经过总结，我们可以发现问题的核心原因，并找到解决问题的有效方法和策略。总结要遵循一定的逻辑和结构，开头可以总结总体情况，接着详细描述具体事例，最后给出总结和建议。在下文中，为大家整理了一些优秀的总结范文，供大家欣赏和学习，希望能对大家的写作提供一些启示。
院感管理工作年度总结篇一
（1）协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测，其他科室每季度一次。
（2）供应室每锅进行物理和化学监测，有记录，不合格的坚决不发放。
（3）紫外线灯管每半年监测一次，不合格的及时更换。
（4）对医院感染病例各科室每月实行零报告制度，院感科每月深入科室调查漏报情况，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏报率16%，目标性监测清洁手术切口61例，感染0例，清洁手术甲级愈合率100%，导尿管相关尿路感染监测294人，感染2人感染率0.68%常规器械消毒合格率100%，一人一针一管灭菌执行率100%。
（5）11月15日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。
（7）每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈（每季度一期简报）、年总结。
（8）与防保科合作，对住院病人电话回访人征求患者的意见，满意率%给患者带去问候的同时，也能及时发现手术切口感染病例。
院感管理工作年度总结篇二
编制科室感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、科室感染暴发处理流程、科室突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。
院感管理工作年度总结篇三
加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起，提高了医务人员的职业防护意识，全年职业暴露1例，未感染经血传染性疾病。存在的问题：
1、按照《医院消毒供应中心管理规范》，我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出，护理部已经派人学习。
2、检验科的细菌室建设。
3、污水处理问题。
总之，我院某些方面感染隐患还非常严峻，我们坚信只要领导重视，我们职能科室配合，各尽其责，常态管理，医院感染控制工作就能做好。
院感管理工作年度总结篇四
与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理，未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的血液跟踪处理，无一袋向外流失造成不良事件。
院感管理工作年度总结篇五
在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。
在手足口并甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的`管理，认真贯彻落实手足口并甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口并甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
20xx年全院共出院2873例病例，根据质量管理要求，院感科进行病例质量督查及回顾性的调查，归档病例覆盖率100%，结果表明：医院感染率1.2%，例次感染率1.3%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.5%，骨伤科医院感染发生率为1.1%，外科医院感染发生率为0.3%，内一科医院感染发生率为0.3%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%;内分泌类疾病类，例次感染率2.30%;循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100%。
对全院各临床科室、医技科室、门诊科室使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。
医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二联及以上使用者367例，菌检者236例，抗生素使用率32.4%，二联及以上使用率39.4，菌检率25.3%。并每季度将细菌病原学监测与细菌耐药监测情况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的`帮助。
院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
全年进行9次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，共246人次。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。
依托全院医护人员，对所有住院病例进行了前瞻性调查，以便发现发现院感病例及时上报。院感科于第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查，方法是：调查某一天8am时全院总的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，调查64人，接受调查率100%。其结果现患率为0，无院感漏报。上半年对3月份归档236份病例进行了漏报率调查，漏报率为0。
为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，20xx年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。全年共索证45份，结果各证齐全，全部合格。
我院申请开设血液净化中心后，在院部的领导下，在集团的大力支持下，在各部门的通力协作下，院感科也积极参与了血液净化中心的筹建工作。根据《医院感染管理办法》及卫生部《血液透析室建设与管理指南》的要求，结合我院实际情况，查阅了相关规范，参观了几家血液净化中心，请教了有关血透专家，并在上级部门及专家组的具体指导下，院感科参与了血液透析室的布局流程、设施设备规划，人员配备、各种制度规范的建立，开诊前的院感监测、消毒药械及一次性物品的索证，医护人员的培训、考核等规范要求，使之符合卫生部的有关规要求。血透室于xx年x月x日通过卫生局专家组的评审验收，x月x日正式开诊。
院感管理工作年度总结篇六
（1）6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》，医生人手一册，并下发复习题，各监控小组认真学习，7月6日科室闭卷考试，院感科督导，共26名医生参加考试。全部90分以上。
（2）7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生规范、院感知识应知应会培训共81人，经考试，全部合格。
（3）11月2日，由医务科组织，院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训，参加人员85人，最后考试合格。
（4）我院领导对医院感染控制非常重视，派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染知识师资培训，派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训与实习。
院感管理工作年度总结篇七
医院感染管理组织由三级体系构成，医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组组成，业务院长任主任委员，重点对监控小组人员进行了补充和调整，并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。
院感管理工作年度总结篇八
20xx年，在岛党工委、管委会的正确领导和市执法局的关心指导下，我局紧紧围绕“一地三岛”发展大局，以“文明城市创建”为主题，进一步开拓思路，强化责任，狠抓落实，较好地完成了城管执法各项工作任务，城市管理工作上台阶、见成效，城市形象和城市品位有新提升。
一、20xx年工作情况
（一）宣传有力，文明意识不断提高
一是印发通告和宣传资料。通过印发整治通告，发放《门店经营规范告知书》、《专项行动整治“三乱” 文明城市你我共创》和《致渣土运输车司机朋友们的一封信》20xx余份，大力开展宣传活动。二是设立咨询台。设立咨询点，现场接受群众咨询，将城管法律法规以及相关政策归纳提炼，制成通俗易懂的宣传彩册予以发放。三是通过报纸、电视、网络、led电子屏、宣传标语等方式进行宣传教育，广泛宣传城市管理方面的好人好事，新规定新做法新理念，确立城市管理工作的主流宣传导向。四是强化宣传成效。积极开展“五进”宣传教育活动，通过“进学校、进工地、进社区、进企业、进机关”，与业务相关部门、管理服务对象和社会各界面对面交流，耐心讲解城市管理相关知识，认真倾听他们对城市管理方面的意见建议，努力营造“人民城市人民管,管好城市为人民”的良好氛围。
（二）有效作为，专项治理深入开展
1、“两违”整治保持高压。一是紧抓制度建设。实行“两违”局领导挂钩村制度，进一步细化任务,明确分工,落实责任，并对查处机制、党员干部违建责任追究、“两违”治理目标任务考核等建章立制，为“两违”综合治理保驾护航。二是紧抓工作实效。按照“控新理旧”原则，边查边打，重点打击“四重点、六先拆”的违法建筑。实行“两违”每日零报告制度，定期开展联合执法活动，做到“发现一起、报告一起、拆除一起”；对已形成的“两违”按“两违”形成的年份进行认真的梳理，有计划地对清单上的“两违”进行清理。三是紧抓投诉办理。规范各级督办件、投诉件、举报件受理、办理、反馈及监督流程，建立“马上派发、马上查处、马上反馈”快速反应机制。今年共受理各类“两违”投诉件85件，均及时派发并跟踪督办，按时反馈。
2、市容环境持续提升。积极履行职能，确保市容市貌持续提升。一是加强日常街面巡查。在宫下码头、镇府路等重点路段和学校周边等重点区域实行定点管理和机动巡查相结合，错时执勤与重点打击相结合，强化街面秩序整治。二是开展各类专项整治。围绕妈祖诞辰纪念日、妈祖文化活动周、沙滩音乐节、妈祖文化旅游节等重大活动市容保障工作，在中心城区开展市容综合整治行动。9-12月，针对“乱占道、乱张贴、乱拉挂”现象开展了“三乱”专项整治活动，通过动员部署、调查摸底、集中整治、巩固提高四阶段的工作，城区“三乱”现象有了明显改善，主次干道市容基础得到有效提升。三是户外广告管理稳步开展。开展全区户外广告全面普查工作，在此基础上制定了《岛历史遗留户外广告分类整治具体实施方案》，针对不同类型户外广告，分类施策、分批处理。对符合标准未办理规划审批或设置许可的能补齐手续给予补齐。不符合户外广告设置详细规划、户外广告设置技术标准的，无条件予以拆除。在户外广告安全问题上，我局督促辖区内立柱式t型、led显示屏等广告设置业主委托有资质的专业检测机构对各自的户外广告设施进行结构性安全检测，检测报告报送执法局备案，把安全隐患消灭在萌芽状态。四是综合整治滴撒漏。加强建设工程施工现场渣土车安全监管，联合交警部门开展整治行动，查处渣土车运输过程中未覆盖、随意“滴洒漏”污染路面、影响交通安全等违法行为。
（三）凝心聚力，队伍建设扎实有效
1、强化依法行政，执法体制机制全面完善。一是完善规范执法流程。重新整理绘制《行政执法程序流程图》，细化《行政处罚自由裁量适用标准》，制定《执法过错责任追究办法》，从制度层面预防权力滥用，提高执法水平。二是提高依法执法水平。采取季度考评、日常督察等形式对中队执法文书使用、填写及送达等方面进行检查，规范各中队行政执法办案程序，提高行政执法业务质量和水平。
2、加强内部管理，执法队伍形象全面提升。一是全面落实岗位责任制。按照“工作目标人人明确，工作责任逐级落实，工作标准量化体现”的总体思路，局领导、中层正、副职、队员及协管员五个层次，逐层签订工作责任状。对工作目标，工作标准，工作要求以及岗位职责分别进行了细化和明确。二是强化督查考核工作。始终坚持把督查考核作为工作重点，制定《局机关工作效能考核办法》，结合队伍建设的标准和要求，从队伍的队容风纪、业务学习、台账资料记录、出勤、卫生等方面，全方位、多角度地对中队进行日常督查，提升机关工作效能。三是重抓队伍能力培训。坚持“每月一法”工作，组织干部职工深入学习《行政处罚法》、《城乡规划法》等与城管工作密切相关的法律法规知识，进一步提高了行政执法人员和领导干部的理论水平和法律素养，提高了依法决策、依法行政和依法管理的能力。
3、注重多措并举，党建工作全面加强。一是强化廉政防控体系，营造风清气正良好氛围。严格落实党风廉政建设党委主体责任，全面落实“一岗双责”，签订党风廉政建设责任书。制定《廉政风险防控管理工作制度》，扎实开展廉政风险排查，针对潜在岗位风险制定防控措施。二是加强廉政文化建设，筑牢拒腐防变思想防线。组织廉政文化培训，观看优秀共产党员系列影片及廉政教育警示片，通过先进典型的示范引导和反面典型的警示教育，警醒干部职工时刻保持清醒头脑，牢固树立正确的人生观、价值观、世界观、权力观，自觉筑牢拒腐防变的思想防线。三是切实转变工作作风，展现廉洁为民执政新风。贯彻八项规定，切实转变作风。加强内部管理，严控“三公经费”支出，公务接待支出比去年明显下降。
二、20xx年工作计划
（一）以制度建设为基础，助推城市综合服务能力
1、推进“数字化城管”建设。充分发挥数字城管平台作用，推行城市管理网格化工作，提高数字化处理终端、对讲机等设备的应用水平，实现城市管理科学化、常态化和现代化。
2、强化社区管理的支撑作用。以落实“门前三包”为基础，充分发挥社区管好“自家门”的作用，承担一部分轻微违法行为劝阻、横幅标语清理以及“三乱”治理工作。不断完善城管执法进社区服务活动的责任、考核和奖惩制度，加强与社区的沟通联系。
（二）以综合治理为抓手，巩固城市管理工作成效
1、注重市容日常管控保障。进一步强化落实市容管理高峰岗、错时岗等行之有效的管控措施，加强对码头、单面街、朝宫街、朝圣路、兴岛路等重点难点区域、出行高峰时段的管控，确保市容日常管理秩序。针对重大节假日、会议、活动，集中开展专项整治活动，在日常管理基础上进一步强化市容管控，提升市容保障水平。
2、提升户外广告管理水平。一要规范设置。坚持现场勘验，明确设置要求、设置数量、设置标准、设置期限及安全措施。对店招店牌及大型广告拍照存档，建立电子档案，做到许可设置心中有数。二要规范管理。对辖区内户外广告的设置情况进行动态跟踪管理，在日常的执法工作中做好巡查，对违法设置户外广告的行为做到“早发现，早处理”，将违法户外广告遏制在萌芽状态。对擅自设置、超过使用年限、有安全隐患、严重影响市容市貌的，坚决予以拆除。对破损广告督促广告业主及时更换，使城区广告设置规范有序，长期保持赏心悦目状态。
3、规范渣土车运输管理。建立多部门联勤联动工作机制，会同公安、交通执法、运管所等单位积极开展渣土车联合执法工作，实现渣土运输管理常态化、规范化、制度化，力争在20xx年全区“滴洒漏”、污染路面等问题基本解决。
4、加强“两违”巡查防控。坚持“零容忍、零增长”，继续保持高压态势，持续加大“两违”建设查处和控管力度，加强工作督查、考评，落实联合巡查、联合执法制度，严查“两违”建设和参与“两违”建设的违法违纪行为。
三、以队伍管理为依托，促进城管队伍形象提升
1、抓好执法规范化建设。深入做好“六五”普法工作，强化法治教育，推进广大干部职工学法用法；加强执法监督和工作考评，加大队容风纪考评力度，不断规范执法行为，进一步提升广大执法人员的执法能力和工作水平。
2、强化队伍教育管理。坚持用制度管人、管事，健全完善学习培训、督查考核、责任追究等各项制度，加强机关效能建设和绩效管理，进一步提高行政效率，确保各项工作落到实处。积极推进惩防体系建设，严格执行党风廉政建设责任制和八项规定，加强廉洁从政和领导干部廉洁自律教育，健全权力运行制约和监督机制，推进城管执法系统反腐倡廉建设。
3、开展城管业务培训。大力开展城管执法各类业务培训，全面树立现代城市管理理念。探索城管新型培训形式，能够让一线执法人员业务素养切实得到提高，学以致用，全面提升城管执法队伍形象。
院感管理工作年度总结篇九
xx年的工作即将告一段落，回顾这一年来的工作，我在公司领导及各位同事的支持与帮助下，严格要求自己，按照公司的要求，努力提高业务、工作水平，较好地完成了本职工作。现将工作情况总结如下：
办公室的工作千头万绪，招聘入职、社保管理、资质申报、文书处理、档案管理、文件批转、会议安排等。面对繁杂琐碎的大量事务性工作，自身必须强化工作意识，注意加快工作节奏，提高工作效率，统筹办理各项事务，力求周全、准确、适度，避免疏漏和差错。
严格按照执行印章使用审批制度，对印章的启用、保管、使用均进行详细的登记管理，确保了印章使用的合法性和安全性。今年下半年我部门启用了电子用印台账管理。
今年下半年，我跟小丁对公司所有固定资产再次进行了盘点登记，对固定资产进行了编号，同时，完善了固定资产制度，做到了登记有台账，有数目，大宗物质采购有审批。
会务工作不但复杂，还关系到一个企业的形象。因此，对各类会议，需做到精心组织，认真对待，不乎略任何一个细节。今年公司接待任务繁重，尤其是11月份口岸通关联席会，无论是人数上还是规模上，是第一次高规格、大规模的接待，会议期间，我司圆满完成了会务组安排的各项任务，从住宿安排、就餐安排、签到、车辆保障等任务在大家的共同努力下确保了这次会议的顺利召开。展示了我司的接待能力和服务水平。
对公司车辆的调度审批、调配使用、维修维保、行车安全、违章处理、费用控制、车辆保管等方面进行了严格管理，并严格执行了派车审批制度，达到了有效地使用车辆和有力地控制费用的双重效果。今年11月份，我部为所有公司车辆配备了安全救生锤。
实行了办公用品月计划制度，并结合以旧换新的节约措施，既保证了工作需要，又避免了不必要的浪费，有效地控制了办公成本。
今年工会积极组织各项活动，如工会为大家在漕河泾租赁了羽毛球场地、菜篮子工程、三八妇女节、五四青年节、生日慰问等。同时工会还积极参与上级工会组织的各项事宜，今年10月份上报的两首诗词刊登在产业区工会第三期的简报上。展现了我们公司员工的风采面貌，为建设公司文化，展现员工风采做出努力。
一年来，本人能敬业爱岗、积极完场领导交代的事物，但也存在一些问题和不足，主要表现在：
1.有些工作还不够细致;。
2.管理水平有待提高;。
3.统筹、协调能力有待加强。
在新的一年里，努力做到：
2、积极学习其他企业等会议接待经验，提高接待水平，提升公司形象。
4、注重工作作风建设，加强管理，团结一致，勤奋工作，形成良好的部门工作氛围。
5、严格执行公司各项规章制度，维护公司利益，积极为公司创造更高价值，力争取得更大的工作成绩。
组织定期培训。内容包括：办公自动化、公司规章制度、企业文化、各部门业务知识。
院感管理工作年度总结篇十
在县委、县政府及市盐务管理局的直接领导下，在各有关部门的大力支持和密切配合下，为实现市委、市政府确定的“食品放心工程”及县委、县政府提出的食品放心工程规划目标，确保我县各族群众的身心健康。一年以来，经我局全体执法人员的积极努力和艰辛工作，盐务管理工作取得了较好成绩：协调组织了近12吨合格碘盐投放县内城乡市场，满足了各族群众的生产生活需要，同时严格加强盐政执法，加强市场经营的监管力度，全面杜绝了假冒伪劣食盐和工业用盐在市场上的经营，确保了我县各族群众的身心健康。具体做法是:。
县盐务管理局局长何为荣为主要责任人，对食品安全和盐务管理负总责，下分两个管理和检查小组，具体负责开展全县范围内的食盐市场经营管理和群众食用盐的检查工作，以及供销社系统内、包括村级农家店经营食品药品安全的管理工作。一组组长邱永洪，组员2人，具体负责双江、小街、化念等乡镇辖区的执法检查工作，协调和监管县供销社直属济坤公司对食盐的专营工作；二组组长赵云祥，组员3人，具体负责岔河、甸中、大龙潭、富良棚富、塔甸、亚尼等乡镇辖区内的检查工作。
全年分时段，按照各级各部门下达的文件和通知精神，结合本局日常的工作目标和任务，凡是涉及盐务管理范围的经营网点、餐饮业、加工业、单位、学校、食堂等人员较集中的地方以及供销社系统内、村级农家店等食品经营的门店都列为工作重点和目标。
我局两个工作小组今年已开展了三次大的检查活动，分别为：1月18日至22日、5月12日至15日、9月19日至23日，共出动16台车次，38人次，分别对全县各乡镇辖区内在市场上经营食盐的单位和涉及用食用盐较集中的学校、食堂、饭店等地方进行了3次食品安全大检查。重点检查了批发市场、零售点、超市、农家店、餐饮业、机关、学校、工矿企业食堂等223户经营户、8多家饭店和食堂，同时走访调查了5多户农户的食盐使用情况。在一年的工作检查过程中，仅发现我县境内双江农贸市场有一户个体经营户，于2xx年9月17日从昆明拉了3公斤无碘盐到**，我局根据市盐务局线报，在该车出**高速路口时将车截获，没收了此批无碘盐，并对该经营户进行了批评教育和行政处罚。除此外，县境内没有发现其它不合格碘盐的经营和使用情况。
我县使用工业用盐生产的企业是严格按照盐业管理条例进行监管的。我县境内有三家企业使用工业盐，天大焦化厂、玉林泉酒厂、纳山钢铁公司；济坤公司已对其进行跟综服务，所用工业盐报计划由济坤公司统一组织，并要求厂家严格管理，专人负责，不得流入市场和食用，违者将受到严厉处罚。
院感管理工作年度总结篇十一
xxxx年我院的医院感染管理工作，始终围绕“三好一满意”这一主题，从建章立制到措施落实，坚持以患者满意为宗旨，以降低医院感染率为目标，逐步使我院的医院感染管理工作逐步走向规范化、制度化。在全院每一位职工的共同参与下，全年未发生医院感染的暴发流行，圆满完成了年初制定的工作计划，现总结如下：
今年初，为了使我院的医院感染管理工作再上一个台阶，感染管理科根据《医院感染管理办法》，结合卫生部xxxx年颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等法律法规的要求，对重点部门感染管理制度及部分操作流程进行了修订，使医务人员在医院感染管理上有章可循。第二季度，按照医院安排，制定了新的奖惩方案，使医院感染管理制度得以很好的落实。
根据卫生部《医院感染监测规范》及等级医院复审的要求，我们开展了全方位的医院感染监测工作。
1、综合性监测：
2、目标性监测。
（2）手术部位感染监测：xxxx年元月份开始，我院感染管理科在普外科开展了阑尾切除术、骨科植入物手术的切口感染情况的目标性监测。共监测阑尾手术258台，手术部位感染7例，感染率2.71%。监测植入物手术485，无发生感染病例。
(3)细菌耐药性监测：xxxx年1月1日至11月，细菌室共分离出多重耐药菌株59株，（其中以esbel阳性的大肠埃希氏菌为主，占75%，其次多重耐药的鲍曼不动杆菌位居第二位，占12.5%，mrsa占第三位，占6.77%，其次还有铜绿假单胞菌等。）今年与去年相比，多重耐药菌的检出比例较上年有所上升，原因在于今年各科的送检率均有提高。
3、环境微生物及消毒灭菌效果监测：对全院重点科室环境微生物监测562份，合格550份，合格率为97.8%，对不合格的科室进行整改，重新监测合格；无菌物品监测145份，合格率100%；高压灭菌器生物监测144次灭菌，合格率100%；合格率100%；低温等离子生物监测52锅次，合格率100%，紫外线灯管检测，全年两次共检测灯管234支，合格229支，合格率97.9,%,对不合格的灯管要求及时更换并重新检测强度。保证了医疗安全。
1、减负增效避免形式化的感染管理：以二甲复审工作为主线，本着既减轻临床医务人员的负担，又能提高全员的医院感染控制意识为前提，召开了全院医院感染管理委员会会议，对全院临床科室的监控人员进行培训，使他们掌握了医院感染管理持续改进的工作方法，将医院感染病例登记、多重耐药菌感染病例登记、科室质控与护理部质控合并等。
2、从手卫生工作切入，提高全员的感控意识：做好手卫生可以降低三分之一的医院感染，本着这一理念，我们在全院强力推进手卫生工作。首先在全院统一手卫生设施，提倡使用皂液、干手纸，在换药室、治疗室等处张贴手七步洗手法图示。同时进行了多次的医务人员手卫生培训，提高医务人员的手卫生知识，提高他们的手卫生意识。将医务人员手卫生常态化管理，实行手卫生监督工作的逐级监督，科室自查、院抽查，不断提高手卫生依从性。
3、主动干预医院感染的高危因素，降低医院感染感染的发病率：针对icu病人病情重，插管多，容易发生感染的实际情况，我们经常深入icu病房与医护人员主动沟通，与医务人员共同探讨学习感染的诊断标准及各项操作规程，使医务人员从开始的排斥到目前已逐渐接纳，能主动采取控制医院感染的措施，例如正确选择导管，熟练插管技术及有效护理，适时拔出导管以降低医院感染率。对icu中心静脉导管、留置导尿管、呼吸机辅助呼吸患者每日进行撤管指征评估，及时进行撤管，有效降低导管相关感染发生率。
4、配合抗菌药物合理使用工作，强化手术部位感染控制：
3术中保温、强化术后引流及手卫生等环节控制，减少手术切口感染的危险因素，努力降低手术切口感染发生率。
5、减少环境微生物监测频次：根据新版《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》和《医疗机构手卫生规范》等要求，从下半年及时调整了我院环境微生物及消毒灭菌效果监测的频次，杜绝了形式化的感染控制，将有限的资源用在感控的高危因素控制上。
6、暴发应急演练，提升医务人员的应急能力：根据等级医院评审标准要求，于7月25日进行了外科手术部位感染暴发应急处置模拟演练。通过演练提高了医护人员对医院感染暴发事件的认识，使医护人员掌握了医院感染暴发的应对措施，提高了临床对医院感染暴发事件的应急处理能力。
7、做好消毒供应中心的指导、监督工作，提高器械的清洗消毒灭菌质量：按照《消毒供应中心管理规范》及省厅文件精神的要求，第一季度我们在院领导的部署下，与护理部、消毒供应中心、手术室一道多方协调，对未集中清洗的器械逐渐统一回收到消毒供应中心集中处理，保证了我院消毒灭菌的质量。
8、强化多重耐药菌监测控制工作，减少多重耐药菌的医院感染：从临床科室送检高质量的标本入手，我们对全院医务人员进行了如何送检标本的培训，提高了细菌培养的阳性率。同时为减少多重耐药菌的院内传播，我们对检出的病例进行及时的跟踪，指导临床采取接触隔离措施，严格执行手卫生和无菌技术操作规程，加强环境清洁，器械专用及消毒等，努力降低多重耐药菌的医院感染。
4消毒技术规范》的要求，加强了对保洁员的培训，对科室护士长统一要求，对新进的保洁员进行培训后方能上岗，使保洁员掌握了保洁的标准，提高了保洁的质量。
培训是提升医务人员医院感染控制认知的主要方式，为此今年我们举行了不同层次、不同类别医务人员的院感知识培训共计9次，培训人群覆盖全院员工。通过培训让他们了解医院感染预防的新理念，让全体职工时刻想到医院感染就在身边，主动采取措施控制医院感染是自己的职责，使病人的医疗活动更加安全。
全年医护人员上报职业暴露11例，其中护士7人，医生4人，，均按照职业暴露处理程序给予及时处理。针对锐器伤日益增多的趋势，我们在强化职业暴露管理工作的同时，开展了全员职业暴露的培训，对血液透析室、医疗废物转运等重点科室人员进行免疫接种，以减少医务人员职业暴露的发生率。
1、目标性监测工作仍处于摸索阶段，未真正将监测与监控结合起来，在指导临床医院感染预防控制工作方面还需进一步加强。
2、手卫生依从性还需进一步的提高。
3、我院部分医务人员在医院感染预防控制工作中还存在着“你推一推，他才动一动”的被动思想，所以感染管理工作要改变医务人员的被动“让我做”到医务人员的主动“我要做”，需要有一个漫长的过程，我们仍要不断的努力。
总之，医院感染管理工作与医疗活动联系日益加深，需要我们不断的去学习和积累，需要我们密切的与临床医务人员进行沟通，更需要院领导及全院员工的同心协力，以不断推动我院的医院感染管理工作向更高的层次迈进。
xxxx/12/15。
院感管理工作年度总结篇十二
为贯彻落实《基层医疗机构医院感染管理基本要求》，根据市卫生局统一安排，20xx年3月24日我院医院感染管理科全体成员参加了市卫生局组织的专题培训，培训完毕后经积极准备，我院于20xx年3月27日在五楼会议室举办了临清市中医院第二季度医院感染管理委员会工作会议暨落实《基层医疗机构医院感染管理基本要求》培训会，会议由医院感染委员会主任、副院长李永康主持，姜桂芹院长作了重要讲话，现将有关培训内容总结如下：
医务科主任李法治结合我院实际，针对《基层医疗机构医院感染管理基本要求》为全体职工做了专题培训，培训内容主要有：
（一）组织管理
1.健全医院感染管理体系，实行主要负责人负责制；
2.制定符合本单位实际的医院感染管理的规章制度；
3.医院感染管理专（兼）职人员对全体职工开展医院感染管理知识培训；
（二）基础设施
1.布局流程应遵循洁污分开的原则；
2.环境与物体表面一般情况下先清洁后消毒；
3.医疗器械、器具及物品的消毒灭菌要求；
4.基础医疗机构供应室的.要求；
5.无菌物品、清洁物品、污染物品应分区放置；
（三）重点部门
1.手术室；
2.产房；
3.中医临床科室；
4.治疗室、换药室、注射室；
5.普通病房；
（四）重点环节
1.安全注射；
2.各种插管后感染预防措施；
3.手术操作；
4.超声检查；
5.医疗废物管理；
对落实《基层医疗机构医院感染管理基本要求》工作作了重要指示姜桂芹院长指出：医院感染管理工作是医院管理中的重要内容，涉及到医院的各个科室，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，使临床各科室的医院感染管理规范化。当前我院正积极创建二级甲等中医院，医院感染管理也是创建“二甲”的重要内容，大家要抓住这个契机，按照有关要求和创建二甲的规范，扎实的做好工作的落实，使我院的医院感染管理工作和医院整体水平有一个大的提升。医院感染委员会主任、副院长李永康在总结发言中指出：大家要按照姜院长的讲话精神认真抓好落实，并对医院感染管理中存在的有关问题作了具体安排。
了解职工对培训内容的掌握情况会后对全体职工进行了学习内容的考试，考试结果显示：成绩合格率100%，优异率90%以上，达到了培训目的。
院感管理工作年度总结篇十三
20xx年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结如下：
1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、流产室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。
3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。
1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零。
2、进行了20xx年上半年手术切口目标性监测、总结，上半年我院剖宫产切口感染率为0，说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。
3、进行各科室抗生素使用率统计、分析2次，并将分析报告打印下发科室，提出意见和建议。
4、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查，及时发现院内感染漏报病例，对所有手术病例进行手术切口目标性检测，以便及时发现院内感染问题、线索，及时采取应对措施。共调查病例6000余例次，我院医院感染发生率1.8%，低于去年。
5、进行环境卫生学监测及生物监测，每月对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率100%，物体表面细菌培养合格率99.6%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率95.6%，消毒液染菌量检测合格率98.7%（整改后为100%），合格率均高于去年。
重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要求严格执行法律、法规和规章制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，双层包装，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
根据院感培训要求及年初制定的计划，组织全员进行了“院内感染控制重要性”、“预防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技术规范解读》、《基层人员院感知识培训》等院感防控知识的培训共四次，并进行了考试，对新进医务人员进行了院感知识岗前培训和考核。各科室每月一次院感知识学习，每季度一次考试，院感科每月对执行情况进行督察。既增长了知识，又提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。
1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。
2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。物业人员文化程度低，学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。
3、临床科室对院内感染的诊断、上报不够重视，存在漏报现象，全年漏报率为33.3%，高于不超过20%的标准。
院感管理工作年度总结篇十四
“守合同重信用”是企业生存发展之本，是企业立于不败之源，是开拓创新之基，是企业久战沙场而不销声匿迹的根本。20xx年，我公司始终坚持以诚信为本，诚信经营，依法竞争，在行业中获得了高度认可和充分信赖。
守合同重信用是经营和生存的重要保障，是企业依法经营，减少失误，避免损失的基础。公司领导极为重视，一年来坚持不懈加强《合同法》及相关法律法规、行业技术规范的学习、宣传和培训工作，通过充分利用外派培训、集中学习、网络教育等形式，帮助员工进一步强化对合同法规的掌握，在全公司范围内形成了学好、用好《合同法》的局面。
公司根据企业自身的特点，以及不断壮大的具体情况，不断修改完善相关的工作部门和充实工作人员。公司由总经理办公室主要负责管理合同信用工作，确定了1名分管领导，2名工作人员。及时建立了合同台帐，规范了合同信用管理。完善了合同档案的管理制度，配备了相关的管理人员，并严格按照公司档案管理的规定分类保存，如营销中心全面负责公司销售合同的管理工作，商务部负责公司采购合同的管理工作。此外，企业在签订合同时，严格依照《合同法》的相关规定，制定了公司的“合同管理办法”，并由专门的签订人员审查签订对方的主体资格，证明材料，履约能力和资信等，并做到合同条款齐全、内容合法，并制订了相关的定期考核奖惩。三、公司履约能力强，合同履行状况良好。
一直以来，我公司始终加强合同管理，保证合同如期履行。在合同的订立、履行、变更、终止等活动中，我们以法律法规为准绳，以行业标准为依据，从而增强了履行合同的有效性。公司自成立以来，签订的所有合同无一因我方违约而变更，也无一引起诉讼，树立了良好的诚信商务形象。
公司的“售后服务体系”建立于智能化系统集成项目中，主要反映在技术文件、响应服务、系统保障等几个方面。制定有“售后服务管理条例”“产品入库验收流程”“退换货流程”等。公司的安监中心即为售后服务执行部门，其主要的工作包括：
规范流程：协助客户制订完善的操作流程和维护规范；
建立档案：公司为每一用户建立专门的售后服务档案和客户服务满意度调查记录。
通过上述工作的开展，实现了售后服务体系的有效控制与全面改善，保证了顾客满意度稳步提升，使公司顾客满意度始终保持在行业领先水平。
20xx年，公司成绩显著，硕果累累，社会地位和声誉得以稳步提升。3月，公司被评为“江苏省农业产业化龙头企业”，12月，被评为品牌创建优秀企业，江苏省名特优农产品畅销产品奖。
守合同重信用讲诚信，促进了公司的快速发展，而今已步入了良性发展轨道。回首过去我们豪情满怀，展望未来我们信心百倍。我们将继续秉承“质量第一、用户至上、人无我有、人有我优”的经营方针，把xxxx公司打造成国家级农业产业化龙头企业，为睢宁经济的发展再立新功，再展宏图。
院感管理工作年度总结篇十五
20xx年也是我院二甲准备年，在院指导的直接指导下，感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深化学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、标准化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取实在有效的措施，成立了以院长为核心的质控指导小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克制困难为二甲翻开绿色通道。详细工作如下：
一、政治思想方面，全科人员在邓院长的指导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了进步，同时也增加了工作责任心和事业感，进步了工作效益和工作质量。
1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织施行。做到有法必依，执法必严、有章可循。
2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率到达100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的部分流行。
1、医院感染管理：制度健全，监视指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率到达了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。
2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之到达医院感染管理标准的标准。3、输血管理：严格执行了《献血法》的有关规定，严禁了擅自采血，成分输血比例到达了规定要求，输血不良反响应急预案健全，储藏血液能满足急诊临时用血需求。
4、抗菌药物的'管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监视执行。
5、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、燃烧，到达了《医疗废物管理条例》的标准。
总之，院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，到达医院感染管理要求的标准，为我院医疗效劳质量的进步和医疗事业的开展保驾护航。
20xx年的工作更是繁重而又艰巨，荣耀而自豪，责任重大，任重道远。我们要加强学习、一丝不苟，不管压力有多大，工作任务有多重，我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务，困难面前不气馁，成绩面前可骄傲。让指导放心，让群众放心，把我们医院打造成患者温馨的家。
院感管理工作年度总结篇十六
感控科按照《医院感染管理质量考核表》定期在院内包括各社区卫生服务站、开展自查。现对本季度院感工作情况作出总结，如下。
实用技能岗位培训班暨20xx年医院感染管理岭南春季论坛》，经考试合格领取了医院感染管理岗位培训证书。
2、重新调整医院感染管理组织，进一步明确医院感染管理委员会、院感专责人员和各科室院感管理小组的职责；明确各职能科室，包括医务科、护理部、总务科、药剂科、检验科和防保科的职责。
3、制定医院感染管理质量考核表，每周对各科医院感染管理情况进行检查。
1、自查情况。
（1）组织机构建设。综合科落实比较好，已作出本科室控制医院感染工作计划与职责分工。
（2）严格执行无菌操作原则与操作规程。手术室的无菌观念较强。门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换等问题，但经过自查反馈后，都得到改正。医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题，经妇产科科主任及护士长的督促和教育，均得到较好的解决。
（3）严格执行消毒隔离制度方面。各个科室治疗车上均配备有速干手消毒剂，落实一人一针一管一带一洗手制度。各治疗室、换药室等每日紫外线消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，记录完善。
（4）消毒效果监测。各科室均符合要求，使用中含氯消毒剂每天进行浓度监测并有记录，使用中戊二醛灭菌剂每周进行浓度监测并有记录。
（5）医疗废物管理。防保科、妇产科、门急诊的生活垃圾桶内混有医疗垃圾，经自查反馈后，已改正。
2、住院病例监测。
已监测45份住院病例，其中综合内科16份、综合外科9份、妇产科20份，未发现院感漏报。
3、院感病例个案调查。
本季度发生4例感院感病例，其中妇产科1例，综合内科3例，均为呼吸道感染。医务科院感专职人员立即开展个案调查，核实情况。
4、医务人员职业暴露。
本季度发生3起医务人员暴露，其中综合科2名护士、防保科1名护士。医务科已对职业暴露人员做出相应的处理，做好个案调查登记，并追踪监测。
5、院感培训做到每季度培训一次。
6、医疗垃圾分类收集、运送与暂时贮存。
各科室均做好医疗垃圾的分类收集。医疗废物暂存间医疗废物存放较整齐，无污、血水外流；有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医疗废物有交接记录。医疗废物运出后，能及时对暂存间进行清洁和消毒处理。
7、医院消毒供应中心。
供应室工作间干净整洁，有紫外线消毒记录及擦拭记录，记录规范。每一锅高温蒸汽灭菌都有记录，并有试纸监测。
1、门急诊、妇产科、儿保科均未作出本科室院感小组人员的分工及院感小组工作计划。
建议：未做出院感小组的职责、明确分工、制定出工作计划的科室，请尽快落实。
2、各科室有时会出现棉签、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换的情况。
建议：各科室应随时注意棉签、酒精、碘伏、生理盐水是否标注开启日期，过期的是否已作更换。
3、医疗垃圾包装物、容器上无系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。
建议：医疗垃圾包装物、容器上应系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。
4、盛装的医疗废物超过包装物或者容器的3/4；包装物或者容器的封口不够紧实、严密。
建议：盛装的医疗废物不要超过包装物或者容器的3/4；包装物或者容器的封口应紧实、严密。
5、各科室未能严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，未能做到合理应用，按指征用药。医务科对抗菌药物的合理应用监管不到位。
建议：各科室严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，做到合理应用，按指征用药。医务科应加大对抗菌药物的合理应用监管力度。
6、每月的环境监测未有很好地落实。
建议：每月的环境监测应切实地落实好。
院感管理工作年度总结篇十七
采取多种措施，使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化，下面由百分网小编为你整理的医院感染管理工作总结，希望大家希望!
xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。
院感管理在1至10月份进行了以下工作：
一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查
1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04%，例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05%，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%;内分泌类疾病类，例次感染率2.30%;循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100%。
对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。
五、加强对抗生素使用的管理
按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。
医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况如下：全院1至9月份共出院xx例病例，使用抗生素者689例，二联及以上使用者247例，菌检者142例，抗生素使用率34.26%，二联及以上使用率35.85，菌检率20.61%。并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。
六、加强了医疗废物管理
院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
七、院感培训及考核
进行9次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，共246人次。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。
八、前瞻性调查及漏报率调查
第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人64人，调查64人，接受调查率100%。其结果现患率为0，无院感漏报。上半年对3月份归档236份病例进行了漏报率调查，漏报率为0。
九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，xx年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。全年共索证45份，结果各证齐全，全部合格。
20xx年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结如下：
一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督
1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。
3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测
1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。
2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。
3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。
4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率90%(整改后为100%)，物体表面细菌培养合格率99%(整改后为100%)，医务人员手细菌培养合格率99%，(整改后为100%)消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。
三、加强医疗废物管理
重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
四、加强院感防控知识的学习和培训
院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。
五、存在的问题
1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。
2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。
3、我院院感培训方面做得不足，准备下一年克服各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的.认识，及时消除医疗隐患。
20xx年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结如下：
一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督
1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、流产室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。
3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测
1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零。
2、进行了20xx年上半年手术切口目标性监测、总结，上半年我院剖宫产切口感染率为0，说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。
3、进行各科室抗生素使用率统计、分析2次，并将分析报告打印下发科室，提出意见和建议。
4、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查，及时发现院内感染漏报病例，对所有手术病例进行手术切口目标性检测，以便及时发现院内感染问题、线索，及时采取应对措施。共调查病例6000余例次，我院医院感染发生率1.8%，低于去年。
5、进行环境卫生学监测及生物监测，每月对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率100%，物体表面细菌培养合格率99.6%(整改后为100%)，医务人员手细菌培养合格率95.6%，消毒液染菌量检测合格率98.7%(整改后为100%)，合格率均高于去年。
三、加强医疗废物管理重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要求严格执行法律、法规和规章制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，双层包装，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
四、加强院感防控知识的学习和培训
根据院感培训要求及年初制定的计划，组织全员进行了“院内感染控制重要性”、“预防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技术规范解读》、《基层人员院感知识培训》等院感防控知识的培训共四次，并进行了考试，对新进医务人员进行了院感知识岗前培训和考核。各科室每月一次院感知识学习，每季度一次考试，院感科每月对执行情况进行督察。既增长了知识，又提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。
五、存在的问题
1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。
2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。物业人员文化程度低，学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。
3、临床科室对院内感染的诊断、上报不够重视，存在漏报现象，全年漏报率为33.3%，高于不超过20%的标准。
4、我院院感专职人员尚未取得合格证，且院感专职人员及兼职人员缺乏相关知识及技术的培训，开展一些目标性监测及院感控制项目比较困难。
院感管理工作年度总结篇十八
20xx年即将结束,回顾过去的一年,在xx市委、市政府及省、市电信公司的正确领导下，耒阳分公司全体员工在激烈的市场竞争中磨练打拼,以坚强的毅力,无畏的勇气,步步为营,务实创新。以科学的管理态度和方式全面提升企业价值，提升我市通信应用水平。20xx年，我公司经营态势一直保持稳步发展,取得了一定的经营效果。现将20xx年的一些主要工作总结如下：
针对耒阳通信市场的特殊情况,我公司主要采取按月下达经营任务月度预算,进行经营管控。全年从1月份开始，分别开展了“岁末半月pk冲刺”、“ “翼展雄风””、“3.8及3.15节假日促销”、“赢在网格政企全业务拓展活动”、““红五月”双节促销”、“赢在高校”、“中秋和国庆节促销”、“ 庆七一献厚礼”、“农村支局乡情网续费针对性营销”、 “七大pk竞赛”等多项营销活动，以此拉动月度业务发展。通过营销竞赛，既跟踪了月度任务完成进度，取得了较好的营销效果，又给我市人民群众送去了节日的祝福，带去了通信消费的实惠。我公司基本上达到了经营城市、拓展农村的年初预设工作目标，发挥了全业务的优势，积极引导xx市民消费中国电信先进的移动通信产品，享受中国电信3g技术带来的生活新改变。
除传统的横幅、海报、单页宣传外，20xx年，我公司还通过多种形式丰富了宣传内容，提高了宣传效果，提升了电信宣传品位。通过3块户外广告宣传3g、宽带、综合信息服务；城北路27块灯箱、新老营业厅的两块led宣传等，在公众面前提升了耒阳通信新形象。
20xx年，根据xx市电信分公司的总体工作目标及部署，我公司紧紧围绕创新网络服务、完善支撑体系的理念，为耒阳城乡千家万户的通信需求提供了强有力的支撑保障，进一步提升了全市人民的通信应用水平。
重点是通信障碍的管控。针对现有维护架构，增加了对超时障碍的考核及修复奖励，严格控制了障碍工单数量，提升了装维服务质量。今年1-11月份因被盗、倒杆断线、停电等原因导致大量障碍工单积压，最高峰时系统障碍数量超过400 个。为确保障碍工单绝对值下降，我公司从障碍管控、障碍处理等各环节实行整改，加快抢修及光进铜退工程进度，至11月底，障碍工单数量最低时降至120个左右，用户投诉明显减少。同时，为进一步提升末端维护人员的服务水平，调动其工作积极性，先后制订了《接入网维护中心线路维护薪酬分配实施方案》和《农村支局维护经理岗位优化与薪酬分配实施方案》，方案中明确了职责、薪酬考核与奖励方式，以此保障全市党政军机关、金融、医院、学校等各重大单位及所有老百姓的通信畅通。
今年1-11 月，我公司通信线路抢修工作主要集中在农村乡镇，累计完成被盗抢修551次，修复不同程式电缆线路150.76皮长公里；累计完成倒杆、断线等线路维护抢修535次，更换受损电缆及配区电缆整治等31.99皮长公里，抢修更换电杆489根、拉线453条，更换或修复吊线45.92公里。通过加快抢修进度，提高了线路通信质量，降低了线路安全风险，针对性地确保了xx市广大农民朋友的通信畅通。
1、网络能力建设：去年，我公司又投资1500万元用于网络能力建设，又扩大了原有的通信线路网络及移动基站网络。目前，我市城区宽带上网应用、天翼手机应用、3g手机应用、3g无线宽带应用都达到了一定的水平，我市农村电话普及率达98%，宽带普及率达到12%，比去年增加了1个百分点，天翼移动手机从无到有，普及率达到0.5%。比去年又增加了0.1个百分点。
2、光进铜退建设：为加快推进有线接入网络由铜缆网向光纤网演进，提升网络智能水平，保持3g和宽带能力领先优势，为“三网融合”奠定坚实的基础，20xx 年，我公司在城区大力实施ftth建设与改造，新开大箱体15个、新装epon设备250多套。农村支局通过需求上报，并结合电缆被盗、线路维护现状，累计在11个农村支局32个模块局完成光进铜退室外改造点152个。通过光进铜退工程建设，满足了业务发展需求，建设区域基本杜绝了电缆被盗，同时结合线路整治工程的同步建设，通过建设一片、整治一片、稳定一片，线路质量得到了极大提高，有力保障了城乡群众分享光纤宽带及3g技术带来的美好生活。
3、c网移动基站建设: 20xx年新建移动基站12个，目前c网移动基站累计达到了125个，做到了移动信号全覆盖，有力保障了电信手机客户随心所欲地使用手机。
在过去的20xx 年里，我公司客户服务工作始终坚持 "服务是永恒的主题"这一宗旨，建立了以市场为导向、以客户满意为中心的经营服务体系，狠抓内部管理，积极实施"用户满意工程", 做到有目标、有计划、有措施、有改进，取得了明显的成效，客户服务水平和服务质量持续改进，不断提高。例如：针对电话费查询、电信业务咨询、业务受理及投诉四大服务内容，在" 受理好，处理好，回复好，服务好"四个环节上加强管理及完善内部流程，同时加强质检系统的监督、检查力度，规范服务用语，加强业务学习培训及提高业务水平，用亲切的语言、熟练的业务、周到的服务为客户受理业务，排忧解难，使得我市广大电信客户真正实现“足不出户，享受服务”。特别是推行“城区宽带五项服务承诺”工作以来，我公司严格按照承诺进行赔付考核，强化客户可感知的差异化服务比较优势，对外打造天翼宽带品牌形象，对内驱动宽带网络能力改善，巩固增强宽带市场竞争壁垒，进一步提升了装维质量和服务水平。同时加大考核力度。强化对服务质量的监督、检查和考核工作，在考核力度方面，将考核范围由对"客户有理由申告"扩大至所有不合格服务；由造成不合格服务的直接责任单位，扩大到所涉及的专业职能部门；由原来只对单项不合格服务考核，扩大到对直接责任单位工资总额的考核。以严厉的监督和考核保证服务质量的品质，保证所有电信客户的最大程度的满意。
20xx年，我公司根据省、xx市电信公司的统一部署和安排，按照xx市政府的相关文件精神，高度统一思想，强化组织领导，采取有力措施，狠抓实事落实工作。 20xx年，市政府下达我公司为民办实事的指标任务为：新增农村综合信息服务示范点1个；新增行政村通宽带30个；新增通电话自然村4个；目前我公司已完成新建农村综合信息服务示范点1个，100%完成了全年目标任务；已完成新增行政村通宽带网36个，完成全年目标任务120%；已完成新增通电话自然村8 个，完成全年目标任务200%。
院感管理工作年度总结篇十九
我院的医院感染管理工作，为了适应综合发展需要，站在提高医疗护理质量的高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的快速业务发展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理。主要做了以下几方面工作：
一、安排了专职人员从事医院感染控制工作。
二、建立了规章制度。
三、加强了医院感染控制知识的教育学习，全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识学习，将医院感染控制质量纳入个人年终考核。
四、注射室由专人管理，定期更换消毒液，包括院内外和病房消毒等，
六、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程，保障药品的安全使用。
我院因严格管理和操作，并严格按照规章制度要求进行医院感染的预防控制与管理，无医院感染不良事件的发生，由于医院感染的因素十分复杂，常常因小事酿成大错，最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例，每例赔偿十八万，还致使该院院长到医生护士9人受到处分。足以引起我们对医院感染管理的高度重视。
回顾过去，我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩，但这必竟是过去。我们应清醒地认识到，基础设施落后与业务发展不相适应，职工对医院感染的意识还需进一步加强，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻，医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道。医院感染事件，特别是群体感染事件，酿成恶性医疗事故还时有发生。因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗安全，杜绝医疗纠分，己经是势在必行。就我们医院的实际情况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作：
（1）、加强全体职工关于医院感染知识培训，强化责任意识
（2）、规范医疗器械清洗和消毒管理
（3）、进一步加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒管理
（4）、加强医护人员的职业防护
（5）、感染疾病科（包括发热、腹泻门诊）建设需进一步完善；
（6）、规范医疗废物的存放，毁型、焚烧等处理。
总的看来我院的医院感染管理工作，由于全院职工的共同努力，没有一例差错事故的发生，但是目前某些方面的感染隐患还很严峻，我们坚信，只要我们统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。
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