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医院管理年自查活动报告篇一
何家堡村卫生室院内感染自查报告糜杆桥镇卫生院：
按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院管理有效预防和控制传染疾病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。我村卫生室特别重视，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的发展了院内感染管理，自查自纠工作。
我村卫生室成立了院内感染管理小组。
在以卫生室负责人为首，全体医务人员参与；负责卫生室的控制工作，并对村组进行指导，认真抓好日常工作，定期，不定期对各科室院内感染控制工作进行督促，检查，对全村的相关数据进行收集，统计，并向镇卫生院汇报。各科室人负责本科室的监控工作，按时向卫生室负责人汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我村卫生室院内感染管理工作的顺利开展。
通过几天的自查我们还存在诸多问题：
（1）医务人员院内感染知识与控制意识浅薄；
（2）注射室及病室消毒记录不全，消毒不及时；
（3）院内感染控制制度不全面；
（4）院内感染控制细节做得不够；
（5）院内感染登记不全；
针对我村卫生室存在的问题及时召开工作会逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：
（1）建立组织明确职责，责任到人；
（2）健全完善制度约束人；
（3）制定院内感染培训计划，提高职工思想意思；
（4）开展室内室外卫生大清扫；
（5）做好院内感染相关活动的登记工作等；
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。
制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理，各科室消毒，隔离，院内感染报告，特殊病例转诊，污水污物处理管制度，来规范医务人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，降低医院感染的发病率极为重要，使各项工作落实到实处。
会上，大家一致认为要特别重视注射室的建设，经常检查室内墙面，天花板，保持光滑，无裂缝，不落尘，注射室的安排合理，坚持做到“三区”，“三分开”
三区：污染区，清洁区，无菌区；
三分开：污物回收物与发放净。
物分开，初洗与精洗分开，未灭菌与已灭菌物品分开；
1.根据《传染和防治法》《消毒管理法》《院内感染的规定》等，每半月检查一次，对发现问题及时处理。
2.对临床科室护理人员的手表面，物表面，空气，消毒剂，光外线的强度，高压灭菌包等的'监测。
3.每天晨会了解有关院内感染病例，有关漏报，错报等，各科对发现院内感染病例及时登记并上报防保科，进行相应处理。
4.认真搞好环境卫生，室内卫生，个人卫生和饮食卫生。
在以后的一次性用品购进中，我们要加强这方面的管理工作，严格查证，检查质量，库房保管对购进一次性用品进行检查，登记，把好一次性用品消毒药械购进关口，严防不合格产品进入。加强了一次灭菌医疗用品储存管理，按要求离地离墙存放。由于管理严格无一例病人使用不合格的一次性无菌医疗用品。我院的一次性空针，输液器，的毁形消毒率100%。
医院管理年自查活动报告篇二
何家堡村卫生室院内感染自查报告糜杆桥镇卫生院：
按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院管理有效预防和控制传染疾病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。我村卫生室特别重视，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的发展了院内感染管理，自查自纠工作。
我村卫生室成立了院内感染管理小组。
在以卫生室负责人为首，全体医务人员参与；负责卫生室的控制工作，并对村组进行指导，认真抓好日常工作，定期，不定期对各科室院内感染控制工作进行督促，检查，对全村的相关数据进行收集，统计，并向镇卫生院汇报。各科室人负责本科室的监控工作，按时向卫生室负责人汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我村卫生室院内感染管理工作的顺利开展。
通过几天的自查我们还存在诸多问题：
（1）医务人员院内感染知识与控制意识浅薄；
（2）注射室及病室消毒记录不全，消毒不及时；
（3）院内感染控制制度不全面；
（4）院内感染控制细节做得不够；
（5）院内感染登记不全；
针对我村卫生室存在的问题及时召开工作会逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：
（1）建立组织明确职责，责任到人；
（2）健全完善制度约束人；
（3）制定院内感染培训计划，提高职工思想意思；
（4）开展室内室外卫生大清扫；
（5）做好院内感染相关活动的登记工作等；
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。
制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理，各科室消毒，隔离，院内感染报告，特殊病例转诊，污水污物处理管制度，来规范医务人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，降低医院感染的发病率极为重要，使各项工作落实到实处。
会上，大家一致认为要特别重视注射室的建设，经常检查室内墙面，天花板，保持光滑，无裂缝，不落尘，注射室的安排合理，坚持做到“三区”，“三分开”
三区：污染区，清洁区，无菌区；
三分开：污物回收物与发放净。
物分开，初洗与精洗分开，未灭菌与已灭菌物品分开；
1.根据《传染和防治法》《消毒管理法》《院内感染的规定》等，每半月检查一次，对发现问题及时处理。
2.对临床科室护理人员的手表面，物表面，空气，消毒剂，光外线的强度，高压灭菌包等的监测。
3.每天晨会了解有关院内感染病例，有关漏报，错报等，各科对发现院内感染病例及时登记并上报防保科，进行相应处理。
4.认真搞好环境卫生，室内卫生，个人卫生和饮食卫生。
在以后的一次性用品购进中，我们要加强这方面的管理工作，严格查证，检查质量，库房保管对购进一次性用品进行检查，登记，把好一次性用品消毒药械购进关口，严防不合格产品进入。加强了一次灭菌医疗用品储存管理，按要求离地离墙存放。由于管理严格无一例病人使用不合格的一次性无菌医疗用品。我院的一次性空针，输液器，的毁形消毒率100%。
何家堡村卫生室20xx年5月10日。
医院管理年自查活动报告篇三
在我院领导的带领下对医院进行了拉网式的安全隐患自查。
参与人员：所有安全领导小组成员：（院长）、（副院长）、（支部书记）以及各科室主管领导及相关人员。全面检查医院各种电路和医疗设施，从细微处着手，不留死角，确保安全工作无隐患。
检查内容：消防设施、安全标志、电器线路。
检查情况：
1．对医院各处用电线路、设备进行检查。接近老化，已满足不了新时期用电要求的电线等予以更换，对电闸、插座、电扇等能否正常安全使用作了细致的检查，未发现安全隐患。
2．排查消防器材。消防栓无一损坏，有数个灭火器接近使用期限。安全领导小组当即要求后勤马上购置更新，确保不影响正常使用。接近使用期限的，将用于近期消防安全演练之用。
3．排查安全标志。绝大多数标志没有损坏，可正常使用，只有一些褪色、不太醒目，医院将马上予以更换。
4．对楼梯、走廊护栏细致排查，未发现安全隐患。医院坚持安全大事，人人有责的原则，安全检查小组负责督促、检查，全体员工参与，逐级落实安全工作责任制，实行责任追究制。
医院管理年自查活动报告篇四
为了进一步加强抗菌药物临床应用管理，保障患者用药安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《吉林省抗菌药物临床应用分级管理目录》文件精神，我院结合实际开展了相关工作，现将具体情况总结如下：
一、我院抗菌药物临床应用合理性有很大提高。
1.清洁手术预防用抗菌药物百分率至20xx年9月份控制在26.54%。
2.治疗用药非限制级抗菌药物选择使用率占68.7%，限制级抗菌药物选择使用率占28.3%，特殊级抗菌药物选择使用率仅占3%。住院患者抗菌药物使用强度43.67.比上一年度有所降低，接近合理水平。
3.联合用药、无适应症用药的现象有很大程度下降。
4.门诊患者处方抗菌药物使用率为20.23%，急诊处方抗菌药物使用率为8.51%，住院患者抗菌药物使用率51.01%，都在合理范围内。
二、我院在抗菌药物使用中存在以下不合理现象：
1、抗菌药物患者病原学检查率较低。抗菌药物使用应根据细菌对药物的敏感性来选择合适的药物，致病菌尚未明确或病情危急时，可根据感染的部位及患者的年龄、病史、临床特征等进行经验治疗。经验性的治疗方案是以各种感染常见致病菌的种类及其目前对抗菌药物的敏感性为基础制定的，并非个人经验。我院目前凭经验给药太多。
2、无指征用药现象仍然存在。
3、存在选药起点高现象。
4、抗菌药物品种选择、用药时机、疗程、剂型、用法用量等方面存在不合理现象。
5、选择使用口服剂型抗菌药物较少，大多数都选择注射剂型。
三、为了合理应用抗菌药物，有效地控制感染，避免菌群失调及防止药物的毒副作用，加强抗菌药物的使用规范化，提高医疗质量，降低药品不合理支出费用，必须加强以下工作：
1、对抗菌药物合理使用的管理。将合理应用抗菌药物纳入医院医疗质量管理，加强抗菌药物合理应用监察、处方审核、分级管理及医生使用权限;熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应。
3、加大媒体宣传力度，让全民意识到滥用抗生素的危害，切实做到抗生素合理应用。
4、结合基本药物制度的实施，切实加强合理用药的考核工作。
5.下一步工作中，继续对我院临床医生进行抗菌药物合理应用培训，解决存在的问题，促进抗菌药物临床应用合理水平不断提高。
医院管理年自查活动报告篇五
部分医院把改善医疗服务、降低医疗费用等工作融入到了医院管理年活动第一阶段的工作中，起步早、行动快，并初见成效，赢得了社会的好评。县人民医院开通“绿色通道”，对残疾人、70岁以上老人实行优先就诊及优惠就诊，免费为病人提供轮椅、推车等，医技科室、药房、收费室的上下班时间实行弹性管理，优化了服务流程、疏通了服务环节等措施为患者就医提供便捷服务；县第二人民医院为使医疗服务更贴近患者、贴近群众，实现以“病人为中心”优质服务，医院在精神科住院部宣传栏上编印了《办理住院手续须知》、《医院便民服务就诊流程图》等，极大地方便了病人。县妇幼保健院实施惠民政策，合理检查，开展优质诚信服务活动，实施“入院有人接，手续有人办，检查有人陪、出院有人送”等服务，提升了服务质量，促进了医院文明建设全面协调发展。县中医院围绕医院管理年活动主题，制定了活动细化措施，制订了操作性强的量化管理指标，落实了便民措施，设立导医咨询，提供人性化服务。
医院管理年自查活动报告篇六
尊敬的xx区医保局：
我院按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》的总则，医院领导带头，对总则的各项条款进行自查自纠，发现了一处问题。事后我院领导立即组织住院部、护士站、药剂科、收费室相关人员进行问题分析，并作出整改。现将自查情况作如下报告：
经查实：沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品存在着重复计费问题。具体情况是，在5月份的住院病人中，王三华、田利荣两名患者在使用沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品，医嘱和实际药品发放量存在着差异。其原因为：由于本月医院系统升级，长期医嘱下去过后，程序没有提示为长期医嘱，护士站和药房在程序操作上大意未及时发现，造成了上述两名患者的药品计费存在着重复计费的问题。
1、立即全面清理上述问题在所有5月份住院病人中所存在的问题，及时整改。杜绝重复计费问题再次发生。
2、及时更新程序，并加强培训。
3、规范查对制度，对当天所有医嘱下的药品，各相关科室必须做到所有的治疗过程，按实际情况和病情情况进行合理性的核对。
4、加强住院部、护士站、药房人员的责任心培养。
5、按责任轻重，对于相关科室人员进行双倍处罚。
1、由于临床科室粗心大意，院领导监管不力。经院办研究决定对此次发现的重复计费费用处于双倍处罚。
2、本次所出现的重复计费费用为：1740.4元。分别是：
（装置）噻托溴铵粉雾剂180粒×9.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入气雾剂4瓶×21.1元=84.4元。
3、处罚明细：对所涉及科室绩效处罚。
药剂科主任：处罚金额1044.24元。
护士站护士长：处罚金额1044.24元。
住院部主任：处罚金额696.16元。
院领导，院长及收费室：分别处罚金额348.08元。
我院以后要加强管理，严格按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》总则内容要求医院各科室遵照执行，切不可再次发生上述问题。保持每月一次自查自纠，严格把控。做到规范行医，服务为民，使医院更上一个台阶。
医院管理年自查活动报告篇七
为进一步加强自身党性建设，完善自身综合素质建设，本人于20xx年xx月xx日积极参加了党员权利义务专项教育活动。现根据上级本门要求，将自查情况报告如下：
自我xx单位展开党员权利义务专项教育活动开始以来，我单位多次组织开展了xxx活动。在此期间，本人主动参加了支部组织的集中学习，主要学习了xxx等方面党教内容，并能够深入贯彻各项学习内容于实际工作之中，以保证党性理论知识与自身工作实践相结合。通过近一阶段的学习，本人的思想与党性都有了进一步的提升，本人不仅能够自觉遵守党的纪律执行党的决定，服从组织分配，对党忠诚老实，言行一致。还能够团结同志，联系群众，有正义感。
通过近一阶段的学习教育，我发现虽然自己在具体的党性意识方面还存在有以下的不足和差距：
1、学习上还不够，特别是系统的理论学习还不够注重。在工作中，对“三个代表”重要思想的学习没的提到应有的高度。特别是理论的学习还不够系统，学习还浮在表面，还没有达到应有的深度，使理论水平不能尽快得到提高。
2、党的宗旨意识有所淡化。始终牢记自己是一名中共党员，但为党的事业奋斗终生意识有时弱化，有时看问题看不到主流，会把局部的问题放大，对社会上的一些现象人云亦云，甚至说三道四，使得自身的党性建设不能够得到实质的提高。
3、开展批评与自我批评做得还不够。在工作上作自我批评多，在其他情况下作自我批评少;认为目前整个大气候也就如此，认真开展批评与自我批评也不一定就解决问题。
5、在工作创新上。积极主动性不够强，缺乏创新意识，创造性的开展工作，缺乏朝气蓬勃、斗志昂扬的工作热情，缺乏灵活机动，过于死板，解放思想、创新观念的理念没有贯彻始终。
经过分析以上缺点，我按照具体情况进行了深入的剖析，发现我之所以存在有以上方面问题，我没能够好好反思自己，及时调整好心态，对外界的因素也看得太重，从而导致进取心下降，工作中自降标准，认为工作过得去就可以了;此外，本人的具体学习计划也不清晰，没有从工作的整体发展去考虑。并且本人平时对自己的剖析页不够深刻，存在有浮躁心理，具体行动不足。
通过此次的党员权利义务专项教育活动，特别是通过与领导谈心，与群众谈心的过程，我深刻认识到自身还存在许多不足，并决定在今后的工作中不断加强改进，并且是从以下几点完善自身党性能力，请党组织和群众监督：
1、加强学习，特别是重要思想的学习，积极投身到保持共产党员先进性教育活动中来，提高自身素质，紧密联系群众，调整心态，制订可行计划，努力工作，不断提高工作水平，提高为人民服务水平，充分展示自己的能力和水平。
2、严格要求自己，严厉约束自己，时刻警示自己。努力改变工作中遇事处理不果断等问题，加强对履行当前岗位职责所必需的专门知识和技能的学习，始终保持政治上的清醒，在大是大非问题上立场坚定，与党同心同德。
3、积极进行自查，反省工作。克服松懈心理，树立生活、工作目标，化劣势、失败为前进的动力，保持旺盛的战斗力。并实际立足于工作进步和自身全面发展，广泛学习一切有益知识。
医院管理年自查活动报告篇八
按照《县委、县政府办公室关于印发;的通知》(陕办[]10号)要求，我们精心组织，扎实开展机关作风纪律专项整治活动，现将活动自查自纠情况报告如下：
进入自查自纠阶段后各股室、各单位，全体干部职工都严格对照治理内容，结合自己工作实际，系统召开座谈会，设立征求意见箱、开通、发放征求意见表等不同形式，多层次、多渠道查找股室、单位及个人在'庸、懒、散、拖'等方面存在的突出问题。据统计，主局共召开座谈会12次，发放征求意见表226份，共征求到4个方面14个问题。自查自纠主要通过以下六种形式认真开展自查自纠工作。
1、集中排查问题。重点做好了'五查五看'，一是查学习，看是否存在懒于学习、懒于思考和不钻研业务知识，不熟悉中央、省、市、县重大方针政策等问题;二是查思想，看是否存在部门或个人主义盛行、大局意识不强、宗旨意识淡薄，公仆意识、群众观点不牢、工作责任心不强、自我要求不高、工作标准低下等问题;三是查作风，看是否存在作风松散，有令不行、有禁不止，不作为、慢作为、乱作为等问题;四是查纪律，看是否存在纪律松懈、违纪违规，上班迟到早退、脱岗串岗、上网炒股聊天玩游戏、借下乡出差到其他地方办公务之机不到岗、到休闲娱乐场所活动等问题;五是查工作，看是否存在工作按部就班、推进不力，创新进取劲头不足，业绩平庸、效率不高以及质量不优等问题。
2、深入剖析问题产生的根源。以党的群众路线教育实践活动为载体，大力开展批评与自我批评，局党委班子共组织召开两次民主生活会，支部分别组织全体党员召开了专题民主生活会，12个股室、两个二级机构也分别组织召开了专题民主生活会，深刻查摆了'庸、懒、散、拖'等方面存在的问题，同时对征求到的意见和建议进行了细致的分析和梳理。每个支部、每个股室、每一名干部职工都建立了台账，针对每个问题，逐一深刻剖析，针对产生的'根源，提出整改措施和时限，明确责任，认真做好整改。
3、开展公开承诺。各股室、各单位、全体干部职工都根据自己的本职工作以及对照检查查摆的主要问题及制定整改措施进行了公开承诺，班子成员在大厅的版面上统一进行公示，其他人员运用不同方式进行公示。通过宣传栏、学习园地等形式公开公示，接受群众监督，接受上级及党政办、活动办的督导检查。
4、实行工作去向公示制度。局里按照县纪检委的要求对班子成员、局主题干部职工全部制订工作去向公示牌，悬挂在楼层最显眼位置，通过干部职工信息公开和去向公示，进一步方便群众办事，接受社会监督。
5、严格值班制度。局机关值班由一名班子成员带班，一名工作人员值班，值班人员姓名、职务、联系电话和监督电话在大厅电子屏幕上进行公布，自觉接受监督。
6、加大督查力度。局党政办认真做好督查工作，对局机关的上下班迟到、请销假、公车停放、劳动卫生的工作纪律情况一周一查，周周必查，对查出的问题予以通报，对违纪的个人进行批评，并写书面检查。对于方案的实施情况进行督办检查，定期与各部门沟通了解，及时掌握整改情况，扎实认真进行整改提高。
(一)、'庸'方面存在的问题。
1、个别同志在工作上不思进取、安于现状、因循守旧、萎靡不振。
2、一些同志在业务上不能熟练掌握并灵活运用业务知识和政策法律法规，思路不清、能力不强、标准不高。
3、个别同志对安排的工作推进不力、没有起色、没有特色、没有亮点、业绩平庸。
4、个别同志遇到困难工作、重大事件或复杂问题，束手无策，工作被动滞后。
5、个别同志工作方法上简单粗暴，服务态度、服务质量差等。
(二)、'懒'方面存在的问题。
1、一些人在工作上懒于学习、不认真钻研业务和法律法规，只凭经验和个人喜好办事;懒于思考、工作流于形式、得过且过，标准低下、不愿创新。
2、一些同志在思想上懒于深入、不能主动深入基层一线、深入群众、深入现场掌握第一手资料，解决实际问题，存在'无过就是功'等问题。
(三)、'散'方面存在的问题。
1、个别人工作中自由散漫，有令不行、有禁不止、阳奉阴违、我行我素，只要组织照顾，不守组织纪律。
2、个别人员纪律上不按规定履行请销假手续、迟到早退、脱岗串岗，工作时间上网娱乐、炒股、打牌下棋、扎堆闲聊、出入娱乐场所、办私事，工作日午间饮酒。
3、部分人员借开会、下乡入村或办理其他公务之机滞留不归;开会学习纪律松弛、无故缺席应参加的会议、学习和活动。
(四)、'拖'方面存在的问题。
1、一些同志不积极履行职责，首问责任制和限时办结制执行不力。
2、一些人办事程序不规范，行政执法不严谨，工程项目管理不到位，工作拖沓，推诿扯皮，效率低下。
3、个别人奉行好人主义，遇到困难绕着走，回避矛盾、敷衍塞责、不敢碰硬，当老好人。
4、个别人不办事、推三阻四，得了好处才办事，看到熟人、遇到领导立即办，看到生人、遇到基层和普通群众拖延不办等问题。
针对以上查摆出来的问题，我们根据问题的性质分别分解到有关股室能即时改正的予以改正，问题较为复杂的，按照边学、边查、边改的方式予以整改，主要的整改措施如下：
1、学习党的思想政治理论，林业政策法律法规，林业科技知识等。加强学习，努力提高自身素质。通过进一步夯实党的群众路线教育实践活动基础，认真学习贯彻落实好中央'八项'规定，进一步转变作风，认真贯彻落实好机关作风纪律专项整治活动，推动陕县林业科学和谐发展。
2、进一步改进工作作风，大胆创新提高工作水平。要努力做到克服消极思想、模糊认识所造成的各种束缚。对遇到的问题进行理性思考，认真钻研业务和政策法律法规，不能只凭经验和个人喜好办事，避免工作流于形式，提高股室及个人工作效率，深入基层一线、深入群众、深入现场掌握第一手资料，解决工作中出现的实际问题。
3、服从大局，提高凝聚能力。要在进一步增强大局意识、责任意识、忧患意识、服从意识上下功夫，要时刻牢记自己的一言一行所代表的不是个人行为，而是单位的整体形象。自觉执行相关禁令和各项规章制度。在开会学习期间严肃纪律，工作时间不得自由散漫，有令必遵，有禁必止。
医院管理年自查活动报告篇九
开展“三治三提”推进作风建设专项活动，是人心所向，是大势所趋，是必然选择。我按照相关制度原则，对自己的业务学习、纪律作风、敬业精神、工作能力等方面进行自我剖析，找出了自身存在的问题，并从马列主义的世界观、人生观、价值观的高度剖析思想根源，明确了整改的目标。
（一）业务学习方面。
1、作为水务局工作人员自学意识不够强，没系统的学习“三治三提”相关政策与理论。
2、学习上存在自满情绪，不注重更新知识，遇到具体事情，往往是凭主观臆断和经验去分析情况、处理问题。
（二）工作作风方面。
1、工作作风不够扎实，有时存在急于求成的情绪。对人对事要求过高。
2、工作思路不宽，尽管在工作上创新了一些思路但在实际执行中存在着相互协调、统筹兼顾的工作做得不够好，工作中有时满足于得过且过的现象。
以上问题的存在，虽然有一定的客观原因，但主要是主观原因造成的。我决定从以下方面进行整改：
1、加强学习，加强在政治、业务知识方面的学习，努力用治庸问责的要求约束自己、提高自己，从而使自己政治理论水平和实际工作能力适应本职需要，适应形势任务需要，以不断提高工作的整体质量和全心全意为人民服务。
2、加强自身建设。注意在工作中加强学习，在学习中促进工作，养成边做边学、边学边做的好习惯；注意责任心的培养，遇到错误的事情主动指出，碰到工作上的困难积极想办法解决。加强自己的主人翁意识，全身心为人民服务。
医院管理年自查活动报告篇十
根据《xx县人民政府关于印发开展社会救助专项整治提高为民服务水平活动实施方案的通知》（x府发〔20xx〕2号）精神，为提高为民服务能力与水平，我乡切实开展社会救助专项整治活动，做到“一门受理，协同办理”，乡、村、组密切合作，扎实开展自查工作。现将本乡自查情况汇报如下：
(一）、明确任务、加强领导。
1.为扎实有效地推进我乡社会救助专项整治提高为民服务水平活动，我乡成立了以乡党委书记樊伟为组长，乡长程可、党委副书记刘娟为副组长的社会救助专项整治活动工作领导小组，实行一把手总负责，分管领导具体抓，各包村干部、村支部书记齐抓共管，加强了对我乡社会救助专项整治工作的组织与领导。
2.组建各村委会社会救助专项整治活动工作领导班子，层层明确工作职责，推进全乡社会救助专项整治工作。
（二）、层层推进、宣传到位。
1.乡党委、政府在收到县级部门所下发的文件后，庚即召开全乡三级干部动员大会，并督促各村召开村级社会救助专项整治动员大会。同时，乡专项整治工作领导小组人员多次下乡，督查各村工作开展情况，对上级政策深入讲解，对存在的问题加以督促整治。
2.乡政府投资财力、人力、物力大力宣传社会救助专项整治活动的重大意义，保障社会救助专项整治活动顺利开展。宣传手册发放到户，低保户人手一册，做到情况清，底子明。
3.乡党委、政府动员本乡5个行政村、33个村民小组召开村民代表大会，邀请低保人员参加，全面宣传此次专项整治工作，真正做到家喻户晓，人人皆知。
(三）、集中行动、落实到位。
1.查处“人情保”。由乡专项整治工作领导小组牵头，通过建立低保经办人员和近亲属享受最低生活保障备案制度，对本乡是否存在“人情保”、“关系保”进行了大排查。同时，建立了信访问题台账，接受群众监督。
2.遏制“错保”。加强与村、组联系，建立了上下一体、团结协作的核对工作机制，减少和遏制“错保”等问题的发生。通过召开村民代表大会，由群众代表对现有低保户进行现场评议，暂停发放现有低保人员低保金，待全面清查完毕后进行补发。
3.摸底“基础数据”。由乡专项整治工作领导小组牵头，采取走访调查、入户调查、现场核对等方式，对现有低保人员家庭情况、家庭成员、经济收入、住房情况等进行了全面调查摸底。乡专项整治小组对乡干部、村组干部直系亲属享受低保政策情况进行摸底调查，全乡共有19名村组干部，其直系亲属共计24人享受低保政策。
（一）全面复核低保整治工作。
开展低保人员核查，对照上级文件的规定，对本乡已纳入低保的对象进行全面复核。对群众有异议的低保家庭进行重点核查。对低保对象的复核申请书、申请人诚信承诺书等建档造册备查。低保复核的对象，要在各村公示栏进行公示。不符合低保保障条件的经公示确认后予以清退，并及时告知本人，做好政策解释工作；对核查保留的低保人员进行长期公示，定期与不定期进行复核，主动接受群众监督。
（二）建章立制、动态管理。
加强对救助申请受理窗口的管理，做好最低生活保障、特困人员救助、医疗救助、临时救助等申请受理工作。按照上级文件精神与要求，进一步明确职责，规范社会救助申请和办理流程，解决困难群众问题，保证全乡低保科学管理、动态管理。
医院管理年自查活动报告篇十一
厦门市思明区卫生监督所：
我院历来高度重视医院感染管理工作，并高度重视医院感染管理的自查工作，在区卫生和计划生育局的领导下，于2016年1月26日至2016年1月31日期间在全院范围内开展自查工作，自查工作要求：边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：
医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1.成立了厦门天济医院感染管理科，全面负责全院的医院感染监控管理工作，完善了医院感染科到各科室医院感染管理负责人(医师)和环境消毒监测护士建设。
2.医院感染管理委员会切实搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
3.加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
4.严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。
5.按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
6.抓好了法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并实现网络直报。
通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件。
1.医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。
原因分析：医院感染管理专职人员未经专业培训，临床医生对医院感染认识不足。
2.传染科未独立设置，传染病人的收治由内一科负责，有发生院内感染和交叉感染的潜在隐患。
原因分析：医院规模较小，人员紧凑。
3.细菌培养标本送检率低，导致抗菌药物出现乱用、滥用。
原因分析：检验科人员过少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。
1.医院感染科进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
2.进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的痕迹资料。
4.进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。
5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零；严格掌握诊断标准，有效控制法定传染病报病率和误诊率。
6.进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。
厦门天济医院。
20xx年1月30日。
医院管理年自查活动报告篇十二
根据《国家中医药管理局办公室、国家卫生计生委办公厅印发全国医疗机构中药饮片管理专项检查方案的通知》和省卫计委、省中医药局《关于印发江苏省医疗机构中药饮片管理专项检查实施方案的通知》要求，响应我市将组织开展全市医疗卫生机构中药饮片管理专项检查工作的号召，近期我院中药饮片质量管理领导小组对我院中药饮片的购进、保管、调配、煎煮、处方管理与点评等工作做了一次全面自查，现将自查情况报告如下：
1、成立了管理机构。我院成立了中药饮片质量管理领导小组，并由刘景宏院长亲自担任组长，从饮片的购进、保管、调配、煎煮处方管理与点评等方面进行严格管理，从而保证了中药饮片质量，保证了临床用药安全有效。
2、中药饮片采购验收管理情况。能严格按规定从具有《药品生产许可证》的中药饮片生产企业或具有《药品经营许可证》的中药饮片经营企业采购中药饮片。购入中药饮片时，能严格按照国家药品标准和省级药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，包括质量、规格、数量、包装、标签、合格证等均须符合要求，且每种中药饮片必须附药监部门的质检报告，并由具有中级专业技术职称和饮片鉴别经验的人员负责中药饮片的验收并签字，方为合格，验收不合格绝不入库，从原头上杜绝了假冒伪劣药品进入我院。
3、中药饮片的储存、保管及养护。我院设立有独立的中药饮片库房，并有完善的通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、防盗等条件及设施，专人管理，每天检查。从而彻底防止了中药饮片发霉变质、变色、虫蛀、鼠侵等问题的发生。
4、中药饮片调剂管理。中药房调剂人员严格执行中药饮片调配管理制度，对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过《中华人民共和国药典》规定剂量等可能引起用药安全问题的处方坚决拒绝调配，并要求处方医生确认（双签字）或重新开具处方后方给予调配，对处方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服药袋上注明并给病人明确交代，检查中没有发现生虫、霉变、走油、变色及窜斗等现象。
5、中药饮片煎煮管理。我院煎药室配备有两台多功能自动煎药机，基本能满足浸泡、二煎、搅拌、先煎、后下等相关要求，建立有相对完善的中药煎药机操作规程和科学合理的中药汤剂煎煮流程，对注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤带水等特殊要求的中药饮片，均可按要求或医嘱操作，从而保证了中药饮片煎煮质量，确保用药安全有效。
1、我院煎药室设备较少，只能保证患者对中药饮片煎煮的基本要求。同时由于中药房工作人员数量较少，未能发挥完善的工作效率。
2、我院处方点评工作小组人员专业方向限制，未能建立完善的中。
药饮片处方专项点评制度，也未能顺利展开中药饮片处方点评相关工作。
1、我院对中药房工作人员组成进行合理分配调整，保证能顺利完成中药饮片调剂、煎煮等相关工作，确保工作效率，保障病患用药的及时、安全与合理。
2、加强处方管理点评小组工作人员业务培训，及时建立完善的中药饮片处方专项点评制度，确保能顺利展开中药饮片处方点评相关工作。
在此次自查行动中，我们发现工作中仍然存在一些问题和不足，我单位将严格遵守药监部门要求，积极进行业务学习与自查工作，保障病人的用药合理与安全。
xx县医院药剂科。
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