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教学改革下护理学的论文篇一
鉴于音乐教育在素质教育中的独特作用，在素质教育的大环境下，音乐教育的位置将逐步得到提高，音乐教育的功能将得到更好的发挥。然而由于应试教育的长期影响，在音乐教学中往往不同程度地打上了应试教育的烙印，甚至背离了素质教育的方向。例如，在音乐教学中还存在着用专业教育的眼光和要求看待普通学校的音乐教育问题：重视一节音乐公开课的质量，忽视平时的教学质量；重视音乐尖子人才的培养，忽视面向全体学生的教育；重视艺术比赛成绩，忽视艺术活动本身的育人目的；重视音乐专业知识，技能训练，忽视审美能力和艺术素质的培养，忽视了音乐教育对德、智、体等各育的重要辅助，促进作用。甚至在某些做教学公开课，示范课的“骨干”教师中，存在着抓少数“重点”音乐班的问题等。以上的这些做法是与素质教育背道而驰的。尽管在应试条件下，也对音乐教学进行过各种各样的改革试验，并取得了一定的成果，但是应该说，只有在素质教育的大环境下，才真正给音乐教学改革指明了方向，并为改革的成功创造了条件。
教学改革下护理学的论文篇二
1.1曾有一位产妇说：“我在分娩时，自己很痛苦害怕，可两位助产实习护士说说笑笑，聊个没完，我怕她们不专心，误了我的事，说了她们几句，她们也很生气”。
1.2约12.5%的实习护士因为语言使用不当，惯用专业术语引起的，使患者困惑不解，产生交流障碍，甚至误解，影响相互之间的沟通与交流，为护士与病患的纠纷埋下隐患。
1.3由于现今我国医疗方面的法律法规不健全，从而造成实习护士对法律法规的认识不健全，为医疗事故埋下了隐患。
根据以上三个材料，反映出当今实习护士护理工作面临了许多的问题，也了解了护士在护理工作中的不足。
2.1自身整体素质。
2.1.1缺乏同情心，态度冷漠。
同情心是人际沟通的基础，也是人际沟通的基本原则之一，特别是在医院，实习护士良好的同情心对护患关系的建立与发展起着举足轻重的作用。
2.1.2需要交流的相关信息量过少。
患者及家属首先接触的是护士，患者及家属的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治疗相关的一系列问题，如病情、用药、治疗措施、预后、责任医生及责任护士的姓名、业务水平等。
2.1.3缺乏过硬的专业技术。
由于实习护士刚从学校出来，所以很少面对面的接触病患。护理工作的专业性较强，在护理工作中常见到这样的情况，尽管我们态度和蔼，但对患者的疑问由于解释得含糊其辞，操作技术不熟练等，也引起患者的不信任甚至反感，影响护患关系。
2.2对法律法规认识不全面。
2.2.1护理文书存在的法律问题。
实习护士初次使用护理文书时，还存在很多的不理解。如：医护记录不一，护理字迹潦草，陈述不详细，护理记录内容不准确，重点不突出以及延续性差。医嘱开具时间与护士执行时间不一致，随意涂改，代签名，回顾性记录等，都使护理记录失去真实性，完整性。这种现象为医疗纠纷埋下隐患，造成无力举证而败诉。
2.2.2渎职的法律问题渎职。
实习护士在工作时严重不负责任，不执行各项规章制度和护理常规，违反操作规程，造成患者死亡或严重伤害的违法行为。如：不执行查对制度，导致患者给药途径不当，错换漏输液体。不执行巡视制度，氧气导管不通，患者液体外渗造成肢体肿胀，患者病情变化未及时发现，使患者失去最佳抢救机会。
2.2.3侵权的法律问题。
实习护士工作过程中，由于护理不当，技术水平低或工作不负责，忽视患者权益，给患者的健康带来损害甚至死亡的差错事故，是对患者生命健康权力的侵犯。同时，患者有权利了解所患疾病的治疗及护理方案，医务人员有义务告知患者。如：在未征得患者及家属同意，就擅自进行医疗操作及某种检查，将构成侵犯知情同意权。假如广大医护人员对此还不引起警觉，其危害将大大增加。
3改进措施。
3.1进行岗前培训。
通过有计划、有目标、有针对性地对新上岗护士进行岗前培训。培养爱岗敬业、无私奉献的服务意识，可以帮助她们尽快地适应新的环境，引导新护士热爱护理专业，并按照专业标准和规范进行护理实践，为患者提供有效的.临床护理。
3.2提高护理服务理念。
在日常工作中，注意塑造护理人员的良好形象，注重仪表、审美等综合能力的培养，美化护理人员的言行、举止，把以“病人为中心”的具体措施真正落到实处。同时，提高实习护士观察和解决问题的能力，让被动护理变为主动护理，不断加深对“三分治疗，七分护理”内涵的理解[4]。
3.3强化法制意识，增强法制观念。
组织护理人员学习有关法律法规，请法律专业人员来院办讲座，把学到的法律知识和具体案例相结合，加大管理力度，规范护理行为，对已出现的护理差错进行分析，从大处着眼小处着手，防忠于未然，就能杜绝或减少医疗事故的发生。
3.4加强学习，规范护理文书的书写。
《医疗事故处理条例》中规定：“护理记录属于病历的重要组成部分之一。”也就是说，护理记录也将同病历一样，作为法庭证据加以采纳。护理人员应从执法的高度，提高对护理记录的认识，对护理文件书写遇到的新问题采取相应的措施，规范护理记录。
3.5加强法律知识的学习，增强法制观念。
在临床工作中，护士必须做到懂法，明法，遵法，明确自己在工作中的法律责任，充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，严格遵守各种法律法规及部门规章制度的各项操作规程，尽量减少医疗事故的发生。
3.6履行告知义务。
患者同意是医疗护理侵权行为的必要条件，是医疗护理行为合法性的前提。因此，护士应将每项操作的目的，风险因素告知患者和家属，特殊治疗，护理，检查，应征得患者的同意，必要时履行签字手续。这既是尊重患者的权力，也是护理自我保护的需要。
4小结。
护士工作任重道远，提高护理水平、减少护患纠纷是我们每一个护士的责任和义务。护理人员有必要提高护理质量、更新观念、提高业务水平;同时严格遵守各项规章制度，操作规程，认真履行自己的职责，将相关的法律法规以及部门的规章制度真正落到实处，从而保障护理工作规范、有序地开展。
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教学改革下护理学的论文篇三
角色扮演的实质就是通过创造虚拟的临床现场，让学生亲身体验患者的病理反应和心理波动，从而提高护理专业学生观察、分析、主动沟通、理解和解决实际精神病护理问题的能力。我们需要借助角色扮演的平台，将抽象的精神症状生动、形象地表现出来，通过角色扮演回放的录像片段，分析护理学生扮演护士的态度、语言、肢体动作，考查学生对患者病理表现的把握及心理活动的感知。角色扮演被心理学家认为是没有危险的最好学习环境，让教师和学生都能明确应用目的，都能在理解的'基础上向达成目的推进教学事件，就是希望学生能利用好“精神科护理学”这一课程，在实践中通透理论，在理论中深化实践，从而激发护理专业学生学习的积极性和主动性，端正对精神异常患者的认识态度，完善沟通技巧水平，提高整体素质。
角色分派是角色扮演法在教学中应用的核心环节，恰当地分派角色，实现最佳的角色对位将会促进教学目标的达成。我们要让学生认识到虽然这是一次虚拟的场景，但“假戏”必须“真做”，角色中的护士就是一个具有高超护理技术的优秀护士，角色中的精神病患者确确实实被病魔所困扰，精神不佳，心理波动剧烈，病症反应强烈。例如我们选择3个典型病例，例1为精神分裂症(偏执型)，以妄想为主;例2为情感性精神障碍躁狂症;例3为抑郁症。我们将设计好的病例提前一周发给护理专业学生准备，并要求学生重点思考作为一个护士如何跟以上3种类型的患者做好沟通。授课时请准备好的学生扮演患者，要求其他护理专业学生踊跃上台扮演护士。用事先准备好的录像机摄录下整个表演，进行多媒体回放。
三、进行多层次的效果评定。
我们要建立配套的效果鉴定评价体系，以临床医生与精神病患者的沟通情况作为评价对象。借鉴欧美的角色扮演评价标准，可以建立显效、有效和无效三个等级。显效表示主动与患者进行有效的沟通，患者愿意配合回答问题，能建立良好的护患关系;有效指在带教老师的帮助下，逐渐实现了与患者的沟通;无效即与患者不能建立沟通，甚至胆怯，不敢与患者沟通，有的还使用不恰当语言激怒患者。通过这样的评定一是让学生明确自己的护理水准，找到与他人的差距，发现问题，为进一步提高找到方向;二是完善角色扮演法与“精神科护理学”的结合，使角色扮演法在“精神科护理学”中的应用科学化、系统化、流畅化;三是增强角色扮演法的实践效果，推动“精神科护理学”课程的操作水准的提高。
总而言之，“精神科护理学”作为精神病学的核心课程，要让它通过教学方法的变革实现教学效果的突破，转变传统护理学枯燥、僵硬的讲—听—练的程序，进一步推进课程朝着现代化教学目标前进。
教学改革下护理学的论文篇四
在素质教育中，如何发挥音乐教育在提高学生素质中的独特作用，是当前音乐教学改革面临的重要课题。
众所周知，音乐教育作为学校审美教育的重要组成部分，在培养学生的思想品德，文化科学，心理及身体素质等方面均可起着重要的辅助促进作用。尤其是对提高学生的思想、道德、审美、艺术素质起着直接的促进作用。然而在应试教育条件下，不仅音乐教育的应有地位受到许多学校、家长和学生不同程度的忽视，而且严重影响了音乐教育的上述功能的发挥。当前一个以素质教育为导向的教育改革热潮正在全国兴起。素质教育观的确立和实施，为确立音乐教育应有地位奠定了基础，也为音乐教学的改革与发展提供了良好的机遇。
二、素质教育为音乐教学改革指明了方向。
鉴于音乐教育在素质教育中的独特作用，在素质教育的大环境下，音乐教育的位置将逐步得到提高，音乐教育的功能将得到更好的发挥。然而由于应试教育的长期影响，在音乐教学中往往不同程度地打上了应试教育的烙印，甚至背离了素质教育的方向。例如，在音乐教学中还存在着用专业教育的眼光和要求看待普通学校的音乐教育问题：重视一节音乐公开课的质量，忽视平时的教学质量；重视音乐尖子人才的培养，忽视面向全体学生的教育；重视艺术比赛成绩，忽视艺术活动本身的育人目的；重视音乐专业知识，技能训练，忽视审美能力和艺术素质的培养，忽视了音乐教育对德、智、体等各育的`重要辅助，促进作用。甚至在某些做教学公开课，示范课的“骨干”教师中，存在着抓少数“重点”音乐班的问题等。以上的这些做法是与素质教育背道而驰的。尽管在应试条件下，也对音乐教学进行过各种各样的改革试验，并取得了一定的成果，但是应该说，只有在素质教育的大环境下，才真正给音乐教学改革指明了方向，并为改革的成功创造了条件。
三、音乐教学应如何实施素质教育呢？
1．面向全体学生，突出音乐教学的育人功能。
实现从应试教育向素质教育的转变，关键是要把着眼点转向重视对“人”的培养，体现对‘人”的教育上来。应试教育把学生看作是一种学习的工具，而素质教育则是把学生看作是有生命意识的人，看成是学习的主人。因此，在音乐教学过程中，我坚持面向全体学生，尊重学生。在音乐教学实践中，促进学生主体意识，也就是人的独立性、创造性和主观能动性的发展，使之人人成功。例如：在口风琴进课堂的器乐教学中，我注意发挥学生的内在潜能，但必须面对学生的个体差异。由于口风琴是融吹奏、弹奏于一体的一种群体性教学乐器，它比较简单易学，但也需学生掌握利用气息控制的平吹、单吐、双吐、花舌等吹奏技巧，还需掌握右手（掌关节隆起，五指直立如握球状）正确指法的弹奏如：顺指、扩指、穿指、跨指等键盘演奏技法。为使学生都有充分表现自己的空间，并通过自己的亲身体验，主动地学习。我把教学材料，一首32小节单旋律的朝鲜童谣《小白船》，配成一首四声部的全奏曲。学生根据自己掌握乐器的技能和程度，自选声部。基础较好的孩子吹奏主、副旋律，其余的孩子吹奏和弦与低音，或者为乐曲配置节奏乐器，使全体学生都在参与。每个孩子都为自己的声部尽心尽力，并为完成同一个目标而努力。当乐曲达到了声部和谐，节奏整齐，吹奏出有强弱变化的圆舞曲风格的音乐感受时，孩子们无不为自己演奏的美妙乐曲所感染，为自己努力的结果欢心鼓舞。在默契的合奏中，蕴藏着孩子们的自我精神与集体精神。这一教学形式，在完成教学任务的同时，无疑培养了学生的演奏能力、感受能力、表现能力与合作能力。从而对儿童的健康心理素质的形成，起到了促进作用。
2．提高审美素质，突出音乐教学的美育功能。
在音乐教学的诸多功能中，它的美育功能是提高学生审美素质的最为直接和重要的功能。因此，我在教学中，从素质教育的角度出发，重点突出音乐教学的审美教育功能。通过各种教学活动和教学方法、手段，来培养少年儿童的综合审美素质。
美在我们的日常生活中普遍存在。学生作为审美主体，怎样提高他们的审美意识，审美知识和审美情趣。教师如何按照音乐教育的自身规律，发挥音乐艺术以情动人，以美感人的特殊功能。例如：在《山谷静悄悄》一课的合唱教学中，我潜心挖掘教材中描绘大自然美丽风光的内涵。为学生创设了感受这首艺术歌曲所表达的意境的学习环境：音乐教室的讲台前，布满了鲜花绿草。利用现代化电教媒体，投影出巨幅森林画面。照明灯上布置一些深浅不一的绿色彩条，使教室的光线适度，柔和。黑板上挂着工整，清晰的大歌片，十分醒目。当音乐声起，随之播放从电视片《动物世界》中剪辑下来的描绘大自然风光的录像片断：巍峨的群山、壮观的瀑布、静静的山谷、缓缓的小溪、山间的野花、林中的小兔……这首艺术歌曲的形象有静、有动，随之动感不断加强，高潮后力度渐弱到最弱。在这音与像完美结合的教学氛围中，孩子们的情感为之感动。他们犹如身临其境，展开了丰富的想象与联想。感受着传大祖国的名山大河之美妙。加上教师形象生动的教学语言，准确漂亮的指挥手势，流畅而富于表现的钢琴伴奏等，无疑对学生起到了潜移默化的熏陶与感染。使他们准确地捕捉到歌曲的艺术形象，并把自己听觉和视觉的感受，融汇到那有控制的、柔美和谐的发音中，那起伏的歌声，描绘出充满生机美丽山谷的形象，也表达了少年儿童对祖国大好山河无限赞美的思想感情。同时培养了儿童的综合审美素质。
教学改革下护理学的论文篇五
随着医学模式的改变，既要重视生物因素对临产妇的影响，更要重视社会心理因素对临产妇的影响，而临床工作中心理因素对临产妇的影响则是我们探讨的新课题。为了适应围产医学的发展，世界卫生组织（who）开展了保护、促进、支持自然分娩国际合作项目。因此，提高产科护理质量，促进自然分娩，确保母婴安康已成为产科医务工作者的努力方向。分娩是妇女一个自然、正常、复杂的生理过程。大多数产妇由于缺乏对分娩的直接体验和正确认识，常产生焦虑、恐惧，而这些心理反应可能影响分娩效果，产生不良影响。为减少产妇的恐惧心理，顺利完成分娩，我们对我院的产妇进行心理干预，取得良好的效果。
1临床资料。
1.1一般资料。
选取的对象为201月6月初产妇，无严重的内科及产科并发症，孕周为37～41周，单胎、头位。年龄22～31岁，平均26.4岁，随机分为干预组（58例）和对照组（50例）。两组一般情况具有可比性。
1.2方法。
对照组采取传统护理无陪护分娩，一个或多个产妇有规律宫缩后，由值班护士负责观察和接生。干预组在基础护理基础上采取干预。观察两组分娩方式，产程及产时、产后2h出血量。
1.3结果。
两组分娩方式比较，对照组的剖宫产率比干预组大很多；两组产程及产时、产后2h出血量比较，两组产程比较，干预组均短于对照组。出血量比较，干预组少于对照组，差异均有显著性。
2待产妇临产后的心理特征。
孕妇入院待产，心理状态是复杂的。由于环境的改变，有陌生感，既有将做母亲的喜悦，又害怕分娩，怕在分娩过程中出现异常，希望被重视，渴望陪伴。诸多因素使产妇常常处于焦虑、不安和恐惧的心理状态。
2.1恐惧、焦虑心理。
首次经历分娩，害怕疼痛又缺乏相关知识，对分娩存在恐惧心理，担心难产，害怕畸形，怕胎儿会发生危险，都会使其精神过度紧张、恐惧和焦虑。
2.2依赖心理。
许多待产妇因阵痛煎熬往往对其家属产生依赖心理，尤其是母亲和丈夫，特别是进入分娩室后仍希望家属陪在身边。如果对陪伴的助产士产生信任感，就会要求这名助产士陪伴其左右。
2.3择优心理。
待产妇入院后，希望医护人员对她认真负责，盼望有高超助产技术及助产士为其接生，对她不满意或不了解的医护人员持怀疑态度，甚至拒绝合作，不予配合。
2.4自尊心理。
待产妇往往希望医护人员和家人时刻关注自己，对医护人员的各项检查和治疗都非常敏感，稍不如意就表现为情绪激动或沉默不语。
3待产妇心理干预措施。
心理护理是护士在医疗过程中通过对孕妇进行心理安慰、知识、劝解、疏导以及调节方法，保持孕产妇良好的身心环境，积极指导孕产妇配合助娩，增强孕产妇自然分娩的信心，更好地帮助产妇顺利地完成分娩过程。妇女在妊娠和分娩期间，身体各系统发生生理变化同时，心理方面也会发生微妙变化，这种变化直接关系到孕产妇顺利分娩。因此，促进孕产妇心理健康，加强心理护理，鼓励孕产妇建立自然分娩的信心，使孕产妇在这一特殊时期保持最佳心理状态是助产人员的主要职责，也是提高产时护理质量的主要环节。
3.1改善医护人员的服务态度。
助产士微笑着使用尊重孕产妇人格的礼貌用语，可以消除产妇的陌生感和恐惧感，调节孕产妇的紧张情绪。要认真倾听，适时给予反馈，表示理解和肯定对方的意思。因此，医护人员在与产妇接触中应该用善意、亲切的语言，表现出更多的`关心，使其心情放松，消除对分娩的恐惧和焦虑情绪。
3.2营造温馨的分娩环境。
一个温馨而有利于产妇的环境非常重要，保持病室清洁整齐，使孕产妇感到舒适，处于最佳心理状态。设置家庭式的待产室和产房，适时的放些令人心悦的轻音乐使孕产妇心情舒畅，从而减轻产妇的心理负荷，消除紧张、焦虑的心理。
3.3疏导产妇的焦虑心理。
助产人员更多地接触和了解产妇，了解他们的心理要求，针对性向孕产妇讲解分娩知识及过程，减轻宫缩疼痛的方法，如何使用腹压配合助产人员顺利分娩，以消除孕产妇的恐惧、忧虑心理，以最佳心理状态愉快地度过分娩期。
3.4提高助产人员素质，建立融洽的护患关系。
助产人员熟练正确的掌握助产技术，仔细观察产程，良好的工作技能给孕产妇带来安全感和责任感。
3.5良好的社会和家庭支持系统。
产前要对其家庭成员进行分娩有关的心理卫生宣传，树立正确的生育观，营造良好的家庭氛围。鼓励家庭人员的配合，允许丈夫和家人在分娩过程中陪伴产妇，使产妇心理上有所依靠。在分娩过程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可唤起产妇积极的反应，缓解紧张、焦虑感。
3.6开展导乐陪伴分娩。
实行导乐分娩，对每位入院的孕产妇进行一对一的陪护，对产妇进行护理干预，减轻其心理压力，缓解其紧张、焦虑心理。
3.7开展分娩镇痛。
采取硬膜外注射麻药的方法进行分娩镇痛，让产妇减轻疼痛，并让产妇正确对待产痛，学会减轻疼痛的呼吸方法。另外，在产房内放轻松的音乐，转移产妇的注意力，从而减轻疼痛，营造相对轻松的分娩环境。
综合来看，心理干预助产措施和方法，不仅有利于待产妇的顺利生产，也有利于生产后的心理健康。更重要的是，心理护理干预助产为进一步提高我院妇产科的形象、改善医患关系、增强我院的市场竞争力提供强有力的支持！
教学改革下护理学的论文篇六
护理学基础实操课要求每5～6个学生为一小组，每个组由一个组长负责对每个学生每项操作的练习进行监督和次数的统计。如果是要求真人练习的操作，如静脉输液、肌肉注射、皮内注射、皮下注射等操作，则每个小组又重新分组，每两个同学相互搭档为一小组，相互练习。
1.调动学生动手的积极性。
小组教学大大调动了学生动手的积极性，学生能够以主人翁的态度投入到操作练习当中，激发了学生的学习兴趣，避免了由于班级人数过多有个别学生不练习的情况。小组教学的人数较少，每一个学生的练习都受到全组同学的相互监督和指导，避免了个人盲目练习而认识不到自身存在的问题的情况。小组教学使学生能够在轻松愉快的氛围当中练习，避免了因为过度紧张而产生的焦虑。
2.加强学生的合作意识。
每个小组的学生必须相互合作才能够完成教师所安排的任务，一个同学练习完了，她必须整理好用物给下一个同学练习，尤其是在真人练习的时候，一个学生模拟病人，一个学生模拟护士，相互之间的互动配合都非常的重要，小组教学还可以锻炼学生处理问题和应变的能力，比如静脉输液的.时候，一次排气不成功怎么处理，进针不见回血的时候又怎么处理。
3.激发学生的换位思考。
每个小组的学生在实操的过程当中，会进行角色扮演。比如，在练习肌肉注射的操作时，扮演护士的学生因为技术不娴熟没有掌握“两快一慢”（进针快、拔针快、推药慢），导致进针过慢或者拔针过慢都可能引起病人的疼痛，那么这个扮演病人的学生就能够体会到这种疼痛。只有当他们切身体会到病人的感受，他们才会设身处地地站在病人的角度去思考，将来才能够更好地为病人去服务。通过小组练习，可以换位思考，理解病人的感受。
小组教学把学生分为若干小组，操作课教师可以分组进行指导，避免了大班教学不能顾及到所有同学的弊端。小组教学里，每个小组的小组长对本组学生练习的情况非常的熟悉，可以重点观察在练习过程当中表现较差的同学以及该同学存在的问题，并把本组操作过程当中存在的一些问题反映给操作课老师，操作课老师可以根据学生存在的问题有针对性地进行指导，大大地提高了教学效率。
1.分组可能不均衡。
学生之间的分组，要考虑到他们之间是否配合，关系是否协调，以及各组员之间的特点。如果是由教师进行分组，教师对学生的情况不是很了解，有可能由于有些组员之间的关系不协调或者个性不合而使组员之间缺乏积极性。若是由学生自行分组，又容易出现相互之间包庇的情况，导致分组参差不齐。因此，分组很关键，首先要考虑到学生的性格搭配，每一个组既要有性格外向的，又要有性格内向的，既要有操作较好的学生，又要搭配操作较差的学生，以好带差。其次，要考虑到学生之间的关系是否协调，如果小组成员之间存在矛盾，将不利于操作的开展，也不利于小组成员之间的合作。如果分组不当，则可能会使分组的效果更差。
2.管理可能不细致。
小组教学，是以小组为单位来进行教学，小组的管理者是每个小组的小组长。教师在小组教学过程当中，可能会疏于对个别学生的管理。由于护理学基础实操课的课时有限，很难对每一个学生进行细致的管理指导。比如，操作室卫生、纪律的管理，每个小组成员操作练习的监督和指导都是由小组长主要负责。性格开朗、积极的学生会主动寻求教师的指导，部分不认真的和性格内向的学生可能会被教师忽略，由于操作课教师的管理不够细致，培养出的学生的操作技能就参差不齐。
3.进度可能不一致。
小组教学不同于因材施教的个别教学，每个小组的练习进度由于学生的努力程度、学习能力不同而不一致。有的小组，由于合作意识强、主动意识强而提前完成了学习任务和学习目标，而有些小组因为各种原因而不能够按时完成学习任务和学习目标，这就可能影响到整个班级的学习进度。这也要求操作课教师利用自己的教学经验判断哪些小组的成员有可能不能按时完成学习任务，要提前给予指导。
教学改革下护理学的论文篇七
（1）课程分析。
内科护理学是一门护理专业的核心课程。它开设于学生在校学习的最后一个学期。是以前期学习过的生理、病理、解剖、药理、免疫等为基础的一门综合学科，并且和平行学习的妇产科护理、儿科护理、外科护理等学科有所交集。由于它内容多、涉及范围广的特点，一直被学生认为是一根“难啃的骨头”。内科护理学是一门理论性非常强的学科，需要动手操作的技能较少，侧重于培养侦探一样思维能力，能跟随病人千变万化的症状和体征，抽丝剥茧地发现问题的实质，并解决问题。在以往的学习中，我们用填鸭式的方式告诉学生各种问题以及解决的方法。学生学会了。但是遇到实际问题，还是不会解决。因为在临床的实际工作中，没有人会告诉她们现在的问题是什么，需要她们自己发现问题，而这些能力是她们欠缺的。因此，我认为在教学改革中就应该更多注重这些方面。
（2）学情分析。
我们的学生既有护校毕业的中专学生，又有高中毕业的学生。前者仅接受过中专教育，人文知识基础较差，但是她们在中专阶段曾系统地学习过《内科护理学》，又有临床实习经历，进入高职教育阶段后对该课程的要求有所不同，大学生希望《内科护理学》教学要理论联系实际，在结合临床教学的同时还要有助于提高应试能力及运用理论解决临床问题的能力，她们容易将现任授课教师与曾任授课教师进行比较，对教师的教学方法及知识水平要求较高。后者接受过高中教育但没有接触过临床专业课程，对专业知识的了解不如前者，所以要求教学循序渐进。两者知识结构的不同给教学造成了一定的难度。
2．课程教授阶段：在整体护理理念下以素质教。
育为核心来培养学生的综合能力传统内科护理教学主要采取“课堂讲授法”，主要按照疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗要点、护理诊断、护理目标、护理措施、健康教育的顺序来讲解。这样既枯燥、呆板又抽象，学生也完全处于被动接受。这种填鸭式的教学方法不仅教学形式单一，而且只重视理论知识的学习不重视能力的培养。对学生自主学习能力的培养不利，同时也无形中为学生今后适应竞争激烈的职业生涯带来障碍。因此，这种教学模式已远远不能满足现代内科护理学教学的需要。在内科护理学的教学中，我做了一下尝试：
（1）案例分析法的应用。
案例分析法是指把实际工作中出现的病例作为案例，交给学生研究分析，培养学生的护理分析能力、形成护理诊断及解决相关护理问题的方法。这是一种基础学习方法，需要教师和学生共同分担。通过案例分析和研究达到毕业后能尽快适应护理工作的目的。这种方法很好地体现了“教师是主导，学生是主体”的教学宗旨，让学生参与到内科护理学的教学中来，缩短了教学和临床的距离。在案例分析法中，我常用到的方法有两种：
1）典型案例导入新课，通过分析教材的知识点，激发学生的学习兴趣和求知欲望。例如，在讲授“支气管哮喘患者的护理”章节中，利用3-5分钟时间描述1-3位患者在接触不同致敏原后出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，继而导入支气管哮喘患者护理的概念、病因、发病机制、临床表现、辅助检查和实验室检查、相关护理诊断及合作性问题、治疗要点及护理措施等内容。通过讲解不同临床表现让学生更立体地了解常见致敏原、哮喘临床表现的几种形式，这种学习方法让学生对知识的掌握更真实、具体。学生怀着探究的目的去听教师的讲解，听课更认真。通过课后提问表明，学生对该章节的掌握比以往更好。
2）在每结束一个系统的疾病护理的讲授后，都给出3到5个典型教学案例，然后组织学生分组（8-10人/组）讨论，针对该护理案例请学生进行健康评估、提出护理诊断、描述治疗方法和实施护理措施，在课程结束前每组指定一名学生代表发言，组内其他学生可以补充修正。在讨论的过程中，教师从一个知识的传授者转变为学习过程的组织者、参与者和指导者。通过反复的病例讨论，可以培养学生分析、解决实际问题的能力和团队协作的职业习惯，提高学生学习的积极性，锻炼学生临床思维能力。例如在消化系统章节结束时，给予案例：病人有肝硬化病史多年，近一个月来尿量逐渐减少，食欲不佳，腹部鼓胀不适日渐加重，与2周前开始出现下肢水肿，因水肿加重入院。查体：脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压128/82hg；慢性病容，神志清醒；半卧位；腹部膨隆呈蛙腹、可见腹壁静脉曲张，腹壁紧张、肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性；膝以下凹陷性水肿，依据以上资料，提出护理诊断并列出相应的护理措施。要求学生把分散的理论知识通过案例有机地联系起来解答问题，培养学生独立分析问题、解决问题的能力。通过案例教学法训练的学生在理论知识及学习的主动性、创新性、团队协作能力方面均优于传统教学方法培养的学生。开展讨论时，发现大多数学生能热情、主动地投入讨论中去，多数能得出满意结果。
（2）pbl教学法的应用。
pbl教学法是以问题为中心的教学模式，是以疾病问题为基础，密切结合临床实践，教师引导、以学生为中心的教学方法。教师根据教学大纲的要求，根据该章节的学习任务，学生围绕问题查阅相关资料，独立地进行思考、分析和归纳，在学习的过程中可以反复进行查找资料-交流-讨论的方法，直到问题得到解决。对于学生不能独立解决的'疑难问题，教师适当给予启发指导，帮助解决。学习过程充分体现教师主导，学生主体的作用。如在讲授“尿路感染患者的护理”一节，课前留下案例作业，请同学们通过自学在课本中找到答案，不能完成的鼓励学生去图书馆查阅资料、小组内部讨论，在课上请各组回答案例中的问题。经过学生的课前准备和讨论，学生能回答大多数的问题，少量问题不能全面回答的由老师补充。通过教学发现，学生通过自己寻找的方式得到的知识掌握得更加扎实。在期末考试中，该章节的考题正确率明显提高。但也发现学生在pbl教学中，对知识的整体脉络把握不到位，重难点不明确。因此在该课程最后要对疾病进行总结归纳及重难点的强调。
（3）情境教学法的应用。
情境教学法是指教师有目的地创造一些生动形象的问题情境，以帮助学生更好地理解所学的知识、激发学生思考的积极性、培养学生独立探求解决问题途径与方法的教学方式。例如，在讲授“糖尿病患者的护理”章节中，我利用情境教学法，让学生分组进行健康教育。学生犹如身临其境，通过这样的方法，不仅让学生掌握了糖尿病健康教育方面的知识，还提高了学生的沟通能力、语言组织能力。（本文来自于《铜陵职业技术学院学报》杂志。《铜陵职业技术学院学报》杂志简介详见.）。
3．讨论。
通过以上方法在教学中的试用，在教学中取得了良好的效果。学生学习积极性明显提高，自主学习能力变强。但也发现一些问题。第一，这些教学模式不能适用于所有的章节的教学，只能有选择性地挑选几个相对简单的章节开展，复杂的疾病学生很难把握。在今后的教学过程中，要开发更多的教学模式，将更多的疾病护理用新的教学模式开展起来。第二，这几种教学模式花费课时较多，在目前的教学环境中必须适当挤压其他章节的教学或者额外补课才能完成。在今后的教学改革中，要寻找一些占时较少的教学方法。第三，以上教学模式不能覆盖到全部学生，对于部分学习主动性不高，不愿意参加的学生很难起到作用。近年来，在临床护理中，广泛推行了“整体护理”理念，促进护理工作迅速走上整体化、系统化、科学化的轨道。随着社会的进步和医疗卫生事业的飞速发展，单一的以理论知识传授为主的教学模式已经越来越不能适应现代护理教育的需要，如何培养符合社会需求的护理人才，如何使《内科护理学》教学更贴近临床，如何激发学生的学习兴趣和自主学习能力以成为摆在我们面前的一个现实问题，我们只有不停地进行教改，找出适应新形势的教学方法，才能让《内科护理学》的教学跟上时代的步伐。
教学改革下护理学的论文篇八
众所周知，音乐教育作为学校审美教育的重要组成部分，在培养学生的思想品德，文化科学，心理及身体素质等方面均可起着重要的辅助促进作用。尤其是对提高学生的思想、道德、审美、艺术素质起着直接的促进作用。然而在应试教育条件下，不仅音乐教育的应有地位受到许多学校、家长和学生不同程度的忽视，而且严重影响了音乐教育的上述功能的发挥。当前一个以素质教育为导向的教育改革热潮正在全国兴起。素质教育观的确立和实施，为确立音乐教育应有地位奠定了基础，也为音乐教学的改革与发展提供了良好的机遇。
教学改革下护理学的论文篇九
依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻的发生。
1.对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。
2.加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。
3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压，手术操作要轻柔，尽力减轻或避免腹腔感染。
4.早期发现和治疗肠道肿瘤。
5.腹部手术后早期活动。
教学改革下护理学的论文篇十
针对当前中等职业学校护生素质的现状，为培养中职护生学习外科护理学的兴趣，调动其学习外科护理学的积极性，改进传统的教学方法，加强多媒体教学、病例讨论教学、小组合作学习和尝试医学论文的写作等教学手段，全面提升中职护生的学习能力和整体素质，为社会培养合格的技能型、实用型护理人才。
中职护生外科护理学调动学习积极性。
根据国家发展中等职业教育的政策，为社会培养出更多实用型的技术人才，全国各中等职业教育学校面向社会各层次有需求的人全面放开招生，导致在校生的整体水平有所下降。如何在学生整体水平下降、学习氛围不浓的情况下，改进传统的教学方法，采用多种教学手段，以激发学生的学习兴趣，变被动学习为主动学习，保质保量地完成教学任务，是一项值得探讨和研究的重要课题。笔者凭借多年的外科护理学教学经验、班主任工作经验以及对学生的调查和了解，根据中等职业教育培养目标的要求，对外科护理学的教学方法和教学手段作了一些调整和改进，取得了一定的效果，总结如下。
分析学习者的特征是指了解学习者的学习准备情况及其特点的活动，为后续的教学设计工作提供重要的依据。《外科护理学》是护理专业学生的一门专业课程，通常在完成专业基础课程后开设，此时，学习者已经具备了初步的医学基础知识，有一定的自主学习能力[1]。
中职护生年龄偏小，文化程度偏低，一直接受以教师为中心的教学，从而导致中职护生更习惯于传统教学形式[2]，所以在教学中应采用多种教学手段，培养中职护生学习外科护理学的兴趣，调动其学习外科护理学的积极性，发挥学生各方面的积极因素。
随着计算机技术的发展，多媒体教学已成为现代化教育的重要手段，在外科护理学教学中的应用越来越广泛，并展现了它的独特魅力。实践证明恰当使用多媒体教学能将文本、图形、动画、视频和音频等多种媒体融为一体，使教学以生动、灵活的方式进行，学生也可以通过多种感官刺激获取知识，所以大大提高了学习者的兴趣。
病例讨论式教学是一种新的教学方式，通过学生与学生、学生与教师之间的双向交流，形成“台上与台下联动，学生与学生互动”的良好教学氛围，增强了教学的知识性、趣味性和实践性，实现了由“灌输式向研讨式”、由“以教师为主向以学生为主”的两个转变。加强病例讨论的教学方法，学生积极参与，课堂气氛活跃，并充分发挥了学生的主体作用，调动了学生学习的积极性，提高了学生学习的兴趣。
合作学习的主要代表斯莱文教授认为：“合作学习是指使学生在小组中从事学习活动，并依托他们整个小组的成绩获取奖励或认可的课堂教学技术。”抓住中职护生年龄偏小，好胜心、集体荣誉感强的特点，加强小组合作学习。在教学中采用小组合作学习的方式，形成了师生、学生与学生之间的全方位、多层次、多角度的交流模式，使学生感受到学习是一种愉快的事情，从而满足了学生的心理需要，最终达到使学生学会、会学、乐学的目标。
根据中职护生的特点和学习能力，我们先请相关的老师对学生普及医学检索和医学论文写作的基本知识；开发机房，通过学生喜闻乐见的计算机和网络，教会学生充分利用网络资源上网收集相关资料；鼓励学生去学校阅览室借阅专业的期刊，熟读并了解论文的基本格式；然后指导学生选择课题，收集资料，按照论文的标准书写一篇论文；最后组织老师对论文进行评比和讲评。此项方式并不要求学生写出高水平的论文，而是为了增强中职护生的求知欲和成就感，激发学生的学习热情，还强化了学生的创新思维、评判性思维的能力，为今后她们书写论文打下了一定的基础。
“教未见趣，必不乐学”“知之者，不如好之者；好之者，不如乐之者”，学习兴趣是学习积极性中最现实、最活跃的成分，是直接推动学生主动学习的一种内部动力，是热爱学习、产生强烈求知欲的基础。教学是一门科学，也是一门艺术。很好地运用这门艺术就能激发学生良好的学习动机与持久的学习兴趣，以便于更好地接受科学知识，发展智力，提高学习能力和整体素质，为社会培养合格的技能型、实用型护理人才。
[1]杨丽全，王惠珍，肖灿华。《外科护理学》中“乳腺癌”专题学习网站的教学设计[j].护理研究杂志，20xx，19(10)：20xx.
[2]沈传华。浅谈pbl教学法在护理临床教学中的应用[j].卫生职业教育，20xx，21(10)：80―81.
[3]李国芳。应用多媒体教学提高《外科护理学》的教学质量[j].中国科技信息，20xx(1)：90.
[4]王丽君，张胡。案例式教学在临床护理学中应用评估[j].护士进修杂志，20xx，5(20)：421.
教学改革下护理学的论文篇十一
护理学基础是护理学专业的一门基础学科，技能操作是培养护生护理实践能力的关键环节，将课程“微课程”化也是护理教学信息化教育资源改革的重要措施。微课以其直观的视频、图像，富有感染力的音效、动画，弥补了传统教材设计的缺陷，也改变了教师单一的教学模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，对护理学基础的“微课”设计和开发研究显得很有意义。该文就如何围绕重点难点、护理技能操作、案例分析等重新进行教学资源的整合，满足学生的个性化学习需求，对微课开发中的教学设计进行简单的经验介绍和总结。
随着2010年胡铁生老师关于微课概念的提出，微课以其“短小精致，使用便捷；主题鲜明，目标明确；半结构化，便于扩充；资源丰富，情境真实”[1]的特点，在很多学科领域的教学中得到了广泛开发和使用，并取得了较好的效果[2]。在微课的开发中，84.44%的教师认为“微视频”是其主要的教学呈现方式[3]，且在护理学基础课程的传统授课中，护理技能操作视频一直是学生在护理技能训练和学习中不可缺少的一部分，因此，在护理学基础课程的理论和实践中开发微课，围绕重点难点、护理技能操作、案例分析等重新进行教学资源的整合，将会更加满足学生的个性化学习需求，激发学生学习兴趣，提高教学效果。那么，设计和开发护理学基础“微课程”时应注意哪些原则，又如何通过微课提高学生护理技能的实践效果，作者在微课的开发和教学中总结了以下几点。
微课的特点在于其“目标明确、短小精悍”[4]，因此，在教学设计时，应避免将微课设计成为变相的灌输式授课。首先，要考虑的因素就是要分析学生的学习需求和学习特点，如何激发学生的学习兴趣、提高学习效率，提供持续便捷的可循环学习资料，让学生在课外根据自己的学习层、学习能力及学习特点来支配自己的时间，调整学习方法和学习策略，实现学生的个性化学习，这将是微课设计的最终目的。因此，在教学设计时可以培养学生发现问题、解决问题的能力，除了视频还可以在设计中加入练习、课外设计、解决问题的思路等，避免微课也成为单纯的灌输式授课。
1.1视频的时间长度严格控制在10min以内。
据报道，人的注意力集中在10min之内，其对认知信息的接纳和加工将更为高效[5]。因此，微课设计前必须对教学大纲和教学内容进行解析，有效解决教学中的重点、难点、疑点和考点。选题是不宜太大，应在有效的时间内解决1~2个重点问题，不要过分追求大而全，一方面知识可以讲透，另一方面学生也不至于走马观花地看热闹，做到单位时间的真正有效。
1.2一个重点，一段微课，做好知识的“分点化”教学。
应做到“因材施教”，每一段微课视频针对解决一个教学重点或难点，这样学生可以根据自己的需求自主地选择所要学习的内容，做到真正的片段式学习、个性化学习。微课设计也是翻转式课堂研发的基础，在设计时一定要有别于传统的授课录像。微课的“分点化”不是将传统的课程零散化、孤立化、盲目地切割不成体系，其在设计时要保持知识的融合创新和知识的连通性，可以根据一个主题、一个问题、一门课程等多系列微课的开发和整合，在“分点化”的同时又做到关联化和体系化[6]。
1.3多种形式展现案例的导引。
护理学基础是护理学生非常重要的一门基础学科，其不但涵盖了护理的发展和理念也融汇了很多临床知识、护理心理、人际沟通、护理管理、卫生法规等多学科内容，因此，在教学设计时可以多手段、多角度地去表达，包括病例图片、音频、视频、电影片段、动画设计等。如在指导学生学习护理学发展史时，可以播放一段南丁格尔的电影片段、“5.12护士节”护生授帽的视频、“非典”时《护士长日记》的故事、南丁格尔奖章获得者的感言等；在感动的氛围中，抓住学生的心灵，唤起他们对护理职业的崇尚感，在教学的同时提高了学生对护理职业的热爱。
1.4多技术手段展现多种类内容。
微课的开发并没有固定的技术软件，作者可以根据自身的教学内容来选择技术软件，如青霉素皮试液配置的计量计算，可以使用数位板；导尿术操作流程展示可以利用视频录像剪辑；ppt讲解的部分可以使用camtasiastudio等录屏软件；会声会影制作的视频测提示、标注也可以用来展现学习的记录过程等，只要使微课简明、清晰，技术手段可以不拘一格。
微课的使用不仅可以用于学生课后的学习，在课堂学习中也可以巧妙地展示和引导。在传统的护理技能操作授课中，由于学生人数、物品和场地的限制，通常是教师先讲一次理论课，然后再安排一次实验课，教学中学生容易出现理论课看不见、摸不着，实践课理论注意事项记忆不清，操作过度模仿教师等情况。因此，在理论课堂中使用恰当的“微课”与临床案例结合突出护理技能操作的实践性原则，启发引导学生对于学习技能操作的兴趣，真正感受到良好的技能操作手法为患者减轻痛苦、配合医生临床治疗中所起到的作用，从而激发学生乐于实践、主动探究，达到在思考中实践的目的；在实践课程中也可以加入“微课”，将原有的标准操作教学视频实践教学中学生容易出错的操作动作进行视频剪辑、切割，再配合动画和相关知识点的讲解，共享在校园网络中；同时也可以设置手机摄像拍摄的近景场地，这样学生在练习中就可以进行操作的自我比对和矫正，提高学生练习的操作质量。
对于只有5~10min的微课教学，因其时间较短，所以就要求在内容上要有所创新，“精”而“妙”是教师在“微课”教学设计时所要思考的关键。微课的“精”在于内容的选择上，其可以是教材中的某一重点、难点，也可以是教学中的某一精彩环节。设计时要做到内容上专一、设计上丰富、操作上简便，充分展现出教学的精华部分，既把问题讲清楚，又让学生喜欢，容易接受。微课的“妙”在于让教师观看，能清楚设计意图，领悟其设计之精妙；让学生观看，能通过其精巧的设计、形象生动的讲解达到对知识的理解与运用[7]。比如，在平时的护理技能操作考核中，作者发现，学生较容易出现“无菌观念不强、容易跨越无菌区”的情况，于是作者针对这一问题专门制作了一段微课，这段微课将学生平时练习和考核中所出现的问题拍成录像和图片逐一列举和讲解，使学生快速而有效地掌握了无菌操作原则和操作技巧，所以本段微课上传到精品课程网站后受到了学生一致的好评。
微课的设计不是只有微视频，教师在教学设计时要注意配套资源的完整性。只有教学没有效果的检测，只有视频、案例没有反思和点评教师则无法交流和资源的再利用[8]。因此，在教学设计时要根据微课使用场合（课前、课中、课后）；不同类别观众（学生、教师），配备不同的教学资源。微课用于课前，其设计要点在于激发学生学习兴趣，内容可以回顾先知，唤醒已有经验；微课用于课中的，设计要点在于强化学习兴趣，完成知识的内化，重点解析授课中的重难点、疑点、知识易混淆点；微课用于课后的，设计要点在于知识的巩固、扩展和迁移，内容上可以帮助学生复习、巩固，并配有相应的练习，考核；微课用于学生的，教学资源配备上需要有微视频、微学案和微练习；微课用于教师交流的，资源配备上还需增加微课件、微教案、微反思、微点评等。总之，在目前现代化、信息化改革的浪潮和背景下，微课这一全新的学习方式将创立一种新的学习情境，将其应用到《护理学基础》理论和实践教学中，是提升护生学习兴趣、提高教学效果的一种便捷而高效的教学方式[9]，其虚实结合、知识的动态化、趣味化，能更好地吸引学生的注意力，提高思考和体会的感受，从而养成学生良好的思维习惯。因此，教师在微课的设计和开发中要努力提高自己的教学技巧和现代化教学手段的学习，不但要分析教材、分析教学内容、分析学情、掌握现代化的教学技术和有目的地进行资料收集，还要重新进行资源的整合[10]。如何根据本学科的教学特点设计出自主、即时、实用的微课，如何更好地将现代化信息技术应用于课堂，将是每一位教师所应思考的。未来一个颠覆性的课堂，将带来一次教学上新的变革。
[7]王竹立。微课热是暂时的，微课是长期的[j]。中小学信息技术教育，2013（9）：79.
教学改革下护理学的论文篇十二
目的：探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。方法：选取我院50例儿科的患儿，随机性质的把患儿分为两组，分别为对照组与观察组，其中观察组使用静脉留置针的方法，对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法，然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。结果：观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观察组的应用效果明显的比对照组要好，有着很强的护理效果，能够更好的促进儿科的患儿的治疗，有着良好的临床推广意义。
儿科护理；静脉留置针；应用效果。
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中，尤其是对于儿科的护理，静脉留置针有着良好的治疗效果，静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的，使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象，能够有效的改善此类患者的病情，促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势，包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1资料和方法。
1.1一般资料选取。
我院儿科患儿50例，其中分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例患儿，其中男患儿有26例，女患儿有24例，年龄在5到11岁之间，患儿的住院时间都是在10到20天之间，两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异，可以作为对比的对象，完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作，充分的保证患儿的身体健康。
1.2方法。
观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针，而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗，常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测，最后在完成输液后进行拔针，而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等，两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗，这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作，减少发生感染的频率，防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作，如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗，做好预防工作，在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作，按照三查七对的方法实施工作，最大程度的做好患儿的护理工作，在两组的患儿完成护理工作之后，要采用病情记录和对患者进行问卷调查，来分析两种护理方法的治疗效果，让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
2儿科护理中留置针的具体应用。
在进行留置针工作中，首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤，范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米，然后在按照标准来实施穿刺工作，用食指与拇指把留置针的针柄握紧，让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间，然后把针刺入，在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中，通过左手把留置针外套管固定住，在用右手把针心拔出来，最后用透明的敷贴规定留置针的时间，采用正确的封管操作能够防止并发症的发生，在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管，将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml，再边推余液边拔出输液针头，这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后，护理工作也是非常重要的，其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生，所以在护理工作中要使用无菌操作，随时观察患者的情况，如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的措施。
3结果。
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好，最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分，静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组，并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本，减少患儿的疼痛，并且穿刺的成功率较高，所以静脉留置针的护理效果更为理想。
4讨论。
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的，但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作，减少并发症的发生概率，防止出现感染、堵管的现象发生，发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了，最终药物没有办法进入到体内中，静脉炎很容以导致患者的血管脆弱，所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用，在静脉留置针护理工作中，要选择和患儿符合的穿刺部位和型号，工作人员的手法尽量要熟练，这样能够充分的减少患儿的痛苦，在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒，在留置工作结束后要观察患者的病情现象，充分的预防并发症现象的发生，只有把静脉留置针的方法做好，才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展，人们的生活水平也在逐渐提高，这就导致家长对医院的要求更高，在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功，所以采用静脉留置针的护理方法，能够实现穿刺成功率较高，并且比较容易固定，最大程度的减少了患儿的疼痛，最大限度的提高了工作效率和质量，工作人员除了做好巡视工作，还要加大和患儿的沟通交流，减少患儿的心理压力。
5总结。
总之，静脉留置针的应用效果是非常理想的，能够有效的减轻患者的疼痛，减少成本的支出，但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作，采取无菌的操作流程，最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果，具有良好的临床推广意义。
[1]盛敬伊，史囯晶，苏丹。静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[j].中国现代药物应用，2013，7（22）。
[2]叶秋棠。静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[j].医学信息，2014，（24）。
[3]张爱萍。静脉留置针在儿科护理中的应用[j].医学信息，2014，（24）。
[5]黄长桂。大隐静脉留置针在儿科护理中的应用观察[j].大家健康（下旬版），2014，（1）。
[6]闻云。静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析[j].中外医疗，2014，（33）。
教学改革下护理学的论文篇十三
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态，这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：
1.第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。
2.第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。
第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。
1.单受氧化酶抑制剂。
异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。
2.三环类抗抑郁药。
紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。
它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。
三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。
抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。
教学改革下护理学的论文篇十四
1、口服药物治疗：主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。
2、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。
3、理疗：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。
4、中医疗法博大精深，疗效但与医生的个人经验有很大关系，需慎重选择。
教学改革下护理学的论文篇十五
说到狐臭是很多人不陌生的，狐臭对身体健康影响不大，但是有这样情况后，会造成身体有异味，狐臭的味道是很难闻的，而且不及时改善，问题会变得更加严重，同时会影响到自身交际，使得在与他人沟通的时候，都会出现问题，那药物治疗狐臭是很好选择，能够控制这样情况。
狐易康以植物提取液、香精、甘油等为主要成分，产品从天然植物中提取大量祛湿、抑菌因子，并添加大量细胞修复配方和多重营养润肤成分。根源调理失衡的汗腺组织及附属组织机能，恢复大汗腺管壁细胞间隙，令大汗腺生态趋于平衡，远离狐臭。同时狐易康可以杀灭腋下细菌，并抑制细菌再生。可以说集抑、治、调、养多重功效于一体！
除臭小常识：
1、要注意清洁，经常淋浴，勤换衣服。
2、保持皮肤干燥，保持腋窝、乳房等部位的清洁。
3、每天用肥皂水清洗几次，甚至将腋毛剃除，不让细菌有藏身之处。
4、在治疗中，要保持心情开朗，情绪不要有大起大落，且不宜做剧烈活动。
5、戒烟酒、红肉，少吃味浓、油腻或强烈刺激的食物，如洋葱、蒜头等辛辣的食物。
6、多吃清淡以及蔬菜等食物，蔬菜富含较多的维生素，可以充分补充人体维生素，加速人体新陈代谢，从而减轻狐臭味道。
7、多吃瓜果，瓜果富含水分，可以将肠胃内有机质排出体外，降低细菌在体内滋生，从而减轻狐臭症状，在夏季应多吃西瓜，多饮水。
8、注意心情进行调节，狐臭患者要对自己的心情进行调解，因为心情激动或者是情绪的起伏都可以加速大汗腺的异常分泌，所以要对自己的心情进行调节。
在对药物治疗狐臭认识后，想要能够彻底的治疗狐臭，不单要选择药物治疗，手术治疗方法也是很好之选，在改善狐臭问题上有很好帮助，选择手术治疗方法，也需要按照医生建议进行，这样对自身健康才没有损害，狐臭患者也是要注意的。
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