方案的实施需要有明确的目标和计划，并且需要进行有效的监测和评估。方案制定需要我们保持实事求是的态度，客观分析和评估各种可能性和影响，以制定出更科学和可行的方案。不同领域的专家们总结出了一些实用的方案，定会对我们有所帮助。
卫生院院感实施方案篇一
按照市卫生局和市爱卫办联合印发《关于对医疗卫生单位开展全面控烟工作考核检查的通知》精神，结合我院实际情况，特制定本实施方案。
一、控烟的目的
为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境。
提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康。
完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展。
二、创建无烟医院目标
1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作。
2、早日达到《“无烟医院”评估标准》，争创“无烟医院”。
三、目标人群
(一)干预对象：全院职工。
(二)宣传覆盖对象：病人及病人家属。
四、实施步骤及办法
(一)准备阶段 (10月-11月)
1、成立医院控烟领导小组。
2、制定创建无烟医院实施方案。
3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。
(二)实施阶段 (11月-20xx年10月)
1、建立科室控烟工作小组。
由各支部组织各科室成立控烟工作小组，科主任任组长、护士长任副组长，负责相关科室控烟工作。
2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视检查员。
3、制定控烟工作制度，控烟考评奖惩制度及奖罚标准，将控烟内容纳入医院工作计划，并做好控烟工作记录。
4、制定医院控烟措施。
(1)院内工作场所有明显的禁止吸烟标志。
(2)院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸。
(3)医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟。
(4)组织控烟宣传教育活动。
利用院内局域网、宣传栏、院报、展板等进行控烟宣传教育。
(5)向医务人员发放《控烟知识宣传材料》，对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训。
(6)院区设立户外吸烟区。
(7)不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。
(8)医院内小卖部不出售烟草制品。
(9)设立戒烟医生和戒烟电话。
五、评估、总结与表彰
医院控烟领导小组按照实施方案与无烟科室标准进行检查、评估与总结表彰，将检查评估结果纳入年终奖励项目，并将控烟工作执行情况形成书面材料上报。
医院控烟工作实施方案
一、创建无烟医院目的`
1、为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境;
3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展;
4、为履行《who烟草控制框架公约》做准备;
5、总结医院控烟经验，为国家推广控烟政策及在全社会推动控烟工作
提供依据。
二、创建无烟医院目标
1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作;
2、2010年达到《“无烟医院”评估标准》，争创“全国无烟医院”。
三、目标人群
1、重点干预对象：400名临床医生、重点考虑呼吸内科、胸外科、
心内科、神经内科、神经外科、肿瘤内科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。
2、一般干预对象：全院职工
3、宣传覆盖对象：病人及病人家属
四、实施步骤及办法
(一)准备阶段(2010年3月)
1、成立医院创建无烟医院项目领导小组;
2、制定创建无烟医院实施方案;
3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作，
规划方案《医院控烟工作实施方案》
(二)实施阶段(2010年3月—12月)
1、建立科室项目工作小组。
由科主任、护士长、控烟骨干组成;
2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视员;
3、修改完善各项规章制度及职责;
4、进行基线调查(每科设立一名基线调查员)
1)对科室基线调查员进行培训;
2)采用实名制或记工号方式对400名医生控烟知识、态度、行为进行基线调查;
3)基线调查表录入数据库，上报北京市;
4)北京市对医院50名患者进行拦截调查。
5、医院控烟措施
1)院内工作场所有明显的禁止吸烟标志;
2)院内小卖部及自动售货机不出售烟草制品;
3)院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸;
4)医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟;
5)结合“世界无烟日”组织大型宣传教育活动;
7)向医务人员发放《医生控烟知识宣传材料》、《医院控烟指导手册》;
8)对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训;
9)院内设戒烟门诊或戒烟咨询医生，设立咨询电话，提供戒烟指导和服务;
10)院区设立户外吸烟区;
11)不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。
五、评估与总结
按照实施方案与无烟医院标准进行评估与总结，并将项目执行情况形成书面材料上报北京市。
六、申报全国无烟医院(2010年12月)
医院根据中国控制吸烟协会和中国医院协会有关要求，提供相关文件资料，提出全国无烟医院申请。
七、评审与验收(2010年1月)
中国控烟协会和中国医院协会接申请后，组织专家组对医院进行评审和验收。
经审核达标授予全国无烟医院称号，并颁发证书和牌匾。
北京协和医院
创建“全国无烟医院”项目领导小组
按照市卫生局和市爱卫办联合印发《关于对医疗卫生单位开展全面控烟工作考核检查的通知》精神，结合我院实际情况，特制定本实施方案。
一、控烟的目的
为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境。
提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康。
完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展。
二、创建无烟医院目标
1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作。
2、早日达到《“无烟医院”评估标准》，争创“无烟医院”。
三、目标人群
(一)干预对象：全院职工。
(二)宣传覆盖对象：病人及病人家属。
四、实施步骤及办法
(一)准备阶段 ( 月- 月)
1、成立医院控烟领导小组。
2、制定创建无烟医院实施方案。
3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。
(二)实施阶段 ( 月- 月)
1、建立科室控烟工作小组。
由各支部组织各科室成立控烟工作小组，科主任任组长、护士长任副组长，负责相关科室控烟工作。
2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视检查员。
3、制定控烟工作制度，控烟考评奖惩制度及奖罚标准，将控烟内容纳入医院工作计划，并做好控烟工作记录。
4、制定医院控烟措施。
(1)院内工作场所有明显的禁止吸烟标志。
(2)院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸。
(3)医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟。
(4)组织控烟宣传教育活动。
利用院内局域网、宣传栏、院报、展板等进行控烟宣传教育。
(5)向医务人员发放《控烟知识宣传材料》，对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训。
(6)院区设立户外吸烟区。
(7)不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。
(8)医院内小卖部不出售烟草制品。
(9)设立戒烟医生和戒烟电话。
五、评估、总结与表彰
医院控烟领导小组按照实施方案与无烟科室标准进行检查、评估与总结表彰，将检查评估结果纳入年终奖励项目，并将控烟工作执行情况形成书面材料上报。
卫生院院感实施方案篇二
为促进医疗服务质量持续改进和提高，努力构建和谐医患关系，现结合本院实际，制定如下实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、更好地为广大人民群众的健康服务，为平利经济社会发展服务。
二、组织机构
为切实抓好医德医风建设活动，医院成立医德医风建设活动领导小组。
组 长：张忠平
副组长：张国-军、张国健、康侯润
成 员：刘玉峰、张宏、刘采燕、李安平
下设办公室，具体负责医德医风考核。
三、工作目标
1、医德医风明显好转。
2、医疗服务质量明显提高。
3、服务态度明显改善。
1
4、各项工作取得新成效。
组织实施：
1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。
一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。
二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。
三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。
2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、监督举报电话（4094237）等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。
3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。
把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考核，给每个职工定出考评格次。
5、规范执业行为。严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。
6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理。
六、工作要求
1、加强领导，落实责任。要把医德医风建设作为一项重要工作内容，实行年度考核。
纳入个人年度考核、职称晋升、医师考核的范畴之内。
3、加强宣传，营造良好氛围。要充分利用板报、宣传专栏等形式，广泛宣传医德医风建设的工作目标及要求，报道工作进展情况和先进典型，营造尊医重卫的社会氛围。
二〇一三年一月十日
为切实做好我院医务人员医德考评工作，深入扎实开展好卫生院医德规范化建设，根据国家卫生部、中医药管理局《关于实行医务人员医德考评制度的指导意见》和武宣县卫生局的有关通知精神，结合我院工作实际，制定本实施方案。
一、指导思想、工作目标、工作内容、工作重点
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻党的十七大精神，增强依法行医、廉洁行医的意识，建立起医务人员规范有效的激励和约束机制，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众健康服务。
工作目标：以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标。
工作内容：以考核记录医务人员的医德状况为内容。
工作重点：以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点。
二、考评对象
在我院执业的医师、护士及其他卫生专业技术人员为此次医德考评的实施对象。
三、考评时限
从20011年起我院实行医务人员医德考评制度。考评每年进行一次，一年为一个考评周期。
四、考评的内容和标准。
（一）、救死扶伤，全心合意为人民服务
1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心合意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都都平等对待，不得歧视。
（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系
1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
2、着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（四）遵纪守法，廉洁行医
1、严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其它不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5、不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
（五）因病施治，规范医疗服务行为。
1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。
1、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。
1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
五、考评的方法。
医德考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合。
考评工作分为三个步骤：
1、自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。
2、科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由各科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
3、单位评价。由我院医德考评小组实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
六、 考评结果及应用。
医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。优秀得分为95分及95分以上且无扣分；良好得分为80-94分且无一项扣10分；一般等分为60-79分；较差等分为59分及以下。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，占我院考评总人数的百分之十左右，最多不超过百分之十五。考评结果要在医院内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。在对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。
七、健全组织机构
成立由院长任组长，副院长任副组长，院中层干部、党员代表为成员的金鸡乡卫生院医德考评工作小组，以完善医院医德考评的组织体系，明确工作职责。成员名单如下：
组 长：翁贻品
副组长：刘 飞 武英秀
成 员：莫新成 吴新秀 覃保玲 赵琳琳 余献章 黄桂玲
八、工作要求
（一）统一思想、提高认识，确保医德考评工作的顺利实施。 全院干部职工应深刻认识到医德考评工作的重要性和现实性意义，将医德考评工作的顺利实施作为加强医院内部建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，促进医院对医务人员规范化管理，建立长效的激励和约束机制的强有力的手段和措施；是贯彻落实科学发展观，树立行业新风，构建和谐医患关系的重要组成部分。全员人员要在深入学习、领会《武宣县卫生系统2011年〈医务人员医德考证制度〉实施方案的通知》精神的基础上，理清思路，统一思想，强化责任意识，积极配合医院、科室做好考评工作。
（二）强化民主监督，充分保障职工的合法权益。
开展工作；另一方面作为职工诉求的主要渠道，要充分体现考评工作的科学性、民主性要求，应在主动监督考评工作的过程中，始终坚持公开、公平、公正的原则，虚心接受群众投诉、真实反应群众呼声，努力纠正考评工作中存在的问题，有效杜绝在考评工作中可能出现的徇私舞弊、弄虚作假等不正之风、充分保证考评结果的真实有效性，切实保障职工的合法权益。
武宣县金鸡乡卫生院 2011年10月23日
为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，巩固与提高“三好一满意医院”“三无医院”建设水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为人民健康服务。根据区卫生局下发的《宝坻区卫生行业开展“贯彻医疗机构从业人员行为规范、树良好医德医风”专项教育活动实施方案》的.相关要求，结合我院实际，制定本实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强督查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务，为经济社会发展服务。
二、具体措施
（一）建立组织，加强领导
加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大局、促发展的高度，提高认识，统一思想。
要求我们须建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障。医院成立规范从业人员行为规范树立良好医德医风专项教育领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作。
组长：院长张建和
副组长：副院长刘立泉、副书记邸玉国
成员：副院长王庆成、邵继忠、王颖、工会主席李素娥、办公室主任王志方、人事科科长宋立忠、医务科科长张立功、财务科科长孟祥虹、护理部主任徐文玉、感染科科长吕会英、物资供应科科长白艳、质检科科长王翠萍，医保科科长刘玉华、总务科科长崔秀平。办公室设在质检科，王翠萍兼任办公室主任。
（二）内容与要求
1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为人民服务的思想水平。 各科室加强政治思想学习，树立救死扶伤，全心全意为人民服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步增强工作责任心，热爱本职工作，尽职尽责。
2、遵纪守法，廉洁行医
（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和指定地点购药问题。
（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购
或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。
（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的监管，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。
（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。
（5）建立健全医德医风激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案。个人、科室每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100％。
3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨
（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆-论的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100％，举报奖励兑现率100％。
（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100％；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100％。
（3）严格医院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为。
（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100％（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100％，药品收入占医院医药收入45％以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100％。
（5）定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售
（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。
4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系
（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味，24小时供应开水。后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。
（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。
（3）加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环境。
（4）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100％，医疗服务综合满意度95％以上。
5、求真务实，不断提高技术服务水平
（1）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90％以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95％以上。
（2）坚持病人选择医生制度：对患者用药，化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100％。
（3）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100％。
（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术，提高医务技术服
务水平。
（三）落实院科二级目标责任制
各科室要组织人员认真学习市卫生局、区卫生局制定的《实施方案》和《医疗机构从业人员行为规范》，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施细则，明确医德医风建设科室目标任务，明确责任到人。
（四）认真落实三级考评制度
每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到每时每刻的工作中。对照要求，结合自己平时的一言一行每季度进行自我评价一次。
各科室按照要求和各自的实施细则和目标任务，进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去。
医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分。综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室综合目标管理考核挂钩。
（五）营造声势，加强督查
要采取不同形式，掀起争创活动高-潮。门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展医德医风建设活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围。
难点问题。医院领导小组对争创活动开展情况认真进行督查验收。对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。
三、方法与步骤
第一阶段：宣传动员（11月上旬）
1、按照卫生局统一安排，结合医院实际，制定具体实施方案。
2、召开动员大会。召开全院职工大会，使全院每个职工都认识开展医德医风建设规范从业人员行为规范的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性。
3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施，努力营造良好氛围。
第二阶段：组织实施（11月中旬至12月中旬）
1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。
2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电
话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。
3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。
4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制定具体的考评细则。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考核，给每个职工定出考评格次。
5、规范执业行为。严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。
6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医院常见三甲医院的步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理。
第三阶段：总结评比阶段（12月底前）
认真总结从业人员行为规范和医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德医风工作实施方案。
通过贯彻从业人员行为规范和医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务意识的明显增强，服务质量明显加强，人民群众满意度明显提高的目的，为把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。使我院真正成为老百姓交口称赞的百姓医院。
二〇一三年十一月
卫生院院感实施方案篇三
健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了实施国家基本公共卫生服务项目，加强全乡的健康教育工作，为全体居民提供优质健康教育服务，特制定本方案。
一、目标。
建立健全全乡健康教育服务网络;提高全乡公共卫生服务机构健康教育人员专业技术服务水平;普及居民健康素养基本知识和技能;大力开展全乡居民和重点人群的健康教育活动，提高全体居民健康水平。
本年度让全乡居民基本卫生知识知晓率分别达到60%、以上。
二、实施范围和内容。
(一)制定健康教育管理规范。
严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《健康教育服务规范》，结合我乡实际组织实施。统一规范服务对象、内容、方式、流程等。根据社会经济发展状况、居民健康素养水平和疾病预防控制的需要等，现阶段本卫生院、村卫生室等医疗卫生机构健康教育活动主要内容如下：
1.宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》。
2.居民健康教育：合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。
3.重点人群健康教育：青少年、妇女、老年人、残疾人、0-36个月儿童父母等。
4.重点慢性病和传染病健康教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病等健康问题。
5.公共卫生问题健康教育：包括食品卫生、突发公共卫生事件等卫生问题。
现阶段本卫生院、村卫生室等医疗卫生机构必须开展下列健康教育活动：
1.制定年度健康教育工作计划，保证其可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容：健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。
一是发放印刷资料，包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置咨询台处，供居民免费索取。
二是播放音像资料，包括录像带、dvd等视听传播资料，基层医疗卫生机构正常应诊时间，在门诊候诊区或观察室内循环播放。
3.设置健康教育宣传栏，宣传栏应根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新，每年更新不少于6次。
4.开展公众健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，并利用会议、集会、电影放映等社会活动，开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。
5.举办健康教育讲座。以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇、0-36个月儿童家长等为主要对象，定期举办健康讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，从而促进辖区内居民的身心健康。
6.健康教育工作资料档案管理。卫生院、村卫生室要有完整的健康教育活动记录，应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、图片、影音文件等，并妥善保存，逐步建立完备的工作档案、以便工作考核和效果评价。提高健康教育质量。
1.基层健康教育服务机构专业人员培训。主要培训对象：村卫生室负责健康教育工作的卫生技术人员和相关医务工作者，培训内容主要包括：健康教育基本理论、内容、方法、技巧，健康教育基本设备的使用，健康教育效果评价等，专(兼)职人员开展健康教育工作。
2.积极与大众媒体合作。主动邀请媒体参与社区健康教育活动，提高大众健康教育宣传活动效果。
三、组织与管理。
1.卫生院负责领导与管理，健康教育和疾病预防控制机构负责项目的实施，包括制定实施计划、人员培训、技术指导、绩效考核、信息管理等。
2.基本公共卫生服务健康教育主要由乡卫生院和村卫生室向所辖区居民提供，健康教育、疾病预防控制、妇幼保健科负责组织社区和农村大型、集中性健康教育活动。积极发挥大众媒体在基本公共卫生健康教育服务中的重要作用。
3.健康教育、疾病预防控制、妇幼保健科根据自己的职责和服务内容，负责对基本公共卫生服务健康教育的技术指导。
四、监督与考核。
(一)卫生院将把基本公共卫生服务健康教育实施作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入本年度绩效考核内容。健康教育、疾病预防控制等科室要定期对村卫生室的健康教育工作进行督导检查、效果评价。
(二)督导考核主要内容：服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等。
(三)主要评价指标。
1、健康教育活动组织和任务完成情况;。
2、《中国公民健康素养66条》宣传普及率;。
3、重点人群及居民相关健康知识知晓率、行为形成率;。
4、居民满意度。
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卫生院院感实施方案篇四
为了认真贯彻有关医疗卫生工作会议精神，按照市委、市政府及省、市卫生计生委的工作部署，依据有关文件要求，为进一步加强医院行风建设和深化医药卫生体制改革，结合医院实际，特制定本方案。
本次活动将行风建设、医德医风整顿、深化医药卫生体制改革、医疗质量管理与风险防范、“平安医院”创建等内容紧密结合。通过这次活动，达到服务态度根本好转、服务能力明显提升、医疗质量明显提高、医患矛盾有效化解，展现医院良好的精神风貌，展示医务人员救死扶伤的良好形象，提升医院的整体形象，营造尊医重卫的良好社会氛围。
（一）行业作风好转。严格执行医疗卫生行风建设“九不准”，聚焦医院在医疗服务、医药购销、医保基金使用等方面存在的问题，重点针对行风建设“十五项重点问题”开展整治。做到服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务信息公开透明；医务人员爱岗敬业、遵纪守法、廉洁行医，大力弘扬高尚医德；坚决查处损害群众利益的突出问题，保证医院良好形象持续提升。
（二）服务质量改善。进一步改善医疗服务，优化诊疗流程，创新就诊模式。大力推行预约诊疗、日间手术、检验结果互认等诊疗模式，创新群众看病就医措施，完善优质护理，控制医疗费用，为人民群众提供安全、方便、价廉的医疗服务。
（三）服务能力提升。认真落实省健康扶贫对口帮扶政策，帮助县级医院临床重点学科建设，带动县级医院服务能力和水平的全面提升。规范临床新技术的引进和运用，全面提升多发病、常见病的诊疗能力。
（四）医疗质量提高。认真落实《医疗质量管理办法》，严格依法执业。加强药品、高值医用耗材和大型设备临床应用管理，加强医疗核心制度落实的督查，推进医疗质量控制和监管体系建设，加强医疗技术同质化培训工作。切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，持续改进医疗、护理质量安全管理，加强医疗质量管理与安全风险防范，提高综合服务质量。
（五）医患关系和谐。落实“平安医院”创建举措，规范“三防四室”建设。充分运用医疗纠纷人民调解与医疗责任保险相结合的机制，规避医疗风险、化解医患矛盾，构建和谐医患关系。
1、强化主体责任，完善廉洁风险防控机制。认真履行“一岗双责”要求。医院主要领导为医院行风建设工作“第一责任人”，各分管领导为履行各分管部门行风建设的主体责任，负责对行风建设责任落实情况的监督检查，进一步加强廉洁风险防控机制建设。不断强化权力规范运行，进一步完善医院廉洁风险防控平台的建设。
2、整治行风建设十五项重点问题。重点整治将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩情况；开单提成情况；违规收费情况；违规接受社会捐助情况；违规发布医疗广告情况；为商业目的的统方情况；违规私自采购使用医药产品的情况；收受红包的'情况；收受回扣的情况；医疗服务不规范行为的情况；套取骗取医保基金的情况；“两非”问题的情况；销售人员进入诊疗区域从事药品、器械等商品推销活动的情况；违反规定外出会诊（手术）的情况；违规参与营销活动的情况等十五项行风重点问题。
3、健全行风监督管理体系。充分利用医院创三甲的契机，开展明察暗访，督促整改落实，全面落实《药品停/复用管理制度等七项制度的通知》，着重发现医院在行风建设方面存在的问题并督促整改，达到“震慑一部分人，处理一些问题，纠正行业歪风”的目的。认真落实医务人员医德考评制度，完善医德日常考评机制，完善医务人员不良记录制度，将医德医风考评结果纳入医师定期考核的内容，强化考评结果运用力度。
4、严肃纪律惩戒和查办典型行风案件。加快行风类信访投诉案件办理，畅通投诉渠道。对禁而不止的不规范医疗服务行为，损害群众利益行为的行业不正之风，要敢于动真碰硬，发现问题线索及时移交纪检监察部门立案查处，典型案件在全院通报。
（二）认真落实进一步改善医疗服务行动计划，切实改善人民群众的就医感受
1、推进预约诊疗服务，改进诊疗模式。全面推进预约诊疗，进一步完善住院患者分时段预约检查和门诊患者分时段预约就诊的措施。强化日间手术质量管理，细化检验结果互认工作，完善疑难复杂疾病、肿瘤等慢性疾病为切入点的多学科联合诊疗模式。
卫生院院感实施方案篇五
为了确保事情或工作能无误进行，往往需要预先进行方案制定工作，方案具有可操作性和可行性的特点。方案的格式和要求是什么样的呢？以下是小编为大家收集的卫生院医德医风实施方案，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
为认真开展好争创“廉医、诚信、为民”医院活动，弘扬行医正气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为人民健康服务。根据豫卫发[2004]36号、商卫医[2004]42号文件精神，现将我院开展《争创“廉医、诚信、为民”医院》活动的实施方案通知给你们，请各科室结合实际积极行动起来，认真遵照执行。
（一）建立组织，加强领导
争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改革进一步深化的新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、讲大局、促发展的高度，提高认识，统一思想，建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障。医院成立争创活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。（成员名单见附件）
（二）内容要求
1、廉洁行医
（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和指定地点购药问题。（监察科）
（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。（药械科）
（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的监管，按照《河南省医疗价格（试行）》标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科）
（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。（质审科、监察科）
（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100%。（监察科）
2、诚信服务
（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100%，举报奖励兑现率100%。（监察科）
（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100%。（药械科、护理部）
（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%，全年无2级以上医疗事故。（医政科）
（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100%（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100%，药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%。（药械科）
（5）建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。（医政科、药械科、财务科）
3、一心为民
（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静。医院户外康复活动场地整洁优美、四季常青；病房卫生无异味，24小时供应开水，推行住院病人配餐制。后勤服务规范化，做到管理员每天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。（后勤科）
（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。（监察科）
（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好社区医疗、保健、服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月一次。（医政科、社区科）
（4）坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特殊疾患者酌情）。（医政科、护理部）
（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100%。东西两院明确划分机动车和人力车停车位，实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确保“门前三包”。（门诊办、保卫科）
（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%，医疗服务综合满意度95%以上。（监察科、护理部）
（三）制定方案，落实责任
各科室要组织人员认真学习河南省卫生厅制定的《实施方案》围绕“廉洁行医，诚信服务，一心为民”12字方针和16项具体要求，并结合目前正在开展的`纠风专项治理工作情况，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施细则和方案，明确争创活动目标任务，责任到人。（各科室实施细则和方案于30日以前报争创活动办公室）
（四）认真组织，搞好自评
各科室按照要求和各自的实施细则和方案，在达到“三无科室（无红包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室要按照《河南省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评细则》进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院争创领导小组评审，使争创活动切实有效地开展下去。
（五）营造声势，加强督查
要采取不同形式，掀起争创活动高潮。东西门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电视短片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展争创活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围。
医院领导小组对争创活动开展情况认真进行督查验收。对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。
（六）表彰授牌
院争创活动领导小组，根据各科争创活动开展情况及自评报告，认真进行考评，将达标科室报院党政联合办公会审批，最后分别授予“廉医、诚信、为民”科室。
（七）时间安排
争创活动从2004年10月份开始，立即召开职工大会，宣传、学习、动员，制定细则方案阶段10月底完成；11月、12月份具体实施开展阶段；2005年1月份为自评报告阶段；2月份为医院考评奖罚阶段；3月份为医院总结上报阶段。
各科室在院争创活动领导小组的领导下，要认真组织开展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。通过争创活动的开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，人民群众满意度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。使我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医院称号。
卫生院院感实施方案篇六
乡卫生院地处田阳县南部山区，户籍人口xx人，占地面积大，人口流动多（主要是外出务工人员），因此开展计划免疫工作难度比较大。
1、我辖区的计划免疫工作是在我县疾病控制中心的指导下，按照卫生防疫部门的要求，结合我区的特点和实际情况，按计划有目的的顺利开展。
2、结合我辖区特点建立计划免疫点，此项工作作为我辖区企业多这一特点，首先建立按日程接种编程，我们卫生服务站抽出专业技术过硬、责任心强的医务人员负责接种工作，使此项工作有领导、有计划地进行。
3、定期传达防病资料，我站的防疫专干按时参加疾病控制中心防疫部门的防病例会，并及时的向辖区居民宣传，定期对辖区内的幼儿园计划免疫情况进行督促和检查，发现问题及时纠正同时与上级防疫部门取得密切联系，及时查漏补种。
1、计划免疫工作严格操作规程和接种程序进行预防接种，提高辖区儿童的免疫成功率。
2、计划免疫儿童建卡率和发证率、卡证相符率达99%，按接种卡证的要求按时填写，项目齐全。
3、计划免疫保证0岁组接种率98%以上，1-6岁组95%以上，保证疫苗冷链要求。
4、冷藏运转正常，正确使用冰箱及冷藏包，冰箱记录，经常打扫冰箱查看有无疫苗失效等。
5、疫苗领发有原始记录，记录项目齐全。
6、开展上级主管要求开展的吉它疫苗的接种工作。
卫生院院感实施方案篇七
为认真贯彻落实县委县政府关于在全县卫生系统开展医德医风专项教育活动的精神，进一步端正医护人员的职业道德和医疗服务中的不正之风，努力解决群众看病难、看病贵的问题，特制定本实施方案。
以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实卫生部第二次医疗改革的政策，坚持立党为公、执政为民的宗旨，把实现好、维护好、发展好广大人民群众的健康权益作为卫生工作的出发点和落脚点，紧紧围绕转变服务理念、改善服务态度、提高服务质量、控制医药费用、减轻病人负担，狠抓教育、综合治理，建立教育、制度、监督、惩治并重的医德医风建设长效机制，树立良好的医德医风和行业新形象。
通过医德医风教育活动，努力解决群众看病难、看病贵的问题，着力整治损害人民群众利益的行为，行业作风明显好转，职业道德、职业纪律明显增强，从业行为严格规范，使党委政府满意，人民群众满意。
医德医风教育领导小组
组长：
副组长：
成员：
（一）宣传发动
分层次召开班子会议和职工会议，学习上级有关文件精神，相关规定。统一思想，增强医德医风教育和紧迫感和责任感，增强自觉性。
（二）学习教育
1、强化学习
（1）先进典型。首先是系统的先进典型，其次是内部身边的`典型，充分发挥先进模范的带头作用，弘扬正气，遏制歪风邪气，教育广大干部职工德术双修，以高尚的品德、精湛的医术服务广大患者。
（2）法律法规。要认真组织广大干部职工认真学习《医德医风学习资料》、相关法律、法规、上级部门规定、文件、精神。
2、深化教育。要教育广大干部职工树立爱岗敬业、诚信立业的服务理念，珍惜工作岗位，兢兢业业工作，决不能因贪图个人私利而损害卫生部门的形象，毁掉个人前途和家庭幸福。要做到治一个病人，交一个朋友；做一台手术，树一种形象。决不能不讲诚信影响部门名声，败坏单位的声誉；要做到优质、高效的服务，帮人在难处，服务在细处，让病人以比较低廉的费用享受比较优质的服务，决不能因服务条件好坏和病人素质高低等客观原因影响服务质量，影响单位发展。
全院干部职工、卫生室负责人至少要撰写一篇学习心得，领导班子的心得交卫生局，其他人员的心得体会交院办公室。
（三）自查自纠
要求每个干部职工都要针对医德医风存在的突出问题进行反思，自觉查找自己存在的问题，认真整改。
1、个人自查自纠内容
（1）是否收受患者及其家属的“红包”、馈赠。
（2）是否接受医疗设备、医疗器械、药品试剂等生产、销售企业或个人以各种名义的回扣，提成和其他不正当利益。
（3）是否通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械收取回扣和提成。
（4）在医疗服务过程中是否存在生、冷、硬、顶、推等不良现象。
（5）其他损害病人利益的行为。
2、自查自纠结束后，单位和个人要写出自查情况报告，单位和领导班子成员的自查报告交县卫生局，其他人员交院办公室。
规定对象必须按照卫生院统一安排和布署，积极参加，对存在的问题认真自查自纠，一般不追究责任，对举报查证落实者，不积极参加者将严肃处理。
对在活动期间乃至以后发生违规收受“回扣”、“红包”者，拒不改善服务态度，多次被投诉者，违背诊疗常规，弄虚作假者，违返合作医疗规定，套取合作医疗补偿者，私自收费隐藏不交者，违返规定乱收费第一责任者，一经查实停止执业资格半年至一年，重新执业的降级聘任，情节严重的吊销执业资格，有关科室负责人要加强内部管理，杜绝上述现象发生。
卫生院院感实施方案篇八
为响应进一步推进健康九江建设的相关精神，提高医疗行业生态文明建设水平，促进资源回收利用，根据国家卫生计生委等八部门关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的文件精神要求，结合我院实际情况，特制定本实施方案。
根据市生活垃圾分类和减量管理要求，以提升生活垃圾“减量化、资源化、无害化”水平为目标，以垃圾不落地、垃圾不外露、垃圾不抛撒和“全程分类”为标准，进一步规范我市卫生计生系统生活垃圾分类工作，改善生活环境。
到2018年底，全院全面实行垃圾分类，生活垃圾分类知晓率、参与率达100%。
到2020年底，全院地对产生的生活垃圾实现准确分类投放、暂存，并与各类垃圾回收单位按分类进行有效衔接，分类运输、分类处理。
成立九江学院附属医院生活垃圾分类管理工作领导小组，由医院主要领导任组长，分管领导任副组，总务科、院感办、医务科、护理部、门诊部科室负责人为成员，领导小组下设办公室，挂在医院总务科。
领导小组办公室职责：负责落实上级文件精神，对全院生活垃圾分类工作的总体筹划部署、落实、协调、督查、总结。
（一）垃圾投放规范。
1.办公室产生的食品残余、水果、茶叶渣等易腐垃圾倒入洗手间的`易腐垃圾桶中。
2.可回收物倒入楼层的可回收桶中。
3.其他垃圾倒入楼层的其他垃圾桶中。
4.有害垃圾放入楼层的有害垃圾收纳箱中。
5.办公室产生的废弃文件资料、报纸、纸板箱等可回收物，统一收集后集中处理。
各类垃圾桶都要有分类标志标识，投放点上面设置指引牌。
（二）垃圾分类职责。
1.分类收集职责。各科室需落实专人及时对各自办公区域内垃圾进行收集后进行二次分拣，再放入每楼层设置的相应垃圾桶内。
2.分类处置职责。各科室要做到垃圾每日倾倒，办公室统一安排垃圾的处置工作。
3.设施维护职责。每个办公室落实专人负责对分类设施的维护保养，保持垃圾桶的干净整洁、有序摆放等，标志标识要完整无缺。垃圾分类管理员要做好记录工作，对分类设施进行定期检查，发现问题及时反映。
（一）建立健全垃圾分类工作台帐。局垃圾分类领导小组办公室建立健全垃圾分类工作检查台帐，记录局垃圾分类工作开展情况、统计分类投放垃圾量及分类等情况，做好局生活垃圾分类记录本的登记和自查工作，同时做好工作信息收集、梳理、报送工作。
（二）实行三级“桶长”交叉检查制。由领导小组牵头组织三级“桶长”不定期对各科室和局属各单位生活垃圾分类情况开展交叉检查，从垃圾桶的干净整洁、有序摆放、垃圾分类标志标识完整无缺、垃圾分类准确率等方面进行打分。
（三）实行垃圾分类奖惩制。领导小组对检查得分情况进行汇总整理后就检查结果进行通报批评，被检科室（单位）对存在的问题要限期整改，并及时将整改结果上报领导小组办公室。对每季度垃圾分类检查累计得分排名第一的科室（单位）给予一定奖励。
卫生院院感实施方案篇九
为进一步加强和提升我院医德医风建设水平，规范医疗管理和服务行为，使医疗服务中的不正之风得到有效遏制，就医环境更加温馨，医患关系更加和谐，群众满意度明显提高，结合医院实际，特制定如下医德医风建设实施方案。
以加强医德医风建设，强化医院管理，规范医疗行为，提高服务质量为主题，以纠正医药购销和医疗服务中的不正之风为重点，着力解决关系群众切身利益的突出问题，严格职业操守，改进工作作风，提高业务素质，推动我院各项工作健康发展。
（一）强化医德医风教育，构建和谐医患关系。大力弘扬白求恩精神，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚；加强职业道德、职业纪律、职业责任教育，增强职业责任感和荣誉感。改善医院环境，优化服务流程，尊重、维护病人知情权、选择权和隐私权，使用文明用语，杜绝服务忌语，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象，减少医患纠纷的发生。
（二）严格依法执业，规范诊疗行为。依法严格服务项目及医务人员的准入管理，加强医务人员资质审查，严格执行持证上岗，杜绝超范围执业，确保依法行医；严格执行临床技术、诊疗护理规范和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定，规范医务人员诊疗行为，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药，防止滥检查、大处方；严格质量管理，认真落实医疗核心制度，保证和巩固基础医疗和护理质量，为患者提供优质、安全的'医疗服务，杜绝发生医疗责任事故。
（三）严格价格管理，合理准确收费。禁止在国家规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目和重复收费，医院内部由财务部门统一管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库；严禁将医疗收入直接与个人收入挂钩。严禁出租、承包科室；提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉。
（四）加强医院管理，实行院务公开。坚持“一岗双责”和分工负责制；完善院务公开制度；进一步完善基建、设备、药品、物资等招、投标管理制度；完善药品用量动态监测及超常预警制度；完善医生处方评价制度；完善大型设备检查阳性率抽查制度。
（五）强化监督检查，严肃行业纪律。完善并严格施行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题；严肃查处药品、试剂、高值耗材、医疗设备、医疗器械等领域以各种名义给予回扣的行为；患者主动赠送的钱物必须及时按规定退回或上缴；建立督导机制，加强对违反医德医风“一票否决”及服务承诺履行情况的监督，努力建设和谐医院。
（一）开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。
（二）强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。
（三）深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。
（四）强化医德医风考评。修改完善医德医风考评制度，制定具体的考评细则。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考核，给每个职工定出考评格次。
（五）规范执业行为。严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。
（六）严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织。巩固医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。加强医务人员“三基三严”培训考核。
卫生院院感实施方案篇十
为切实推进城关镇乡村卫生服务一体化规范化管理，全面贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和省、市人民政府实施十二项民生工程的意见精神，合理配置、有效利用农村卫生资源，加强农村卫生服务体系和人才队伍建设，建立精干高效农村卫生管理体制，不断提高城关农村卫生服务和管理水平，结合我镇目前的实际状况，特制定本实施方案。
一、指导思想。
以《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》为指导，以国务院、国家体改办等八部委《关于加强医药体制改革的指导意见》为契机，以优化人员结构，提高诊疗水平，根治办医滥、乱行医等卫生现状，保障城关镇人民群众身体健康为原则，以巩固农村卫生三级医疗预防网络，努力实现人人享有卫生保健为重点，从而建立起一支科技含量高，综合服务功能强，适应社会改革需要，布局合理的医疗卫生队伍和卫生保障体系，促进城关镇卫生事业向科学化、规范化、法制化的轨道健康发展。
二、组织领导。
为保证乡村卫生服务一体化管理工作的顺利实施，成立乡村卫生服务一体化管理领导小组，组长:姜永宾；副组长:李勇、黄河、齐玉萍；成员:刘祥体、王一民、黄山、朱良玉、李惠；办公室设在防保站，李勇担任办公室主任。领导小组负责指导全镇乡村卫生服务一体化管理工作，严格审批各村卫生室设置规划，组织好村医考核工作，各村主要负责人要亲自抓，统筹处理好各方利益关系，加强村卫生室的阵地建设和配套，完善乡村卫生服务一体化管理，为新型农村合作医疗服务打下良好的基础。
三、组织形式。
城关镇乡村卫生服务一体化管理的组织形式以城关镇卫生院院建院管为主体，即所有的标准化公益性村卫生室由城关镇卫生院分批进行建设，其房屋产权归乡镇卫生院，标准化公益性村卫生室在乡镇卫生院的统一管理下由乡村医生负责经营，并承担相应职责。
四、工作目标。
通过管理，实现真正意义上的乡村卫生服务一体化管理，按现有行政村重新整合村卫生室，进一步优化农村卫生资源配置，规范农村医药市场秩序，理顺村卫生室管理体制，健全农村医疗保健网络，提高镇村卫生组织医疗预防保健综合服务能力和卫生服务利用率，使农民人人享有初级卫生保健。加强村卫生室内部管理，做到医药统一明码标价，看病有登记，取药有处方，收费有票据，进药有凭证，收支有项目，切实为农民提供便捷、有效、放心的卫生医疗保健服务。
五、管理模式。
1、统一人员准入:根据《乡村医生从业管理条例》的规定，全镇标准化村卫生室工作人员从具备乡村医生资格或执业助理及以上资格的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核，择优录用。并承担辖区公共卫生工作。
2、统一药械购销:标准化村卫生室的药品、器械由城关镇卫生院在“质优价廉”的原则下，从合法供货渠道公开采购，统一调配，统一价格。
3、统一财务管理:标准化村卫生室要严格执行国家物价政策，常规收费项目上墙公示。并对各村卫生室全部财产、物资进行造册登记，建立固定资产帐和业务收支帐，药品调拨帐。按照政策法规和卫生行政主管部门的规定，独立经营，独立核算，自负盈亏。标准化村卫生室开展业务活动形成的债权债务由标准化村卫生室法人承担。标准化村卫生室要建立健全财务制度，并定期向城关镇卫生院报帐，接受城关镇卫生院监督检查。
4、统一业务管理:城关镇卫生院负责对标准化村卫生室人、财、物统一管理；负责对所辖标准化村卫生室的医疗卫生业务的指导和管理；负责指导并督促标准化村卫生室认真履行基本医疗、预防、保健、健康教育、计划生育宣传等职责，定期对乡村医生开展业务培训。
六、目标考核。
由城关镇卫生院根据村卫生室的职责和任务，制定各种规章制度，如预防保健制度、医疗质量制度、财务管理制度、医德医风制度等，以及防疫保健、医疗业务、卫生室管理等各项目标责任书和考核办法，并每年与各村卫生室签订目标责任书，常年认真进行检查督办，年终严格考核结帐。
七、整改步骤和措施。
1、宣传发动。4月30日召开城关镇乡村卫生服务一体化管理动员会，各行政村要充分利用各种形式大力宣传卫生工作法规和各级文件精神，宣传实施农村卫生服务一体化管理工作的重大意义，营造一体化管理工作的良好氛围。
2、清算核资。5月4日至5月10日，城关镇卫生院将对各村卫生室所有药品医疗器械及其固定资产进行核资。凡化债不及时、处理不清楚的个人或卫生室一律停岗或歇业。
3、组织考核，重新聘用。4月30日至5月15日，凡已参加一体化服务的从业乡村医生必须向城关镇卫生院提交《乡村医生资格证书》或执业助理证书，执业医师证书，《毕业证》、《身份证》及《职称证》，经考核合格后，重新聘用上岗，否则将视为自动退围处理。
5月15日召开整改后的乡村卫生室法人会议，宣布各卫生室组成人员，并具体安排卫生室人员合并调离的有关事宜，重新建立新的帐目，全镇一体化整改工作必须按上级要求完成。
卫生院院感实施方案篇十一
进一步做好秋冬季节新冠肺炎疫情防控工作，提高处置新冠肺炎疫情的能力，培养专业处置卫生应急队伍，实现全民核酸检测，排除可能存在的发病风险，提高全民防范意识，确保人民身体健康。
成立xx街道办事处xx社区全民核酸采样工作领导小组，具体成员如下:组长:副组长:成员:领导小组下设工作队，由社区其他两委班子成员与xxx社区卫生服务中心相关负责人具体对接落实。
当日采样检测量约100人份，五天内完成社区所有民众的核酸采样工作，一周内完成所有核酸检测工作。
1.集中采样点设置在xx社区办公楼门前。每个区域标识醒目，临时隔离区远离其他区域，避免污染。
2.采样点现场布局。
3.物资准备:按100人的检测量，配备晴雨两用帐篷17顶、测温仪1台、桌8张、椅12把、电源插座20个、备用口罩200只、音箱1个、小喇叭2个、防护服及隔离衣各10套、面罩10个、恒温枪2把、水银体温计2盒、干手消、横幅、湿纸巾和登记用品若干。
4.采样工作要求:采集样品当天送市疾病预防控制中心进行检测，按规范做好样品的保存、运输、送检、接收工作。
1.物资保障组:负责采样所需的各类物资保障，第一时间送达采样现场。(xxx社区卫生服务中心)。
2.现场工作组:组织现场工作人员，做好宣传工作，通知社区居民(100名)按时参加检测，保障检测点环境整洁、安全有序。(xx社区、xx派出所)。
3.采样联络组:负责联络场地，现场勘查，与卫健局、疾控中心对接，内外协调，保障各节点环环相扣，形成工作闭环。(xxx社区卫生服务中心)。
(1)xx社区负责采样演练工作宣传，受检人员组织，受检人员信息收集、登记，样品条码分发，采样地点设置安排、采样后现场消毒等相关工作。
(2)xxx社区卫生服务中心负责采样物资准备，样品采集、样品保存、样品送检、现场消毒技术指导和医疗废弃物处理等相关工作。
(3)xx派出所负责现场秩序维护和应急情况处置。
(4)xx街道办事处疫情防控指挥部办公室负责做好统筹协调、辅助人员调配等相关工作。
卫生院院感实施方案篇十二
2、进一步明确疫情的范围，开展主动搜索，加强检测和排查的力度;。
3、精准、科学开展防控，保护群众健康。
1、平稳有序。按照检测采样要求，根据各村(社区)常住人口分布情况，合理设置采样点，做到科学安排，有序开展。
2、积极推进。各采样点要迅速做好采样前期准备工作，切实主动担当、积极开展沟通协调，做到“早安排、早部署、早落实”。
xx镇所有常住人口。
1、合理设置采样点。
全镇22个村和3个社区，按每5000人口设置一个采样点，总共设置12个采样点，每个采样点16人，配置4-6名采样人员，由辖区医疗机构专技人员组成，配置6-10名综合管理人员，由镇、村(社区)工作人员组成，负责人员组织安排、秩序维护和登记等工作，每个采样点分2个采样组，便于轮班交替不间断采样。
2、明确采样工作要求。
全镇12个采样点，每个采样点每日采集1000份样品，每日合计采集1.2万份样品，一周内完成全镇采样工作，所有样品的检测工作在一周内完成。
3、规范样品送检和保存。
每日所采集样品由市疾病预防控制中心和市人民医院各安排1辆专车按规范要求进行样品收集与转运送检，由市疾病预防控制中心统筹安排收集样品送至市疾控中心实验室、市人民医院实验室或第三方核酸检测机构当日完成检测工作，并做好样品的保存、运输、送检、接收工作，确保安全无误。
4、细化职责。
4.1.村(社区)职责。
村(社区)负责采样宣传，受检人员组织，受检人员信息收集、登记，样品条码分发，现场秩序维护，采样地点设置安排、采样后现场消毒等相关工作，并将收集到的受检人员信息以电子表格方式及时传送给市疾病预防控制中心。
4.2乡镇卫生院职责。
乡镇卫生院负责本辖区内的样品采集、样品保存、样品送检、现场消毒技术指导和医疗废弃物处理等相关工作。
4.3.民营医疗机构职责。
民营医疗机构按镇疫情防控指挥部统一安排抽调部分医务人员协助村(社区)开展核酸采样工作。
4.4镇疫情防控指挥部职责。
镇疫情防控指挥部负责统筹安排全镇全民核酸检测工作，负责采样所需的物资调拨、人员调配等相关工作。
采样开始前一天召开参与采样人员专题培训会，明确工作职责、操作流程，开展个人防护、生物安全、技术规范等培训。
全镇12个采样点，每个采样点每日采集1000份样品，每日合计采集1.2万份样品，采样开始后一周内完成全镇采样工作，市疾控中心和市人民医院要确保在一周内完成所样品的检测工作。
本次核酸检测为免费。检测所需器材、试剂等由市防控指挥部调拨。
1、加强组织领导。要坚持预防为主，将全民核酸检测作为落实常态化疫情防控“四早”措施的重要举措。结合本地实际制订切实可行的实施方案，做好全民核酸检测工作，全力排查风险隐患。压实属地、部门责任，做到早期发现，精准防控。
2、强化工作落实。进一步完善机制，提高工作效率。做到第一时间排查，第一时间采样检测，要落实属地管理原则，对未实施检测人员不得上岗工作。
3、加强现场人员管理。所有人员必须测量体温、佩戴口罩，保持安全距离，不聚集。
4、合理调配检测资源。合理设置采样点、科学安排采样人员，加快采样速度，要落实生物安全措施，加强人员规范培训，定期开展室内和室间质控，提高检测质量和速度。
5、加强信息管理。检测机构要及时向检测对象提供可查询的检测结果并做好信息登记工作，检测结果要及时通过疾病预防控制信息系统上传，发现阳性结果要严格履行报告责任。加强信息安全管理，确保受检对象的信息准确，结果的规范管理和隐私保护。
卫生院院感实施方案篇十三
根据省、市、县卫生工作会议精神，为推进我院医药卫生一体化综合改革，更好地为全乡人民群众提供优质医疗预防保健等全方位服务，提高全乡人民身体健康保障水平，促进我镇经济社会全面协调可持续发展，现结合我院卫生工作实际，制定本实施方案。
一、指导思想和基本原则
（一）指导思想:以科学发展观为指导，深入贯彻国家和省、市、县深化医药卫生体制改革精神，加快建立国家基本药物制度，推进我乡医药卫生机构管理体制和运行机制改革，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。
（二）基本原则:坚持综合改革，体制改革与机制创新并举，维护公益性与调动积极性相统一；坚持以人为本，正确处卫生机构、医务人员和人民群众之间的关系，满足群众多样化的医疗卫生需求，实现改革成果共享。
二、总体目标和实施范围
（一）总体目标：我镇医疗卫生机构公益性管理体制和高效规范的运行机制初步建立，基本公共卫生服务和基本医疗服务能力明显增强，公平性和可及性显著提高，有效减轻全乡居民医药费用的负担。
（二）实施范围:实施乡村一体化管理的行政村卫生室。
三、主要内容
（一）推进管理体制改革，积极推进行政村卫生室实行行政、业务、人员、药品、财产、绩效考核“六统一”管理，对村卫生室承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。
（二）根据我卫生院的功能定位，科学核定承担的工作任务。基本
公共卫生服务任务根据承担服务的人口数量和服务半径核定；基本医疗服务任务根据医疗服务的平均人次数、收入现状和影响医疗服务任务的特殊因素，综合考虑核定。
（三）建立以服务数量、质量、效果和人民群众满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的工作考核机制,对村卫生室绩效考核，考核结果与经费补助挂钩。
（四）推进实施国家基本药物制度，逐步建立规范的药品供应保障体系，基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，执行国家相关政策和规定。我乡医疗卫生机构配备使用的基本药物，实行省级网上集中招标采购、市级统一配送，零差率销售。我乡医疗卫生机构应根据诊疗范围、临床路径，按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及国家有关基层医疗卫生机构药品使用管理规定，合理使用基本药物，严格规范医务人员用药行为。我乡医疗卫生机构应加强执行基本药物价格，在本单位醒目位置公示基本药物的名称、生产厂家、剂型、规格、价格等相关信息，公布监督举报电话，主动接受社会和群众的'监督。
四、主要保障措施
（一）加强领导，明确责任。成立以院长为组长的乡村医药卫生一体化综合改革领导小组，在全乡逐步实施基本药物制度，及时协调、制订方案、检查督促、考核评估等日常监管工作。
（二）统一思想，提高认识。基层医药卫生体制综合改革是党中央、国务院践行落实科学发展观，提高全民健康水平的一项重大决策，涉及面广、政策性强，时间紧、任务重。必须从讲政治的高度，从大局出发，充分认识这项改革的重大意义，把思想和行动统一。
（三）突出重点，规范管理。严格按照乡村医药卫生一体化综合改
革任务和重点项目，分步实施，重点突破，整体推进。要加强实施全过程的监督管理，确保规范操作程序。
（四）强化督查，严格考核。加强对村卫生室医药卫生一体化综合改革的督促检查，建立信息通报制度。
（五）加强培养选拔，打造人才队伍。着眼未来，从现在抓起，我们要依托上级部门开展学历教育，业务技能培训，提高基层卫生人员的学历层次、业务能力和综合素质。建立对口支援、结对帮扶等制度，定期组织并邀请县级医院的中高级专业人才到基层医疗卫生服务机构进行专业指导，并派驻卫生院医生到各村卫生室蹲点服务，不断提升我乡卫生服务的总体水平。
（六）广泛深入宣传，营造良好氛围。要切实加强我乡医疗改革的宣传工作。充分发挥舆-论导向的作用，广泛利用黑板报、广播、互联网等多种方式和途径，全方位、多角度对广大干部群众进行医改宣传。重点宣传基本药物制度的意义、原则和主要政策，普及合理用药常识，改变不良用药行为，提高群众对基本药物制度的认知度和对基本药物的信赖度，争取群众的理解和支持，共同推进基本药物制度的顺利实施。
根据省、市、县卫生工作会议精神，为推进我乡医药卫生一体化综合改革，更好地为全乡人民群众提供优质医疗预防保健等全方位服务，提高全乡人民身体健康保障水平，促进我乡经济社会全面协调可持续发展，现结合我乡卫生工作实际，制定本实施方案。
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卫生院院感实施方案篇十四
清醒认识当前疫情防控严峻形势，切实绷紧疫情防控思想之弦，严格落实“外防输入，内防反弹”防控策略，按照“县级统筹、属地负责、部门联动、条块结合、分级分类、科学研判、网格管理、全员动员、机动支援、规范高效”的原则，组织开展大规模人群核酸检测，及时快速控制疫情，坚决打赢疫情防控这场硬仗。
快速动员辖区内所有人员，在规定时间内携带身份证、戴口罩，依次到指定的核酸检测点，按照规定设置1米安全距离，有序登记测温和采样，确保完成全员核酸检测，并落实居家隔离和健康管理，最大限度降低传播风险。
根据我乡疫情防控实际，精心研判、区域划分、科学布点、摸清底数，按照“县级统筹、属地负责、部门联动、条块结合、分级分类、科学研判、网格管理、全员动员、机动支援、规范高效”原则，统筹卫生机构和第三方检测机构力量，由各村（社区）、单位进行排查动员和宣传，组织人员在指定时间到指定地点进行核酸检测采样。
（一）核酸采样一体化指挥领导体系。由挂钩我乡的县领导牵头，成立一体化指挥领导体系，即成立乡总指挥部，挂钩县级领导担任总指挥，由乡党委书记、乡长担任副总指挥，乡其他班子成员为成员。乡总指挥部下设乡指挥部办公室，负责全员核酸检测的工作协调、人员调度、数据汇总上报、结果反馈等工作，另设置村（社区）信息技术组、医务组、物资组、数据组、秩序组、转运组等工作小组的对接负责人。
（二）各村（社区）、乡直各单位。由乡驻村（社区）领导担任现场指挥(组长)，驻村（社区）工作队长、村（社区）书记、主任担任副组长，同时设置信息技术组、医务组、物资组、数据组、秩序组、转运组等6个工作小组，村（社区）两委分别负责1个工作小组，建立专业化分组负责体系，顺畅指挥调度。
做好全员核酸检测的相关政策宣传，及时开展全员信息摸底、登记、造册、编组，数据上报等工作。一旦启动全员核酸检测，及时有序组织广大群众在规定的时间、地点进行核酸检测，并将参检人员数量报乡指挥部办公室，同时落实人员居家隔离管控等工作。核酸检测结果出来后，及时将情况反馈给受检人员。对于老人、小孩、孕妇及行动不便者，村（社区）应当有针对性的安排在天气较凉及等待时间较短的批次。
（三）xx乡卫生院。负责全乡6个全员核酸检测点的核酸标本采样，按规定做好采样点医疗废物处理和消毒，协助第三方做好核酸标本收集转运。督促村医落实居家人员健康随访管理等工作。并派出1辆救护车巡回待命，以便在采集过程中人员如果出现突发紧急情况，能够第一时间运送病人到医院进行抢救。
（四）派出所。负责核酸检测采样点安全保障等工作，
维持采样现场的秩序以及交通顺畅。
(一)科学划分检测片区。
xx乡下辖23个行政村和1个社区，待采集人数为19476人。结合各村（社区）人口及地理情况，科学划分网格化的核酸检测区。建立一体化指挥领导体系，成立核酸采样点工作组，设置信息技术组、医务组、物资组、数据组、秩序组、转运组等6个工作小组，建立专业化分组负责体系，顺畅指挥调度。每个核酸采样点配备1名院感专家负责采样点院感防控工作。
(二)合理配置采样队。
按照每位采样人员每小时采样45-60人份（或每个采样工作台按每天采样1000人份）测算，统筹辖区医疗卫生人力资源，配足配强采样队，确保规定时间内完成采样任务。将乡内5所学校及1个村部合理设置成6个检测点，共15个采样台。同时，要充分考虑部分村人口少、分布散等实际，配置移动式机动采样队，提高采样工作效率。接到指令后，根据事先确定的地点，争取2-4小时内规范设置采样点。村（社区）要统筹安排人群采样的时段、次序，分批有序组织，避免人群聚集。
(三)信息摸排及动员。
以村（社区）、学校、企事业单位为网格，开展宣传动员和引导，发放预登记二维码。媒体、通信、网络同步推送。按“谁用人、谁负责”、“谁主管、谁指导”，辖区内的行政机关、企事业单位和社会机构成立工作专班，发动本单位人员主动配合，服从社区管理。按照属地管理原则，各村（社区）于拟定实施方案一周内完成辖区内全员人口的摸底、登记造册，准确掌握在家人员的动态，结合外来入云人员信息登记档案，精准确定重点人群、普通人群，制定相应的检测策略，及时上报至乡疫情防控指挥部办公室统计汇总，为全员核酸检测工作顺利开展打下基础。
（四）落实转运车辆及集中上车点。
由于每个检测区的空间位置有限，短时间内难以承受千百人的交通压力，为防止因为拥挤影响采样进度，需引导居住在检测区附近的村（居）民自发步行或骑行前往。
距离检测点较远的村（居）民统一由各村（社区）集中调度，在广场或村址等空阔地带设置集中点，实行“点对点”运送，根据2小时内转运送检一次的速度，村（社区）根据实际采检人数安排足够数量的接送车辆，并且在每个集中地点设置1-2名交通维序人员，确保交通运输过程通畅。
（五）开展培训演练。
加强登记、采样、检测人员培训力度，组织开展信息登记员、采样员、检测操作员“三员”理论知识培训、全员核酸检测平台使用实践操作训练。村（社区）卫生点工作人员，xx乡卫生院所有行政后勤、医疗护理、检验检测等人员参与核酸采样检测各环节的实战处置培训演练，做到全覆盖、全熟练，确保具备应对疫情实战处置能力。
（六）物资准备与补给。
物资组提前准备好信息录入设备，与信息技术组提前组织人员对设备进行安装调试，确保所有硬件稳定可靠，并在系统中提前预设好溯源系统，确保电脑开机即可正常运行。物资组提前备好指示牌、警戒线、帐篷、电风扇等设备，采购冰块、正气水等防暑物品，并且负责点位所有人员的用餐，水、饮料、点心等生活物资储备。准备好躺床，在教室搭建简易休息区，保证工作人员有足够的体力进行轮番作战。
医疗组综合考虑人口数量、消耗量等因素，科学合理统计相应医疗、防护物资，重点加强核酸检测试剂、采样管（单人管、5混1管、10混1管）和登记员、采样人员、检测操作人员的防护物资（隔离衣、防护服等）的数量和使用轮换需求。根据滚动补给制度，在采集过程中，物资组要及时跟进掌握物资情况，在出现物资短缺时及时与县疾控中心汇报需求。15个检测区内，各设置1-2名物资组统计人员进行物资跟进统计工作，实时掌握物资情况。
（七）征集志愿者。
发动乡直各单位、企业等其他人员、网格员助理以及村（社区）党员担任扫码引导、人员分流、维持秩序志愿者。要实行扁平化管理，严格按照轮班时间提前到岗，服从安排和随时调度。核酸检测当天，工作人员须至少提前一小时到场进行岗前培训，并提供志愿服装、挂牌上岗。
（一）规范设置采集点及采集流程。
因地制宜，根据点位实际情况布置检测场地。9月3日乡分管领导随县疾控中心工作组实地走访xx乡5所学校和1个村部，已对6个采集点的位置区域进行初步划分，确保每个采集点空间充足，疏散方便，能防止高温、雷雨等恶劣天气。
场地较大的采集点，可按照测温点——排队等候区——信息录入登记台——核酸采样台为一列，按照采样台数量一列一列进行设置；场地较小的采集点，排队等候区视情况决定，测温点--信息录入登记台——核酸采样台为一列进行设置。同时，信息录入登记台和核酸采样台之间距离要能容纳10个人以上(保持一米间隔)，按照采样管(1:10)要求，10人一组进行登记，统一登记后按组进行采样，确保人员信息和采样管一致，防止因系统原因丢失数据。
另外，采样点每4小时需要消毒一次，确保各检测点的环境卫生，无垃圾落地及混投现象，由医务组负责。
（二）细分采集点功能区。
登记点：应配置帐篷、桌椅、电脑（笔记本电脑）、扫码枪（扫码墩）、身份证读卡器、打印机，配备网络、有线电源，寄放检测试管数码条的透明塑料箱（至少30厘米×50厘米）等，安排1-2名人员协助受检人员扫码预登记。
等候区：应设置人行通道，地标箭头清晰，张贴一米线标识，尽可能保证人员单向流动，配置至少十张座椅，等候人员均要佩戴好口罩。
采集区：应根据气候条件，配备帐篷、冷／暖风扇、桌（至少2套）、医疗废物桶（含盖、医废袋）等，保证医护人员在相对舒适环境下工作。配备检测所需的咽拭子、试管架、消毒液、手套、转运箱等。
缓冲区：设置在采集区后面区域，可供采样人员更换个人防护装备，配备医疗废物桶（含盖、医废袋）、消毒液、三级防护的物资等。
采集辅助区：设置在缓冲区后面区域，空间相对密闭，可采用集装厢式，配置电源、桌椅、饮水机等设施，用于采集人员更衣、备餐、值班等，并视天气条件配置空调等设备。
临时隔离区：在采样点周边设置独立场所，用于暂时隔离在采集过程中发现的疑似患者或高危人群，配置医用外用口罩、一次性隔离衣、终末消毒设施等。
医废暂存处：在采样点周边划定区域作为医疗废物暂存场所，标识明显，设置警戒线，配置医疗废物桶（含盖、医废袋），市医疗废物处置中心及时收集处置。
（三）采集人员轮班制度。
核酸采样当天，点位采样人员要提前到位，避免出现群众排队等候时间过长，队伍拥堵等现象，同时，做好采样人员的轮流排班分工(3-4小时一班)，做到每个台位不间断工作。每个点位明确一名负责人，对支援的医疗人员统一调度指挥，确保各点位采样队伍快速响应、衔接顺畅，促进医疗资源高效使用。
（一）本乡出现检测结果为阳性。
当指挥部接到出现检测结果为阳性的通知后，立即启动应急方案。第一时间通知村（社区）负责人，做好防护准备，安抚阳性人员情绪，并转移至集中隔离点。了解清楚阳性人员近期行程、接触人员、家人，将所有密集接触人员集中至隔离点，并做好心理疏导工作，对于到过的场所进行封锁、集中消毒，配合县疾控中心行动。
最后，及时将情况通知到各村（社区）和其他乡镇。等候县疾控中心的下一步紧急行动安排。
（二）其他乡镇出现检测结果为阳性。
当指挥部接到其他乡镇出现检测结果为阳性的通知后，立即启动应急方案。第一时间通知村（社区）负责人，发动所有力量，利用电话、短信、广播、张贴海报、上门通知等各种手段，引导村（居）民待在家中进行自我隔离。重点排查近期到过事发地区或者与阳性人员接触过的人员，集中隔离，并进行再次核酸检测，做好隔离人员的心理疏导工作。
最后，及时将排查情况上报至疾控中心和其他乡镇，等候县疾控中心的下一步紧急行动安排。
（三）突发维稳。
秩序组负责调配xx乡派出所警力及保安，现场应对突发情况，维持现场秩序安排交警疏导。时刻留意现场群众情绪，如遇紧急情况做好安抚工作。
如遇台风汛期，要加派人员对雨天时期的用电安全进行监督检查，雨量过大时相关点位要坚决暂停，并做好人员的疏散转运工作。
（一）提高思想认识。
疫情防控“常态化”并不等于“正常化”，“低风险”也绝不等于“零风险”。全员核酸检测是非常时期的必要举措，各村（社区）、单位要高度重视，主要负责人亲自抓，分管负责人具体抓，认真细化分解工作任务，全力以赴把各项工作抓实、抓细、抓落地。
（二）压实四方责任。
压紧压实属地、部门、单位、个人“四方”责任，各村（社区）要把辖区内全员信息摸排摆在首要位置，确保信息摸排全面准确，核酸检测及时到位。凡因工作部署要求落实不力，出现信息摸排漏报、错报、迟报，核酸检测和健康管理不到位，导致新增输入性病例传播或本土聚集性病例的，一律依法依规开展责任倒查。
（三）强化工作督查。
乡疫情防控指挥部将适时对各村（社区）、各单位工作落实情况开展明察暗访，对工作落实不力的及时通报。
卫生院院感实施方案篇十五
以上级文件精神为指导，完善政府领导、部门协作、社会参与的艾滋病防治工作机制，全面落实预防、控制和转介治疗措施，有效遏制我镇艾滋病疫情蔓延，最大程度减少艾滋病对社会、家庭和个人的危害。
（名单见附件）。
领导小组下设办公室于镇卫生院公共卫生科，由李卓任艾滋病监测管理办公室主任，肖洋负责艾滋病监测管理工作日常事务。艾滋病监测管理一线宣传由冯杰副院长牵头，各临床医生监测填写、上报艾滋病监测，上报网络系统由肖洋同志负责及艾滋病监测管理的日常工作。
通过提高基层防艾工作能力，深入开展农村宣传干预工作，探索解决基层防艾工作难点问题，推广镇、村适宜工作经验，努力遏制艾滋病传播蔓延，到2022年底努力实现以下工作目标：
（一）建立健全镇级艾滋病防治工作制度，探索适合王寨镇艾滋病防治的运作模式和服务方式，免费为65周岁以上老年人进行hiv检测。
（二）加强对工作场所、学校的宣传教育，全面提高工作场所人员、广大师生对艾滋病的防范意识。
（三）开展村居宣传活动，张贴宣传海报，宣传标语，视频播放，提供免费安全套发放，为孕产妇提供免费咨询检测，青年学生预防艾滋病知识宣传。
（四）作好重点人群管理，加强重点人群追踪随访管理，认真开展一年一度的随访管理工作，督促病人每年一次cd4检测、结核筛查,艾滋病病人的服药进行指导和监督，并做好不良反应的监测和报告。
（一）落实宣传干预措施。
强化农村防艾宣传：在各村卫生室、村委会等场所张贴防艾宣传海报及宣传标语。卫生院大厅数字电视宣传循环广播录音材料。组织开展老年人防艾和卫生保健知识讲座。镇直各有关部门和各村居，将防艾宣传与日常工作有效结合，利用赶集天开展宣传等活动，通过发防艾宣传材料等形式加强农村防艾宣传。
全面开展宣传月活动：由镇卫生院牵头每年下发12月份防艾宣传月活动通知，发动镇卫生、计生等有关部门组织开展预防艾滋病现场宣传教育活动，营造浓厚防艾宣传氛围。加强多部门防艾宣传：镇卫生院和各村卫生室设置防艾宣传栏，结合日常诊疗活动发资料进行宣传。组织开展妇女预防艾滋病“面对面”宣传活动，落实艾滋病预防母婴传播工作：进一步优化服务环境，加强孕产妇系统保健管理率和孕产期保健知识宣传教育。对孕产妇进行防艾宣传，强化医务人员预防艾滋病职业暴露防护意识，加强对可能造成医源性感染环节管理，防止医源性感染发生。
（二）着力推进基层项目。
组织对镇卫生院、村卫生室医务人员进行艾滋病防治和职业暴露防护知识宣传、干预、培训工作。
提升宣传成效：加强青年学生防艾宣传教育，充分利用学校资源，组织学生开展“防艾禁毒遍万家”等活动，对家庭和社区居民进行宣传教育。
安全套有效管理机制：选择部分卫生室安装安全套自动取套机，镇卫生院指定人员进行统一管理，探索安全套推广有效模式。贯彻落实《艾滋病防治条例》，进一步健全免费提供安全套服务网络。
提高基层防艾管理能力：充分调整镇防治艾滋病工作领导小组，明确部门职责分工，完善协调工作机制，发挥多部门优势开展防艾工作。明确干预队伍职责，组织开展规范化培训。做好日常活动资料收集整理，活动应有相关文字记录、图片资料，按规范对资料进行分类管理，做到一事一档、规范完整。
（三）落实“四免一关怀”政策。
为艾滋病病人免费提供抗病毒药物；为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测。将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济；积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加收入；加强艾滋病防治知识的宣传，消除对艾滋病感染者和病人的歧视。
卫生院院感实施方案篇十六
为做好我县城乡生活垃圾分类和资源化利用示范建设工作，加快体系、制度建设，提高分类成效，按照《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》文件精神，实现生活垃圾处理减量化、资源化、无害化的总目标。结合我县医疗机构实际情况，特制定本方案。
以“加强城乡环境综合治理，普遍推行垃圾分类制度”为指导，按照生态文明建设的理念和要求，牢固树立“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念，全面推进我县生活垃圾分类示范县建设，通过广泛宣传动员和政策引导医疗机构医护人员自觉参与生活垃圾分类，同时引导居民和社会各界自觉参与生活垃圾分类，减少环境污染，促进资源回收利用和垃圾无害化处理，打造一个核心功能彰显、体制机制优越、环境整洁优美的永宁。
以可回收资源垃圾、餐厨垃圾、有害垃圾、一般垃圾作为生活垃圾分类基本类别，到20xx年底，实现全县所有医疗机构生活垃圾分类全覆盖，对产生的生活垃圾实现准确分类、投放、暂存并与各类垃圾回收单位按分类进行有效衔接，分类运输、分类处理。
全县公立医院和民营医疗机构、各乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室及私人诊所应当逐步实施生活垃圾分类工作，按照属地要求积极推进医疗卫生机构生活垃圾分类工作。
为推进我县生活垃圾分类建设工作，成立永宁县医疗机构生活垃圾分类工作小组，办公室设在卫计局，负责组织医疗机构利用电子屏、宣传板、培训讲座等形式，加大对医护人员的培训，从医疗卫生、专业水平角度认真做好医疗垃圾处置。同时，向职工、患者、陪诊家属等社会群众宣传生活垃圾分类知识，指导患者及家属处理好剩余药物和过期药物的处置方式，做好生活垃圾分类宣传、实施工作。并及时向永宁县生活垃圾分类工作领导小组汇报工作开展情况。
组长：xxx。
副组长：xxx。
成员：xxx。
(一)明确分类类别。将医疗机构内部产生的生活垃圾分为有害垃圾、厨余(餐厨)垃圾、资源垃圾和一般垃圾四类。
1.有害垃圾。主要包括废电池(镉镍电池、氧化汞电池、铅蓄电池等)，废灯管(日光灯管、节能灯等)，废温度计，废血压计，废药品及其包装物，废油漆、溶剂及其包装物、废胶片及废相纸等。
2.厨余(餐厨)垃圾。一是餐厨垃圾。主要包括食堂、办公楼等区域产生的食物残余、食品加工废料和废弃食用油脂;二是尾菜。主要包括食堂、办公楼等区域产生的'菜帮菜叶、瓜果皮核、花卉等易腐性垃圾。
3.资源垃圾。主要包括办公区域产生的纸类、塑料、金属、玻璃、织物以及病房区域内未经患者血液、体液、排泄物等污染的输液瓶(袋)，塑料类包装袋、包装盒、包装箱，纸质外包装物，废弃电器电子产品，经过擦拭或熏蒸方式消毒处理后废弃的病床、轮椅、输液架等。
4.一般垃圾。主要包括废弃卫生纸、餐巾纸、烟头、一次性废弃餐具等不可回收的垃圾。
(二)分类投放。全县医疗机构根据生活垃圾分类指导手册及分类标准，设置垃圾分类回收箱，箱体分类按颜色标示明显，选放合适位置，按分类要求投放。
(三)分类收集。按照“谁生产、谁管理”的原则，各医疗机构等均由各单位负责。在责任范围内指导、监督单位和个人进行生活垃圾分类，并对分类垃圾进行分类收集。
(四)分类运输。建立完整的垃圾转运体系。按照四个分类标准，对资源垃圾、有害垃圾、厨余垃圾、一般垃圾实行分类运输，运输单位配备符合要求的收集设备以及人员，收集车辆有明显的垃圾分类标识。建立收集管理台账，记录分类生活垃圾来源、种类、数量、去向。
(五)分类处置。资源垃圾一部分由具有资源再生利用资质的企业进行处置。厨余垃圾由xx市保绿特生物技术有限公司集中收集处理。有害垃圾集中存放定期交由具有相关处理资质的企业进行无害化处理。一般垃圾由县城管局统一收集转运至永宁县生活垃圾转运调度中心，经过统一压缩后转运xx中科环保电力有限公司进行焚烧发电，做无害化无害化处置。
(一)考核机制。根据《永宁县城乡生活垃圾分类和资源化利用工作管理考核办法》，生活垃圾分类办公室将不定期对县城医院、各乡镇卫生院工作开展情况进行抽查，对各垃圾分类责任管理部门、个人履行责任情况进行通报。
(二)奖罚机制。采取以奖代补的形式，设立生活垃圾分类专项考核经费，根据县生活垃圾分类办公室季度考核分值，年度汇总后对分类效果较好的医院及乡镇卫生院进行奖励。
(一)高度重视，加强领导。生活垃圾分类是城市生态文明建设和可持续发展的需要，是一项民生工程。各相关单位要认真落实县委关于推进生活垃圾分类工作的相关要求，将生活垃圾分类列入年度重点工作，加强领导和组织协调，尽快成立相关机构，确保各项工作有序进行。
(二)突出宣传引导，确保取得实效。加大生活垃圾分类宣传力度，通过采取宣传栏、海报、机构内宣教显示屏、宣教节目和新媒体等宣传手段，普及生活垃圾分类知识，建立垃圾分类督导员及志愿者队伍，严格执行管理制度，引导医疗机构工作人员及就医群众自觉分类投放生活垃圾。
(三)配置分类设施。全县医疗机构，按照《xx市城市生活垃圾分类管理条例》要求，配备标识规范、颜色统一的四分类收集容器，建立生活垃圾四分类体系和分类减量台账。
(四)县卫生计生局联合卫生监督所要加大对各医疗卫生机构的生活垃圾分类监督管理工作，在管理过程中必须杜绝将医疗废物混入生活垃圾箱等违法违规现象。
(五)明确分类处置要求。县级医院、乡镇卫生院应当与有资质的生活垃圾处理单位和危险废物处置单位签订合同，根据有害垃圾的品种和产生数量合理确定或约定收运频率。
卫生院院感实施方案篇十七
为深入贯彻落实有关精神，确保有关部署坚决落实到位，一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的治理要求落到实处，进一步加强医院行业作风和医务人员医德医风建设，规范医务人员廉洁行医行为，维护群众的合法权益，根据有关要求，结合本院实际，特制定本方案。
通过开展医德医风建设，宣传广大医务人员舍身忘我、无私奉献的抗疫精神，营造风清气正的行业环境；同时，进一步规范医务人员执业行为，强化廉洁从医、规范执业，提高群众满意度。探索建立健全医务人员执业行为管理长效机制，树立风清气正的行业新风尚，切实保障群众健康权益。
医院成立医德医风建设工作领导小组，全面负责医德医风建设组织领导工作。领导小组下设办公室及三个工作小组，各自负责相关工作。
（一）领导小组
组长：
常务副组长：
副组长：
成员：
（二）办公室设在院行风办，主要负责医德医风建设具体的日常工作,并向领导小组报告工作。
办公室主任：
副主任：
成员：由各职能科室负责人及总支书记担任。
（三）医疗医技工作小组，负责管理全院医疗医技系统医务人员的医德医风、规范执业、廉洁行医及“九不准”落实情况，保障医疗质量和安全。
组长：
副组长：
成员：医务科、门诊办，各临床、医技科室负责人。
（四）护理工作小组，负责管理全院护理人员的医德医风、规范执业、廉洁行医、“九不准”落实情况，保障护理质量和安全。
组长：
副组长：
成员：设备科、护理部，各护理单元护士长。
（五）监督工作小组，负责对全院医德医风及行业作风建设工作实施情况进行监督，严肃问责。
组长：
副组长：
成员：监督执纪室及行风办人员。
（一）加强领导，切实履行主体责任。加强对行风建设工作的全面领导，充分履行领导下的行风建设工作职责，加强对员干部和医务人员遵规守纪情况监督检查，院x委全面履行监督执纪问责职责，切实履行行风问题查处和领干责任追究职责。大力加强医院建工作，将“健康2030”规划纲要纳入住院医师培养和医院各类人员岗位入职前行风教育。按照规定及时完善各级组织，积极吸纳、发展优秀医务人员入。
（二）树立先进典型，涵养行风建设清风正气。通过宣传优秀医务工作者典型事迹，引导医务人员廉洁行医，塑造和维护良好行业形象，主动把医德医风建设列为从医执业的重要内容。加大医院医德医风建设培训力度，着力深化行风意识；优化行风工作机制，加强医院内部行风管理，强化医德医风管理，紧密结合实际，惩防并举，进一步构建风清气正的医疗行业工作氛围。
（三）严厉打击收取回扣违规违法行为。重点检查和打击以下行为：接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为；接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动行为；通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或医药产品等收取提成的行为；违反规定发布医疗广告，参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为；利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，为医药营销人员统计提供便利的行为；违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品行为。
（四）坚决查处诱导消费和不合理诊疗行为。严禁向科室或个人下达创收指标，将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩行为。重点开展对医务人员规范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的'监督检查，加强高值医用耗材、辅助性用药等领域的管理。围绕处方（医嘱）权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等方面完善药品使用管理。对不规范、不合理诊疗行为建立约谈、查处机制。将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效考核体系进行监督评价。对违反诊疗常规、诱导医疗和过度医疗等严重违规行为，依法依规纳入医师不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。
（五）严肃查处医院内医药产品违规营销行为。重点检查医院门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营企业或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械，进行商业洽谈的行为。建立健全人工智能或信息化手段，对医药产品生产、经营企业的经销人员进入医院内部与医务人员接洽营销行为进行预警、监测和及时处理。
（六）加强执业管理，恪守廉洁从医。重点检查各类从业人员（含医生、护士、医技人员、行政人员）利用职务便利，在医疗活动中（包括在介绍入院、检查、治疗、手术等环节）索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包”礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为。根据违规违法行为的严重程度给予相应处置。建立完善医院从业人员诚信体系与考评体系。对于收受“红包”情节严重的案例及严重损害行业形象的科室和人员要进行通报公布，及时处理。
（七）开展优质服务，构建和谐医患关系。坚持以人为本，把“以病人为中心”的理念落实到每一个服务环节。改善服务设施，完善院内各类标识和设置；优化服务流程，不断丰富“一站式”服务内涵；优化就医环境，提高患者就医获得感；改善服务态度，注重服务礼仪，工作人员应着装整洁、举止文明、态度和蔼，杜绝服务忌语，严禁生、冷、硬、顶、推等行为；坚决处置漠视患者、服务不当或诊疗失误引发医疗纠纷未能及时妥善处置导致不良社会影响的行为。
专项整执时间为20xx年8月下旬-12月，分三个阶段实施。
（一）宣传发动阶段（20xx年8月下旬）。院x委向全院员干部职工发布公开信，要求全院员干部职工恪尽职守、廉洁行医、诚信服务。组织全院副科级以上中层干部签署《行风建设承诺书》，对执业行为规范、医疗行业“九不准”要求等方面作出郑重承诺。畅通行风问题投诉举报渠道，鼓励社会各界通过短信举报、网络举报、热线投诉等形式提供线索，并精准规范处理各类信访案件。
（二）集中自查阶段（20xx年9月1日-15日）组织召开行业作风建设工作会议，广泛动员部署。学习贯彻、省、州关于加强行业作风建设有关文件精神，印发《xx医院20xx年医德医风建设实施方案》，安排部署重点任务及工作要求，各科室要按照本方案要求开展自查自纠、立行立改，自查自纠情况表于9月15日前报行风办。要求全体医务人员严格执行“九不准”，不断增强遵纪守法和廉洁从医意识，正确约束和引导医疗服务行为，接受社会各界群众监督。
（三）检查整执阶段（20xx年9月16日-11月15日）。各职能部门负责查处所辖范围医务人员收受“红包”、回扣等违规行为，收集、整理群众举报线索，并依职责查办或转交相关部门查办。职能部门协同对日常诊疗行为、内部管理以及工作人员到岗履职情况进行检查整执。强化主体责任，持续开展专项巡查暗访，曝光违规违纪案例。医德医风建设工作领导小组组织开展对重点环节、重点领域进行检查和评估，对于工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责。
（四）建章立制阶段（20xx年11月16日-11月30日）。建立举报信息通报制度、不规范不合理诊疗行为约谈机制、大额医疗费用倒查机制和联防联控机制，完善医务人员绩效考核体系，推行医师不良执业行为记分办法和信用体系管理。根据任务清单分工，各工作小组对专项工作情况进行总结和评估，于20xx年11月底将专项工作总结报送医德医风建设工作领导小组办公室。
（一）加强组织领导。全院要提高政治站位，立足于展现疫情期间广大医务人员表现出的勇于担当、顾全大、甘于奉献的精神，充分调动全院干部职工深刻认识整执医疗行业“红包”、回扣行为是落实全面从严治主体责任的重要内容。各部门要主动作为，建立主要领导负总责、分管领导具体抓的工作机制，细化措施，明确分工，多部门发挥合力，将专项行动工作落到实处。要建立遏制“红包”、回扣的长效机制，进一步弘扬抗疫期间体现的职业精神，营造风清气正的就医环境和医疗事业发展环境。
（二）强化管理问责。各职能科室要切实履行管理职责，将贯彻执行“九不准”情况列入科室绩效考核和医务人员年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容。要层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员要依法严肃问责。对工作不力导致严重后果的，追究相关当事人纪律责任。对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的，一经发现，从严处理。
（三）依法依规查处。对专项行动过程中发现的违法违规行为要依法依规进行查处，建立案件台账，做到有案必查、违法必究、曝光典型违法违规案件，清理整顿管理不规范的科室。发挥社会监督的作用，归集线索，保持定力，发挥震慑，确保专项行动取得实效。
（四）坚持综合施治。加强设备、耗材、药品招标、采购、临床使用等环节的综合治理，建立医药购销领域商业贿不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业依法依规处理，引导和约束相关企业和从业人员遵守有关法律法规，形成共同推进的良好面。
（五）加大宣传力度。加大专项行动宣传工作力度，大力宣传医院净化行业环境，促进行业规范有序发展的相关举措。大力宣传抗疫典型以及医德高尚、医技精湛的优秀医务人员，弘扬新时期崇高职业道德。同时对重点案例查处情况进行曝光，对损害群众切身利益的违法违规行为形成舆论震慑。
卫生院院感实施方案篇十八
以强化管理为手段，以提高质量为核心，以巩固提高我乡免疫规划疫苗接种率为目标，进一步健全预防接种服务网络，推进预防接种工作规范化建设，全面提升我乡预防接种工作水平。
二、工作内容。
（一）规范预防接种门诊建设。
1、合理规划预防接种单位设置和人员配置。根据“统一规划、合理设置、属地管理、方便群众”的原则。
2、优化预防接种服务模式。我乡设置预防接种门诊，村级设置预防接种点，实施定点接种。
3、合理安排预防接种服务周期。我院接种门诊利用“赶集日”，村级利用日接提供预防接种服务，为接种对象提供更加便利的服务。
（二）规范儿童预防接种信息系统建设。
做好预防接种个案信息登记与报告，登记与报告覆盖全人群，要求及时，内容要完整、准确。做好预防接种个案信息审核与订正。及时发现预防接种个案信息的`漏项、错项并订正，检查数据有无漏项、错项。我院应每月利用客户端软件对本辖区漏种儿童进行统计和催种。
（三）规范免疫规划工作管理。
1、加强适龄儿童预防接种管理。
（1）明确我院和各村卫生室的任务和责任区域，开展漏种儿童主动搜索，并做好补种和记录工作。每月收集新生儿出生信息，及时将新生儿纳入预防接种管理。用预防接种信息系统客户端，将新生儿出生信息纳入预防接种信息系统管理。
（2）利用多部门沟通和协作机制，准确掌握辖区适龄儿童底数。我院预防接种门诊利用与村卫生室建立的沟通和协作机制，比对多渠道获得的辖区适龄儿童信息，掌握辖区适龄儿童出生、流入和流出等情况，及时发现未纳入预防接种管理的儿童，摸清辖区适龄儿童底数。
（3）强化预防接种卡管理，做好预防接种通知和后续追踪工作。
（4）强化预防接种信息化数据质量和资料管理。强化信息质量管理，确保所有在**乡内所有接种剂次的儿童接种信息全部及时录入客户端，同时注意数据安全，保证数据准确完整。
2、规范预防接种告知和宣传行为。
（1）开展预防接种宣传，规范宣传行为。各个村卫生室利用多种院坝会、宣传资料多种形式，广泛宣传预防接种知识和政策，并要求做好4月25日“全国儿童预防接种日”和预防接种规范管理专项活动等宣传。
（2）加强预防接种证管理。预防接种单位必须按规定及时为适龄儿童建立预防接种证。
（3）规范预防接种单位公示。各个村卫生室应在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项等，第二类疫苗除公示以上内容外，还应公示接种服务的疫苗价格和投诉电话。公示预防接种工作流程、接种服务咨询电话和相关宣传资料，公示的内容有变化时应及时更新。以村为单位采取多种形式向社会公布辖区接种单位详细地址、服务区域范围、服务内容、服务时间、联系电话等信息，方便群众并接受社会监督。
3、做好入托、入学儿童预防接种证查验工作。
（1）优化入托、入学儿童预防接种证查验工作流程。村卫生室应对辖区内的学校进行查验工作。
（2）提前做好漏证、漏种儿童的补证、补种工作。对需要补办预防接种证的儿童，各个村卫生室应根据其预防接种记录为儿童补办预防接种证。对需补种疫苗的儿童，应根据儿童漏种疫苗和剂次，及时为漏种儿童提供补种服务并记录相关信息。
（3）做好预防接种证查验的登记和信息统计、报告工作。
入托、入学儿童预防接种证查验工作的其他技术要求，详见**县教委和县卫计委联合下发的《**县儿童入托、入学预防接种证查验工作方案》。
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