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临床医学下的检验质量控制论文篇一
1前言。
在检验的质量控制中，随着自动化仪器的广泛应用、计算机的广泛使用，检验方法的规范化与标准化、高度重视室内质量控制与室间质量评价，分析的精密度与准确度明显改善，高度重视质量管理与持续改进等分析中的误差，不再是影响检验结果准确的最重要因素，而重视分析前质量保证成了重要环节。
2检验项目的正确选择。
检验项目选择是否科学合理，是检验信息是否有用的前提。
检验项目的选择应遵循安全性、针对性、有效性、时效性和经济性的原则。
随着科技进步和各种先进仪器的引进和使用，各种疾病的检测有不同的检验项目和方法。
对于临床医师来说，要主动及时了解医院开展的新的检测方法和项目;要根据患者的具体病情和具体情况，正确选择检查的项目，它是保证检验结果有效性的关键。
所以，检验科人员要经常与临床科室的医师进行沟通，向临床医师提供开展检验项目的清单，对于临床需求但技术尚不成熟，以及已淘汰项目要及时告知临床医师;要及时向临床医师推荐新项目，介绍临床意义，注明不同仪器不同方法参考值以及收费不同，以便合理利用资源。
3重视临床医护人员作用。
临床医生是患者诊疗方案的制定人,从临床实验室检查项目的选择到检验结果的合理应用贯穿于整个医疗过程。
因此临床医生必须熟悉检验科的各项检测项目及临床意义,并根据患者病情、诊断和疗效监控需要正确选择检查项目,这是保证检验结果有效性的关键。
例如“三p”试验在弥漫性血管内凝血(dic)早期为阳性,而晚期为阴性,如果临床医生在不了解实验窗口期的情况下选择该检查,就会做出错误判断。
4加强与患者沟通。
标本采集前患者准备是分析前重要组成部分,在采集检验标本之前,护理人员应对患者的生活起居、饮食状况、生理状态、病理变化、治疗措施等有详细的了解,熟悉各种干扰检验结果准确性的因素,为患者做好各种解释工作,以取得患者的合作。
首先是一些固定因素的影响,如年龄、性别、民族和地域等。
其次是可变因素的影响,由于进食的成分、饮食习惯对标本的化学成分和含量都有影响,同时血液许多项目正常参考值是以空腹血样为统计标本。
因此一定要与患者沟通,严格控制饮食,并空腹12h后采血。
比如进食后可使血糖和甘油三酯增高、无机磷降低。
血糖饭后1~2h明显增高,3h后才可恢复正常。
高脂肪饮食后甘油三酯的水平是空腹的10倍多,因此甘油三酯检查最好素食3天,防止高脂肪饮食引起乳糜微粒增加,导致血清浑浊、结果增高。
做糖耐量试验的前3天嘱患者按平时饮食习惯进食。
药物对检验结果的干扰也不可忽视,一般通过直接参与检测反应、激活或抑制检测反应、颜色干扰等影响检测结果[3]。
血液化学分析要特别注意,如胰岛素用量过大可致低血糖症;抗生素、抗结核药可引起肝损害,使alt升高;维生素c可以引起肌酐、尿酸、胆红素、ast/alt、葡萄糖的升高,消炎痛可以引起凝血酶原时间增加等。
因此在采集标本前,应暂停使用对所检测结果有影响的药物,减少药物对监测的影响。
另外采集标本的患者应处于基础代谢状态下或安静一段时间后进行。
5标本的正确采集。
5.2掌握真空采血的正确方法和顺序,以bd公司的真空管为例,原则上按红头管、蓝头管、金黄色管、橘红色管、绿头管、紫头管、灰头管顺序采血。
有报道因采血时的一些不良习惯造成的标本溶血占溶血标本的62%;。
5.3采集血培养标本应严格无菌操作,标本采集后放置时间不要超过2h,采集标本时要检查医嘱用药情况。
6标本的正确传送。
标本离体后的保存有特殊要求，如温度、湿度、光照、时间等。
要保证有专人运送，标本在运送过程中要安全，防止震荡、防止标本被污染，确保在规定时间内送到检测实验室。
特别是对怀疑又高危险性的标本应按相关条例要求运送，严格包装防止传染他人。
7标本的验收及处理储存。
检验科收到标本后应立即专人核对，如标本合格应在规定的时间内进行分析，如不能马上分析测定的标本，应按要求将其置于合适温度和环境下保存。
对不合格标本应及时和医生取得联系，说明原因，并有记录。
参考文献。
[1]李晓洲,王永杰,陈复兴,骆晓梅,高惠.浅析医学检验分析前质量管理[j].东南国防医药,,(01).
[2]张国平,郭超群.无偿献血者血液检验分析前后的质量管理[j].中国实用医药,,(25).
[3]黄幼香.对临床生化检验质量管理的几点体会[j].检验医学与临床,2009,(11).
医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。
临床医学下的检验质量控制论文篇二
2.1对异常结果分析当报告结果出现与患者目前的病情或临床症状不符的结果时，要具体结果具体分析。
例如:血液室血细胞分析结果，发现几乎所有患者的白细胞数值都偏低，当出现一致性的结果时，一定不能马上报告结果，检查仪器试剂是否足量，仪器运行是否正常，找出原因解决问题，再重新测定样本。
总之出现异常结果，先分析是否与临床症状相符合，再看机器是否正常运行，试剂和仪器正常的情况下，再看患者标本是否合格，采样管和血量是否符合要求，血细胞分析及凝血常规测定要求最好采血2ml，低于1.5ml为不合格标本;如果标本内有凝块，将影响血细胞分析及凝血常规的结果[4-6]。
因此对于异常结果的分析，对结果的准确性有重要意义。
2.2危急值的设立及复检规则的制定对于检验实验室来讲，许多项目的结果超过或低于某个值对患者来讲可能影响其生命，因此危急值的及时报告，对于临床医生的诊治有特殊意义。
对于不同的医院不同科室来讲危急值的项目和临界值会有所不同，例如:生化项目中的肾功组合对于肾内科透析室患者与其他科室患者危急值不同，透析患者的危急值相对高一些;血细胞分析中的危急值对于血液科的白血病患者来讲，危急值会偏低或者偏高[7-8]。
因此检验科在制定危急值时要考虑不同科室的具体问题来设定。
当患者的结果出现危急值时，要求必须进行复检，即用另外一种方法进行检测，结果一致时方能报告。
复检规则对于每个项目有自己的复检率及复检要求，除了危急值必须复检外，复检规则的制定也是保证质量的前提。
才能发现工作中存在的问题，只有发现问题才能想办法解决问题，对检验人员进行适当的培训学习是非常有必要的.;包括参加检验相关专业的学习，参加检验学术的交流会等。
为患者服务，以最快的速度发出最准确的报告单为我们的最高目标，严格的要求自己，提高工作质量[9]。
给予及时的用药，挽救患者的生命，改善患者的病情，为患者带来福音，及时而准确的结果还会缩小患者的治疗周期，为患者减少经济负担，这些准确结果的发出都离不开分析后质量控制。
3.2对于检验科的重要意义分析后质量控制，是检验科保证化验结果质量的关键，检验实验室能否达到高标准，能否得到临床医生及患者的信赖，都要靠每一张发出去的报告结果，而对报告结果的分析在于分析后质量控制[10]。
以前认为检验结果的可靠与否完全在于分析中检验这个环节，但是随着检验专业的不断发展，检验项目不断增加，方法学的不断改进，检验结果越来越准确，而在这个发展过程中，对于分析后质量控制在检验中的重要作用也得到了认可与重视。
在以后的发展中，分析后质量控制必将成为检验科保证质量的重要环节。
4结语。
面对不断更新的技术与仪器，科学不断进步，方法不断改进，虽然节约出来很多人力，但对于结果的质量控制是越来越严格，影响因素也越来越复杂，在检验的实际工作中，对分析中质量控制非常重视，但往往忽略了分析前质量控制和分析后质量控制，一些实验室对其重视不足，也因此出现了不少医疗事故，这些应该引以为戒。
近年来大家对分析前质量控制越来越重视，包括对护理人员及标本运输人员加强培训，减少分析前的人为影响因素，保证标本的质量，以达到对检验标本结果的最低影响。
分析后质量控制现在也受到了检验专业人员的重视，也得到了专业人员的认可。
分析后质量控制至关重要，不容忽视，每个检验人员都应该不断充实自己的知识，才能保证每个检验结果的准确性，为临床医生及患者提供更为可靠的结果。
分析后质量控制在检验实验室也越来越受到关注，它成为一个影响质量控制的关键因素，分析后质量控制将成为检验科日常工作的重点，为检验科的工作质量及未来发展提供强有力的保障[11]。
参考文献:。
[11]冯沛哲，李轶.浅谈检验科与临床科室协作的重要意义与具体措施[j].中国药物经济学，，8(6):18.
临床医学下的检验质量控制论文篇三
摘要：文章首先阐述了影响医学检验分析前质量的因素，再根据这些影响因素研究了如何对医学检验的分析前质量进行控制，最后做出总结。
医学检验是医学治疗过程中非常重要的一个环节，医学检验的质量会影响到最终的治疗效果。
医学检验分析通常有分析前、分析中、分析后三个步骤，这其中的分析前质量是最关键的，它是医学检验分析中的重点[1]。
但是在现实操作中，医学检验人员经常会忽视对分析前的质量检验，将重点放在分析中和分析后的质量检验上，从而导致最终无法达到预期的医疗效果。
要做好医学检验分析前的质量控制，就需要对影响医学检验分析前质量的影响因素做一些分析，并采取相应的改善措施。
1.1检验申请单不规范。
检验申请单是进行医学检验的必要前提，只有通过检验申请单才可以进行医学检验[2]。
检验申请单是检验人员进行医学检验的依据，因此对于检验申请单的书写就必须清楚规范。
但是在现实中的操作过程，很多检验申请单常常存在这样的错误和问题，比如检验项目不完整、患者就诊信息填写不规范不完整、抗血凝标本质量不合格等，也会存在有的医师在填写检验申请单时字迹过于潦草而让检验人员难以辨认，也会影响到检验分析前的质量。
检验申请单上有关的重要信息出现错误或者难以辨认，会严重影响检验人员在检验分析前的质量。
比如患者的信息填写不完整，检验人员就无法正确地检验出患者全面的患病信息，也就无法更好地为患者提供针对性的治疗。
1.2患者自身的饮食问题。
比如在进行检验之前，通常会让患者空腹进行检验，因为一旦患者饮食后，身体的血糖浓度、胆固醇含量、血钙含量等血液中的含量都会出现一定的升高，这就会对检验质量产生影响。
但如果空腹时间过长，血液中的各项指标又会下降，因此在进行检验分析之前，不能饮食，也不能空腹时间太长[3]。
1.3患者服药影响。
有很多患者在进行医学检验分析前都会服用一些药物，药物会对身体内的一些物质发生反应，就会产生生理变化，在检验过程中就会对医学检测产生一定的干扰，影响医学检验的准确性。
而有时患者服用的药物过期或者自行服用药物，则会对医学检验分析产生更大的影响，使得检测结果出现偏差，严重甚至会危害到患者的`治疗。
1.4患者运动影响。
有的患者为了增强自身的体质，促进病情的康复，就会经常性地进行身体锻炼，参加一些体育运动。
但在运动后，患者的身体指标会发生变化，比如患者进行了比较剧烈的跑步或者篮球运动，身体的白细胞数量就会大量增加，血糖含量也会迅速升高。
这时的生理代谢特别旺盛，在这个时候进行医学检验分析，就会得到一些错误的信息，从而影响检验人员的医学检验质量。
1.5抗凝容器的选择问题。
抗凝容器的选择会对样本采集产生影响，因为对于不同的检测项目，要根据这些项目的特点选择适合的抗凝容器。
抗凝容器是用来盛放抗凝剂的工具，如果抗凝容器选择错误，有可能会导致抗凝剂和采血量之间的配制比例发生变化，如果抗凝容器过大，两者之间的配制就会出现比例失调，一旦配制比例降低，就会发生凝血酶活化的时间增加的情况，这对于整个配制都会产生不利的影响。
1.6标本传送不及时。
医学检验过程中，患者体内检验物质的标本采集后需要及时地传送至检验部门，通常传送时间都不能超过一个小时，因为检验物质的标本需要按照特殊的保存条件进行保存，一旦在外界自然环境中暴露时间过长，就会使得采集到的标本发生变化。
比如一些人体细胞标本需要进行低温保存，而在外界自然环境中暴露超过一小时后，就会发生结构和形态的变化，从而无法进行有效地检验。
而血液标本采集后需要将血细胞进行分离保存，而如果在自然环境中暴露时间过长，其细胞结构就有可能被破坏。
影响医学检验分析前质量的因素有很多，而且会对医学检验质量产生比较大的影响，因此需要做好分析前的质量控制。
2.1了解检验项目、规范检验申请。
为了避免因为检验申请单书写不规范而影响医学检验分析前的质量，就需要医师首先了解检验项目，认真规范地书写检验申请单。
医生要详细了解患者的信息，根据患者的病情来确定检验项目，通过检测仪器来保证检验项目的顺利进行。
书写时字迹要清晰，以便检验人员能够获取准确的信息。
2.2患者做好充分准备。
在进行医学检验前，患者要做好检验前的准备工作。
在进行检测前，患者要调节好自己的情绪，在检测前几天避免摄入过量的高脂肪高蛋白食物。
在检测前2小时内患者不宜饮食，而且还要避免进行剧烈的运动。
平时养成良好的生活习惯，患者应该按照医嘱进行药物的服用，不可私自滥用药物。
尽量避免影响医学检验的各种因素。
2.3正确采集标本。
标本的采集必须确保准确，才能使检测检验具有准确有效性。
标本的采集需要确定采集的最佳时机，使用最佳的采集方法。
在进行血凝采集的过程中，要注意不能使止血带过紧地影响患者，需要在适当时机松开，防止在血液抽取的时候出现血凝块。
要选择正确的血凝容器进行血凝的采集，防止出现血凝剂和采血量之间的配制比例出现失调的现象。
2.4及时传送采集标本。
在标本采集到后，要及时地将标本传送至检验部门，并根据标本的保存条件进行特殊处理。
在标本的传送途中要确保标本的安全性，避免出现损坏现象。
3结语。
影响医学检验分析前质量的因素有很多，需要医师和检验人员根据这些影响因素进行有针对性地改善，以确保检验分析前的质量安全可靠。
参考文献。
临床医学下的检验质量控制论文篇四
1.1检验科要按照医院医疗质量管理的需求创立和改善检验管理质量确保机制。条件允许的要建设试验室信息系统(lis)，严格试验室标准化操作程序，编写sop文件，为试验室的规范化化管理和质量确保机制的创立供应文件依据，使检验经过标准化、程序化。科室质量管理小组要按照医院医疗质量管理的需求和检验质量管理的需求对科室的工作执行全经过的质量监控，重点监控室内质控记录和室间质评成绩，对发觉的缺陷和事故隐患及时提出改进意见，及时改进，防备医疗缺陷。
1.2增强对机制落实状况的管理和考核科室管理职员按照医院和检验科质量考核方案对管理机制的落实状况施行考核，考核时要非常器重终末质量的控制，又要注重阶段质量。
1.3增强和临床的联系，如虎添翼工作，互相提升、互相推动检验科的重要工作任务是为临床一线决定诊断、判定疗效、查明病因、施行临床医学钻研供应科学的数据。因此，临床科室的意见就成为检验科改进工作办法、提升服务质量的依据。要通常积极和临床科室的联系，编写检验信息通讯，畅通讯息沟通渠道，传递最新信息，在每一月召开质量分析会时要邀请临床医师代表参加，积极听取临床医师对检验工作的意见和需求，及时对临床医师提出的建议施行可行性钻研，提升检验工作质量。
2.增强阶段质量控制是确保医疗服务质量提升的核心。
2.1要做好分析前的质量控制工作裁减多种干扰要素对检测结果的影响，重点对标本的采集和处理施行监控。
2.2要认真掌握分析中的质量控制工作常规查看项目要开展室内质控，同一时间一定参加本省及卫生部临床检验核心机关的'室间质评行为。工作前要对运用的仪器施行查看和日维护，把试验中的仪器误差降到最低。
2.3要做好分析后的质量控制，把好出口关认真执行检验结果的查看核对机制，查看考核职员要对检验结果的考核签字后方可发出报告。如果出现检测值异常，及时复检，并和临床医师联系，认真分析缘故，决定无误后方可发出报告。
2.4检验人员与临床医师之间缺乏勾通，而互相产生矛盾，检验人员总指望临床医师能及时跟上检验科推出新试验的步伐并体会试验技术中一点高度专业化的难点，不能合调，导致这样不良场面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
3.1完成资本同享，提升工作功效:检验仪器自动化、网络化的试验室运用，使传统的手工检验分析试验办法变成想让历史，严格的质量控制措施，使检验质量显著提升，产品化试剂盒的规范化运用和检验工笔者系统化、通常化的业务知识培训，使检验工作的规范化化、标准化、系统化、同一化日益改善。现代化的全自动分析仪器可同一时间施行数十项乃至上百项的常规和非常检验分析任务，因此要更新观点，调整传统的管理模式。要资本同享，以开放和运用现代化仪器的功能用途为基本，调整相应专业学组，规范化各临床科室的小试验室,尽快完成检验报告一单通。将仪器装备集合管理可充分施展已有仪器装备的工作功效，有效地下降宗合分析本钱，使患者的标本周转及检验分析时间显著缩短，为患者的及时医治和康复和提升医院床位周转率供应有效保障。
3.2增强质量控制，提升检验质量:严格认真做好室内、室间质控，确保测定结果的精确度和精浓度,裁减试验操作经过中批间和日间标本检测结果差别。对试验全经过施行全方位的陆续监测管理，如出现失控要认真分析失控缘故，提出整改措施方案，填写失控报告，观测整改成效，改进工作办法，提升检验质量。
3.3增强仪器运用管理，保障仪器正常坚定:检验科自动化地步的提升，要运用经国内有关行政部门认证注册并检测及格的医疗仪器。要创立、健全检验仪器管理运用案卷,对仪器登记注册、责任到人。按照操作指导书规范化运用，做好仪器日、周、月、年内运用保养记录，定期维护,以确保检验仪器的正常坚定运行。
3.4增强三基训练，提升专业地步:检验科要认真开展“三基”、“三严”的学习，并定期考核。应结合检验工作的本色，增强急救医学、急救技术知识的训练学习。提升工作职员应对突发公同事件的应急能力和地步，尤其要围绕新知识、新测定办法、新仪器的操作原理和步骤施行学习，不断增强基本医学知识的学习。检验科要增强和临床科室的联系，熟悉不相同疾病的试验室查看本色和疾病的诊断标准，理解临床常见病和高发病的医学知识，不断学习和积累临床知识和临床工作经验，提升专业业务地步。
4.结语。
临床检验工作正处于技术改革的转轨期间，诸多临床医学的进展都是在试验室技术创新的基本上发展起来的。计算机管理功能灵活、储存信息量大、内容便于更新，运用于临床检验工作中充分施展了资本同享优越，更大提升了工作功效，改善了卫生保健服务的质量。但仍具有诸多不足之处，如管理软件研发不足、检验职员的机算机知识及操作技能乱七八糟、网上保密工作难以确保等等。
参考文献：
临床医学下的检验质量控制论文篇五
随着科学技术的发展，许多的自动化分析仪器广泛地应用于临床医学的检验环节中，医学检验的自动化程度越来越高，检验方法更加规范化和标准化。计算机技术的应用和普及大大提高了医学检验的准确性，并提高了检验工作的效率。近几年来临床医学检验的精密程度越来越高，从而导致检验分析中的误差不再是影响检验环节的最主要因素，医学检测中的质量控制成为限制临床医学水平进一步提高的重要因素。
临床医学下的检验质量控制论文篇六
1.1检验结果的分析、解释及报告单的发放检验实验室分析后质量控制主要一项内容就是检验结果出来后如何进行分析并准确的报告发送结果，整个过程的质量控制需要每个检验人员有丰富的知识、经验和对患者认真负责的责任心。
对于每张报告单需要专门的具有审核化验单权利的工作人员进行审核，对于异常结果能进行准确的分析、排除影响结果的分析前和分析中过程，最终对结果做出判断，在复查无误后发出正确的报告单。
检验报告发放出去以后，检验师负责对结果进行相关的解释与分析工作。
这些都是检验科分析后质量控制的要求[2-3]，这些内容关系到检验科工作的长期发展，是检验科工作的重中之重，应当引起足够的重视。
临床医学下的检验质量控制论文篇七
检验项目的选择是做好临床医学检验工作的重要前提。检验项目的选择应该兼顾安全性、科学合理性、较强的针对性、时效性和经济性等多项要求，以为后续的工作做好铺垫。目前医学检测的方法有很多种，加之各种先进的仪器的应用和普及，不同疾病的检测方法不同，且同一种疾病的检测方法也有很多种，这就要求临床检测的医生能够掌握最新的检测方法和先进的技术手段，并能根据患者的实际情况科学合理地选择检查项目和检验方法，能够以最有效的方法解决问题，在保证诊断正确性的基础上尽量选择步骤简单、经济实惠的检测项目，真正使患者受利，这也是提高检验结果可靠性的关键性步骤。所以，作为检验科的工作医生以及护士，要保持与临床科室医生的沟通，以掌握最新的检测技术和检测方法，在临床医师核对检验项目清单签名后再对患者进行检查。出现临床需求但是技术条件不允许的情况时要及时通知临床的主治医生，进行检查项目的协调。与临床主治医生进行沟通时要多向其推荐最新的检查项目以及临床意义，合理地开展新仪器新设备的应用，提高资源的利用率。
2.2发挥临床医护人员的作用。
随着临床医学检验被列入医院管理评价体系的重要内容，临床医学检验过程中的质量控制变得极为重要起来。医学检验的质量控制环节不仅包括实验室本身的质量控制，临床所提供的标本是做好后续检测工作的重要前提。这就要求临床的相关护理人员要有过硬的专业知识和高度的责任感。临床医生是患者病情的直接诊断和治疗负责人，从检查项目的选择到检查结果的评定都是由临床医生负责，可见，临床的医护工作人员在整个医学检验的质量控制中是极为关键的一个因素。作为临床医生或医护人员要在掌握患者病情和各检验项目的基础上选择合理的检测项目，只有这样才能保证检验结果的有效性。
2.3与患者加强沟通。
加强与患者的沟通主要是指在检测方案和检测项目确定之前，一定要结合患者的实际情况进行标本的采集。首先，医护人员应该了解患者的生活起居和饮食习惯，通过这些生活习惯观察患者生理和心理的变化情况，哪些是对患者的病情好转有利的，哪些是无利的，从而引导患者养成良好的生活习惯。在此过程中，密切关注影响检测方案和检测结果的一切可能因素，加强与患者的'交流，消除他们的抵触情绪，在项目检测之前和患者建立起信任的桥梁，争取他们的合作，并使其保持愉悦的心情，这些都有利于病情的好转。对于影响检测结果的可能原因主要包括一些固定的因素如年龄、性别和民族等，以及一些不固定的因素如饮食的变化和饮食的多少等。对于固定的因素无法改变，医护人员要根据专业知识和以往的工作经验为患者选择最为合适的监测方案和检测项目。对于不固定的一些因素，医护人员要对患者起到引导和监督作用，积极的改善患者的饮食结构和饮食习惯，根据所要检测的项目来制定患者的饮食表，保证检测结果的高效性。
标本的采集是整个临床医学检验中的最为重要的环节，该环节的质量出现问题，前边的所有工作都会前功尽弃。因此，必须要重视标本采集环节中的质量控制。要想做好标本采集的质量控制，就必须做好以下几点：
2.4.1把握最佳的采样时间。只有在合适的时间进行采样才能有效地避免各种其他因素的干扰。采样的最佳时间即代表性最强的时间和阳性率检出的最高时间段，总体来说就是保证检查结果有效的时间。这不仅需要过硬的专业知识，还需要丰富的临床经验，要将一般经验和患者的实际情况结合起来确定采样的最佳时间。
2.4.2采血过程中的技术操作。采集标本大多数是血样的采集。在采血的过程中，首先要注意采血体位的选取，通过静脉采血时要让患者坐在高度适中的座位上，止血带的使用时间最好不要超过1分钟，穿刺成功之后应该立即松开止血带。在采血完毕后对收集的要求抗凝的血液样品要进行抗凝颠倒，以防出现血凝块。
2.5标本的传送以及验收处理。
标本采集之后就是标本的传送以及验收。此过程中的质量控制也是必不可少的。有些标本需要一些特殊的条件来保存，例如对温度和光照的要求等，因此，在标本进行传送的过程中一定要为标本提供适宜的温度环境，防止出现变性，影响检查结果。另外，除了在保证标本的适宜条件，在传送的过程中还要注意保证标本的安全，防止污染。对于怀疑的高危险性标本要严密包装，严防感染他人。检验科的相关工作人员应该对收到的标本及时核对及时进行检查分析，对不能立即检查的样本要置于适宜条件下保存。对于检查过程中出现的不合格标本要首先进行记录，然后与临床医生取得联系，共同找出原因。
3结语。
综上所述，临床医学检验的质量控制主要是医院要建立完善的质量控制体系，医护人员要重视质量控制环节，加强责任意识。只有这样，才能保证医学检验的有效性和正确性。
参考文献：
临床医学下的检验质量控制论文篇八
医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。
医学检验分析质量控制，包括检验分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制，根据相关资料文献报道，在常规的实验分析误差中，很大部分是分析前的误差。
本文初步探讨发生在医学检验之前的一些环节和问题，希望通过此探讨，能发现一些影响医学检验结果的问题，希望能给广大同仁带来启发。
1医师操作部分。
1.1检验项目确定检验医学的范围比较广泛，如血液检查、血清学检查、生化检查、免疫学检查、微生物学检查等，随着科技不断进步，检验医学的涵盖范围也会变得越来越广泛。
检验项目的不断增多和检验应用的复杂因素，要求我们的临床医师要有娴熟的诊断技能，准确判断病人应该做的检验项目。
每种医学检验项目都有不同的临床意义来确定检验项目的选择。
1.2采集操作部分标本采集是进行医学检验的首要前提，分析前的质量控制水平在一定程度上会受到标本采集操作的影响。
因为标本采集是与检验结果有着直接的关系，如果标本采集错误或者标本采集不当，即使后续操作医师采用最先进的医疗检验设备，可能也没法得出正确的结果。
同时，在采集过程中，必须要进行三查三对，避免发生张冠李戴影响到两个人的检验结果。
这就要求检验标本采集者，一定要认证核对病人姓名，准确填写检验报告，准确粘贴标签，需多次采样者，应注明采集时间或临床治疗状态。
临床实际操作过程中，最常见的一种采集操作不当问题，就是采血部位不当，此外标本采集后，必须在试管或容器上帖上检验申请单号码，且应当场核对无误。
1.3其他操作影响除了上述的一些操作影响之外，还有一些在日常采集中需要注意的操作要点。
比如，采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血;采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差等。
如果往容器内注血时用力过猛或者盛标本的容器不合格，会发生溶血。
此外，所加抗凝剂的种类和量不对时会发生凝血。
在临床中还有一种十分常见的导致检验结果不准确的原因，那就是检验量不准确。
比如，所采集标本的量不准确、检验时加入的试剂量不准确等。
最常见的是血细胞计数时采取末梢血的量不准，直接导致了试验结果的不准确。
2病人影响部分。
2.1饮食影响一般来说，饮食问题是最常见的影响检验质量的问题，通常在一些医学检验项目中都有明确的饮食要求。
除了急诊或其他特殊原因外，一般要求在采血前禁食12h，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。
例如，进食高蛋白或高核酸食物，可以引起血中的尿素氮(bun)和尿酸(ua)的增高。
进食高脂肪食物后2-4h采集的血液样本，其血清会出现浑浊，可影响许多检验测定的正确性，多数人alp含量增高。
高蛋白质饮食可使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量。
2.2体位活动影响由于体位不同，血液和组织间液的平衡改变，因此当体位发生变化的时候，人体内的细胞成分和一些物质也会发生改变，比如由卧位改为站位，血浆alb、tp、酶、ca、胆红素、tch及tg等浓度增高;hb、hct、rbc等亦可增加。
此外，运动也会引起人体血液成分的改变，活动带来的影响，可以分为暂时性影响和持续性影响。
暂时性影响可以使血浆脂肪酸含量减少;丙氨酸、乳酸含量增高。
持续性影响可以使ck、ldh、alt、ast和glu等的测定值升高。
2.3手术药物影响一般来说，药物对人体的影响十分明显，很多药物在药物说明上都有明确表示，当服用药物之后可能会引起体内血液成分的改变。
比如，庆大霉素、氨青霉素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加、维生素c可使血糖、胆固醇、甘油三脂、尿酸严重降低。
此外，药物在医学检验过程中，可能引起分析试剂的药物变化，也会影响样本检验效果。
一些手术中的病人，或者一些正采用其他治疗手段治疗的病人，手术和之类手段都有可能带来一定的影响。
比如，一些在手术中出血后需要止血，一般会采用止血器械，止血器械长期使用，可能会导致一些静脉长期闭塞，影响也很严重。
临床医师在选择与解释结果时，必须考虑药物的影响。
3储运过程部分。
3.1运送过程影响标本采集后尽量立即送检，如在室温放置时间过长会造成血液成分的变化(如血糖及酶活性降低)，也可造成溶血现象。
在标本的运送过程中，应该注意一些常见的标本保存问题，运送过程中，标本保存不当，同样会影响检验质量。
根据不同的检验项目，对样本送检的时间有一定的要求，有的是要求样本采集后马上送检的，比如血氨、血沉、血气分析以及各种细菌培养;有的项目是要求样本采集后半小时之内就要送检的，比如血糖、电解质、凝血试验等。
3.2标本保存问题由于采集的标本受各种因素的影响，可能使检验结果受或大或小的误差，因此必须正确掌握标本保存方式。
一般来说，当样本采集之后，最好是及时送检，让检验医师能在最短的时间内检验完毕，若由于某种原因实验室工作人员不能检验的话，就一定要根据要求保存好。
根据不同的检验项目，不同的采集标本需要保存的方式也不同，有的需要常温保存，有的需要密封冷冻保存，有的甚至需要从温度、湿度、营养、ph和抑制杂菌等方面综合考虑。
4结论。
检验项目的不断增多和检验应用的复杂因素，使得医学实验室迫切需要一批既精通检验技术、熟悉临床诊疗过程，又能与临床医师定期交流、沟通和对话的高素质检验医师。
在日常检验工作中常会遇到一些取样错误，造成了很多的偶然误差，影响了试验结果的精密度，使实验室的质量控制工作难以保证。
总之，为了尽可能地提高医学检验的质量，就要求我们的检验医师要从开具检验项目开始，从样本的采集质量入手，到样本的保存和储运，全方位地提高检验质量。
对常规标本采集影响因素进行分析，在可分析出原因的不准确检验报告中约80%可溯源至实验室分析前程序的不规范，说明分析前质量控制是保证检验结果准确、有效的先决条件。
医学检验是临床医学的重要组成部分，检验结果是否正确，将直接影响临床医生对患者疾病的诊断和治疗。
医学实验室检验全过程分为三部分，即分析前、分析中、分析后。
分析中和分析后的质量控制已被检验工作者所重视，通过规范操作、室内控制、时间质控来监控监测的整个过程，使结果分析的准确性有了很大的提高。
但分析前质量控制因具有相对不可控性，对检测的结果影响很大。
在整个检验过程中也就显得非常重要。
分析前的质量控制是从医生申请检验开始，包括检验项目的申请、样本采集和准备、标本的运送、标本到实验室后分析前的处理，至检验分析过程开始到结果，在整个实验误差中，分析前误差占约70%，因此分析前质量控制、对减少实验误差，提高检验质量更为重要[2]。
1检验项目的正确选择。
随着科技的进步和先进仪器的引进，对于各种疾病的检测有不同的检测项目和方法，对于医生来说，检验项目要根据患者的病情、诊断和疗效，正确选择检验项目。
检验项目选择要遵循安全性、有效性、时效性和经济性。
2患者的准备。
2.1固定的因素，年龄、性别、民族和地域等。
2.2可变的因素，如患者情绪、运动、生理节律为内在因素，饮食、药物影响为外在的因素，还有采血时患者的体位。
2.2.1饮食对检验结果的影响。
一顿标准餐后，可使血脂增高50%，血糖增高15%，所以一般除急诊或特殊患者外，一般主张禁食12h空腹采血[3]。
粪便潜血检查需要患者素食3d后采集标本。
2.2.2运动对检验结果的影响。
运动会引起血液成分析改变，必须嘱咐患者在安静状态或正常活动下采集标本。
2.2.3药物对检验结果的影响。
药物一般通过直接参与检测反应或抑制检测反应，颜色干扰等影响检测结果。
为了提高结果的准确性，最好事先停服一些药物，临床医生在解释结果时，必须考虑药物影响。
3标本的正确采集。
标本的采集必须以保0证质量为前提，应避免干扰因素，选择采样的最佳时间。
注意采血时体位对检验结果的影响，使用止血带的时间不得超过1min，掌握真空采血的正确方法和顺序以免标本溶血，有报导因采血时的一些不良好习惯造成标本容量占容血标本的62%[4]。
采集样本后要严格做好查对制度，尿液标本留取时、容器应清洁干净、标本应新鲜，不能混入分泌物精液等。
4标本的正确传送。
临床医学下的检验质量控制论文篇九
摘要：医学检验是临床医学的重要组成部分，检验结果是否正确，将直接影响临床医生对患者疾病的诊断和治疗。医学检验分析的质量控制有前、中、后3个阶段的控制过程。医学检验工作者重视分析中和分析后质量控制，但分析前质量控制具有相对不可控性和隐蔽性，对检测的结果影响较大。本文旨在探讨如何做好医学检验分析前质量控制。
关键词：质量控制;因素分析;标本采集。
检验项目的选择应遵循安全性、有效性、时效性和经济性。不但要求临床医生要主动及时了解检验科新开展的检测项目，更要求检验科的工作人员要经常与临床科室的医生进行沟通，及时向临床医生提供实验室开展检验项目的详细情况，并参加病房查房和会诊，为临床医生提供及时的检验信息和合理的检测项目。
1、检验项目的正确选择。
随着科技的进步和先进仪器的引进，对于各种疾病的检测有不同的检测项目和方法，对于医生来说检验项目要根据患者的病情，诊断和疗效，正确选择检验项目，检验项目选择要遵循安全性、有效性、时效性和经济性。
2、患者的准备。
采集样本前病人按规定准备,是确保分析前质量的重要环节。应该主要从以下三个方面要求病人积极配合。
2.1运动因素剧烈运动后,肾上腺素、促肾上腺皮质激素、生长激素及转氨酶、肌酸激酶活力将升高,胰岛素和血糖等降低,并可在一定程度上产生血管内溶血。因此,采样前病人处于良好的休息状态至关重要。
2.2饮食因素许多生化检验项目如肝功、血脂、心肌酶谱、血糖测定都需要空腹采血,一般控制在12～16h最佳,否则将影响结果的真实性。早餐后测定空腹血糖将毫无诊断价值;空腹时间不足,可使胆固醇、甘油三酯结果偏高,而复查后结果正常;空腹时间太长,将使白蛋白、补体、血糖等含量下降。
2.3药物因素临床治疗中的大多数药物都将影响检验结果的准确性。巴比妥类、胆盐、氯丙嗪等药物可使转氨酶、胆固醇升高;大剂量应用维生素c可使血糖、血脂、肌酐等降低。一些降糖、降脂、降压药物常干扰血中生化成份。若用药治疗中确需检查,应在检验申请单上注明用药种类和剂量,方便日后回顾或参考。
3、标本的正确采集。
正确标本采集过程是保证标本质量的关键环节。标本的采集必须以保证质量为前提，应避免干扰因素，应注意采样的最佳时间。注意采血时体位对检验结果的影响，使用止血带的时间不得超过1min，掌握真空采血的正确方法和顺序避免标本溶血，采集样本后要严格做好查对制度。尿液标本留取时、容器应清洁干净、标本应新鲜，不能混入分泌物精液等。
4、重视标本的运输和储存。
采血完成后,尽快处理、尽快检测,尽量减少运输和储存时间,因为标本储存时,血细胞的代谢活动、蒸发作用和升华作用、化学反应、微生物降解、渗透作用、光学作用、气体扩散等等,直接影响标本的质量。对自采标本和外送标本，要注意冬季保温、夏季防止高温变质、避免阳光照射等问题。
5、标本的验收及处理储存。
检验科收到标本后应立即专人核对，如标本合格应在规定的时间内进行分析，如不能马上分析测定的标本，应按要求将其置于合适温度和环境下保存。对不合格标本应及时和医生取得联系，说明原因并有记录。
实验室应向临床提供标本采集、运送、保存指南等书面文件，定期开展讲座和培训新工作人员。实验室各专业负责人应加强学术研究，不断提高专业水平，加强与临床科室的沟通并进行指导。实验室应建立标本验收制度和标本拒收制度等分析前质量控制的规范化文件，应充分认识分析前质量控制工作的`重要性，不断研究，总结经验以提高实验室的整体水平。
检验分析前阶段的质量控制是整个检验质量控制中一个容易被忽略却非常重要的环节。要求我们检验工作人员制定与临床医师积极加强沟通。一个有价值的检验结果需依靠医生、护士、患者、检验者等多方面的密切配合，认真处理好每一个环节，加强临床医师、护士、检验者的不断沟通和积极配合，并对临床检验中容易出现的问题进行授课、发资料等，确保检验标本的真实性和可靠性，从而使分析前质量得到保证。
综上所述,全面质量管理是获得准确实验结果的重要保证。研究表明,检验前阶段所占时间占全部时间的53%。从取得标本到标本送达实验室,检验前阶段的质量控制是整个检验质量控制中一个容易被忽视却非常重要的环节,要求临床及检验人员对各种影响检验的因素全面系统的了解,要求采血人员操作规范化,完善制度,使用安全性好质量高的采血用品,保护医疗工作者和患者的安全。要多部门支持，职能部门要对此加以重视，参与及协调，提高广大医务工作者的思想认识，找出薄弱环节，及时改进，达到预防和控制检验误差的目的，为临床提供即时、准确和可靠的检验结果。只有这样,才能保证高质量的标本、高质量的检验和对检验结果的准确评价。
参考文献：
[3]蒋秉坤.临床生物化学及生物化学检验.人民卫生出版社。
[4]叶应妩、王毓三等.全国临床检验操作规程第3版.东南大学出版社。
[5]马斌国.现代临床检验质量保证.山西科学技术出版社。
[6]陈俊等.抗凝剂比例对凝血检测项目tt的影响.江西医学检验。
临床医学下的检验质量控制论文篇十
摘要:。
目的是探讨分析后质量控制的内容及在临床检验中的重要作用。
通过加强检验科分析后质量控制，与临床及时有效的沟通，提高检验质量，保证临床工作顺利而更高效地运行，建立实验室分析后质量控制的标准，建立健全严格的监管机制，使检验人员足够重视分析后质量控制的重要意义并严格按照标准执行操作，确保其高效地为临床诊治提供服务。
关键词:。
临床医学下的检验质量控制论文篇十一
在一些地方由于受到地方保护主义的长期影响，导致我们的市场在公平竞争时候存在这一些问题。没有竞争便没有发展，当地的建筑企业在地方主义保护下自然自身也不会有多大的突破，这就使得我国的建筑市场在一方垄断之后，安于现状无论对于先进的科学技术还是管理办法都没有充分学习实践。从而在与国外一些具有实力的大企业竞争时，屡屡受挫。
为适应建筑工程质量控制的需要，笔者结合自身的专业知识和实践经验，进行了一下几点总结。
2．1将科学的安全生产意识落实到工作中去在建筑工程建设当中，要想保证其安全性，就应当将安全的生产意识落实到工作当中。在实际的工作开展当中，企业就应该在管理上入手，将安全的管理理念和生产意识落实到公司员工中去，使得他们对于新的管理工作意识有一个好的认知。这样在今后的工作时间中，员工在全新的理念指导下，更好的投入到质量工程建设当中。同样，企业对于管理的创新也要注重外部的效应，要时刻了解学习当下科学的企业管理理念，从而保证企业管理改革在一个正确的道路上进行。这样，才能从根本上增强各个阶层工作人员的安全意识，确保安全生产意识落到实处，从而增强质量控制的效果。
2．2以规范化手段增强工程的质量控制对于建筑企业内部而言，各个部门的协调一致对于企业的发展十分重要。每个部门的才能在都有着相应的价值，而工程的安全科学建设就需要这些部门有条不紊的合作。因此，为了应对当前激烈的竞争，在建筑工程企业内部必须要明确各个部门的职责，同时要按照国家的相关法律规定来执行。在各个部门分工协作上，要有明显的职责划分并且要有相关的负责人，这样才可以确保工程项目的各项工作的顺利进行，同时对于工程项目相关的员工奖惩分明，而且对于责任也可以明确到个人，从而提高员工的工作效率，为增强建筑工程质量控制奠定基础。
2．3培养一批优秀员工建筑工程如果要加强质量控制，同样需要一批优秀的员工作为支撑。现在市场的竞争也意味着是人才的竞争。一个企业如果要在竞争中屹立不倒，便需要一支拥有良好的工作能力和业务素质，同时具有优秀职业道德的队伍。在建筑工程队伍当中更是如此，因此，在进行工程建设过程当中，要不断的招聘一些专业技术人员，增强建筑企业的核心竞争力。在培育自己的核心竞争力的同时，还要扩大企业文化的影响。
对于施工企业而言，企业针对施工项目的特点要提出具有针对性的解决方法，采用创新施工企业的人力资源管理，想方设法的调动一线施工技术人员对于工作的积极性。从而保障资源的优化配置，提高管理效率，将企业的发展模式由粗放型像集约型转变。最终顺利实现项目管理目标。这样，对于加强质量控制也具有十分重要的意义。
临床医学下的检验质量控制论文篇十二
检验科是医院的重要部分，不可替代，检验的水平与质量直接影响到医院的诊疗水平，及时而可靠的检验有助于医生合理分析与正确治疗，低水平的检验质量控制严重影响检验质量，影响诊疗过程，甚至引发医疗事故与医患纠纷。因此检验科管理人员应特别重视质量控制，为临床提供真实、可信的检验报告，作者结合自己的工作体会，浅谈检验科应如何做好质量控制。
1.1检测前质量控制包括从检验申请开始到患者的准备、原始标本采集、运送到实验室，并在实验室内传输。此环节实验室工作人员基本上难以控制，它是由临床医生、护士、护工在实验室外完成的。临床上大多数不满意报告是由于标本的质量不合格，因此检测前质量控制尤为重要。首先临床医生要根据患者病情、发病时间来合理选择检测项目。很多检验项目对患者准备有许多要求，如果无准备则检验结果可能存在较大偏差，甚至造成误诊、误治。护士有责任将所检测项目的准备要求、注意事项、正确的标本采集方法详细告诉患者，以取得患者的配合，保证检验标本的客观、真实、合格，这是取得检验质量控制最为重要的工作环节。要考虑到患者饮食对检验结果的影响，如血糖、血脂检查，最好坚持空腹抽血，一般在禁食12h时要求患者处于平静、休息状态；要考虑到药物对检验结果的影响，必要时要询问患者的用药史；要注意标本采集的合理时间，严格按采血步骤规范操作；注意抗凝剂的种类以及抗凝剂与血液的比例要适当；标本采集后尽量减少运输和储存时间，这样可提高结果的可靠性。检测前质量控制是基础，是全面质量控制的最重要环节。
1.2检测中的质量控制检验科收到标本后应立即核对检验申请单，检查标本是否合格，要对患者姓名、性别、住院号、床号、医生签字、标本采集人姓名等项目进行核对。采用血清或血浆检测时，对采集的标本应在规定时间内进行处理，如标本不能当天检测，应按要求保存。检验仪器要定期调试保养，使其处于最佳工作状态，实验室人员要对仪器及时进行校对，检查仪器对于周围环境要求是否合适，如温度、湿度等。严格按照操作规程操作，避免人为误差。试剂要求有质量保证能力的单位生产提供，选择有生产批准文号的试剂。要保证所有器皿、吸头等实验用具干净。每天都要用高、中、低3个质控品对实验前、实验中、实验后的检测项目进行比对，以保证检测结果的准确性。要加强对检验人员责任心和医学质量控制理论与实践的培训[1]。
1.3检测后的质量控制各种试验完毕后，要认真细致、完整准确地写出质控报告，并绘制质控图，对每天质控结果进行分析，找出差距，提出整改方案。建立质量信息反馈制度，加强检验科与临床科室的沟通，找出检验质量问题所在。断和治疗信息。由于医学检验实际工作与医院整体发展不相适应，缺乏严格的科学管理，致使临床医学检验工作在临床无信誉，究其原因主要有以下几个方面。
临床医学下的检验质量控制论文篇十三
施工质量控制是一种过程性、纠正性和把关性的质量控制，也是建筑工程质量控制的具体环节和关键点，只有严格对施工全过程进行质量控制，即包括各项施工准备阶段的控制，施工过程中的质量控制和竣工阶段的控制，才能实现项目质量目标。在此三项工作中，要把以下几个方面当做重点来抓。
1.1施工准备阶段。由项目经理、技术负责人主持熟悉图纸并进行图纸会审工作,审核出图纸中存在问题后，应与设计人和发包人进行讨论、协商解决;对全体施工人员进行质量知识、专业知识、管理知识和技能的教育和培训必不可缺。
1.2施工阶段。在施工过程中，项目技术负责人对发包人或监理工程师提出的有关施工方案、技术措施及设计变更要求，应在执行前向执行人员进行书面技术交底。在项目开工前应编制测量控制方案，施工过程中对红线桩、水准点、工程测量控制桩等采取妥善保护，严禁擅自移动，做好工程测量质量控制。重中之重，做好材料质量控制，控制好这几点：严格采用招标“择优选廉”的方式，选择材料供应商，并建立材料供应档案；分类管理进入现场的材料、半成品、构配件；强化材料质量的检查验收，报检、准用；合理配备、配套使用现场的施工机械。计量管理。企业应制定计量器具的使用，保管，维修，检验等规定，计量人员严格按此规定执行，以确保产品所必需的计量器具符合规定要求。设置质量控制点，对质量进行预控。工程变更应由变更方向监理工程师(或业主)申请，理工程师与相关方研究做出变更决定后，发布变更通知，方可组织实施。环境保护控制。工程施工时把好材料验收关，不使用有害含量超标和淘汰的材料；施工所使用的材料作好防污染控制；工程竣工时检测室内空气污染物浓度，检测不合格不允许使用。建筑产品或半成品应采用护、包、盖、封等措施妥善保护。
1.3竣工验收阶段。做实现场行检验评定和竣工初验、验收程序，保证不走过场，并与与承包人签定“质量保修书，使用说明书”。
企业行为自主化的前提是转变政府职能。在机构改革后，质量技术监督局的职能以服务企业为主，执法监督仍是必要手段，但不是主要方式和目的。企业依法自主管理的事项有两项：一是工业企业内部的标准化、计量、质量管理；二是非强制检定计量器具的检定周期和检定方式。
2.1宏观调控质量技术监督部门要指导建筑企业开展查质量意识、查质量保证体系、查质量水平、查现场管理、查售后服务为重点的企业质量自查活动；帮助质量不稳定的企业加强质量管理，提高产品质量；监督检查一些管理不善的企业加强计量、质量工作，建立、完善企业质量档案的基础上，实现对企业质量状况的动态监管，从而构建质量诚信体系。
2.2变监督为服务以强化质监基础性工作为突破口，为经济结构战略性调整和产业升级提供技术支撑。加快产品质量检验机构的市场化，大幅提升检测机构的能力建设和检测人员素质，主动为企业服务，加强委托检验工作。对于不具备检测能力的企业，在双方自愿互利的原则下签定委托检验合同，为企业解决出厂检验问题，并进行咨询服务，提高企业产品质量。
2.3打防结合加大违法失信惩戒力度，做好质量投诉的调处，打击、惩戒违法、失信行为。采取堵源截流、跟踪监控、扶优防伪等对策，对建筑行业进行监督不放松，落实和创新从源头抓产品质量,从严搞好对建筑原材料的执法监督检查。把更多的精力放在扶优扶强、服务企业上，帮助、督促企业提高质量管理水平和产品质量，通过帮助企业增强产品的适应性，即提高产品的质量水平，以增强产品的市场竞争力，提高市场占有份额。
2.4帮助行业自净以促进企业提高竞争力抓发展，充分发挥行业协会作用，大力推进名牌战略实施，引导企业自律，创造一个良好的消费和发展环境。
上述针对建筑工程质量控制提出了几点简单的控制措施，并就质量技术监督部门对建筑工程质量控制的作用谈了一点粗浅的认识，希望行业同志共同探讨乃至批评。建筑工程的质量控制是一项及其重要并且复杂的工程，只有做实各环节的监督，才能有效控制总体质量，达到预期目的。这就需要建筑业内部的自我约束和相关部门的有效监督共同作业，深入细致的分析，有效采取相应的策略，稳步提高建筑质量水平，更大限度的提高民生水平。
临床医学下的检验质量控制论文篇十四
在暖通空调工程项目建设的过程中，包含了立项环节、研究环节、投资策划书的编写环节、设计环节、施工组织环节以及竣工验收交付环节等，在整个过程中，成本控制属于十分关键的部分，要想有效进行工程施工成本控制工作，施工方需要做好工程成本控制计划，对消耗的物质材料、人力资源以及费用开支等进行相应的调节，根据工程控制计划，及时进行比对工作，纠正存在的偏差，确保在施工中能够使用最小的成本，取得最大的收益，有效起到成本控制的目的。一个完整的暖通空调工程施工项目，包含冷热系统、分风系统、配电系统、绝热保温以及主机末端设备等，所以这五个部分成为了成本控制的关键内容，这些也是进行成本控制工作的主体对象，成本控制内容包含各个分项的施工图纸的预算、施工过程的预算、材料消耗定额、劳动定额等的监管。
2.2.1投标阶段和施工准备阶段的成本控制。
投标单位在取得招标文件后，需要做好下面这些工作。应该对招标文件进行仔细的研究，包含工程条件、工程工期、施工范围以及工程质量等，并且进行相应的标记工作。对施工场地的地理位置、交通情况、地质条件以及供电供水情况等进行详细的调查。制定完善的工程施工方案，并且对施工组织管理方案进行相应的调整，提高工程施工的收益。在准备阶段进行成本控制工作，需要将重点放在标书的'目标成本上，对工程项目的实际特点以及落实方法进行认真研究，充分了解工程规模大小、复杂程度、现场条件情况、周边环境以及人员素质等。进行全方面的经济和技术的比对，选择最为合理的、切实可行的工程设计方案，确保暖通空调工程的成本控制能够有效落实。
2.2.2施工阶段和交付使用阶段的成本控制。
进行暖通空调工程成本控制工作，需要加强对于任务单相应的管理控制工作，对于材料、人工进行准确的计量，给成本控制工作提供可靠有效的数据作为支持，并且，需要收集月度成本的原始材料，并且进行计算分析工作，分析预算成本与实际成本间存在的差异，找出出现偏差的原因，然后进行相应的调整，纠正存在的错误，起到成本控制的作用。对经济合同的实际履行情况需要及时进行记录和检查工作，发现存在偏高或者偏低的情况，都需要分析原因，并且及时的使用合理措施进行解决。对于暖通空调工程造价，需要使用量价分高的方式进行计算工作，材料用量应该在规定的限额内分批、分期使用，改进施工工程，使用先进的施工技术，降低材料消耗的程度。选择材料应该进行多方的对比，确保材料质优价廉，有效控制成本运费，选取最为经济的运输方式，降低在运输的过程中产生的成本价格，减少资金占用的情况。人工费用成本应该严格根据劳务合同上规定的员工费用和奖励费用。对机械的费用需要充分使用现有的施工机械设备和施工材料，科学进行调度工作。不断加强租赁计划的管理，合理配置机械设备与相应的辅助人员，有效提高机械设备的生产效率。在施工完工进行交付使用的时候，施工进入到保修的阶段，在暖通空调工程结算前，需要全面核对相关人员的情况，确定一旦出现问题时的保修责任人员以及费用支出方。
3结语。
总而言之，在进行暖通空调工程施工的时候，有关人员需要按照工程实际，使用科学有效的措施，在确保施工质量的条件下，降低工程施工成本，提高工程施工的经济效益，促进暖通空调工程的发展。
作者:林汉松赵芹单位:格力电器（郑州）有限公司。
参考文献。
[1]毛意平.浅析暖通空调工程施工管理与成本控制[j].技术与市场.（15）：69~71.
[2]常栋．暖通工程的质量管理控制探析[j]．建筑界，2013（09）：112~113.
[3]刘京，张国成．暖通工程施工质量控制与管理的问题探讨问题[j]．中国房地产业：理论版，2013（05）：35~36.
临床医学下的检验质量控制论文篇十五
目的：焊接过程的质量管理是焊接管理的重要环节，只有在焊接过程中对影响焊接施工质量的各种因素实施有效的控制，才能确保工程焊接质量。
适用范围：本程序适用于焊接质量形成过程的所有工序和活动。包括：坡口加工、安装组对、(焊前预热)、焊接、(焊后热处理)、检验试验和检查评定。
2.管理职责。
2.1质检部为焊接工程质量管理的归口管理部门。
2.2专业工地负责所承担工程焊接质量的管理工作。
2.3中心试验室负责焊接工程的质量检验。
2.4物资管理部门负责焊接材料进货质量的.检验。
2.5公司焊接技术委员会负责焊接专业工程施工用标准、规范/规程的采购和配备。
2.6公司焊接质量保证体系流程图见图5-1。
3.总体要求。
3.1施工项目有方案，技术措施有交底。
3.2焊接材料有验证，设计变更有签证。
3.3人员资质有认证，计量设备有鉴定。
3.4工序交接有检查，质量处理有复查。
3.5行使质控有否决，文件资料档案化。
3.6实际焊接过程中严格执行焊接工艺评定中的各项工艺参数。
4.工序能力的认证。
4.1工序能力的检查应包括：
4.1.1人员资质(焊接、金属检验、无损探伤及热处理施工)；
4.1.2钢材及焊接材料；
4.1.3机具设备的能力；
4.1.4作业指导书及技术方案措施(工艺质量标准及要求)；
4.1.5作业环境的控制。
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临床医学下的检验质量控制论文篇十六
2.1对异常结果分析当报告结果出现与患者目前的病情或临床症状不符的结果时，要具体结果具体分析。
例如:血液室血细胞分析结果，发现几乎所有患者的白细胞数值都偏低，当出现一致性的结果时，一定不能马上报告结果，检查仪器试剂是否足量，仪器运行是否正常，找出原因解决问题，再重新测定样本。
总之出现异常结果，先分析是否与临床症状相符合，再看机器是否正常运行，试剂和仪器正常的情况下，再看患者标本是否合格，采样管和血量是否符合要求，血细胞分析及凝血常规测定要求最好采血2ml，低于1.5ml为不合格标本;如果标本内有凝块，将影响血细胞分析及凝血常规的结果[4-6]。
因此对于异常结果的分析，对结果的准确性有重要意义。
2.2危急值的设立及复检规则的制定对于检验实验室来讲，许多项目的结果超过或低于某个值对患者来讲可能影响其生命，因此危急值的及时报告，对于临床医生的诊治有特殊意义。
对于不同的医院不同科室来讲危急值的项目和临界值会有所不同，例如:生化项目中的肾功组合对于肾内科透析室患者与其他科室患者危急值不同，透析患者的危急值相对高一些;血细胞分析中的危急值对于血液科的白血病患者来讲，危急值会偏低或者偏高[7-8]。
因此检验科在制定危急值时要考虑不同科室的具体问题来设定。
当患者的结果出现危急值时，要求必须进行复检，即用另外一种方法进行检测，结果一致时方能报告。
复检规则对于每个项目有自己的复检率及复检要求，除了危急值必须复检外，复检规则的制定也是保证质量的前提。
才能发现工作中存在的问题，只有发现问题才能想办法解决问题，对检验人员进行适当的培训学习是非常有必要的.;包括参加检验相关专业的学习，参加检验学术的交流会等。
为患者服务，以最快的速度发出最准确的报告单为我们的最高目标，严格的要求自己，提高工作质量[9]。
给予及时的用药，挽救患者的生命，改善患者的病情，为患者带来福音，及时而准确的结果还会缩小患者的治疗周期，为患者减少经济负担，这些准确结果的发出都离不开分析后质量控制。
3.2对于检验科的重要意义分析后质量控制，是检验科保证化验结果质量的关键，检验实验室能否达到高标准，能否得到临床医生及患者的信赖，都要靠每一张发出去的报告结果，而对报告结果的分析在于分析后质量控制[10]。
以前认为检验结果的可靠与否完全在于分析中检验这个环节，但是随着检验专业的不断发展，检验项目不断增加，方法学的不断改进，检验结果越来越准确，而在这个发展过程中，对于分析后质量控制在检验中的重要作用也得到了认可与重视。
在以后的发展中，分析后质量控制必将成为检验科保证质量的重要环节。
4结语。
面对不断更新的技术与仪器，科学不断进步，方法不断改进，虽然节约出来很多人力，但对于结果的质量控制是越来越严格，影响因素也越来越复杂，在检验的实际工作中，对分析中质量控制非常重视，但往往忽略了分析前质量控制和分析后质量控制，一些实验室对其重视不足，也因此出现了不少医疗事故，这些应该引以为戒。
近年来大家对分析前质量控制越来越重视，包括对护理人员及标本运输人员加强培训，减少分析前的人为影响因素，保证标本的质量，以达到对检验标本结果的最低影响。
分析后质量控制现在也受到了检验专业人员的重视，也得到了专业人员的认可。
分析后质量控制至关重要，不容忽视，每个检验人员都应该不断充实自己的知识，才能保证每个检验结果的准确性，为临床医生及患者提供更为可靠的结果。
分析后质量控制在检验实验室也越来越受到关注，它成为一个影响质量控制的关键因素，分析后质量控制将成为检验科日常工作的重点，为检验科的工作质量及未来发展提供强有力的保障[11]。
参考文献:。
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