当我们经历一段特殊的时刻,或者完成一项重要的任务时,我们会通过反思和总结来获取心得体会。心得体会对于我们是非常有帮助的,可是应该怎么写心得体会呢?下面是小编帮大家整理的心得体会范文大全,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
医保心得体会护士篇一
6月22日,全市城镇居民基本医疗保险启动工作会议之后,我们及时召开了县政府常务会议,讨论制定了《____县城镇居民基本医疗保险实施意见》,7月9日召开了全县城镇居民基本医疗保险启动工作会议,对全县开展城镇居民基本医疗保险工作作了具体安排,提出了明确的时间要求和目标任务。通过入户摸底调查、发放政策宣传资料、上门发证催收参保费、审核建档、报销医疗费等有效措施,使全县城镇居民基本医疗保险工作取得了阶段性成效。
截止目前,全县已有7426人办理了城镇居民基本医疗保险参保手续,占应参保人数9908名的75%。其中学生参保3285人,占应参保人数3800人的86%;持《再就业优惠证》的1512名下岗失业人员全部进行了参保;退休人员参保890人,占应参保人数1124人的79%;其他居民参保1739人,占应参保人数3472人的50%。居民个人累计缴纳医疗保险费31。94万元,财政补贴到位资金8万元。共为35人报销住院医疗费6万元。在实施城镇居民基本医疗保险过程中,我们重点做了六个方面的工作:
一是加强组织领导,健全工作机构。
为保证此项工作的顺利开展,县上及时成立了由县政府主要领导任组长,县委、县政府分管领导任副组长,社保、财政、人事、卫生、民政、教育、审计、监察等部门主要负责人为成员的领导小组,具体负责城镇居民基本医疗保险工作。各乡镇、水洛街道办事处____县直有关部门也都成立了相应的领导机构,提出了具体的实施方案和意见,加大工作力度,倒排工作日期,迅速启动开展工作。社保、卫生等部门加强了工作调研和督查指导,及时协调解决了工作中出现的一些问题,确保了城镇居民医疗保险工作的顺利实施。财政、公安、教育、民政等部门都按照各自职责,为城镇居民医疗保险工作的顺利开展提供了强有力的组织保障。
二是落实配套政策,规范工作程序。
县政府制定下发了《____县城镇居民基本医疗保险实施意见》,对城镇居民参加医疗保险的相关政策作出了明确规定,并组织社保、财政、人事、卫生、民政等部门,参照城镇职工基本医疗保险的相关配套政策,及时出台了财政资金配套拨付办法、门诊费发放办法、参保居民住院管理办法、定点医疗机构管理办法、药品目录等相应的配套政策,制定了参保人员就医流程、统筹基金支付和大病医疗救助业务流程、劳动保障事务所与经办机构衔接流程、经办流程,规范了城镇居民基本医疗保险的业务流程,为全县城镇居民参加医疗保险提供了优质、便捷的服务。
三是强化舆论宣传,提高群众政策知晓率。
为了使全县城镇居民医疗保险制度这一惠民政策能够规范实施,我们加大了舆论宣传力度,共印制医疗保险政策宣传资料10000余份,同时,组织乡镇劳动保障事务所干部深入村社和居民家中,上门宣讲政策。通过广播、电视等新闻媒介,积极向社会宣传实施城镇居民基本医疗保险制度的重大意义,使医疗保险政策家喻户晓、人人皆知,切实把党和政府的关怀送给了每一位参保人员,极大地提高了广大城镇居民参加基本医疗保险的积极性和主动性。
四是深入调查摸底,建立个人档案数据库。
为了全面掌握城乡居民人口情况、城市人口就业情况、应参保人员年龄结构和人员分类情况,县社保局组织18个乡镇和有关部门的干部,会同各基层派出所,集中半个月时间,对各乡镇参保人员情况进行了详细摸底,分类建立了翔实的档案资料。社区劳动保障机构工作人员充分发挥协管员的优势,逐家挨户,上门向参保对象发放参保通知单,动员参保登记。教育局在9月份开学之后,集中对城区9所学校学生进行了宣传动员,共有3285名学生办理了参保登记手续。同时,我们按照信息化管理的要求,对所有参保人员分类建立了电子档案和个人账户数据库,推动了城镇居民基本医疗保险制度的顺利实施。
五是完善工作制度,加强医疗机构管理。
按照《____县城镇居民基本医疗保险实施意见》规定,我们在充分调研的基础上,结合城镇居民分布情况,按照“方便居民就诊就医、便于医疗保险经办机构管理”的原则,考察确定县人民医院、县中医院、南湖卫生院为城镇居民定点医疗医院,签订了定点医疗机构协议。从目前运行情况来看,各定点医疗机构都能严格执行“三个目录”规定,积极推进城镇居民基本医疗保险改革,严格执行医疗设施范围、支付标准及有关诊疗项目管理规定。医疗经办机构从一开始,就成立了医疗保险住院管理巡查领导小组,抽组专人,每周对定点医疗机构住院情况进行检查,督促落实报告登记制、住院管理抽审制和转诊转院审批制,认真审查登记住院病人。自7月份实施以来,全县共审核登记住院居民35人,报销医疗费6万元,确保有限的资金能保障参保居民的基本医疗需求。
六是加强协调配合,推动了工作落实实。
我县城镇居民基本医疗保险工作启动以来,宣传、社保、财政、公安、教育、卫生、民政、审计等部门切实履行职责,加强协作配合,形成工作合力,做到了急事急办,特事特办,有力地保障了城镇居民基本医疗保险工作的深入开展。县社保局还建成了“一站式”服务大厅,充实了医疗保险经办机构工作人员,加强了业务培训,印制了城镇居民医疗保险表、册、卡、证和宣传资料。财政等部门积极筹措政府补助资金,确保了财政补贴资金的及时到位。民政、监察、物价、药监等部门和各乡镇(街道办)在参保登记工作中,做了大量艰苦细致的工作,保证了所有城镇家庭居民全员参保。
二、存在的问题
一是居民参保费标准较高。在动员居民参保过程中,有一部分居民反映城镇居民的医疗缴费比新型农村合作医疗缴费标准高,人均在20元到60元之间,在一定程度上影响了居民参保的积极性。二是参保对象居住分散。我县共有城镇居民9908名,其中散居在乡镇的就达2364人,加之一部分大、中专毕业生流出县外,难于管理,给全县城镇居民基本医疗保险工作带来了一定影响。
三是部分住在农村的非农业人口已参加了新型农村合作医疗保险,不愿再参加城镇居民医疗保险,对全县参保工作造成了一定影响。
三、下一步工作打算
截止目前,我县城镇居民参保率仅为75%,距离市上的要求还有一定的差距。下一步,我们将认真贯彻落实好本次会议精神,借鉴兄弟县(区)的经验和做法,加强组织领导,改进工作措施,重点抓好四个方面工作,推动全县城镇居民基本医疗保险工作深入开展。
一是摸清对象,靠实工作基础。抓住春节前外出人员返乡探亲的有利时机,组织社保等相关部门人员,按照居住地与户籍地相结合的原则,以家庭和学校为单位,对参保对象再进行一次清理,将未参保人员落实到具体单位,通过政策宣传、教育引导,动员并督促其尽快参加保险,确保十二月底全县参保率达到85%以上。
二是加强资金调度,提高报销效率。积极做好与上级财政部门的衔接,确保省、市、县三级财政补助资金全部拨付到位。同时,要制定科学合理、安全便捷的费用结算流程,进一步简化城镇居民医疗保险住院登记和报销手续,提高报销效率,方便居民就医需求。
三是做好个人帐户管理工作。进一步完善城镇居民基本医疗保险个人帐户管理办法,合理确定个人帐户基金的开户银行,为参保职工建立门诊帐户,及时将个人帐户基金划入帐户,确保个人帐户基金的安全。建立健全参保职工纸质和电子档案,逐步推进医疗保险参保、住院、报销管理信息化进程。
四是加强人员经费保障。根据工作需要,我们将按照不低于5000:1的比例,为医疗保险经办机构增加编制和人员,并协调解决好工作经费,确保城镇居民基本医疗保险工作顺利开展。
医保心得体会护士篇二
第一段:引言(200字)
医保是现代社会的一项重要保障制度,它对于提高人民的健康保障水平起到了至关重要的作用。近年来,我在医保领域的实际经验让我深刻体会到了它的必要性和优势。在医保制度下,我们不仅可以享受到相对低廉的医疗费用,在疾病迎头赶上时,也能获得及时的、有效的治疗。本文就医保心得体会展开叙述,分享我个人对医保制度的认识和感悟。
第二段:优势与问题(200字)
医保制度的最大优势在于为普通人提供了可承受的医疗费用,使得更多的人能够获得基本的医疗保障。例如,在最初的医疗费用结算时,只需支付自付部分,剩余部分由医保报销。这大大减轻了普通人的医疗负担。但同时,医保制度也存在一些问题。一方面,医保待遇不足,导致部分高质量的医疗资源难以覆盖到广大人民群众身上;另一方面,医疗费用虚高,有些医院为了获取更多的医保资金,故意虚高收费,给患者造成了额外的经济压力。
第三段:医保管理的改革(200字)
为了解决医保制度中存在的问题,许多地区开始进行医保管理的改革。在上海市,通过引入DRG(疾病诊断相关分组)支付方式,实现了对医疗服务的定价,避免了费用虚高的情况。同时,加强基层医疗机构建设,提高基层医疗水平,可以有效缓解医保待遇不足的问题。此外,还可以加强对重大疾病的保障,提高医保对重大疾病的报销比例,让患者享受到更多福利。这些改革措施是提高医保制度效能的有效途径。
第四段:医保心得体会(300字)
在我个人的医保使用经历中,我深刻体会到了医保制度的益处。首先,医保为我们提供了相对低廉的医疗费用。无论是看病还是购买药品,都能够得到一定的补贴。其次,医保对我们的健康起到了保障作用。当我生病时,不必再为高昂的医疗费用而担忧,能够及时就医得到有效的治疗,这减少了我的焦虑和痛苦。我还发现,在医保系统中,我能够更好地了解自己的健康状况。通过医保的某些统计数据,如就医次数,开药品种等,我们可以了解自己的健康情况,并及时调整自己的生活方式,改善健康素养。
第五段:建议与展望(300字)
鉴于医保制度的重要性和改革的必要性,我认为我们应该进一步加强对医保制度的宣传,提高普通人的医保意识。政府可以通过举办医保知识讲座、设立咨询热线等方式,让不了解医保的人民了解其基本信息和使用方法。此外,政府还应进一步完善医保制度,提高医保的覆盖面和报销比例,同时加强对医保资金的监管,杜绝滥用医保资金的情况。只有这样,才能更好地实现医保制度的目标,提高人民的健康水平,并构建一个良好的医保环境。
总结:
医保是一项重要的保障制度,它的建立和发展对于提高人民健康水平意义重大。虽然医保制度存在一些问题,但通过改革和完善,可以进一步提高医保效能,使得更多人受益。每个人都应该加强对医保制度的了解,合理利用医保资源,共同建设一个更健康、更幸福的社会。
医保心得体会护士篇三
医保是人们生活中重要的一部分,它为我们提供了重要的保障。随着社会的发展,医保也在不断地改进和完善。通过参加医保可以减轻医药费用的压力,同时也可以提高生活幸福指数。在这篇文章中,我将分享我的医保心得和体会。
第二段:讲述医保、医疗体系、医药费用
首先,医保是政府制定的医疗保险制度,旨在提供基本医疗保障。它是社会保障体系的重要组成部分。医保能够向参保人提供基本医疗保障和一定程度的医药费用报销,是保障人民健康的重要措施。同时,医保体系中还有各种各样的医疗服务、医药费用标准。医疗体系的完善,将进一步提高人民的健康水平,同时为医保的持续推进提供了便利条件。
第三段:讲述医保的好处
其次,参加医保有很多好处。首先,可以降低医药费用负担。医药费用是家庭消费的一大支出,参加医保可以在一定程度上减轻医疗费用的压力。其次,可以享受定点医疗机构的优惠。医保参保人员可以在定点医疗机构享受一定的优惠,这对于就医者来说是一个不小的福利。最后,参加医保可以提高生活幸福指数。身体健康是人们追求幸福的基础,医保能够为个人和家庭提供安心的健康保障,使人们更加安心、平衡地面对生活和工作,从而提高生活幸福指数。
第四段:讲述医保存在的问题和解决方法
然而,医保也存在一些问题。一般来说,医保额度和报销比例有限,不能满足所有人的医疗需求。此外,医保基金使用和管理的过程仍然存在许多的漏洞和管理不善。而这些问题的发生,主要还是因为医保制度和管理体系还不够完善。对此,我们应该不断推进医保制度的完善和管理的规范,增加医保的额度和报销比例,完善医保基金的使用和管理。这样,才能更好的发挥医保的作用,为参保人提供一个更加稳定、可靠的医疗保障。
第五段:结尾
综上所述,医保是政府为人民提供的一项重要社会保障制度。通过参加医保,可以减轻医药费用负担,享受优惠的医疗服务,提高生活幸福指数。但医保制度和管理体系仍然存在不足之处,需要进一步完善和规范。只有这样,才能更好地发挥医保的作用,为参保人提供一个更加可靠和稳定的医疗保障。
医保心得体会护士篇四
随着医疗费用的不断上涨,人们对于医保政策的重要性认识也越来越深。作为国民的一项实质利益,医保政策在保障人民健康、改善社会福利方面发挥着重要作用。我亲身经历了医保制度的几种变迁,从中深刻体会到了医保的重要性。以下是我对医保政策的一些心得体会。
首先,在医保政策方面,我认为确立一个全民医保制度是十分必要的。医疗费用作为每个人都难以避免的开支,对于一些经济困难的群体来说,可能是一个沉重的负担。而在没有医保的情况下,一旦出现大额医疗费用,很可能会对家庭经济造成巨大压力,甚至推动一些家庭陷入贫困。因此,全民医保的建立可以为每个人提供一个基本的医疗保障,减轻他们的经济负担,缓解社会不公平现象。而在全民医保的基础上,还可以建立起一些细分的医保政策,针对不同的群体提供不同的保障。
其次,在医保支付方面,我认为应该对医保支付进行更加精确的管理。在过去,医院与医保机构的支付方式往往采用的是按项目支付的方式,而这种方式往往使医疗费用虚高。因为医院会为了谋取更高的利润,选择一些高价的医疗项目进行推广,从而增加医院的收入。这种现象严重影响了医保支付的公正性和合理性。因此,应该采取多项支付方式并加大对医疗项目的监管力度,确保医保支付的公平性和合理性,减少医疗费用的虚高现象。
再次,医保政策应注重对基层医疗机构的支持和发展。目前,由于大部分患者都会选择去大医院,导致基层医疗机构的利用率较低。而且,由于医疗资源的集中,大医院往往会出现排队就诊的现象,增加了患者看病的等待时间。这些问题的产生与发展往往与医保政策有关。因此,应该通过完善医疗资源配置机制,提高基层医疗机构的医疗技术水平和服务质量,从而吸引患者选择去基层医疗机构就医,减轻大医院的压力,改善就医条件。
最后,医保政策应加强对医疗行为的监管和评价。医疗行为作为医生和患者之间的互动关系,直接影响到医疗质量和医疗费用。因此,应该建立起一个完善的医疗行为监管体系,对医生的行为进行跟踪和评价。只有通过持续的监管和评价,才能够推动医生提高医术水平,减少不规范医疗行为的产生,从而提高医疗质量和降低医疗费用。
通过对医保政策的一些心得体会,我认为医保政策在维护人民健康和改善社会福利方面起着至关重要的作用。只有通过不断完善医保政策,提高医保支付的公平性和合理性,发展基层医疗机构,加强对医疗行为的监管和评价,才能够为人民提供更好的医疗保障,建立一个公平、公正、可持续的医保制度。相信在党和政府的领导下,医保政策会不断适应时代和社会的发展,为人民谋取更多福祉。
医保心得体会护士篇五
上半年,我局招商小分队共接待客商7批次,外出招商1批次,在谈项目2个,分别是市包装材料有限公司投资的cpp铝膜生产加工项目和省重工发展有限公司投资的环保机械生产项目。其中,cpp铝膜生产加工项目于20____年10月18日通过市政府评审,上半年,我局领导已多次向项目挂点领导副市长汇报了项目进展情况,同时和经开区积极协调项目用地问题,截止目前还未安排项目用地。
另外一个在谈项目是环保机械生产项目,该项目于20____年11月27日通过市政府评审,总投资3.28亿元,市领导多次到拜访客商,考察投资企业,客商也多次到与市领导和相关部门沟通,就项目选址等有关事宜进行考察协商;5月5日—7日,我局招商小分队前往省市,专程拜访省重工发展有限公司,洽谈具体投资事宜,诚邀客商尽快来瑞签订投资协议,客商计划在6月底来瑞签订投资协议。
二、建议
政府尽快安排项目用地,与客商签订投资协议。
三、下半年工作打算
1、加大外出招商力度
下半年,我局招商小分队将前往等地开展招商工作,宣传和推介,重点联系电气企业。
2、跟踪对接好在谈项目
我局将加强与市包装材料有限公司、重工发展有限公司联系,重点跟踪推进cpp铝膜生产加工项目和环保机械生产项目2个项目,尽快与客商签订投资协议。
医保心得体会护士篇六
为了使新型农村合作医疗能够长期稳健地运行下去,结合我院新农合工作实际,针对在运行过程中发现的新问题,本人有以下感想:
把新型农村合作医疗工作作为关乎全院发展的大事来抓。新型农村合作医疗制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度,是新形势下党中央、国务院着眼于全面建设小康社会目标,为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、经济社会发展的重大举措,一定要统一思想,提高认识,积极认真的抓好新型农村合作医疗工作,让广大农民群众切实得到实惠、见到好处。
建立新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约因素多的系统工程,必须统筹考虑,把握关键,切实增强工作的预见性、计划性、规范性,确保合作医疗的平稳运行。为此,就必须:服从领导,明确责任;长效宣传,抓住关键;以人为本,提高服务质量;加强队伍建设,不断提高自己。
在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
医保心得体会护士篇七
第一段:引入医保局心得体会的背景和重要性(大约200字)
医疗保险局是大家身边一个重要的组织,其职责是监管和管理医疗保险体系。在我国,医保局在提供医疗保障的同时,也需要不断改革和完善,以适应人民群众的需求。在与医保局的接触和交流中,我深刻感受到这一体制在健康保险领域的重要性。通过参与医保局的工作,我获得了许多宝贵的心得体会,这些体会不仅影响了我的职业发展,也帮助我成长为一个更加有社会责任感的人。
第二段:了解医保局对社会的贡献和改革方向(大约200字)
医保局的主要任务是为全体人民提供医疗保险,以保障基本医疗需求。从这个角度来看,医保局是社会福利制度的重要组成部分,其改革和创新对于提高人民生活质量具有重要意义。通过与医保局的合作和经验交流,我认识到建立有效的医保体系是提高社会公平和保障人民健康的关键。医保局在不断完善报销政策、推动医药价格监管、提高医院管理水平等方面做出了巨大努力。
第三段:体会医保局对个人职业发展的影响(大约300字)
从事与医保局相关的工作让我深刻体会到其对个人职业发展的积极影响。首先,通过参与医保局的工作,我进一步提高了自己的专业技能和知识水平。对医保政策的深入了解帮助我在工作中能更好地为人民群众提供服务。其次,我在与医保局工作人员的合作中学到了很多团队合作的精神和技巧。只有与团队紧密配合,才能更好地完成任务。最重要的是,通过与医保局的沟通和交流,我深刻体会到医疗保险事业的重要性,进一步树立了自己的职业理想和社会责任感,更加坚定了服务人民、回报社会的信念。
第四段:体会医保局对社会的作用和贡献(大约300字)
医保局具有广泛的社会作用和重要的贡献,这一点通过个人的观察和体会更加清晰和深刻。首先,医保局通过提供医疗保险,帮助人民群众解决了看病难、看病贵的问题,提高了人民的健康水平。其次,医保局的改革和创新推动了医疗体制的进步,促进了医疗资源的合理配置和优化。通过推动医药价格监管,医保局还有效控制了医院和医生的收入,减轻了病人的经济压力。并且,医保局在改革过程中也注重加强对医院等医疗机构的监管,提高了医疗机构的服务质量和管理水平。
第五段:总结医保局心得体会的启示和展望(大约200字)
通过与医保局的接触和交流,我体会到医疗保险事业的巨大潜力与挑战。医保局作为一个负责监管和管理医保体系的重要组织,在不断改革和创新中,还面临着改善服务质量、提高医药审批效率等问题。未来,我希望在医保局工作的基础上,继续学习和探索医疗保险事业的发展,并为其改革和完善贡献自己的力量。同时,我也希望更多的人能够了解和支持医保局工作,共同为人民群众提供更好的医疗保障,推动社会的健康和发展。
医保心得体会护士篇八
在我的家乡贵阳,我有幸参加了“第五期全国医院医保管理师岗位能力培训班”的培训学习,成为了第五期的一名学员。
这次由中国医师协会主办的培训班,聘请了人力资源和社会保障部及相关部门领导、国内知名医保管理专家授课。内容包括医疗保险的政策法规解读、医保管理中的先进经验以及人力资源保障部财政部卫生部关于进一步推进医疗保险支付方式改革的意见和关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见等,使我学到了很多医保的理论知识以及实际的工作经验,现分述如下:
短短几天的学习,我学到很多东西,可以说是受益匪浅。老师们的精彩讲解,同学们与老师的现场互动,与其说是培训,还不如说是师生坦诚的交流,经验的分享。通过学习,我充分认识到了医保管理工作的重要性,作为一名在医保管理岗位上工作了十年的人员,这次的培训学习对我来说是一个难得的机会,我十分珍惜,学得十分认真,自己感到在医保管理方面得到了提高。回到单位后,我已经组织医保科全体人员学习从培训班带回的资料,不断规范医院医保管理制度,加强与临床各科室的沟通,严格控制医疗费用的不合理增长,确保医保基金的安全运行及医院的可持续发展。
总之,这次培训收获很大,感触很多,对实际工作帮助很大,真的希望这样的培训班会一直办下去,让更多的医保管理工作者能有机会参加培训学习。
医保心得体会护士篇九
近年来,我国的医疗事业发展迅速,各种医保政策也相继出台,为广大居民提供了强有力的保障。在实际使用中,我深刻领悟到医保政策的重要性和必要性,并获得了一些心得体会。
第二段:了解医保政策的重要性
在生活中,我们难免会患上各种疾病,而医疗费用也会随之飙升。如果没有医保政策作为支撑,不仅会给个人和家庭带来经济压力,还会阻碍疾病治疗的进展,从而影响生命健康。而在有了医保政策的支持下,我们可以享有相应医疗费用的补偿,减轻经济负担,轻松进行治疗,更好地保障了健康。
第三段:从医保政策中学到的体会
在使用医保政策的过程中,我发现网上医保报销比较方便快捷,减少了排队等候的时间,避免了不必要的时间浪费。同时,医保政策还规定了药品的使用范围和使用方式,从而提高了治疗的效果,减少了不必要的药品浪费。同时,医保政策还规范了医生诊疗行为,加强了诊断和治疗的质量,提高了疾病治疗的成功率。
第四段:医保使用中遇到的问题
虽然医保政策在保障居民健康权益方面发挥了很大的作用,但在实际使用中,也存在一些问题。比如,有些医院不配合医保政策,或者存在假冒伪劣药品等情况,这些都影响了医保政策的实施效果。此外,医保政策也需要不断完善和调整,以更好地适应社会的发展需求。
第五段:结语
在医保政策的引领下,我们可以享受到更好的医疗服务和保障,提高了生命的质量和幸福感。然而,我们也要认识到种种问题和不足,积极配合各项政策的实施,使医保政策更好地造福人民。
医保心得体会护士篇十
20___年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,经过全院上下的共同努力,医保工作取得了一定的成绩,全院年月日止年门诊统筹结算人次,费用总额元,其中医疗基金,个人现金自负。截止年月日,共返款。根据《医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》和《定点医疗机构服务质量考核办法》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:
严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。在医、患双方政策理解上发生冲突时,根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策莫定基础。人员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核査费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检査、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。与收款处密切合作,保障参保人员入院身份确认准确无误等。做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查处方,核实用药是否规范;三查清单,核实收费是否标准;四查账目,核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪扣款现象发生。
医疗收费与结算工作严格执行物价政策,无超标准收费现象。及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。医保信息系统使用诊疗项目数据库及时维护、对照。工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足;对病情变化的用药情况记录不及时;病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时改正,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
同时积极协助各科室日常工作,协助进行月质控检查、科室表格制作、医师考核考试、卫生许可年检材料准备、放射校验准备、增科材料准备、医护变更注册、人员招聘等。
为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,我还参加了非公立医疗协会举办的的学习班,希望通过系统地对医疗保险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。
医保心得体会护士篇十一
近年来,医疗领域的问题一直备受关注。为了解决群众在看病就医中的困扰和痛点,我国先后出台了一系列医疗改革政策和法规。其中,医保法的实施对于改进我国医疗保障体系具有重要意义。通过学习和研究医保法,我有了一些体会,下面就医保法的实际效果、存在的问题以及对策,以及个人对医保法的感受进行探讨。
首先,医保法的实施为大多数人提供了保障。医保法的实施,将基本医疗保险纳入法定保障的范畴。这一政策消除了许多群众看病的后顾之忧,提供了安全感。特别是强调了基本医疗保险的覆盖面,将新农合、城镇居民医保和职工医保合并为一个制度,从而大幅提高了保障的范围,让更多的人享受到了基本医疗保障的福利。这是医保法实施的重要成果。
然而,在实施过程中,医保法还存在着一些问题。首先,医保资金管理不到位。医保基金的来源主要来自于卫生行业的筹资,但是由于医保基金主要由政府负责管理和使用,所以缺乏有效监控和控制,使得资金运用不到位,导致一些人本应享受到的医保待遇无法及时得到保障。其次,医保政策还需要进一步的完善。我国的医保法虽然对基本医疗保障进行了明确规定,但是在具体执行方面还存在一些模糊和漏洞,没有完全覆盖到所有需要保障的人群,如城市贫困人口、外来务工人员等。此外,医保制度内部服务能力有待提升,无论是医保经办机构的人员素质还是服务水平,都需要进一步加强和提高。
针对医保法存在的问题,我们可以从以下几个方面进行改进和完善。首先,加强医保资金的监管和管理。对于医保基金的使用和分配,应该建立更加规范的机制,加强监督和管理,确保医保资金的合理运用,避免出现错误和浪费。其次,进一步完善医保政策,增加覆盖范围。我们可以加大政策宣传力度,提高医保政策的知晓率,确保每一个有需要的人都能够享受到医保的保障。此外,可以通过发展商业保险的方式,增加医保的补充和延伸,让更多的人享受到更好的医疗保障。
对于个人而言,医保法的实施也给我带来了一些感受。首先,我能感受到医保法的实施为广大人民群众带来了实实在在的利益。通过医保法的实施,许多人在看病就医时不再受到经济问题的限制,能够大胆去寻求更好的医疗服务,保障了健康权益。其次,我深刻认识到医保法的实施是一个长期的过程,需要全社会共同努力。无论是政府部门、医疗机构、还是个人,都需要积极参与到医保法的实施过程中,达到共同提高医保服务水平和质量的目标。
总之,医保法的实施对于改善我国的医疗保障体系具有重要意义。尽管医保法在实施过程中还存在一些问题,但是通过持续改进和完善,相信我们能够达到更好的效果。我相信,在全社会的共同努力下,医保法一定能够带来更多的好处,让每一个人都能够享受到健康的保障和福利。
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