医院月度工作计划(热门20篇)

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医院月度工作计划(热门20篇)
时间:2023-11-24 20:16:12     小编:翰墨

有计划地生活可以更好地掌控自己的时间和任务,减轻压力。在制定计划时,我们应该考虑到时间、资源和能力的限制,确保计划的可行性。小编为大家整理了一些优秀的计划样本,供大家参考和借鉴。

医院月度工作计划篇一

为了20xx年更好的开展工作,为了使自已越来越优秀,现将2020年的工作计划展开如下:

一、加强财务管理职能参与医院经营管理,财务管理是医院经济工作的核心。

医院的一切经营决策必须以财务预测和详细的财务分析及医院财务会计的核算数据作为基础和依据。任何经营决策实施过程中都离不开合理的财务控制,因此医院财务管理必须从核算型向管理核算型转变,做好这种转变不是一句空话,要切实地抓好和完善以下三种职能:

1、财务的参与职能。

医院的财务管理不能只在办公室算账,而应走出去,到医院的基层去,注意对医院重大经济活动的研究和分析,提高工作的科学性、前瞻性、预测性和可操作性,促进财务工作由核算型向管理型转变,在项目投资可行性研究阶段,要为领导的决策提供效益分析和可行性科学数据,及时提出建议和修改方案,总结财务管理过程中的经验及教训。合理安排使用资金,建立医院大型项目。设备购置的可行性论证和审批程序,切实保障医院各项经济活动的合法性、合理性和经济性。

2、财务的控制职能。

财务控制是按照一定计划指标对医院的经济活动进行可行性的调节、监督、检查、纠正,以确保医院财务计划工作的实现。财务控制是财务管理的一个重要方面和一种手段,贯穿于医院经济活动的整个过程,建立健全财务的内部控制职能,是保证医院资金使用的规模化、制度化、合理化的有力保障。

医院财务管理必需改变服务模式,要建立以增强服务意识、提高服务质量、强化管理、规范行为、改进服务、提高服务质量为目标的内部建设理念,这就要求财务人员主动为病人、职工、领导排忧解难,让病人满意、职工满意、让领导放心,要处理好财务与各部门的关系,用真心和热情换取工作的和谐与舒畅,用优良的服务做好医院财务管理工作。

4、做好内部财务预算。

建立资金管理体系,通过全面预算,充分考虑货币资金的时间价值,实现对资金流量的严格控制。实现审批一支笔,严控收支两条线,提高医院经济效益,各部门、各渠道的资金收入全部纳入财务预算统一管理,统一调配,统一使用,所有经济实体都要接受财务部门的监督检查,所有资金由财务部门集中收入,调剂使用,以确保医疗、药剂、基建,后勤资金的需求。

5、正确预测各项收入。

及时了解医疗市场动态,正确预测各项收入。收入是支出的保证,是预算的基本原则。要想把预算作得科学、准确、切合实际,就要对医疗市场行情、动态进行充分的了解、预测。特别是对国家的方针、政策精神要吃透、弄清,正确估计市场形势,除国家方针政策对医院的影响外,市场动态、行情、过去的经验、医院开展的新项目、新技术、设备增加带来的效益等,都要记入财务预测中,进行预测、分析,尽量把各项收入算准、算细。只有可靠稳定的收入来源,才能保证支出的落实,否则,所谓的预算将成为一纸空文,毫无价值,不切实际的预算及预算的失误会影响医院整个经济计划的落实,因此,高质、合理的做好预算,准确预测资金收入,对合理运用、安排有效资金的实施、运用,具有非常重要的意义。

二、加强医院成本管理与控制。

随着医疗体制的.改革,医院在国家拨款补助相对下降、人员工资、管理费用和医用材料价格不断上涨的情况下发展,医院的经营面临着资金短缺、效率平平、效益低下等问题。另外,随着国家药品收入机制的改革,药品价格不断下调,也直接影响到医院的收入。

医院的积累来自收支差额,即收支后的净结余。因此在医院经营管理中,必须高度重视开源节流、增加收入,严格控制各项支出,不断降低成本,以尽可能少的投入取得尽可能多的效益产出,以获得最好的经济效益。有了资金积累,才能谈医院的建设和发展。只有医院的不断发展,职工的收入才能逐步增加。有效降低医院成本费用,是医院发展的一个有效渠道,目前,整个社会对医疗服务质量的要求越来越高,医疗服务质量直接影响到医疗服务成本。需要建立健全医疗成本控制制度,实行全过程全方位医疗成本的管理和控制。

医院月度工作计划篇二

壹拾―抽奖法:

美容院举办了“月月有抽奖,季季送大礼”活动,每个月抽出小奖,每季抽出大奖,小奖为产品或赠品,凡在3个月内到该美容院进行消费达一定额度的消费者均有机会参加现场抽奖活动,奖品有十余种,其中最具吸引力的大奖是一辆嘉陵摩托车或者香港泰国旅游名额一个。

壹拾壹――置换法:

也称抵价法:凡活动期间购买纤体项目服务卡的顾客,均可参加“精油空瓶抵现金活动”纤体项目服务卡:xx元/10次(无产品)。

推荐产品搭配:腹部减肥:循环油+塑身油+腹部按摩霜+迷迭香(?元)。

腿部减肥:循环油+塑身油+腿部按摩霜+迷迭香(?元)。

关于精油空瓶的相应抵用金额:

1.抵用50元的空瓶有:茶树油、葡萄油、柠檬油、迷迭油、甜橙油)。

说明:第一可针对老顾客,第二可以针对新顾客,用置换概念让顾客觉得价值。

壹拾贰――捆绑法:

三合一活动:

全价购面膜280元一套(柔肤水+水凝+精华素)。

半价购眼部特护一套455元(眼霜+眼部赋活+水份眼膜)。

三折购夏季养膜一套572元(滋养保湿+赋活美容+再生素)。

再如:购基础年卡一张,可优惠五折购保健品,四折内衣等相关附属产品等)。

说明:结合顾客注意力,推广全套美容院产品,有些东西反正不是用来赚钱的,想赚也可能赚不到,还不如做局部让利来达成刺激销售的工具。

壹拾叁――打包法:

在许多大店里面,计算顾客全年的消费,一年年卡xx元,卖顾客20瓶产品,每瓶100元,共xx元,共4000元,但是推销20次会让顾客感到特别不舒服,不如做一个顾客全年美容方案:全年护理卡4000元加自由选用产品20次(瓶),要固定品牌。这样基本上螨足了顾客全年居家产品的需求。

说明:这样不至于经常推销让顾客反感,而且陷湓是赠送,顾客更好接受。

壹拾肆――转卡法:

学习销售型连锁的转卡形式,以顾客爱占小便宜心理,让顾客消费更高价值的卡种。即顾客做了780元的卡,如果转卡为3800元的卡,不管卡里还剩多少钱,都按780元来算。依次类推。或者虞漕翻倍。还有一种转卡则是。

某某美容院首经常举办“月月有抽奖,天天有优惠”的活动,让有潜力有意向顾客去抽奖,人人有奖品,等领奖时,就有销售机会,顾客贪图便宜,又面子薄,受到优惠的诱惑,销售了740元的超值特惠卡,内容为15次面部经络美容护理。等顾客第二次来的时候,不管她是否想买了,通过店长、部长、经理的说服,推销价值xx元的眼部护理30次。在此基础上,视顾客的购买力和欲望,可升为3800的卡,或者直接升为5800的卡。如果钱不够,可由店长代垫,下次还他,定金一旦收到,第一时间上缴财务,不能退了。此外,还有办9800的终生卡,有许多优惠和好处,如果顾客带个人也来办终身卡,该顾客能享受积分优惠,价值不等。终身卡,也分类型:如暖油包身终身1万5,足疗终身1万5。如果顾客在美容院做护理,就多提一些转卡的人和事,让客人产生对比感和攀比心,从而达到转卡的作用。

壹拾伍――双倍法:

凡来店的顾客购买任一服务卡项赠同等服务卡一张例如:办金卡赠金卡。买月卡赠月卡,买年卡赚年卡。还有一类方法就是双人来美容就可以只收一个人或一个半人的钱,也是如此,羊毛出在羊身上,看政策如何设定而已,如原来一个卡价值3000元,双人来美容院只要4500元就可以,另外送一瓶产品,让另一个购买。

说明:该赠卡可以送一个朋友或者不同的朋友,但要限次数,时间。

壹拾陆――转介绍法:

如年卡xx元,送价值值900元的产品,几瓶最好有差价。再送友情卡一张(月卡四次,价值480元),惠顾卡一张(一次,180元),两种卡一定非本人使用,且有使用期限。

免费提供“美容月票”:某美容院为推出新产品,开发新市场,举行“免费月票”促销活动:消费者可免费领取“美容月票”,对该促销产品进行为期一个月的免费体护理;凡在当月购买一定数量该促销美容品的消费者,可免费获得下一个月的“美容月票”;凡在当月向本店介绍2名符合要求的消费者来本店领取“美容月票”并进行体者,可免费获得下一个月的“美容月票”。活动推出后一个月,美容院共发放“美容月票”90余张,有近40人领到了第二个月的“美容月票”。

全年一元钱做美容方案,将顾客去年消费者达3000元统计出来,只要交3000元,再交1元钱,可获免费做美容机会。其介绍顾客的消费可以作半冲抵,如介绍二个顾客花了5000元,就冲抵2500元,上限为3000元,年底再利诱第二年或者优惠产品,一般顾客的钱都不会拿回去的。

壹拾柒――连环累计法:

滚动累计促销案例:

“18元包月滚动模式”介绍:用低价吸引客源增加人气后,通过滚动促销促进消费者增加消费。

顾客消费18元可获得:免费护理4次,

“1000元充卡滚动模式”介绍:

用中等价位和较大优惠力度吸引客源,再通过滚动促销促进消费者增加消费。顾客消费1000元可获得:厂家赠送礼包:免费护理4次,含一瓶产品,一个小礼品,一张其他项目单次护理卷及朋友免费护理卷一张(共价值元)。

再消费季卡1540元可获得:前面所消费100元做其他护理(任选)的充值,并可获得厂家赠送礼包:380元家居产品赠送,一个小礼品,一张其他项目单次护理卷及朋友免费护理卷两张(共价值元)。

再消费半年卡2960元可获得:前面所消费1540元做其他护理(任选)的充值,并可获得厂家赠送礼包:800元家居产品赠送,一个小礼品,及朋友免费护理卷三张(共价值元)。再消费年卡6680元可获得:前面所消费2960元做其他护理(任选)的充值,并可获得厂家赠送礼包:2500元家居产品赠送,一个小礼品,及朋友免费护理卷五张(共价值元)。

注意:所谓“其他护理(任选)”指项目较高附加值的护理,比如卵巢保养,背部开穴,护理中增加精油,淋巴排毒,美发、纹绣等等。(所有价格可以随当地消费习惯和终端商自衫?况不同进行调整)。

美容院推出一项新的答谢老顾客的促销措施。其促销措施规定:凡在该美容院购买“年卡”和“半年卡”的顾客,偌在xx年继续购买“年卡”和“半年卡”则在“年卡”和“半年卡”的折扣基础上“半年卡”多折“折”;“年卡”多折“1折”。而且,今后每年如此,直至折扣为“0”时,便可终生享受该美容院的免费服务,新顾客也可在未来的消费中享受该措施。(即:如果拥有20xx年“年卡”享受“6折”的消费者,20xx年购买“年卡”则享受“5折”,20xx年购买“年卡”则享受“4折”。促销措施宣布后的一周内,有100余消费者购买了该美容院的“年卡”和“半年卡”,同时仍有人陆续咨询该活动。

壹拾捌――分级护理法:

美丽一生终极卡。

只需花元,可享受价值服务元的服务,仅限8名。

服务内容:

开业三天内定购,可以成为终生永久性会员,此后下个年度开始凡于某某美容中心消费项目,可永久性享受护理项目7折优惠,产品8折优惠,某某医院整形项目7折优惠,(或8000元的第二年护理消费金。价值8000元)。

特聘为某某美容中心巡查顾问,及时检查本中心全面工作,有直接与美容中心资方沟通的权利与义务,宣传推广本中心,向本中心提供好的意见或建议,年度答谢获赠顾问特别奖励。

全年48次贴心保姆vip面部护理,价值100元/次,共4800元。

全年48次贴心保姆vip手部护理,价值50元/次,共2400元。

全年48次贴心保姆vip颈部护理,价值50元/次,共2400元。

全年48次贴心保姆vip身体护理,价值150元/次,共4800元。

一次性全效性无菌极致护肤课程:美容袍、拖鞋、美容裤、束发带、床单以及酒精、消毒棉花、口罩、调理用妥头等组成专用无菌组合包,一人一款,确保卫生。价值30元/次,二年,共2880元。

提供全年的美容服务整合方案,专门指定式服务,配备私人美容顾问和健康顾问。价值600元。

另外免费赠送全年护肤家居产品,视季节,肤质,与消费习惯,配赠价值4888元王牌精选产品。能螨足全年家居护理定量需求。

全年优惠身体亚健康基本体检一次。价值1000元。

提供亲情卡2张,价值666元,每张亲密式体验服务4次。价值1200元。

另再附些活动案例:

百分百有奖促销:终端会最后一个环节安排全情大抽奖活动,用百分百有奖的形式来刺激顾客的购买欲,每一个与会顾客均可参与抽奖,奖项为一等奖、二等奖、三等奖,四等奖,其中一等奖为所选此次产品或开卡,项目的七五折,二等奖为八折,三等奖为九折,四等奖为小礼品一份。或者说厂家的特价产品时,一等奖100元,可赠500左右元产品最好是套盒,4瓶加卡一张护理卡。通过事先核算成本,可将一、二等奖设计多些,用奖券的形式,也可用四色乒乓来做奖券。抽奖时尽量让新客人也能抽到奖;同时私底下螨足一些客人想拿一等奖的要求。

瓶瓶有奖,套套有赏:设计刮刮卡:顾客买偌干产品可获刮刮卡一张,现场刮奖;有一种厂家操作的是:20变200的活动,顾客在购产品的基础上,额外加20元能获得200元的大礼包的形式;积分兑货:每一个产品标明积分,顾客通过会员卡确认,达到相等积分换相等物品;如果厂家的特价的时候,就可做这种升值促销方案。

客人可凭着邀请函去美容院做二十元现金券,每购一个产品从中划扣,如果是前店后院此种方法为宜。

集体抽奖:由省经销商或厂家牵头,在一段时间,该区域所有终端会发生消费的顾客在全省终端会活动结束后集体抽奖。由于参与人数多,奖项可以设计得比较吸引人,如奖品为日韩旅游,笔记本电脑,摩托车,黄金珠宝首饰,婚纱照等。

实物促销方面:从家用电器如电饭锅,到女性用品,如皮箱,女性发卡,胸针等小饰物,从化妆箱到棉被,枕套,如果真有心,去小商品批发市场,没准能找到一些物美价廉的东西。另外充分运用自己的社会资源,都会提供一些内部价格的优惠的礼品,再者美发产品,儿童产品,男士产品,美容小仪器也是个不错方法。

医院月度工作计划篇三

(3)初步摸索建立一套有效的杂志终端渠道机制。

(5)根据夏季夜间居民外出散步的特点,联系平阳广场与鼓楼广场组织2-3场公益性义诊活动,提升我院的知名度和美誉度。

(6)开发尧都区市区内的各大药店和性保健店等终端渠道。

一、工作回顾及总结。

二、个人学习及提升。

基于xx年度工作回顾及总结,也有一些心得体会来进行分享:

1、专业,来自沉淀。

2、团队,在于有效沟通。

3、学习,永无止境。

四、关于度的营运目标。

在目标销售总额的前提下实现扭亏为盈。

在里我的对公司建议如下:

1、能树立飞龙超市在蓝山消费都心里良好的企业形象,形成良好的消费者口碑。

2、能很好的引导消费者消费。

3、作为公司一个移动的宣传。(例如:活动;企业形象等宣传)。

“飞龙专线购物车”路线分为二条:

总之,11年对超市公司来说是举足轻重的一年,我一定会不辜负董事会和公司全体员工的厚望,带领我们超市公司,走向一个又一个的成功。

飞龙超市企划部。

一、企划工作。

4、企划部8月的主要工作:

(1)进一步完善院内导示牌子及各科室的形象广告。

(2)制作宫腹腔镜五分钟的电视专题片。

(3)设计子宫肌瘤手册,高校《青春向左》手册、设计新一期《时尚临汾》杂志。

(4)减少临汾二套的广告预算,加大临汾四套的广告投放量,以扩大电视广告覆盖面。

(6)继续电视、户外广告监播工作。

医院月度工作计划篇四

1办公室岗位职责。

办公室主要负责医院内外事务性的办公室日常管理工作。

1、法务管理。

2、文秘管理。

(3)负责医院的各种资质的办理和管理。

3、服务管理。

(1)为医院科室,特别是一线科室服好务。

(2)为病员、专家和一线医护人员服好务。包括各办公室物品购置、内务管理等。

4、外联管理。

(1)协助与政府机关相关部门的外联工作;接待好政府机关相关部门来院检查。

(2)负责与社区管理会、社区派出所等机构的外联工作;协助各科室与相关主管部门的外联工作。

2(3)负责医院邀请专家及集团员工接待工作;负责或配合医院会议及行程安排(包括酒店、机票预订)。(4)负责医院证件的办理及年检工作。

5、检查、督办。

(1)院周例会的组织,会议纪要整理、发出,对需要安排和落实的工作的检查督办;按照领导要求,做好会议记录,协助领导贯彻落实会议确定的各项工作任务;部门月度工作报告催缴。

6、企业文化管理。

建立健全企业文化体系;组织对企业文化的宣导、传播;组织活动的策划、组织、实施。

7、车辆管理。

负责医院公务车辆的使用、保养、维修管理;车辆的派遣与监督;负责医院停车位的管控。

8、负责本部门的成本、费用管理。

9、其他。

负责做好上情下达、下情上达的工作;完成领导交办的其它工作。

3人力资源部岗位职责。

人力资源部主要负责医院人事相关工作,包括员工招聘、入职、培训、考核、定岗、离职、以及办理职工保险相关手续等人事管理工作。

1、员工关系与招聘。

医院月度工作计划篇五

3、主持拟订医院业务评估与战略规划,并负责初审;

4、主持制定现有各项业务的计划,注重医院经营效益,确保医院资产保值增值;

5、组织制定医院总体发展规划、年度工作计划,按期布置检查、指导总结工作;

9、根据医院战略领导制定人力资源政策并监督其执行;

10、制定医院机构设置方案、人员编制方案和加强人力资源体系的建设。

企划部岗位职责。

1、品牌管理与推广。

(1)制订医院品牌、科室品牌、产品品牌营销策略以及针对区域的营销策略;

(2)整合营销时在战略上要注重品牌推广,在做产品推广时要归口输出品牌信息;

(3)根据品牌核心价值,对品牌执行环节的系统维护与管理,使品牌保持有效一致;

2、市场调查与分析。

3、营销策划、创意、整合与推广。

(2)执行有关策略的文字、影视、平面的创意,执行并组织所有对外输出广告统合主题;

医院月度工作计划篇六

我院将在区局和区安委会的领导下,以“三个代表”“科学发展观”重要思想和以人为本、全面协调可持续的科学发展观为指导,以构建和谐社会的目标为总抓手,全面实施《消防安全法》,坚持“安全第一,预防为主”的方针,健全和完善我院长效安全管理机制,强化消防安全责任制落实,强化消防安全宣传教育培训,强化消防安全基础建设,深入开展消防消防安全专项活动,继续保持我院消防安全工作的良好局面:

1、加强组织领导,严抓措施落实。

消防安全事关改革开放和社会稳定大局,事关人民群众生命和国家财产安全,责任重于泰山,各科室要认真贯彻“三个代表”重要思想、全面落实消防安全责任,扎实做好消防安全工作,坚持克服麻痹松懈思想,厌倦情绪和形式主义、官僚主义,领导要深入科室一线进行安全大检查,帮助他们解决消防安全工作中的实际问题,狠抓消防安全工作各项措施的落实,增强对设备设施的检查和维护,及时消除隐患,对本单位的重大危险源,进行24小时严密监控,同时对关键部位要加强安全保卫巡查工作。

根据《消防安全法》的规定、各科室要围绕全年安全产生目标、建立横向到边纵向到底的消防安全责任制,并结合自身实际,制定消防安全责任书,将消防安全责任层层分解,逐级签订到科室、个人,严格履行责任追究制,奖惩分明。

3、积极开展消防安全专项活动,打造“生命畅通工程”

我院将以深化人员密集场所消防安全专项整治工作,打造“生命畅通工程”为契机,严格落实消防安全责任制,不断提升单位消防安全管理水平,严防群死群伤恶性火灾事故的发生。认真贯彻《市卫生系统人员密集场所“生命畅通工程”消防安全活动方案》,各司其职,各尽其责,按方案布置的时间和要求,完成消防安全活动任务。

按照《消防安全法》中关于消防安全宣传教育,培训考核的有关规定,以考卷形式,对全院职工进行考核,合格率须达到100%,医院定期召开消防安全工作专题会议,通过出宣传栏和院通报进行安全知识宣传,营造出消防安全的良好氛围,组织人员参加专门的安全作业培训和考核。

5、认真做好安全保卫工作。

坚持“预防为主,确保重点,打击犯罪,保障安全”的工作方针,积极开展创建“安全合格财会室”、“安全合格药库房”、“安全合格门卫”、“安全合格仓库”的活动,在“人防、技防、设施防”等方面不遗余力,不留死角,确保本单位人员生命和财产安全;要加强对本单位安全保卫人员的教育管理工作,着力提高保卫人员的法律素质和实际工作能力。

医院月度工作计划篇七

一、护理质控原则:

体现以病人为中心,以质量为核心,基础质量、环节质量、终末质量三个环节并重,自我控制与全面督导并全。

二、护理质控内容:

制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书,晚夜班护理查房随机抽查。

三、护理质控体系:

科内实行护士长—责任组长—责任护士三级质控,采取定期与不定期的方式相结合,对护理质量进行实时和全过程的监控,对发现的问题及时整改。

四、护理质控组织:

基础护理、专科护理组;。

护理文书组;。

消毒隔离组;。

输液室质控组;。

五、质量管理评价方法:

1、护士认真履行各班人员岗位职责和操作流程,进行自我控制。

2、严格执行交接班制度,下一班对上一班工作进行检查督促,防止差错发生。

3、实行责任护士—责任组长—护士长三级质控,对质控成员进行护理管理知识培训,对病房质量进行督查,并对当月出现的问题进行追踪督查,限期整改。

4、护士长每月制定月计划,每周有周重点,每周一晨会有周工作总结,对上周工作进行整改,护士长每月进行月工作总结,了解工作完成情况,每月末召开科室护理质量分析会,对存在的问题做好原因分析并提出整改措施,持续改进。护士工作质量量化评分,每月进行绩效考核,并与奖金挂钩。

5、护士长每天下病房督察,每日五查,每周至少两次夜查房,并进行节假日查房。

6、加强三基三严。科室每月进行护理三基理论考试操作考核,并接受护理部抽查。

六、质控小组职责:

1、在科室护士长的领导下及指导下进行工作。

2、由组长具体安排组员按照统一标准和要求定期或不定期检查和评价各小组工作质量,及时发现问题,提出改进措施,督查改进效果。

3、每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长,参加科室组织的护理质量分析会,护理风险讨论会,对各问题进行分析,并提出改进措施,督查改进效果。

七、急诊科质控小组各组质控内容:

(一)制度与科室管理组、护理安全组。

1、检查护士仪表、在岗情况,护士的医德医风,服务意识。

2、检查并督促各项制度的落实,检查抢救设备,严格把好实习同学带教。

3、及时发现病房各种安全隐患,及时检查维修。

4、检查科室备用物品及一次性用品的有效期,做好防压疮,防偷盗等工作,把好安全关。

5、检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。

6、参与科室组织的护理质量分析讲评会。

(二)基础护理、专科护理。

1、针对病人危重情况组织不同形式的查房或科内会诊,共同商讨护理措施。

2、对照标准检查基础护理、危重病人护理的落实情况,对责任护士提供指导性意见。

3、检查管道护理落实情况。

4、检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。

5、参与科室组织的护理质量分析讲评会。

(三)护理文书组:

1、明确护理文书书写规范,按照标准不定时检查病历,即时反馈。

2、评估病人对疾病健康知识的了解程度,检查责任护士健康教育是否到位并针对病人个体差异,提出有效的宣教方式。

3、检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。

4、参与科室组织的护理质量分析讲评会。

(四)消毒隔离质控组:

1、组织本科室预防,控制医院感染的知识培训,督促本科室人员严格执行无菌操作和隔离消毒工作,宣教自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。

2、每月进行物表,空气培养,紫外线强度检测。

3、督促检查无菌物品的更换,严格区分生活垃圾与医疗。

4、督促各项隔离消毒措施、流程的落实。

5、督促卫生员的工作,定期检查,做好指导。

6、检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。

7、参与科室组织的护理质量分析讲评会。

(五)输液室质控组。

1、严格按照输液室质量控制标准对输液室的工作做好质控。

2、对检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。

3、参与科室组织的护理质量分析讲评会。

4、护士长不在岗时替代护士长工作。

医院月度工作计划篇八

针对之前工作的总结,现对产科三月份的工作作以下计划:

首先,抓好产科病人的服务和管理,包括产前、产时、产后,提高我院产科竞争力:

规范产前检查,充分发挥妇产科门诊作用的同时,建议开设孕妇学校或助产士门诊,提供正规产检的同时,为孕产妇提供免费的咨询和讲解服务,提高孕产妇对我们的依从性和信任感,这对提高业务量必将起到一个良好的促进作用。在房屋、设备等硬件方面还请院领导帮助支持。

加强产房建设,提高人员素质和硬件水平。产房工作是整个产科建设的重要环节。产房是高风险区域,关系母儿两条性命。

20__年通过外派人员进修学习,带回了先进的工作经验和管理模式。结合我科工作实际,产房在技术水平和服务水平上有待提高,相关设备有待更新和引进。如多功能产床、无影灯、心电监护设备、胎头吸引器、导乐球等。准备开展导乐分娩、无痛分娩。

提高新生儿护理和管理水平。这是产科工作的又一重要环节,需要全科医护的协调配合和共同努力,更需要一个科学规范的管理模式,20__年准备开展新生儿抚触、新生儿游泳项目。

产后患者管理也不容小觑,需要科学、全面、优质和贴心,既体现对患者的关爱更有利于良好社会效应的产生。

准备开展宫腔镜检查治疗术。(主要用于粘膜下肌瘤、功血、不孕症及宫腔镜定位取内膜活检等)。

进一步发挥中医特色,在对妇科常见病、多发病的诊疗上充分利用中医中药,并做好临床观察和随访。

加强业务学习,在科内建立良好学习氛围,鼓励有能力的职工开展科研项目及发表论文。

以上几点是我科对20__年x月份工作的简要规划,希望院领导和各位同仁多多指教,一些项目的开展还望各位领导多多支持!

医院月度工作计划篇九

以邓小平理论和重要思想为指导;以党的xx届五中全会、全国公安厅局长会议和各级公安监管工作会议精神为指导;以科学发展观统领医院各项工作,以深入贯彻中央《关于进一步加强和改进公安工作的决定》、“二十公”会议精神、《公安机关人民警察内务条令》、以“基层基础年”为主线,以执法为民为核心,以改革创新为动力,以科技强院为支撑,以科室基础建设为重点,以队伍正规化建设为保证,以等级医院评审为目标,进一步加强和改进医院工作,切实提高“四个能力”、两个水平“、“五个落实”,进一步在求创新、求突破、求特色、求实效上下功夫,不断促进医院规范化、科学化、制度化建设,推动医院工作上一个新台阶,实现“四个零”目标。

二、工作目标。

(一)增强安全意识、质量意识、管理意识、大局意识,进一步完善医疗安全管理制度,规范医疗安全管理措施,严格执行医疗安全管理制度,提高医疗安全管理水平,确保医院全年安全无事故,减少各种安全隐患的发生。

(二)强化政治思想教育,加强队伍正规化建设,提高法律意识、服务意识,严格执行“五条禁令”等法律、法规、规定;严格执行制度管人、制度管事;确保全院民警、职工无职务违法违纪现象。通过市局队伍正规化建设达标验收。

(三)继续开展“四个零”活动。加强规范化管理,规范岗位工作流程,强化检查指导;实现全员参与、全过程管理、全面质量控制,通过三级专科医院评审。

(四)改善服务态度,规范服务程序,提高服务质量,确保服务无投诉。

(五)加强信息化建设,规范信息内容和程序,提高科技设备的利用率和操作水平,实现办公自动化;通过市级档案、省厅信息系统验收。

5、严格落实岗位安全责任制,严格执行规范工作流程,强化对病人面对面的直接现场管理,强化科室安全管理的责任心、主动性,提高科室的安全管理水平。及时了解病情,做到对重点病人的一般情况、病情、具体防范措施“三熟知”和早发现、早治疗、早控制。

6、加强重点岗位、重要时间段、重要环节、重点病人和“三未”、“四外”病人的安全防范措施的落实、检查和管理;加强对院内探视、提审程序的严格管理;做到重点突出、动态控制。

7、实行全员参与、全过程控制、全面落实防范措施。各科室规范每月底定期召开医疗安全分析会,总结经验、查找安全隐患和不足,提出整改措施。

8、加强病人日常养成训练的规范化工作,发挥病人自己管理自己的能力,防止各种冲动行为的发生。

9、完成二期监控系统建设,将监控技防系统延伸到全院各重要岗位、重要场所。

10、规范各种安全台帐,做到记录及时,内容详细、准确。

11、进一步完善各种突发事件应急处置预案,定期开展预演,提高应急处置能力。

12、严格落实医疗安全责任制和责任追究制,对避免安全隐患发生的人员及时给予奖励。

13、运用规范化管理这一有效载体,从办公秩序、病区管理秩序、民警礼仪规范、接待受理规范、病区文化、宣传教育、工作台帐等方面制定规范程序,临床出入院、管理、岗位程序月份执行;门诊、后勤各岗位四月份执行。

14、认真落实省等级医院各种质量控制标准,以持续改进医疗质量、医疗服务、提高医疗安全为主要内容,加强全面质量管理,重点加强医技、药房、财务、仓库、食堂的台帐规范化的检查,每月有盘点、分析,从而进一步提高医院规范化、标准化、制度化的整体管理水平。

15、巩固省“绿色医院”成果,增强环境保护意识。加强医疗废弃物、生活垃圾、院内感染的措施落实和规范管理工作;完成医院标识系统建设。

16、认真总结经验,完善各种质量、效能评价指标,定期检查和随时抽查相结合;甲级病历率85%以上,褥疮发生率“0”,综合满意度98%以上,床位使用率95%以上。

17、规范各种台帐管理,完善各种台帐准备;做到责任到人、时间明确(3月份前)、材料齐全、内容详细无差错。

(四)进一步改善服务态度,提高服务质量。

18、加强优质服务,规范岗位文明用语,对病人给予人性化关怀;坚决避免冷、硬、横、推、态度粗暴等现象,实行晋升、晋级一票否决。

19、以病人为中心,实行整体化护理;尊重病人的人格,保障病人的合法权利,主动做好生活护理;采取面对面管理,防止和减少跌倒等意外的发生。

20、严格执行病人一日作息安排、外出活动、康复活动安排等,丰富康复内容,巩固康复成效,定期组织康复活动交流、比赛等。

21、加强出院病人、司法鉴定随访工作,做好家庭心理危机干预工作;加强社区、监管场所等精神卫生指导工作。

22、每月召开病人座谈会,征求对病区管理、治疗、护理、饮食等方面的意见,及时加以改进。做好会议记录和信息反馈工作,并制定改进措施(同时上报主管部门)。

(五)加强信息化网络建设和管理,提高操作水平,发挥信息系统作用。

23、完成人事档案、综合档案的硬件建设,通过人事档案、综合档案、图书馆的评审验收。

24、完成精神病人信息系统建设,做到信息输入准确、及时、完整,通过省级验收。

25、完成院内信息网络系统建设。进一步完善信息化管理制度。

26、做好院内信息网络维护,严格网络管理,严禁一机二用。

27、发挥信息网络发布平台的作用,丰富信息网的内容、功能,实现医院工作的公示和信息网络传播,发挥对广大民警职工教育、引导和相互交流的平台作用。开辟院长信箱,征求意见;加强电脑使用、维护管理,实现效益化。

28、加强对信息管理人员的专业技术培训,规范岗位人员的操作要求,提高其操作水平;中层以上干部必须熟练操作电脑。

(六)坚持科技兴院战略,加强基本功训练,提高全院整体管理水平和业务水平。

29、以岗位练兵为抓手,苦练基本功,全院民警职工要达到“三懂”(懂方针政策、法律法规、业务知识切实做到“四会”(会自身防护、治疗管理服务、执法操作、群众工作);年初就要制订年度岗位大练兵的目标,明确对象、时间、要求、效果等,并认真实施;立足岗位坚持全员练兵,练思想、练技能、练体能,重点提高全院民警职工“四个能力”(安全隐患、病情观察的发现能力,治疗、康复和管理的能力,处理突发事件的能力,综合服务的处置能力)。

31、以科技强院为支撑,达到内强素质、外塑服务形象的效果。开展新技术、新项目2项以上。xx年完成慢性精神病的康复和社区危害社会治安精神病人流行学调查的临床科研工作。完成省厅组织的《监管场所医疗手册》、《监管人员的心理干预》的编写任务。

32、积极吸收和引进精神医学预防、治疗、康复的先进经验和先进技术;发挥医院技术特长,积极主动拓展服务功能,为监管场所管理和公安队伍心理咨询、教育等服务。有2——3篇临床科研论文通过基层科研立项和基层科研成果评审。三个重点专科通过市级评审。举办全国法医司法精神病学术年会。

33、对专业人员实行分级目标管理。初级甲级病历率85%以上,完成发表论文1篇,译文1篇;中级完成院内带教讲课,科室甲级病历率85%以上,完成发表论文2篇,综述1篇;高级完成规范查房、每年院内讲座3次以上,发表论文3篇;无差错事故、综合考核合格予以晋升高一职称。

34、外出长期专业进修3名以上;短期进修6名以上;继续教育6名以上;参加各种学术活动16人次以上。

(七)加强医院管理,保证各项工作顺利完成。

35、加强以制度管人、制度管事,进一步健全完善。

规章制度。

一季度完成规章制度印刷工作;修改完善院内绩效考核办法;规范综合目标考核。

36、增强环境保护意识。积极开展节约型医院活动,推进办公自动化管理,实行无纸化办公。院办对节约用电制定具体措施;认真检查节约措施的执行情况,奖罚分明。

37、后勤保障部门要增强服务意识,提高服务水平,规范工作程序,加强内部管理;做到定时和不定时检查维护院内各类设备,切实主动做好下收、下送、下修工作;改善饮食花色品种、保障食品卫生;食堂各类产量争取再创新高。

(六)增强科技意识,加强专业人才培养,加强科技兴院步伐,完成科研立项、科研基层评审各2项。

(一)进一步端正执法思想,规范强制医疗执法活动。

1、认真开展执法教育、安全教育活动,切实转变执法理念,增强政治意识、大局意识、安全意识、质量意识、法律意识、意识和服务意识,牢固树立执法为民思想和为病人服务思想,切实提高“四个能力”。院内每季度定期开展法律教育、安全教育和科室现场执法教育、安全教育相结合活动。

2、加强与有关部门联系沟通,加快有关地方性法规建设,健全和完善相关工作机制,解决出入院程序、内容不规范,出院难的问题,防止执法不严、不公现象的发生。

3、加强医院窗口服务规范化建设,规范服务行为,严格实行院务公示制度;继续做好创满意活动、百日安全优质服务活动,扩大院内外监督员队伍,拓宽院内外监督渠道,定期召开监督员会议,主动接受社会监督、群众监督。

(二)加强安全环节管理,强化事前预防,确保医院全年安全。

4、继续深化管理整顿工作,严格落实各项安全规章制度和安全防范措施,加大检查考核力度,发挥技防监督、指导作用,不断总结经验,逐步建立人防、物防、技防有机结合的立体防范机制和事故预警机制。

38、规范各种经济活动,严格执行有关法律法规。掌握工作标准、要求,规范工作程序,保证质量、严格控制费用;完成民警康复中心等基础建设和全自动生化分析仪等政府采购工作。

(三)、加强队伍正规化建设,提高队伍的整体素质。

39、继续抓好以“公道正派、团结协作”为核心的院科领导班子建设,始终树立超前工作理念,始终发挥开拓创新、奋发进取精神,按照“务实、高效、廉洁”的工作原则,继续做从严治警的模范;做以身作则,率先垂范的模范;做开拓创新、团结协调、廉政勤政的模范。

40、努力建立一支学习型、创新型的管理队伍,适应现代化管理的需要。院、科管理者要加强自我理论学习,要观念创新,掌握相关的法律法规;了解以人为本、以病人为中心和社会效益为主导的现代医院管理理念和方法。认真开展调查研究工作,指导具体工作;每人至少完成1篇调研文章。

41、根据“四统一、五规范”的要求,进一步加强思想政治工作规范化建设、内务管理规范化建设、教育训练规范化建设、管理检查规范化建设、警务保障正规化建设、监督制约正规化建设,努力形成“教育使其不为,法规使其不敢,机制使其不能”的管理氛围。

42、认真贯彻“四严”要求(严格教育、严格训练、严格管理、严格要求),增强各种规范的针对性、科学性和可操作性,在“立规矩”上。

作文。

章,完善《各种岗位工作手册》、《岗位练兵手册》;在“守规矩”上下功夫,规范民警的警容风纪、规范工作流程、规范执法行为、规范陈设和台帐,不断提高队伍的整体素质。牢固树立严格依法履行职责的观念;牢固树立法律面前人人平等的观念;牢固树立尊重和保障观念。不断提高队伍执法水平,努力造就一支政治坚定、业务精通、作风优良、执法公正的安康队伍。

43、丰富民警职工业余文化生活,开展文体活动,增强身体素质;发挥工会、团支部等群众组织作用,做到平时活动与节日比赛相结合;继续做好优秀护士、季度优秀民警等评选工作;继续做好向院内外先进单位、人员学习活动,形成学先进、赶先进的浓厚氛围。

44、加强从优待警,执政为民力度。关心民警职工的疾苦,解决民警职工工作中存在的切身问题;积极安排民警职工休假;认真执行每年健康检查制度;进一步改善工作环境;在政策允许范围内,进一步提高民警职工的福利待遇。

四、要求。

1、院、科领导要切实履行职责,明确目标、任务、要求;认真落实目标责任制,认真抓制度、措施落实;在认真上下功夫,严格制度管人、制度管事,一级抓一级,一级对一级负责。

2、各级领导要增强全局意识、转变作风、警力下沉,自觉增强工作主动性、计划性;抓好基层、基础、基本功工作;加强协调、沟通和管理;确保“四个零”目标实现。

3、全院民警职工要明确年度目标、计划和工作重点、要求,认真履行职责,切实做好本职工作。

医院月度工作计划篇十

20xx年在区委、区政府、区卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下,我院全面贯彻党的十八大精神,以创建等级医院为契机,强化科学管理,突出内涵建设,健全各种规章制度,改善就医条件,打造中医特色专科,积极开展治未病服务。保持医院快速发展的势头,较好的完成了当年的各项工作。使医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。现将20xx年工作总结如下:

截至10月20日全院总收入万元,其中财政补贴万元,医疗收入万元,药品收入%。20xx年度有望完成业务量万元。

20xx年我院扎实开展了“作风效能建设提升年”活动,创建“人民满意基层单位活动”,“三好一满意”活动,严格贯彻执行省、市、区《关于对贯彻落实中央八项规定》的通知及区卫生局关于加强卫生行业作风建设的十项规定。

首先明确领导班子成员在行风建设中的任务和责任分工,形成齐抓共管的领导格局和工作机制;建立责任追究制度,把行风工作纳入领导干部考核目标管理。

其次是加强医德医风和职业道德教育,全面动员,全员参与,教育广大医务卫生人员牢固树立全心全意为人民服务的思想,强化职业责任、职业道德、职业纪律,增强服务意识。对卫技人员职业道德年度进行考核,并与各种奖惩挂钩。

三是坚决纠正医药购销中的不正之风。规范药品及卫生设备采购行为;严格执行省卫生厅《关于制止医疗卫生人员收受“红包”扣责任追究的规定》及其他有关规定,坚决查处临床促销费、开单费、统方费、处方费等回扣行为和开大处方、乱检查、乱收费等问题,做到合理检查,合理用药,合理收费;严禁收受患者“红包”。

四是医院办公室、护理部组织,院长参加,邀请各科病人及病人家属代表召开行风建设座谈会,征求意见建议并及时解决,20xx年共召开座谈会4次,80余人参加;常年请社会各界领导职工担任行风监督员,就医院的医德医风、医护质量、技术水平、就医环境等方面进行了社会问卷调查,共计测评次,医院综合满意率96.6%,医院职工对医院测评2次,综合满意率96.7%。

(一)坚持科技兴医,重视人才培养和科研工作。

首先,根据我院业务发展和工作需要,充实了中层干部队伍,为医院发展增添了后备力量。实行主诊医师负责制,加强年轻同志的带教,构造三阶梯人才队伍,接受本科生人,送出进修学习人,参加西学中研究生班学习9人。鼓励年轻医生进行提升学习。

其次,加强学习培训,提高医护人员业务素质。每周三定为全院中医知识培训日,每周二参加国家中医药管理局视频学习,开展院内业务培训23次;组织全院“三基”知识考核6次,合格率达98.5%。全区三基考试名列第二。督促医务科、护理部等职能科室先后组织院内业务讲课。另一方面通过“走出去、请进来”方式加快人才培养。

第三,坚持科技兴医,开展新技术新项目。先后购进了碎石机、全自动免疫分析仪等医疗设备,为临床诊断和治疗工作提供了保障。

(二)狠抓医疗护理质量管理,确保医疗安全。

认真组织和督促医务科、护理部等职能科室定期开展医疗质量大检查活动,对病历、处方的书写,抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查,综合分析,严格按照医院管理制度进行奖罚。同时,充分发挥行政、后勤职能部门的协调、指导、督查等作用,为临床一线业务的正常开展提供了强有力的后勤保障。由于工作措施得力,医疗护理质量稳步上升,一年来无重大医疗差错事故发生,有效地防范了医疗风险,促进了医疗业务的快速增长,同时患者对医院的信任越来越高。

(三)进一步加强新农合管理。

一是保证参合率100%,确保全覆盖。要把参合人员真正落实到位。

二是完善补偿方案,确保群众住院医药费实际补偿比%以上。

三是提升服务能力,确保网络服务覆盖率100%。完善村级网络结报系统,全面提升新农合管理运行质量,保证参合群众持卡就诊,划卡结算,快捷方便,公正透明。

四是强化监督管理,进一步规范医疗服务行为,合理使用合作医疗资金。明确责任,严格考核奖惩,加强基金使用监测,实行次均费用控制、单病种限额付费,严查挂床住院、严控大处方,严防冒名顶替。

(四)进一步促进公共卫生服务均等化。组织实施结核病防治,农村孕产妇住院分娩补助,农村孕期妇女孕前和孕早期免费补服叶酸,免费婚前医学检查,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播,15岁以下儿童免费补种乙肝疫苗,贫困白内障患者免费手术复明等公共卫生服务项目。

(五)进一步完善基本药物制度。

一是严格规范基本药物采购渠道,实行零差率销售。对少数村卫生室、少数卫生服务点有时不按规定自行采购药品、不实行零差价销售的,要严格禁止。坚决把医改这个大政策落实到位。

二是认真执行绩效考核制度。绩效考核是医药卫生体制改革,特加是实施基本药物制度的一项重要内容。对内部职工要考核兑现,对村卫生室也要及时考核兑现到位,严禁和稀泥、打和牌,严禁不考核不兑现、只考核不兑现、考核了少兑现。

三是坚决强化用药管理。要继续加强对医务人员合理用药的监管,继续实行用药人员、用药结构、用药数量异常情况监控分析,实行定期上报,定期分析、定期整改制度,确保临床合理用药。

一是认真对照创建标准与考核细则,吃透精神;

二是制订计划,按考核要求与内容分解到各相关职能部门,明确责任人,狠抓工作的落实;

四是紧扣得分点,完善相关资料;

五是以二级甲等医院规范化标准推动各项工作的开展,努力提高服务满意度;

六是坚定信心,克服困难,求真务实,切实做好二级医院复核评审迎检的具体工作。

20xx年工作亮点:创建等级医院,实现规范化管理。

1、健全组织体系,规范科室设置、科室命名。

2、加大投入,改善医院环境。先后投入五十多万元,将新接建的病房楼一楼装修改造成符合标准的消毒供应室,扩大并搬迁药库、中药煎药室,修建停车场、绿化带。先后投入了四十多万元引进了全自动免疫分析仪,添置了碎石机、特定波治疗仪等中医诊疗设备。

3、信息化建设发展迅速。为病区门诊添置了几十台电脑,病区、门诊均使用电子病历。

4、加强业务技术学习,严格落实“三基三严”。投入了五万多元建立了国家中医药管理局中医技术网络视频学习平台,每周二下午组织全院职工学习。院内每周三下午组织中医适宜技术学习,并科学完善考核细则。有效开展新进工作人员岗前培训,在岗人员“三基三严”和卫生法律法规知识培训考试,要求人人过关。

5、中医药特色优势进一步发挥。专科建设取得成效。推行中医绩效考核,完善中医绩效考核方案,把中药饮片使用率、中医治疗率、中医优势病种治疗率纳入科室综合考核目标。整合实力较强及中医优势明显的疼痛科、肛肠科、糖尿病科作为市级及区及重点专科。增加了疼痛科、肛肠科、糖尿病科人员,添置了熏蒸仓、中医特定波治疗仪等中医诊疗设备。初步建个病区综合治疗区,1个门诊综合治疗区,建立“治未病”服务平台,开设体质辨识门诊,开展冬病夏治服务,推动中医特色优势发挥。

6、医院文化建设得到落实。进一步明确了医院宗旨、院训、发展战略等组成的核心价值体系。医院有了自己的院歌《天使的选择》,填补了医院文化建设的空白。编印了《员工手册》、《文化手册》并进行培训。通过开展“三好一满意”活动、文明示范窗口的创建、医德考评等,大力倡导自律自省的行业风气;大力倡导传承、创新祖国医学的责任意识和使命感。按“未病堂”的设计风格,设计装修了“百草堂”,把独特的中医底蕴与我院实际进行完美结合,给人以视觉和知识的双重享受。

医院月度工作计划篇十一

为认真贯彻落实十七大精神、切实关注民生、推进医疗卫生体制的改革,全面贯彻实施《突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《湖南省突发公共卫生事件应急办法》,进一步完善卫生应急机制,加强卫生应急管理体系、预案体系建设,切实落实各项部署,建设高素质卫生应急队伍,提高整体卫生应急能力,积极推进卫生应急工作全面有序开展。

应急法律法规是应急管理工作实践的总结和升华。宣传、贯彻、实施应急法律法规,有利于深入把握应急管理工作内在规律,使应急管理工作更加法制化、规范化、科学化。通过举办现场咨询、发放宣传单张、举办专题培训班等形式,大力宣传贯彻《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《湖南省突发公共卫生事件应急办法》等法律法规,组织专题培训,组织《突发事件应对法》专题学习,对从事卫生应急工作人员进行系统培训。开展法规实施情况的专项检查。

认真贯彻《全国卫生部门卫生应急管理工作规范》,强化医疗卫生机构卫生应急职能,规范卫生应急职责,加强卫生应急业务技术能力建设,充分发挥医疗卫生机构在应对突发公共卫生事件中的作用。

建立组织机构:总指挥:胡永东。

副指挥:杨远文贺立群。

工作人员:刘兴华谢惠华陈永清谢蝉媛谢国新黄和平彭根华。

(一)增强卫生应急意识,使卫生应急人员建立依法、科学应对突发事件的观念。

(二)充实卫生应急知识,提高卫生应急处置能力,使卫生应急人员掌握卫生应急处置的基本理论、基本方法和基本技能,具有将卫生应急方法和技能应用于处置各类突发事件的能力。

医疗卫生机构中应急管理、处置和医疗救援相关人员。

根据卫生应急人员的组成特点和岗位要求,按照分类指导的原则,根据《卫生应急管理培训大纲》、《突发急性的传染病防控工作培训大纲》、《紧急医学救援培训大纲》等。具体培训的.内容包括应急工作概述与相关理论、卫生应急工作中的方法与技能、各类突发事件卫生应急处理等,强调卫生应急的基本理论、基本方法和基本技能。认真实行预防为主、预防与应急相结合的原则,切实做好卫生应急准备。按照卫生部《20xx-20xx年全国卫生应急工作培训规划》要求,以《卫生系统突发公共事件应急管理培训系列教材》为基础,认真抓好应急培训工作,重点做好医疗一线医务人员、各级卫生应急队伍的全员培训。组织考核型应急演练,着重考核卫生行政和业务机构的卫生应急能力。不断完善卫生应急预案体系,建立卫生应急预案科学检验和动态更新修订机制。进一步健全突发公共卫生事件监测预警制度,加强重大传染病疫情和其它突发公共卫生事件分析评估预测工作。健全完善卫生应急物资储备目录,做好突发事件信息的收集、分析、监测报告,加强突发应急事件应急处理专业队伍的建设和培训,指定专人值班,通知突发事件现场的联络方式,通过各种形式把所需的物品以最快速度准确及时送到,对所发生的应急事件应急处理后,对整个过程认真总结。

医院月度工作计划篇十二

1、杜绝人身重伤及死亡事故;。

2、不发生有人员责任的重大事故;。

3、不发生人身死亡事故;。

4、不发生恶性误操作事故;。

5、不发生重大交通事故;。

6、全年确保实现三个百日无事故记录,争取实现安全生产1650天。

(二)安全考核指标。

1、一类障碍不超过2次。

2、二类障碍不超过5次。

3、控制各类安全考核指标符合规定。

(一)宣传安全生产的方针,督促与安全生产有关的各项制度的贯彻。

3、“两票三制”安全管理制度应内容完善,并检查、监督执行时是否认真;。

4、检查现场规程制度的修订、审批、印发是否及时合理,日常运行工作是否按照《规程》执行。

5、定期开展安全网络组织活动。

(二)监督安全生产计划、“反措”、“安措”计划的执行。

1、按时组织各部门将本专业“反措”和“安措”计划上报,并审核上报“两措计划”有无疏漏,归纳总结,并下发执行期限,落实日期。

2、“两措计划”执行结束应有记录,并能做到对正在执行的工作进行检查。

3、年底总结“两措”的完成率,根据完成率总结执行情况。

4、督促安全用具的定期校验。

(三)组织安全教育培训及《安规》学习、考试。

1、工人(含新入厂及转岗人员)必须全部经过三级安全教育,考试合格后方可允许上岗,实习生必须经过三级安全教育和《安全规程》考试后方可允许进入现常特殊工种工人必须经过专门培训,考试合格,持有操作证后方可允许进入现场工作。

2、每年底进行一次下年度《安规》考试,包括全厂范围内的生产干部以及工人,每年进行一次现场运行、检修规程制度的学习和考试。

3、开展形式多样化的安全培训活动,定期组织员工观看安全培训录相带,每年进行一次安全竞赛活动。

4、按时编制年度培训计划,能贯彻落实,并且有执行记录。

(四)安全例行工作。

1、检查班组是否每周举行一次安全活动,内容是否充实,记录是否齐全,分场领导是否定期检查班组记录。

2、每年定期组织四个季度的安全大检查,并应做到有检查、有落实、有总结、有考核。

医院月度工作计划篇十三

20xx年医教科围绕医院工作计划,认真落实各项计划内容,圆满完成医教科各项既定任务。本着加强医疗质量管理,防范医疗安全,协调并处理医疗纠纷,抓好进修、实习生的管理,抓好继续医学教育的职能,为了使我院医疗工作再上新台阶,20xx年我院医教科特制定如下工作计划:

1、以强化医疗质量控制为手段,认真落实医疗核心制度,实施医疗质量的动态过程管理,加强环节质量控制,严格标准,定期检查,奖惩结合,切实整改,提供优质便捷医疗服务,创建质量品牌优势。增强质量意识,建立现代医学模式的科学的医疗服务质量观;开展质量教育,端正质控心态,推行全面质量管理方案。认真完成20xx年12月11日启动的《医疗质量专项整治活动》,并针对活动中发现的问题积极整改。

2、防止医疗纠纷,确保医疗安全。

(1)严格依法执业,规范执业行为。

(2)认真履行行业准入制度,把好异地执业准入关。

(3)严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制。

(4)认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程,严格按医疗操作规程开展医疗活动。

(5)加强对纠纷多发科室的巡查,加强对问题医生的重点督导。

3、加强学科建设,创建学科品牌优势,增强核心竞争力,力求快速实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。继续把妇产科作为我院重点学科发展,加快人才引进步伐及人才培养力度,培养合理人才梯队,为申报市级重点专科做好准备;其次,做好乳腺外科建设工作,将其作为我院的特色重点专科培养;增设疼痛门诊,拓展骨科业务范围;巩固发展血液净化中心工作,将血液净化中心做大做强。

4、加强门诊建设,规范专科、专家门诊,改善专家门诊诊室条件,力争将内科专家门诊、糖尿病专科门诊规范到位。

5、以加强住院医师管理为着眼点,抓好“三基三严”工作,强化内涵建设,挖潜增效,内强素质,外树形象,强化医师业务培训与技术考核,探索建立岗位考评机制和激励机制,提高全院医师技术水平及工作积极性。

(1)不定期对住院医师基本理论知识、基本技能操作进行抽考,成绩记入年终考评。

(2)每年进行两次三基知识闭卷考试。对考试成绩优异者,给予奖励。

(3)对新入院医技人员进行岗前培训,尤其是法律、法规及医疗文书书写规范的培训(4)对参加执业医师考试的大学生重点强化培训。

6、加强对医疗环节的全程监控。每月对全院医疗文书(申请单、报告单、处方、门诊病历、住院病历)抽查2-3次,并对医疗过程进行不定期抽查,对检查中存在的和潜在的问题及时反馈,提出处理意见和整改措施,并进行追踪检查。每季度或半年召开一次医疗质控专题会,对医疗不合格项进行处置并在医院局域网上公布。

7、负责突发公共卫生事件的指挥和协调.。并在6月底进行一次突发公共卫生事件应急演练。

8、抓好传染病疫情上报、登记和管理工作,并对传染病知识进行一次考试。

9、负责医疗投拆的接待、登记和协调处理工作。并力争作到每起纠纷有原因分析、整改措施。进一步完善医疗纠纷的处理办法,将医疗纠纷的处理措施进一步明确化。

医院月度工作计划篇十四

为确保突发汛情来临后,能够及时有效的组织防汛工作,将灾害造成的损失降到最低点,最大程度地减少洪涝灾害所致人员伤亡和健康危害,预防洪涝灾害之后传染病的发生与流行,保障人民群众的身体健康和生命安全,根据市、县政府防汛指挥部的有关精神,结合实际,特制定本工作安排:

好各项准备工作。防汛责任落实到位,逐级分解任务,突出重点,坚持依法防汛,严明防汛纪律,加强防汛通信电力设施的管护,落实汛期联络方案,发现问题及时上报、维修,确保整个汛期通讯万无一失,电力设施安全和电力畅通。

为了落实防汛工作任务,决定成立防汛工作领导小组,其组成人员如下:

组长:

副组长:

成员:院各科室主任。

防汛工作领导小组成立办公室,由办公室主任负责日常具体事务。

1、组织落实储备防汛抢险物资。

2、如有灾情发生要在最短的时间内实施现场医疗救护和后期治疗康复工作,严防死守争取灾后无疫情发生。各个临床科室组建应急抢险小分队,以科主任、护士长为队长,以备急用。

3、公卫科科有专人负责疫情监管检测,及疫情报告等,保证信息报告和传递渠道畅通,完成上级交给的防汛抢险任务。

4、加强24小时值班制度,值班人员要坚守岗位,不能离岗、脱岗、代岗,如遇大雨主要领导、班子成员及相关物资管理人员必须到岗。经过总务科对全院房屋进行了检查,该加固的加固,该修改的修改,消除隐患,还全院通讯线路,电力线路进行了排查和整修,医药急救各部门准备急救物品。

按照要求加强汛期的疾病监测工作,严格遵守《传染病防治法》,认真做好传染病的诊断、登记与报告工作。

一旦发生洪涝灾害,在当地政府和县卫生局的组织领导下,有力、有序、有效地迅速开展卫生应急救援,及时报告疫情监测和救灾防病工作信息,迅速组织做好灾区群众的医疗救护、饮水消毒和环境“消杀灭”等工作,确保群众能喝上卫生清洁水,有病能及时医治,确保救灾防病工作能够满足灾区群众的基本健康需求,确保实现大灾之后无大疫的目标。

加强防汛救灾宣传教育工作,采取多种形式,积极开展卫生防病知识宣传,提高公众对灾害的卫生防病意识和防范能力,积极开展健康教育,提高公众的风险意识和应对能力。注重加强对医疗卫生人员的宣传教育,进一步提高认识,明确任务,同时做好防汛防灾工作、先进事迹宣传报道,以良好的精神状态和充分准备,为保障人民群众身体健康和生命安全作出应有的贡献。

医院月度工作计划篇十五

20xx年团河中心卫生院三基三严培训计划 “三基”培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法,是提高医院医疗水平的重要保证,反映了为医之道的根本,也是医院医疗质量管理的主要内涵。

三基:基本理论、基本知识、基本技能。

按照“医院管理年”活动的要求,我院特制定《“三基”考核制度》,参照《医学临床“三基”训练》、《现代医院三基考核评估与管理评价实施手册》,对医务人员进行“三基”训练,具体培训计划如下:

1、培训对象:全体医务人员

2、培训办法:

每年进行6次全院“三基”理论考试,由住院部负责实施。 定期进行抗菌药物、合理用药理论知识培训,每年进行2次全院抗菌药物合理应用知识考试,有医务部院内感染监控办公室负责。

定期对新入院工作的医、技人员及时进行岗前教育培训,包括合理用药、病历书写、处方书写、医疗法律、法规教育、抗菌药物合理应用、院内感染等知识进行讲座。

随机抽查全院各级医师及医技人员进行《医疗工作主要规章制

度》、《执业医师法》等相关法律、法规口试,每年进行2次进行笔试。

对新入院工作医、技人员及时进行心肺复苏培训。 定期对全院各科室年青医师每阶段技能操作进行考核;对申请开展有创操作的医师进行培训并登记。

定期对轮转出急诊医师及急诊科医师进行急救知识及急救技能的培训。

医院月度工作计划篇十六

随着现代科学技术的进步,输血医学得到了快速发展。为此,我们不仅注重自身队伍的建设,不断提高全区医务人员的思想认识、业务和管理水平,而且注重血液安全的宣传、注重规章制度的落实,注重长效机制的建立,通过进一步加强对医院医疗临床血液质量管理,有效地保障广大人民群众的身体健康和生命安全。

今年,我院将继续根据工作职能,在服务中提高管理水平,最终达到血液供应充足、安全、有效的目的;具体计划如下:

以培训教育为抓手,加强对临床医生的业务培训教育,通过教育培训,合理掌握临床输血指征,提高科学合理用血水平,做好血液开源节流工作。

冷链是一套用于血液和血浆储存和运输的系统,以安全的方法维持血液及成份制品的.各项功能。不仅领取血液的人员资质要到位,而且领取血液的设备也必须符合冷链要求;为保证血液安全,推广血液冷链设备的使用,要配合县献血办做好本单位血液冷链的自查的迎查工作。

严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求,督促建立规范的用血制度,并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。

加快输血科血液信息管理系统的建设和完善,加大硬件投入、加快人才培养,鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。

要严格按照市卫生局下发的文件精神,建立健全输血科工作人员备案制度,尤其是对新参加血库工作的同志要加强培训,落实备案,严格管理。

充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地,宣传临床用血的政策、信息;大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血,使献血无损健康的观念更加深入人心。

医院月度工作计划篇十七

按照市委、市政府对"十大星级创建"的总体部署及要求,我市卫生系统深入开展了"平安医院建设"活动,全面推进综合治理、安全生产、平安创建工作,进一步完善工作机制,逐步形成全体干部职工齐抓共管协调建设平安工作的新局面,为构建和谐卫生、建设"平安xx"创造良好的环境。

完善平安创建领导机构,配备专(兼)职人员负责日常工作,健全治安小组、调解小组等群防群治组织,明确责任,完善各项工作制度。建立健全平安创建工作领导责任制、目标管理责任制、部门责任制和岗位责任制,将目标分解落实到单位、科室和个人,逐级签订目标管理责任书。把平安创建纳入单位工作议事日程,并作为单位年度工作要点的重要内容,领导班子全年研究综治及平安创建工作不少于2次,做到年初有部署、平时有检查、工作有信息、年终有总结。

强化信息公开意识,推进政务公开和医院院务公开,建立统一协调的信息通报机制。沟通、协调和引导新闻媒体,把握正确的舆论导向,坚持正面宣传为主,大力宣传广大医务工作者中好人好事,宣传临床医学的特殊性,加强对患者依法处置医患纠纷的教育,掌握好对医患纠纷宣传报道的尺度。定期不定期组织开展平安医院创建主题宣传活动。

大力推进医患纠纷人民调解组织建设。建立健全医患纠纷人民调解组织,优化调解人员组成,落实调处工作各项保障措施,建立完善工作制度,规范调解程序。区别不同情况,进行分类化解;采取多种方式,积极协调化解;发挥职能作用,及时就地化解;确定重点问题,领导包案化解;下移工作重心,督导督办化解;健全完善政策,注重从源头化解。

认真开展安全生产大排查大整治活动,对发现的隐患建立台帐,明确整改时限,落实责任人,及时整改到位,把隐患消除在萌芽状态。确保不发生安全事故。加强对各类毒、麻药品的管理,严防发生流失和违规事件。经常性开展医院周边地区安全隐患排查工作。采取有效措施改善医院周边交通秩序。加强对医院周边设备设施的管理。开展医院周边环境集中整治行动。

深入开展全面改善医疗服务专项行动,深化医院管理年活动,狠抓医疗服务核心制度的落实。组织专题培训,加强医患沟通。加强对医疗机构的监管,严把技术人员资格准入关,严格医疗机构的审批程序,坚决查处超范围执业、命名不规范、违规发布医疗广告等违法违规行为。

加强公、检、法、卫的沟通联系与信息交流,防止和处置因医患纠纷引发的事件。建立医院和医患纠纷人民调解组织联系机制,形成化解医患矛盾的畅通渠道。举办医疗机构相关人员医疗纠纷处置学习班,提高医疗机构处置医疗纠纷的能力。

贯彻落实"关爱病人、钻研医术、合理诊疗、精心施治、诚信守法、德技双馨"的新时期医德医风规范。引导广大干部职工强化自律意识,自觉维护卫生行业的良好形象。抓好纠风专项治理各项工作,继续实行药占比的上限控制措施,抓好"三合理规范"要求和"一日清单制"、"价格公示制"的落实。建立药品用量动态监测和超常预警机制,严肃查处大处方、滥开药行为。规范药品采购行为,实行阳光采购,网上监管。宣传贯彻《xx市卫生局医疗机构行风建设九不准》,广泛开展廉政文化建设和预防职务犯罪等工作,防止不正当交易和商业贿赂的回潮和反弹。

医院作为卫生事业的重要窗口,与人民群众的身体健康与生命安全密切相关,各单位要把平安医院创建工作提高到构建和谐社会的高度来认识其重要性,把平安医院的创建作为社会治安综合治理、建设平安冀州的重要内容,强化整体部署,认真组织实施。

医院月度工作计划篇十八

我院在除四害专项工作中能严格遵守规定,积极开展工作。根据县爱卫会的工作要求,为消除院区及医院宿舍区的蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等病媒生物的危害,防止疾病传播,保障健康,巩固除“四害”成果。我们采取了多项措施进行工作,上半年除“四害”工作取得了一定的成绩,现将除四害、灭四害的实际工作情况综合汇报如下:

我院大力开展除四害活动的宣传、发动工作,使全院职工自觉参与除四害活动,特别是防疫专干和卫生员。以环境治理为主,及时投药堵塞鼠洞,清理卫生死角的垃圾,严格做好除四害工作,大力除害,取得较明显的成绩。四害密度不断下降,控制和减少了传染病的发病率,保证了医院生活环境质量。

我院成立了除四害领导小组,具体组织本单位的除四害工作。主要领导负总责,[]分管领导具体负责,群策群力,密切配合,责任到人,安排专人负责,不走过场,切实改善了院区及医院宿舍区的生活环境。

根据本年度工作计划和时间部署,严格按照计划进行四害消杀工作。

1、常年将灭鼠工作作为一项重要工作来抓。统一布置,组织人员10余人次灭鼠投药,堵塞了室内、外环境鼠洞,加强与客户沟通,走访各科室,及时了解灭鼠效果,加强了垃圾通道及垃圾暂存处、医废处置室、放射室、b超室、办公楼及住院部等重要场所的防鼠、灭鼠,鼠密度大幅下降。

2、春末夏初大力开展了以清除垃圾、粪便、积水等蚊蝇孳生地为重点的环境卫生突击整治工作,全面整治了环境卫生,每月一次灭害灵喷雾剂进行灭杀蟑螂,清除了蟑螂卵和蟑迹。

3、加强垃圾清运管理。认真清除垃圾、余泥渣土,垃圾收集、清运及时,日产日清,户外环境整洁,为防止滋生蚊虫传播疾病,安排人员专职负责对院区、垃圾存放处、卫生间喷洒灭蚊蝇杀虫药剂,做到无蚊、蝇孳生地,并搞好绿化美化。

4、厕所清洁卫生,无蝇、无蛆、无臭;下水道完备,排水通畅,不孳生苍蝇。

5、加强道路的清扫、保洁管理,主干道清扫保洁率达100%, 清理卫生死角。对所有卫生死角按地段分清责任,全面进行彻底清理。

6、排水排污管道畅通,有兼职保洁管理人员巡视,鼠、蝇密度控制在省标准内,蟑螂密度低。

以上是本院上半年近期除四害工作的落实实施进展情况,下半年,我们将继续认真按照上级精神,抓紧时间实施各项整改,为我县创建国家卫生县城而努力。

医院月度工作计划篇十九

近年来由于诊断和治疗的方法渐趋复杂,医疗水平不断提高,慢性患者增多,医院感染问题也越来越受到重视。尽管感染率逐年下降,但如何降低医院感染率,提高管理水平,是医院质量管理的一个重要课题。我院感办将按照《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等以及医院重点部门重点科室的管理要求,切实加强医院感染管理工作。现列计划如下:

1、充分发挥临床科室监控小组的作用,临床科室监控小组在科室发挥着指导、监督、协调、监测、落实等作用。医院感染各项制度需要这个组织贯彻落实,同时他们是现场管理者,是感染环节控制中的重要力量,现场的违规操作可以得到及时的纠正。实践证明只要临床科室监控小组发挥好职能,医院感染率明显降低。

2、按标准完成全院临床科室环境卫生学监测、灭菌效果、消毒剂、空气、物体表面及手卫生监测。全年轮流抽查个临床科室重点部门重点科室至少三个月一次,普通科室半年一次。各临床科室紫外线灯管强度监测每季度一次。重点监控重点科室(手术室、产房、新生儿、内镜室、血液透析、供应室等)每月进行检查、督导、整改。

3、采取前瞻性监测方法监测感染病例,开展目标性监测与现患率调查。检查全院住院病人感染发病率行现患率调查。并做好我院外科手术切口、手术部位感染监测分析和气管导管相关性感染的监测分析,减少医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。

认识。专职人员参加院外院感培训一至两次充实专业知识和技能,提高专业素质。

5、加强医务人员手卫生督查管理,推广手卫生在感染控制中的重要地位,提高手卫生依从。每月对洗手、手卫生进行抽人考核,考核成绩不合格计入科室绩效。

6、配合检验科进行常规院内感染、耐药率及多重耐药菌与菌谱调查,将调查结果每半年公布一次。

7、加强医院污水处理及医疗垃圾规范管理的督导管理。

8、建立院内感染监控,及时发现问题向院领导及分管负责人汇报与反馈,提出整改意见。每季度按时完成“医院感染简讯”。

医院感染管理直接影响医院的医疗安全、医疗质量、医疗效益和社会效益,体现出医院的管理水平,也是医院医务人员医德素质水平的重要标志。同时也要求临床科室监控小组成员必须提高自身的业务素质和技术水平,积极开展工作,为此我们必须综合措施,确保消毒、灭菌、隔离达到预定的要求,以预防和控制医院感染的发生,使医院感染管理逐步规范化、制度化、科学化,并将医院感染率控制在最低水平。

医院月度工作计划篇二十

流感管理是医院管理、医疗安全与质量的重要组成部分,医院流感管理的质量直接影响着全院的医疗质量和声誉。随着医疗质量与安全管理工作的深入,感控工作的重要性也日益凸显。即将迈入新的一年,医院流感管理办公室(以下称院感办)按照医院流感法律、法规和规范等,以医院流感规范化防控为主题,树立督导临床、服务临床的工作理念,加强医院流感风险防控,防止医院流感暴发流行,突出院感监测前瞻性、时效性等,结合我院实际,制定20xx年度工作计划如下:

(一)进一步加强医院流感管理各项制度的建设:按照三甲医院评审的要求,结合我院实际,拟修订院感防控制度和措施,重点是国家出台的新规范在临床的实施办法、科室院感绩效考核办法及奖惩办法、院感风险报告及防控办法、后勤部清洁保洁质量管理等。

(二)减负增效,避免形式化、虚假式的院感表格及记录等。拟修订临床相关院感表格,尽可能规范、简洁、有效。

(三)坚持每年至少召开两次医院流感管理委员会会议,会议以解决问题为导向,明确职责,以保证各项工作正确执行、落实到位。

(五)结合我院实际,拟修订消毒管理小组职责及消毒隔离质量标准,不流于形式,充分发挥消毒管理小组职能。

(六)加强多学科、多部门沟通、协作,力求建立多部门合作、联动机制;规范科主任、护士长、院感医生和护士组成的院感管理小组工作,通过院感qq群密切沟通,解决临床院感防控工作中的疑点和难点。

(七)强化院感办人员职业素养,树立督导临床、服务临床的工作理念;着力培养医务人员慎独和坚持精神,养成自觉遵守院感规范的习惯,以切实提高基础感控水平。院感办坚持每周一次的科务会、每季度质控督导前准备会、质控检查后总结、分析会。

(一)专职人员参与教育与培训

1、院感专职人员参加院感各类培训班提升院感管理技能。

2、参加或省级学术年会交流学习新动态。

3、参与其他会议交流学习与经验探讨。

4、院感办坚持每周常规1次的院感学习及院感病例讨论。

(二)针对性地对院感重点科室、重点部门、重点人群的管理人员及院感员进行院感风险防控培训,消除院感高风险隐患,杜绝医院流感暴发。医生重点培训“医院流感诊断”,以达到院感病例准确上报及减少漏报、多重耐药菌防控;外科医务人员重点培训“手术部位流感防控”、换药及无菌操作等。

(三)举办省继续教育培训1次,题为“手术部位流感防控”,重点提高我院外科医务人员手术部位防控意识和行为,提升我院知名度,同时为我市医院流感防控工作做贡献。

(四)全院各类人群院感知识培训及考核加强科室管理人员、感控医生、感控护士等院感知识技能培训,以在科室发挥督导和引领作用。针对全院手卫生依从性差,重点加强手卫生培训,同时严格考核,养成手卫生习惯。

(五)院感相关知识课件制作与发布院感办每次培训后,为科室提供电子版课件,并在院感群发布,方便科室组织学习与参考。

认真做好各项监测工作,院感办每季度编辑制作《院感通讯》,让临床及时得到信息。

(一)院感综合性监测

1、医院流感病例筛查、确认与反馈加强上报和疑似医院流感病例筛查力度,减少院感漏报病例,及时与漏报与错报医生反馈和沟通,必要时与科主任沟通。拟运行蓝蜻蜓医院流感实时监控系统(新版本),拟增加预警功能、提高信息数据自动化及工作效率。

2、提高医生对医院流感病例诊断水平、减少漏报针对目前部分医生医院流感诊断标准不明确,医院流感信息收集遗漏或病程记录太滞后,院感漏报病例较多,拟开展相关工作:

(1)加强临床医生医院流感诊断标准的培训,要求管床医生准确、及时记录流感相关病程,及时上报院感病例等。拟在来年省继教外请院感知名作专题培训。

(2)加强院感办人员院感诊断知识学习,提高诊断水平,同时多与临床医生(尤其流感科、icu、呼吸科等医生)交流学习与讨论。

(3)鼓励科室真实地开展医院流感疑难病例讨论,主动请院感办、临床医生(尤其流感科、icu、呼吸科等医生)参与,每次视效果给予绩效鼓励加分2—6分。

3、院感监测指标与质量控制体系细化医院流感监测指标与质量控制指标,使我院的院感管理质量指标均达国家卫计委院感质量指标要求。

(1)院感监测数据及监测总结、院感通讯等定期反馈临床,公布于医院网站或医院感控群,必要性时实时、同步反馈,尽可能及时督导和防控。

(2)要求科室及时提取涉及自己科室的相关数据信息,院感小组进行数据分析和数据运用,持续质量改进。

4、查找、分析院感暴发高危风险科室或院感重点科室开展院感暴发处置演练并组织相关人员参与观摩。确保全院全年无院感暴发事件发生。

(二)目标性监测

加强院感重点科室、重点部门和重点环节的院感管理,通过院感风险评估,及时查找出可能导致院感事件发生的危险因素并进行有效防控。

1、加强院感重点科室、重点部门、重点环节的医院流感管理。

(1)鼓励科室主动上报“科室风险评估报告与分析解决问题”单,发现风险点及时报告院感办,院感办将与科室共同分析、解决。根据院感规范、风险等级及解决效果,院感办进行督促与讨论,视风险等级与解决效果,每次奖励绩效分2—6分。

(2)院感办督导发现的院感高风险环节,科室应及时尽努力解决改进,如效果显著,进步明显,给予进步奖加分,每次奖励绩效分2—6分。

2、加强对icu、picu、新生儿等院感防控督查。

3、继续开展手术风险分级(nnis分级)流感监测。

4、拟定调整手术部位目标性监测项目:

部分外科医生院感防控观念及知识需更新,特别是手术操作及换药操作中的无菌观念、器械处理、手卫生等方面都需改进和提升。下一步将重点对外科医务人员进行培训及考核。继续开颅手术(脑血管疾病与脑肿瘤切除)手术部位流感监测,因产科手术部位流感监测意义不大,拟停止,调整目标性监测项目。

5、开展全院“三管”监测,尤其icu、picu、ccu的“三管”流感监测,拟在新系统中增补三管监测数据提取,避免科室人工上报数据的不准确,同时分析和运用数据,指导临床院感防控工作。

(三)卫生学监测

1、每季度科室空气自采:院感重点部门治疗室、无菌物品存放间、母婴同室、特殊要求病房等需要空气重点监控的,要求及引导科室人员慎独、严谨,避免不规范操作导致采样无意义、无价值。

2、每月消毒灭菌效果监测:如手术室、内镜中心使用内镜,以及透析用水等卫生学采样。

3、每季度卫生学采样:医务人员手、物体表面、消毒内镜、使用中消毒液等。

4、根据规范要求,拟按规范增补洗浆房半年采样,包括人员手、物体表面等。

(四)现患率调查

按照省医院流感质量控制中心要求,继续开展20xx年度现患率调查,并进行横向纵向比较分析。

(一)继续开展全院耐药菌监测,定期向全院公布院感发生数据。

(二)加强多重耐药菌医院流感管理计划召开两次多重耐药菌多部门联席会,体现多部门共同参与管理的合作机制,充分发挥职能,加大防控措施落实督查力度,定期分析多耐菌院感数据,并定期向全院公布各科室多耐菌院感相关情况。

我院医务人员手卫生依从性太差、正确率较低,与全国三甲医院及三甲评审要求差距大,医务人员手卫生观念及行为需重点提升。下一步,建议医院是否考虑在院感重点科室安置手卫生信息系统,以督促及统计手卫生执行情况。根据《三级综合医院评审标准实施细则》及《手卫生规范》,强化全院各类人群手卫生培训和考核,加大手卫生管理力度、培训力度、奖惩力度。

(一)外科手消毒监测与管理院感办、医务部、护理部,质管办等每周不定时通过院感实时监控系统共同查看手术室及院感重点监控部门外科洗手执行情况,必要时请院领导督查。如外科洗手不规范立即与科室负责人沟通,要求立即整改并纳入考核。

(二)全院手卫生依从性督查

1、科室自查手卫生执行情况,要求真实,并每季度分析手卫生变化趋势,认真落实、持续改进。

2、手卫生专项调查小组每季度进行依从性调查,向全院反馈调查数据,分析原因,要求改进,以提高手卫生依从性和正确率。

3、开展清洁手的atp荧光监测、消毒后手细菌监测。

4、拟在世界手卫生日(5月5日)开展院感知识竞赛及手卫生落实评比、宣传活动,把手卫生意识在全院再次强化。

(一)拟修订临床质控检查表,力求规范、简洁、实用。

(二)质控检查:院感专职人员每月不定期对临床、医技各科室进行院感质控抽查,实现每季度全院全覆盖。

(三)督查过程中发现问题,实时反馈并要求立即整改。必要时要求科室书面提交整改,院感办再次督查改进情况。

(四)院感办每月对质控情况进行汇总分析,得分计入科室绩效考核,同时在院感群公示,全年汇总分按排名公示,前十名备选院感先进集体;后五位的科室,医院的其它评先、评优一票否决。后十位的科室人员,院感先进个人一票否决。

(五)重点加强消毒供应中心管理。消供中心是医院的心脏,是院感防控的重要部门,手术室内部的供应室管理一直是难点和薄弱点。因管理及设备因素,择期手术器械应规范到下江北消供中心统一处理,否则安全隐患大,要求器械处理确保其质量和转运完好、及时。

(六)重点加强后勤服务保障系统及清洁保洁质量管理。后勤管理职能差及工人服务意识差,消供中心器械转运不能满足临床应急需求,洗浆房工人管理及质量标准不能满足院感规范及临床需求。手术室、供应室、icu、透析室等院感重点部门尤需加强。工人清洁保洁意识和行为差、无责任感,清洁工具需改进及增补,应加强全院清洁保洁质量管理,改进考核办法和加大管理力度。

(一)严格执行医院的各项决策和规定,完成卫计委、质控中心、医院的指令性工作和临时性任务等。

(二)注重协调与各科室间,与各职能部门间,与各兄弟医院间和各上级医院相关科室间的关系,维护医院形象和声誉,为医院的院感管理工作的发展打下良好的资源基础。

(三)对医院新建、改建、扩建项目进行审核,把好院感安全关。

(四)参与全院大会诊、大查房,提出院感防控建议。

(五)对消毒药械和一次性医疗器械用品进行审核及管理。

(六)指导下级医疗机构院感工作,起好川中南区域医疗中心的引领作用。

(七)院感信息系统不能满足院感防控要求,院感相关数据无法提取或不吻合,部分数据还需科室上报及人工统计,距很多三甲医院的院感信息系统存在差距,需更新和完善,拟增补相关预警功能。

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