总结是对事物发展和变化的分析和总结,可以为决策提供有力的依据。写一篇完美的总结需要充分发挥自己的思考和创造能力,对所经历的事情进行深入的思考和总结。接下来是一些经过整理和归纳的总结文章,希望对大家有所启发。
药学专业临床实习总结篇一
20xx年10月27日,我开始在敏泰制药有限公司实习,在生产车间和实验室学习各种实用知识。八个月的实习转瞬即逝。实习期间努力积极,严格要求自己做好每一项工作。并且理论联系实际,虚心向领导和同事的前辈学习,认真努力提高自己的技能。下面我总结一下,先介绍一下企业概况。
一、敏泰医药企业概况;
通化敏泰药业有限公司,原名通化白山药业八厂,创建于19xx年。工厂位于长白山脚下,四面环山——吉林省通化县黎明工业园。公司占地面积5万平方米,建筑面积2万平方米。拥有中药、片剂、胶囊剂、颗粒剂的预处理和提取等四条生产线,以及设备齐全、仪器先进的质检中心。
公司现有员工560人,其中专业技术人员128人,中级及以上专业技术职称人员占员工总数的30%。敏泰制药已成为集科研、开发、生产、销售为一体的现代制药企业。
经营理念:集中一切资源,在相关领域进行深入研究、专业创新、专业服务。
一开始是在生产车间,后来转到实验室,主要是学习如何鉴别药品,检查药品是否合格,检查微生物限度。
1.准备硅胶板,将一份固定相和三份水在研钵中研磨混合,倒入涂布机中,将涂布机在玻璃板上平稳移动进行涂布,晒干,105%活化30分钟备用。
2.使用崩解仪测定药物的崩解时限,电子天平等。
3.称取1克干燥失重的药物,放入称量瓶中,在105℃下干燥至恒重,失重不得超过10%。
4.微生物限度检查。
(1)对所有仪器进行消毒,用牛皮纸包裹吸管和盘子,165℃灭菌4小时,取出备用。
(2)样品配制ph7.0的氯化钠-蛋白胨缓冲液,取磷酸氢二钾、磷酸氢二钠、氯化钠和蛋白胨。液体样品需要90毫升,固体样品需要100毫升。培养基,营养琼脂培养基,虎红琼脂培养基,每板约15毫升。配制完成后,放入灭菌器中,121℃灭菌15分钟。放冰箱里冷藏。
(3)实验前,用sur消毒剂对手术台进行紫外线消毒、通风和灭菌。用洗手液洗手后,将所需物品通过转移窗放入细菌检验室,进行实验。操作时穿戴干净的衣服、口罩和手套,每个样品至少准备两个盘子。
(4)含有动物组织的药材应进行沙门氏菌检验。将10克药粉倒入200毫升营养肉汤培养基中,摇匀,放入细菌培养箱中培养18-24小时,取出,吸出1毫升,放入鲜绿色中培养。第二天取出,接种在胆盐硫乳、带接种环的麦康凯琼脂培养基中,培养一天。
学习如何测量和使用悬浮颗粒粉尘测试仪,测量纯净水。
四、点实习心得。
在这次实习中,我充分利用了在学校学到的知识,提高了自己的技能。刚毕业的学生,相对于已经就业多年的老员工,无论是技能还是经验,都远不如他们。我认为书本上的知识很重要,但学校应该让学生接触更多的实践,让他们在实习期间给公司留下好印象,这样我们长白山职业技术学院才能更好的发展。
但是这次实习有很多不足。比如在校学生的生活环境、生活方式、思想观念都与社会大相径庭,仅仅这八个月的实习并不能完全把我们改造成一个真正的工作者。所以,以后无论在哪里工作,都要把身心融入这个社会,成为社会的一员。
五、点实习建议。
当学校的弟弟妹妹想实习的'时候,学校应该和公司领导谈谈跳槽就业实习的事情,所以我相信学生会学到更多的知识,更好地融入这个社会。
刚进入实习单位,建议一定要选择适合自己的岗位。比如学校里一些擅长验证中草药或者擅长实验室研究的同学,应该选择去实验室,而另外一些喜欢显微鉴定的同学,应该去学物理和化学。如果他们口才好,就去试试市场营销专业。想体验的同学自然会去车间参观,真的是让人受益匪浅。
这次实习在这里圆满结束。感谢学校,我们有了这次实习的平台。感谢学校,让我们学会了工作的艰辛,让我们从学生过渡到员工。
未来,我们将再接再厉,为我们长白山职业技术学院争光。最后祝同学们实习顺利。实习报告摘要2:。
刚进厂的时候,让我们了解药厂的工厂布局和车间布局,熟悉相关原理,给我们介绍各个车间生产的药品和车间领导。然后,各部门经理向我们讲解了车间技术、安全、消防知识和企业文化,让我们熟悉了药品生产流程(从原料到成品),了解了各个车间的物料流程,加强了对gmp知识和安全知识的学习,理论联系实际。在我们训练了这些知识后,我们被分配到各个车间开始车间实践。
我被分配到4车间,有2个应届毕业生和我在一起。这个车间建于20xx年。刚到车间的时候,我们主任给我们讲了进车间的注意事项,然后给我们介绍了车间主要生产的药品。这个车间主要生产紫杉醇、vc;醋酸酐等原料药、...主任给我们分配了一个岗位,我一开始被分配到胶塞铝盖清洗消毒岗位,和陈新的师傅一起学习了很多胶塞铝盖机的工艺知识和清洗操作。发现一个小胶塞铝盖需要这么多工艺流程才能消毒成功。后来主任换了个岗位,我被分配去打包。虽然我不像包装其他岗位那样需要过程知识,但我很乐意学习包装。我们的每个新学生都与包装大师有着良好的关系。这样,通过我们所有人的共同努力,我们一次又一次地完成了任务。每个新学生都非常开心。
实习的几个月,我像上班族一样上班,每天早上七点半起床,八点半准时到车间换好工作服,开始上班。实习期间,我遵循公司的各项制度,从未发生过任何重大事故,虚心向有经验的老师学习,认真完成领导布置的工作任务,将在学校学到的专业知识运用到工作中,在工作休息之余拓展自己的专业知识和工作安全知识,使自己能更好地工作。
时光飞逝。看到我们六个月的实习期即将结束,我认为实习对于一个应届毕业生来说是一次非常重要的经历。实习是我们离校接触社会的平台,是我们真实感受社会的窗口。在海南海药股份有限公司的这半年实习,让我学到了很多,对我来说意义重大。让我提高了沟通和人际交往能力,提前体验了上班族的生活。实习期间,我丰富了专业知识,积累了工作经验,为以后的上班打下了基础,发现了自己的不足,尽快弥补,增强了自己适应社会的能力。让我对社会有更深入的了解,更方便的融入社会。不仅让我在理论上对制药技术有了全新的认识,也提高了我的实践能力。
真的,我学到了很多书本上学不到的东西,有效地锻炼了自己,提高了知识,开阔了眼界。实习是我们将从学校学到的理论知识应用到实践中的一种尝试,是我们走向社会的第一步。通过这次实习,我发现了很多问题,自己的缺点和不足早就应该抛弃了。让我知道我的知识太肤浅,专业知识在实际应用中匮乏。让我更明白我需要学的东西太多,让我知道我必须懂得更多,才能在当今竞争激烈的社会中占有一席之地。
药学专业临床实习总结篇二
刘__,男,__年x月出生,__年8月参加工作,中专文化,中共正式党员,现任__县---服务站主管中药师。
个人自__年1月被聘任为主管中药师以来,紧紧围绕---工作重点,认真学习和执行《中华人民共和国人口与---法》、《---技术管理条例》、《医疗事故处理条例》以及有关医药法规,不断加强自身医德修养,始终坚持以全心全意为广大育龄群众服务为宗旨,工作勤勤恳恳,任劳任怨,尽心尽责,对技术精益求精,刻苦钻研业务技术,努力提高业务技术水平,圆满地完成了各项工作任务。
自任职以来,始终坚持工作质量第一,服务质量第一。工作中,严格按照《药品管理法》的规定,加强对药品质量的控制把关,严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时,做好毒、麻、剧等特殊药品的管理,确保临床用药安全有效,防止舞避现象的发生;积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后指定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度,使单位的药品管理趋于制度化、规范化,避免了违规操作和差错事故的发生;工作学术方面有了很大的进展,积累了较多的工作经验,提高了自己的业务技能,较好地完成了本职工作。
以医药法规为准则,时刻以高标准要求自己,坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风,使本人的政治素质与业务素质达到了主管药师的水平。
工作中,明确自己的职责,兢兢业业,较好地完成了各项工作与任务指标,认真做好缺药登记、效期登记,认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作,严格遵守处方调配制度,认真按照“三查七对”处方审查制度,严格操作,发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错,能及时与医生联系,准确调配,认真复核,近五年来,发放药品32300张处方,未出现任何差错事故,为群众提供了快捷、准确、优良的药学服务。
同时,积极主动地向服务对象宣传---、避孕节育和生殖保键知识协助医生做好---技术指导、咨询以及有关的临床医疗服务,工作中,严格执行“医疗毒性药品”、“放射性药品”管理办法以及特殊管理的有关发规。熟练掌握药品的微机化管理技术,在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性,做到微机化价,操作熟练、迅速,尽可能减少病人化价等候时间。
药学专业临床实习总结篇三
美好的生产实习就将结束了,回顾这短短里的十个多月点点滴滴,有着学校领导老师的关心,医院领导的支持和各科的带教老师耐心的教导,使我在思想、学习上及综合素质上得到了提升,将自己塑造成为一个专业功底扎实、知识结构完善、有责任心、适应能力强、具有团体协作精神的青年。在此,我要感谢学校及柳钢医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。同时,就对这十个多月来的学习和工作做一个小的实习总结,希望从中发现一些优点和缺点,为以后的再学习和工作增加经验。
我知道临床的生产实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但知其重要性,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,始终有一颗爱心、责任心要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,为医院为社会提供优质服务。
在这种责任目标开始实习过程中,刚进入病房,有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,更没有良好的临床思维能力。庆幸的是,老师热情的介绍各科室的情况及一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我较快地适应医院各科室临床工作。能够尽快地适应医院环境和程序,为以后在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
实习的最大及最终目的之一是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能,这就要求多接触病人,了解病情。在带教老师指导下,积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,医嘱记录等这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则为基础,所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为中心,在内、外、妇、儿、传等各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,系统地对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理,积累了一定的临床经验,比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能,培养和提高了独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,收获很多很多,可以说受益匪浅。树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度将为我今后工作和学习打下良好的基础。但这些都属于过去,未来的路更长更需努力,尤其在工作经验上不够丰富,知识学历上有限,得继续积累学习,提高自己,充实自己。总之,在感谢柳钢医院培育之恩时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,牢记医生职责,全面提高自身综合水平,对卫生事业尽心竭力。
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药学专业临床实习总结篇四
本次让学生把专业知识与实践能力相结合,在服务社会的过程中接受教育,在奉献社会的实践中增长才干,现对我院20xx年寒期社会实践活动作如下总结:
今年我院的寒期社会实践团队不仅在数量上有所增加,活动种类上更是多种多样。在今年寒期社会实践活动中,我院共有团队5支,其中重点团队1支,“向日葵团队”团队进社区,看望孤寡老人,取得不错的实践成效。除团队形式外,我院学生也以个人名义在家乡积极进行社会实践活动,并利用专业上的优势,进入药检所、医院、药企等地方,在社会实践的过程中更加深了对所学专业的认知。
院领导高度重视大学生寒期实践活动,第一时间召开动员大会。团委书记指出,这是一个服务人民锻炼自我的好机会,用自己的聪明才智、靠自己的真实本领、老老实实做人,踏踏实实做事,从基层做起、基础做起,努力培养自己的心理素质,在实践中提高自己的业务素质,培养自己辨别是非的能力,用我学院的求真务实精神做点实事。同学们都倍受鼓舞,纷纷表示,要积极投身实践活动。
准备阶段:
20xx年12月:
(1)召开会议开始部署20xx年大学生志愿者寒期社会实践活动的相关工作,将该项工作正式提到工作日程。
(2)举办药学院20xx年寒期社会实践活动动员暨经验交流大会,并为同学们解疑释惑,扩大宣传力度。
20xx年1月:
(1)正式下达药学院组建20xx年大学生志愿者寒期社会实践活动队伍的文件。
(2)初步完成药学院“20xx年大学生志愿者寒期社会实践活动项目申报工作。
(3)同学们为了充实自己的寒假生活,丰富自己的人生阅历,体验真正的社会生活,表现活跃,充分体现了同学们对社会实践的激情和对自身的要求,展示了良好的精神风貌,为团队合作和实践活动打下了良好的基础。
(4)召开药学院立项队伍负责人的会议,再次传达和学习学校文件,交代注意事项。
开展阶段
20xx年2月:
(1)20xx年xxx大学药学院大学生寒期社会实践活动正式在我院拉开帷幕。
(2)由团委实践部督促各个项目的落实,具体到时间、地点、服务组人数和服务天数。同时安排对活动的总结工作。
总结阶段
20xx年2月:
完成活动的总结汇总工作,获得了可喜的成果:全院上交了全部总结报告、个人总结报告、调研报告。
今年,我院团委寒期社会实践活动继续坚持,结合工作思路和社会实践活动方案,开展一系列的社会实践活动,正确引导学生深入了解社会,增强广大学生的服务意识和社会责任感,调动大学生的积极性,提高整体素质。我院根据药学专业的特点,开展了形式多样的主题活动。各支队伍坚持就近就便的原则,从队伍的实际出发,突出重点,讲求实效。通过这次社会实践活动,加强和改进我院学生思想政治工作和社会服务意识。
及时总结,召开寒期社会实践活动交流大会。
学生返校后,及时让同学们进行总结交流。在实践过程中,虽积攒了很多相关的经验,也有很多的缺点与不足,我们认真总结其中的经验和不足,在以后的工作中注意扬长避短,经反思整理后,有及以下几点:
一、宣传报道数量不足。
说明我们的宣传报道工作存在不足,并且活动应该更新颖更特色更有创新,才能博得新闻媒体的眼球。
二、团队质量有待加强。
有些团队质量存在着一些问题,有待加强,望在以后的日子里,我们不仅把寒期社会实践的团队数量提升上去,更能让质量上升到一个新高度。
20xx年的寒期社会实践活动到此就到一段落了,在我院党委以及团委的正确领导下,寒期社会实践活动取得了一定的成效。我院同学在实践过程中展现了药学院学生应有的精神风貌,保持着良好的形象,得到孤寡老人及实习单位的信任与好评。针对于本次社会实践中暴露的不足之处,我院应继续加强院系重点团队的组建,组织更多的同学加入到院系重点队伍中来,从寒期社会实践中体验团队的力量以此提高大学生服务他人的能力。对学生的实践成果进行大力的宣传,尤其是利用校内与校外的媒体,引导更多的同学分享社会实践的成果,并在分享中得到提高,得到成长。
综上所述,药学院团委在上级团委领导的指导下,扎实开展落实了大学生寒期社会实践方面工作,在整个寒期实践过程中我院团委成员齐心协力、共同努力,始终保持戒骄戒躁的工作作风,今后,我院团委将继续围绕寒期社会实践精神,服务同学,加强学习,锐意创新,以踏实高效的的工作,服务广大青年团员。在工作中存在的不足之处,还望领导指正。
药学专业临床实习总结篇五
一晃大学已经过去四年的时光,我们也进入了临床的实习阶段,也向医生迈进了一步,虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离,但毕竟这个距离在一步一步地缩小。
现在在xx市中心医院实习,虽然仅仅两个多月,但是通过和老师的接触,给我的感触很多,也让我明白了很多道理!给我心灵的洗礼让我想起了中学读过的一本书——《论语》。
1、学而时习之,不亦说乎?医学注重的是理论和实践,理论是指南针是依据,只有具备过硬的理论知识,才能够正确地做出判断。经常不断地看书,弥补一下自己以前所未注意到的东西,在读书中寻找乐趣,会发现在知识的海洋中遨游,其乐无穷!
经过了四年的理论学习,我们已经掌握了一些理论知识,但是医学是一门实践的科学,我们必须积极地投入到实习当中,在实习的过程中,进一步强化自己的理论水平,同时也可以提高自己的动手能力,为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。
2、有朋自远方来,不亦乐乎?这里汇聚了五湖四海的医学生朋友,“相逢即是缘”!能够认识这么多的朋友,难道不是人生一大快事吗?虽然来自不同的地方,但是来这里的目的很简单就是学习,不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里,聚在了一起,融入了江门市中心医院这个集体,我们就是朋友,应该团结互助!希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光!
3、温故而知新,可以为师矣温习过去学习过的知识,从中可以有新的收获,对知识的认识就可以提高一个档次。实习的过程中,我们不仅可以抽时间看看课本,还可以在临床的实践中和课本的知识相结合,上升一个新的高度。我不求可以为人师,最重要的是自己可以能够有所心得,可以和大家分享!
4、三人行,必有我师焉:择其善者而从之,其不善者而改之原意是:“三个人一起走路,也定有值得学习的老师。选择优点而学习,看到短处而改正自己。”我们这么多人在一起实习,虽然学校各有差异,但是学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处,也有自己的不足之处。我们要善于发现别人的优点,谦虚地向他人学习,来弥补自己的不足之处;看到他人有什么瑕疵,审视一下自己,是不是也有这样类似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子说的另外一句话那样:“见贤思齐焉,见不贤而内自省也。”
5、敏而好学,不耻下问我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的,已经经历了n年的学习,已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论水准,还要求我们实际操作能力,因而我认为任何一个人都是我们的老师,除去医生和护士,还有很多人是我们的老师,包括某些患者,他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多,我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西,不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么!人的一生本来就是不断学习的一生,医生更是如此,如果我们不多加学习,跟不上时代的潮流,迟早会成为社会的弃儿,因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上,不断地学习,弥补自身的不足,力求更上一层楼!
6、志于道,据于德,依于仁,游于艺我们应该不仅有远大的理想抱负,有较高的境界,能够有一颗仁爱之心,并且能够在此基础上提高自己的技术水平,拥有娴熟的技艺,这样才算是一个比较合格的医生!
7、逝者如斯夫!不舍昼夜时光岁月就像流水一样,我们应该把握生命中的每一分钟,努力实现自己心中的梦想,等到我们老去的时候,回想过去,我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而悔恨就行了!
药学专业临床实习总结篇六
通过这次实习,在生产和质检方面我感觉自己有了一定的收获.这次实习主要是为了我们今后在工作及业务上能力的提高起到了促进的作用,增强了我们今后的竞争力,为我们能在以后立足增添了一块基石.实习单位也给了我很多机会参与他们的生产和质检使我懂得了很多以前难以解决的问题,将来从事生产和质检工作所要面对的问题,如:前期的生产和后期的质检等等.这次实习丰富了我在这方面的知识,使我向更深的层次迈进,对我在今后的社会当中立足有一定的促进作用,但我也认识到,要想做好这方面的工作单靠这几月的实习是不行的,还需要我在平时的学习和工作中一点一点的积累,不断丰富自己的经验才行.我面前的路还是很漫长的,需要不断的努力和奋斗才能真正地走好.
不仅如此,我还在这里学习到了如何协调各部门之间的关系问题以及工作交接问题.由于我是一个还刚要踏出社会的大学生,对于一些职场上应该注意的细节还不是很了解,比如说在我加入生产技术部后,对于经理交待的工作完成情况应该及时向他作一个汇报,让他随时了解我的工作动态,这样他对交代给我工作才会比较放心,并且随时和他保持联系也可以让他对我的能力有一个认可,我在这次工作中就因为缺少一定的沟通犯了个小错误,不过在经理的指导下弥补了错误,由此我也了解到了沟通的重要性,并保证以后不会再犯同样的错误.
因此有许多突发的琐事需要处理,如何做到面面俱到,除了工作态度以外工作方法也很重要,每天最好都有一个工作安排,把当天要做的事按重要程度排列出来,最重要的排在最前面,完成一件划掉一件,如果又有突发事件就加在后面,做好记号,这样就不怕做漏掉事情了,不仅如此,每天都应该对当天的工作有个小结,今天我完成了些什么事完成得怎么样,那些地方需要改进如果换种方式做是否会做得更好这些都应该想一想.另外我认为比较重要的一点就是整理好自己的抽屉和资料,凡事有条有序就不会自乱阵脚了.
此次实习,我深深体会到了积累知识的重要性.俗话说:要给学生一碗水,自己就得有一桶水.我对此话深有感触.这次实习,虽有课本作参考,但工作的时候常常涉及生产和质检的问题,确实够我折腾了的.通过这次实习,我真正领会了以前一位老生送给我的一句话:在学校要多看多学,到了社会总有用到的时候.
经过这十个月的实习,我的动手能力提高了不少,最关键的是我的心态更加平和了.我觉得现在的大学生有个最大的问题就是眼高手低,许多才毕业的大学生总是希望一出社会就能找一个好工作,又舒服又找钱的工作,不愿意去做一些比较辛苦的工作,我觉得这种心态是不正确的,没有谁能够一步登天,你现在所看到的拥有令人羡慕工作的人也是从基层一步一步脚踏实地的爬上来的,正是由于毕业生就业理念不成熟造成了大学生在单位的流动性大,许多企业都指明不要应届毕业生,只要有工作经验的老手,结果形成了毕业生找不到工作,而企业又招不到人的恶性循环,解决这个问题的根本是在校大学生应该多到企业基层学习,提高自己的动手能力,放平自己的心态,不要怕辛苦,现在是在为自己积累资本,积累的经验越多,你以后在工作中越能体现自己的价值,眼光应该放长远些,不要只顾眼前一点芝麻而丢掉了西瓜.
药学专业临床实习总结篇七
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。病历的书写要体现以下几个部分:。
1、患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5、患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。
6、精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7、量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是吃对了药了”这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”医学教育网|搜集整理。
自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有mm会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大家的。
心得体会。
这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多收治入院查清楚。三大常规血尿粪b超胸片心电图。肝肾功能电解质血糖血脂血黏度。结核抗体ppd胸部ct加增强。纤支镜再加活检实在不行开胸查。”(具体字句记不清了比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
药学专业临床实习总结篇八
广西医科大学成教院给了我知识的源泉,是我步入了医学事业,在两年时间里丰富了我的医学理论,从无到有,从简单到深奥,我逐渐了解了人体的结构,生理、病理等特点。但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的,对它还是不了解的,所以,我更加知道自己肩上责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献,为人类的`医学事业做出更大的贡献。尽我微薄的力量,我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名合格的好医生!
大学3年,塑造了一个健康、充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到,眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是在不断变化、发展的,要用发展的眼光看问题,自身还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展,得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的大学生 ,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。
药学专业临床实习总结篇九
十个月弹指一挥间就毫无声息的消逝,就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆忙。原先颇感忸怩的离开高校的围城生活,现在已经渐渐变得顺其自然了,这或许应当是一种庆幸,或许更应当是一种叹息,谁能说得清呢?从七月份开头我就到北海阳光药业有限公司参预工作,由于平常在学校学的是药学专业学问,很想有机会到外面做关于本专业的工作,使自己的基础更结实,技术更全面。在这边我的工作从车间生产到质检部化验。这是一家私营企业,这份工作是我第一次正式与社会接轨踏上工作岗位,开头与以往完全不一样的生活。每天在规定的时间上下班,上班期间要认真准时地完成自己的工作任务,不能草率敷衍了事。我们的肩上开头扛着民事责任,凡事得谨慎当心,否则随时可能要为一个小小的错误担当严峻的后果付出巨大的代价,再也不是一句对不起和一纸道歉书所能解决。
大人们都说刚毕业的同学身上总存在着许多让公司老板头痛的特点,现在我最终亲身体会到了。以前作为一名同学,主要的工作是学习;现在即将踏上社会,明显,自己的身份就有所变化,自然重心也随之而转变,现在我的主要任务应从学习逐步转移到工作上。这十个月,好比是一个过渡期――从同学过渡到上班族,是特别关键的阶段。回想自己在这期间的工作状况,不尽如意。对此我思索过,学习阅历自然是一个因素,然而更重要的是心态的转变没有做到位。其实实习时你会发觉有时你会忽视掉很多细节的东西,而这些细节有可能会影响你的形象,甚至影响整个工作的进行。态度确定要主动,不要等着活儿来找你,你要主动去找活儿。刚去公司的两个星期时,你会坐冷凳子,老板不会把重要的事情交给你,此时,就要你主动去找工作做,主动谈谈自己对这个工作的想法,主动去找机会表现自己,让老板重视你。总而言之,不要放弃任何一个表现自己的机会。否则,你可能会永久坐冷凳子。现在发觉了这个不足之处,应当还算是准时吧,由于我明白了何谓工作。在接下来的日子里,我会朝这个方向努力,我认为正确而不怀疑自己能够把那些不该再存在的特点抹掉。
天下英雄皆我辈,一入江湖立马催。从学校到社会的大环境的转变,身边接触的人也完全换了角色,老师变成老板,同学变成同事,相处之道完全不同。在这巨大的转变中,我们可能彷徨,迷茫,无法立即适应新的环境。我们或许看不惯企业之间残酷的竞争,无法忍受同事之间漠不关怀的眼神和言语。很多时候觉得自己没有受到领导重用,所干的只是一些无关重要的杂活,自己的提议或工作不能得到老板的确定。做不出成果时,会有来自各方面的压力,老板的眼色同事的嘲讽。而在学校,有同学老师的关怀和支持,每日只是上上课,很轻松。常言道:工作一两年赛过十多年的读书。十个月的工作时间虽然不长,但是我特殊珍惜这次工作的机会,在有限的时间里加深对各种生产工艺和质检化验的了解,找出自身的不足。这次工作的收获对我来说有不少,我自己感觉在学问,技能,与人沟通和相互沟通等方面都有了不少的收获。总体来说这次是对我的综合素养的培育,熬炼和提高。
通过这次实习,在生产和质检方面我感觉自己有了确定的收获。这次实习主要是为了我们今后在工作及业务上力气的提高起到了促进的作用,增加了我们今后的竞争力,为我们能在以后立足增加了一块基石。实习单位也给了我很多机会参预他们的生产和质检使我懂得了很多以前难以解决的问题,将来从事生产和质检工作所要面对的问题,如:前期的生产和后期的质检等等。这次实习丰富了我在这方面的学问,使我向更深的层次迈进,对我在今后的社会当中立足有确定的促进作用,但我也熟识到,要想做好这方面的工作单靠这几月的实习是不行的,还需要我在平常的学习和工作中一点一点的积累,不断丰富自己的阅历才行。我面前的路还是很漫长的,需要不断的努力和奋斗才能真正地走好。不仅如此,我还在这里学习到了如何协调各部门之间的关系问题以及工作交接问题。由于我是一个还刚要踏出社会的高校生,对于一些职场上应当留意的细节还不是很了解,比如说在我加入生产技术部后,对于经理交待的工作完成状况应当准时向他作一个汇报,让他随时了解我的工作动态,这样他对交代给我工作才会比较放心,并且随时和他保持联系也可以让他对我的力气有一个认可,我在这次工作中就由于缺少确定的沟通犯了个小错误,不过在经理的指导下弥补了错误,由此我也了解到了沟通的重要性,并保证以后不会再犯同样的错误。因此有许多突发的琐事需要处理,如何做到面面俱到,除了工作态度以外工作方法也很重要,每天最好都有一个工作支配,把当天要做的事按重要程度排列出来,最重要的排在最前面,完成一件划掉一件,假如又有突发大事就加在后面,做好记号,这样就不怕做漏掉事情了,不仅如此,每天都应当对当天的工作有个小结,今日我完成了些什么事完成得怎么样,那些地方需要改进假如换种方式做是否会做得更好这些都应当想一想。另外我认为比较重要的一点就是整理好自己的抽屉和资料,凡事有条有序就不会自乱阵脚了。此次实习,我深深体会到了积累学问的重要性。俗话说:要给同学一碗水,自己就得有一桶水。我对此话深有感受。这次实习,虽有课本作参考,但工作的时候时常涉及生产和质检的问题,的确够我折腾了的。通过这次实习,我真正领会了并有所体会了以前一位老生送给我的一句话:在学校要4/11多看多学,到了社会总有用到的时候。
经过这十个月的实习,我的动手力气提高了不少,最关键的是我的心态更加平和了。我觉得现在的高校生有个最大的问题就是眼高手低,许多才毕业的高校生总是希望一出社会就能找一个好工作,又开心轻松又找钱的`工作,不情愿去做一些比较辛苦的工作,我觉得这种心态是不正确的,没有谁能够一步登天,你现在所看到的拥有令人艳羡工作的人也是从基层一步一步脚踏实地的爬上来的,正是由于毕业生就业理念不成熟造成了高校生在单位的活动性大,许多企业都指明不要应届毕业生,只要有工作阅历的老手,结果形成了毕业生找不到工作,而企业又招不到人的恶性循环,解决这个问题的根本是在校高校生应当多到企业基层学习,提高自己的动手力气,放平自己的心态,不要怕辛苦,现在是在为自己积累资本,积累的阅历越多,你以后在工作中越能体现自己的价值,眼光应当放长远些,不要只顾眼前一点芝麻而丢掉了西瓜。
十个月的实习,时间也不长,但却有重大的意义。它使我看到了自己的不足,同时看到了自己的特长,并熬炼了自己各方面的力气。这对我今后的学习和工作供应了很大的关怀,。此次实习增加了我毕业就业的信念和士气。由此看来,我们在高校里还是学到了不少东西,只是感觉不到而已。所以,我们有就业危机感是应当的,但不能过于自卑和担忧,否则会阻碍自己的学习。现在,我们能做的就是多吸取学问,提高自身的综合素养。有些同学可能以为专业课没什么用,其实不然,在实践中是要用到这些理论的。等你实习或工作时,理论优势就体现出来了。为此,学校的理论学问加上自己的实习阅历,就更好的为我以后连续工作做好了铺垫!
药学专业临床实习总结篇十
20xx年xx月xx日到20xx年xx月xx日期间的八周时间内,我在xx公司的经营部实习。作为一位实习生,在为期二个月的实习时间内,我学到了很多的知识。从一个还没有离开过校园,对社会还没有什么映像,完全对上班什么概念都没有的学生角色渐渐转变成一个渐渐的知道一点点的入世道理,知道如何办公、如何更好的做好上司交代事情的低级菜鸟员工。八周的时间说长不长,说短不短。但是要是认真的学习,还是可以学到很多东西的。在这八周内,虽然经过公司的一些历练,我的个人的技能有很大的提高,但是还是有很多的不足之处。在历练的进程中我走了很多的弯路,同时我也犯了很多的毛病。但是进程如何,其结果都是好的,错的越多表明做的越多。有出错的机会表明有做事的机会,不做事永久没法前进。时间匆匆而过,八周的实习时间过去了,我对我两个月的实习情形有以下的总结:
一、找准定位,了解工作内容。
我所在的部门是经营部,我主要负责的项目是投标阶段的相干工作。由于部门人员比较少,事情比较多。所以,除了我主要负责的项目以外,我还从事算量以及核对之类的事情。在这样的情形下,找到自己的定位很重要,不能什么都去学,要分清楚主次。一个人的精力有限,不可能什么都学好,所有主要学什么,带着学什么要找准。我根据自己的情形和以及在这些方面所做过的体会来看,我初步给自己的定位是从事投标工作。由于投标方面的事情,不难但是很需要花心思去做。繁琐又麻烦而且有一定的难度,且在投标包含的事情很多,可以学到很多的知识,触及面广,学好这些可以更好的了解这个行业。
二、先想怎么做,然后再去做。
作为一位学生,老师说了一件事情,会告知我们先做什么再做什么最后做什么,我要做的就是依照老师说的步骤去完成。而作为一个职员,公司要求的是给你一件事情,让你自己去想先怎么做然后怎么做最后应当做什么。
刚刚终止考试和实训,还没有做好上班的准备,就来公司实习了。刚刚实习的时候很不习惯,不知道要做什么,不知道如何学习知识。对于做事情完全没有方向的,思维不知道怎么去运作。不过值得庆幸的是,刚刚来公司就可以做一些在学校完全没有想过可以做的事情。在公司的这段时间内,我参与了一个项目的投标全部进程。这是一个博物馆的装修项目。我在这个项目中主要是做资信标和装潢工程量的运算。开始的时候完全没有思路,想都没想怎么做就去做标书了。结果就是漏了很多的东西。虽然最后是把标书做出来了,但是进程很曲折。
经过这次的投标事情,我得出一个结论,不管以后做什么事情,不要着急去做,而是要想想好怎么做,如何做才能很好的完成这件事情。这样才能减少做错事情的概率。在后来的实习进程中也渐渐的体验到,先想好怎么做才会把事情做好。反之,如果自己不先想好怎么做一件事情是永久做不好事情的。
在实习的几个月内,进度的应当是对办公软件的运用。想要做一个优秀的员工,更好的做好工作,办公软件的运用是必不可少的。虽然在学校也学过运用这些办公软件,但是在学校所运用的比较少,也比较简单。我实习的工作内容和cad、文档、表格这三个软件有着密不可分的关系。没有实习前,自我感觉挺好的,cad中级我也考出来了,运算机一级考试我还是以优秀通过的。但是实习的时候才发觉自己这三个软件玩的很烂。
作为一位合格的办公室职员,使用好文档、表格等办公软件都是其需要掌控的最基本的办公技能。在自己一次又一次的毛病操作后,终于现在有一点点的了解办公软件的使用了。学好文档和表格的运用,可以大大加快工作速度。就像我的上司说的,要是不想加班,就加快工作速度,至于如何加班速度就在于你自己如何运用你现有的资源。的确如此,在两个月的实习中,我的办公软件用的比以前好很多,真的加快了工作效率。
就拿文档来说,的确是这样,谁都会用文档这个办公软件。打开文档,输入你要的文字,这么容易的事情。说起来是很容易,但是做出来的成效呢,不同的人出来的成效不同。而如何让看文档的人看的舒服是我们做文档的人的`技能。这就要求我们对常用的操作可以熟练的操作。还有,不要小看快捷键。开始的时候,不太会用快捷键,常常在这些复制粘贴上面浪费了很多的时间。还有格式设置之类的东西。就拿一份投标文件来说,内容一样的情形下,做的好看与做的不好看差别就很大,也许就由于排版好看,我们就中标了。所以学好这些办公软件是十分重要的。
三、公道的安排时间,分轻重缓急。
其实上学和实习本质上是没有区分的,都是为了学到知识。所以实习的目的就是学会如何去学习知识。这就要培养能力。而培养能力就需要去接触项目。而项目多的时候就需要学会如何安排自己的时间,分清楚什么重要什么次要。
公司可能同时在做三四个项目,所以公道的安排时间是很重要的。特别是在同一段时间内几个项目都需要进行的情形下,分清楚轻重缓急显得更加重要。急着终止的项目先去做,然后再去做其他的项目,这样就不会耽误项目。同时这也是培养自己判定能力的好机会。
公司的事情很多,计划的事情永久赶不上变化的事情。所以很多时候突然显现一件很急的事情,在遇到这样的情形下,要很快的调剂好心疼,立马把思维调剂到这个项目上去。尽自己的能力把这件事完成。但是你当时在做的时候做到哪里了要做记录,有时候突然显现的事情太多,不做记录会忘记之前已经做好的时候,这样会显现很多的无用功。
四、定期总结,学会学习。
每天睡觉前问自己一遍,今天我做了什么。要是回答不上来,就表明今天一天都在发愣,什么都没有学到,就要好好检讨。要是想起做过什么,就想想细节,想想这样做的利和弊。每天都这样问问自己,在不断的反思进程中,就可以发觉很多的问题,可以优化很多的工作。
学习就是一个积存的进程,不可能一下子就学会很多,只有一点一点的积存才是学习,这才是有用的,要是看一眼就会,这不叫知识。学习是枯燥且乏味的,如何在学习中发觉快乐就需要去学会学习,而我正在学习的路上。
通过这两个月的实践学习,我学到了许多在校园内没法学到的知识,实习进程中我也领会到了很多的东西,而这些东西将对我以后的职业生涯有很大的启发作用。实习时间虽然短暂,但是学的东西却很多。不说很专业的知识,至少学会了很多为人处世的知识。社会不是学校,没有老师会逼着你学习,这里你想学知识需要求人,需要放下姿势。这就需要自己去调剂自己的心态。
这段时间的实习加深了我对社会各阶层人的认识,也对社会人有了一点的认识,拉近了我与社会的距离,也让自己在实习中开辟了视野,增长了社会能力。这让我进一步明确了作为当代大学生的求职之路与未来的成长道路。社会是学习和受教育的大课堂,这个课堂是我们每个人都要上的,还不能缺课逃课,一旦缺课逃课就会跟不上社会,这样就会被别人剔除。在社会这片广阔的天地里,我们可以学到很多的知识,而这同时又是一个大的展现舞台,我们可以在这个舞台上展现我们从这个课堂上学到的知识,用自己的方式将其表现出来。
药学专业临床实习总结篇十一
一、制定了工作制度及年度工作目标年初制定了**市中心人民医院临床药学室20xx年度工作计划、工作目标,实行月工作小结,使之做到工作制度化、运行程序化、职责明确化。
二、坚持下临床科室制度化坚持下临床科室服务制度化,为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室查房制,每周院内科室大查房,每月处方点评用药分析,每季临床药讯编辑出版,做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。
三、开展药品不良反应监测年初调整了药品不良反应监测工作领导小组医学教|育网搜集整理,制定了20xx年药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。全年临床药学室上报国家药品不良反应中心药品不良反应200多例,其中严重不良反应30余例,新的不良反应5例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上比往年大幅提高,而且在上报质量上有所提升,获省市药监局领导好评。同时制定了医院严重药品不良反应应急处理预案,对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒,做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证,并通告各临床科室,药品使用时加强监护,防止严重不良反应的再次发生。
四、做好院内大查房记录20xx年通过下临床科室,对重点科室、危重、疑难病人不合理用药在院内进行点评,分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通,达到大家意见统一,求得相互理解,互相促进,共同发展。全年来共书写了呼吸内一科、呼吸内二科、心内科、普外一科、普外二科、普外三科、儿一科、儿二科、儿三科、儿外科、icu、感染科、泌尿外科、烧伤整形科、手足外科、耳鼻喉科、眼科等科室查房记录及药历,并对存在问题以药讯形式公告至全院。
五、加强处方点评及不合理用药处罚力度临床药学室每月抽查住院病历100份及门诊处方300张,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,均以幻灯形式与医务科、感染办及有关临床科室专家共同点评。同时制定了《**市中心人民医院处方点评制度》、《**市中心人民医院关于临床合理用药管理规定》,对处方书写不规范、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报。其旨在确保医疗质量安全,提高临床疗效,促进药物的合理规范使用。
六、开展抗菌药物专项整治工作根据卫生部的部署和要求,我们开展了抗菌药物的专项整治的工作,首先我们编辑了《抗菌药物管理文件汇编》、《抗菌药物和糖皮质激素类药物临床使用指导原则》、《**市中心人民医院基本用药目录》,制定了抗菌药物整治相关文件,对全院护士、临床医师及药师进行了3次培训,并进行了抗菌药物临床应用培训考试,并对抗菌药物进行了专项点评,对不合理处方进行公示。在微机中心的协助下每月对全院用量前十名的抗菌药物及非抗菌药物注射剂及口服剂分别按数量和金额排名,每月对抗生素使用率、使用强度、药占比、基本药物使用金额比例、抗菌药物占药费比例在院周会公示。
七、上报数据方面定期、按时向山东省抗菌药物临床应用监测网上报我院调查及统计数据。年终上报医院年度药品消耗情况调查表,每季度上报手术、非手术病人、甲状腺手术、乳腺手术、腹外疝手术及门诊处方抗菌药物使用情况调查表。
八、努力打造和营造学术氛围临床药学室一直注重加强业务素质的培训和提高,虚心向老专家老教授学习,刻苦钻研业务,努力打造和营造学术氛围,创建学习型科室。本年度共发表论文2篇,编写医院处方集及药品目录,每季度定期出版**市中心人民医院药讯。
九、存在问题与新一年的计划尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步,但仍处于初级阶段,许多项目未能开展运行起来,与全省、全国先进水平比较存在相当大的差距。具体表现在:(1)临床药学工作模式仍处于探索、摸索阶段,各项工作有待进一步规范化、具体化,临床药师制度有待进一步完善。(2)临床药师知识水平有限,缺乏临床实践工作经验和能力,对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步提高。(3)临床药学人才奇缺,医院要加强这方面人才的引进和加大对在职临床药学人员的培训和继续教育工作。(4)希望领导能尽快考虑建立临床药学资料室及临床药学实验室,以便开展血药浓度和尿药浓度监测,为临床提供科学合理的数据,使临床治疗更准确及时,减少药物资源浪费,减轻病人负担,提高治疗效果。
药学专业临床实习总结篇十二
样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分:
1.患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4.患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5.患者个人史。包含有顺产与否,父母。
性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。
6.精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7.量表测评。b超检验报告,-光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是,书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1.要凸现既往史,特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2.在个人史部分,(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近-亲婚配情况。
3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,-光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。
药学专业临床实习总结篇十三
临床药学是医院药学的核心工作,是世界药学发展的趋势;下面是有医学生临床药学室。
欢迎参阅。
经过两年的理论学习,我便按照实习轮转表的安排,以更积极的心态迎接新一轮的工作,我们严格遵守医院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医学生规范严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,做到了无差错事故,并在上下班之余主动为就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义。
实习期间不断加强自身医德修养,工作勤勤恳恳,任劳任怨,尽心尽责,对技术精益求精。刻苦钻研业务技术,努力提高业务技术水平,圆满地完成了各项工作任务。始终坚持工作质量、服务质量第一的作风。能严格按照《药品管理法》的规定,加强对药品质量的控制把关,严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时,做好了毒、麻、剧等特殊药品的管理,确保了临床用药安全有效。实习期间明确自己的职责,兢兢业业,认真做好缺药登记、效期登记,认真对待处方的审核、划价、调配、发放工作。严格遵守处方调配制度,按照“三查七对”处方审查制度,严格操作,发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错,能及时与医生联系,准确调配,认真复核,发放药品准确,没有出现任何差错。
同时,能在工作中严格执行“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“精神药品”管理办法以及特殊管理的有关发规。在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性,对发放到病人手中的药品,能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项,尤其对特殊人群用药注意事项作耐心解答,提高患者用药的依从性。加强药学基础理论知识学习,不断充实和更新自己的知识,了解和掌握药学界的学术新动向,熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能,利用药学专业知识指导临床合理用药。
不仅如此,我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,得到众多老师的交口称赞。在今后的工作中,我将更加刻苦学习,创新开展工作,力争把专业技术水平再提高,更好地为广大人民群众服务。
20xx年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下,通过临床药学工作人员的不懈努力,圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。
一、制定了工作制度及年度工作目标:年初制定了《16区人民医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书,同时制定了20xx年。
年度工作计划。
工作目标,实行月工作小结。使之做到工作制度化运作程序化职责明确化。
二、坚持下临床科室制度化:坚持下临床科室服务制度化,为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制,每周院内科室大查房,每月处方点评用药分析,每季临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。
三、开展药品不良反应监测:年初调整了药品不良反应监测工作领导小组,制定了20xx年药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。7月份邀请市药品不良反应监测中心王志主任来我院做了药品不良反应监测学术报告讲座,收到了很好的临床效果。全年临床药学室上报国家药品不良反应中心药品不良反应50例,其中严重不良反应4例,新的不良反应7例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上圆满完成,而且在上报质量上有所提升,获市药监局领导好评。同时制定了医院严重药品不良反应处理预案,对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒,做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证,并通告各临床科室,使用低分子右旋糖酐前应做皮试,同时避免同复方丹参等中药注射剂联合使用,使用时加强监护,防止严重不良反应的再次发生。
四、做好院内大查房记录:20xx年通过下临床科室,对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评,分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通,达到大家意见统一,求得相互理解,互相促进,共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录,并以药讯形式发放至各临床科室。
五、加强处方点评与不合理用药处罚力度:方各600张,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,均以药讯形式发放至各临床科室。同时制定了《16区人民医院处方点评制度》、《16区人民医院关于临床合理用药管理规定》,对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报,并予以一定经济处罚,处罚到个人。其旨在确保医疗质量安全,提高临床疗效,促进药物的合理规范使用。
六、开展专题用药分析:临床药学室针对不同时期,不同科室,临床用药的不规范,对重点突出问题开展了专题、专科用药分析。20xx年1、2月份开展了《抗感染药物不合理应用实例分析》,20xx年3月份汇总了《消化系统疾病临床不合理用药实例分析》,20xx年4月份进行了《抗高血压药物治疗中不合理处方用药分析》,20xx年5、6月份针对普外科不合理用药进行了《普外科不合理用药分析点评》工作,7月份就临床常见药物配伍禁忌与不合理联用进行了剖析,8月份就消化内科常见不合理用药再次进行了实例分析,9月份对我院慢性心力衰竭药物治疗进行了调查与分析,10月份针对甲流做了如何选择中药治流感,11月份就肺心病用药有讲究写了。
心得体会。
12月份针对痛风患者怎样合理选用药物做了分析。以上从临床突出问题、专科用药问题、用药细节问题入手以处方实例分析形式进行剖析。从药物治疗指南、药效学、药动学、药物相互作用、药物不良反应进行详实的分析极大地促进和规范了临床合理用药受到临床医师的好评。
七、努力打造和营造学术氛围:临床药学室一直注重加强业务素质的培训和提高,虚心向老专家教授学习,刻苦钻研业务,努力打造和营造学术氛围,创建学习型科室。作为主编撰写了28万余字的《临床药理学》教材书,20xx年8月份由天津科技翻译出版社出版发行。全年科室在国家级期刊《中国药物警戒》、《中国执业药师》、《中国社区医师》杂志上发表论文8篇,在国家级专业报刊《中国医药报》药学周刊·药师谈药栏目上发表专业文章15篇。
八、存在的问题与不足:尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步,但仍处于初级阶段,许多项目未能开展运行起来,与全省、全国先进水平比较存在相当大的差距。具体表现在:
(1)、临床药学工作模式仍处于探索、摸索之中,各项工作有待进一步规范化、具体化,临床药师制有待进一步完善。
(2)、临床药师知识水平有限,缺乏临床实践工作经验和能力,对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步提高。
(3)、临床药学人才奇缺,医院要加强这方面人才的引进和加大对在职临床药学人员的培训和继续教育工作。
(4)、临床药学室资料室、仪器室必备的基本建设有待医院解决。
九、二0一6年工作计划:
(1)、加快临床药学队伍建设:按照卫生部临床药学岗位配置要求:二级甲等医院至少配备三名以上专职临床药师,三级医院至少配备不少于5人的专职临床药师。而目前我院仅一人参与,与医院等级规模、业务发展极不匹配,这就要求明年医院加强对临床药学人才的引进,增加临床药学本科生1名,硕士研究生1名,进一步充实和加强临床药学队伍建设。
(2)、加强临床药学素质教育:临床药学是一项专业性极强,与临床紧密结合的药学实践工作。要求每个临床药学工作者必须有扎实的药学理念知识,同时又必须具有丰富的临床实践经验,掌握临床药物治疗的最新进展。加强临床业务知识的学习,深入病房参与查房、会诊是明年的工作重点。同时医院和科室要注重和加大对临床药学人员的在职培训和继续教育工作,强调临床实践技能的培养和临床思维、临床路径的建立,努力打造和营造医院学习型科室。
在临床为期三个月实习时间,由开始的什么都不懂,到慢慢懂得如何将自己学到的知识应用到实践当中,及更深层次的学会了老师没有叫我们的知识。谢谢临床药学室的所有老师:做你们的学生真好!让我轻松愉快地度过了在这里的实习期。现在我来总结一下实习阶段学会的知识。
临床药学室共有五个办公室,每个办公室门上都挂有牌子,让来这里的人一目了然就知道每个办公室的职责。曹丽芝老师(主任药师——临床药师——抗菌药物)与龚倩老师(主管药师——研究生——临床药师——抗菌药物):她们主要负责临床抗菌药物使用方向。每个月要参与临床会诊,写药历;负责一类切口使用抗菌药物的百分率;连号病历使用抗菌药物的ddd数,送检率;还有专项药物。
调查报告。
;医生处方抗菌药物使用的科学性、合理性、经济性、规范性。在她们的指导下:我学会了怎么查病历,认识了医院规定使用的35种抗生素品种,负责卫生部抽查手术和非手术病人根据病情判断使用抗菌药物的正确性,以及如何判断是预防用药还是治疗用药来判断使用的合理性等等工作。李国英老师(副主任药师)负责药品质量检查,对中西药库、门诊药房、中心药房、中药房、即每个住院部门药品质量的检查;输液反应等工作。和老师一起工作,学到近效期药物,五个月内不能入库,三个月内不能上架,麻醉药品和精神药品的专人专柜专锁专账,双人核对发药等制度的实行。曾东向老师(主任药师)和符一兰老师(临床药师——肿瘤)负责血药浓度检测。对使用抗肿瘤药物病人体内代谢药物速度来判断是否使用解毒剂,以及解毒剂量的确定等工作。在他们的教导下,我巩固了使用过滤装置、加速离心器、高效液相色谱。武奕老师(副主任药师——临床药学室兼药库的负责人——临床药师(肿瘤)——)主要负责临床药学室的所有工作,参与临床肿瘤药物会诊,药物购进等工作。曾勇老师(主管药师——博士)主要负责肿瘤药物的科研工作,及肿瘤药学杂志的编辑工作。谌赟老师(药师——研究生)主要负责每月处方点评,药库药品购进量、库存量的上报等工作。和老师一起工作中,我学会了四查十对处方规则,学会了查医生开出的处方中药品的用法用量是否正确。以及每一处方中不能开出五位药(除中药),查大处方。陈金燕老师(药师)负责药品不良反应上报工作。每次那不良反应报告表,学会了不良反应报告的处理情况,以及医生对不良反应采取的措施。宋建萍老师(副主任药师)负责药学部资料库工作。上官和刘妮老师(研究生——药师)负责肿瘤药敏实验;血药浓度检测及参与临床会诊等工作。
结束了这一站,接触了现在药学发展的临床新方向,学会了很多,同时也明白了:自己的知识太浅,需要学习的东西非常多,想做一个能为患者服务好的工作者,还得继续努力。
药学专业临床实习总结篇十四
刘__,男,__年_月出生,__年8月参加工作,中专文化,中共正式党员,现任__县计划生育服务站主管中药师。
个人自__年1月被聘任为主管中药师以来,紧紧围绕计划生育工作重点,认真学习和执行《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术管理条例》、《医疗事故处理条例》以及有关医药法规,不断加强自身医德修养,始终坚持以全心全意为广大育龄群众服务为宗旨,工作勤勤恳恳,任劳任怨,尽心尽责,对技术精益求精,刻苦钻研业务技术,努力提高业务技术水平,圆满地完成了各项工作任务。
自任职以来,始终坚持工作质量第一,服务质量第一。工作中,严格按照《药品管理法》的规定,加强对药品质量的控制把关,严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时,做好毒、麻、剧等特殊药品的管理,确保临床用药安全有效,防止舞避现象的发生;积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后指定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度,使单位的药品管理趋于制度化、规范化,避免了违规操作和差错事故的发生;工作学术方面有了很大的进展,积累了较多的工作经验,提高了自己的业务技能,较好地完成了本职工作。
以医药法规为准则,时刻以高标准要求自己,坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风,使本人的政治素质与业务素质达到了主管药师的水平。
工作中,明确自己的职责,兢兢业业,较好地完成了各项工作与任务指标,认真做好缺药登记、效期登记,认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作,严格遵守处方调配制度,认真按照“三查七对”处方审查制度,严格操作,发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错,能及时与医生联系,准确调配,认真复核,近五年来,发放药品32300张处方,未出现任何差错事故,为群众提供了快捷、准确、优良的药学服务。
同时,积极主动地向服务对象宣传计划生育、避孕节育和生殖保键知识协助医生做好计划生育技术指导、咨询以及有关的临床医疗服务,工作中,严格执行“医疗毒性药品”、“放射性药品”管理办法以及特殊管理的有关发规。熟练掌握药品的微机化管理技术,在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性,做到微机化价,操作熟练、迅速,尽可能减少病人化价等候时间。
药学专业临床实习总结篇十五
在思想上,以;为人民服务;宗旨严格要求自己,实践我院;以病人为中心,以医疗服务为核心;的原则,勤勤恳恳,兢兢业业,不断进取。
在工作中,每个月抽取我院的归档处方,共计抽查处方3600多张,做处方点评和分析,提高医生的合理用药的水平。定期进入各病区收集、整理、分析药品不良反应,并对药品不良反应,进行分析评价后,上报国家药品不良反应中心,我院__年共计上报不良反应40多例,完成了药监局对我院的下达的任务。__年共计抽查病历400余份,并对病历中的合理用药进行分析,特别是抗生素的使用合理性进行评价,对不合理用药的现象积极和临床医生进行沟通。进入内科病区,进行临床药师查房,内科病区以心脑血管病人为主,并对重症病号书写药历,__年共计书写药历36份。参与临床重症病人,急诊病人的会诊,协助临床医师提高救治效果。我院实行临床药师咨询制度,对医生、护士和患者提出的问题都积极给予答复,若当时不能给予解答,及时记录,事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复并对重点咨询或典型问题应有详细记录。定期编写药讯,__年编制药讯4本,对于我院具体药事工作给予通报,并将病历中,处方中不合理用药情况,给予分析评价,提高合理用药水平,并为临床提供最新的药物信息和动态。编制我院的药物目录,为临床医生提供方便。另外还兼职我院的卫生材料库库管。从事这项工作一年,具有的高度的责任心和质量安全意识,对于入库的材料严格把关,对可疑及不符合标准的材料,拒绝入库,每次凭单入库,做好入库记录,每次凭单出库,准确无误的核实出库数量,禁止非正常渠道的入库,出库。每季度进行库存盘存,并及时做好有效期的记录,对于近效期的及时报告,使损失降到最低。
作为一名临床药师,我认为自己做的远远不够,在专业上,我要更加认真努力的学习,提高专业素养,在工作中,应该提高沟通协调能力,和临床医生和护士更好的沟通,提高患者的合理用药情况。美好的__即将开始,我会不断努力,不断突破,力争将自己的工作进入更高的层次,为我院合理用药的发展,做出贡献。
药学专业临床实习总结篇十六
本人在药剂科工作已经有半年了,在这期间,在领导的指导、关心下,在同事们的帮助支持、密切配合下,我不断加强学习,对工作精益求精,能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作,个人的业务工作能力有一定的提高,现将这一段时间的工作情况总结汇报如下:
1、制剂检验工作这是科室领导交给我的主要工作任务。由于自己有一段时间没有接触检验方面的工作了,对理化检验有些陌生了,对卫生学检验只知道个大概;通过不断学习,参加培训班,不断熟悉、积累,已经可以较好地完成检验方面的工作。
2、积极参加业务学习由于本人缺乏医院药剂方面的工作经历,对这方面的业务知识需要加强学习。积极参加院里组织的业务学习,并参加市药检所的业务培训一次,参加省药检所业务培训一次;同时自己每天挤出一点时间不断充实自己,学习有关的法律法规,临床药学知识等等。
3、不断改进工作方法制剂检验工作除了完成每周制剂生产过程中的原辅料、半成品、成品外,还需要进行留样观察和稳定性考察这两方面的检验,往往会有未按预定日期完成的情况,我自行设计了一张工作表,将所有上述两者工作按月填好,可以方便地知道当月有多少检验任务,有利于工作安排。
药学专业临床实习总结篇十七
时间如物价上涨一样快,转眼间临床实习就即将结束了。对于我个人而言,这一年的实习才是我医学学习的开始。因为这一年,我才开始对医学逐渐产生兴趣;才开始从一个知丁点理论的医学生向一名具备各种基本知识和技能的医生转变。关于各种感受,我想从实习生活中选最深的三个方面来谈一谈。
理论知识必须通过临床实践才能真正掌握,这是我在临床实习上的第一课。以前在学校时,绝大多数的学习都是为了考试而不得不死记硬背课本知识,至于知识的应用和实践很少思考过,更没在意过知识的趣味性和关联性,结果总是陷于背了忘,忘了又背,背了再忘的尴尬。就算最后记住的也大抵是些零散的知识碎片,毫无知识结构化和系统化可言。
然而,临床实践可以加快理论知识的学习。例如诊断学中的望闻问切诊,我在学校时记得很熟,可刚去实习时就发现,我连个问诊都问不全,问的顺序颠倒,可见当初死记理论的窘迫。但在临床中,问几次失败的,回过头来看书,再去问,问过三五个患者之后,发现问诊那些东西根本不用去背,每次自然而然就按照主诉、现病史、既往史、个人史等等的顺序来问了。体格检查也是如此经历。原来临床实践可以让理论知识的掌握加快好几倍。
另一方面,临床实践可以对理论知识学习起查漏补缺和加强记忆的作用。记得在急诊科外科实习的时,曾有几个肘部疼痛且活动受限(抬不起手)的儿童来就诊,我都手足无措,每次都只得叫带教老师来处理。后来回来翻书看,才弄明白那些小孩都是小儿桡骨头半脱位,由于小儿桡骨头的发育不全,环状韧带薄弱,所以多发生在5岁以下的儿童。不过因为这事,让我受益的是,带着实践中的疑惑,再回来翻书找答案,不仅能使我对桡骨头半脱位有了全面的了解,包括它的病因、临床表现和治疗。而且对这些知识印象深刻——这也许是因为在实践中碰到的问题,再去寻找答案和记忆时,会产生强烈的记忆欲望。所以,实践可以完善和加强理论的的掌握。
“熟能生巧”不管对哪个学科的学习都接近于真理,医学也一样。我刚入医院实习时,第一份入院记录写了三天才勉强过关。做手术时,我给患者伤口缝合第一针时,手是发着抖的。第一给伤口拆线时,手同样抖得厉害。但实习一年下来,据不完全统计,写了近一千份病历记录,缝了近百个伤口。记得曾经我们都因为先天的懒而抱怨过实习医院的落后,落后的连电子病历都没有。也埋怨过带教老师不体谅实习生的辛苦,每天让你缝十个伤口,换上十个伤口的药。现在想想,发现正是因为那些看似枯燥的、重复的和耗体力的基础技能训练,让我现在写病历记录只要约20多分钟/份,且字迹大家都认得。让我在缝伤口、换药和拆线等基本操作时可以得心应手。
这一点是我实习的最大感受,也是大学的最大遗憾之一。因为个人知识结构关系,我在实习前,一直认为自己对医学不感兴趣,也不适合做医生。从而导致两个坏结果,第一,在学校时没有好好学理论知识。第二,没有为继续深造做准备。可是自从入医院实习后,发现自己慢慢开始对医学有了兴趣,且觉得学医能替患者解决问题和痛苦而有成就感。想重新开始时,已经浪费了很多时间和精力。我想,要是我在大三或大四时,就去医院实习三四个月,也许我在那时就会意识到这个对于我个人来说至关重要的问题,从而少走弯路。所以我强烈建议那些像我一样在学理论阶段自以为不适合做医生的医学生,应该早去医院实习,大三或大四就可以去。尽管学校没安排,可以在暑假寒假自己联系医院实习。也许在实习几月后,职业观和价值观都会有改变。其实,就算对于全体医学生也一样。因为,一方面临床实习比学校理论课程更有兴趣,能激发学生的学习热情。另一方面,如前文所说,临床实践还会促进和帮助理论学习。总之,医学生早去医院实习有很多好处,而没有任何明显的坏处。
最后,感谢医院教过指导过我的那些老师们,因为你们对我的信任,而给了我很多动手实践的机会,因为你们对我无知的包容,而给了我继续学习医学的兴趣和勇气。
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