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医保基金使用情况自查报告篇一
为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了以院分管院长为组长,相关科室负责人为成员的'医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。加强自律管理、自我管理。严格按照我院与医保中心签定的《广平县城乡居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行,合理、合法、规范地进行医疗服务,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,保证医保基金的安全运行。
为确保各项制度落实到位,建立健全了各项医保管理制度,结合科室工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。开展优质服务,设置就医流程图,方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定,所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生;对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定,严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。
我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规,做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准,严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。充分利用医院信息系统,实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标,实时查询在院医保病人的医疗费用情况,查阅在院医保病人的费用明细,发现问题及时与科主任和主管医生沟通,并给予正确的指导。加强控制不合理用药情况,控制药费增长。药事管理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况,有针对性地采取措施,加强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度,并加强医保病人门诊和出院带药的管理,严格执行卫生行政部门的限量管理规定。我院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查,凡是费用较低的检查能够明确诊断的,不得再进行同一性质的其它检查项目;不是病情需要,同一检查项目不得重复实施。加强了对医务人员的“三基”训练和考核,调整、充实了质控小组和医疗质量专家组的力量,要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规,坚持因病施治、合理治疗,加大了对各医疗环节的监管力度,有效地规范了医疗行为。
1、由于我院外科今年第一季度开展手术治疗的患者较同期多,故耗材费用和大型仪器检查占比略有所增长,其中耗材费用2.71万元同比去年增长12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增长0.71%;大型仪器检查占比4.33%同比去年增长0.37%。
2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,医疗保险政策认识不足,对疾病诊疗不规范。
1、组织相关医务人员对有关医保文件、知识的学习。
2、坚持合理检查,合理诊治、合理应用医疗器材,对患者的辅助检查、诊疗,要坚持“保证基本医疗”的原则,不得随意扩大检查项目,对患者应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则,坚决杜绝不合理应用。
通过对我院医保工作的自查整改,使我院医保工作更加科学、合理,今后我院将更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,提高我院医疗质量和服务水平,使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障。
医保基金使用情况自查报告篇二
法治兴则国兴,法治强则国强。站在建党百年的伟大历史节点上回顾百年历史,既是党领导人民从站起来、富起来到强起来的奋斗史,也是党领导人民不断追求探索法治、推进全面依法治国、建设法治国家的改革史。人民的富强、国家的繁盛离不开统计调查工作,习近平总书记多次就统计工作作出重要指示批示,中央先后出台x个事关统计事业长远发展的重要文件,为做好新时代统计调查工作提供了根本遵循。立足新发展阶段,推进社会主义现代化国家全面建成,必须以习近平法治思想为指导,从严防惩统计造假弄虚作假,为依法统计、依法治统提供坚实可靠的统计法治保障。
在领会中提高认识、明确方向。
习近平法治思想从历史和现实贯通、理论和实践结合上,深刻回答了新时代为什么要实行全面依法治国、怎样实行全面依法治国等一系列重大问题。从理论意义上看,习近平法治思想开辟了马克思主义法治理论新境界,具有理论的引领力,标志着马克思主义法治思想的历史性飞跃。从实践意义上看,习近平法治思想拓展了社会主义法治新道路,具有实践的指导力,标志着法治中国建设的全面性拓展。从历史意义上看,习近平法治思想赋予了中华法治文明新内涵,具有历史的穿透力,标志着中华优秀传统法律文化的创造性转化。习近平法治思想的创立,充分表明中国共产党对社会主义法治建设和人类法治文明发展的规律性认识达到了新的历史高度。统计调查工作人员,尤其是领导干部“关键少数”要先学一步、深悟一层,切实提高政治站位,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,以高度的政治责任感和使命感,防范和惩治统计造假、弄虚作假行为,努力提高统计数据质量,践行统计调查人的使命担当。
在历史中总结经验、汲取力量。
我们党历来重视法治建设,一百年来,党领导人民进行法治建设的决心矢志不渝。在革命、建设、改革各时期接力推进,逐步开辟出了一条中国特色社会主义法治道路。尤其是党的十八大以来,以习近平为核心的党中央做出一系列重大决策部署,为法治中国建设指明了方向。从统计法治建设和发展的维度来看,自19xx年xx月x日,全国人大常委会审议通过《统计法》至今,xx年来统计法治工作取得了显著成效,统计法律意识明显增强,统计法律制度逐步健全并得到有效执行,防惩统计违法行为机制基本形成,尤其是自20xx年始,中央先后出台了《关于深化统计管理体制改革提高统计数据真实性的意见》《统计违纪违法责任人处分处理建议办法》《防范和惩治统计造假、弄虚作假督察工作规定》(下称《意见》《办法》《规定》),国务院颁布《中华人民共和国统计法实施条例》,中央纪委办公厅印发了《关于加强统计领域数字造假问题监督执纪问责工作的通知》,党的十九届四中全会明确要求发挥统计监督职能作用。党中央对统计工作高度重视,逐渐形成了不能造假、不敢造假、不想造假的防惩机制,统计法治建设取得了积极成效。历史的经验告诉我们,法治是治国理政不可或缺的重要手段,只有在党的领导下不断加强法治建设,坚持改革和法治同步推进,才能为党和国家事业发展提供根本性、长期性的制度保障。回顾和总结党领导法治建设的历程和经验,对开启第二个百年奋斗目标新征程,实现中华民族伟大复兴的中国梦,具有重要的理论和实践价值。
在实践中提升能力、发挥作用。
坚持依法统计、依法治统是践行习近平法治思想的重要体现,也是国家法治建设、国家治理体系和治理能力现代化的重要内容。坚持把法治建设摆在重要位置,做到统计法治建设与统计业务工作同谋划、同部署、同考核,努力打造一支思想坚定、技术过硬、德才兼备的高素质统计调查队伍。一是要牢固树立统计法治意识,不断强化统计法治学习。突出抓好“关键少数”学法用法,积极推动各级党政主要负责人及各部门领导干部深入贯彻落实《意见》《办法》《规定》等统计法治文件精神,树立正确的政绩观,进一步增强防惩统计造假、弄虚作假的责任意识和担当意识;压实统计机构和统计调查从业人员的主体责任,充分认识统计造假、弄虚作假的严重危害性,把统计法律法规知识内化于心,外化于行,不断提高依法决策、依法管理、依法统计的能力。二是要充分发挥统计监督职能作用,全面落实统计监督主体责任。严格执行领导干部违规干预统计工作记录制度,认真做好统计违法举报和受理工作,全流程监督纠察违反统计法精神文件和做法,积极推进统计领域信用建设;加强培养锻造统计执法队伍,提高统计执法能力水平,加大统计执法力度和密度,对统计违法行为勇于亮剑,不断巩固防惩统计造假治理成果,为加快统计调查现代化建设步伐提供坚实法治保障。
在发展中探索求是、开创新局。
统计工作是贯彻落实党和国家重大决策部署的重要支撑,对推动经济社会高质量发展,保障和改善民生水平具有重要的基础性作用。统计调查数据取之于人民,用之于人民,因此,统计法治建设要坚持以人民为中心,不断扩大社会公众对统计工作的认知度、参与度和配合度。今年是“八五普法”的开局之年,要在全面总结“七五普法”经验成果的基础上,积极探索新思路、新举措,扎实做好新一轮的普法工作,进一步强化社会公众的统计法治意识。一是要坚持党的全面领导,充分发挥党总揽全局、协调各方的领导核心作用,把党的建设和统计法治建设有机结合起来,确保党的路线方针政策在统计法治宣传教育工作中得到全面贯彻执行。二是要把统计法治宣传贯穿统计调查业务始终,利用重大国情国力普查,入厂、入企、入田、入户调查,数据质量核查,统计执法检查等契机开展统计法治宣传教育,引导广大调查对象依法配合统计调查工作。三是要开拓思维,丰富形式,积极引导社会公众学法用法,利用中国统计开放日、世界统计日、“xx·x”国家宪法日、“xx·x”《统计法》颁布纪念日等重要节点,组织大型普法活动;用好“报、网、端、微、屏”等立体传媒手段,加强对统计基本理念和统计法基础知识、统计违纪违法典型案例警示的宣传,增进社会各界对统计工作和统计法治的理解认识。
久久为功方能行稳致远,统计法治建设不能一蹴而就,需要不断的探索和积累经验,在改革中发展,在实践中完善。防范和惩治统计造假、弄虚作假具有长期性、复杂性、艰巨性的特点,统计法治建设任重而道远。我们必须坚持以习近平法治思想为统领,提高对统计造假、弄虚作假危害性的认识,筑牢思想防线,压紧压实责任,才能不断的提高依法统计、依法治统能力,为全面建设社会主义现代化国家提供优质高效统计调查服务。
医保基金使用情况自查报告篇三
根据《教育部办公厅关于开展20xx年全国学前教育宣传月活动的通知》要求,为深入贯彻落实文件要求,我园领导高度重视学前教育宣传月活动,积极采取措施,大力宣传国家学前教育政策,幼儿园的保教工作,家庭幼儿教育等有关知识,切实让广大家长、幼教工作者走出误区和困惑,现把我园的具体工作开展情况汇报如下:
一、成立领导小组,专人负责。
我园成立以校长为组长,副校长、园长为副组长,各班。
主任。
为成员的领导小组,专人负责宣传月工作。
二、明确宣传工作的主题。
我园本次学前教育宣传月活动紧紧围绕《指南》让科学育儿知识进入千家万户。的主题,制定了相关的政策和规章制度,促进幼儿教育规范化发展,推动幼儿园标准化建设;宣传普及科学育儿的知识和方法,提升家长科学育儿的信心和能力。
三、宣传时间。
20xx年6月9日至7月9日。
四、宣传重点。
1、以《国务院关于当前发展学前教育的若干意见》、《山东省学前教育规定》、《__县学前教育三年行动计划》以及学前教育项目实施政策等文件为重点的学前教育宏观政策宣传。
2、以教育部《3——6岁儿童学习与发展指南》、《幼儿园教育指导纲要(试行)》、《关于规范幼儿园保育教育工作防止和纠正小学化现象的通知》等文件为重点的科学保教宣传。
3、以县教育局《关于进一步规范幼儿园办园行为的意见》《关于规范幼小衔接等工作的通知》《__县20xx年幼儿园办园绩效评估方案》等文件为重点的规范办园宣传。
五、宣传方式。
运用各种方法全方位多角度强化宣传效果。
1、深入开展园内宣传。
在宣传月期间,我园组织全园教职工集中学习,同时向广大幼儿家长宣传国家和省市有关学前教育政策。通过教师撰写学习笔记、集体交流等方式,深刻理解规范办园、科学保教,以及幼儿园办园各个环节的具体要求,增强规范办园、科学保教的自觉性和主动性。
组织全体教师集中学习《山东省学前教育规定》等学前教育相关政策;观看山东省学前教育网热点推荐栏目之《山东省贯彻学3-6岁儿童学习与发展指南专题》中的每日一句视频专辑等栏目内容;组织教师对近年来开展的落实《指南》研说教材活动进行梳理固化,总结经验、收集成果、发现不足及制定深化措施等。
2、制作学前教育宣传版面、宣传栏及悬挂宣传条幅。重点向幼儿家长及社会宣传《指南》、规范办园及学前教育三年行动计划取得的成绩。
3、召开全园家长会。
建立家园长效沟通体制,工作面覆盖所有在园幼儿的家长。宣传规范办园、科学保教,科学办园的理念。
一是播放《共同打造孩子成长的乐园》等学前教育专题片。二是学习《指南》,重点对《指南》的教育理念、幼儿各年龄段学习与发展目标及教育建议进行解读。
三是案例剖析,播放视频《3乘5太难,小萝莉急得哭》对此案例进行全面剖析,重点结合实例对幼儿园小学化现象及危害做出科学合理的讲解与引导。
四是指导家长下载使用手机/平板电脑科学育儿客户端,(科学育儿移动应用收录了0-6岁五大年龄段、生活照料、营养喂养、疾病防治、计划免疫、发展教育与安全防护等六大知识领域共255个权威育儿视频、动画。)。
4、组织一次全园家长开放日及亲子活动。
(1)5月30日六一儿童节前夕,我园举行了一次家长开放日活动。把家长请进幼儿园观看自己的孩子在幼儿园的学习、活动等情况,还观看了孩子们的演出,家长们看到自己的孩子又是唱,又是跳,很是开心,感到很满足,很快乐,很放心。
(2)20xx年4月15日,我园举行了半日开放活动区域活动观摩,此外还开放了晨间活动、早操、集体教学、户外活动及开展丰富多彩亲子活动等,通过介绍、点评等方式指导家长树立科学保教理念。
5、利用幼儿园网站、家长飞信、班级(教师)博客等家园沟通方式进行宣传,重点宣传《指南》及规范办园、科学保教等工作。
6、及时将《指南家长宣传册》《致全县幼儿家长的一封信》等宣传材料发放到幼儿家长手中。
7、组织家访活动,搭建家园共育桥梁。每个班的班主任老师或任课教师对每个幼儿进行一次家访活动,了解幼儿在家中的表现,聆听家长的需要,构建家园共育的桥梁,让家长进一步了解怎样教育孩子健康成长。
8、在家教宣传栏内张贴家长教育孩子的知识,解答家长在教育孩子中遇到的疑难问题。
9、发放《致幼儿家长的一封信》。让家长了解夏季多发的疾病,知道怎样预防,怎样教育孩子讲卫生少生病。
10、签订《防汛、防溺水、防雷电安全责任书》。汛期来临,家长和幼儿应该提高安全意识,做好防汛、防溺水、防雷电等安全工作。针对汛期可能发生的一些问题,提出了防范和应对措施,增强家长、幼儿、教师的安全意识。
通过宣传月活动,使社会各界进一步了解和理解国家的幼儿教育发展政策,特别是学前教育的中长期规划。进一步引起家长和社会对幼儿教育关注和重视,进一步端正了家长和社会对幼儿教育的观点,进一步引导全社会树立正确的教育理念,防止和纠正幼儿教育小学化倾向。更是让全社会了解学前教育发展现状、未来,让幼儿家长和幼教工作者掌握科学保教知识,让孩子快乐生活、健康成长。
本次宣传月活动基本达到了预期的宣传效果。
医保基金使用情况自查报告篇四
为积极贯彻落实洛人社医疗【20xx】第17号文件精神,响应院医保中心关于近期在全院各科室开展医保基金专项检查的有关要求,科室在院医保基金专项治理领导小组的精心指导下,严格按照城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《洛阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。我肛肠科严格按照要求对科室医保基金专项工作进行了自查自纠,对照标准,认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
医保中心的`工作,维护了基金的安全运行,进一步树立医保定点医院良好形象。
为确保各项制度落实到位,科室健全各项医保管理制度,结合科室工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。科室严格要求医护人员认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。
虽然科室医保工作取得了一点成绩,但距医院医保办和市医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:
该做、哪些要及时做;
3、医护人员病历书写不够及时全面。
今后科室要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想;
3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
医保基金使用情况自查报告篇五
人力资源和社会保障局:。
我站按照《淄人社字【20xx】298号》等文件精神,经我站相关工作人员的努力,对于我站就诊的参保人员进行全面梳理,未发现费用超标、借卡看病、超范围检查、以药换药、以物代药等情况,在一定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查工作情况作如下汇报:
1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组,具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析,如发现问题及时给予解决,不定期对医保管理情况进行抽查,如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。
1、提昌优质服务,方便参保人员就医。
2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。
3、对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。
4、对就诊人员要求或必需使用的`目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。
5、经药品监督部门检查无药品质量问题。
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。
2、达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。
4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。
5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要,在日常系统维护方面也较完善,并能及时报告并积极排除医保信息系统故障,确保系统的正常运行。
2、对医保窗口工作人员操作技能熟练,医保政策学习积极。
3、医保数据安全完整。
1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。
2、严格掌握入、出院标准,未发现不符合住院条件的参保人员收住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。
3、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。
1、定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定。
2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏,发放宣传资料等。
经过对我院医保工作的进一步自查整改,使我院医保工作更加科学、合理,使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高,加强了责任心,严防了医保资金不良流失,在社保局的支持和指导下,把我院的医疗工作做得更好。
医保基金使用情况自查报告篇六
书是人类的朋友,书是人类进步的阶梯!通过开展“经典诵读”、“交换阅读”、“同步阅读”、“亲子阅读”等活动,培养学生从小养成热爱书籍,博览群书的好习惯,并在读书实践活动中亲近母语,增加积淀,陶冶情操,获取真知;激发学生读书的兴趣,让每一个学生都想读书、爱读书、会读书。下面是星星阅读网小编为您推荐2022关于开展读书学习活动方案范文三篇。
医保基金使用情况自查报告篇七
根据区纪委办公室《关于开展公务用车管理使用情况监督检查的通知》(xx纪办〔20xx〕14)号精神,现将我乡公务用车管理使用情况报告如下:
一、现有公务用车情况。
我单位现有公务用车6辆,其中机关公务用车4辆,国土资源所执法用车1辆,xxxx旅游服务有限公司公务用车1辆。
(一)强化公车使用责任意识。召开班子联席会议,学习传达区纪委《转发中共xx市纪委办公室关于对领导干部私驾公务用车等问题进行专项整治的通知》和区委办、区人大办、区政府办、区政协办《关于进一步加强公务用车使用管理的通知》精神,结合虹山实际,制定《进一步加强公务用车使用管理的通知》,强调公车使用责任意识,要求全体干部职工,尤其是领导干部要严格遵守公车使用管理制度,不要有任何侥幸心理,不要有任何特权思想,不要有不负责任的态度,不准搞变相公车私用,不许借公务之名行私事之实,规范领导干部的用车行为。一旦发现未经报批的非公务用车情况,必依照有关管理规定和纪律,追究责任、严肃查处。
(二)规范有序使用管理公务用车。公务用车实行集中管理、统一调度,日常运行维护由专人负责,车辆的使用、停放、维修保养规范有序。公车实行定点加油、维修、洗车和停放,公务用车不允许停放在居民小区、餐饮、娱乐和风景名胜等场所,停放情况及时向上级主管部门报备。每个节假日之前都对车辆进行封存,杜绝公车私用现象。
(三)建立长效机制。乡党政办认真抓好驾驶员的教育、管理工作,加强车辆维修、保险和油料使用等环节的管理,实行派车单制度,规范用车行为。乡纪委加强日常监督,开展不定期监督检查3次,未发现违规使用公车和公车乱停放等违规行为。
医保基金使用情况自查报告篇八
人力资源和社会保障局:。
我站按照《淄人社字【2014】298号》等文件精神,经我站相关工作人员的努力,对于我站就诊的参保人员进行全面梳理,未发现费用超标、借卡看病、超范围检查、以药换药、以物代药等情况,在一定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查工作情况作如下汇报:
一、医疗保险基础管理:
1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组,具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料按规范管理存档。3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析,如发现问题及时给予解决,不定期对医保管理情况进行抽查,如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。
二、医疗保险服务管理:
1、提昌优质服务,方便参保人员就医。
2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。
3、对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。
4、对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。
5、经药品监督部门检查无药品质量问题。
三、
医疗保险业务管理:
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。
2、达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。四、医疗保险信息管理:
1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要,在日常系统维护方面也较完善,并能及时报告并积极排除医保信息系统故障,确保系统的正常运行。
2、对医保窗口工作人员操作技能熟练,医保政策学习积极。3、医保数据安全完整。
五、医疗保险费用控制:
1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。
2、严格掌握入、出院标准,未发现不符合住院条件的参保人员收住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。
3、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。
六、医疗保险政策宣传:
1、定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定。
2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏,发放宣传资料等。
为了响应新乡市医保中心开展医保基金专项治理活动的有关要求,经我院相关工作人员的努力,我院严格要求对科室医保基金专项治理活动进行了自查自纠,对照标准,认真排查,积极整改,在一定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查工作情况作如下汇报:
一、医疗保险基础管理:
1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组,具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料按规范管理存档。3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析,如发现问题及时给予解决,不定期对医保管理情况进行抽查,如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。二、医疗保险服务管理:
1、提昌优质服务,方便参保人员就医。
2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。
3、对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。
4、对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。
5、经药品监督部门检查无药品质量问题。
三、医疗保险业务管理:
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。
2、达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
四、医疗保险信息管理:
1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要,在日常系统维护方面也较完善,并能及时报告并积极排除医保信息系统故障,确保系统的正常运行。
3、医保数据安全完整。
五、自查寻找不足,严改不留空挡:
虽然我院医保工作取得一定成绩,但距市医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。主要有以下几方面原因:1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做,哪些不该做,哪些要及时做。
2、在病人的就诊过程中,有对医保的流程及部分政策掌握熟练程度的有待进一步提高。
3、医务人员病历书写不够及时全面。
六、医疗保险政策宣传:
1、定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定。
2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏,发放宣传资料等。经过对我院医保工作的进一步自查整改,使我院医保工作更加科学、合理,使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高,加强了责任心,严防了医保资金不良流失,在社保局的支持和指导下,把我院的医疗工作做得更好。
新运职工医院2016.06.03。
人力资源和社会保障局:。
我院按照《滦南县人力资源和社会保障局关于转发唐人社办【2013】21号文件“两定点”单位管理的通知》等文件精神,经我院相关工作人员的努力,对于我院就诊的参保人员进行全面梳理,未发现费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院、以药换药、以物代药等情况,在一定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查工作情况作如下汇报:
一、医疗保险基础管理:
1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组,具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料按规范管理存档。3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析,如发现问题及时给予解决,不定期对医保管理情况进行抽查,如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。
二、医疗保险服务管理:
1、提昌优质服务,方便参保人员就医。
2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。
3、对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。
4、对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。
5、经药品监督部门检查无药品质量问题。
三、医疗保险业务管理:
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。2、达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
四、医疗保险信息管理:
1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要,在日常系统维护方面也较完善,并能及时报告并积极排除医保信息系统故障,确保系统的正常运行。
2、对医保窗口工作人员操作技能熟练,医保政策学习积极。3、医保数据安全完整。
五、医疗保险费用控制:
1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。
2、严格掌握入、出院标准,未发现不符合住院条件的参保人员收住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。
3、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。六、医疗保险政策宣传:
1、定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定。
2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏,发放宣传资料等。
医保基金使用情况自查报告篇九
(一)改善了帮扶管理软件系统的录入条件。通过对帮扶中心微机网络的提速升级改造,工作效率及帮扶档案管理水平大为提高。
(二)对所有已录入的1072户困难职工档案全部重新进行了规范化整理、录入。
(三)对20××年帮扶救助的176户困难职工逐一进行了电话回访。
(四)加强对帮扶系统中困难职工身份为失(无)业情况进行核实,录入错误的及时做了改正,失(无)业情况属实及时注销其档案,并加大跟踪回访监督力度。
(五)对夫妻双方户口不在一起的或与父母或公婆同住的已婚职工已补办了相关证明材料。
(六)对职工已脱贫、死亡、工作调动或超过困难职工认定范围准备核实进行删除,对退休职工和职工遗属及时从困难职工档案中注销,使动态管理及时规范。
(七)针对县总检查反馈的问题,我们认真对待,逐一进行了整改,纠正。
医保基金使用情况自查报告篇十
20xx年我县环保专项资金共17万元,具体为:
1.生态文明村创建工作,有4个村庄创建省级生态文明村,并通过验收。项目总计拨付资金4万元,每个生态村补助资金1万元,目前已全部拨付到位,补助资金主要用于村庄的环境治理、绿化、排水管网建设等工作;2.畜禽养殖企业治理,有8家养殖企业开展畜禽养殖一般治理,1家养殖企业开展畜禽养殖示范工程建设,并通过验收。项目总计拨付资金13万元,其中示范工程5万元,一般治理企业每家1万元,目前已全部拨付到位。补助资金主要用于畜禽养殖污染治理设施建设。
医保基金使用情况自查报告篇十一
乡建档立卡贫困户884户3540人,共审批发放精准扶贫专项贷款883户4415万元,其中贫困户自主贷款771户3855万元,大户带动贫困户贷款112户560万元;自愿放弃贷款的农户1户。农户自主贷款主要用于贷款人及贫困户家庭从事设施种植养殖等富民产业的培育,有效解决了贫困户发展产业资金短缺的困难。大户带动贷款主要是通过入股分红的形式解决贫困户的资金困难,根据相关政策贷款年分红比例为6%,每户每年可获得分红3000元。我乡第一年的分红资金每户3000元,均已落实到位。第二年分红资金先按每户3000元,已落实到位,提标后的2%分红金目前正在协调落实当中。因建档立卡“回头看”剔除贫困户,专项贷款整改应收回11户55万元,实际收回2户10万元,剩余9户45万元正在办理转为商业贷款。
医保基金使用情况自查报告篇十二
20xx年区扶贫办下达我乡村整村推进项目资金200万元,其中基础设施(道路)建设资金32.7万元,增收项目建设资金89.5万元,危房改造补助资金40万元,扶贫互助资金20万元,扶贫贷款贴息资金17.8万元。
2.建设情况。
20xx年项目按程序招投标和开工建设,年底竣工并完成验收、报账、投入使用。其中基础设施(道路)建设修建水泥硬化路0.82公里,已完成路面硬化、路肩填平补齐、路标设立、群众通行;扶持70户贫困户新建养殖暖棚70座,每棚补助0.8万元,共计补助资金56万元;扶持5户贫困户改造旧日光温室5座,每棚补助0.5万元,共计补助资金2.5万元;扶持15户贫困户改造旧养殖暖棚15座,每棚补助0.4万元,共计补助资金6万元;扶持50户贫困户引进基础母牛50头,每头补助0.5万元,共计补助资金25万元;扶持贫困农户11户50人进行危房改造,人均补助0.8万元,共计补助40万元;成立并运行互助协会,补助互助资金20万元,向农户发放借款支持农户发展生产;扶贫贷款贴息资金17.8万元由区级收回统一调整安排。
按照工程完成情况,项目资金已全部拨付到位。直接补贴农户的项目资金已通过惠农账号发至农户;开工建设的项目资金由中标施工单位提供拨款验收申请并出具工程税务发票,经乡村初验和区级验收,报区扶贫办和财政局审批后核拨工程款。共计完成报账及拨付资金182.2万元,其中基础设施(道路)建设32.7万元,增收项目(养殖暖棚、日光温室、引进基础母牛)建设89.5万元,危房改造补助40万元,扶贫互助资金20万元,扶贫贷款贴息资金182.2万元由区级收回统一调整安排。
(二)20xx年两后生雨露计划。
20xx年区扶贫办下达我乡两后生雨露计划补助资金12.45万元,其中第一学年“一村一名大学生”1人,补助资金0.15万元,中职15人,补助资金2.25万元,高职28人,补助资金4.2万元,共计补助资金6.6万元;第二学年“一村一名大学生”1人,补助资金0.15万元,中职13人,补助资金1.95万元,高职26人,补助资金3.9万元,共计补助资金6万元。根据财政扶贫资金管理要求,符合补助条件的学生全部出具资金补助申请审批及证明资料,汇总后上报区扶贫办。项目资金12.6万元全部通过惠农“一折通”及时发至农户手中。
(三)存在的问题及整改情况。
一是整村推进项目内容调整,17.8万元的贷款贴息资金,由区级收回统一调整安排。二是整村推进项目实际实施情况与项目批复计划与有出入,批复危旧房改造计划共11户50人,年底实际改造危旧房11户48人,剩余2人的1.6万元补助资金已退回区财政。
医保基金使用情况自查报告篇十三
县纪委监察局:
根据中共xx纪委、监察局《关于开展全县抗旱救灾资金物资专项检查的紧急通知》(x纪发[20xx]53号)的通知要求,我乡认真对从20xx年6月以来由县下拨各项抗旱救灾资金展开自查工作,现将自查情况报告如下:
我乡党委、政府高度重视此项工作,成立了以乡纪委书记兰锋为组长,乡党政办、民政办、财政所等部门负责人为成员的'救灾物资管理使用检查领导小组。严格按照古纪发[20xx]53号文件的检查内容要求,对救灾款物管理使用情况进行自查。
旱情发生后,xx乡财政所截止9月止,共收到县拨付抗旱经费19.5万元(其中7.5万元用于场镇应急水源建设)、单位和个人捐款32820元,共计227820元。除应急水源建设资金7.5万元,其余抗旱资金分别拨付各村,拨付xxx640元;拨付xx村、拨付xx村3.4万元;拨付xx村1.6万元;拨付xx村0.4万元;拨付xx村0.3万元;拨付xx村0.1万元;拨付xx村2130元;主要用于铺设饮水管道、架电、送水等项目建设;拨付岩寨村37750元,专项用于新建水池、架设抽水电线、购买管道等;拨付敬老院2480元,专项用于抽水;拨付樱桃村2.8万元,专项用于新建水池、抽水等;拨付xx村12685元,专项用于找水源供应xx场镇、架设水管、新建水井;预付场镇应急水源工程款4万元等。
市审计局、县政协、县工商局分别向受灾较为严重的xx村、xx村、xx村捐款1万元、0.7万元、0.3万元。共计2万元,其中xx村1万元、xx村0.5万、xx村0.5万。主要用于购买水泵、水管和解决特困群众的基本生活。
为切实加强对抗旱救灾资金和物质管理使用,使其用到实处,发挥最大效益,切实解决当前的旱情态势,我乡始终结合各村旱灾情况,按照先保民后保苗、先人饮后灌溉、先生活后生产的原则,及时将此资金拨付至旱情严重的村。并对拨付过程进行监督,要求所涉及的单位和村要在使用过程中坚持民主评议、登记造册、完善手续、张榜公布等程序,真正做到公开、公正、公平。
医保基金使用情况自查报告篇十四
大邑县卫生局:
我院根据大卫计„2011‟12号《大邑县卫生局关于进一步加强医保基金使用管理的通知》文件精神,立即成立了自查小组对我院基本医疗保险工作进行自查:
一、领导重视,明确职责。
成员:钟昌启牟秀珍李院书杨海波。
2、领导及成员职责:
揭正富负责监督全面基本医疗保险工作。
钟昌启负责医疗价格核对,负责辅助检查费用核对、病员结算,单据初审;
李院书负责统筹资金划拨、登记;
二、加强管理,具体落实。
3.制定和优化住院服务管理:
1)、制定完善基本医疗保险内控制度,设置就医流程图,设施完整,方便参保人员就医;
三、政策宣传、制度保障。
1、医疗保险政策宣传、公示:
本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定;
2、惩罚措施:
不得弄虚作假,不得谋取个人私利,如给医院造成损失和严重后果者,一经查实责任后果自负。
四、存在问题及处理:
针对在检查中存在的问题,处理如下:
2、医疗保险政策认识不足,未分清门诊和住院限制用药,疾病诊断不规范;
这些问题说明我院对医保工作责任心不强、法律意识不强、专业水平不强。我们将加强对医疗人员的业务学习和培训,力争在今后的工作中把这些问题改正。
由于基本医疗工作是一项是党和政府惠及千家万户的民生工程,工作要求细致、政策性强的工作,这就要我们医保基金管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时,加强责任心,并与医保中心保持联系,经常沟通,使我院的医疗工作做得更好。
大邑县董场镇公立卫生院。
2011年6月19日。
医保基金使用情况自查报告篇十五
(一)进一步健全专项资金管理使用的各项制度,完善困难帮扶的审核公示程序。特别要完善落实好调查摸底和及回访制度,切实做好对困难职工帮扶的动态管理。对归档资料与管理系统要做到:各项制度健全完善,资金账目安全规范,数据真实一致,信息准确完整,变动更新同步,逻辑关系正确,管理科学有序,岗位熟练稳定,考核验收合格,受助职工满意。
(二)努力使专项资金的管理使用工作在今年的星级达标考核中达到标准要求。
(三)要结合三都县的实际情况,借鉴其他县的经验,进一步完善专项资金及爱心卡的管理、使用、发放的制度、做法,使中央专项帮扶的这块资金更好地惠及困难职工。
医保基金使用情况自查报告篇十六
劳保制度是由综合管理部和生技部在20xx年共同制定。并要求严格按照领用程序领用。新进厂员工必须经过安全教育,通过培训和考试后,给予发放劳保用品,并建立个人劳保用品台账。领用劳保用品时必须在劳保本进行登记方可领用。
医保基金使用情况自查报告篇十七
1.区20xx年第一批财政扶贫资金下达我乡4个贫困村扶贫互助协会项目资金各10万元,20xx年5月项目资金全部拨至互助协会银行专户封闭运行。
2.区20xx年第一批财政扶贫资金下达我乡村插花型贫困村扶贫互助协会项目资金50万元,于20xx年8月全面完成项目建设、项目验收及报账拨款,项目资金全部拨至互助协会银行专户封闭运行,现资金借贷率高、运行良好。
(二)精准扶贫“853”挂图资金。
区20xx年第一批财政扶贫资金下达乡级和6个村“853”挂图资金1.8568万元,于20xx年6月完成项目建设、项目验收、报账拨款及资金支付,项目实施统一和规范了全乡“853”村级挂图,达到了验收标准。
(三)产业发展资金。
区20xx年第一批财政扶贫资金下达我乡贫困户新建养殖暖棚项目71户71座补助资金56.8万元,于20xx年7月完成项目建设、项目验收及报账拨款,补助资金全部通过惠农“一折通”发至农户,有力支持了贫困农户发展设施农牧业。
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