手术授权委托书(模板15篇)

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手术授权委托书(模板15篇)
时间:2023-12-06 15:18:04     小编:琉璃

总结是一种成就感,看到自己的进步,我们会更有动力继续前行。要注重总结的可操作性,提出切实可行的建议和改进措施。这些范文以不同的角度和方法来总结并解读了一些具体的主题或事件。

手术授权委托书篇一

委托人:

受委托人:

1、委托人已明白知道对按照规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗、医疗美容等),应当由患者本人签署同意书。

2、委托人现根据自身情况,自愿决定在麟游县医院住院期间授权委托理人,受委托权限包括但不限于下列内容:

(1)了解本人病情,对本人检查治疗方案做出选择;

(2)病情出现变化需要抢救时;

(3)使用自费药物或使用贵重药物时;

(4)使用高价值消耗医用材料和贵重医疗仪器时;

(5)需要采用对身体有伤害的特殊检查、操作时;

(6)需要输注血液及血液制品时;

(7)需要手术治疗,制定、决定手术方案时;

(9)需要接受同体或同种异体器官移植时;

(10)需要植入人工器官、其他医用生物材料时;

(11)手术治疗和诊治需要的其它情况:委托人签署同意书所产生的`后果,由本人承担,并豁免医务人员和医疗机构对此的任何责任。

委托人(患者)签名:(指印)。

受委托人签名:(指印)。

20__年__月__日。

手术授权委托书篇二

委托人:

地址:

身份证号码:电话:受委托人:陈则昌。

法律服务工作者(律师)执业证证号:__x根据有关法律规定,现委托上述受委托人在我与因纠纷一案,做为我的代理人。

代理人陈则昌的代理权限为:。

委托人(签名):

受委托人(签名):

手术授权委托书篇三

甲方(委托方): 身份证号码: 地 址: 电 话: 代 表 人: 身份证号码:

乙方(受托人): 长沙市志同房地产经纪有限公司 住所地:雨花区湘府中路奥林匹克花园1栋109号商铺 代 表 人: 联系电话:

就甲方委托乙方出租的本合同项下的房地产一事,双方达成协议以共同遵守。

一、甲方决定出租位于长沙市 区(称该房地产)建筑面积房地产证号。甲方要求该房地产租金不低于币 元 ;押金币;付租方式:

二、本委托属独家委托,委托期内甲方不得自己或委托乙方以外的中介朋友出租该房地产,否则向乙方支付违约金,金额相等于一个月月租的`服务报酬,本合同签之后,乙方应积极根据甲方的上述委托及要求联系承租方。

三、委托期限为双方协商确定从年日止,共到本委托期限届满;如果甲方未书面提出终止本合同,则委托期限自然顺延至委托事务完成之时。

四、服务报酬:如果乙方在委托期介绍承租客户内与甲方签署书面合同后,则视为乙方圆满完成委托事务,甲方支付乙方房地产成交价第一个月月租的50%作为佣金。

五、甲方如在委托期内与乙方终止委托书合同,也须按第一条该房地产第一个月月租金的作为乙方的佣金。

六、该房地产内清单如下:

七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,签字或盖章之日生效。

八、附加:

甲 方 签 字: 乙 方 签 字:

手术授权委托书篇四

委托人:

受委托人:

委托事项:

因患精神障碍,现在清华大学玉泉医院神经外科七病区住院治疗,有关住院期间的各种治疗、检查及手术等知情事项委托患者姐姐办理签字手续,由此引起的一切法律问题由受委托人负责协调处理。

签字:

委托人:

受委托人:

20xx年xx月xx日。

手术授权委托书篇五

本人__x(与贵公司签订《__协议书》,现委托贵公司将本次贰拾万进度款汇入如下账号:

公司名称:__x有限公司。

账号:______x。

开户行:中国银行__x支行。

贵公司将该笔款项汇入此账户本人即视为收到进度款,此后如发生任何经济纠纷与贵公司无关,均由本人全权负责!

委托人:

身份证号码:

日期:年月日

手术授权委托书篇六

委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益,委托人有权终止委托协议,在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担,被委托人不承担任何法律责任。

手术授权委托书篇七

委托人:受委托人:委托事项:

因患精神障碍,现在保定蓝山医院整形外科治疗,有关治疗期间的各种治疗、检查及手术等知情事项委托xxxx办理签字手续,由此引起的一切法律问题由受委托人负责协调处理。

签字:

委托人:

日期:201x-9-5

手术授权委托书篇八

___医院__科:

本人___(身份证号:____)系贵院___科___患者__的__。本人因___,__住院治疗期间不能到贵院办理各种签字手续,现授权委托本人的___(身份证号:____)在本人知情的情况下全权代理本人到贵院办理各种签字手续,包括:有关住院期间的各种治疗、检查、手术等知情事项及其它相关需要签字的文件;授权委托期限:本人__入院至出院。其今后在此期间内的一切行为均为本人意愿之体现,本人将承担全部责任,决无异议。

委托人签字:

受托人签字:

手术终止妊娠且愿意承担由此而产生的手术风险。

1、产妇存在(医生填写):的情况,但仍考虑可以继续待产或阴道试产(或短时阴道试产),但产妇及其家属不同意继续待产或阴道试产,并要求行剖宫产手术终止妊娠且愿意承担由此而产生的手术风险。

2、产妇有行剖宫产手术指征,医生建议行剖宫产手术。

故本人表示选择行剖宫产术,理解并接受手术过程中可能有一些难以预料的情况出现,必要时可能要扩大手术范围、改变手术方式及再次手术。

产妇本人签名表明已认真阅读上述内容及对《剖宫产手术知情同意书》的内容有深入的.了解,医生已给予本人足够的时间及机会提问有关的问题,并得到满意的解答,本人也已作出了选择,并接受医学并不是一门非常精密的科学这一观点,同时理解对于手术结果医生不能做出任何承诺,但明白手术医生会尽最大能力并努力、认真进行手术,在理解医学的这种限制后,本人还是选择行剖宫产术。

为有利于本人的疾病的治疗,现委托(与本人关系)为本人在贵院治疗期间的代理人,听取医生告知有关本人的病情、医疗措施、医疗风险等情况,全权处理本人在这诊疗过程中的一切事务,并在知情同意书等医疗文书上签名,代理本人行使知情同意权和选择权。经代理人签名同意实施的诊疗行为所产生的一切后果将由本人承担。

产妇本人(委托人)签名:

身份证号码:

被委托人姓名:

被委托人身份证号码:

签名时间:20__年__月__日。

手术授权委托书篇九

近日,陕西一孕妇跳楼事件引发社会各界关注,同时也掀起一股讨论手术签字规定的热潮,专家表示,该案例中手术“委托授权”是有悖法理伦理的。

报道称,目前法律用了越来越严格的标准对医疗机构和医务人员提出新的要求,但是很遗憾的是临床并没有严格执行,医疗机构开始普遍使用“替代同意”方式,即《委托授权书》,通过书面约定绕开患者本人,由患者签署《委托授权书》授权家属来替代患者作出临床决策,是有悖法理和伦理原则。

按照传统民法理论,人身权有别于财产权,具有不宜委托授权的特质,特别是重大人身权,因为其具有高度人身依附性,不宜由他人代理完成,只有当患者本人意识不清或失去作出意思表示能力时,该《委托授权书》方生效。

如果患者本人意识清醒,就不应凭借《委托授权书》只征求家属意见,《委托授权书》不能成为绕开患者,规避法律风险的文书,此外《委托授权书》不能采取默示授权方式,而应当采取明示授权方式列举出具体授权事项,具体明确程度应当以患者是否作出不同选择为判断原则。

希望这些不符合规定的制度可以早日被废除!

医疗机构开始普遍使用“替代同意”方式,即《委托授权书》,通过书面约定绕开患者本人,由患者签署《委托授权书》授权家属来替代患者作出临床决策,这显然有悖法理。

1.手术同意书简介:在不同的医院使用的名称不一样,有手术告知书、手术协议书、手术知情同意书、手术自愿书,术前谈话记录等等,但其内容、性质和作用是一致的。2002年8月卫生部发布的《病历书写规范》将名称确定为手术同意书。

2.内容:卫生部发布的《病历书写规范》规定,手术同意书内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。卫生部的规范把并发症与手术风险并列不妥,手术风险包含难以避免的并发症。

3.意义:患者身体的自主性、手术有风险性。

4.特征:

(1)手术同意书不仅有患者的同意,还包含着医师的告知,是双方法律行为。

(2)是否手术取决于患者的自愿,双方的法律地位平等。

(3)在医患之间设定了权利义务。

手术授权委托书篇十

受托人:

1、业务副院长、医务科干部

2、医院总值班

授权事项:

在抢救生命垂危患者等紧急情况下,如不能取得患者或者其近亲属意见的,由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。

授权期限:长期。

委托人: 年 月 日

附:受托人名单:

xxx、xxx、xxx、xxx

手术授权委托书篇十一

投标项目名称:。

我方决定组成联合体共同参加上述项目的`投标,若中标,联合体各成员向招。

标人承担连带责任。我方为本协议牵头人,代表所有联合体成员参加投标、提交投标文件,以及与招标人签订合同,负责整个合同实施阶段的协调工作。

投标牵头人:(盖章)。

法定代表人:(签字或盖章)。

委托代理人:(签字或盖章)。

地址:邮政编码:电话/传真:(传真)。

分工内容:负责该项目的主体设计工作并向项目业主提交工程全部设计文件。

联合体成员:(盖章)。

法定代表人:(签字或盖章)。

委托代理人:(签字或盖章)。

地址:

签订日期:20xx年月日

手术授权委托书篇十二

苏州市公安局交通巡逻支队车辆管理所:

兹委托 作为委托人的全权代理人,代理委托人办理委托人自有机动车(号牌号码)的业务,代理人在上述事项内所签署的有关文件资料,委托人均予以承认。 本委托书不得转委托。

委托人(签字或盖章): 被委托人或代理单位(签字或盖章):

签署日期:年 月 日

注:

1、 被委托人指机动车所有人所在单位的工作人员。代理单位指经公安车管部门备案、有代理资质的汽车销售商或中介代理机构。

2、 被委托人或经办人应核实有关的委托人情况,保证该委托书的真实性,并亲自提交本委托书。

3、 委托人、被委托人和代理单位的身份证明、组织机构代码证书等复印件作为本委托书的附件附后。

4、 机动车所有人可以委托代理人代理申请各项机动车登记和业务,但申请补领机动车登记证书的除外。

手术授权委托书篇十三

平安养老保险股份有限公司:

本公司根据贵公司及有关法律规定现全权委托______先生/女士(身份证件号码:______),在______年______月______日至______年______月______日持本公司授权委托书前往贵公司办理现金缴费事宜。

本公司声明:

第一、该受托人非贵公司员工、保险营销员;

第二、受托人应在授权有效期内代为办理委托事宜,严格遵循授权人的真实意愿,受托人所实施的行为如超出授权范围,本公司自愿承担相应责任。

授权人:

被授人(签字):______年______月______日

公司名称:平安养老保险股份有限公司东莞中心支公司

账号:______

开户行:中国建设银行东莞可园支行

手术授权委托书篇十四

委托人:

受委托人:

联系电话:

现委托上述受委托人在我与 发生的劳动争议一案中,作为我方参加调解/仲裁的代理人。代理权限如下:

(1)一般授权:即有权代为提起申诉,递交证据材料,签收法律文书,参加仲裁活动等。

(2)特别授权:除有一般代理权限外,还有代为承认、变更、放弃诉讼请求,进行和解、调解、反诉和上诉等。

委托人:

二0一 年 月 日

手术授权委托书篇十五

致:

我单位因业务需要,现委托_______(身份证号:

__________________________)作为我单位合法委托代理单位,授权其代表我单位到地税部门已个人名义开具发票和代收款事项。该委托代理单位的授权范围为:代表我单位与你单位进行和代收款活动有关的事务。在整个和代收款过程中,该代理单位的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。

代理单位无权转换代理权。特此委托。

代理人:

委托单位名称:

委托单位法人(签章):

工商注册证号码:

日期: 年月 日

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