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卫生院医疗安全工作总结篇一
自工作开展以来,我负责科室医疗安全(不良)事件登记本工作,现将完成的工作简要总结如下:
按照医院创甲工作的总体部署,领导根据科内的具体情况,在积极、认真学习评审标准及相关制度的前提下,确定了我科的重点工作,并做了明确分工,我负责医疗安全不良事件及医疗纠纷预警两项工作,领导要求具体工作负责人认真学习相关制度,领会本质,深挖内涵,开动脑筋的开展工作,确保工作做得实处,取得实效。本着这一要求,我认真学习了医疗安全(不良)事件报告制度和防范医疗纠纷预警方案,并根据科室实际情况,有针对性的一一查对,对薄弱环节和重点环节进行加强,力争无不良事件和医疗纠纷的发生。
科室本季度内无一例不良事件和医疗纠纷的发生,总结起来与我们之前的规范化工作分不开,主要有以下几点:
1、制度健全,落实到位,监督及时,处理得当:
我科各项工作制度健全,共有30余项,囊括了各个岗位、各类人员,使大家工作起来都有规章可循、有制度可依、有规范可查,从而保证了各项工作有条不紊的进行。并且科室质量控制小组成员每周都按时开展工作,检查制度的落实情况,及时发现工作中存在的薄弱环节,汇报给科主任,制订相应的整改措施,及时下达给相关人员参照执行。如:质控工作中我们发现有临床大夫开检查单时有开错部位和左右不符的情况,我们马上将情况汇报给领导,通过讨论一致同意:为避免一错再错从而给病人检查错部位,规定技术人员发现上述情况时应立即电话联系开单大夫,核实情况,并请临床医师更正,从而避免了因拍错部位而导致不良事件的发生。
2、坚持机器交班制度:
我们每天早晨7:40到岗,整理操作间,擦拭机器,7:50准时在主任的带领下进行机器交班,头天的工作人员将机器的整体运行情况交接给当班人员,做到心中有数,及时发现故障和隐患,从而避免因设备故障而导致的不良事件发生。
3、及时调整工作方法,有的放矢:
日常工作中,留心科室各操作间运行情况,发现问题,立马汇报,及时解决,将可能发生的不良事件消灭在萌芽中。如我们的胃肠班病人比较多,同志们习惯于将病人的缴费小票统一收齐然后再按顺序叫病人做检查,但少数晚到病人因不了解情况有时会产生有患者插队提前做检查的想法,从而内心产生不满情绪。发现这一问题后,我们及时上报给领导,经主任调查研究后决定不再提前收取小票,而是让病人持缴费单排队等候,先到先检查,后来者自觉排队,适当照顾老人和小孩的做法,从而巧妙解决了这一隐患。
4、严格实行报告双签字制度、三级医师负责制度:
诊断报告实行双签字,上级医师负责审核下级医师,有力的避免了诊断错误事件的发生。
通过自查,我们也发现了几点安全隐患,有可能导致不良事件的发生:
1、我科部分机器老化,故障率提高,比如急诊cr、dr等,有时维修时间较长,影响了病人做检查或勉强做检查而图形质量大打折扣,造成病人不满意,有可能将不满意转嫁到工作人员身上从而导致不良事件的发生。
2、我科人员紧张,且无护理人员专门登记、分发报告和造影打针,过去勉强应付,现在病员量大幅增加,工作人员工作量大,有引发不良事件的隐患。
3、无防跌倒及偷窃警示牌(医院是否统一配发)。
卫生院医疗安全工作总结篇二
医疗质量与安全管理工作关系病人生命安危、关系医院生存发展。我院近年来通过开展医院管理年活动,强化医疗质量与安全管理工作,全院的医疗质量有了明显提高,医疗安全得到了有力保障。总结我院在防范医患纠纷等医疗安全工作方面主要围绕医院管理年活动、加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改进服务态度等为重点做了以下工作:
为提高医疗安全意识,医院每月召开会议,开展全员医疗安全教育,带领全院职工牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线,坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的服务理念,全心全意为患者服务。
科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量安全管理领导小组,负责定期分析研究存在和发现的隐患及问题,并持续改进医疗护理质量。
督促科室成员定期检查各服务环节,加强安全责任意识,严格执行各种操作规程,防范各种医疗矛盾和纠纷。形成了院长科组长科室成员的三级管理负责制。
1、严格按照诊疗规范开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度等医疗安全的核心制度,认真遵守无菌技术、消毒隔离等操作常规。
3、认真落实执业医师管理制度,对未取得执业资格人员不单独执业,一律在具有执业资格人员带教下工作。4、严格执行交接班制度,做到班班有交接、交接有记录,对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。
5、制定了医务人员考核评分细则及奖惩制度,并成立了考核小组,每月抽查考核所有临床医生的处方及病历,认真落实处方点评制度并兑现奖惩。
6、每月由科组长牵头,进行各科组的业务学习培训,更新诊治方面的新知识和新进展。
在所有与患者及家属接触的诊疗过程中,加强与病人及其家属的沟通,争取得到他们的配合和理解,做到合理检查,合理治疗,合理用药,合理收费。同时要求各科室:增强对不良反应事件的敏感性,发现问题及时处上报;严格执行医疗技术操作规范和常规,严把医疗技术准入关;科主任护士长加强科室医疗质量管理,重视和加强医院感染管理工作;各科组间严禁互相在服务对象面前推拖指责等。
(2)检验人员加强自我防护,做好职业暴露防护处,定期安排接受上级培训、学习;
(4)定期对检验场所进行消毒,请县级医院专业人员对检验设备进行校对,对检验结果进行审核等;(5)严格执行无菌操作技术,按照要求对医疗废物进行消毒处。
虽然从全院的门诊人次、住院人次和业务收入全面增长这些成绩充分说明群众对我院服务的信任度有所提高。但是我们的工作仍有不尽人意之处:由于部分医务人员对疾病的认知不到位、盲目追求经济效益以及与患者沟通不当和态度冷漠导致医患纠纷时有发生。我院的医疗任务十分繁重和艰巨,医务人员工作量大,工作压力也很大,容易发生医疗安全事件。在今后的工作中我产还应该不断强化服务意识,加强三基知识培训,提高服务能力,总结经验教训,确保方方面面医疗安全,做到:
1、进一步强化环节管理。要针对医疗过程中的薄弱环节,加强管理,减少疏忽,防止纠纷的发生。
2、加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设,做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。
3、加强高危科室的管理,有针对性的进行自查,落实消毒制度,防止医院感染的发生。
4、加强高危人群的管理,对病人投诉多,意见大,发生过医疗纠纷的职工,医院要加大教育力度,提高技术水平,改进服务态度,做到重点培训,重点管理。
5、不断提高医疗护理人员诊疗技术水平,优化人员结构,巩固“三基三严”大练兵取得成果,提高服务能力。
卫生院医疗安全工作总结篇三
为防止医疗事故,避免医疗纠纷,我院做了如下工作:
1、我院建立了医疗安全防范小组、医疗安全管理委员会、医疗。
安全质量监测小组等组织,各个组织分工明确,做到了各项有分工,事事有人管。
2、各组织小组严格按照组织职责开展工作,对事不对人。医疗。
安全工作管理人员在工作中发现安全隐患苗头或不规范操作即时处理绝不拖延,徇私,哪怕是一点点的问题也严肃批评,立即监督改正,防止星火燎原的发生。
1、我院建立了较完善的医疗质量安全制度体系,如各岗位职责制度、医疗安全管理制度、诊疗管理制度、各临床科室管理工作要点、临床管理制度、十三项核心制度、中医药管理制度等规章制度,做到了工作有方向,事事有标准,每个人都知道自己应该做什么,怎么做。
2、各项工作制度执行是关键,制定了就严格执行。我院和各科室负责人签订了《科室医疗安全目标责任书》内容详细记录了各科室医疗安全的责任,本科室医疗安全工作的重点和薄弱环节以及重点问题所采取的措施。坚持晚查房,早交班,早会,有明确的患者交接,避免了患者无人管,各自独立,使医疗形成一个整体,防止了疏漏。坚持每日查房,充分发挥医疗骨干的作用及时发现危重病例,合理治疗。严格病案管理,坚决执行国家的病例书写条例,完善病例规范化管理,保存好诊疗过程中的关键文件。制定医疗纠纷预案,发现不安全因素及时有人出面解决,大事化小小事化了,防止事态扩大。
医疗制度执行是关键,杜绝人情,严格执行规章制度,理论指导行动,行动完善理论。
古人说:日必三省吾身。医疗安全前瞻和回顾也尤为重要。我院坚持医疗安全回顾讨论,包括发现的操作的不规范,不足之处,药物的应用反应情况,患者的发展方向,疾病的变化,应该注意的地方,拟定推荐较好的、合理的治疗方案等,查漏补缺,提前预防,人人参与,形成一个共同的防范体系,防范于未然。
人说:百密一疏。医疗安全回顾讨论是防止“一疏”的关键。
我院制定了医疗轮训进修制度,不断派人去上级医院更新知识学习先进技术,提高业务能力,培养人才。与上级医院接轨,结成帮扶单位扩展医疗服务,指导诊疗工作。年初就制定了业务学习计划,每季度至少一次培训学习,并严格执行。学习除了计划内的以外还有自己工作中的不足和欠缺的知识,上级安排的和在网络上新发现或流行的疾病,国家新颁布的法律法规原则条例等,用知识武装头脑,不仅是业务知识,还有法律法规,依法行医,依法应变,以应对现在复杂的医患关系。我院还以医疗骨干为核心创建的安全诊疗体系,充分发挥医疗骨干的作用,查房,会诊,制定诊疗计划,排除危重病例等。
加强学习提高业务及应变能力是防范医疗事故的基础。
所谓“人”的管理,就是规范医务人员的言行,不该说的不说,不该做的不做。该说的必须说,该做的也必须做。我院要求绝不允许诋毁别人抬高自己,宣扬抬高别人就会共同抬高,诋毁别人就会一起降低;要求处理危重患时“少动嘴,多动手,提醒‘咬耳朵’,讨论避患者(家属)”;要求非治疗医师不得给患者解释病情,防止偏差,增加患者疑虑;宣扬“大河有水小河满,大河没水小河干”的理念,杜绝个人主义,避免“抢”患者的事情发生。
同时还要求对待患者热情周到,待患如亲,加强感情的沟通,让患者在医院有亲人般的温暖,家的感觉。
对内言行规范,合理治疗,对外感情沟通,化之无形。内外兼顾构成安全壁垒。
总之,我院医疗安全工作以人为本,以理论指导行动,行动完善理论。全员参与,小处着手,放眼大局。内外兼顾,和谐共建。
卫生院医疗安全工作总结篇四
20xx年我院医保工作在市、区医保管理办公室和管理中心的正确领导下,在我院各级领导的关心和大力支持下,按照医保安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现总结如下:
加强宣传,增大医保的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化,具体如下:
1、我院利用各种途径积极配合村委会向全区群众宣传医保有关政策;向每位参保患者发放就诊;尽可能的方便参保患者就诊,使参保患者在我院处处感受到医保的温暖;定期组织全院职工学习医保知识及政策,并进行书面考核。
2、医保服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释医保政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使医保窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传医保政策的重要阵地。
3、利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示补偿实例,让农民切身体会到医保政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识医保政策的优越性,积极、主动的参加并支持医保。
4、规范诊疗管理,降低医药费用。坚决控制药品收入比例,在用药中坚持合理用药,严格按照药品目录用药,控制目录外药品自费率。彻底降低了参保患者的医疗费用。卫生院还成立了合理用药检查小组,不定时检查处方。
服务窗口服务水平的高低直接影响到参合的积极性,我们医院全体工作人员始终把为参保农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用。另一方面,不断提高服务质量和水平,及时发现问题,进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府的关心和支持,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。
卫生院医疗安全工作总结篇五
全省医疗安全百日行动启动以来,我局严格按照省卫生厅和市卫生局的统一部署,进一步加强了对医院的管理和医疗安全的监管,经过精心安排、落实措施,各项工作正稳步推进。根据要求,现将我局学习发动阶段工作小结如下:
医疗安全,事关广大人民群众生命健康,是医院发展和构建和谐医患关系的基础,县卫生局高度重视,及时召开专题会议,研究部署医疗安全工作。一是成立了xx县卫生局医疗安全百日行动领导小组,由局长任组长亲自抓、分管副局长任副组长具体抓,各级医疗卫生单位进一步健全了由一把手负责的医疗安全防范组织机构,落实专人具体抓落实,责任到人。二是结合本县实际制定了医疗安全百日行动实施方案,按照医院管理评审标准,进一步完善医疗质量管理制度,从制度上保证了医疗安全百日行动有序开展。
11月6日,县卫生局召开了全县医疗安全百日行动启动大会,各医疗卫生单位负责人参加了会议,县卫生局局长杨勇作了重要讲话,要求各医疗单位主要领导要亲自抓医疗安全,要树立以病人为中心的思想观念,提高医疗质量,切实消除医疗安全隐患。分管副局长杨顺富对我县医疗安全百日行动作了全面安排部署,要求县卫生执法大队要密切配合卫生局,抓好检查指导工作,保证工作落实。各医疗机构也制定了实施方案,进行了广泛动员,使广大医务人员进一步明确了医疗安全百日行动的目的、意义和要求,增强了紧迫感和责任感,自觉将医疗事故防范贯穿于整个业务工作中。
各单位采取集中学习与分散学习等方式,积极组织医务人员开展了以医疗安全百日行动为主题的学习活动。一是重点学习医院工作制度、医疗核心制度、医疗操作规范和医疗法律法规,切实增强了广大医务人员安全责任意识和依法执业意识。二是认真学习讨论近期省内外几起影响较大的医疗安全事故案例,如:“西安交大附属医院新生儿科感染事件”、“xxxx市地院麻醉事件”等,从中汲取教训,举一反三,引以为戒。
开展“医疗安全百日行动”的目的就是防范医疗事故、确保医疗安全,通过分析典型医疗安全事故案例,注重与本单位工作实际相结合,针对重点科室、重点部位、重点环节和重点人员,即icu、手术室、新生儿病房、消毒供应中心等重点部门,麻醉科、外科、妇产科、骨科等医疗风险高科室应进行全面的检查,规范医疗行为,增添措施,加强防范。
我局将认真督促各医疗机构规范执业行为,全方位开展自查自纠,对存在的问题要深入分析原因,找准根源,边查边改,切实提高医护质量,有效防范医疗风险。
卫生院医疗安全工作总结篇六
我院一贯严格执行国家卫生行政主管部门颁布的一系列卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范。业务经营方面,能按照卫生局规定的诊疗科目执业,无超范围经营;医院及现有的科室命名规范,专业技术人员均具备相应岗位的任职资格,不超范围执业。自觉的按照规定申请医疗机构校验。在医院的有关宣传广告方面,也能按规定发布医疗广告,从不发布虚假医疗广告。
我院现有床位二十余张,主要收治:内科、外科、妇科、五官科等常见病,多发病。开设有一些门诊小手术,设有住院部、门诊部、供应室、后勤科。院办有院长、副院长4名,实行院长负责制。组织管理机构设置基本合理,能满足本院基本需要,各科室有完整的规章制度和岗位职责,职工均熟悉本岗位职责及相关规章制度。院、科两级领导均能了解和掌握国家有关医疗卫生管理法律、法规及有关卫生政策。能自觉的学习相关的医院管理知识。民营医院限于条件,接受专门的管理专业知识培训方面欠缺,有待今后弥补。
我院有副主任医师名,主治医师名,医师名,助理医师名,主管护师名,护师名,护士名,主管药师1名,主管检验师1名,x光检验师1名。人力资源配置基本合理,实行岗位职务聘任制,卫生专业技术人员学历和专业结构基本合理,满足了医院功能执业需要和管理的需要,正在筹备建立卫生专业技术人员准入考核,评价体系,拟建专业技术档案。建立了卫生专业技术人员岗前培训,在继续教育方面,我们采取的是不定期的培训方式,完成本院医务人员的知识更新。存在问题:1、讲课还是较少;2、外出进修基本没有,今后要加强这方面的工作。
我院建立了一套适合我院经营管理的奖惩制度,实行按岗位、工作量、服务质量及绩效挂勾取酬的分配机制,极大的调动了职工工作的积极性。
我院制定了较为完善的.应急预案,组织了医务人员演练,医护人员能够及时,妥善的处理医院突发事件。
我院在水、电、气、物资供应等后勤保障方面基本能满足医院运行需要,为员工提供免费餐饮服务。食堂食品卫生安全,能满足工作人员需要和患者治疗需要,医疗废物和污水管理及处置符合卫生行政管理部门的规定。
医院安全保卫组织建立制度完善,有保安人员,消防通道畅通,设备设施满足要求。
我院建立了院、科两级医疗质量管理组织,院长为第一负责人,定期专题研究医疗质量和医疗安全工作,各科室由科主任全面负责医疗质量管理工作,发现问题,立即解决。此外,我院尚有一名高年资医师在临床一线负责医疗质量的监控,发现问题,及时处理,确保医疗安全。一名副院长负责院内感染控制工作及病案管理工作,医院核心领导层对医疗质量及医疗安全高度重视,严格监管,定期分析,及时反馈,落实整改。我院限于条件和规模,成立有药事管理委员会和病案管理委员会,没有成立单独的伦理委员会,但相关工作依然在做。近几月来,我们加强了病历的监管,落实病历、处方的书写要求,同时要求医生在临床工作中规范治疗,合理用药,规避风险。手术科室严禁违反操作规程。我院有自己的危重病人抢救规程和报告制度,严禁瞒报。有分诊、导诊服务,落实首诊负责制和科室会诊制度。急诊医疗方面:急救设备,药品处于备用状态,急诊医护人员能熟练掌握心肺复苏急救技术,急诊抢救医疗文书书写规范,及时、完整。
传染病管理方面:严格执行《传染病防治法》及相关法律法规,定期对工作人员进行传染病防治知识和技能培训。严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。
各辅助科室人员配置、设备、药品管理、消防工作等均按国家有关规定执行。由于条件所限,上述工作仍有不尽完善的地方,有待在今后的工作中加以完善和整改。
卫生院医疗安全工作总结篇七
医疗安全是医院综合管理水平的重要标志,作为基层医疗机构由于各方面条件制约,存在较多的医疗安全隐患。为了消除这些安全隐患,最大限度的保障医疗安全,我们亦采取了一系列措施,具体有以下几方面:
1. 制订了《医疗事故、医疗纠纷防范预案》《医疗事故、医疗纠纷处理预案》。预案的主要内容包括:组织机构、各级各类人员职责、管理工作要求及工作程序、突发事件的处理等。以便在发现医疗纠纷的苗头后,及时采取措施,有条不紊的开展工作、尽量化解或减轻医疗纠纷的影响。
2. 在原有制度的基础上,进一步完善了相关核心制度,并着重抓好制度的落实与检查。做到“以制度管理人,以制度约束人”,不断规范医疗行为。同时在工作中不断查找和填补管理漏洞、清除管理死角,不断完善和优化各种制度,以更好的提高医疗质量保障医疗安全。
3. 按照《执业医师法》、《护士管理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规的'要求,严格执行持证上岗制度,并明确岗位职责,做到分工合理责任明确。严格执行各种诊疗操作规程,确保程序到位、操作规范。
1. 强化病历文书的书写与管理 医院建立和完善了病历书写制度和管理制度,建立质量考核体系,加强病历三级医师质控。要求医师按《病历书写规范》的要求及时、客观、准确的完成各项医疗记录。对检查过程中发现的问题与不足及时予以纠正,对个别不按规定完成记录的医师予以对应的处罚。通过这些措施的实行使医疗文书的书写逐步规范,起到了很好的防范医疗风险的作用。
2. 医院加强“三基”的学习和培训,支持和鼓励职工参加各种形式的继续教育项目,以及选送职工赴上级医院进修学习,采用“内培”与“外培”相结合的方式不断提高医务人员的专业技能,提高医疗质量、防范因诊疗水平而诱发的医疗纠纷。
3. 不断向职工灌输“以病人为中心”的基本理念、树立良好的医德医风。充分尊重患者的知情权,履行告知义务,提倡诚信服务。诊疗过程中做到多谈话,多签字,同时给与患者适当的心理支持以取得患者的理解和配合。通过加强医患的沟通,构建了和谐的医患关系,降低了因沟通不善而引发的医疗纠纷的概率,取得了良好的社会反响。
4. 加强对职工各种法律、法规的学习和培训 ,强化职工的法律意识、责任意识、风险意识和安全意识。层层签订了医疗安全责任状,使全体医务人员认识到医疗安全的长期性、持续性和无价性,并在实际工作中自觉贯彻,努力防范医疗风险减少医疗纠纷。
5.在整个医疗活动过程中,医院管理者勇于承担责任,做好职工的坚强后盾,使职工安心于本职工作。
通过这一系列工作的开展和落实,逐步规范了我院的医疗行为,减少了医疗隐患。在全院职工的共同努力下,我院今年未发生一起重大医疗事故和医疗纠纷,取得了良好的社会效益。同时我们也应看到医疗安全的长期性、重要性和艰巨性,在今后的工作中时刻绷紧医疗安全这根弦,努力做到减少和杜绝医疗安全事故的发生。
卫生院医疗安全工作总结篇八
我院医疗安全百日行动第三阶段工作将近结束,现将具体工作情况汇报总结如下:
在第二(学习)阶段末,我们组织了相关职能科室负责人针对下一阶段(自查阶段)工作要求进行了安排和部署,对自查的内容、方法与标准等制定了初步方案。我院于11月28日召开了全院11月份质控例会暨医疗安全百日行动自查阶段安排会,会议上要求各科室、各部门要继续完善与做好学习阶段工作,明确提出了自查阶段的为“五个相结合”自查工作思路,即:自查与质控工作开展相结合,科内自查与院部自查相结合,医院内部自查与上级部门(外部)检查相结合,限时自查与持续整改相结合,全面开展与突出重点相结合。同时据此思路拟订了两种自查方式,一是科内自查;二是院部综合自查,并制定了《医疗安全百日行动自查工作安排表》,对自查的内容、标准、方法与重点要求都作了进一步细化与规范。特别是强调了要以“纠纷案例处理、核心制度自查、病历自查”为突破口,把自查工作落到实处,并要及时思考对策,为整改工作做好铺垫。
医院百日安全行动领导小组我们根据自查工作安排,由各业务职能科室分别对照自查工作安排表的部署,每天下科室进行现场督促、指导,重点组织、督促和指导了科内医务人员执业资质、“三新”开展情况及资质审批情况、医疗规章制度,尤其是核心制度是否完善和健全、医务人员的知晓情况与执行情况、医疗文书的书写情况(实行了科室交叉检查终末病历)、知情告知义务的履行情况、院内感染、传染病管理等工作。
医院在11月下旬组织开展了“科内纠纷、投诉案例讨论会”,由各分管院领导主持各科室对20xx年度内发生的纠纷与具有影响意义的典型投诉案例进行了科内自查讨论,并于12月11日召开了院医疗质量管理委员会将各科室讨论意见汇总,讨论通过了各例纠纷的后续处理方案,并以通报的形式下发各科室组织再次学习。
医院在11月份下旬与12月上、中旬还结合年度卫生工作检查、卫生执法检查、传染病管理检查、中-默爱滋病项目检查、妇幼保健工作检查、县行风与效能建设测评等各部门检查与考核结合,对各级部门在检查中提出的问题和建议进行认真总结,尤其是将医疗质量与安全方面发现的问题纳入百日行动自查工作汇总中来,以使自查工作更加全面和细致。
医院在12月中旬将各科室的科内自查开展情况结合质控考核进行了检查,要求各科室在12月中旬将本科室内自查情况认真填写在《自查工作记录表》中,并全部上报到医疗安全百日行动办公室汇总。
我们于12月23日将各科内自查问题进行了最后汇总,分析,并将全部问题再次进行了认真罗列与梳理,具体如下:
1、部分管理制度不健全及已有的制度存在执行力不够的现象。尤其是核心制度,如:交接班制度、查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、术前讨论制度、手术分级管理及审批制度等。同时对各项医疗技术规范及诊疗操作常规掌握不熟练,医疗工作中不细心、不请示、不谦虚、不严谨、粗糙蛮干,尤其是对高危病员的处欠规范、欠合理、欠仔细,有时脱离危重症处理原则,组织管理无序,想当然或凭经验处理。
2、团结协作力差:很多纠纷在萌芽阶段、处理前、中、后过程中都存在着科室内部人员、科室与科室之间团结协作不够,相互拆台现象比较明显。
3、对传染病防治法的学习、执行力不够。内一科、内二科存在传染病漏报、缓报现象。临床科室存在混收传染病病人,预检分诊点、发热门诊、腹泻门仍未单独设。
4、院感工作有待进一步加强。各科室组织了院感相关知识的学习,但部分人员学习不认真,工作人员学习记录过于简单,学习内容不全面。个别科室未按相关规定设洗手池、安装紫外线消毒灯。手术室、五官科、胃镜室等科室内镜消毒时间不能保证,且缺少相关记录。血透室布局欠合理,设施不能达到院感要求。检验科、门诊口腔科、五官科、皮肤性病科、妇产科等科室环境不清洁、器械消毒不规范、操作不按照医疗规程进行等。
5、依法执业情况:个别科室有新进人员尚未变更执业地点,新进医务人员尚有部分人员未取得执业资格。
6、医务人员对病员的告知、沟通不到位,个另医务人员没有落实签字制度。有部分沟通的内容、时机、方式、技巧等不足而纯为无效沟通。
7、医疗文书内涵质量不高:有部分病历记录录留于形式,甚至前后矛盾,缺少关键性记录,甚至部分纠纷病历为不合格病历。个别医务人员在病历、处方书写上不及时、不严谨。
8、个别医务人员职业素养较差、科室管理较为混乱。个别医务人员责任意识、服务意识、法律意识、自我保护意识比较薄弱,患方对医方的信任度降低,个别科室主任公信力不够。
对于我院在自查阶段查找出的不足,我院将在下一阶段的整改工作中,对照我院的实际,进行整改。
卫生院医疗安全工作总结篇九
尊敬的各位领导:
为积极稳妥地推进我镇深化医药卫生体制改革工作,确保国家基本药物制度的顺利实施,我院医改工作在县局委的正确领导下,上级部门的关心支持与社会各界的配合下,通过我院全体干部职工的共同努力,加大了医药卫生体制改革的步伐,卫生事业得到进一步发展,20xx年度落实医药卫生体制改革工作取得了较好成绩,现总结如下:
xx镇位于中牟县东南部,东邻xx、xx两县,距省会xx30公里,距xx市26公里,全镇总面积75平方公里,共有22个行政村,常住人口4万余人,流动人口500余人,乡镇卫生院占地面积12700平方米,医疗用房7800平方米,固定资产315万余元,一体化管理的村卫生室22所,卫生院开设病床120张,编制人员55人,实际在岗职工86人,进三年卫生院平均业务收入400~500万元。
医改工作开展以来,我院于20xx年x月x日开始实施国家基本药物制度,在医院内加强医务人员的业务学习,确保国家基本药物制度的顺利实施,高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性,召开全体会议,使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识,达到优先、合理和使用507种国家基本药物,确保采购使用国家基本药物并于20xx年x月x日将本院非国家基本药物全部下架处理,全部使用政府集中招标采购药物,由医药公司集中统一配送,减少药品销售过程中的中间流通环节,使虚高的药价降下来,解决群众“看病贵”问题。
为深化事业单位人事制度改革,建立岗位设置管理制度,结合我院实际制定了本单位岗位设置管理实施方案,其中我单位编制55人,规格为股级,内设22科室,设置岗位总量59个,我院设置管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位三类,各占总量的2%、88%、10%,通过建立岗位管理制度和人员聘用制度,创新管理体制,转换用人机制,整合人才资源,凝聚优秀人才,调动我院各类人员的积极性和创造性。根据国家医改政策,基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的总体要求,目前我院采取的工资分配方案为:正式职工工资执行最新档案工资标准中的基础工资部分,门诊招聘医生工资执行900元,其余临时工执行400元,奖金按提取后数减去工资之后的35%归个人。
实施绩效工资后,对于财政所补工资,由单位统一核算,秉持收支两条线,核编定岗,根据绩效考核,由单位根据所订绩效工资方案,统一核算后分配给职工,保证内部绩效考核方案与职工工作数量、工作质量、技术水平、风险程度、工作岗位等因素相结合,制定合乎职工工作能力及付出的方案,以激励其积极性。
贯彻落实国家基本公共卫生服务规范,开展城乡居民健康档案管
理、健康教育、0~3岁儿童健康档案管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和处理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理。结合我院实际,制定卫生健康大讲堂年度工作计划,以发放印刷资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座等服务形式宣传普及十大公共卫生服务项目。医疗改革以来,我院坚持以病人为中心,向患者提供礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务,不断提高医疗服务质量,进一步加强职工思想政治教育和医德医风建设,使医务人员恪守职业道德、职业责任、执业纪律,严格遵守各项操作规程,防范医疗纠纷,构建和谐医患关系。
1、建立完善基本医疗保障制度,使居民医疗保障覆盖率达到98%。
2、建立国家基本药物制度,实行药物销售零差价,缓解了老百姓看病难、看病贵的问题。
3、免费提供基本公共卫生服务项目,较大改善了老百姓的健康水平。
4、制定岗位管理制度和人员聘用制度,实施绩效工资方案,调动工作人员的积极性和主动性。
虽然我院的医药卫生体制改革工作已经全面启动,但是医改工作涉及面广、难度大、情况复杂、任务艰巨,在具体实施过程中还存在较大困难和问题,主要表现在:
1、卫生基础设施滞后,服务设施不配套,服务功能不完善。
2、公共卫生服务体系和应急机制仍不健全。
3、城乡公共卫生服务发展不平衡,人才队伍建设有待加强,技术人员综合素质有待进一步提高。
在今后一段时期,我院将按照“落实医改任务,提高服务水平,改进医德医风,增进人民健康”的总体要求,明确医改任务、理清医改思路,进一步加强调研,科学合理制定我院医药卫生体制改革实施方案并抓好各项工作的落实。
卫生院医疗安全工作总结篇十
一年来,根据县卫生局召开的各种会议要求以及安全生产责任书的要求,我们认真组织全体职工认真学习了相关文件和各种规章制度,对一年来的各种纠纷进行了认真的分析总结,从中吸取经验教训,改进今后的工作。具体工作如下:
我们通过每早晨会和每月业务学习时间组织职工认真学习了医务人员医德规范、执业医师法、医疗事故处理办法、医疗纠纷防护办法、各类人员工作职责、医院感染管理办法等法律、法规及卫生局下发的各种文件案例。组织职工进行医疗安全知识考试,参考人员100%,及格率100%。
通过学习并结合本院在医疗安全、医疗质量和服务态度方面存在的问题进行了深入的讨论,对一年来的问题和医患纠纷进行了总结和讨论,完善了部分制度和管理办法。
1、对照责任书,加强规章制度的健全和落实,健全了各种工作记录,完善了急诊工作流程;危急值报告制度,原始记录保存等制度;使卫生院的医疗工作走向规范化、法制化、程序化。
2、对窗口部门人员加强教育,特别是对纠纷比较集中个人教育,对每次纠纷和举报抓住不放,追究原因,全院职工从中吸取教训总结经验。对每例质量差错进行全院讨论,落实责任,总结经验,吸取教训。
3、制作了各种医疗行为签字文书,分发到临床各科,规范各科的诊治行为。
4、继续开展全院全面质量控制确保治疗质量:通过科室内质量控制活动诊疗工作质量,并从中发现问题、解决问题,将质量意识落实到每一个环节,实现医疗工作的操作规范化、工作质量标准化、服务理念现代化。
5、淘汰某些老化,效率低的设备。为了提高医疗服务质量,在单位经费比较紧的情况下,10月份仍然抽出资金购买了一台彩超。
总之,卫生院班子成员将与全院职工一道在卫生局领导下规范管理,努力工作,开拓创新,为医院的发展做出应有贡献。
卫生院医疗安全工作总结篇十一
根据都卫[2012]55号文件精神,为进一步加强医疗质量管理、规范医疗行为、防范医疗风险、建立和完善医疗质量、医疗安全长效机制,按照卫生局决定从2012年6月1日—9月10日,在全院积极开展“医疗安全百日竞赛”活动。按照活动要求,7月1日—7月15日为自查自纠阶段,现将自查自纠情况及整改方案报告如下:
1.能认真组织全院医务人员再次学习十三项医疗核心制度。
2.三级医师查房制度。
3.疑难病例讨论制度。
4.会诊制度。
5.危重患者抢救制度。
6.手术分级管理制度。
7.术前讨论制度。
8.死亡病例讨论制度。
9.查对制度。
10.医生交接班制度。
11.新技术准入制度。
12.病历管理制度。
13.临床用血审核制度。
1.努力加强安全意识,加强对外科、妇产科、急诊等重点科室的'管理,加强值班、交接班,节假日期间当班人员执行制度情况的督查管理,全体医务人员24小时通讯畅通,确保应急体系“绿色通道畅通”,急救药械每周检查一次,确保药械齐全,性能良好,关键时刻能拉得出、打得响。
2.按照《江苏省手术分级管理规范(2010版)》认真落实手术分级管理,明确各级医师(士)的手术范围,严格掌握手术指征,强化医务人员宁可少治100例病人,不多治一例高风险病人的理念。
3.认真排查无资格执业和卫技人员混岗情况,强化存在这些情况的危害性和重要性。
4.医疗废物管理能分类存放,定时收集,固定存放,无医疗废物流失。
5.能按照《病历书写规范》认真书写门诊、住院病历,需要审批的手术按规定进行审批,急危重病人能及时组织会诊、讨论。
6.认真推进临床合理用药,健全药事管理,落实处方点评,特殊药品管理规范。
7.按照《医院投诉管理办法(试行)》设立投诉办公室,意见箱,公布投诉电话,及时解决投诉问题。
8.无医疗质量安全事件,明确医疗安全事件上报时间。
9.门急诊、病房、药房、护理、妇产科24小时值班,并有安全监控。
1.六月份严格执行手术分析管理。7月份有松懈现象,有自认为安全的情况下超范围手术。
2.有个别人员混岗。
3.污物分类专用垃圾袋使用不正常,垃圾袋封存标签使用不正常,转运工具消毒不规范。
4.门诊病人达不到每人都书写门诊病历,住院病历病程录偶有书写不及时。
5.临床合理用药达不到规范要求。
1.进一步加强条例、规范和卫生局医政管理要求的学习,强化法律意识、安全意识,严控超范围手术。
2.认真研究落实杜绝人员混岗。
3.加强医疗废物管理,再次明确责任,责任落实到人,并进行不定期的督查,存在问题及时通报,绩效挂钩。
4.加强《病历书写规范》、《处方管理办法》的再学习,不定期检查住院病历、门诊病历的及时书写情况,严格落实责任,因病历书写不及时或不书写门诊病历而发生的纠纷一切责任由个人承担,并认真执行绩效兑现。
卫生院医疗安全工作总结篇十二
根据xxx卫生局关于开展三好一满意活动医疗质量安全整顿活动的要求,我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下:
一、存在问题:
(一)某些医疗管理制度还有落实不到位。
个别医务人员医疗质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。
(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的现象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理,抗生素使用时间过长。
(三)住院病历书写中还存在的问题。
1、字迹潦草,有涂改,姓名、住院号不相符等情况。
2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房记录内容分析少,过于形式化。
3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
二、整改措施:
(一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中,就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科,要想提高医疗质量,不但要学习医学理论、医疗技术,还要学习质量管理的基本知识,不断更新质量管理理念,适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识,掌握质量管理方法,才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
(二)加大监督检查力度,保证核心制度的落实。
1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作,注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重考核的实效,不流于形式。
3、加强病案质量的管理。
在全院开展病历书写规范培训,进一步健全相关制度及病历检查标准,保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控。
严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度,让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性,自觉遵守无菌操作技术,做好个人控制环节发挥医院感染管理委员会的职责,积极开展工作,杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据《转发关于印发广东省抗菌药物临床应用管理指导意见》的文件精神,成立我院《抗菌药物临床使用管理小组》组织,严格开展抗菌药物临床使用管理工作,注重监控围手术期预防用药情况。进一步落实抗菌药物分级管理制度,设置处方权限,保证制度的落实,提高细菌培养、药敏试验率,保证合理使用抗菌药。
(三)进一步加强职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。
根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求,对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎,不骄不傲的工作作风,立志做一个医德高尚,受老百姓尊敬的医务工作者,真正树立起以人为本,以病人为中心的理念,要真正做到将病人当成自己的亲人,不谋私利。
卫生院医疗安全工作总结篇十三
2021年,医务部重点围绕医疗核心制度的“再调研、再学习、再落实”进行医疗安全生产工作。通过常态化定期质控和不定期抽查,发现医疗核心制度的执行中突出存在问题,确立专项“回头看”项目,进行重点整改;积极响应“2021年度国家医疗质量安全十大目标”,制定工作方案,部署工作计划,持续改进;为推进建设“最安全医院”和“全面提升医院急危重症救治能力”,在急诊部的大力支持下,举办高级生命支持及急救技能培训班,要求全体副主任医师及以下医务人员参加培训,严格考核,并与医师定期考核结果相挂钩;进行典型案例分析宣讲,总结近5年来的重大医疗纠纷的主要特点,逐一至纠纷高发科室进行宣讲,反响热烈;成立四只省、市级医疗应急救治队伍,为各种突发事件的应急救治做充分准备;大力推进不良事件上报,重新梳理上报流程,完善信息系统建设,加大培训力度,制定考核机制,旨在培养每位医务工作人员的风险识别能力,树立防范意识,营造医疗安全文化。
一、继续推进全员急危重症救治能力,在今年急救技能培训班的基础上,进行课程优化,融合各专科常见的急危重症辨别与诊治,完善培训考核机制,切实提高每位医务人员的急救能力。
二、启动医院“五分钟急救”体系建设。
三、制定应急救治队的培训和演练计划,切实推进队伍建设,做最坚强后盾。
四、继续围绕医疗核心制度、医疗质量安全目标的要求,扎实做医疗安全好基础工作。
卫生院医疗安全工作总结篇十四
为认真做好医疗安全生产工作,保持我院医疗安全生产形势的持续稳定,我院院长、副院长、医务科主任及相关职能科室主任组成检查组,定期对全院临床、药剂、医技科室进行医疗质量安全检查。检查方法为工作组深入科室查阅资料,到病房询问病人,实地检查,考核提问,现场演练等措施进行全面检查,现将检查情况报告如下:
(一)当出现医务人员不足和住院病人高峰期的情况时,各科能相互配合、团结协作、狠抓医疗安全管理,没有出现推诿病人的现象,每个医护人员增强了医疗质量和医疗安全防范意识,加强了危重病人的管理,坚持三级医师查房制度的落实,认真执行诊疗常规技术操作规范,药剂、放射、检验科等都坚持24小时值班制。
(二)医院改进了服务管理职能,开通了急诊“绿色通道”改善门急诊就医环境,落实了绿色通道的程序和方法,进一步完善了急诊抢救病人的绿色通道,做到“三先三后”,即先救治后检查,先抢救后分科,先抢救后收费,保证了危重伤病人在第一时间进行抢救治疗,全院简化了就诊程序,及时为病人提供就诊流程指导和信息服务,准备了轮椅方便老弱病残者使用。我院制定了突发事件应急预案,随时做好了人员、设施、设备、车辆和急救物品药品的储备及安排,应对可能发生的突发事件。
(三)严格依法执业,医疗行为不断规范。认真贯彻《医疗机构管理条例》、《执业医师法》及《护士管理办法》等法律、法规,严格医务人员及医疗服务的准入,严格按照医疗机构执业许可证,医护人员持证上岗,做到依法执业,积极开展法律法规学习和三基三严培训。
(四)为了加强法律防范和维权意识,医院及各科先后组织学习了《医疗纠纷的防范与处理专题讲座》,提高医疗纠纷防范意识。医务科组织全院业务学习培训,定期进行三基考核。各临床科室组织学习专题讲座并进行考核,强化医务人员的质量意识和依法执业意识,在各科检查中未发现超执业范围执业,未查出无证人员独立从事医疗活动。药剂、检验科未查出过期失效药品及检验试剂。
(五)加强科室管理,提高医疗质量。各科能认真执行诊疗护理常规和技术操作规程,严格落实首诊医师负责制,疑难、危重、死亡讨论制度、术前讨论制,知情同意制、会诊制,病历书写制等各项规章制度,基本实行了院、科、组三级质控,病历质量监控有所提高。医疗质量医疗安全明显提升。规范服务用语,杜绝态度生、冷、顶、推现象,让病人在就诊过程中遇事有人问,事事有人管。建立健全了医患沟通制度,加强医患沟通制的落实,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致的向病人交代病情,充分尊重病人的知情权和选择权。
(一)三级医生查房制度落实欠到位,部分科室住院医师对晨间、午后查房重视不够,部分科室医生巡视病人时间较短,检查组已督促科室重新学习三级医生查房制度,对宣教科电话回访反应查房不到位突出的医生进行单独教育。
(二)随机抽查各科室交接班记录,记录欠完整,未体现危重患者交班内容。已督促整改。
(一)加强核心制度的学习,掌握病历书写的要求。
(二)要求各科室认真检查每一份出科病历,加强临床路径病例管理,交出每一份合格的病历。
(三)科主任、护士长、质控员认真履行工作职责。
(四)各科室认真开展政治、业务学习、开展疑难、危重、术前、死亡病人的讨论,并有记录,提高医疗护理质量。
(五)科主任、护士长认真做好带教、查房工作,及时做好对下级医生的医嘱、病程记录的检查及签字工作,减少差错。
(六)做好医患沟通工作,对病人的沟通必须做到入院时沟通、病情变化时沟通、术前术后沟通、病危时沟通、更换药品或计划作任何处置时、出院时沟通等。
(七)各科室加强沟通,严格落实24小时值班制度及院总值班制度,加强突发事件应急演练,熟练掌握上报流程,确保突发事件处理工作响应及时、反应迅速、应对有序高效。
自20xx年6月至20xx年6月期间,我院共接到患者投诉12起,医疗纠纷1起,均妥善解决。在今后的工作中,我们将更加努力,不断提高医疗技术水平,提高服务质量,转变服务理念,狠抓医疗安全,加强防范意识,对工作中已经出现或可能出现的问题进一步做到及时发现,及时解决,杜绝医疗纠纷及医疗事故的发生,不断提高社会满意度,使医院蓬勃发展。
卫生院医疗安全工作总结篇十五
1、我院建立了医疗安全防范小组、医疗安全管理委员会、医疗安全质量监测小组等组织,各个组织分工明确,做到了各项有分工,事事有人管。
2、各组织小组严格按照组织职责开展工作,对事不对人。医疗。
安全工作管理人员在工作中发现安全隐患苗头或不规范操作即时处理绝不拖延,徇私,哪怕是一点点的问题也严肃批评,立即监督改正,防止星火燎原的发生。
1、我院建立了较完善的医疗质量安全制度体系,如各岗位职责制度、医疗安全管理制度、诊疗管理制度、各临床科室管理工作要点、临床管理制度、十三项核心制度、中医药管理制度等规章制度,做到了工作有方向,事事有标准,每个人都知道自己应该做什么,怎么做。
2、各项工作制度执行是关键,制定了就严格执行。我院和各科室负责人签订了《科室医疗安全目标责任书》内容详细记录了各科室医疗安全的`责任,本科室医疗安全工作的重点和薄弱环节以及重点问题所采取的措施。坚持晚查房,早交班,早会,有明确的患者交接,避免了患者无人管,各自独立,使医疗形成一个整体,防止了疏漏。坚持每日查房,充分发挥医疗骨干的作用及时发现危重病例,合理治疗。严格病案管理,坚决执行国家的病例书写条例,完善病例规范化管理,保存好诊疗过程中的关键文件。制定医疗纠纷预案,发现不安全因素及时有人出面解决,大事化小小事化了,防止事态扩大。
医疗制度执行是关键,杜绝人情,严格执行规章制度,理论指导行动,行动完善理论。
古人说:日必三省吾身。医疗安全前瞻和回顾也尤为重要。我院坚持医疗安全回顾讨论,包括发现的操作的不规范,不足之处,药物的应用反应情况,患者的发展方向,疾病的变化,应该注意的地方,拟定推荐较好的、合理的治疗方案等,查漏补缺,提前预防,人人参与,形成一个共同的防范体系,防范于未然。
人说:百密一疏。医疗安全回顾讨论是防止“一疏”的关键。
我院制定了医疗轮训进修制度,不断派人去上级医院更新知识学习先进技术,提高业务能力,培养人才。与上级医院接轨,结成帮扶单位扩展医疗服务,指导诊疗工作。年初就制定了业务学习计划,每季度至少一次培训学习,并严格执行。学习除了计划内的以外还有自己工作中的不足和欠缺的知识,上级安排的和在网络上新发现或流行的疾病,国家新颁布的法律法规原则条例等,用知识武装头脑,不仅是业务知识,还有法律法规,依法行医,依法应变,以应对现在复杂的医患关系。我院还以医疗骨干为核心创建的安全诊疗体系,充分发挥医疗骨干的作用,查房,会诊,制定诊疗计划,排除危重病例等。
加强学习提高业务及应变能力是防范医疗事故的基础。
所谓“人”的管理,就是规范医务人员的言行,不该说的不说,不该做的不做。该说的必须说,该做的也必须做。我院要求绝不允许诋毁别人抬高自己,宣扬抬高别人就会共同抬高,诋毁别人就会一起降低;要求处理危重患时“少动嘴,多动手,提醒‘咬耳朵’,讨论避患者(家属)”;要求非治疗医师不得给患者解释病情,防止偏差,增加患者疑虑;宣扬“大河有水小河满,大河没水小河干”的理念,杜绝个人主义,避免“抢”患者的事情发生。
同时还要求对待患者热情周到,待患如亲,加强感情的沟通,让患者在医院有亲人般的温暖,家的感觉。
对内言行规范,合理治疗,对外感情沟通,化之无形。内外兼顾构成安全壁垒。
总之,我院医疗安全工作以人为本,以理论指导行动,行动完善理论。全员参与,小处着手,放眼大局。内外兼顾,和谐共建。
卫生院医疗安全工作总结篇十六
为加强医院病原微生物实验室生物安全管理工作,确保创建平安医院目标的实现,我院检验室根据吉林省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容,对医院实验室安全管理工作进行了认真自查,对相关人员进行了再次的细致培训,提高他们生物安全的意识及掌握必要的生物安全知识。
通过本次自查我们发现存在如下问题:
1、采集标本实验室,血液和尿液标本未分区。
2、实验室工作区域,清洁区和污染区分区不明显。
3、污物处理分装不够明细,垃圾处理不及时。
针对存在的问题,我院做出了如下整改措施:
1、明确各种标本采集和存放的区域,并设立醒目标示。
2、加强实验室人员对基础知识的学习,明确相关分区,并设立标示。
3、加强实验室生物安全管理工作,狠抓各项规章制度的落实。医院检验室根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习,并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查,对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程,并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时,对检查情况进行详细记录,定期召开会议讨论工作中发现的`问题,及时纠正。
4、严格医疗废物的处理。
我院化验室将按照县级人民政府卫生行政主管部门,环境保护行政主管部门的要求,自行就地处置其产生的医疗废物.使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理.能够焚烧的及时焚烧.不能焚烧的,消毒后集中填埋.
5、实验室生物安全突发事件的处理工作。
在此次自检中,我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系,进一步进行了修订,使之能满足实际工作的需要。
6、提高意识,加强学习。
组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习,同时加强了实验室的准入制度的管理,标明实验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护,并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。
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