关指示、规定和医院的决定、决议、重要通报、通知等;负责布置督促、检查执行情况并催办落实。
二、协调院领导与科室、全院职工之间的联系。
三、当好院长的参谋和助手，协助院长了解情况、调查研究。
四、负责组织起草全院综合性行政工作的计划、报告、总结、规划、决议等文件;组织拟定有关全院性规章制度，发布有关行政事项的布告、通告、通知等。
五、负责组织安排院务会、院长办公会、全院性行政会议、院中层干部周会以及院长召开的其他专门会议，作好记录、整理纪要，根据会议决定，发出决定通知书，并检查会议决定的贯彻执行情况。
六、负责安排院行政查房;负责安排院领导接待，并进行记录，形成备忘录，传达至相关科室与部门办理解决。
七、负责协调各个部门共同办理的综合性工作。受理院内各职能部门的请示、报告，及时呈送有关领导批示和转有关部门处理。
八、负责院行政信息收集和信息反馈工作。
九、负责全院行政公文、公函的登记、批办、转送、催办、归档及保密工作，负责督促检查各部门公文利用保管情况。
十、统管印信工作，掌握院印及院领导印章的使用，负责审定行政部门印章的刻制，开、发对外行政介绍信。
十一、负责接待上级领导机关或院外兄弟单位院级行政领导成员的参观、访问和视察。负责对外联络与外事接待。
十二、负责接待院内外群众来信、来访事宜，并根据来信、来访内容，转交有关部门办理。
十三、负责全院有关资料的收集和统计工作。
十四、负责管理档案室;管理机要档案和全院行政文书档案。
十五、办公室下设收发室、打字室、电话室，负责全院行政公文的打印，汇款单、电报的收发及刊物的递送以及对内对外电话接转。
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