xx区医疗保障局上半年工作总结(优质14篇)

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xx区医疗保障局上半年工作总结(优质14篇)
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总结是对过去一段时间的经验和成果进行概括和总结的重要环节。总结应该包括哪些要素才能更好地表达自己的观点和经验?以下是一些精心挑选的总结范文,希望能够给大家提供一些写作方面的灵感。

xx区医疗保障局上半年工作总结篇一

1、多渠道多形式开展医保基金监管集中宣传月活动。

根据国家局、省局、市局工作安排,xxx区医疗保障局于今年4月份围绕“织密基金监管网共筑医保防护线”宣传主题,多渠道多形式开展医保基金监管集中宣传月活动。

依托关联机构,做到特定人群医保政策学习全覆盖。一是医保经办队伍宣传全覆盖。区医保局组织全局干部、局属二级机构及乡街村居医保经办人员进行国家局、省、市、局医疗保障基金使用监督管理、举报处理暂行办法等医保法律法规线下学习,切实增强医保系统工作人员法制意识。二是定点医药机构宣传全覆盖。辖区191家两定医药机构按照区局要求组织本单位内部医保医师、医保护士、医保办经办人员认真学习医疗保障基金使用监督管理条例等法律法规,期间,两定机构组织集中学习180余次,参加学习人员965余人。

注重宣传扩面,依托线上线下,全方位无死角宣传。一是线上多媒体宣传。利用系统人员个人朋友圈、抖音等媒体播放医保基金政策宣传视频,宣传医保政策,使广大群众更好地了解医保政策法规。二是线下多渠道宣传。在医保经办窗口、门诊大厅和住院部、定点零售药店及基层卫生服务机构和醒目位置张贴“十严禁”宣传海报195张、打击欺诈骗保宣传标语496条、张贴投诉举报电话191张、滚动播放宣传视频158条、欺诈骗保典型案例84起、制作宣传展板24块,努力营造全社会关心关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,正面引导定点医药机构规范医保服务行为,进一步增强医保服务管理的自觉性和约束;在乡街村居,面向重点对医保基金监管相关法律法规和医保参保、登记、缴费、待遇等政策进行宣传,引导单位和个人强化自身约束管理,增进群众对医保基金监管工作的理解、认同和支持,鼓励群众积极主动参与医保基金监管。期间张贴宣传海报105份,发放宣传折页1200余份,发放医保政策知识问答250余份、悬挂宣传标语横幅97条。

注重政策引领,畅通举报渠道,确保宣传质量高效。畅通举报投诉通道。在各定点医药机构等多种渠道,公开举报投诉热线、举报投诉流程,加强对举报流程的解读,鼓励群众参与到医保基金监管工作中来,调动社会力量积极性,充分发挥社会监督作用。

2、2022年度定点医药机构自查自纠工作。

一是强化组织领导,提高政治站位。我区把维护医保基金安全作为当前医保重点工作的首要任务,切实提高政治站位,进一步统一思想,成立区级医保基金自查自纠工作推进协调小组,由区医保局局长亲自负责,明确具体同志负责相关工作,做到职责明确,分工到人,统筹协调推进自查自纠工作。

二是把准排查重点,落实整改举措。辖区各定点医药机构按照自查自纠工作的总要求及时间节点,坚持问题导向,对照违规问题负面清单,逐条逐项梳理,形成问题清单,切实把问题找准、查深、挖透,确保不走过场、搞形式。对于自查自纠发现的问题,各机构对照问题清单,制定切实有效整改举措,定点医药机构涉及违规使用基金的,督促相关机构做好主动退款工作。

三是突出督导考核,保证自查质量。针对部分定点医疗机构对医保管理不严谨、专业水平不高、使用管理不规范等问题,我区抽调人员组成督导指导小组,到部分定点医疗机构实地开展分析研判工作,加强对部分定点医药机构自查自纠工作的指导,及时掌握自查自纠工作进展情况,确保自查自纠质量,同时,本着复查从严的原则,对于虚报、瞒报或者以走过场等形式应付检查的或者自查自纠后同类问题再次发生的,予以从重从严处理。

四是分类靶向施策,健全长效机制。我区认真梳理自查自纠发现的问题,积极做好信息汇总和统计分析,针对自查自纠中发现的薄弱环节和问题,我区深刻剖析原因,找准症结,举一反三,堵塞漏洞,把自查自纠工作期间形成的有效措施制度化、常态化,进一步推进诚信医保建设。

自查自纠期间,辖区两定医药机构自查违规使用医保基金53797。1元(暂)。下一步,我区将根据定点医药机构自查自纠情况进行分析汇总,并逐项落实整改,涉及违规金额需要根据区医保局统一安排,将相关违规金额原路退回市医保中心基金账户;同时,将组织人员对定点医药机构自查自纠情况进行抽查复查,以零容忍的态度坚决打击医保领域欺诈骗保行为,确保医保基金安全运行。

3、两病门诊用药保障示范活动。

一是强化组织保障,压实工作责任。成立了以医保、卫健、乡村振兴等部门分管负责同志参与的工作专班,建立部门“两病”用药保障沟通协调机制,相关单位定期召开推进会议,研究部署工作。

二是坚持精准发力,高效整体推动。我局坚持目标导向,强化工作举措,确保“两病”工作落地生根,结合我区实际,出台了实施方案,就申报认定、登记建档、待遇保障、系统录入、用药结算等内容进行系统培训,及时解决基层反映的问题;指导各定点基层医疗机构优先使用国家谈判集中采购中选药品,按照国家最新医保目录择优采购药品,确保“两病”患者在本区定点基层医疗机构均能就近就地取药;按照工作时序多次召开辖区基层定点医药机构主要负责同志及经办人员参加的推进会议,听取基层经办单位两病落实情况,了解工作进展,交流经验做法,总结剖析问题,安排下一步工作,切实提高其经办服务能力。

三是强化政策宣传,营造浓厚氛围。将“两病”政策提炼解读为“明白纸”,运用通俗易懂的宣传语言,分四个方面从不同角度对该政策开展解读,准确宣传“两病”门诊用药保障机制,制作全区城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障政策明白纸130张、宣传展板1块,在基层医保经办机构及村居公示栏进行张贴及摆放,确保参保群众及时、全面了解该项政策,力促政策取得实效;在区政府门户网站、xxx区发布微信公众号对城乡居民“两病”门诊的政策内涵、保障对象、用药范围、待遇标准、基金支付比例、办理流程、认定的定点医疗机构等几方面进行解读,并采用问答形式围绕参保患者群体重点关注的政策规定进一步阐述;通过采用以上宣传手段,切实了提高参保群众对政策的知晓率,引导参保群众积极参与,做到“两病”早筛查、早鉴定、早服药、早预防,确保“两病”患者充分享受政策红利。

进行摸排比对,对未享受门诊慢特病待遇的参保群众纳入两病用药保障范围,完善建档资料,及时建立台账,确保“两病”全面摸排到位、建档到位,同时积极做好两病门诊用药保障与普通门诊统筹和门诊慢特病保障有机衔接,确保不漏一人,应享尽享。

五是加强调度督导,确保跟踪问效。实行周通报、季调度制度,对排名靠后的单位及时跟踪约谈,抓差补缺,共同提高。同时加大监督管理力度,不定时组织稽核人员对“两病”门诊保障工作落实情况进行督查,结合打击欺诈骗保专项整治,防止出现“两病”确认失真、不合理用药、用药跟踪管理不到位等现象,确保政策执行不走偏,坚决维护医保基金安全。

截至日前,我区高血压登记1630人,结算56人次,支付1029元;糖尿病登记587人,结算15人次,支付990。94元;参保群众广泛受益,进一步减轻了区“两病”患者门诊用药费用负担。下一步,我区将以此为契机,继续加强对“两病”门诊用药保障机制的宣传力度,围绕目前存在的问题和短板,进一步疏通堵点,解决痛点,持续推进“两病”门诊用药保障工作,深入推进各项任务落实,不断提高“两病”患者医疗保障水平。

4、推进医保电子凭证推广应用工作。

一是精准组织、协同推进。制定全区医保电子凭证推广应用工作推进方案,定目标、定任务,定时间节点,建立协调机制,加强各乡街、部门一体化协同推进,全面压实工作责任;成立医保电子凭证推进工作专班,将医保电子凭证推广应用工作纳入各定点医疗机构年度考核,对定点医疗机构实行每周通报、调度制度,进一步压实各医疗机构推广应用医保电子凭证的工作责任。

二是精准宣传、营造氛围。通过“线上线下”双管齐下的方式,确保推广宣传全覆盖。“线上”通过微信朋友圈、抖音等,多途径、全方位地向参保群众开展宣传。“线下”通过政务办事大厅、两定医药机构、乡街便民服务大厅设置展板、张贴海报、播放电子屏等方式,同时将腾讯和支付宝公司印制的医保电子凭证宣传海报、医保电子凭证使用指南等物料和医保电子凭证宣传折页发放给乡街和“两定”医药机构,要求将物料张贴到在醒目位置方便激活和参保群众扫码支付,并要求在人口密集区域进行广泛宣传。

三是精准施策、定向发力。区医保局定期对辖区乡街、村居、定点医药机构开展电子医保凭证推广工作情况开展督导,实地督导各单位的推广工作,帮助解决各单位在推广工作中遇到的困难和问题。并进行现场业务指导,对老人、儿童等人群如何绑定电子医保凭证,设立电子医保凭证亲情帐户进行现场操作,手把手教会基层工作人员操作方法,确保医保电子凭证应用推广工作的顺利进行。下一步,我区将按照市局的统一部署,进一步强化工作措施,加大宣传推广力度,结合医保电子凭证全流程改造等工作,全面推进医保电子凭证的推广和使用工作,让这项便民利民的好举措惠及更多群众。

xx区医疗保障局上半年工作总结篇二

2021年,我局在县委、县政府的正确领导下和市医疗保障局的精心指导下,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的十九大和十九届三中、四中、五中、六中全会、省委十一届十三次全会、市委五届十二次全会、县委十三次党代会精神,紧紧围绕县委提出的“建设四个区、打造次中心、挺进三十强”的总体工作思路,深化改革创新,狠抓贯彻落实,医疗保障事业实现了快速发展,医保工作在体系健全、制度建设、机制改革、管理服务等方面均取得了显著成效,全县医疗待遇保障水平稳步提高,医保服务能力不断增强,在解决群众看病难、看病贵问题上取得实质性进展。同时,圆满完成了县委县政府下达的其他各项工作任务。

一、取得的成绩。

(一)关于党史学习教育。

一是学党史悟思想,党员干部进一步增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”。围绕“学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行”四个专题,先后组织全局干部职工集中学习与研讨4次,撰写学习心得体会120篇;专题党课3次;集中学习交流发言34人(次)、书面交流发言材料106篇;对退休党员杨正玉开展了送学上门;在“x西剿匪烈士纪念园”和借母溪农业产业园开展现场教学2次;组织全体党员和乡村振兴联系村的党员一起过政治生日、一起重温了入党誓词。二是心系群众,开展“我为群众办实事”实践活动。克服重重困难,局机关和局属医保中心整体入住县政务服务中心,进一步方便了群众办事;开展送“义诊”下乡活动,组织医疗志愿者在二酉乡酉溪口荷花基地现场为广大群众进行健康检查、义诊咨询、发放医保科普读物等,为周边500余名群众提供就医指导;积极发挥后盾单位帮扶作用,帮助所联系村解决山塘维修、饮水管道维护、村部防护栏及“微服务”资金15万元,协调申报通组路、渡船等群众关注度高的民生实事5件;开展支部结对共建活动,与酉溪口村党支部共同开展了“我为群众办实事”主题党日活动,对公路沿线和集中安置点卫生死角进行环境卫生大整治,给周边群众大力宣传医保、禁毒、安全生产等知识,让党旗在基层一线高高飘扬。整个活动期间,当前隐藏内容免费查看我局开展各类“我为群众办实事”实践活动400余次,参与党员人数近50余人,帮助群众解决实事500件/次。

(二)关于党的建设工作。

根据单位工作目标任务,局党组将支部“五化”建设、党员教育管理、抓党建促业务助乡村振兴等列入2021年度党建工作计划的主要内容。同时完善了业务工作与党风廉政建设、绩效工作一起部署、一起检查、一起考核的工作机制。一是加强了党建阵地建设。按照支部“五化”建设要求,我局在工作经费非常紧张的情况下,高标准建立了支部办公室、党员活动室、党务公开栏等阵地。二是建立和完善党建工作制度。进一步完善了党的组织生活制度、三会一课制度、党员干部定期学习制度、民主生活会制度、民主评议党员制度、党员集分制管理、目标管理等各项制度,用以促进作风转变和效能提升。三是认真落实“三重一大”和民主集中制,坚持集体领导、科学决策,凡是涉及到局内“三重一大”方面的问题,必须经过局党组研究讨论。同时认真开展好党组班子民主生活会和支部专题组织生活会。四是积极开展抓党建促乡村振兴工作,选优配强驻村第一支部书记,认真落实“五个到户”和结对帮扶工作。五是按要求完成了机关中心支部的换届。

(三)关于意识形态领域工作。

一是根据《中共沅陵县医疗保障局党组全面落实意识形态工作责任制的实施方案》(沅医党组〔2019〕08号)文件,今年继续把意识形态工作纳入综合目标考评,与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。二是加强局党组理论学习中心组学习。三是加强学习强国和xx省干部网络学院的推广使用,全局在职党员27人,学习强国注册27人,日活跃度达到90%以上,日人均积分要达到30分以上。截至目前,学习积分达20000分以上有5人,10000分以上有13人,其中最高分为29506分。四是维护网络意识形态安全。做好敏感时期的舆论监管,派专人监测和回复网上有关我局工作的舆论舆情。同时加强对微信群、qq群的监督管理。

(四)关于风廉政建设和反腐败工作。

一是认真开展岗位廉洁风险点监控。坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针,仔细查找股室负责人和重点岗位人员在履职过程中存在的廉洁风险,3月初在纪检组的指导下,我局党组有计划、有针对性的梳理出了《医保局廉洁风险防控职权目录》并制定出了防控措施,最大限度地规避股室业务风险和职工廉洁风险。二是积极在医保系统内开展利用职权违规投资入股、办医药企业的专项整治工作。三是认真推进“清廉机关”建设和“清廉医保”专项整治。对定点医疗机构2019年以来涉及的巡视(巡察)问题、审计问题、飞检问题、信访问题(包括投诉举报)、案件问题进行全面起底,并建立台账。对需要移送纪委的问题线索10件,截止到目前,已完成移送9件,纪委已结案5件,立案调查2件,2件正在核实中,剩余1件待完善卷宗和处罚完成后移交纪委。需要移送卫健部门问题线索4件,已移送4件,卫健部门已全部结案。需要移送市场监管部门问题线索1件,已移送1件,已经结案。四是开展廉政警示教育,以案说法、以案促廉。

一是统筹基金平稳运行。在我县参加基本医疗保险的人数稳中有升,2021年度,全县参加基本医疗保险人数578365人,常住人口参保率为113%,医保基金收入5.54亿元,历年基金累计结余3.14亿元。二是医保待遇稳中有升。根据国家局、省局关于提升普通门诊、特殊门诊统筹保障水平,全面推行普通门诊统筹的政策要求。落实城乡居民门诊统筹政策,城乡居民普通门诊限额内报销比例达70%,基金报销额度年人均达420元。落实“两病”人员门诊用药保障政策,将高血压和糖尿病纳入普通门诊医疗费用报销范围,年度内报销比例70%。截至当前,全县44175人城乡“两病”人员用药已全覆盖。落实特殊病种医疗保障政策,目前全县城镇职工享受特殊病种2816人,城乡居民享受特殊病种6035人。落实参保职工和居民住院医疗政策,城镇职工、城乡居民政策范围内住院费用医保支付比例分别达到82.27%、72.04%。三是医保脱贫攻坚成效显著。实现贫困人口应保尽保,贫困人口参保率达到100%。统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障功能,三项保障住院医疗费用实际报销比例达到74.8%,全县贫困人口综合保障报销比例达到87.55%,开展了医保扶贫“一站式”结算。四是积极助推乡村振兴。全面落实《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见》(x医保发〔2021〕29号)文件精神,将脱贫攻坚期内健康扶贫六重保障措施统一转换为基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度。逐步取消建档立卡贫困人口基本医疗报销比例提高10%和县域内住院医疗总费用报销比例达到85%的财政兜底政策,将县域内政策范围内住院费用支付比例总体稳定在70%左右;全面提高大病保障能力,将参保城乡居民大病保险起付线统一至怀化市居民2020年度人均可支配收入的50%(10000元),政策内支付比例为60%。在全面落实大病保险普惠政策基础上,对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施起付线降低50%(5000元)、报销比例提高5个百分点、取消封顶线的倾斜保障政策;夯实医疗救助托底保障,建立防范化解因病返贫致贫长效机制,在《xx省医疗救助办法》实施前,继续实施脱贫攻坚期内健康扶贫的医疗救助政策,稳定脱贫人员和纳入监测人员救助标准按原建档立卡贫困人员同等政策执行,执行时间至今年12底。《xx省医疗救助办法》实施后,按《办法》的规定落实住院救助、门诊救助和再救助。

(六)关于医保公共服务能力建设。

村居(社区)。将符合条件的协议药店纳入特门药店管理,为特门病人提供便捷的购药服务。三是提升服务能力水平。结合“市级文明窗口”创建,制定出台《沅陵县医疗保障窗口服务人员行为规范》,规范工作环境仪表仪容行为举止服务用语工作纪律;出台首问责任服务公开承诺一次性告知限时办结责任追究五项制度,方便群众办事;设立党员先锋岗志愿者引导台,配齐老花镜写字台饮水机等适老化服务设施,全面实施“好差评”制度,持续推进行风建设。

(七)关于医保基金使用与监管。

按照国办发〔2020〕20号文件要求,建立健全医保行政执法体系,配齐配强行政执法人员队伍,开展提升行政执法能力建设培训及相关设施设备标准化建设。我局已成立一支由医保、卫健、市场监管、纪检、定点医疗机构等80人组成的专业化执法队伍。7—8月,对挂床住院问题开展专项整治,查处挂床病人11人,追回、处罚违规基金3万多元;对市交叉检查、平时核查存在问题的21家定点医院和11家特殊病种药店进行了立案查处,追回基金55万元,行政处罚33万元。

(八)关于干部队伍作风建设。

学习。

教育,坚持局党组带头,一体化推进机关支部班子建设;制定《全县医保系统党风廉政建设工作方案》,进一步落实“两个责任”,联合派驻纪检组,开展国家公职人员利用职权违规投资入股、办医药企业专项清理、群众烦心事整治、廉政风险点防控工作。

二、工作存在的问题。

(一)基金运行风险大。住院人次及医疗费用逐年递增,基金累计结余逐年减少;同时由于城乡居民医保个人缴费标准年年提升,部分群众参保积极性下降。

(二)专业人才紧缺。主要是缺少具有医疗临床工作经验的审核和监管人员、懂电脑技术的信息人员以及基金监管的财务人员和执法人员。

(三)执法装备不足。我县地域面积广,定点医药机构多,其中定点医疗机构60家,定点药店84家,村级卫生室404家,呈自然分布,最远距离约200公里。县医疗保障局没有配备监管执法用车,日常监管困难。

战略,实现农村低收入人口应保尽保,建立防范化解因病返贫致贫长效机制。全面推行参保人员市域内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”服务。综合施措合力降低看病就医成本,助力乡村振兴战略全面推进。四是制定并完善定点医药机构履行协议考核办法,建立行为规范、服务质量和费用控制考核评价机制。五是推进医保支付方式改革,逐步推进对医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费、门诊特殊慢性病按人头付费机制。进一步落实分级诊疗,引导群众有序就诊。六是推行“双随机、一公开”检查机制。建立和完善日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家审查等相结合的多形式检查制度,明确检查对象、检查重点和检查内容。规范启动条件、工作要求和工作流程,明确各方权利义务,确保公开、公平、公正。加强对执法人员的法律法规知识培训。七是大力推进服务下沉,扩大医疗保障经办管理服务向基层延伸的层级。实行首问负责制、限时办结制、服务承诺制等工作制度,着力打造优质高效,亲民便民的医疗保障服务窗口。推进医保电子凭证应用,实现医保经办服务网络全覆盖。八是加强医保公共服务标准化、规范化、信息化建设。建立统一的12345医疗保障服务热线,提升医保公共服务“好差评”好评率。

四、今后的工作措施。

(一)加强组织领导。在县委县政府的坚强领导下,继续增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,始终在思想上政治行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致,确保医疗保障工作始终保持正确的政治方向;继续把医疗保障制度改革作为重要工作任务,把党的领导贯彻到医疗保障改革发展全过程。强化指导、督查和考核,确保各项改革发展任务落到实处。

活动。开展医保执法人员业务培训。

(三)筑牢信息支撑。加快医保信息化、标准化建设。加快医保信息业务标准编码的落地使用和维护,落实医保电子凭证推广应用,全面提升经办效率,规范医保医疗行为。以大数据为支撑,实现医保基金监管“靶向治疗”,利用智慧医保信息管理平台对定点医疗机构违规数据进行分析汇总,进一步规范医疗服务行为。

基金监管信息化价格管理法律精算等领域人才,实现医保人才队伍的专业化职业化,引领推动医保事业高质量发展。

(五)营造良好氛围。运用多种媒体,采取多种方式,开展形式多样的医保政策宣传,让广大群众深入了解和信赖基本医疗保险。建立政府主导、医保主抓、乡镇街道主责的宣传机制,大张旗鼓地宣传医保政策,让老百姓充分享受医保待遇,力争让医保政策家喻户晓、深入人心,让医保更好地为广大人民群众的生命健康保驾护航。

xx区医疗保障局上半年工作总结篇三

为使失业人员提高素质,尽快实现再就业,我们规定,领取失业保险金期间的失业人员,除应到公共职业介绍机构求职外,还应到就业训练机构参加转业训练,以培训记录作为继续领取失业保险金的依据。为配合这项管理制度的实施,我们在财政部门的支持下,筹集市级再就业基金和再就业培训资金,设立了失业人员转业转岗再就业免费培训援助项目,规定失业职工凭《失业职工救济证》,就业难人员凭《失业证》可到就业训练中心报名参加免费职业技能培训,每一个失业期可享受一次免费培训援助优惠。目前,我们开设再就业免费培训援助专业有20多个,失业职工和就业难人员按照市场就业的需求自愿选择培训项目和专业,学员经培训考核合格的',发给就业训练合格证书和技术等级证书,并由公共职业介绍机构推荐就业。近两年来,我们共投入转业训练培训经费150万元,免费培训失业职工和就业难人员3600人,其中培训后实现再就业的有1440人,就业率达40%。

xx区医疗保障局上半年工作总结篇四

今年以来我们认真贯彻落实中央、省、市劳动保障工作会议精神,结合我区实际,围绕经济发展,狠抓了劳动用工管理,就业再就业,劳动保障工作在局系统全体职工的共同努力下,充分发挥党支部的堡垒作用和党员的先锋模范作用,各项任务完成较好,基本实现了时间过关任务过半,对照任务目标,完成情况如下:

一、各项指标完成情况。

(一)核心指标。

1、国有企业下岗职工基本生活保障率100%。

2、企业离退休人员养老金按时足额发放率100%。

3、新增就业岗10000个,已完成5810个。

4、转移富余劳动力3000人,已完成5600人。

5、下岗失业人员再就业5300人,已完成3700个。

6、下岗失业人员中安置4050人员950,已完成400人。

7、城镇登记失业率控制在4%以内。

8、享受小额担保贷款下岗失业人员345人,已整理好10人材料上报市审批1人。

9、下岗职工基本生活保障与失业保障并轨。

10、全面落实最低工资,对企业进行了宣传检查。

(二)主要指标。

1、创业培训人数30人,正在组织实施中。

2、国有职工下岗职工培训率70%以上。

3、职业技能鉴定人数360人,已完成181人。

4、未发生新的拖欠或克扣农民工工资问题。

5、全面实行劳动合同制私营企业劳动合同签订率达90%以上。

6、企业养老保险参保人数28300人,已完成24661人。

7、失业保险参保人数2.26万人,已完成22404人。

8、企业养老保险基金总收入5.768万元,已完成3.092万元。

9、失业保险基金总收入165万元,已完成84万元。

10、实行新的机关事业养老保险制度,已召开全区会议安排部署。

11、农村养老保险新增参加1400人,到目前已新增22人,收基金29730元。

12、严格执行《劳动保障监察条例》深入煤矿、砖厂及有关企业进行了检查,纠正违法用工29件,358人。

13、信访结案率达到95%以上,上半年接收信访案件33件,结案32件,结案率达98%。

14、严格控制越级上访,我们及时深入基层调查研究,现场办公,使劳动案件基本都解决在我区,减少了上访案件。

15、企业退休人员社会化服务率达90%以上,社区管理服务正在操作中。

二、工作措施。

1、加强领导,明确责任。为更好地完成今年的各项任务指标,我区及时召开了专门的全区劳动保障工作会议,各乡(镇)、街办及有关部门的一把手参加了会议。区政府王区长亲自参会讲话,并与各乡(镇)、街办签订了目标责任书。我局又与各科室及经办机构签订了目标责任书,做到了责任到人,分工明确,使各项任务有人管,有人问,有人抓,有落实。

2、坚持例会制,及时了解情况,解决存在问题。工作中做到了有安排,有检查,有落实。每周召开局系统碰头会议,听取各单位工作进展情况,解决存在的问题和困难,进一步指导安排工作。每月召开保障所例会,对全区各乡(镇)、街办工作做到心中有数,及时指导,确保任务按时间进度完成。

3、深入调查,现场办公,及时解决热点难点问题。工作中我们结合今年我区劳动保障三大工程,做认真细致的工作,为搞好机关事业养老保险的启动,我们从市会议以后及时向区政府汇报,成立了以王区长为组长的领导组,经办机构及时安排摸底测算,反复五六次的修改,区政府对此项工作十分重视,专门召开两次政府常务会议研究讨论,制定出了适合我区的实施方案并与6月15日召开了动员大会,进行了安排。今年区政府要增资300万元用于机关事业保险运作,目前我区机关事业单位养老保险正在运作中,7月1日按时实现社会化发放。

农村乡镇企业保险也已启动,为使乡镇企业保险按规定时间启动,我们深入基层摸清底数,掌握第一手材料,及时制定了方案,使全区农村乡镇企业保险很快启动。

4、深入开展了对企业的监察和检查,规范了煤矿用工、砖厂用工、建筑行业的用工,维护了特殊行业劳动者的权益,上半年检查企业148个,补办劳动合同2139人。

5、积极组织开发就业岗位,为下岗失业人员创造好的就业岗位,我们深入乡(镇)、街办共同组织开发岗位5810个,不锈钢园区开发935个,新建企业开发1820个,使农村富余劳动力和下岗失业人员得到了及时的安置。

xx区医疗保障局上半年工作总结篇五

xxxx年,x市医疗保障局在市医疗保障部门的关心指导下,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,加大力度、加快进度推进我市医疗保障体系建设,现将xxxx年工作开展情况汇报如下。

(一)基金运行安全平稳。万人,万人,万人。截止目前,万元,万元,万元。

(二)疫情防控夯实有力。开展疫情防控以来,我局迅速响应部署,积极应对疫情。一是做好疫苗接种保障工作。为加快疫苗接种,共筑免疫屏障,积极宣传引导广大干部职工主动接种新冠疫苗,做好疫苗接种资金保障,截止目前,万人次,拨付资金xx万元,确保社会稳定。二是做好常态化疫情防控。坚持在医保服务大厅做好测温、亮码、戴口罩疫情防控值守工作,引导群众采取“非接触”的方式办理医保业务或延期办理,降低人员流动带来的交叉感染风险。三是协助做好疫情防控物资监管。坚持对定点零售药店、诊所防疫物资价格的监督检查,严查疫情期间哄抬防疫物资价格行为。

(三)保障服务便民利民。一是健全多层次医疗保障体系。健全以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险共同发展的医疗保障制度体系。加强基本医疗保险、商业健康保险“惠蓉保”宣传指导,组建三个“惠蓉保”专宣组,“进机关、进企业、进乡镇、进学校”,通过“社会宣传、媒体宣传、活动宣传”,使“惠蓉保”的福利“普惠到家”;完善医疗救助体系,切实解决老百姓看病难、看病贵问题,xxxx年上半年,共救助xxxxx人次,万元。二是扩大区域内异地就医联网结算定点医药机构覆盖面。截止目前,开通省内异地门诊就医及购药直接结算服务的定点医药机构共xxx家,开通跨省异地门诊就医及购药直接结算服务的定点医药机构xxx家。三是积极推行“适老化服务”。为老年人设立专门的老年人优先窗口,为老年人提供免填单服务和容缺受理,并配备人员对来办事的老年群众提供“一对一”全程陪同办理,截止x月xx日,共为xxx余名老年人提供了适老化服务,受到了群众的一致好评。四是开展综合柜员制。在医保大厅实行综合柜员制,将原来的x个窗口精简为x个,实现“一窗口受理、一站式服务、一柜台办结”。截止目前,大厅办件量达到xxxxx件。五是开展医保业务下沉。为减轻群众负担,减少群众跑路,坚持“应沉必沉、权随责走、统一审核、限时办理”的原则,实现服务窗口前移,下放xx项医保业务办理权限,帮助基层老百姓就近办理。

(四)基金监管严密有力。一是加大《条例》宣传。为有效实施医保基金使用监管、切实维护医保基金安全,组织全局干部职工、定点医药机构集中学习《医疗保障基金使用监督管理条例》,进医院、进基层开展《条例》宣讲活动,帮助参保人识别什么是欺诈骗保行为,参与欺诈骗保个人所需承担的相关责任,提高参保人打击欺诈骗保责任意识,营造维护基金安全的良好氛围。二是严格协议签订。在签订医保服务协议的协商谈判中,对拟签订医保服务协议的医药机构开展党风廉政、基金监管、医保服务、权利义务、违约责任等培训和警示教育,提高各级各类定点医药机构的基金安全意识,xxxx年度,纳入医保服务协议管理的定点医药机构共xxx家,其中医院类xx家,门诊、诊所类xx家,零售药店类xxx家,协议签订率达xxx%。三是加强基金监管。继续保持打击欺诈骗保的高压态势,开展“三假”整治,聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为,加大案件查处力度,今年以来,我市共对辖区内定点医药机构开展检查xxx家次,其中:定点医院检查xx家次,定点诊所x家次,定点零售药店xxx家次。共处理定点医药机构xx家次,限期整改xx家次,暂停拨付xx家次,中止协议xx家,万元,万元。

(五)改革试点成效显著。一是长期照护保险覆盖面进一步扩大。为构建“制度先行,标准规范,专业提升,服务温馨”的长期照护保险经办服务体系,完成x市xx个镇(街)城乡长期照护保险宣传和培训工作,对x家协议照护机构、x家社会支持类上门照护机构、x家规范化培训机构进行了两轮巡查工作。x—x月以来,长期照护保险申请受理xxx人,评估通过xxx人,现正在享受长照待遇的有xxxx人。二是常态化开展国家组织药品耗材集采工作,目前,全市共xx家医院参与集采工作,今年已完成x个批次报量工作,x个批次签约工作。截止目前,我市已同步落实四个批次国家集采药品、一次地区联盟集中采购药品、两类耗材集中采购,涵盖xxx种药品,x种耗材。三是深入开展按病组分值付费支付方式改革。以政策培训为抓手,切实提升医疗机构政策理解度,尤其针对负向支付的医院进行多次指导培训,促进医疗机构疾病诊断更加准确、诊疗行为更加规范、分组诊疗更加合理,全市xx家医疗机构进入按病组分值付费,按病组分值付费执行以来,我市住院人次增长得以控制,支付方式改革初见成效。

(六)信息手段便捷高效。一是依托x医保智能监控x分中心,充分利用x市医保实时在线监控系统和我局自主研发的“红黄预警智能分析系统”,对全市定点医药机构的实时医疗数据进行在线监控、疑点数据筛查等,切实提高了稽核检查的精准度和效能。今年来,生成自动预警xxx个,发出“红黄预警告知书”xx份,有效帮助定点医药机构尽早发现自身问题,快速整改,营造良好的营商环境。二是全面推进医保电子凭证应用,联合支付宝推广团队、微信推广团队深入全市各镇(街道)、各村(社区)、各定点医药机构进行应用推广宣传、培训,进一步提升医保电子凭证激活率和使用率。累计发放展架、海报和台卡等宣传资料xxxx余份,截止x月x日,%,完成医保电子凭证扫码支付xxxxx笔。我市实际营业定点医药机构xxx家,已开通医保电子凭证率xxx%。

(一)深入推进医保服务工作站建设工作。为加快推进“群众身边的医保服务站(点)”建设,我局主动靠前,聚集优质资源,与各大银行、商保公司、定点医疗机构紧密合作,选址斟查,以规范化、标准化场景,共商共建共享,支持医药健康产业生态圈和产业功能区建设。截止目前,已实地考察调研捷普共享社区、街子农商行、中国银行x支行、廖家全兴村拟建点位,指导其按照建设标准,完善提升基础设施,协同解决点位建设过程中各项问题,确保x月x日,我市在群众“家门口”首批建成的医保服务站(点)正常运行。

(二)升级“x医保”微信公众平台。以群众需求为导向,完善平台各项功能,整合“x医保”和“健康x”两个微信公众号,为三医联动搭建统一平台,为广大参保群众提供更优质便捷的医保服务。

(三)升级“x市医保基金红黄预警智能分析系统”。经全局相关科室共同研究最终确定新增功能模块xx项,将大病、门特、按病组分值付费、诊所和药店结算数据全部纳入系统管理,能更加快捷、精准、高效、直观地督促定点医疗机构及时把控指标运行情况,主动控费,做到基金运行风险早发现、早处理、早解决,也为医保基金监管提供了更精准和及时有力的数据支撑。目前,升级开发已基本完成,已进入最后测试验收阶段。

(四)开通网上挂号“x元补贴”。着力服务新冠疫情防控,减少人员接触,在x市率先开通网上挂号诊查费补贴功能。群众使用“健康x”“x医保”微信公众号、天府市民云appx页,在我市x家县级公立医院网上挂号,可享受县级定点医疗机构药品零加成门诊诊查费医保x元钱的补贴,充分满足了群众便捷服务要求,实现了医疗保障政策的利民化。自xxxx年x月正式开通运行以来,万元。

(一)医保智能监控x分中心数据使用权限较小。目前,x市医保智能监控x分中心受数据使用权限限制,无法开展更多的数据分析。建议赋予更多数据使用权限,把x分中心建成区域性数据分析中心,为市医保信息中心分担业务压力,为周边兄弟单位提供数据筛查和分析服务。

(二)专业人才少、力量薄弱。因长期照护保险扩面、社保职能划转、医保智能网审数据增加、基金监管难度增大,医保检查队伍缺乏医学专业人才,一定程度上影响工作的开展。

下一步,我局将在抓好党建、定点医药机构管理、医保待遇拨付等工作的同时,重点抓好以下几个方面的工作。

(一)抓好医保改革试点。全面推进国家组织药品集中采购和使用、总额控制下的按病组分值付费方式改革等改革试点,为广大群众提供更加完善的医保保障。

(二)强化医保基金监管。综合施策电子监控、现场检查、畅通举报投诉等措施,重点围绕“假病人”、“假病情”、“假票据”,严厉打击欺诈骗保行为,实现定点医药机构全覆盖。

(三)优化医保政务服务。按照深化“放管服”改革部署,以精简证明材料和手续、优化规范服务流程、推进“互联网+医保”等为着力点,努力推升医疗保障政务服务效能。

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xx区医疗保障局上半年工作总结篇六

今年一季度,县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,认真落实县委县政府和省、市医保局各项决策部署,弘扬伟大建党精神,围绕共同富裕的战略目标,牢牢把握推动医疗保障事业高质量发展这个主题,以“抓作风、强管理、提效能、稳推进、可持续”为总体工作思路,全面推进医疗保障各项重点任务落实见效。

一、工作开展情况。

(一)积极推进2022年度城乡居民医保参保缴费。根据省医保局关于延长2022年度城乡居民医保缴费截止期限至3月31日的通知要求,持续做好居民医保参保缴费工作。采取切实有效的措施,加大医保政策宣传力度,提高群众政策知晓率和参保积极性。定期向县委、县政府分管领导汇报参保缴费进展情况,组织各乡镇分片区召开城乡居民基本医疗保险参保缴费推进会,对参保缴费工作进行动员督促和推进落实。局机关干部分组包片指导督促乡镇、街道建立参保台账,收集核实异地参保凭证,摸清参保底数,准确掌握未参保人员名单,精准动员督促缴费参保,不断扩大参保覆盖面。截至目前,全县城乡居民参保缴费289315人,占上年度参保人数的96。38%。

(二)持续推进巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。参保全覆盖方面:加强与统计、乡村振兴、民政等相关部门和各乡镇的沟通协调,准确掌握人口数据信息,认真开展数据核对和信息比对,跟踪核实参保情况,及时督促参保,对在外务工、上学、居住等异地参保人员收集核实异地参保印证资料,确保农村低收入人口全部参保。截至目前,全县脱贫人口139105人,参加本地居民医保124102人、本地职工医保539人,参加异地居民医保4737人、异地职工医保9667人,无法参保60人(死亡41人、参军10人、服刑9人)。边缘人口1951人,参加本地居民医保1836人、本地职工医保7人,参加异地居民医保58人、异地职工医保49人,无法参保1人(参军)。突发严重困难户39人,参加本地居民医保36人,参加异地居民医保1人、异地职工医保2人。农村低保、特困、孤儿等困难群体17716人,参加本地居民医保17279人、本地职工医保21人,参加异地居民医保256人、异地职工医保157人,无法参保3人(参军1人、服刑1人、死亡1人)。资助全落实方面:对城乡特困人员、孤儿按每人320元标准进行全额资助代缴;对农村一、二类低保对象按每人220元标准,农村三、四类低保对象按每人160元标准,乡村振兴部门认定的易返贫致贫人口和脱贫人口按每人100元标准进行定额资助参保,在核实其参保缴费后及时落实参保资助政策。目前,共为147283名困难群众落实参保资助资金1703。33万元,其中脱贫人口125738人、1257。38万元,城乡特困人员、孤儿和低保对象等低收入人口21545人、445。95万元。待遇全享受方面:认真落实住院报销政策,实现困难群众住院报销基本医保、大病保险、医疗救助全覆盖。1―3月,全县脱贫人口住院6562人次,发生总费用3253。74万元,政策范围内医疗费用2743。13万元,基本医疗保险报销1590。09万元、大病保险报销72。73万元、医疗救助640。99万元,三重保障后脱贫人口住院政策范围内报销比达83。98%;农村低收入人口(特困、孤儿、城乡低保等)住院2548人次,发生总费用1299。16万元,政策范围内医疗费用1112。99万元,基本医疗保险报销674。65万元、大病保险报销56。64万元、医疗救助295。41万元,三重保障后农村低收入人口住院政策范围内报销比达92。25%。全县4家县级医疗机构和23家乡镇卫生院全部执行“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算服务,308家村卫生室全部接通his接口,能够正常开展门诊即时结算报销业务。防返贫监测和帮扶方面:实时掌握脱贫人口、边缘人口和其他特殊困难群体家庭人口患病住院费用报销情况,每月定期对重点监测人口住院自付费用进行统计,对按政策报销后自付费用高于6000元的脱贫人口和边缘户患者、自付费用高于10000元的一般农户家庭患者,及时反馈各乡镇,并推送到民政和乡村振兴部门,对符合救助条件的给予临时救助,确保不发生因病致贫或返贫现象。1―3月,共向各乡镇和民政、乡村振兴局反馈、推送按三重保障政策报销后自付费用高于6000元的脱贫人口、易返贫致贫人口患者275人次,自付费用高于10000元的一般农户家庭患者348人次,并积极协调予以救助,防范化解因病致贫返贫风险。

(三)不断强化基金监管,全力维护医保基金安全稳定运行。不断提升基金监管能力和水平,健全完善以日常巡查、专项督查、重点检查、专家审查等为主的监督检查常态化机制,综合运用人工审核、数据对比分析等手段,切实加强医保基金监督管理。结合日常检查和省医保局飞行检查发现的问题、审计反馈问题等,加大对定点医药机构违约违规报销医保基金问题的查处力度。建立健全部门协同配合的综合监管机制,与公安、卫健、市场监管等相关部门召开联席会议,持续开展打击欺诈骗保专项行动,形成监管合力,保持高压态势,严厉打击骗取或套取医保基金的行为。按规定开展基金监督检查和处罚,对全县范围内的28家定点医疗机构、59家零售药店(诊所)进行了常态化、全覆盖监督检查,对发现的违约违规问题线索进行了调查处理,形成强大震慑,确保医保基金安全稳定高效运行。

(四)推进医保支付方式改革和药品、医用耗材集中带量采购政策落实。严格落实《武威市dip支付方式改革三年行动实施方案》部署,县医院在全市率先实行dip实际付费,县中医院和绿洲医院完成模拟运行,即将实现dip实际付费,各乡镇卫生院认真学习dip付费相关政策和知识,提前着手准备dip付费改革,切实提高医疗服务质量和医保基金使用效率。认真落实国家组织药品和医用耗材集中带量采购政策,不断健全集中带量采购工作机制,加大政策解读和宣传力度,持续推动招标中选药品和高值医用耗材集中带量采购工作,推进药品和医用耗材集中带量采购常态化,推动优质低价药品进入乡镇卫生院和村卫生室,为群众提供更多质优价廉的药品和医用耗材。

(五)加强医保服务标准化和信息化建设,提升医保经办服务能力和水平。进一步简化经办服务流程,完善公布34项医保经办事项清单及办事指南,确保办事群众“最多跑一次”。加强医保信息化建设,甘肃省医疗保障信息平台上线运行,实现了多种业务在线办理,做到了“数据多跑路,群众少跑腿”。简化异地就医备案手续,完善电话、网络等备案方式,推进门诊费用省内异地直接结算,强化异地就医结算管理,有效解决群众异地就医垫资、跑腿等问题,最大程度方便群众就医购药。大力推广医保电子凭证,实现参保信息登记、医保关系转移接续、异地就医备案结算等公共服务网上办理。

二、存在的问题及下一步工作计划。

半年来,我县医疗保障工作虽然取得了一定成效,但也还存在一些问题和不足:一是参保缴费还有差距。部分城乡居民未缴费参保,有些乡镇异地参保凭证未按规范收集齐全。二是药品耗材带量采购进度缓慢。各定点医疗机构药品和医用耗材带量采购存在报量不准确、任务完不成、回款不及时等问题。三是基金监管压力仍然较大。部分定点医疗机构还存在低指征入院、过度医疗、虚计诊疗项目、违规收费等违约违规行为,医保基金监管面临的形势依然比较严峻。四是经办服务还有堵点痛点。还存在经办人员政策不熟悉、服务态度生硬、电话接听不及时等问题。

下一步,我局将进一步落实工作责任,全面做好医疗保障各项工作。一是持续巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果。全面落实“四个不摘”总体要求和“参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受、‘一站式’结报”4项硬任务,确保政策落实“不落一人、不差一户”。健全完善和落实防返贫监测和帮扶机制,坚决防止发生因病致贫返贫现象。二是强化医保政策宣传培训。不断创新宣传方式方法,采取切实有效的宣传手段加强医保政策宣传教育,提高群众政策知晓率和满意度。三是全面落实待遇享受政策。按照政策规定为参保群众落实医疗保障待遇,切实维护群众健康权益。四是不断加强医保基金监管。切实提升监管能力和水平,严厉打击欺诈骗保行为,全力守护人民群众的“看病钱”和“救命钱”。五是持续深化医保支付方式改革。全面推进dip付费改革,争取年内70%以上的定点医疗机构实行dip付费,到2023年底实现县内定点医疗机构dip付费方式全覆盖。六是推进药品集中带量采购。认真组织落实药品和医用耗材集中带量采购,推进带量采购常态化,大幅降低药品和医用耗材价格。七是提升医保经办服务能力。按照“放管服”改革要求,突出“减材料、减流程、减时限”,精简办事材料,优化服务流程。推进医保经办服务窗口标准化建设,深入实施“好差评”制度,促进医保服务质量和群众满意度持续提升。

xx区医疗保障局上半年工作总结篇七

医疗保障工作事关人民群众切身利益,政策性强、涉及面广、容易引发社会矛盾。2023年以来,**市医保局始终以民意民生为导向,压实工作责任,创新工作方式,切实解决参保群众反映的热点、难点、痛点问题,扎实做好信访维稳工作。现将上半年的信访维稳工作情况汇报如下:

一、加强组织领导,确保组织领导到位。

成立由局党组书记、局长为组长,其它党组成员为副组长,局机关股室负责人及二级单位负责人为成员的专项整治工作领导小组,领导小组下设办公室,具体负责整改档案资料的收集、整理、上报工作。安排信访专干负责日常信访维稳工作,要求对各类来信来访、电话咨询及信访平台流转来件,实行依法依规处理、及时办结回复。健全信访制度。聚焦群众医保“急难愁盼”问题,优化信访事项处理程序,制定《**县医疗保障局信访工作制度》、《**县医疗保障局投诉咨询工作制度》等相关工作制度,规范信访办理程序,有效预防、及时化解医保领域的信访、投诉等问题,切实保障参保群众合法权益,维护社会稳定。

二、加强宣传引导,强化学习教育。

一是学习贯彻《条例》。坚持把贯彻落实《信访工作条例》与学习贯彻习近平总书记关于加强和改进人民信访工作的重要思想结合起来,通过系列会议组织《信访工作条例》深学细研,结合工作实际分析医保领域信访形势和任务,研究部署信访维稳工作,推动《条例》落实落细。二是全方位、多渠道开展宣传活动,充分利用“**医疗保障”微信公众号、今日**新闻网等媒体平台发布相关医保政策,发放宣传折页***份,提升参保群众政策知晓率。同时,设置政策咨询室、公开投诉咨询电话,畅通投诉咨询渠道,消除政策传导中的“中梗阻”。制定《**市医疗保障局关于信访工作专项整治实施方案》,明确整治时间及范围、整治重点内容和具体工作要求等。三是突出学习教育,提升信访工作质效。定期召开“卓越经办”专题业务培训会,聚焦信访高频事项、热点问题,对全体干部职工进行有针对性的政策培训与业务指导,有效提升干部职工的信访工作能力。用好“一线工作法”,常态化安排干部职工到经办大厅轮岗“练兵”,在与参保群众面对面打交道中学会沉下身去摸清问题、静下心来解决问题,做到既解决工作“症结”,又解开群众“心结”。

三、强化源头控制到位,尽早化解。

围绕转诊住院、门诊共济等信访重点领域,深入开展清理排查,不留死角,不漏盲区,提前做好预警分析,做到心中有数。对热点问题和高频事项,及时建立问题台账,提出化解预案,并做好回访工作,将信访隐患化解在萌芽状态。

四、强化责任落实,跟踪到位。

严格落实“首问责任制”,按照“首次接办、全程跟踪、负责到底”的原则处理群众诉求,强化责任意识、明确责任清单、狠抓责任落实,确保参保群众反映的事项“件件有回音、事事有着落”。突出督办问效,落实涉稳主体责任。全程跟踪,压实责任,强化指挥调度,注重协同配合,形成工作合力,减少了信访事项“转而不办、办而不决、决而不果”的现象发生。及时跟进调处初信初访,提高信访事项的一次性办结率,有效减少越级访和重复访。对逾期未结的信访案件进行重点督办,对于其中的“疑难杂症”,在中心办公会上进行集体研究讨论,系统梳理症结所在,对症下药,切实推进信访维稳工作良性发展。

五、强化信访办理,确保实效。

医保局对受理、摸排的信访案件,指定工作责任心强、业务水平高的工作人员负责具体办理。办理过程中积极和投诉人沟通,听取投诉人的合理诉求,本着依法依规的原则为投诉人解决医保问题,争取投诉人的理解,并在办结后及时进行回复。截至目前,已受理办结278件,及时率100%,办结率100%,答复满意率99.0%。对于难以解决的信访案件,由局领导牵头组织会商、研判解决,并将会商、研判结果作为改进工作方式,制定政策措施的重要依据。涉及处置难度大的问题时,及时向市党委政府和上级主管部门报告。

下一步,**市医保局将不断优化服务模式、提升服务质效,倾心倾情倾力破解群众信访诉求,切实维护参保群众切身利益,推进社会和谐稳定。

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xx区医疗保障局上半年工作总结篇八

xx年,人事劳动和社会保障局在县委、县政府的正确领导下,强化与县组织部的沟通联系,坚持以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实县组织部部署的各项任务,为全面推进人事劳动和社会保障工作可持续发展提供了强有力的组织保证。

一、领导班子建设显现合力只有一流的班子才能带出一流的队伍,创出一流的业绩。

我们按照“团结、务实、高效、创新、廉洁”的思路,采取积极有力的措施,狠抓领导班子的自身建设。一是加强团结,增强班子凝聚力。注意从讲政治、讲正气、维护党性原则出发,搞好“班长”与班子成员以及班子成员相互之间的团结,进一步规范、完善贯彻民主集中制的各项制度,充分发挥每一个成员的作用,不搞“家长制”、“一言堂”,凡是重大问题都提交党委会集体讨论、决定,保证各项决策的民主化、科学化;同时根据每个成员的分管职能,把担子分担到每个成员身上,使每个人都有工作压力,都有高度的事业心和责任感;每个班子成员真诚支持一把手工作,并着眼全局,树立一盘棋思想,互相支持、互相配合。二是统筹全局,增强班子战斗力。坚持把提高领导班子的科学决策水平、战斗力作为班子建设的着力点,把主要精力放在统揽全局上,做到胸中有大局,坚持从工作全局出发,观察形势、辨别方向、判别是非、制定政策、指导工作、处理问题。三是率先垂范,增强班子号召力。院党组深知自己的一言一行、一举一动,同志们都看得清清楚楚,且有很强的影响和示范作用,所以坚持做到了带头学习理论、带头遵守制度、带头廉洁自律三个“带头”,以自身的模范行为为广大干警作出榜样,不断增强班子的号召力。

二、注重选拔人才,干部队伍战斗力不断增强。

实现干部队伍年轻化、知识化、专业化是人事劳动和社会保障事业不断取得进步强有力的保证。今年以来,我们注重从自身培养选拔领导干部,使其成为单位的工作骨干,在完成各项任务中起到了积极作用。一是结合全年工作安排,经常给机关干部出题目、加任务、压担子,以适应工作任务的需要。二是建立激励机制,实行岗位目标责任制,每年初都将工作任务逐项分解,落实到科室和人头,年底进行总结表彰。三是充分发挥党支部和党员作用,开展奉献活动,积极做好发展党员工作,引导年青干部坚定政治方向,树立正确的人生。今年我局提拔青年中层干部x人,吸收x名优秀的青年入党积极分子加入党组织,防止了干部队伍出现“断层”问题,为我局今后的工作打下了良好的基础。

三、以党的建设为重点的机关自身建设不断加强。

我们在总结近年来机关党的建设和自身建设成功经验的基础上,结合自身特点,进一步树立民本思想、增强宗旨观念、改善行业作风,党组织的凝聚力、干部队伍的战斗力不断增强,为圆满完成繁重的工作任务提供了强有力的组织保证。

(一)机关党建工作卓有成效。一是坚持标准,规范运作,认真完成了保持共产党员先进性教育活动各阶段的工作任务。创新学习方式,丰富学习内容,围绕“六查六看六反思”,撰写党性分析材料,开展分析评议,围绕“努力建设和谐x、解决群众热点难点问题、提高机关行政效能”的目标进行整改,建立了一整套巩固活动成果的长效机制,达到了“党员受教育,群众得实惠”的目的.。二是抓教育,重自律,党风廉政建设不断加强。局班子成员在认真执行“诺廉、述廉、评廉、考廉”制度的基础上,三次组织全体党员观看模范党员的先进事迹,邀请县检察院检察长进行预防职务犯罪专题讲座,机关全体党员干部职工依法执政、廉洁自律的意识得到进一步提高。三是中心组学习制度坚持不懈,党员干部素质不断提高。坚持学中干、干中学、知与行并重的科学有效做法,坚持自学与集中辅导相结合、理论研讨与交流体会相结合、业务培训与现场参观相结合等行之有效的学习方式,系统地学习党的理论、政策业务知识以及计算机知识等。同时,扩大理论中心组学习范围,组织中层以上干部学习了《工伤保险条例》,组织机关全体干部学习了十一五规划建议,进行社保经办人员计算机知识培训等。通过强化学习教育,提升了干部职工的整体素质,增强了新形势下应对各种复杂局面的能力,为完成工作任务奠定了基础。今年我局被县机关党工委授为先进党委荣誉称号。

(二)行风建设和行政效能建设达到了新水平。建立了出勤登记、外出告之等新制度,推行了无缺位工作法,提出了十条文明用语和十条服务忌语,规范了办事程序,明确了办结时限,保证了各项工作环环相扣,顺利开展。聘请了x名行风建设和行政效能建设监督员,定期召开行风监督员座谈会,面对面地听取合理化建议和意见。设立了违规行政投诉箱和投诉电话,在电台、电视台针对办公质量、办事效率、廉洁自律等问题做出公开承诺。组织中层以上干部开展“一助一扶贫济困”活动,定期访贫问苦、落实帮扶措施,进一步强化了机关干部的民本意识。目前,累计走访达x人次,落实帮扶资金x元,提供致富信息x条,解决实际问题x个。全局上下树立了“群众满意是第一追求,我与全局共荣辱”的服务理念,机关作风明显转变,服务质量不断提高。多项工作受到市县领导的充分肯定,先后收到职工群众表扬信、感谢信x余次,巩固和保持了我局公道正派的良好形象。

(三)精神文明建设活动丰富多彩。通过举办各种文体娱乐活动,以及组织全体同志到革命圣地西柏坡和冉庄进行传统教育,统一观看电影《张思德》和《信天游》等,激发了团结合作的意识和工作积极性、主动性、创造性。干部职工工作中互相帮助,生活上互相关心,始终保持高昂的斗志和良好的精神风貌。

今年我局的组织工作取得了一定成果,全体干部职工人心齐、斗志足、讲团结、树正气,为我们的工作实现跨越式发展提供了坚强保证,在今后的工作中,我们仍将保持这种态势,并不断创新方法,讲求实效,力争我局的组织工作再上台阶。

xx区医疗保障局上半年工作总结篇九

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

2021年,我局在县委、县政府的正确领导下和市医疗保障局的精心指导下,坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的十九大和***三中、四中、五中、***、省委十一届十三次全会、市委五届十二次全会、县委十三次党代会精神,紧紧围绕县委提出的“建设四个区、打造次中心、挺进三十强”的总体工作思路,深化改革创新,狠抓贯彻落实,医疗保障事业实现了快速发展,医保工作在体系健全、制度建设、机制改革、管理服务等方面均取得了显著成效,全县医疗待遇保障水平稳步提高,医保服务能力不断增强,在解决群众看病难、看病贵问题上取得实质性进展。同时,圆满完成了县委县政府下达的其他各项工作任务。

一、取得的成绩。

(一)关于党史学习教育。

当前隐藏内容免费查看我局开展各类“我为群众办实事”实践活动400余次,参与党员人数近50余人,帮助群众解决实事500件/次。

(二)关于党的建设工作。

根据单位工作目标任务,局党组将支部“五化”建设、党员教育管理、抓党建促业务助乡村振兴等列入2021年度党建工作计划的主要内容。同时完善了业务工作与党风廉政建设、绩效工作一起部署、一起检查、一起考核的工作机制。一是加强了党建阵地建设。按照支部“五化”建设要求,我局在工作经费非常紧张的情况下,高标准建立了支部办公室、党员活动室、党务公开栏等阵地。二是建立和完善党建工作制度。进一步完善了党的组织生活制度、三会一课制度、党员干部定期学习制度、民主生活会制度、民主评议党员制度、党员集分制管理、目标管理等各项制度,用以促进作风转变和效能提升。三是认真落实“三重一大”和民主集中制,坚持集体领导、科学决策,凡是涉及到局内“三重一大”方面的问题,必须经过局党组研究讨论。同时认真开展好党组班子民主生活会和支部专题组织生活会。四是积极开展抓党建促乡村振兴工作,选优配强驻村第一支部书记,认真落实“五个到户”和结对帮扶工作。五是按要求完成了机关中心支部的换届。

(三)关于意识形态领域工作。

一是根据《中共沅陵县医疗保障局党组全面落实意识形态工作责任制的实施方案》(沅医党组〔2019〕08号)文件,今年继续把意识形态工作纳入综合目标考评,与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。二是加强局党组理论学习中心组学习。三是加强学习强国和xx省干部网络学院的推广使用,全局在职党员27人,学习强国注册27人,日活跃度达到90%以上,日人均积分要达到30分以上。截至目前,学习积分达20000分以上有5人,10000分以上有13人,其中最高分为29506分。四是维护网络意识形态安全。做好敏感时期的舆论监管,派专人监测和回复网上有关我局工作的舆论舆情。同时加强对微信群、qq群的监督管理。

(四)关于风廉政建设和反腐败工作。

一是认真开展岗位廉洁风险点监控。坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针,仔细查找股室负责人和重点岗位人员在履职过程中存在的廉洁风险,3月初在纪检组的指导下,我局党组有计划、有针对性的梳理出了《医保局廉洁风险防控职权目录》并制定出了防控措施,最大限度地规避股室业务风险和职工廉洁风险。二是积极在医保系统内开展利用职权违规投资入股、办医药企业的专项整治工作。三是认真推进“清廉机关”建设和“清廉医保”专项整治。对定点医疗机构2019年以来涉及的巡视(巡察)问题、审计问题、飞检问题、信访问题(包括投诉举报)、案件问题进行全面起底,并建立台账。对需要移送纪委的问题线索10件,截止到目前,已完成移送9件,纪委已结案5件,立案调查2件,2件正在核实中,剩余1件待完善卷宗和处罚完成后移交纪委。需要移送卫健部门问题线索4件,已移送4件,卫健部门已全部结案。需要移送市场监管部门问题线索1件,已移送1件,已经结案。四是开展廉政警示教育,以案说法、以案促廉。

一是统筹基金平稳运行。在我县参加基本医疗保险的人数稳中有升,2021年度,全县参加基本医疗保险人数578365人,常住人口参保率为113%,医保基金收入5.54亿元,历年基金累计结余3.14亿元。二是医保待遇稳中有升。根据国家局、省局关于提升普通门诊、特殊门诊统筹保障水平,全面推行普通门诊统筹的政策要求。落实城乡居民门诊统筹政策,城乡居民普通门诊限额内报销比例达70%,基金报销额度年人均达420元。落实“两病”人员门诊用药保障政策,将高血压和糖尿病纳入普通门诊医疗费用报销范围,年度内报销比例70%。截至当前,全县44175人城乡“两病”人员用药已全覆盖。落实特殊病种医疗保障政策,目前全县城镇职工享受特殊病种2816人,城乡居民享受特殊病种6035人。落实参保职工和居民住院医疗政策,城镇职工、城乡居民政策范围内住院费用医保支付比例分别达到82.27%、72.04%。三是医保脱贫攻坚成效显著。实现贫困人口应保尽保,贫困人口参保率达到100%。统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障功能,三项保障住院医疗费用实际报销比例达到74.8%,全县贫困人口综合保障报销比例达到87.55%,开展了医保扶贫“一站式”结算。四是积极助推乡村振兴。全面落实《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见》(x医保发〔2021〕29号)文件精神,将脱贫攻坚期内健康扶贫六重保障措施统一转换为基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度。逐步取消建档立卡贫困人口基本医疗报销比例提高10%和县域内住院医疗总费用报销比例达到85%的财政兜底政策,将县域内政策范围内住院费用支付比例总体稳定在70%左右;全面提高大病保障能力,将参保城乡居民大病保险起付线统一至怀化市居民2020年度人均可支配收入的50%(10000元),政策内支付比例为60%。在全面落实大病保险普惠政策基础上,对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施起付线降低50%(5000元)、报销比例提高5个百分点、取消封顶线的倾斜保障政策;夯实医疗救助托底保障,建立防范化解因病返贫致贫长效机制,在《xx省医疗救助办法》实施前,继续实施脱贫攻坚期内健康扶贫的医疗救助政策,稳定脱贫人员和纳入监测人员救助标准按原建档立卡贫困人员同等政策执行,执行时间至今年12底。《xx省医疗救助办法》实施后,按《办法》的规定落实住院救助、门诊救助和再救助。

(六)关于医保公共服务能力建设。

一是加强医保信息化标准化建设。按照国家局、省局统一部署,今年10月,国家医保信息平台在沅陵正式上线,极大方便了参保群众的缴费和异地就医结算。同时大力推进15项医保信息编码落地,医保服务经办和基金监管进一步科学化、精准化。二是优化医保公共服务体系。对标省市事务中心经办业务,全面梳理政务服务事项目录,对全县45项医保经办事项实行清单式管理,规范各项业务流程,精简审批资料,加快推进服务事项网上办理,基本实现了“一站式服务、一窗口办理、一单式结算”。按照“放管服”改革要求,将城乡居民参保登记和变更登记下放至乡镇、村居(社区)。将符合条件的协议药店纳入特门药店管理,为特门病人提供便捷的购药服务。三是提升服务能力水平。结合“市级文明窗口”创建,制定出台《沅陵县医疗保障窗口服务人员行为规范》,规范工作环境、仪表仪容、行为举止、服务用语、工作纪律;出台首问责任、服务公开承诺、一次性告知、限时办结、责任追究五项制度,方便群众办事;设立党员先锋岗、志愿者引导台,配齐老花镜、写字台、饮水机等适老化服务设施,全面实施“好差评”制度,持续推进行风建设。

(七)关于医保基金使用与监管。

按照国办发〔2020〕20号文件要求,建立健全医保行政执法体系,配齐配强行政执法人员队伍,开展提升行政执法能力建设培训及相关设施设备标准化建设。我局已成立一支由医保、卫健、市场监管、纪检、定点医疗机构等80人组成的专业化执法队伍。7—8月,对挂床住院问题开展专项整治,查处挂床病人11人,追回、处罚违规基金3万多元;对市交叉检查、平时核查存在问题的21家定点医院和11家特殊病种药店进行了立案查处,追回基金55万元,行政处罚33万元。

(八)关于干部队伍作风建设。

一是坚持定岗定责。对标“三定方案”,统筹考虑工作需要,对局机关内设股室和事务中心内设股室实行定岗定责,强化相互制约、相互配合、相互监督。同时,修订完善干部职工内部管理工作制度,明确了纪律要求。二是坚持经常教育。设立“医保大讲堂”,每月组织干部职工轮流上讲台,讲业务、讲党课、讲法纪、讲国学;有序组织业务科室人员走出去,到相关县市区经办机构参观学习、到监督管理机构一线调研,进一步提升干部职工的综合素质。三是坚持党建引领。按照市局“两创两为”活动方案要求,结全沅陵实际,制定出台《争创医保标杆支部的实施方案》。结合党史学习教育,坚持局党组带头,一体化推进机关支部班子建设;制定《全县医保系统党风廉政建设工作方案》,进一步落实“两个责任”,联合派驻纪检组,开展国家公职人员利用职权违规投资入股、办医药企业专项清理、群众烦心事整治、廉政风险点防控工作。

二、工作存在的问题。

(一)基金运行风险大。住院人次及医疗费用逐年递增,基金累计结余逐年减少;同时由于城乡居民医保个人缴费标准年年提升,部分群众参保积极性下降。

(二)专业人才紧缺。主要是缺少具有医疗临床工作经验的审核和监管人员、懂电脑技术的信息人员以及基金监管的财务人员和执法人员。

(三)执法装备不足。我县地域面积广,定点医药机构多,其中定点医疗机构60家,定点药店84家,村级卫生室404家,呈自然分布,最远距离约200公里。县医疗保障局没有配备监管执法用车,日常监管困难。

工作目标:一是推动参保扩面。二是严格落实国家、省、市医疗保障待遇清单制度。三是巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略,实现农村低收入人口应保尽保,建立防范化解因病返贫致贫长效机制。全面推行参保人员市域内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”服务。综合施措合力降低看病就医成本,助力乡村振兴战略全面推进。四是制定并完善定点医药机构履行协议考核办法,建立行为规范、服务质量和费用控制考核评价机制。五是推进医保支付方式改革,逐步推进对医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费、门诊特殊慢性病按人头付费机制。进一步落实分级诊疗,引导群众有序就诊。六是推行“双随机、一公开”检查机制。建立和完善日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家审查等相结合的多形式检查制度,明确检查对象、检查重点和检查内容。规范启动条件、工作要求和工作流程,明确各方权利义务,确保公开、公平、公正。加强对执法人员的法律法规知识培训。七是大力推进服务下沉,扩大医疗保障经办管理服务向基层延伸的层级。实行首问负责制、限时办结制、服务承诺制等工作制度,着力打造优质高效,亲民便民的医疗保障服务窗口。推进医保电子凭证应用,实现医保经办服务网络全覆盖。八是加强医保公共服务标准化、规范化、信息化建设。建立统一的12345医疗保障服务热线,提升医保公共服务“好差评”好评率。

四、今后的工作措施。

(一)加强组织领导。在县委县政府的坚强领导下,继续增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,始终在思想上政治行动上同以***同志为核心的党***保持高度一致,确保医疗保障工作始终保持正确的政治方向;继续把医疗保障制度改革作为重要工作任务,把党的领导贯彻到医疗保障改革发展全过程。强化指导、督查和考核,确保各项改革发展任务落到实处。

(二)坚持依法行政。认真落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,规范监管权限、程序、处罚标准。加强基金筹措、医疗救助、医保信用等重点领域和薄弱环节的监督管理。依法全面正确履职,制定权力清单和责任清单并向社会全面公开。引导社会增强医保法治意识,组织开展形式多样的法制宣传教育活动。开展医保执法人员业务培训。

(三)筑牢信息支撑。加快医保信息化、标准化建设。加快医保信息业务标准编码的落地使用和维护,落实医保电子凭证推广应用,全面提升经办效率,规范医保医疗行为。以大数据为支撑,实现医保基金监管“靶向治疗”,利用智慧医保信息管理平台对定点医疗机构违规数据进行分析汇总,进一步规范医疗服务行为。

(四)强化能力建设。突出政治标准,树立鲜明向导,把政治标准和政治要求贯彻融入干部队伍建设全过程中,加强政治历练,强化政治担当,站稳政治立场,提升政治素质。完善人才培养机制,开展多层次、形式多样的综合业务及医保专业培训,着力提升医保人才队伍综合素质和专业水平。着力补齐医保人才队伍短板,重点培养政策制度、基金监管、信息化、价格管理、法律、精算等领域人才,实现医保人才队伍的专业化、职业化,引领推动医保事业高质量发展。

(五)营造良好氛围。运用多种媒体,采取多种方式,开展形式多样的医保政策宣传,让广大群众深入了解和信赖基本医疗保险。建立政府主导、医保主抓、乡镇街道主责的宣传机制,大张旗鼓地宣传医保政策,让老百姓充分享受医保待遇,力争让医保政策家喻户晓、深入人心,让医保更好地为广大人民群众的生命健康保驾护航。

xx区医疗保障局上半年工作总结篇十

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今年以来,在区委、区政府的坚强领导下,区医疗保障局以落实目标任务为重点,狠抓落实、开拓创新、勇担使命,促进医疗保障服务能力显著提升。

一、上半年工作开展情况。

(一)夯实组织基础,坚持加强党的建设不动摇。坚持把党的领导贯彻各项工作始终,以持续创建“让党***放心、让人民群众满意”模范机关为抓手,以党史学习教育为载体,突出在党建引领、政策落实、制度保障、提高服务等方面抓落实、促提高,为落实好《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》提供坚强的组织保障。一是认真开展党史学习教育。结合工作实际,注重将党史学习教育与当前重点工作有机融合,通过组织集中学习、专题研讨、举办读书班、基层宣传政策、为民办实事等方式,迅速掀起党史学习教育热潮,并将学习成果转化为推动医疗保障事业健康发展、走好医疗保障高质量发展新征程的不竭动力。组织党史集中学习15次,专题讨论1次,交流研讨3次,举办党史宣讲会3场,报送简报33期,为民办实事6件。二是严格落实“三强九严”工程。将“三会一课”、“主题党日”活动与中心工作有机结合。组织党员到市区广场、镇村集市上开展以宣传医保政策、基金安全等为主题的“主题党日”,每周五进社区开展志愿服务,组织干部职工积极参加植树造林工作等,利用微信群、微信公众号推送党建知识,进一步增强学习的灵活性,增加局机关党支部活力,提高组织生活吸引力和感召力。三是认真落实党风廉政建设责任制。认真贯彻落实***、自治区、市、区关于党风廉政建设和“一岗双责”工作的部署和要求,全面落实党风廉政建设主体责任,坚持把党风廉政建设要求贯穿于医保各项工作中,强化政治担当,加强廉政教育,严格纪律规定,健全完善了《沙坡头区医保局权力事项廉政风险点情况表》《廉政风险点排查及防控措施清单表》,再次组织干部职工结合岗位职责,重点从城乡居民医疗保险待遇支付、医疗救助、制度机制等方面梳理存在的廉政风险点,健全廉政风险防控机制。四是构建医保领域意识形态工作新格局。健全完善党组统一领导、齐抓共管、各办(中心)积极配合,共同提高意识形态工作的新格局,各办(中心)及时将涉及医保领域的舆情、信访及群众的诉求报备分管领导及主要领导,确保问题得到合理解决。同时,在干部管理和为民服务中,充分运用个别谈心、平等交流、民主讨论等方法,注重人文关怀和心理疏导,使意识形态的宣传教育做到入情入理、潜移默化。五是完成巡察整改“回头看”工作。认真对照区委巡察办2020年7月9日巡察反馈指出问题,围绕责任落实、问题清零、主要措施、整改成效及问题不足等方面深入开展自查,持续巩固医保局巡察整改成果。

(二)坚持应保尽保,扩大城乡居民受益覆盖面。充分利用公安、扶贫、统计等部门共享数据,加强信息比对,挖掘参保资源,突出新生儿、返乡大学生、灵活就业人员和外来务工人员及家属等重点群体,加大参保宣传力度,采取数据比对、入户核查、上下联动、便民服务等方式,全面排查摸清参保底数,依法推进参保登记,截止目前,沙坡头区城乡居民医保参保缴费324130人。

(三)优化报销程序,提升医疗保障服务水平。一是推进自治区内基本医疗、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算,优化经办流程,简化报销手续,让数据多跑路,让群众少跑路。二是推行先承诺后补充资料的备案方式,提高异地就医备案率。三是实现异地就医直接结算。沙坡头区现有协议医疗机构21家(其中公办机构16家、社会办医5个),全部纳入了全国异地就医直接结算网络。截至四月底,城乡居民基本医疗保险自治区内住院就医直接结算11775人次,总费用9383.89万元,基本统筹支付4951.91万元;门诊大病结算45802人,总费用1512.27万元、基本统筹支付604.09万元;零星报销280人次,总费用415.15万元,基本医保统筹支付153.79万元。线下办理区外异地居住备案45人,网上备案31人;区外转诊转院备案165人次。自治区外直接结算沙坡头区169笔,支付374.42万元。

(四)力保扶贫成果,同乡村振兴有效衔接。2021年建档立卡应参保人数18216人,实际参保人数18216人,参保率100%;边缘户应参保人数1140人,实际参保人数1140人,参保率100%。巩固“两不愁三保障”成果,落实医保防贫减贫长效机制措施,统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度综合梯次减负功能,确保建档立卡患者年度内在医疗机构发生的个人自付合规费用在基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后,实行政府兜底保障,实际报销比例不低于90%或当年住院自付费用累计不超过5000元。

   (五)打击欺诈骗保,坚决维护医保基金安全。一是对所辖医疗机构医保基金使用情况进行现场检查,督促定点医疗机构规范使用医保基金。二是突出重点,精心组织,通过开展集中启动仪式、现场咨询、悬挂横幅、张贴海报、发放折页等形式大力开展医保基金监管宣传月活动,共开展集中宣传10余场次,发放宣传资料5000余份。三是扎实落实“清零行动”工作任务,重点对2020年检查问题未处理、违规基金未追回、违规行为未整改到位的问题进行逐一销号、“清零”。截至4月中旬,沙坡头区医保局追回违规使用医保基金143.3万元,实现违规问题、违规基金“全部清零”。四是大力宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》,确保《条例》落地落实,共制作宣传手册5000份,海报750份。

(六)推进编码贯标,提高医保经办和治理能力。在维护平台对本单位医保部门的名称、统一社会信用代码、单位性质、法人代表等基本信息进行维护,医保系统单位已赋码;维护所辖医疗机构基本信息10家,医保医师信息318人、药品编码14629条、项目编码9071条、耗材编码402条,贯标工作完成率100%,为全国医保信息系统联网结算做好准备。

(一)坚定不移加强党的建设。医保局党组当前隐藏内容免费查看始终以党的政治建设为统领,加强党的全面领导,切实把“两个维护”贯彻到医保工作全过程和各方面。一是坚决落实全面从严治党要求,严格落实党建、党风廉政建设和意识形态“一岗双责”,持续抓好党史学习教育,加强学习、突出重点、注重结合、务求实效,以党史学习教育的成效推动医疗保障工作高质量发展。二是坚持不懈抓干部能力建设。紧跟医疗保障改革的形势和发展,科学精准制定干部培训计划,重点提升干部综合业务能力、经办服务能力和行政执法能力,打造一专多能的复合型专业干部队伍。三是加强干部作风建设,严抓思想政治建设,引导干部职工做******新时代中国特色社会主义思想的坚定信仰者、忠诚实践者、培育忠诚、团结、敬业、奉献的医保人精神,激励干部以最大的热心、爱心投入到工作中。四是加强医保机构人员、职能、政策改革,以更大的人力、物力、财力和精力支持医共体改革,切实实现三医联动改革的总目标。

(二)尽心竭力做好医保扩面。一是做好2021年度新生儿落地参保工作。二是进一步巩固全民参保登记计划成果,加强信息比对,挖掘参保资源,做好宁夏大学中卫校区、职业技术学院大中专院校学生、灵活就业和外来务工人员等重点群体的参保登记工作,加大参保宣传力度,采取数据比对、入户核查、上下联动、便民服务等方式,进一步摸清参保底数,为完成2022年度参保任务做好前期准备工作。三是构建区、镇、村三级医保政策宣传矩阵,通过制作宣传折页、政策汇编、宣传画报、利用广播电视、门户网站、微信平台等多种方式,加强政策宣传和培训。

(三)巩固拓展医保脱贫攻坚成果。巩固“两不愁三保障”成果,坚持基本医疗有保障标准,将工作重心从全力攻坚转入常态化,落实医保防贫减贫长效机制措施,统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度综合梯次减负功能,严格落实特殊人群基本医疗保险待遇、参保个人缴费资助政策。

(四)纵深推进制度改革落实。持续在按病种分值付费和药品耗材集中带量采购上下功夫。一“包”:配合市医保局探索县域医共体“总额包干”医保支付方式改革方案,全力支持和推进县域综合医改工作,提升医疗保障水平,控制医疗费用不合理增长,进一步提高医保统筹基金使用效率。二“付”:在推进总额控制下按病种分值付费为主,按人头、按床日、按服务项目包干付费为辅的复合型的支付方式的基础上,做好新的医保支付政策落实;三“采”:抓好药品耗材集中带量采购、结算、以量换价,引导医疗机构和医保医师规范使用中选药品、耗材,降低医疗费用,减轻群众用药负担,提升医保基金使用效率。

(五)健全完善基金监管长效机制。坚决把打击欺诈骗保作为医保首要政治任务,强化日常监管和专项检查,完善日常稽核与重点稽核、大数据筛查比对的医保监管机制;认真组织开展《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传活动,提高广大群众对《医疗保障基金使用监督管理条例》的知晓度,营造人人参与医保、人人共享医保、人人满意医保的良好氛围。深入开展以定点医疗机构自查自纠为重点的专项治理工作,追回违规问题基金,对自治区抽查复查和我局专项检查处理结果认定的违规资金全部追回。建立医疗机构和参保人员医保信用记录、信用评价制度和积分管理制度,对欺诈骗保情节严重的定点医疗机构和个人,纳入失信联合惩戒对象名单,实施联合惩戒。

(六)推动公共管理服务提质增效。一是开展医疗保险经办服务规范化建设。全面梳理,简化手续及办事流程,按照“六统一”和“四最”的要求,统一规范医保经办服务标准,制定医保经办操作手册,促进经办服务标准化。二是推进经办服务网上办理。积极推进电子医保凭证、网上跨省异地就医备案小程序、我的宁夏app等网上办理医保服务事项推广工作,实现参保缴费、备案、结算等事项全程网上办理,减轻群众跑腿垫资负担。三是建立“好差评”制度体系。通过畅通评价渠道,用好评价结果,形成评价、反馈、整改、监督全流程衔接,通过反馈问题整改完善保障措施,推动医疗保障政务经办质量和水平不断提升。

xx区医疗保障局上半年工作总结篇十一

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

根据《xx市2021年法治政府建设工作要点》、《xx市医疗保障局2021年法治政府建设工作要点》要求,现将xx市医疗保障局2021年度法治政府建设工作开展情况总结如下:

一、加强组织领导。

坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻***法治思想、党的十九大和***四中、五中、***精神,认真落实市委、市政府关于法治政府建设工作部署,在市直相关部门的指导帮助下,紧紧围绕深化医疗保障制度改革各项工作,扎实推进医保法治建设。严格履行党政主要负责人法治建设第一责任人职责,市医保局把法治政府建设纳入局机关干部职工学习计划,建立了以局长任组长,分管局长任副组长,局机关股室负责同志为成员的法治工作领导小组,“一把手”负总责,分管领导主抓,监管股具体抓落实。

当前隐藏内容免费查看项重要政治任务,周密部署,严格落实,及时调整完善了局依法治市领导小组,将法治建设纳入本单位年度重要工作,与业务工作同研究、同部署、同检查,努力确保各项任务落实到位。将法治建设融入到开展党史学习教育、“牢记殷切嘱托、忠诚干净担当、喜迎建党百年”专题教育和医疗保障制度改革工作中,强化局党组班子和全体干部职工法治能力提升,按规定选聘了法律顾问,建立完善了学法用法制度,通过局党组会议会前学法、理论中心组集中学习研讨会和全局干部职工学习会专题学法等方式组织开展《宪法》、《民法典》等法律和《医疗保障基金使用监督管理条例》等各项医保政策法规,及时完成宪法学习培训及宪法法律考试,着力提升全体干部法律知识掌握水平,增强了法治意识。

二、健全管理机制,优化经办服务。

一是按照要求,动态调整权责事项清单、证明事项清单。二是完善内控制度,加强对全市医保定点家医药机构规范使用医保基金进行监管。三是开展“减证便民”行动,深入推进医保服务证明事项告知承诺制,配合开展“一云一网一平台”建设,继续推进医保服务“全市通办”“全省通办”“跨省通办”。四是建立投诉举报登记台账,畅通投诉举报渠道,营造全社会共同关注、共同参与基金监督的良好氛围。

三、强化职责定位,切实履行依法行政职能。

严格落实行政执法责任制,将各项执法的职责和任务进行分解,明确执法岗位和执法人员的执法责任,厘清协议管理和行政执法边界,加强医疗保障行政执法监督。同时,严格按照《医疗保障行政处罚程序暂行规定》、《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》政策法规要求,进一步规范了自由裁量权和行政处罚程序的使用,确保行政执法有据可依,有规可循。按要求开展“双随机一公开”检查3次,在“双随机一公开”监管平台完成全部流程及公示。今年共检查医药机构335家次,处理违规违法定点医药机构124家次(其中暂停两定机构医保服务协议1家),万元、万元,万元;受理举报投诉线索10件,已全部办结;万元。督促医疗机构加强事前事中实时监管系统建设,充分利用大病保险公司力量开展智能审核,及时处理医疗机构违规行为。强化基金运行分析和风险预警,充分发挥大数据“靶向诊断”作用,切实提高监管效率,全面落实药品耗材集中带量采购和结余资金留用政策,推动公立医疗机构合理报量、及时采购、全面使用集采产品,努力减轻参保人员看病就医负担、降低公立医疗机构药耗成本。开展39家医疗机构“打击欺诈骗保警示集中约谈”、20家公立医疗机构“2021年xx市国家组织药品集中采购工作集体约谈”、4家公立医疗机构“xx市公立医疗机构高值医用耗材网上阳光采购集体约谈”、3家民营机构“医保基金审计反馈问题整改调度”约谈,对xx镇利民村卫生室进行全市通报并对负责人开展“个人约谈”。

立足人员实际,梳理清楚所有经办事项,人力重点投向审核、稽核、结算、拨付等待遇保障环节,向集中管理要效益,用整体能力提效率。今年以来,审核拨付定点医药机构2448家期,手工审核报销3572人次,万元、万元。以“作风建设年”为抓手,建立医保经办365天“全年无休”服务模式,从“双休日窗口”拓展到法定假日的手机“掌上办”,开展双休日办件309件(累计3140件),处理网上业务11013件。

坚决贯彻落实***、省、市关于医疗保障改革的决策部署,严格对照相关方案要求,全力推进各项改革工作。协助推动医共体建设强基层目标,积极应对重大疫情,实施核酸检测、疫苗接种、定点救治基金应急预拨,临时取消相关药品耗材和诊疗项目限定条件,切实保障公众生命健康。全市2021年城乡居民参保259149人、合计筹资22447万元(其中个人缴费7251.66万元,***及省市各级补助14244.34万元、城乡医疗救助资金951万元),现有城镇职工参保1382个单位32058人,推广医保电子凭证激活172754人。与乡村振兴(扶贫)、民政、卫健等部门及乡镇(街道)共同发力,严格“三重医疗保障”和“四个不摘”政策落实要求,全市脱贫人口26619人、边缘户214人参保率达到100%,落实各类特殊人员参保资助4.9万人次955.68万元,及时推送“两防”预警监测信息和落实综合性保障政策1246人次。

参加xx市医疗保障基金监管业务专题培训会2次,学习贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》、国家医保局令第1、2、3、4号,提升监管人员依法行政能力;派人参加xx市医保局组织的模拟和实际飞行检查,积累实践经验,提升监管工作能力;聘用公职律师担任本部门法律顾问,努力保障行政行为合法性;组织部分医疗机构参加xx市监管业务培训,增强其基金使用主体的自律责任和自觉规范诊疗行为的主动性;加强行政执法考试,今年有8人通过考试待申请领证。

四、存在问题。

1.部门协同能力有待加强。

2.监管队伍相对弱小,监管力量有待加强。

五、下步工作打算。

(一)进一步加强部门协同。我局将进一步加强与法院、卫健、综合执法、公安、市场监管等部门的紧密配合,充分发挥综合监管作用,着力规范定点医药机构医保服务行为,合理使用医保基金,提高基金使用效率,守好老百姓的“看病钱”“保命钱”。

(二)进一步加强监管队伍能力建设。选配讲政治、懂业务、会监管的人员,着力提高监管效能,切实维护医保基金安全。

xx区医疗保障局上半年工作总结篇十二

转眼之间,x年以过,x年来,在镇党委、政府的正确领导下,不断加强自身修养,努力提高个人素质,尽能力完成镇党委、政府交给的各项工作任务,现将x年来的工作总结汇报如下:

一、以学习为重点,使个人素质得到了提高。

党的x提出了要建立学习型社会,同时,全球经济的迅速发展,对每个人,尤其是对我们基层干部来讲,形成了逆水行舟,不进则退的严峻考验,因此,半年来,本人狠抓了政治理论学习及其它知识的学习。

一是政治理论学习求深。近此年来,个人觉得,只理解了其然,而没有理解其所以然,尤其对党的各项农村政策理解的不够深刻,没有将理论应用于实践中,半年来,本人除了参加正常一、三、五政治理论学习和x届x中全会、两个条例学习外,我将党刊作为学习的重点,对各项政策的全文进行认真阅读,并对评论文章进行仔细琢磨,力求学深、学透,同时,还坚持记学习笔记和撰写心得体会,半年来,共撰写心得体会4篇。

二是业务技能学习求精。办公室工作,要求工作人员具备很强的业务技能和素质,通过四月份全区公开选拔机关工作人员考试看,从一定程度上说明了本人的差距,半年来,我先后自学了办公自动化管理、秘书工作及应用文写作等业务知识,参加了一期新闻写作培训班,从一定程度上提高了业务知识水平。

三是其它知识学习求广。为了开阔自己知识面,在工作空闲之余,也还能够广泛涉猎一些其它方面的知识。

二、中心工作。

今年以来,按照党委、政府安排,我在永星村包村,半年来,我积极配合村支部、村委会完成各项工作。

一是进行了产业结构调整。年初,我们多方联系种了公司、经销公司等单位,制定了六个一增收富民目标,即人均一亩饲草,一亩制种,一亩中药材,一亩蔬菜,一亩优质果园,户均一座暖棚圈,在逐社宣传的基础上,全村共落实玉米制种1839亩,菊芋650亩,粮经比例达25:75,全村群众订单面积达到70%,同时时全面完成了退耕还林补植任务,栽植杨树27000株。

二是重点建设项目进展顺利。全村共落实渠道4.6公理,止目前已衬砌2公理,新建五社亭子一处,栽植绿化风景木300株.新发展养殖大户36户.

三是党建、精神文明建设得到加强。上半年来,全村利用元旦、春节、五一、七一等节日,举办文艺活动4次,开展捐助活动1次,捐助现金2800多元。

四是社会各项事业平稳发展.今年以来,本人配合村党支部、村委会完成了禽流感防治、村级防火防盗制度的落实、以农机安全生产为主的阶段性工作,确保了全村的稳定。

五是健全完善了村上各项制度。结合基层组织建设规范化管理工作的开展,针对村上财务管理不健全等问题,从抓基础入手,先后健全了村支部仪事制度、社干部管理制度等多项管理制度。

三、业务工作在创新中得到提高。

一是较好地完成了文秘工作。x年来,本人将提高业务水平做为工作的重点,能够按照办公室工作及时、准确、高效的要求,认真做到了上情下传、下情上报,尤其是对一些时效性强的工作加班加点、起早贪黑,保质保量地完成任务,没有发生因工作失误而造成工作被动,据初步统计,上目前,完成各种上报材料20篇,下发各种文件80份,完成调研报告3篇。

二是党员管理工作得到加强。

今年的基层组织建设我们按照区委安排,主要开展了三项工作:

1、以党群致富信用联合体和产业党小组组建为主的双培双带工程顺利开展,全镇组建信用联合体14个,上报待审批3个。

2、对全镇流动党员及村级组织状况进行了全面摸底,为党员先进性教育的开展奠定了基矗。

3、做好了党员的教育和培养工作。全年新发展党员40人。

三是全镇办公自动化管理系统运行正常。

办公自动化管理是今后办公室工作人员必备的技能的素质,上半年以来,在区上进行培训的基础上,我镇运行了政府上,网工程,上目前,该系统运行正常,保证了党委政府工作的开展。

四、组织纪律得到保证。

良好的纪律是做好工作的前提,x年来,本人能够严格遵守机关的各项制度、规定,时刻以一名x的标准要求自已,没有发生迟到、早退的现象。

五、工作中的不足。

通过认真的总结,虽然半年来的工作是忙碌的,也做了一些本质工作,但经过认真分析和查找,也还存在一些不足和差距:

一是工作平谈、创新意识不够。

二是没有很好地调动党政办公室全体人员的主观能动性。

六、x年工作的计划。

1、全面完成两个条例学习教育活动。

2、按照区委组织部安排,开展好党员先进性教育活动。

3、健全完善镇上的各项工作制度。

4、完成永星村渠道建设、小康住宅零星户修建及农业税征收入库工作。

以上汇报,如有不妥之处,敬请各位领导和同志们提出宝贵意见,本人诚恳接受。

xx区医疗保障局上半年工作总结篇十三

%;xxx人次享受生育保险待遇x万元;xxx人次享受离休、万元。四是积极向上争取资金。积极与市级相关部门沟通争取,截至x月底,已争取到位资金共计xx万元,其中长期照护保险市级补助资金x万元,城乡居民医疗救助上级财政补助资金x万元,补助金额排名中心城区第一。五是深入推进医疗救助工作。持续优化“一站式”结算服务,辖区内xx家基本医疗保险定点医院已实现医疗救助“一站式”结算全覆盖,并实现全市范围内跨区(市)县联网结算,切实减轻特殊困难群体的医疗费用垫支压力。x-x月,万元。

一是推进医保法制化建设。开展“宣传贯彻《条例》加强基金监管”集中宣传月活动,向社会大众发放《医保基金监督管理条例》相关宣传海报、宣传折页、问答手册、宣传读本等xxxxx余份。经积极争取,于x月获批纳入全市医保行政执法规范化工作试点区,按要求推进医保领域行政执法规范化建设,拟定《行政执法决定法制审核目录清单》《行政执法决定法制审核制度》,制定包含立案、调查取证、行政处罚、送达执行四个程序的医保执法流程图及行政执法文书xx份。二是强化定点机构管理。推动成德眉资毗邻地区医保监管“一盘棋”,实施医疗保障区域一体化管理,与全区xx家医院、xxx家零售药店、xx家诊所分类别签订xxxx年《成德眉资医疗保障同城化服务协议》。三是深化医保系统治理。聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保问题,深化重点行业领域突出问题医保系统治理,x-x月,共现场检查定点医药机构xxx家次,下达整改通知书xxx份,中止协议x家,解除协议x家,追回违规金额xx.x万元。

一是持续推动异地就医联网结算。不断扩大异地就医联网结算定点医疗机构覆盖面,截至x月底,全区xxx家定点医药机构已全部开通省内异地就医联网结算,其中xx家定点医院已开通门诊特殊疾病省内异地联网直接结算。x-x月,共结算异地就医住院、万元。二是高质量推进长期照护保险政策落实。将成年城乡居民纳入长期照护保险保障范围,万人参加长期照护保险。新增协议照护机构x家,助推我区“医养护一体化”机构建设,开展居家照护人员规范化培训x期,在全市率先实现照护人员培训全覆盖。x-x月,共有xxxx人次享受长期照护保险待遇x万元。三是推进国家组织药品及高值耗材集中采购和使用。持续做好全区xx家定点医疗机构中选药品采购和使用工作,x-x月,累计采购xxx个品规中选药品万盒,使用量达万盒,价格最大降幅达xx%;大力推进高值耗材集中采购和使用,x-x月,采购和使用中选冠脉支架xxx个、冠脉扩张球囊xx个,价格最大降幅超xx%,患者就医负担明显减轻。四是推进总额控制下按病组分值付费医保支付方式改革。按照全市医保付费方式改革安排部署推进改革工作,严格执行按月预拨制度,x-x月,亿元。同时,全面完成xxxx年度按病组分值付费考核工作,全区涉改医疗机构考核后正向盈余x万元,切实激发了医疗机构内生动力。

一是推进“协同化”融合发展。深化成德眉资医疗保障协同发展成果,进一步拓展“金青新广中”五地医疗保障便民服务深度合作,建立“异地受理、远程办理、协同联动”服务模式,x-x月,共办理医疗关系转移xxx人次,异地就医备案及注销xxx人次;共开展区域医保基金交叉检查x次,万元。二是打造“便民化”医保服务。强化与银行、医院、定点药店等机构合作,通过下放医保经办系统权限,授权为群众办理医保业务。目前,全区已建成并挂牌运行一体化医保工作站(点)xx个,涵盖x家医院、x家银行、xx家定点药店,可办理包含新生儿参保登记、异地就医备案在内的xx项医保高频服务事项,自x月运行以来,已为参保群众办理医保业务xxx件。三是提供“个性化”医保服务。针对老年人理解政策难、异地就医难等问题,推行医保事项帮代办等“适老化”服务,目前共受理老年人异地就医帮代办xxx人次,电话备案xx人次;针对离休干部、军残人员、重度失能人员等特殊人群行动不便、医疗费用垫支压力大等问题,抽调骨干力量组建医保专员队伍,x-x月已提供上门服务xx人次;建立辖区产业功能区对口联系制度,将xx项医保服务事项下沉蓉欧政务服务中心。四是推动“智能化”医保服务。拓展“青白江医保”微信公众号“微大厅”业务至xx项,并与“天府市民云”app对接,x-x月,共通过“微大厅”办理医保业务xxx件,深化医保办理“零接触”、医保服务“零见面”;大力推进医保支付“码上刷,马上办”,全区定点医药机构医保电子凭证结算功能开通覆盖率xxx%,万人,万人次。

(一)进一步提升医疗保障水平。一是做好xxxx年城乡居民医疗保险筹资工作,协同民政、残联、退役军人等部门做好资助参保人员情况梳理,确保xxxx年度城乡居民基本医疗保险参保率保持在xx%以上;对接区人社局做好城镇职工基本医疗保险参保登记工作。二是做好新冠肺炎疫情防控医疗保障工作,及时拨付重点人群核酸检测费用及我区新冠疫苗接种费用。三是完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药,将城乡居民基本医疗保险参保人员发生“两病”门诊用药费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。

(二)进一步加强基金监管力度。一是持续开展医保系统治理工作,严格按照时间节点开展打击“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保问题专项整治工作,持续保持打击欺诈骗保高压态势,坚决查处定点医疗机构内外勾结欺诈骗保行为。二是深入推进行政执法规范化建设,继续探索医保行政执法“三化”试点,通过建章立制、规范流程等方式完善执法监督工作机制。三是持续开展《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传工作,通过“线上+线下”多种渠道宣传,着力构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的医疗保障法治环境。

(三)进一步提升经办能力水平。一是继续扩大异地就医联网结算范围,年底前实现西南片区异地门诊费用联网结算定点医药机构全覆盖、定点医疗机构开通西南片区高血压、糖尿病门诊慢特病费用跨省直接结算率达xx%以上。二是推进医保业务“川渝通办”,在“医保电子凭证申领”等第一批x项“川渝通办”事项基础上,对第二批x项事项进行标准化梳理,推进落地见效。三是持续拓展医保工作站(点)点位,在现有的xx家医保工作站(点)基础上,继续引导医院、药店、金融机构加入,年内实现医保工作站(点)建设达xx家。

(四)进一步深化医疗保障改革。一是深化长期照护保险试点,协同委托经办机构加强政策宣传,抓好培训机构、社会支持类照护机构、协议照护机构季度巡查,切实提升长期照护保险精细化管理水平。二是常态化开展国家省级联盟药品耗材集中采购和使用工作,落实预付管理、医保支付、结余留用考核等配套保障政策,推进冠脉导管、骨科类高值耗材带量采购落地使用。三是深化医保支付方式改革,及时向医疗机构反馈疾病分组模拟结算数据,同步开展现场调研,健全交流工作机制,指导医疗机构建立科学合理的医疗服务质量考评机制、绩效分配机制。

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xx区医疗保障局上半年工作总结篇十四

2021年党建工作的总体要求:坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,着力落实中央和省委、市委、县委关于党建工作部署要求,深化巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果,进一步强化理论武装,提升党员干部队伍素质,推进党组织标准化规范化建设,夯实基层基础,坚持抓党建促业务,抓党建助力脱贫攻坚,引导全局党员干部当好“三个表率”,推动机关党建工作全面进步、全面提升,为坚决打赢疫情防控阻击战、决胜全面小康、决战脱贫攻坚,实现“融城发展、协同发展”战略,为群众享受到高质量的医疗保障服务提供坚强政治保证。

一、持续用力加强党的政治建设。

1.坚持“三个表率”,践行“两个维护”。认真学习贯彻落实《中共中央关于加强党的政治建设的意见》,严明党的政治纪律和政治规矩,进一步教育引导党员干部增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。带头做到“三个表率:在深入学习贯彻***新时代中国特色社会主义思想上作表率,在始终同党中央保持高度一致上作表率,在坚决贯彻落实中央、省委、市委和县委各项决策部署上作表率。认真做好省委巡视和市委、县委巡察发现机关党建方面存在问题的整改工作,建设让党中央放心、让人民群众满意的模范机关,把机关党的政治建设情况,纳入机关党建述职评议考核的重要内容。

2.带头贯彻落实上级各项决策部署。切实增强贯彻落实中央、省委、市委和县委决策部署的自觉性和坚定性,确保第一时间学习贯彻到位、第一时间推动落实见效,确保政令畅通、令行禁止。积极引导机关党员干部立足本职岗位,积极作为,勇于担当,雷厉风行抓落实、动真碰硬抓落实、锲而不舍抓落实、精准发力抓落实,在全力完成各项工作任务中“只争朝夕、不负韶华”。加强对党中央重大战略举措和省委、市委、县委决策部署贯彻落实情况的监督检查。

3.严格党内政治生活。严格尊崇和维护党章,把政治建设的要求体现到党员的日常学习和工作中,保持政治定力,把准政治方向,提高政治能力,发展积极健康的党内政治文化,巩固风清气正的良好政治生态。严格执行《关于新形势下党内政治生活的若干准则》,认真落实“三会一课”、组织生活会、请示报告、个人重大事项报告等制度,督促党员领导干部自觉参加双重组织生活,开展严肃的批评和自我批评,切实增强党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性。完善重温入党誓词、入党志愿书以及党员过“政治生日”等政治仪式。

二、始终坚持加强理论学习。

4.深入推进理论武装。把学习宣传贯彻***新时代中国特色社会主义思想和***总书记对x工作系列重要指示精神作为首要政治任务,完善理论学习制度,发挥党组中心组理论学习的领学促学作用,采取专题学习、集中宣讲、主题党课、培训交流等多种形式,抓好党员干部政治理论学习。持续推进党的十九届四中全会和***总书记系列重要讲话精神进机关,切实把广大党员干部群众思想和行动统一到全会精神上来。扎实开展党组“第一议题”学习***新时代中国特色社会主义思想活动,做好党组中心组理论学习旁听工作,推动***中国特色社会主义思想往深里走、往心里走、往实里走。组织做好“全面融入成渝地区双城经济圈建设、推动x高质量发展”大讨论活动,立足医疗保障职能职责,结合实际工作,提出意见建议和决策参考。

三、完善党建制度建设。

5.巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果。围绕学习贯彻***新时代中国特色社会主义思想和***总书记对x工作系列重要指示精神,健全会前集中学、领导干部领学、支部“三会一课”常态学等制度,坚持党性教育“一刻钟”和党内组织生活“六制六规范”,推进不忘初心、牢记使命制度落地落实。严格落实主题党日活动实施细则,定期组织开展革命传统教育和重温入党誓词、重温入党志愿书、重温革命烈士家书“三个重温”活动,把不忘初心、牢记使命作为加强党的建设永恒课题和全体党员干部终身课题常抓不懈。

6.完善工作制度。在实践中不断健全单位考勤、学习、会议等规章制度,始终坚持以制度管人管事,在制度面前人人平等,提升内务管理和业务工作质效。

7.健全决策机制。完善党组会决策前、决策中、决策后的调研、提出、表决、落实、督导、效果评估等环节制度要求,维护党组的决策权威,充分体现民主决策、科学决策、制度决策。

8.落实好监督制度。严格执行党章和新形势下党内政治生活若干准则,进一步严明政治纪律和政治规矩,健全督查、抽查、通报等制度。落实意识形态工作责任制,加强意识形态工作阵地建设,注重监测涉及医保工作的舆情,防范和化解风险。落实好党员干部“八小时”内外规范,深化重大案件“以案促改”工作,持续巩固发展良好政治生态。自觉落实廉洁自律相关规定,履行党风廉政建设相关责任,接受党内外监督,确保党的医保政策贯彻不走样,群众享受医疗保障待遇及时到位。

四、压实意识形态工作责任。

9.牢牢把握意识形态工作主动权和领导权,加强意识形态阵地的建设和管理,强化意识形态工作责任制,构建单位意识形态工作责任体系。认真做好医疗保障政策法规宣传,关心、关注医疗保障领域的舆情,及时处理和化解各类投诉举报等舆情,维护好社会稳定。坚持以社会主义先进文化为导向、作引领,利用党建实体阵地和网络阵地,加强主流舆论宣传,积极稳妥做好重大突发事件和热点敏感问题的舆论引导,进一步增强党员干部在党护党、在党兴党、在党忧党的责任意识。引导、规范党员干部自觉参加“学习强国”,做好单位微信群、qq群、钉钉群以及两定医药机构qq群等使用和管理工作,确保群里的舆论导向正确。

五、规范党支部建设。

10.深入学习贯彻《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》,严格执行《中国共产党支部工作条例(试行)》,进一步规范和优化党支部工作,坚持以“五好党支部”创建为切入点,落实党员积分制管理,体现党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,积极创先争优,推进医疗保障工作上台阶。丰富党支部活动载体,结合县委中心工作、医疗保障业务工作,围绕七一、十一、元旦、春节等重大节日,开展内容丰富、形式多样的党建活动,进一步提升党组织凝聚力。完善《党支部工作手册》,落实好季度点评意见整改工作,解决好机关党建“灯下黑”“两张皮”和工作一般化等突出问题。按照“三分类三升级”工作要求,做实做细机关党建工作。建立党建述职评议、季度点评和巡察反馈的问题整改台账,着力解决党支部政治生活不严格、组织生活不正常、基层党务不规范、党员作用发挥不明显等问题,提升党支部战斗力。

六、加强党员队伍教育管理。

11.认真贯彻落实《中国共产党党员教育管理工作条例》《x县贯彻落实〈2019-2023年全国党员教育培训工作规划〉责任分工方案》,加强党员教育管理工作,制定机关单位党员教育培训计划,采取集中培训和集中学习等形式,抓好机关党员干部全员学习培训;配合做好机关党务干部能力提升、党支部书记任职培训相关工作。落实机关党务干部调整备案制度,加入县直机关党务干部信息库。在实际工作中,发现、培养、发展、汲取优秀人员加入党组织,为党支部输入新鲜血液。善于学习典型、树立身边的党员先进典型,引领党员干部努力工作,推进医疗保障工作发展。落实党建阵地建设,为党员干部提供活动之家。关心关注党员干部成长,因地制宜实施党员干部激励措施,进一步提升党员干部奉献精神。严格党员的标准和条件,确保党员干部队伍先进性纯洁性。落实统一战线工作责任,做好群团工作,团结引导党外人士等学习落实党的政策法规。

七、扎实开展党风廉政建设。

12.强化廉政教育。坚持把学习党章党规党纪作为党员干部必修课,认真组织学习《中国共产党章程》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党问责条例》等党规党纪,观看警示教育片、开展廉政教育培训和经常性反腐倡廉教育,强化不敢腐的震慑、扎牢不能腐的笼子、增强不想腐的自觉。加强机关廉洁文化建设,深化“警示促廉、文化养廉、家庭助廉、宣传倡廉”和“固本、清源、暖心、培源”活动,扎实抓好重大典型案件“以案促改”“以案促建”。开展医保工作廉政风险点摸排工作,加强重点岗位、关键环节规范和内控,防范廉政风险。压实党风廉政建设“两个责任”,落实“一岗双责”,构建责任体系。继续深入开展“查、讲、提”活动,强化效能建设,规范党员干部行为。扎实抓好党风廉政建设社会评价工作,提升医保队伍形象。认真抓好政德教育、家风教育,坚持勤俭节约、反对铺张浪费,严查享乐、奢靡问题,筑牢党员干部拒腐防变思想防线。接受各级各类监督,正风肃纪,推进医保领域政风行风作风建设,确保医疗保障政策落地生效,打造为民、务实、清廉的医保干部队伍。

八、坚持抓党建促工作发展。

13.压实责任。进一步落实党组书记是党建工作第一责任人的制度,按照“一岗双责”要求,局班子成员就分管领域的党建工作负责。坚持党建工作与业务工作同研究、同安排、同检查、同考核,相互促进,融合发展,党组织、党员干部的作用发挥充分体现在平时一点一滴的工作、学习、生活中,推动医保工作上台阶。

14.抓好党建巩固脱贫攻坚成果。持续优化“五个一”帮扶力量,坚持定期召开或参加述职恳谈会制度,管好用好驻村帮扶力量。抓好脱贫攻坚领域干部的全覆盖培训,提升履职能力和水平。强化正向激励,认真落实帮扶干部待遇保障、人文关怀、抚恤救助等政策措施。建立“顺排工序、倒排工期”推进机制、“督战”机制、片区定期会面机制、信息反馈机制,倒逼“五个一”帮扶力量认真履责。组织精兵强将督战基本医疗保障扶贫政策落实,确保贫困户享受基本医疗保障政策待遇不漏一人。

15.强化新冠肺炎疫情防控组织保障。认真落实充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和共产党员先锋模范作用,激励广大党员干部在疫情防控一线担当作为等政策文件,激励引导全局党员干部在疫情防控阻击战中不忘初心、牢记使命,冲在一线、干在实处。完善常态化开展“部门包街、党员报到、网格管控”工作机制。深化“双报到”制度,组织党员干部到居住社区报到,积极参与疫情防控志愿服务;组建疫情防控党员突击队、服务队,深入联系居住小区、协管三无小区开展联防联控工作。

16.助力基层治理。引导党员干部自觉遵守、参加居住小区党组织的规定和活动,为加强小区规范管理贡献力量。认真落实对负责指导的软弱涣散基层党组织的整治帮扶工作,按照标准强化基层治理,提升战斗力。参与城市基层治理,依托疫情防控摸排的“四本台账”,切实把党员“双报到”做实、把“楼栋长”做实、把“网格员”做实,激活社区治理的“末端细胞”。参与创新公共服务体系机制,配合探索建立“党群服务驿站”。

17.助推县域经济社会发展。认真践行县委“融城发展、协同发展”战略部署,理清、找准医疗保障工作融入的切入点,明确工作思路,制定工作措施,努力在成渝地区双城经济圈建设中干在实处、走在前列。引导鼓励机关党员干部到农村、社区、企业广泛宣传党的路线、方针、政策,提升居民文明素养,积极推进天府旅游名县和全国县级文明城市创建工作等,不断提升人民群众获得感幸福感。18.推动医疗保障工作上台阶。发挥党支部战斗堡垒作用、党员先锋模范作用,攻坚克难,深化改革,落实好各项医疗保障政策,管好用好医保基金,提升医疗保障服务质量,努力解决看病贵、看病难问题,确保全县人民能够及时、有效享受到医疗保障待遇。

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