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请仲裁申请书篇一
法定代表人姓名：______职务：________________。
案由：_________________________________。
申请理由和要求：____________________________。
为此，特向你会申请仲裁。
此致
_________经济合同仲裁委员会。
申诉人：________(盖章)。
法定代表人：______(签章)。
____年__月__日。
附：本申请书副本____份。
合同副本______份。
其它有关文件____份。
请仲裁申请书篇二
申请人：
被申请人：
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资81400元；
2、一次性伤残补助金17600元；
3、一次性伤残就业补助金17600元；
4、一次性工伤医疗补助金4400元。
5、护理费10000元；
6、住院伙食费2400元；
7、返还押金5000元。
以上合计人民币1384000元。
事实和理由：
20xx年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。20xx年5月10日19时左右申请人驾驶粤a55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20xx年4月6日认定为工伤，20xx年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至20xx年2月10日止，第二次医疗期从20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20xx年5月直至现在20xx年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：
1、一次性伤残补助金17600元；
2、一次性伤残就业补助金17600元；
3、一次性工伤医疗补助金4400元；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元，被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。
现具申请，请求你委依法仲裁。
请仲裁申请书篇三
地址：××。
法定代表人：××，电话：×××。
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元。
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（20xx年1月至今）。
事实与理由：
申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
×××劳动争议仲裁委员会。
申请人：
请仲裁申请书篇四
根据《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》规定，在中华人民共和国境内的企业与职工之间的下列劳动争议可以向仲裁机构申请仲裁：
(一)因企业开除、除名、辞退职工和职工辞职、自动离职发生的争议;。
(二)因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的规定发生的争议;。
(三)因履行劳动合同发生的争议;。
(四)法律、法规规定应当依照本条例处理的其他劳动争议。
申请人：性别：民族：住址：联系电话：
被申请人：地址：法定代表人：联系电话：
申请仲裁事项：1、
2、
3、
事实与理由：
此致
附件：1、
2、
申请人：
x年x月x日。
请仲裁申请书篇五
申请人：
法定代表人：
住所：
委托代理人：
联系电话：
被申请人：
法定代表人：
住所：
联系电话：
仲裁请求：
1. 裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币 。
2. 支付违约金
3. 由被申请人承担本案的`全部仲裁费用。
事实与理由：
被申请人仍然拖欠至今不予支付。
依据销售合同第十五条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按 计算，共计 元，应由被申请人支付于申请人。
基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十六条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。
此致
xx市仲裁委员会
xxxxxxxxxxxx有限公司
法定代表人：
年 月 日
请仲裁申请书篇六
申请人：_________，男，19______年___月______日生，汉族。
工作单位：_________省____________公司。用工性质：聘任制。
住址：______省______县_________镇。
被申请人：______省____________公司。
地址：______省_________县。
1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计____元。具体如下：
1、一次性医疗补助金____月；
2、一次性就业补助金____月；
3、一次性伤残补助金____月。
事实与理由：
_____________________。
此致
____劳动仲裁委员会。
申请人（签名）：____。
______年___月_______日。
请仲裁申请书篇七
被诉方：xx县xx厂，地址：xx县城关镇东方红路13号。
法定代表人：南xx，厂长。
案由：被诉方单方终止合同。
请求事项：
(一)继续履行协议；
(二)赔偿申诉方经济损失。
事实与理由：
20xx年5月5日，申诉方与被诉方签订“联办淀粉厂协议书”，约定双方共同投资建厂。申诉方投资为三分之一，被诉方投资为三分之二，投产后利润也按投资比例分成。协议书第xx条规定：“本协议签订后，双方信守协议，不得以任何理由单方终止。任何一方终止协议，一切后果由提出终止协议方负责。”(见附件2)。
双方于20xx年5月筹建施工。申诉方与被诉方各投资10万元，计划20xx年元月底建成投产。不料被诉方20xx年8月突然提出：“经请示县经计委，不再给淀粉厂投资”(见附件3)，为此，申诉方数次找被诉方协商，同时主动向县经计委申明情况，希望督促被诉方履约。但被诉方竟不予理会，公然单方终止协议，不但不承担任何经济损失，还无理要求申诉方承担被诉方全部投资款项。不仅如此，被诉方还背着申诉方函告县电力局，要求停止使用用电补贴，故意给筹建工作设置障碍。申诉方多次规劝其继续履行协议，但被诉方却根本听不进去，置经济合同法和双方签订的协议书于不顾，一直奉行违法行为。申诉方在做出多方努力毫不见效的情况下，为了维护国家的法律尊严，保护自身的合法权益不受侵害，特向贵会提出仲裁申请，请求依法裁决。
此致
xx县工商行政管理局经济仲裁委员会。
申诉方：xx镇xx村民委员会(印)。
20xx年4月1日。
附：1．本申请书副本一份。
2．协议书一份(复印件)。
3．被诉方擅自终止合同的函件一份。
请仲裁申请书篇八
申请人：
住所：电话：
法定代表人：
委托代理人：
住所：电话：
法定代表人：
请求事项：
证据和证据来源、证人姓名和住所（通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码）。
此致
申请人：（盖章或签名）。
注：1、申请人或被申请人是公民的，应写明姓名、性别、年龄、职业、工作。
请仲裁申请书篇九
申请人：_____，姓别_____，出生日期：__________，汉族，住址：__________。（联系电话：__________）
被申请人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（联系电话：________）。
请求事项：
请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费______元（部分已付）、交通费______元、鉴定费______元、伙食补助费______元，营养费______元、住宿费______元，护理费______元，再次鉴定费______元、二次手术（后续治疗）费______元、精神损害抚慰金______元、残疾赔偿金______元、辅助器具费______元、停工留薪工资______元、一次性伤残补助金______元、一次性伤残就业补助金______元、一次性工伤医疗补助金______元，伤残津贴______元，以上共计：______元。
请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。
事实和理由：
20____年07月07日16时30分左右在彭阳县城兴彭大街改造i标段修路过程中被罐车碰撞掉至地沟受伤，造成双侧根骨粉碎性骨折、左侧外踝，骰骨骨折、左侧距骨坏死。20____年01月09日经彭阳县劳动和社会保障局作出了彭人社字[20____]26号工伤认定决定书，认定申请人为工伤。
20____年07月23日，申请人被鉴定为六级伤残。被申请人从事故发生至今，除支付了申请人的医疗费用外，拒不赔偿申请人的其余损失，无奈向贵委申请仲裁。综上所述，申请人因工受伤，依法应享受相关的工伤保险待遇，请贵委支持申请人的申请请求，保护申请人的合法权益。
此致
申请人(签名)：
____年____月____日。
请仲裁申请书篇十
申请人：（姓名，性别，民族，出生年月，身份证号，联系电话）。
住址：
（有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况；联系电话、地址）。
被申请人：单位全称（工商注册登记名称）。
法定代表人：电话：
地址：邮编：
事实与理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容；双方争议的时间、地点、原因和经过等，争议的具体内容和争议的焦点；提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源（证人姓名、住址、联系电话等）。
此致
申请人：
请仲裁申请书篇十一
法定代表人：李______职务：董事长。
委托代理人：刘__________________。
_____律师事务所律师。
被申请人：____国____家具销售中心。
地址：____市____区____路______号。
法定代表人：郑______职务：总经理。
案由：购销合同纠纷。
1.被申请人返还申请人货款______万美元;。
2.被申请人承担仲裁全部费用。
事实和理由：
______年______月，申请人与被申请人订立家具生产机械设备购销合同，约定被申请人于______年______月______日前供给申请人该国产木制家具生产设备一套，申请人分别于同年______月______日之前和收到设备之日支付被申请人该套设备款的60%和40%，共计___万美元。此后，双方各自分别履行了上述约定。
______年______月，申请人在对上述设备安装调试后得知，该套生产设备的国际公平市场价格只有___余万美元，远远低于被申请人在订立合同时的报价，遂委托北京迸出口商品检验局对该套生产设备进行价值鉴定，鉴定结果表明，该套生产设备属于全新状态时的公平市场鉴定总金额为___万美元。被申请人在为申请人购买这套生产设备时索取的货款明显高于其实际价值。
为公平解决这套设备的款额问题，减少申请人经济损失，申请人多次以友好的态度与被申请人协商，希望在确保被申请人合法利润的前提下由被申请人退回多付的部分货款，但被申请人以“合同已经履行完毕”、“设备价款系双方约定的”为由予以拒绝。
为使申请人与被申请人之间的争议得到公正的解决，确保申请人的合法利益，特依据申请人与被申请人之间订立的仲裁协议向仲裁机构提出仲裁申请，请依法仲裁。
证据和证据来源：
1.购销合同书，由争议双方共同订立：
2.生产设备明细表，被申请人提供，申请人核查签收;。
3.生产设备付款单据，被申请人给付;。
4.鉴定证书，北京进出口商品检验局提供。
此致
中国国际经济贸易仲裁委员会。
请仲裁申请书篇十二
地址：××县××路××号
法定代表人：c职务：经理
案由：货物买卖纠纷
请求事项：
1．终止合同。
2．赔偿因被申请人所交货物的低质给申请人造成的损失××万元人民币。
事实和理由：
（应详述，此略。）
基于上述事实，为维护申请人合法权益，根据合同中约定的仲裁条款，特申请××仲裁委员会予以仲裁。
证据和证据来源，证人姓名和地址：
××年××月××日申请人与被申请人签订的货物买卖合同；××年××月××日××食品研究所的质检报告。
此致
××市仲裁委员会
申请人：××县××经贸公司
法定代表人：a
××年××月××日
附：1．货物买卖合同1份；
2．质检报告1份；
3．本申请书副本×份。
请仲裁申请书篇十三
申请人：
所在地址：邮政编码：
法定代表人：职务：
电话：电传：
传真：电报号码：
所在地址：邮政编码：
法定代表人：职务：
电话：电传：
传真：电报号码：
案由：(写明争议案件的性质)。
________________________________________。
请求事项：(要求仲裁解决的具体问题)。
________________________________________。
________________________________________。
事实与理由：
(要求写明：当事人之间争议的由来、发生、发展的经过)。
________________________________________。
________________________________________。
________________________________________。
此致
请仲裁申请书篇十四
申请人：
所在地址：
邮政编码：
电话：
传真：
法定代表人：
职务：
所在地址：
邮政编码：
电话：
传真：
案由：（写明争议案件的起因经过以及请求仲裁的.事由。）。
请求事项：（要求仲裁解决的具体问题及相关依据。）。
事实与理由：（具体说明当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。权益争议的具体内容和焦点，依据事实和法律说明被申请人应承担的责任。）。
此致
附：1、证据。
申请人：
请仲裁申请书篇十五
申请人与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿因＿＿＿＿＿＿＿经济合同纠纷一案，你会正在审理中。根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》的规定，特请你会采取＿＿＿＿＿＿＿＿保全措施，如因采取保全措施造成财产损失，由申请人承担责任。
申请人：＿＿＿＿＿＿＿＿（单位盖章）
法定代表人：＿＿＿＿＿＿（签章）
一九＿＿年＿＿月＿＿日
注：保全措施包括：中止合同履行、查封、扣押货物、变卖不易保存物并保存价款或责令被申请人提供担保或法律准许的其它方法。
请仲裁申请书篇十六
申请人张三，女，1986年7月日出生，住安徽省合肥市包河区，电话。
被申诉人安徽创意文化传播有限公司，地址，合肥市长江中路x幢x室。
法定代表人：李四，电话。
就原申请人诉被申请人劳动争议一案，现申请人依法提出如下请求：
请求事项：
请求准许申请人撤诉。
事实和理由：
申请人与被申请人因劳动争议一案，申请人于二0一一年九月十四日向贵委申请劳动仲裁并受理后（案号：(20xx)蜀劳仲案字第236号），被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定，依法申请撤诉，请予准许。
此致
合肥市蜀山区劳动争议仲裁委员会。
二0一一年十一月十七日。
请仲裁申请书篇十七
申请人：郝__。
被申请人：四川__制药有限公司。
地址：四川______107国道东侧。
法定代表人：李__。
一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。
二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金320__元。
三、请求裁决被申请人为申请人补缴____年3月至____年2月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。
四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。
五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。
六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。
申请人郝__于____年3月入职被申请人四川__制药有限公司工作。____年2月11号凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于____年2月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!
此致
四川__劳动争议仲裁委员会。
申请人：
日期：
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