总结让我们在喧嚣的生活中停下脚步,审视自己的成长轨迹。在写总结之前,我们可以先列出要总结的重点和要点,然后逐一进行叙述和分析。接下来是一些保持乐观心态的秘诀,希望能给大家带来正能量。
医患关系论文篇一
名汪珍敏专。
业
中医学班。
级1204333学。
号
53号。
摘要。
医生和病人本是同一战壕战友,大家共同的目标就是打垮病魔。有句话形容医生的品德叫做“医者父母心”。不知从何时开始,医患间的关系变得“一触即发”,实在是悲哀。其实不仅是病人怀疑医护人员的用心,医护人员也会害怕病人的不信任和无理取闹为自己惹祸上身。说到底,大家都不要因为一两颗老鼠屎而坏了一锅粥。本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手,提出缓解紧张医患关系的对策,为促进和谐医患关系提供依据。
关键词:医患关系;紧张;影响;原因;对策。
目录:
【2013年12月14日】兰大二院连发两起殴护事件。
2.1加强医学人文教育。
2.2加强心理健康教育,积极引入现代心理健康服务体系。
2.3建立有效沟通渠道,主动引导医务人员宣泄、排除不良情绪。
2.4要构建良好舆论环境,缓解医务人员工作外部压力。我国医患关系紧张的原因。
3.3医院重程序服务轻人文关怀。
3.4医疗技术的局限性医疗技术局限性已经成为医患关系紧张的重要原因。3.5医疗管理不完善受市场经济影响,医疗工作是高风险的行业,但并不象国外发达国家,高风险的同时能带来高收入。
4.1加强正面宣传,营造有利于医患关系和谐的良好氛围。
4.2优化资源配置,满足新形势下人民群众的就医需求。
4.3加大投入,改善医疗硬件设施。
4.4深化改革,健全医疗卫生运行机制。
4.5加强管理,提高服务水平和质量。
4.6加大执法力度,净化社会医疗环境。
4.7建立机构,有效处理医患纠纷。
结束语。
参考文献。
引言:
改革开放带来了经济社会的快速发张和人民生活水平的不断提高,人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高,构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。但是,我国正处于社会转型时期,经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步,引发了不少社会矛盾,在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐,医患冲突越来越激烈,甚至发展到暴力冲突,伤医等恶性暴力事件频繁发生。
近年来,医患关系颇为紧张,患方敲诈、辱骂、殴打医务人员,围攻医院,有甚者故意将医务人员致残、致死„„一幕幕暴力恶性事件在全国频频“上演”,性质极其恶劣。(以下为近年来重大医患之间的“见血”事件)。
【2013年12月14日】兰大二院连发两起殴护事件。
据知情医护人员介绍,被打护士小张当晚值夜班,一名还住在重症监护室的患者家属因为在过道里休息,嫌其他患者声音大吵了他,向夜班护士小张索要棉签塞耳,根据规定,医用棉签不得随意给患者和家属使用,遭拒后该男子便开始辱骂小张,随后突然一脚踢向小张腹部。
【2013年11月11日】因孩子输液三针没找到血管三名护士被患儿家长打伤。
11日下午,因为孩子输液时三针都没找到血管,心疼孩子的家长与济南市儿童医院的护士发生纠纷,其中三名护士在纠纷中受伤。
第一次给孩子找血管的护士称,三次都没有成功找到血管后,孩子的父亲就开始谩骂。“我当时说我们也不想孩子多扎一针,可是我话还没有说完,他就很用力地打了我一耳光。”这位护士委屈地说道。
一位当时正在现场工作的护士称,孩子的家长跳过了她们的工作台,一拳打在了护士长的脸上,同时又踹了她几脚,“我的一位同事去拉架时,手指也被孩子家长给掰伤了。”
派出所一位工作人员表示,孩子家长身上也有伤,在做好笔录后我们就让他去医院治疗了。
【2013年11月10日】浙江两名医务人员被围殴受伤。
10日凌晨宁波市第七医院报警称,该院放射科医生被殴打。经了解,当晚一男子在数名男性陪同下就医,不遵守正常就医秩序,要求直接拍片。几名男子在得到解释说明后仍殴打该院放射科的两名值班医生,其中1名伤势较重。经过连夜侦查,涉嫌殴打宁波市第七医院放射科医务人员的其中一名男子已于10日晚被警方抓获,并被刑事拘留。
【2013年11月6日】为劝阻患者插队看病深圳中医院护士被打。
上午8时左右,48岁的患者刘某某到深圳市中医院内科门诊看病。该院内科门诊正常秩序是按电脑呼叫号依序就诊,而且为了维持就医秩序,内科特地用桌子把候诊区和门诊室隔离开来,只有等到叫号后病人才可以进入门诊室。刘某某的电脑呼叫序号是杨振江医生的3号患者,当时门诊候诊显示屏显示排到1号,“但她却不愿意在候诊区等待,执意要进诊室先看。”门诊责任护士杨桂先介绍说,此时,正在维持秩序的导诊护士邹琴芳劝刘某某再等待几分钟,患者却不耐烦,开始大吵大闹,并使劲踹了邹琴芳几脚。在邹琴芳未还手的情况下,又对她的背部打了一拳,还甩了一耳光,将其护士帽打落。深圳市公安局福田分局接到报警后立即介入调查。
【2013年11月4日】女青年被捅14刀不治身亡男友殴打医生致脑震荡。
三水白坭镇11月3日晚发生致命血案,一女被捅14刀。白坭镇华立医院120接警后于15分钟内到达现场,医生当场宣布被捅女子不治身亡并告知警方。不料随后4日凌晨3点多,自称是该女“老公”的罗某(与该女同居,白坭镇通报称为其朋友),指责120救护车到达时间晚、耽搁抢救,冲到医院打砸一个多小时,从1楼砸到3楼,并将该院外科副主任徐宝章打至颅脑损伤、脑震荡。
【2013年10月27日】南昌一男子因日子过不顺医院内劫持一名护士。
10月27日下午5时许,南昌市第一医院发生一起女护士被不明男子持刀挟持事件,约一小时后被劫持的女护士获救,所幸只是颈部和手腕受到了一点轻伤。
【2013年10月25日】浙江温岭3名医生被持刀男子捅伤一人当场死亡。
浙江省温岭市新闻办25日发布消息称,当日8时27分,温岭市第一人民医院3名医生在门诊为病人看病时,被1名持刀男子捅伤。被捅伤的一名医生生命垂危,仍在抢救中;另外2名医生也在抢救中。据初步调查,行凶男子此前为该院患者,现已被抓获。
【2013年10月21日】广医二院医生遭群殴受重伤。
21日上午9时许,广州医科大学附属第二医院住院楼六楼重症监护室(icu)发生一起严重的伤人事件,多名医护人员被打伤。记者接到网民报料后调查获悉,数名患者家属获知家人抢救无效死亡后情绪激动,对医生心生不满,并对多名icu医生进行群殴,致icu主任眼镜被打碎,鼻部撕裂伤,身上多处软组织挫伤,肾挫伤伴血尿,另有两名医生轻伤。
【2013年9月23日】湖南长沙患者砍伤护士两名护士脸部被砍遭毁容。
上午9点20分,省中医药研究院附属医院门诊部发生一起恶意伤害事件,一名曾在该院整形美容科进行过胡须移植手术的男子,疑因不满整容效果,多次找医生咨询。今天再次来找医生,在没发生纠纷的情况下,突然掏出携带的刀具将3名护士砍倒在地后逃跑,其中一名护士已怀孕4个月。目前,警方正在全力追逃凶手。
【2013年8月17日】湖南湘潭政协司机打医生被拘。
8月17日医生被殴打事件的行凶者叫曾桥朱,是湘潭市某副市长专职司机,在其小孩住院期间,多次以“市长熟人”身份刁难医护人员,态度极其恶劣。
【2013年7月7日】女医生拒绝加号遭患者家属脚踹。
在首都儿科研究所附属儿童医院里,一位男性病人家属在要求加号遭到医生拒绝后,突然从背后用脚踹女医生,造成女医生脚部受轻伤。
【2013年6月22日】120医生遭患者家属烟头烫伤被诊断为二度烧伤。
在西长安街派出所内,因不满急救医生要例行检查后决定是否送医,一名患者家属用烟头烫伤一名急救医生。急救医生为二度烧伤。北京市急救中心呼吁社会能够为急救人员提供安全的急救环境。
【2013年2月16日】上海一三甲医院急诊科医生遭患者家属殴打。
被打医生姓王,今年四十多岁,被打后出现头痛、胸闷等症状,目前在家休养,手机一直处于关机状态。事后,记者从公安部门了解到,16日上午龙华医院确实有医生被打,后经警方调解,医患双方已和解,打人的患者家属也已当面向医生道歉。
【2013年1月19日】包头一女医生出诊被病患丈夫砍死。
2013年1月19日凌晨,内蒙古包钢医院急诊科接到包头市120指挥中心急救出诊电话。医院值班医生神经内科主治医师朱玉飞带领120急救队立即出诊到达现场。而后,嫌犯在其家中把朱医生杀害,凶手已被警方控制。
【2012年12月27日】北京平谷区医院副院长清晨被砍。
早上6点多,平谷区世纪广场西侧,平谷区医院副院长王建云被人用刀砍伤。案发地距其单位约300米。同事称,王建云为人随和,平时步行上班。知情者称,嫌疑人可能是两名男子,动机尚不明确,作案后驾车逃逸。
【2012年11月29日】天津1名患者诊室砍死医生。
康红千大夫女,1965年生,1988年7月毕业于天津中医学院,主任医师,硕士研究生导师,天津中医药大学第一附属医院针灸部医生。
29日中午1点左右,天津中医药大学第一附属医院一名医生被人用斧头砍伤致死。凶手行凶后从医院二楼跳下,随后被警方控制。目前相关部门已经召开紧急会议协商,并布置安排后续安置工作。
案发地位于天津市南开区天津中医药大学第一附属医院c楼2楼一诊室内。29日晚7点,医院二楼已被封锁,所有通往二层的通道均有保安把守。214诊室旁的走廊上,一名清洁工人正在清理地面,几名保安及警察在案发诊室进进出出。医院其他楼层,值班医生及护士在正常工作。
一名医院护工称,事发后,现场桌子上都是脑浆,地上都是血,“听说是一斧子砍在脑袋上,太可怕了。”当天下午1点半左右,天津警方赶到现场,并用连椅当做警戒线将现场封锁。调查取证后,警方将死者遗体运走。
29日13时许,天津中医药大学第一附属医院针灸科医生康某在诊室被犯罪嫌疑人王某用斧头砍伤,经抢救无效死亡。
行凶者曾在今年10月份患脑梗塞到医院就诊,有精神病史,砍人后跳楼受伤,已被警方控制。对事发原因,医院方面表示“莫名其妙”,此前从没有接到过相关投诉。
【2012年11月13日】安徽医大二附院5名医护人员被砍1人伤重死亡。
11月13日11时左右,一男子持刀闯入安徽医大二附院,砍伤正在工作的5名医护人员,其中一人因伤势严重经抢救无效死亡。当地公安部门接到报警后迅速赶赴现场处置,犯罪嫌疑人已被警方现场抓获。案件发生后,安徽省委、省政府主要负责同志立即作出批示,要求采取有力措施,全力救治受伤医护人员,迅速查清案情,维护医院正常工作秩序,确保医患人员生命安全。
【2012年11月3日】广东潮州男科医院院长被患者砍死2医务人员被砍伤。
11月3日中午12时,广东省潮州市男科医院发生了一起血腥惨案。犯罪嫌疑人黄某混入该院,砍死副院长宋某,砍伤一名医生和一名工作人员。这名男子行凶后当场被潮州警方抓获。
死者宋某系潮州某医院副院长,49岁,河南洛阳人。被刀砍伤的邹医生32岁,系江西景德镇人。而同时受伤的柯姓工作人员则是24岁的潮州本地人。
这名男子还交代昨日早上于潮州市潮安县杀害了自己打工工场的老板娘。至于为何在行凶后持凶器到潮州市区再行凶,这名凶犯交代称他患有前列腺炎,今年10月到该院就诊,先后花费了约3000元手术治疗及后续治疗费,但治疗效果却不好,未能治愈,老婆又吵着要跟他离婚。他曾要求医院退还治疗费,但被医院拒绝,因此怀恨在心,对医务人员产生报复心理。
【2012年5月8日】中山市3人发酒疯在医院吵闹追打接诊医生。
5月8日晚11时,浙江省浦江县籍男子洪某因左眼眼眉处出血,被朋友汤某、潘某送至中山古镇医院治疗。三人因喝酒过量导致神志不清,随后发酒疯在医院吵闹,对接诊医生箍颈并追打。
【2012年4月28日】衡阳杀医血案患者不满治疗效果28刀捅死医生。
衡阳杀医血案,2012年4月28日,湖南省衡阳市三医院南院(原结核病医院)33岁的女医生陈妤娜被人连捅28刀残忍杀害。警方经过三天紧张的追逃,于2012年5月1日,将犯罪嫌疑人王运生被抓获归案。2012年5月17日,衡阳市蒸湘区人民检察院以涉嫌故意杀人罪对王运生依法批准逮捕。
现年25岁的王运生是湖南省衡南栗江人,个子不高,身材清瘦。由于家庭贫困,15岁初中毕业后,王运生就去了广东搞房屋装修。从2011年5月开始,王运生发觉自己不停的咳嗽,他先后去了多家医院就诊,但一直未治愈,医院都怀疑他患上了肺结核。2011年年6月,王运生赶到衡南县云集防疫站诊治时被确诊为肺结核后,王运生就从云集医院领取了2个疗程治疗肺结核病的药物。用药23天后,他咳嗽以及多痰的症状有所好转,很快他又发现自已患上了失眠症,另外双手臂的内侧长了几颗皮疹。为此他多次打电话给云集医院询问那里的医生,医生告知失眠这些症状可能是药物的副作用,药物因个体的差异不同,他们没有办法。
在认为这种药物副作用太大了的情况下,2011年7月27日上午王运生就去了衡阳市三医院南院就诊,成为了陈妤娜的病人。“总是爱问自己的病情,心理压力特别大。”给他看过病的医生都这么说。
拒记者了解,住院期间,主治医生陈妤娜针对他病情为他制定了治疗方案,几天后,王运生不再失眠,他又开始怛心自己的肺结核病治疗情况,反复向医生询问为什么治疗没有很好的效果。主治医生陈妤娜和科主任陈文明皆先后跟他解释,治疗肺结核的时间较长,只要配合治疗就可以。假如不配合治疗,其他药也没有效果。
王运生觉得医生和科主任是在敷衍他。并认为陈妤娜对其肺结核病的治疗不当,致使他本人身体对治疗肺结核病的药物已产生了“耐多药性”,现其肺结核病已无法治愈。此时,王运生的心理也悄悄发生了变化,对医务工作者也开始由“怨”转成了“恨”,继而萌生杀机。
【2012年4月13日】北大人民医院耳鼻喉科医生诊室被刺。
4月13日上午11点10分,北京大学人民医院皮肤科主任张建中在微博上发布消息称,“今天上午10:30左右,北京大学人民医院耳鼻喉科教授邢志敏在看病的诊室被歹徒刺伤。”据了解,被刺伤的医生叫邢志敏(女),为北京大学人民医院耳鼻喉科教授。毕业于中山医科大学医疗系,毕业后一直从事耳鼻咽喉临床工作,专长鼻部疾病的诊治,参加鼻部手术千余例,对变应性鼻炎的发病、诊治有一定研究。
【2012年3月23日】哈医大一院杀医血案。
2012年3月23日,哈尔滨医科大学附属第一医院,1死3伤。23日,李梦南与其祖父到哈医大一院风湿免疫科治疗李梦南所患强直性脊柱炎。因李梦南还患有继发性肺结核,故医生建议先治愈肺结核,再治疗脊柱炎,但李梦南对治疗方案产生误解,认为医生故意刁难不给其看病,遂产生杀人之念。当日16时许,李梦南在医院附近购买了一把水果刀,来到风湿免疫科办公室,持刀刺该科实习医生王浩(男,殁年28岁)颈部一刀致其失血死亡,并刺伤医生王宇、郑一宁和实习医生于惠铭。
【2012年3月14日】江西一男子杀医未遂。
医患关系一直都是个热点话题。今年以来,我市高度重视医患关系的和谐构建,多方联动,多措并举,不仅加大卫生医疗体制和机制的创新,还加强了从业人员的职业精神教育,普通市民在就医过程中体会到优质医疗服务和和谐社会带来的幸福感。
当前,医护人员超负荷的工作量及紧张的医患关系,给广大医护工作者带来了恐惧症、焦虑症、职业倦怠等心理问题,影响到医疗服务质量、患者的生命安全。医院管理者对此应当高度重视,采取切实措施加以防范和解决,把关心医务人员的心理健康摆在突出位置,不断改善他们的心理健康状况,提高主观幸福感,从根本上提高医疗队伍的素质。
2.1加强医学人文教育。在关怀医务人员、平衡医务人员心理的同时,着力加强素质教育,注重培养坚定执著的理想信念、乐观自信的人生态度、海纳百川的心胸气度和坚忍不拔的坚强意志。通过完善人格修养,培养生活情趣,树立高尚医德,使医务工作者在解除病人痛苦、缓解医患关系的过程中,充分感受到职业认同感及高尚感,进而从根本上缓解心理压力。
2.2加强心理健康教育,积极引入现代心理健康服务体系。医院应建立专门的心理卫生咨询中心,完善心理咨询和治疗机制,保障医务人员进行心理咨询,并获得科学的心理治疗。同时,通过开展专题讲座、心理咨询、心理治疗等形式多样的心理疏导教育活动,启发和引导医务人员科学认识、正确对待心理健康问题,学会调节情绪、自我减压。此外,探索把心理健康指标引入医务工作者考核评价工作中,为其晋级晋职提供依据。
2.3建立有效沟通渠道,主动引导医务人员宣泄、排除不良情绪。管理者应建立完善干部职工谈心谈话机制,搭建信访、网络、院长接待日等交流平台,及时把握医务人员的思想动态和心理状态,帮助他们解决困难、解开“心结”。特别是在医务人员工作压力大、事业遇挫折、人际关系出现紧张等情况时,要及时谈话,有针对性地做好思想引导和心理疏导,切实为他们减负减压。
2.4要构建良好舆论环境,缓解医务人员工作外部压力。在深化医疗制度改革的同时,医院要加大社会宣传力度,选树一批先进典型,让广大群众真正地了解医务工作者,争取社会的理解和尊重。加强医学健康教育宣传,引导人们用科学客观的态度认识疾病,赢得患者的信任与支持。同时,医院还应认真落实各项民主制度,建设和谐医院,组织开展文体活动,营造团结和谐、健康向上的人际关系氛围和工作环境,使医务人员心情舒畅地工作。
医患关系愈演愈烈。其原因是多方面的,既有自然社会的原因,也有医学上的原因;既有医疗机构的原因,也有患者方面的原因,它们互相联系和冲突,致使医患关系紧张。
3.1医患关系紧张的自然社会原因医学的对象———患者,是具有社会属性的人,是个自然人,但并非单个的自然人,而是结成一定社会关系的人。近几年,随着我国社会主义市场经济体制的完善,我国医疗卫生体制改革也进行了很大的变革;医院已经定位为服务行业,许多医院运转的大部分经费需自行从给病人提供服务中收取,而患者付出钱,得到医疗服务。目前正在进行和完善的城镇职工医疗改革和医药卫生制度改革的目的是使人民群众享受到“以比较低廉的费用,得到比较实惠的服务。”但由于改革是一个彻底变革旧观念的过程,是陌生的,许多人对自己要花钱看病感到不适应,心理承受能力低。同时对医疗期望值却增高,这是医患关系愈演愈烈的重要的社会原因。
3.2医患关系愈演愈烈的医学原因现代医学的发展突飞猛进,分子医学、基因医学、克隆技术对医学的正面冲击,不少医学难题迎刃而解。但现阶段医学未攻克的难题还很多,被誉为21世纪瘟疫的爱滋病,人类对其还没有有效对策的情况下,非洲大陆又流行了一种比爱滋病病毒还厉害埃博拉瘟疫;科学技术的发展,推动生产力发展的同时,也带来一些不可预知的疾病,人际关系的紧张,也带给人类很多身心疾患。因此,医疗领域中充满着未知数和变数,加上医务人员的医疗技术也存在差异,即使在医学飞速发展的今天,国内外一致承认医疗确诊率也只有70%左右,各种急重症抢救成功率在70%~80%左右,相当一部分疾病原因不明、诊断困难,甚至有较高的误诊率、治疗无望。医疗对象是千差万别的复杂体,有社会性属性,也有自然属性,就是一些常见病、多发病在有些人身上,也出现向复杂性转变的可能,这是医学的无奈。因此,任何医院和医生都不可能包治百病,疾病的治疗过程和结果始终存在着成功与失败两种可能,很多患者及其家属不了解医学的特殊性和无奈,对医疗效果期望过高,因而一遇到不满意的事情,不考虑科学事实,就认为是医院或医生的问题。
3.3医院重程序服务轻人文关怀据有关调查,医患关系紧张,以至引发医疗纠纷,40%以上原因与医务人员的爱心、责任心、同情心有关。医生面对病人,重医疗程序服务,注重病人躯体上的疾病的治疗,忽视心理疾病的治疗,只是埋头于自己的工作,忽视患者的心理感受,导致出现医疗效果不尽人意时,病人就认定是医生的问题。但据介绍,大型医院医生门诊日接待量都在40人以上,远高于平均每个医生接诊4.5个病人的全国水平。在这种长期超负荷运转的情况下,再要求医生多一些人文关怀和亲情服务,或许有些苛责。
3.4医疗技术的局限性医疗技术局限性已经成为医患关系紧张的重要原因。医学是一门重要的经验科学,在医患纠纷中,由于技术原因出现的误诊及误治的比例也高过64%以上;在所有医疗纠纷中,技术性事故平均占有18%以上。
3.5医疗管理不完善受市场经济影响,医疗工作是高风险的行业,但并不象国外发达国家,高风险的同时能带来高收入。医务工作者的个人收入与其所负担的风险并不成比例。因而个别医务人员寻求不正常的、甚至是违规的途径来提高医院及个人的收益,诸如故意夸大疗效及病情的严重程度,从中收取更多的费用等。医院管理对此缺乏完善的监管措施。另一方面,医疗事故处理方法并不很健全的情况下,出现医疗事故时,院方的推委、漠然,使医疗纠纷的控制和处理的最佳时机丧失。据了解,对医疗纠纷,有些医院能躲就躲,躲不了就私了赔钱了事,这是当前许多医院采取的一致做法。因为不见面、不沟通、不协商,患者方怨气愈积愈深,最终导致纠纷的进一步升级和恶化。所以社会上形成一个怪现象,即“大闹得大钱、小闹得小钱、不闹不得钱”。
3.6部分新闻媒体对医疗纠纷的过激报道新闻媒体对医疗纠纷和事故的报道有其正面作用的同时,也有它的局限性,特别是部分媒体对医疗纠纷的刻意炒作,并且明显地倾向病人这个弱势群体,带有明显的感情色彩。于是医生成了患者假想中的“敌人”与法庭上的“被告”,医院方的合法与正常权利没有得到应有的珍重。其重结果轻过程,使医疗纠纷的处理简单地上升为病人的索赔问题。
医患关系如果趋向紧张,以致医闹的恶性发展,不仅扰乱了正常的医疗秩序,构成对医务人员及其家属的人身安全威胁,而且影响政府的工作和社会的稳定,甚至会使医务人员怕担风险而对一些重病例及疑难病例不敢作进一步地治疗探究,从而影响了医疗事业和医学科学的发展。为此,我们为缓解紧张的医患关系提出如下几点建议。
4.1加强正面宣传,营造有利于医患关系和谐的良好氛围。
有关部门要利用各种载体宣传有关法律法规,尤其是有关卫生方面的法律法规,提高广大人民群众的法律意识,能使患者和医务人员通过法律来保护自己的合法权益。新闻媒体作为社会舆论导向和社会监督的重要载体,要本着对社会和人民群众高度负责的精神,扮演好医疗机构和患者之间的红娘角色,客观公正地报道医改动态,公共卫生事件,医患纠纷案,多报道医疗卫生方面的好人好事,以此作为改善医患关系的切入点,正确引导医患关系向着健康、和谐的方向发展。还要向群众宣传有关卫生健康知识,转变就医观念,树立“小病在社区,大病进医院”的意识,为解决就医难创造好环境。
4.2优化资源配置,满足新形势下人民群众的就医需求。
卫生部门要进行观念创新,盘活医疗资源,合理布局医疗机构。要加快社区卫生服务中心和服务站的建设步伐,按正规化的要求,优化整合医疗卫生资源,形成全面覆盖的基层医疗体系,满足当前人民群众的基本医疗卫生服务需求。同时,要加强卫生技术人员的业务和技能培训,提高卫生技术人员的学历层次和业务水平,使卫生人才资源更加优化。
4.3加大投入,改善医疗硬件设施。
目前,农村一些医疗机构的医疗硬件设施还是比较落后,有的用房简陋面积小,医疗仪器设备陈旧,技防设施不全使患者人身财产安全得不到保障,如某医院出生婴儿被盗就是一个例证。所以,政府和有关部门要加大投入,改善医疗硬件设施和基本设施,更新医疗仪器设备,确保诊断准确,以免医疗事故发生;尽力改善用房条件,使患者康复有个好的环境,这样就有利于避免医患纠纷发生,有利于医患关系的和谐。
4.4深化改革,健全医疗卫生运行机制。
如何解决群众看病难、看病贵的问题,关键是改革目前的医疗卫生制度。公立医院不能推向市场,政府要加大投入。医院内部要进行运行机制的改革。医院的发展不能只靠自身的收入来维持,政府要加大投入,实行收支两条组管理,才不会加重病人的负担。要将医疗服务和公共卫生服务,作为公共服务内容,由政府来承担。要让老百姓真正接受“小病在社区、大病进医院”的合理就医理念。这样才能从根本上解决“看病难、看病贵”的问题。
4.5加强管理,提高服务水平和质量。
卫生行政部门要加强对医院的领导和管理,深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。一要切实加强医疗机构内涵建设,在医疗活动中,健全完善诊疗规范,建立行之有效的各种医疗制度,规范医疗操作规程,防范医疗风险。要注重医院内部规章制度建设,严格按照规章制度来管理医院。二要加强对医务人员培训,提高业务技术水平,杜绝无证上岗。三要进一步改善服务态度,转变工作作风。学会有效沟通,融洽医患关系。要简化就医流程,改善就医环境,控制医疗费用,方便病人就医,杜绝“开大方”,尽最大努力降低群众看病的成本费用,减轻群众医疗的经济负担,使人民群众看得起病。坚持依靠医务人员、依靠人民群众,以医患双方满意为目标,改善医患关系,提供满意服务,提高服务水平和质量。要开展“平安医院”创建活动,以优化医疗服务环境,维护正常医疗秩序,构建健康和谐医患关系。
4.6加大执法力度,净化社会医疗环境。
医疗机构本是履行救死扶伤,保障人民生命健康的重要社会公共场所,任何单位和个人不能以任何理由、手段扰乱医疗机构正常诊疗秩序,侵害就诊者合法权益,危害医务人员人身安全,损坏医疗机构财产。面对“医闹”,我们不应该大闹给大钱,小闹给小钱,不闹不给钱,应严格按照国务院颁发的《医疗事故处理条例》规定来处理,对那些寻衅滋事,殴打医务人员,非法限制医务人员人身自由,扰乱医疗机构正常医疗秩序的医闹事件要加大执法力度,对医闹分子要依法打击,决不手软,以维护正常的医疗秩序。今后凡发生医疗纠纷,医疗机构要及时向主管部门、当地综治办、派出所报告,让他们早介入,特别是公安部门要早介入,以防事态扩大和矛盾激化,以利于医患关系趋向缓和。政府机关和各级领导不要为了所谓的“和谐”无原则地迁就,不管医院有无责任,硬要医院给钱了事,应分清责任,通过法律途径合理解决。
4.7建立机构,有效处理医患纠纷。
如今医患之间极度的不信任,医患矛盾的解决没有得到法律的有效保障,以至于“医闹”得以产生并迅速发展壮大,很多医患纠纷已经发展成为暴力索赔案件,严重影响了医疗机构正常工作秩序和社会稳定,并危及了广大医务人员的安全,因此,对医患纠纷政府及有关部门要齐抓共管。建议建立一个由卫生、公安、司法、社保等部门组成的“医患纠纷处置系统”或者“第三方处理医患纠纷组织”,这个机构人员可由政府领导、有关部门同志组成,负责引导医疗事故及其争议依法解决,维护医疗机构正常的工作秩序,保障医患双方的合法权益,有效地处理医患纠纷。
总之,加强医患沟通,努力提高医疗质量,是构建和谐医患关系的关键所在;加快医疗卫生体制改革和医疗卫生事业发展,解决“看病难,看病贵”是缓解医患关系的根本措施;加强正面宣传,舆论正确引导,是构建和谐医患关系的重要手段;加大执法力度,净化社会医疗环境,是构建和谐医患关系的有力保障。
医患关系论文篇二
医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的一种特殊关系。近年来,我院医疗纠纷和医闹事件时有发生,医患关系矛盾突出,给正常的医疗秩序带来了严重的影响。在行业评议中也处在末尾,为了缓解紧张的医患关系,构建和谐医院,我院开展了关于改善医患关系的调研,通过与患者及医护人员的交流,现将调研有关情况报告如下:
一、我院产生医患关系紧张的原因:
患者多数认为:1、医院收费高2、环境差3、技术力量薄弱4、服务质量差。
针对上述问题医务人员想法:1、我们是差额单位,要想开满足额工资,就需要指标,产生经济效益。2、硬件环境设施的改善,医院没有能力承担。3、一个医务工作者的技术,来自于很多阶段,如上学(专科3年,本科5年),进修(1年),考级(每年要进行),院内学习(每周),科内学习(每周),外出培训,外院交流,书写论文等。因为我们的时间也是有限的,也要照顾自己的家庭。而且技术不但要不断学习,也需要大量资金的投入。就进修1人为例,进修费4000元,住宿费1200元,每月生活费1200元,交通费1000元(不包括给老师礼物费用)。虽然医院有相应补助政策,但是职工还要自己拿出一部份钱来完成学习。所以职工长期外出学习的积极性不高,技术提高也就慢。,医院没有优惠的政策,不能保障医疗技术人员的利益,使医疗技术人员大量外流。自xx年—,我院有近30名医疗技术人员调出本院,内科执业医生外调就达6人。4、每日重复单调的工作,每日对待不同人群的解释,有理解的,有不理解的,解释繁琐。本地区医务人员收入低,付出与回报不协调,难免工作中存在情绪,这使医患之间产生矛盾。
二、我院医患纠纷的特点:
1、医患纠纷的数量有逐年增加的趋势;2、患者医疗索赔金额逐年增加;3、采取医学鉴定或者司法途径解决纠纷的比例明显上升;4、医闹分子介入,出现暴力事件;5、处理难度越来越难。6、医疗纠纷医患双方受到损失。
1、政府资金不足:医院的资金投入不足,导致医院过度市场化。我院定位是公益性事业单位,但事实上我院部分是自收自支的“半企业化”管理单位,财政投入相对不足。既然是自收自支单位,那么理所当然地存在追求经济利益的倾向,医院正常运行主要来源于医疗收入,医院的生存与发展就过分依赖市场化的医疗利润来维持,导致了我院与全国医院以药养医,以医养院,甚至于以医养防(疫)现象的产生。这样,医院的管理就以经济效益为主导,医生的待遇就依赖于多开检验、检查单,开大处方来增加收入,因而加重了病人的经济负担,产生了看病贵现象。
2、医疗资源配置不合理:我院子xx年至今没有分来几名大学生,现仅有的几个高级医生和大多数的中级卫生技术人员都是近年聘请和考录的,年轻医务人员缺乏,设备落后,现只能完善临床基本要求的设备,技术力量还存在差距,科室尖端项目不够突出。这样自然留不住病人,最后病人都往大医院跑,就导致看病难。再加上医疗保障覆盖不足,患者的经济负担日益加重,产生了看病贵现象,因此广大患者对现有医疗体制产生强烈不满情绪,而医院和医务人员首当其冲地成为患者及全社会发泄不满情绪的直接对象。可以说医患关系的恶化与目前的医疗体制分不开的。近年我院涌现一批年轻技术强的医生,但还远远满足不了患者的需求,我们还要在专科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,巩固原有成绩,开发适用经济型的新技术。
3、本地区医院缺乏统一管理制度:市几所医院,没有统一的管理制度,都是摸索着自己学习、自己管理、使医院缺乏一整套的规章制度,这使我们在医疗活动中出现问题,发现问题难以解决,制度不健全,或者制度执行不力,这样难免会出现一些管理上的漏洞,容易引发医疗纠纷的发生。
4、服务质量的问题:患者在医院里治疗,医务人员服务态度的好坏直接关系到医疗效果。医务人员责任心不强,工作疏忽大意也容易出现医疗差错,形成医疗纠纷。本地区医务工作者经济收入与其工作强度和风险相比不相称,无法体现工作价值,就产生了部分医生收红包回扣现象,同时也造成了医生在大家心目中唯利是图的偏见,再加上医生工作量较大,往往疲于应付,无暇回答患者提出的疑问和作必要的说明,在客观上也造成了医患关系的紧张。
5、对医院过高要求:现在患者对医疗服务的要求和期望值越来越高,有时已经超出了现代医学所能达到的水平,患者不能理解病情的变化和疾病发展的自然规律,不能正确认识医疗工作的高风险性和不可预知性,当医疗结果与期望出现偏差时容易情绪激动而导致医患矛盾激化。因此,只要在医院里死了人,就被认为是发生医疗事故,现在社会上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在医院抢救过或治疗过,就是其家属索取赔偿的理由了,并且一定要赔到钱为止,否则就不罢休。
6、处理纠纷的复杂性:保护弱势群体,举证倒置等医改政策,让医疗纠纷把患者与医院的距离加大了,经过权威卫生部门医疗鉴定,法院调解判决,使患者和医院都进入了一个慢性等待期,双方耗费大量人力物力。医患纠纷调解过程中患方漫天的要价和医闹的介入,破坏了医院正常工作秩序,有的甚至辱骂院长,推打医生,以致医院要通过法律手段解决医患纠纷,其方法又给医院带来很大负面影响,经济又带来多余负担。
医患关系如果趋向紧张,以致医闹的恶性发展,不仅扰乱了正常的医疗秩序,构成对医务人员及其家属的人身安全威胁,而且影响政府的工作和社会的稳定,甚至会使医务人员怕担风险而对一些重病例及疑难病例不敢作进一步地治疗探究,从而影响了医疗事业和医学科学的发展。为此,我们为缓解紧张的医患关系提出如下几点建议。
(一)增加投入改善医疗硬件设施:
我院硬件设施比较落后,近年刚刚更换了使用—的设备,其中超声,ct机及一些仪器为职工融资购买。还有用房简陋面积小,房舍布局不合理,患者就医流程复杂,医务人员开展工作难。市政府领导也来我院视察此情况,并开了现场会议。医疗仪器设备陈旧,诊断误差就要大,会给患者带来不利因素,诊断出现差错将导致医疗事故的发生。并且技防设施不全使患者人身财产安全得不到保障。所以,政府和有关部门要加大对我院资金投入,更新医疗仪器设备,确保诊断准确,改善我院基础设施,使患者有个良好的就医环境,以免医疗事故发生,这样就有利于避免医患纠纷发生。医院还应创造条件,按规定配备保安室或警务室,以防意外事故发生,有利于医患关系的和谐。
(二)资源合理配置满足患者就医需求:
卫生部门观念要创新,盘活医疗资源,合理布局医疗机构,根据全市人口状况布局医疗网点,特别要在人口集聚地加大投入。要加快社区卫生服务中心和服务站的建设步伐,按正规化的要求,优化整合医疗卫生资源,形成全面覆盖的基层医疗体系,满足当前人民群众的基本医疗卫生服务需求。要从注重建设高素质的人才梯队入手,切实把培养医技人才工作摆上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓励医学院校的毕业生和高级在职技术人员到我们基层服务,缓解基层卫生专业人才紧缺矛盾,同时,要加强卫生技术人员的业务和技能培训,提高卫生技术人员的学历层次和业务水平,使卫生人才资源更加优化合理。
(三)健全医疗运行机制提高服务质量:
群众看病难、看病贵的问题,关键是改革目前的医疗卫生制度。我院为公立医院,不能推向市场。医院要进行运行机制的改革,完善医院各项制度,医院的发展不能只靠自身的收入来维持,要实行收支两条线,政府就要加大投入,这样才会减轻病人的负担。要将医疗服务和公共卫生服务,作为公共服务内容,由政府来承担。要让老百姓真正接受“小病在社区、大病进医院”的合理就医理念。这样才能从根本上解决“看病难、看病贵”的问题。卫生行政部门要加强对医院的领导和管理,开展好“六项活动,四个评比”创建活动。一、要在创建活动中,健全完善诊疗规范,建立完善行之有效的各种医疗制度,规范医疗操作规程,严格执行医院管理规章制度,防范医疗风险。二、在活动中要继续加强对医务人员培训,提高业务技术水平,杜绝无证上岗,防范救治医疗纠纷。三、要进一步改善服务态度,转变工作作风,学会有效沟通,融洽医患关系。四、要简化就医流程,控制医疗费用,方便病人就医,尽最大努力降低群众看病的成本费用。活动宗旨是为群众创建良好的就医环境,提高优质的医疗服务,解决群众看病难,看病贵的问题,建立良好医患关系,使社会健康和谐发展。
(四)加强宣传营造有利于医患关系和谐的良好氛围:
卫生及有关部门要利用各种载体宣传有关卫生方面的法律法规,提高广大人民群众的法律意识,能使患者和医务人员通过法律来保护自己的合法权益。新闻媒体作为社会舆论导向和社会监督的重要载体,要本着对社会和人民群众高度负责的精神,客观公正地报道医改动态,公共卫生事件,医患纠纷案,多报道医疗卫生方面的好人好事,如近几年的医务工作者踊跃为抢救危重病人义无反顾地献出自己的热血事迹;医院职工自发组织为病人捐资医疗费;医务人员为灾区捐款;非典时期医务工作者的英雄事迹;医务人员义务为群众体检;体检流感来了医疗工作者站到第一线;以此作为改善医患关系的切入点,向群众宣传有关卫生健康知识,转变就医观念,正确引导医患关系向着健康、和谐的方向发展。
(五)社会共同保护就医环境:
医患关系论文篇三
[摘要]良好的医患关系是实现以人为本、减轻病人痛苦、促进医患互信,提高治疗效果的需要。近年来,医患关系日趋紧张,医患纠纷不仅仅是一个单纯的医疗问题,它已经演变成为一个复杂的社会问题。本文将从医院运行机制、医患沟通等方面对医患矛盾的原因和影响进行分析,进而提出解决医患矛盾的多种对策。以期对医疗纠纷的防范有所帮助。
[关键词]医患关系影响因素影响对策。
2.1现行的医院管理体制和运行机制不完善。
我国目前卫生资源分布不均,大城市、大医院占有了高度集中的医疗资源.技术水平高.医疗设备好。人才队伍集中。而广大社区和基层医院水平差、设备差、基础差、人才少,然而人们治病的心理都是希望到大医院找技术好、设备好的机构去诊治。因此造成医疗卫生资源过度集中在城市三级医院,城乡居民无论大病小病,都到大医院就诊,造成“看病难、看病贵现象。而且现在医疗保障制度建设滞后,国家不能及时、有效地化解矛盾,使得医患冲突更加复杂化。2.2医患之间诚信缺失。
目前我国医院职业潜规则的主要表现形式为药品回扣,医疗器械回扣、收受患者红包、滥施检查和过度自我保护,这无形中增加了看病资费。降低了行业的信誉度,明显加重了医患的不信任。加上个别医疗黑幕的曝光,引发了整个社会对医疗行业的信任危机。而恐于医疗纠纷的压力,医生也不再信任患者.医院不得不出台一些尽可能降低医疗纠纷风险的文件让患者签字,甚至对一些患者及家属未签字同意的应当及时进行抢救的救治工作也左右为难,难以决策。就如《小崔说事》专访卫生部部长陈竺中徐君东所说每回订完病例,会发现一个奇怪的现象,各种同意书、知情同意书会比病例还厚。还有的为了防止发生纠纷.对一些难治疾病进行推转.强调理由不予收治。2.3医患之间言行沟通不够。
医疗环境中的信息不对称比其他领域的信息不对称更为严重。医患信息不对称将导致医疗服务供给方的诱导需求,[4]所谓医疗服务的诱导需求就是医院从自己的利益出发有意识地给患者提供更多的医疗服务有时这些医疗服务是不必要的或者是不合理的。在信息极端不对称的条件下,患方并没有能力直接地评估医疗质量,尤其是无法对医疗行为的质和量是否符合自身病情的信息缺乏准确的判断。即使产生低质的医疗结果,也有可能被解释成疾病自身的原因。这种“黑箱”状况,如果得不到解决,患方的疑虑很容易集聚暴发。而且由于信息不对称,占有信息优势的医方就有了逆向选择和败德行为的机会,让患方处于不利结果和道德风险之中。这个恶果是医患矛盾迸发的潜在危机因素。2.6医疗成本过高。
3.1医患矛盾对患者的影响。
优秀的医院文化,促使其自觉地重视医院的社会功能和义务,树立以病人为中心的服务理念,严格履行救死扶伤的神圣使命,从而改善医患关系。[10]。首先要确立医院文化的核心指导思想。然后要让医院价值观深入到所有员工,使其真正成为指导员工行为的准则,让医生们坚持“以患者为中心”的良好职业道德.强化人文关怀服务。最后要及时检验员工的行为,并及时使其改正,从根本上改变医院和医生在人们心中的不良印象。
4.3医患、医护、医医之间有效及时地交流沟通。
医患矛盾的历史性、复杂性及其新时期出现的诸多新情况和新问题,决定了医患矛盾的解决并不是短时问、个别单位和机构的努力就能够完成的。而是需要广大医务工作者、患者及全社会的共同努力。
医患关系论文篇四
社会的进步必然带来经济的澎湃发展,我国的医疗卫生事业也从建国初的落后不堪,走到了今天各项医疗技术的不断大跨步,然而在社会主义发展的同时,医院迎来机遇同样也遇到了问题和挑战,在新形势下,一些尖锐的医生和患者之间的矛盾也层出不穷,问题的不断出现,导致医生和患者在沟通和相处中引发治疗阻碍,同时,也给医生的安全带来了隐患。想要改变这样僵硬的医患关系,就需要医疗工作者将自己的利益和患者的利益相联系,将创建和谐医患关系与医院政治思想工作相相关联,不断树立良好的医疗人员形象,钻研本职工作,为患者做好生命的引路人,不断完善医患关系。
一、出现紧张的医患关系的原由有哪些。
(一)双方协调度不够存在沟通不畅。
就目前我国的医疗现状而言,不断增多的就医人群,在有限的医疗资源下难免为医患关系的紧张化埋下伏笔。改革开放多年来,大批的务工人员涌入城市,导致中国的农业人口不断减少,随之不断攀升的非农业人口数量给现有的城市医疗带来了压力。继而出现了医院人潮如流的场面,医院仅有的医务人员面对如此庞大就医群体,每天忙碌的工作量已经让他们疲惫不堪,从而在言语和行为上难免烦躁,面对患者的各种五花八门的需求,医务人员无法在沟通和交流上做到尽善尽美,使得患者的内心多有不满和牢骚,从而导致了医患关系的剑拔弩张。
(二)医疗人员本身道德水准偏低。
醫患关系的紧张还有一个关键点在于,医疗人员在接触患者过程中,没有从根本上以患者利益为己任,而是用激烈言语伤害患者,更有甚者是为了需求经济利益,随随便便大限额的给患者开单子,让患者在就医过程中,承受了沉重的经济压力和思想负担,不能完全的相信医院。这些都和创建和谐医患关系背道而驰,尊重是双方的,在沟通中对患者的.尊重,不断的约束自身的行为道德,才能创建和谐的医患关系。
(三)医疗人员缺乏健全的责任观念。
很多就医患者是抱着相信医院信任医生的心理,然而,在繁忙的医疗工作当中,一些医疗人员本身的责任感就淡薄,从而出现混淆患者血样甚至于错写病历这些事件,在病重的患者心理当中留下了极其恶劣的影响,这也是医患关系紧张的重要原因之一。
(四)医疗人员对患者的关怀度不够。
患者在医院治疗期间,医疗人员不能给亲切的关怀,反而因为自身心情不好而给予患者粗暴的言语伤害,这就给患者的内心留下了阴影,且害怕再和医生进一步对病情交流,这就造成了患者和医疗人员矛盾的堆积,只有医疗人员不断提高自身修养,增强对患者的关怀和爱护,才能获得医患关系的良性发展。
我国经历了艰难的医疗改革探索,在不断更新医改进程中,医院为了适应不断发展的医疗市场,不断提高自己的影响力和名誉度,就需要从师资力量和医疗能力着手的情况下,同时不断提高医疗人员的政治思想水平,针对性有目标的在医院进行政治思想工作宣讲,并且建立政治思想工作的考核评价标准,将医疗人员的思想工作当重要工作来监管。在开展医院的政治思想工作的情况下,根据每个患者的自身具体情况,本着救死扶伤的大善之心,给予患者最温馨的关怀和救治,为患者提供最人性化和专业性的服务。
在当前我国的医疗救助系统不完全健全的现实下,我们要本着以人为本的救助理念,在实施医疗救助的时候,能够从患者的实际家庭状况出发,给予适当的费用减免。通过灵活多变的救助方式,让患者感受到医院的温暖,不断加强自我的政治思想工作建设,从心理和金钱上切实为患者服务,增强医生和患者之间的相互的亲密度,为患者提供更优质和全面的帮助。
(三)让医疗服务事业更具公益性。
医疗人员可适时的给予患者简单的医疗常识讲解,在日常的就医过程中,能够对患者主动伸出援手,可能只是一个眼神一把靠背椅,就能瞬间软化了患者的心理,在患者就医时根据病情的实际需求制定相关医疗救助方案,充分以患者的利益为最高出发点,不断提升自我的医疗能力。
(四)和谐医患关系的确立,依赖于医疗人员的整体道德水平提高。
随着医院不断建立健全医疗人员整体的政治思想意识,这就使得创建和谐稳定的忧患关系成为了可能。在社会当前倡导的为患者服务的医疗背景下,需要我们不断增强医疗人员的奉献意识,在医院政治思想工作不断推进的进程中,逐渐提升医疗人员的职业能力和思想水平。在确保医院的政治思想工作不断深入和发展的过程中,我们应该不断加强对医疗工作者的责任意识的教育,将有损于医疗队伍的无道德可言的人,在医院内部进行透明化标榜展示,从而让其他医疗人员都能够引以为鉴,把不断提高医疗人员的医疗水平和思想觉悟作为医院的重点,在不断推行优质医疗服务的条件下,让良好的政治思想之风在医院中生根发芽,从而为推进和谐医患关系打下良好基础。
结语。
在建立医院良好政治思想工作的进程中,要始终以健全医疗队伍的整体思想工作为首要重点,根据社会现实和患者需求,不断推行更加优质的医疗服务,纯化医疗人员的自身政治思想,为患者在就医中给予必要的心理疏导,让我们的医疗工作进入一个更加美好的时代,同时不断营造良好的医患关系,强化患者和医生彼此的沟通,让医患关系迈向更和谐的发展方向。
参考文献:
医患关系论文篇五
(一)相关的几个概念。
1、劳动关系的概念是指用人单位与劳动者运用劳动能力实现劳动过程中形成的一种社会关系,表现形式有两种:直接实现劳动过程,间接实现劳动过程。
2、劳务关系的概念是指两个或两个以上的平等主体之间就劳务事项进行等价交换过程中形成的一种经济关系。
劳动关系与劳务关系的'区别主要有五点:
1、主体不同。
2、关系不同。
3、劳动主体的待遇不同。
4、适用的法律不同。
5、合同的法定形式不同。
二、劳务派遣中的劳动关系与劳务关系。
(一)劳务派遣中有哪些法律关系。
1、劳务输出单位与劳务输入单位是劳务派遣关系。
2、劳务输出单位与劳动者是劳动关系。
3、劳动者与劳务输入单位是劳务服务关系。
(二)劳务派遣中的劳动关系与劳务关系的联系1、这种三角法律关系的基础是劳务派遣关系。
2、这种三角法律关系的支柱是劳动者与劳务输出单位的劳动关系和与劳务输入单位的劳务服务关系。
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我国多省拟发放高温补贴。
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劳动人员工伤之索赔程序。
劳动争议仲裁与诉讼。
医患关系论文篇六
1.1人文(humanism):人文指人类社会的各种文化现象。
它是人类文化中的先进部分和核心部分,即先进的价值观及其规范。其集中体现在尊重人、关心人和爱护人。
1.2医学(medicine):在专业技术层面,医学是指以保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为研究内容的科学。在专业等技术层面以外,医学更多地涉及了医生的气质里不经意流落出的气魄和言语。医学在技术层面、知识层面、哲学层面、智慧层面都有着不同的理解和要求。总而言之,医学是技术和道德的一个共同体,它除了关乎人的生命,更关乎人本身的价值。
1.3人文医学(humanisticmedicine):目前在国内,对于人文医学通常流行三种看法。第一种看法是把人文医学是医学的组成部分。即人文医学看作“医学人文学”(ze)的同义词。并认为现代医学可分为基础医学、应用医学、技术医学和人文医学四大部分。第二种看法是把人文医学理解为“humanistimedieine”即与“生物医学”(biomedioine)相对应的一种医学体系。第三种看法是把人文医学理解为一种医学模式(model)1。
笔者比较赞同将人文医学理解为一种新的医学模式。人文医学崇尚“以人为本”为其医学理念,以“人文精神”为核心,强调在当前社会背景下,要推崇的一种医学使命感及个人价值观。随着精神文明程度的逐步提高,仅仅拥有专业素养已远远达不到人们对一位医务工作者的要求,如今随着人文理念的深化,医学模式由生物医学模式转变为“生物-心理-环境-人文医学”模式,人在医学中的主体地位得以加强。人文医学包括医学伦理学、医学心理学、医学哲学、医学方法学、医学人类学、医学美学、医学社会学、医学逻辑学等学科,是对医学中的人文内涵的高度概括和抽象,是人文科学、社会科学同医学相结合的交叉性学科群。人文医学作为一个新的学科群是医学走向成熟的标志2。
医患关系论文篇七
摘要:随着社会的蓬勃发展和教育体制改革的践行,小学班主的重要性日益突出。小学班主任与小学生之间需要构建和谐的师生关系,这种关系在小学教学体系中起到至关重要的作用,对教师的日常教学和管理产生深远的影响。由于小学生缺乏社会经验且心理发展不成熟,容易受到周围事物影响,如果在这期间,老师可以做到细心呵护关爱学生,认知聆听他们的想法意见,与他们共同努力打造和谐的师生关系,增强班级的凝聚力,有助于提升教学质量。
关键词:小学班主任;和谐关系;构建;。
对于小学班主任而言,如何与学生建立和谐的关系是当前管理中的一个难题。通过构建和谐的人际关系,有利于促进日常教学管理的有效发展。小学生的心理发展还处于初级阶段,小学班主任对小学生的心理发展作用很大。只有小学班主任发挥榜样的力量,帮助学生更好地理解社会和世界。就当前形势而言,小学班主任与学生之间的和谐关系已成为教育工作者研究的关键内容。
一、小学班主任工作的重要性。
班主任是一个对集体学生的思想、学习、健康和生活负全责的教师。在班级管理中,通常我们把班级的组织者、领导者和教育者称为班主任。他们也是班上所有教师的教学和教育工作的协调者。对于小学班主任工作暂行规定中明确班主任的责任和义务。其基本任务是根据学生的自身特点全面发展、全面教育、管理和指导,开展班主任工作,使其成为理想、道德、文化、纪律、身心健康的公民。加强日常教育和规范化培训,形成良好的课堂气氛,是教师的重要职责之一。小学教育是人才培养的关键时期,如果在班级管理中没有班级管理者是不能实现建立和谐关系的,就有可能对处在思想萌芽以及世界观刚刚形成的孩子们带来不良影响,会让学生在关键时期失去有效的研究指导,不利于培养他们的知识和文化素养的能力。因此,小学班主任在小学儿童成长发展的关键时期,影响深远,班主任要加强班级管理,促进班级和谐关系,实现这一目标,具有重大意义,毋庸置疑。
二、班级管理中与学生产生的矛盾冲突。
1.班级管理流程不规范。
许多小学班主任在进行日常管理时往往处于主宰地位。欠缺平等和谐的师生关系,使许多学生有恐惧心理,在日常管理工作中存在的一些问题,不能及时解决,影响班级管理工作的质量。虽然小学老师在班级管理工作时,事无巨细,事必躬亲,起到了良好的管理效果,但没有完全让学生达到自我管理效果,使学生养成依赖心理,而且所有的事情都是老师安排,只能被动接受,这无疑限制了学生的全面发展能力。
2.班主任自身观点过于偏颇。
班主任只注重学生的个人学习成绩,忽视了对成绩较差学生的关心,不去挖掘他们的其他闪光点,导致了小学阶段学生发展的不平衡。毫无疑问势必会影响学生的未来发展。从学生的角度来分析,教师缺乏理性的评价会产生负面的影响,慢慢地会对班主任产生反感和矛盾情绪,影响构建和谐的小学师生关系。
3.小学班主任与学生之间缺乏有效的沟通。
因为学生的思想还不成熟完善,他们不知道怎样向老师提出问题,而且很多问题都与学习无关。许多教师缺乏责任感,对于学生的提问往往出现不耐烦地回答,没有热情。当学生回答问题时出现错解,老师没有给出详尽耐心的指导,而是摆出一副严厉批评的态度,毫无疑问,这让孩子们,产生恐惧畏怕的心理,长此以往,小学教师与学生之间产生了嫌隙,有效沟通将变得更加稀缺,这可能是对今后管理工作的展开造成一定的障碍。
三、构建和谐师生关系的主要途径。
1.教师应与学生进行交流和沟通。
在班级管理过程中,学生与教师之间的沟通和交流能力有待提高。由于小学生的心理特点还不成熟。只有加强各方面的学习锻炼,才能促进小学生的心理成熟和成长。班主任要加强与学生的沟通和了解,让学生参与班级管理,把每个学生都当成自己的孩子,积极引导学生。
2.教师不仅是传道受业解惑,更是学生的良师益友。
小学班主任在教学中应发挥多种作用,推动师生关系的和谐发展。小学班主任应努力走进学生的生活,成为学生的倾听者和指引者。在交往过程中,要充分认识学生的个性、性格特点、兴趣爱好。
3.班主任必须有正确的思想见解。
进入学校教育小学教师是好老师,也是益友。它们将对学生的学习和生活产生严重的影响,同时也会影响到他们的世界观、人生观和价值观。只有小学班主任树立正确的价值观,才能引导学生拥有正确人生观和价值观。
4.班主任要积极倾听学生的意见。
由于小学生缺少人生阅历,看待问题不够全面。教师要积极引导学生正确思考,换位思考,设身处地的为学生着想,帮助学生分析问题,找到解决问题的办法,建立融洽的师生关系,还会对学生的未来发展起到“推波助澜”的作用。
5.班级管理应注重提升学生的综合能力。
在小学教学和班级管理过程中,要提高学生的综合能力,让学生主动地遵守纪律,做好学生的管理工作。在班级管理过程中,教师应该充分调动学生要主动参与到班级管理中,发挥学生动手能力。教师应充分发挥学生的主观能动性,提高学生的综合素养和能力。在管理的过程中,学生可以简单地管理自己的学习内容和习惯。班主任应让学生相互交流、相互配合,提高学生的综合能力。
6.在班级管理中教师应了解学生的思想状况和行为。
班主任在学生管理过程中,要对学生有一个全面的认识和了解,不仅要有意识形态的理解,还要对学生的`行为,性格等有所了解。学生交流过程中,学生可以被视为自己的亲属。让学生成为自己的亲人。让学生感受班主任的照顾。班主任在学生管理过程中多与学生沟通交流,了解学生的生活习惯,兴趣爱好,学生依据自己的才能。
7.欣赏每位学生。
在班级管理中,班主任要以公平,平等,诚恳的态度对待班上的每个学生,看到这些学生的亮点。只有学生得到老师的赞赏,才会体会到温暖的启发,才会激发出强烈的动力。在学生教育的过程中,老要做到以理晓之,以情动之,用道理使他“晓之”,用充满感情的方式使他"动之,善于发现学生的优点。
四、结束语。
综上所述,把握小学生的心理特点对小学班主任的日常管理具有重要意义,有助于构建和谐的小学师生关系。然而,小学教师日常管理中存在许多不足和问题。本文在实践中提出了一些思考、探索和创新,并提出了构建和谐师生关系的一系列措施,希望能为小学教师提供参考。
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医患关系论文篇八
2.1医患关系:从狭义上讲,医患关系是指特定医务人员与特定患者在医疗过程中产生的一种医治关系。从广义上讲,医患关系是指患者及其家属在就医过程中与医疗机构和医护人员之间发生的一种特定关系。
2.2医患关系现状:根据广东省科技计划软科学项目“服务管理和社会资本理论视角下医患信任与控制机制探索”调查小组于2009年进行的调查数据表明:在患者就医的医院中,认为医患关系非常和谐占7.1%,认为和谐占48.8%,认为一般占34.5%,认为有点紧张占7.2%,认为非常紧张占1.2%,认为说不清占1.2%。从调查数据上看,绝大多数被调查者都认为医患关系是和谐的,认为医患关系紧张和非常紧张的只占被调查人数的8.4%。但是最近几年来,恶性医疗纠纷案件的不断发生,职业医闹的出现,甚至黑恶势力的加入,媒体的宣传报道,把本该和谐的医患关系推到了风口浪尖上,甚至国家不得不以立法的形式来打击医闹及黑恶势力。人们不得不重新审视目前的医患关系,找出改善医患关系的方法。
医患关系论文篇九
公立高校与学生之间存在着具有特别权力因素的公法关系,特别权力关系发生的提前是法律法规赋予高校对学生进行管理的职能。高校作为履行特定职能的公法主体,依法享有在其特定职能范围内自主判断、自定规章、自主管理的特别权力,我国《高等教育法》明确规定了高校“依法自主办学”和“按照章程自主管理”的权力。这种自主管理权,实际上是法律赋予学校为保证其机构目标的实现而对其内部事务进行处置的“自由裁量权”,我国理论界一般将这种关系定位为内部行政法律关系,即行政主体对其内部人员基于公法上的权力义务形成的法律关系,如国家机关与其内部。
大陆法系公法学说倾向于将公立高校与学生之间存在的公法关系定位为“特别权力关系”。特别权力关系理论起源于德国,在传统的德国公法学理论中,公法上的权力关系,分为一般权力关系和特别权力关系。前者是指国家基于主权作用,在其管辖范围内行驶公共权力所形成的权力关系,这种关系类似于我国行政法理论中的外部行政关系。后者则是指行政主体在一定范围内在其内部基于内部关系实施管理所形成的内部权力关系,类似于我国行政法理论中的内部行政关系,如公务员与国家机关之间的关系。特别权力关系的形成,可以是强制形成的,也可以是当事人自由选择的结果。但无论哪一种形成方式,权力主体对相对方均有概括的命令支配权力,相对方都负有服从的义务。按照传统的法学理论,他们之间的这种管理和服从关系,不由法律调整、不得寻求法律救济。
实际上,特别权力关系理论与我国内部行政法律关系理论有异曲同工之妙,两者并无实质差别,但是作为严格的法律术语,内部行政法律关系本身存在着严重缺陷。从法律层面上讲,纳入法制管辖的各种关系即转化成为法律关系,无论是内部关系还是外部关系,一旦转化为法律关系就毫无例外的受到司法管辖。我国的内部行政法律关系是否具有可诉性,一直是一个争议颇多并且未体现于法律明文规定的问题。正是在这种意义上,我国行政法理论界的内部行政法律关系,本身存在着逻辑缺陷。因此,特别权力关系的表述更为合理。
高校在依教育法律法规或高校规章对学生进行管理时,是以公法主体的身份而存在,高校依据国家赋予其的提供教育服务并进行管理的公法职能行使特别权力,学生负有服从容忍之义务,此时高校与学生之间发生特别权力关系,例如高校规定学生不得违反考场纪律,即是依公法职能进行管理,学生负有服从与容忍之义务。
公立高校与学生之间也存在着平权型法律关系,即平等民事主体之间基于民事法律规范而发生的民事法律关系。在这种法律关系中,高校以民事主体的身份而存在,享有权利并承担义务,对作为相对方的学生并无概括支配、命令的权力,学生也无接受、容忍的义务,而是以平等的民事主体的身份而存在,例如学校因收取住宿费、为学生订购教材等事项而与学生形成的法律关系。
相比特别权力关系,在平权型法律关系中,高校与学生的法律关系具有如下特点:1.主体身份平等,即双方具有同等的法律地位。2.权利义务平等,高校与学生均享有民事权利、履行民事义务。3.意志形成自由,不存在一方强制另一方为或不为一定行为的现象,即民事法律关系的发生不是他人强迫的结果。
比较有争议的问题是如何对收缴学费关系进行准确的法律定位。有学者认为即使在市场经济下,学生支付的费用依旧不是其学习费用的完全对价,故这种关系不属于民事法律关系而应划为行政法律关系的范畴。笔者认为这种观点有待商榷。首先,在公立高校学费制度后,学生支付的费用虽不完全等额于教育资源消耗,但毕竟是接受教育的大部分对价。不能因为财政支持而从根本上否认学费收缴关系是民商事法律关系的性质。其次,高校不能因学生的不缴纳学费行为而给以行政分或处罚,故不属于行政法律关系。实际上,国家财政支持高校运作的费用是承担公共服务的职能,例如国家财政对学生贷款予以部分贴息,不能因为财政支持而将学生与银行之间贷款关系归纳为行政关系。
三p特别权力关系视角下的高校内部规则。
(一)高校内部规则的性质。
高校内部规则即高校为了维护学校秩序、落实对学生监督管理,在法律法规授权的情况下而制定的约束学生学习与生活行为的内部规范。高校通过内部规则进行管理是其约束内部成员的主要方式,是落实高校教育管理职能的细化手段,是特别权力关系中高校基于其教育管理职能而对学生的行为做出的规定和约束。正是由于特别权力关系的存在,高校内部规则才既区别于一般的外部行政法律法规,又区别于其他的社团内部规章。在特别权力关系下,高校享有公法权力,使其制定的规章在某种程度上具有公法效力,不同于一般团体制定的内部规则,如私营企业对其员工的纪律约束;同时,高校内部规则是对高校内部学生的管理和约束,又使其区别于其他普遍性的具有外部约束力的行政法律规范。因此,高校内部规则是特别权力关系下高校的内部管理规定,对内部学生具有约束力。
(二)高校内部规则的合法性与合理性问题。
高校内部规则既然是进行高校管理的必要手段,并且其制定有着法规和法理依据,那么通过正当程序制定的、内容合法合理的高校内部规则,其效力是无庸置疑的。关键在于高校内部规则合法及合理的认定标准,合法可以分为内容合法与程序合法。
内容合法,即高校内部规则的内容符合法律原则、法律规范。高校的内部规则首先应该遵循我国人民代表大会及其常务委员会制定的法律规范,不违反教育部门制定的行政规章,不应与以上法律法规的原则相抵触,更为重要的是,在事关学生基本权利的原则性问题上(如退学权),高校内部规则的实施标准不应严于宪法、高等教育法以及其它相关法律法规。尽管立法部门和行政部门出于高校自主管理的考虑而将这项权利更大程度地留给高校自主行使,但在事关学生基本权利的问题上,高校显然应该在现行法律的标准、范围内予以制定细则。否则,在事关公民受教育权问题上将出现法律漏洞,当事人寻求司法救济也缺乏相应的明确的法律依据。高校内部规则往往是法律原则或法律规则的进一步落实,是学校的“基本法”。这一“基本法”的实施显然关系着作为管理对象的广大学生的切身利益甚至基本权利。
程序合法即高校内部规则的产生、修改、通过等程序均应符合法律规定,执行高校内部规则的行政行为也应该符合相关法律的规定。从制定上来讲,高校内部规则应该征求广大同学的意见,因为高校内部规则是事关学生切身利益甚至基本权利的“高校基本法”,公民通过全国人民代表大会来制定宪法,相应地,学生也应参与到事关其基本权利的高校内部规则的制定中来。然而,我国《高等教育法》将高校内部规则的制定权力全权交由高校校长行使,该法第四十一条规定:“高校校长制定具体规章制度和年度工作计划并组织实施,聘任与解聘教师以及内部其他工作人员,对学生进行学籍管理并实施奖励或者处分。”《高等教育法》作为教育领域的“基本大法”,没有明确规定学生这一高校人数最多的弱势群体参与高校管理的具体组织形式和管理方式,而却鲜明规定了校长在高校管理中的作用,这不得不说是现代法治的悲哀!
至于合理,则是指高校内部规则的制定、实施、规则内容、处分标准等均应体现公正合理的法理精神,例如不能因上课迟到而给予留校察看的处分。因为在特别权力关系中这种内部管理规章中未涉及学生基本权利的事项可能不具有可诉性,可是在相关法律法规中应该确认合理性原则,或者提供一个参考意见。既然我国当前教育法律法规尚未解决内部规章的合法性问题,其合理性问题缺乏相关规定就不足为怪了。
(三)高校内部规则的可诉性。
院已经受理了为数不少的高校开除学生的案件。
实际上,特别权力关系排除了法治行政原则的适用,因而越来越多地受到现代行政法的批判。在特别权力关系中,仍可能存在涉及相对方基本权利的事项,如高校对学生的退学处理、行政机关对其内部公务员的.辞退等。然而按照传统的行政法学法理,这种涉及公民基本权利的事项却得不到法律的保护,甚至没有可诉性,而是完全按照高校内部规章来处理。这在当今法治社会不得不说是一大遗憾,这为法律调整留下了空白地带。德国行政法学界对此反应犹为激烈,大多数学者提出应以处罚事项是否涉及公民基本权利作为是否应该纳入司法管辖的依据,德国理论界为此提出了区分特别权力关系的设想。(2比较权威的划分方法是依行政行为是否涉及相对方的基本权利把特别权利关系分为管理关系与基础关系。对于管理关系,例如拥有特别权力的管理者对其内部人员的服装、仪表、作息时间规定等,属于内部行政规则,不能提起诉讼。对涉及基础关系的决定,即公务员、军人、学生的身份资格取得、丧失等决定,是可诉的行政行为。德国行政法学界的这种划分方法在当时法学界意义深远,开创了特别权力关系可以纳入司法管辖的先河。
特别权力关系不可诉的理论不断受到质疑并最终被打破,然而内部行政关系的可诉性在我国理论界一直存在争议,而且现行法律并未将内部行政行为纳入司法解决的范畴,我国《行政诉讼法》没有将内部行政行为纳入司法审查的轨道。理论界和司法实践中都出现了对内部行政行为提起行政诉讼的现象,例如学生对高校取消学位行为的不服进而提行政诉讼。在事关公民基本权利的问题上,法律规定严重滞后于社会生活。我国行政法律应该借鉴德国特别权力关系的划分方法,为包括高校内部规则在内的内部行政规则的可诉性问题提供明确法律依据。
随着法治社会的构建、民主与人权制度的不断发展与完善,越来越多地国外学者不满足于内部行政关系中只有基础关系才有可诉性,学者们不断提出即使不涉及基础关系的管理关系,一样具有可诉性。如学生荣益称号获得权等,也应该纳入司法最终解决原则,原因是这些荣益称号可能为获得者带来升学、就业等便利甚至进一步转化为经济利益。深入剖析受管理者愿意接受高校章程约束的原因,归根结底是为了经济利益。当国外行政法理论走得更远的时候,遗憾的是,我们还在为特别权力关系是否可以纳入司法管辖而徘徊。
过于强调司法管辖又将导致行政权力的低效甚至枯竭,因此上面这种观点有唯美主义之嫌,然而它所提出的尖锐问题不能不引起我们更多的思考。将荣誉称号的授予权赋予司法管辖显然是不现实的,那么可不可以考虑由法律或教育规章来规范荣誉称号的评定标准和程序呢,什么样的学生是三好学生、什么样的学生是优秀学生干部,最好落实到量化的指标,例如对成绩设定一个硬件条件。退一步讲,司法不管辖此类问题,高校也应该制定出具体标准,对此标准的不认同,应该纳入法律最终解决的轨道。
四、我国当前实践中高校与学生关系的误区及对策。
当前我国大多数高校不能准确定位自身与学生之间的诸多法律关系,民事法律关系行政化、权力化是比较突出的问题,主要表现如下:
1高校内部管理规则将不具备行政色彩的民事法律关系纳入管辖范畴。例如高校为学生统一订购教材的有关规定,在市场经济发达的今天,这些教材都可以通过营利性质的书店低价购到,那么统一订购教材究竟是为了便利高校还是为了便利学生,为什么学生购得教材的价格比在市场上购得同样教材的价格还要高,如果学校以市场同样价格出售教材会低于成本,为什么不考虑将统购教材市场化、民事化?在统购教材的行为中,行使特别权力关系的法理依据何在?再如部分高校已经实行了后勤服务社会化的改革,改革后高校与学生之间在住宿问题上存在的仅是监督管理关系,学生作为另一民事主体与提供住宿服务的民事主体发生民事法律关系,当然这种民事法律关系在实现过程中仍受国家行政部门的约束,例如国家对高校学生住宿费上限的有关规定。但这种政府限价显然不能改变高校学生与住宿提供部门的民事法律关系。
2.忽视广大学生自由选择权,既作为后勤服务的提供者,又作为后勤服务的监督者而存在。在后勤服务市场化的大趋势下,饮食、住宿等经营服务由市场主体来运作的现象不在少数,不少市场民事主体租赁学校场地进行服务业经营。也有不少高校在后勤服务社会化的改革中自身仍作为服务经营者,提供饮食、住宿服务。必须区分高校在改革前与改革后作为服务提供者的法律地位。在改革后,高校是以平等的市场民事主体的身份参与到商业服务活动中来,尽管此时高校仍要行使对饮食、住宿的管理职能,但这种管理主要承担着两方面职能:1维护学生的权益、监督服务经营者,如国家对住宿的条件及最高限价的规定。2管理学生的住宿纪律,如不得随意窜寝、按时归寝等。此时,高校既作为服务的经营者进行营利,又作为服务的监督者和学生的管理者对学生进行管理。真正选择服务经营者、物业提供者的应该是作为服务享受主体的广大学生,学校此时已经脱离了民事主体的法律地位,在学生与提供服务的第三方市场主体者之间充当一个权利维护者和纪律监管者,是一个裁判员而不再是运动员。广大学生自然应该享有充分权利选择服务的提供者乃至通过自身的权利代表机构与服务提供者定立合同等。对于市场经济下新出现的情况,法律法规在维护学生权利和利益方面基本空白,高校大多把选择服务经营提供者当作是处理自身内部事物,由高校统一将场地外租、与第三方市场主体签订合同收取费用甚至营利,忽视了作为服务的享受者的广大学生的消费者权益,甚至连选择服务提供者这一最起码的权利都得不到保障!在后勤服务社会化改革后,尽管国家对食宿价格进行了限制,服务经营者还是赢利的。正如前所述,不能因为国家为维护学生权益而对食宿进行了限价而把食宿关系纳入行政关系的轨道,这是对广大学生权利的极大侵犯!
3.高校将学生与第三方之间的民事法律关系行政化。如学生办理助学贷款后,曾一度出现高校代银行扣留学生毕业证书原件的行为。扣留毕业证书属于行使特别权力关系的行政行为,拖欠贷款不能成为扣留毕业证书这种行政行为的原因。再如某学生踢球砸坏校内办公室的玻璃,校方责令该学生限期赔偿,否则给予纪律处分。
1.进一步明确高校的性质和法律地位、明确高校的职能,这是准确定位高校与学生之间诸种法律关系的前提。公立高校作为独立人格的法人,与其他民事主体发生各种民商事法律关系,承认高校具有民事主体的资格,即不排除公立高校与学生发生民事法律关系的可能性,这为区分特别权力关系与民事法律关系创造了条件。
生饮食及住宿的规定不应为后勤经营者带来利益而使学生承担不利。高校作为学生权益的维护者和学生纪律的监督者而存在,不与学生发生直接的民事法律关系,进一步避免学校作为后勤服务提供者。
3.完善学生权利救助机制。在高等教育法中,明确规定学生权利的救助机构、救助程序。高等教育法作为调整高等教育运作和管理的基本法律,应该明确规定作为高等教育的接受者的广大学生的基本权利和实现方式、救助方式。任何以人为本的法律,都应该体现对人性的终极关怀,脱离对学生的关怀而一味追求高校管理是以人为本的法律所不能容忍的。
4.完善现行高校体系中的学生维权机构。在我国当前高校运作模式下,学生会是维护学生权益的自治机构。然而在高校中,这样的部门极具行政色彩,学生在学生会的表现往往成为入党评优、成绩考核的重要参考因素,这必然使学生会失去维权的原始色彩。改变学生会的运作模式或者另建学生代表大会作为维护学生权益的机构,凡是有关学生切身权益的问题由学生代表大会集体决定,其中涉及特别权力关系的,在征得学代会意见后,由校方制订实施,改变校长全权制订高校内部规则的规则产生机制。
最后,学生维权之路,任重而道远。在市场经济下,如何定位公立高校与学生的诸种法律关系,是一个棘手、重要、体现人本关怀的问题。学生是高等教育的接受者,是高等教育的最终关怀所在,脱离对学生的关怀而去制定一部维持高校内部管理的规则,并且这种运作方式得到作为维持高等教育运作的基本法律规范的《高等教育法》的确认,岂不怪哉!
参考文献。
1.[英]威廉韦德著,徐炳等译:《行政法》,中国大百科全书出版社,1997年版。
2.劳凯声主编,《中国教育法制评论》,教育科学出版社,2002年7月版。
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4.谢瑞智著,《教育法学》,台湾文笙书局,1996年版。
5.罗豪才主编,《行政法学》(必读),中国政法大学出版社,1999年修订版。
6.马怀德著,《行政法制度建构与判例研究》,中国政法大学出版社,2000年版。
医患关系论文篇十
今年以来,区政府和区级有关部门面对严峻的宏观经济形势,按照“保重点、保民生、保发展”的工作基调,加强领导,加大投入,攻坚克难,狠抓落实,重点政府投资项目建设进展顺利,取得了一定的成效。全区今年计划安排政府投资项目197只,总投资206.06亿元;其中重点政府项目30只,总投资119.92亿元,当年计划投资35.34亿元,截至9月底,已开工28只,开工率达93.33%,完成投资21.41亿元,占年度投资计划60.58%。完成实绩较好,有力地推进了我区经济社会快速发展。在工作推进中,主要体现出以下几个特点:
(一)领导重视,全力推进。区政府在今年工作中,突出保障民生改善和经济社会发展,坚持科学合理安排建设项目,进一步加强领导,建立健全项目推进机制,全力保障重点政府投资项目的推进。一是建立重点项目领导联系制度。区四套班子和乡镇部门领导实行重大项目联系制,及时了解项目建设情况,加大对项目进度、工程质量、资金保障、环境安全等方面的督促协调。二是明确项目建设责任单位。在项目开始前,区政府落实项目建设责任单位,明确项目的投资计划和工程进度要求,建立和完善“每月报、季度查、年终考”的工作机制,把重点项目建设纳入到年度岗位目标责任制考核。三是加强疑难问题协调处理。区政府建立重点项目双月汇报制度,及时了解项目建设进程,协调解决项目推进中的困难问题,全力确保项目顺利推进。
(二)攻坚克难,破解要素。今年由于受宏观经济影响,土地、资金、环境的要素保障问题比较突出,给重点项目的推进增加了新的难度,区政府及有关部门想方设法,努力破解要素瓶颈。一是加大重点项目用地保障。通过“向上争指标、挖潜产指标、存量盘指标”等方式,努力保障项目建设土地需求。30只政府重点项目共争取4390亩土地利用指标,其中争取虞北平原整治工程3252.5亩“带帽”建设用地指标。二是加大建设项目融资力度。积极拓宽融资渠道,坚持“开源节流”并举,搭好投融资平台,积极争取低利率专项贷款,争取上级资金扶持2亿元,成功发行第五期城建公司企业债券18亿元,有力破解了资金保障难题。三是加强征地、拆迁政策处理。各职能部门积极实施干部下派,力量下沉,咬定目标,按照时间节点,讲究方式方法,做细做实工作,妥善解决征地拆迁难题,确保了重点项目顺利实施。
(三)创新机制,强化管理。今年以来,区政府十分注重管理机制的创新,制订出台《2015年上虞区推进重大项目建设全面扩大有效投资工作考核办法》,着力规范管理,强化投资绩效。一是科学编制年度计划。坚持“量入为出、综合平衡、保障重点、优化结构”的计划编制原则,科学合理安排项目,优化投资结构,今年重点政府投资项目调整数量大幅减少。二是规范管理创新机制。建立“双查双报”制、绩效评估制、中介监管制等制度,累计节省财政资金2000多万元,项目设计变更数同比下降40%。三是强化项目质量安全。区政府及有关部门始终坚持政府投资项目“质量、进度、安全”并重,严格落实好质量安全管理制度,对进度不快、工作不力、安全不佳、服务不到位的责任单位及时进行通报批评和处理,加强规范管理,确保项目安全。
二、存在问题及困难。
一是项目进展不够平衡。部分新开工项目未能按节点计划开工,如三环东路快速路和尾水提标改造工程未能按计划要求开工,下半年开工的新建项目任务还较重。部分续建项目进展偏慢,未能按时竣工,有的项目配套施工迟缓,如江东北路和北延工程配套施工尚需抓紧。
二是项目监管尚需加强。个别项目协调机制不够顺畅,重点项目推进和管理尚需加强,项目质量、资金使用、安全生产、投资绩效等监管力度还需进一步加大。如高铁xx区域建设项目较多,大型工程车辆进出频繁,存在一定安全隐患,需进一步加强部门的协作和配合。
三是要素制约比较突出。今年我区建设项目多,投资规模大,受融资平台土地抵押权证清理,部分建设项目融资较难,资金缺口较大;一些项目征地、拆迁政策处理不够顺畅,对钉子户、滞留户缺乏有效手段,个别项目施工受阻,影响工程推进。
三、下步对策及建议。
(一)明确目标,强化项目攻坚。一是要进一步加快计划项目的实施。把握时间节点,明确目标,细化责任,倒排计划,落实措施,促进项目抓紧落实。尤其对尚未开工和投资进度明显滞后的项目要实施跟踪督查,组织攻坚,确保工程如期完成。二是要进一步强化推进机制。今年我区政府投资项目多,涉及面广,一些项目情况复杂多变,实施难度大,各部门要加大协调力度,形成推进合力,及时有效解决工程推进过程中遇到的各种困难,优化建设环境,全力加快工程建设进度。三是要进一步跟紧有关项目配套工程。加强项目统筹,同步推进地下管线等基础设施建设,确保实施项目有序协调进行。
(二)多措并举,强化要素保障。一是要化解项目资金紧缺矛盾。积极吸纳民间资本,整合财政性资金,精心做好融资工作,大力拓宽筹资渠道,重视融资成本,加强招商引资,深化银项对接,多措并举做好资金保障。二是要化解项目用地紧缺矛盾。做好用地保障,加快推进转而未供、供而未用、用而未尽土地的清理,积极向上争取指标,尽最大努力解决重点项目用地及有关安置用地指标。三是要破解项目征地、拆迁等难题。抓紧做好征地、拆迁的政策处理,确保项目快速推进。
(三)规范管理,强化投资绩效。一是要加强项目规范管理,注重质量监管,落实重点建设项目质量终身负责制,确保工程质量。二是要建立健全政府投资项目的绩效监督制度,严格项目的预算编制,加强重点工程项目进行审计,开展项目绩效评估工作,重点了解政府投资项目的资金计划安排使用情况的合法性、科学性和合理性,提倡节约,杜绝浪费,切实提高投资效益。三是要加强项目招投标管理,实行政府投资项目招投标全过程跟踪监督,加强专项检查和责任追究,保证重点工程招投标工作规范、透明。
(四)充分论证,强化项目前期。一是要科学谋划重大建设项目,结合上虞的财力,分清重点工程的轻重缓急,合理确定建设进度,科学安排建设项目,建立科学的决策机制。要认真总结多年来项目建设各环节如征地拆迁、融资、审批等方面的经验,统筹考虑政策、土地、资金要素等,充分论证项目必要性、可行性,慎重确定项目。二是要做深做细项目前期工作,争取更多条件成熟项目列入省重点。要针对因前期准备不充分而造成开工不动工等情况,分析原因,采取措施,抓紧实施。同时,要在科学论证的基础上,统筹谋划2015年开工项目和续建项目。三是要结合政府职能转变和机构改革,创新重大项目决策、建设和管理体制机制,充分调动各方面的积极性,创造良好的建设环境,努力完成今年的重点项目投资任务。
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医患关系论文篇十一
在这“和谐”成为全民追求的时代,不知从什么时候开始,医患关系变得愈来愈紧张。但,请不要悲观,相信会有更多的人能用理性的眼光来看待医患关系。
的确,是极少数无良医生导致了医患关系开始破裂。医生本是一份高尚的职业,而无良医生使得这份职业蒙上了污点,也从此使部分人对医生开始持怀疑态度:“医生真的真心帮我治病吗?”“他会不会误我?”“他会不会为了谋私利故意开一些无效药?”……当无良医生被陆续曝光后,医患问题也像滚雪球一样越滚越大。但个体并不能代表整体。并不能因为只听说过黑天鹅,便说天底下的天鹅都是黑的。同理,若因此说天下医生皆无良,那可真太冤枉那些尽职敬业的好医生了。
网络时代的来临,一些新媒体为了搏人眼球,增加阅读量,对事实的报道也往往夸大其词,在一定程度上加剧了医患关系的紧张程度,使得人们对此的偏见更加严重。这样以后,病人战胜病魔的决心便动摇了,因为他们开始不能完全信任与他们并肩作战的“白衣战士们”。同样,医生也不能全身心投入“战斗”之中,他们救死扶伤的一腔热血可能被现实的打击后消磨殆尽,如此便形成了一个恶性循环。如此,理性对待医患关系也就显得更加重要了。
舆论导向也是导致公众易发现偏见的原因之一。藏匿于黑暗之中的键盘侠将负能量宣泄在网络上,把恶意揣测当作乐趣,将恶言作为匕首,一刀刀地破坏美好。从网络上的弹幕就可以很清楚地看出这一点。恶毒言论不应该误导人们,这也应当提醒相关运营单位在追求言论自由方面的同时要有底线与红线,言论自由不等于随意“阴谋论”,不等于恶意猜测。
对世界怀以善良,世界也将善良待你。愿我们理性地看待医患关系。白衣战士也需要盔甲,而一道信任的目光,恰是他们最强大的护盾。
医患关系论文篇十二
在靖边工作已半年了,见识了陕北人的热情好客,经常会有人招呼你一起吃饭。同时也发现一个现象,半年来,未见到有医患之间的纠纷发生,而纠纷在很多地方是司空见惯的。是陕北的医疗技术和医疗服务已达到了完美的地步了吗?显然不是。无论医疗技术还是服务理念,这儿和沿海较发达地区还是有一定差距的,那为什么反而大家更能平安相处呢?是陕北人固有的宽容,还是这儿的农民看病不易所以更珍惜、更敬重医生呢?可能两者都有一些关系,由此也对医患之间的关系有一些感想。
医患关系是现今比较能吸引眼球的字眼,在各类媒体的出现率较高。近几年来当它出现时基本是反映医患关系的紧张、冲突,只有在非典时期是例外,那个时候媒体反映的无一例外是医务工作者的忘我工作、勇于献身的事迹和精神。当然可以理解即使是标榜客观中立的媒体,其新闻报道和舆论导向也总是有其现实需要性的。然而,按照辩证法的观点,事物的发生发展都有一个过程,医德的“败坏”也不会是一个晚上能完成的,所以,当医生们从非典时期的“最可爱的人”突变成了千夫所指的“白狼”,巨大的角色反差使许多人感到不知所措,这在年轻医生之中尤其明显,进而使他们感到沮丧、压力、挫折感。正所谓防民之口胜于防川,辩解是如此的苍白无力,更何况面对占绝大多数的人群辩解时,你的声音根本无人听到。
你的声音虽然无人听到,但这并不能妨碍你的思维。对医患关系的考虑是每个参与这个话题的人必须的一件事,思索的结果可能使你发现你的不足、你的无辜、你的片面偏激。对自身缺点的分析总是被低估的,医方、患方、媒体莫不如此。谁都更愿意强调自己的理由,指责别人的缺点,然而,当这种情绪一次又一次的被放大之后,我们就很难能够听到理性的声音。这种情绪化的语言、报道、处理方式妨碍了我们对事物真相的探究。作为医方要考虑的是当我们的医疗技术、医疗手段越来越进步,治愈率越来越高,医院条件越来越好的时候为什么百姓会有更多的不满的声音;作为患者要考虑的是:你所要求的是不是应该由医生提供或是医生目前能提供的,你所愿意付出的和你想得到的是不是相当;作为媒体要考虑的是:你所报道的的确是事实吗,你所评论的做到客观了吗,或者至少力争如此而不是“纸馅包子”这样以你的个人意志来左右欺骗公众的事情;还有社会要反思当gdp大步前进时医疗投入有多少。当然,我们不必等其他人改变之后再改变自己,让我们想想今天我们给我们的病人微笑了吗,我们体会到了我们的病人躺在手术床上的心情了吗。
医患关系论文篇十三
医患纠纷在现今已成为时下的热点话题,近日“医闹入刑”新规,让许多人产生这样便能有利于解决医患纠纷吗?其实医患纠纷最根本的是沟通的不顺畅,如何才能更好的进行医患沟通?下面本站小编整理了医患关系与医患沟通技巧,供你阅读参考。
1、强化政府职能。
政府应加大对公共卫生事业的投入,合理配置卫生资源,健全医保体制,加大财政对医疗保障体系的投入,合理分散医疗保险,减轻医疗机构、医务人员、患者的实际负担;加强对医药生产、流通、销售领域的监管,理顺医疗收费价格,改“以药养医”为“以医养医”,使医院的经济收入主要来源于诊断、救治、护理、服务等环节,来改善医患关系。
2、患者要尊重医学。
由于生命的奥妙,个体的差异,疾病发展过程中的复杂性,医学上还有许多未知领域。不管医学如何进步发达,医生如何敬业努力,总是存在一些遗憾。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。
医务人员要依法执业,规范执业行为,以科学的方法来检查、诊断和治疗疾病;患者对医生不要持怀疑态度,因为世界上绝没有一个医生想故意“医死或医坏”患者,那对他自己名誉也无益。相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍,是由于不可预料的或不可避免的并发症所致,属于意外情况,患者应接受事实,不要动辄闹到医院或责难医生,这样使得医生胆子越来越小,为自我保护检查越来越细,既不利于医学的发展,也加重患者的治疗费用。
3、医院如何与媒体打交道。
遇到纠纷时,医院对媒体如果一味采取回避的态度,会被认为有难以启齿的原因,引起猜疑,而应把为什么发生问题的原因给媒体一个合理的解释。新闻媒体对医疗纠纷与冲突要进行客观的报道与评论,成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁。
医患之间相互依存,医生因患者而生存,医学因疾病而发展,患者生病也要医生救治才能摆脱病魔,恢复健康。医患之间应该成为社会上最和谐的人际关系。医疗机制改革后,打破了过去公费医疗制度,患者对自己掏钱看病要逐渐适应,对受目前医学水平和医生技术水平所限治疗不满意的病例,要予以充分理解。
虽然造成医患关系紧张的因素很多,需要从体制上加以统筹解决,但医院不能坐等靠,而应主动有所作为。毕竟患者前来医院是为了看病,不是为了扯皮闹事,而医疗消费不是患者的自主消费,是医生的指导消费,患者相对处于弱势。
医生要严格执行和落实医疗。
规章制度。
不断提高医疗服务质量在检查、诊断、治疗过程中多为患者着想予以人文关怀使其减轻痛苦减少负担绝大多数患者对医生是充满感激之情的。
预防为主的针对性沟通:在医疗活动过程中,主动发现可能出现问题的苗头,把这类家属作为沟通的重点对象,与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通,例如在晨间交班中,除交接医疗工作外,还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行交班,使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。
交换对象沟通:在医生与患者家属沟通困难时,另换一位医生或主任与患方沟通;当医生不能与某位患者家属沟通时,换一位知识层面高一点的患者家属沟通,让这位家属去说服其他家属。
集体沟通:对患有同种疾病较多的患者,医院可召集家属,以举办培训班的形式进行沟通,讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通,不但节约时间,还可促进患者间的相互理解,使患者成为义务宣传员,减少医务人员的工作压力。
书面沟通:为了弥补语言沟通的不足,医院实行了书面沟通,把一些常规问题印到书面上,便于患者家属翻阅。例如,新生儿病区因无人陪伴,家属完全不了解病儿的治疗、生活情况,除有限的探视外,医务人员还将宝宝在病区一天的喂养、洗换、护理、治疗等共性情况以及出院随访,喂养护理知识等编成小手册,发给每位入院婴儿的家属,达到沟通的目的。
协调统一沟通:当下级医生对某疾病的解释拿不准时,先请示上级医师,然后按照统一的意见进行沟通;对诊断尚不明确或疾病恶化时,在沟通前,医护人员要进行内部讨论,统一认识后再由上级医师与家属沟通。
实物对照沟通:某些疾病,口头和书面沟通都困难,可辅之以实物或影视资料沟通。比如对先无性心脏病患儿的家属,医生可用心脏模型结合画图进行讲解,家属就会形象地了解疾病到底出现在哪个部位,如何进行手术修补等;再如骨科患者,患者家属不知道骨病在什么位置,骨科医生便拿出人体骨架,用通俗的语言给患者讲解。
医患关系论文篇十四
7月11起,若水团队组织开展以“医患纠纷现状与调解方法调研”为主题的暑期社会时间,对南京、苏州等地的中医院进行实地调查研究活动。不畏暑日,不畏奔波,若水团队走访了南京、苏州、淮安、连云港等多家医院,用一片赤子之心去发现问题根源,去寻找解决问题的关键所在;用科学的数据收集方法,去实地调研,去跟踪调查,去走访调解委员会(部门),去寻找答案。
xx年7月20日,若水团队主要是在仙林中心医院、江苏省中医院鼓楼医调委进行调查,主要对象是医生对于医闹态度的调查、患者对于医闹态度的调查以及医调委在医患矛盾中起到的调解作用。
本次调查,医护人员方面的问卷进行患者和医生的问卷调查活动。
本次调查,医护人员方面的问卷我们主要是在医护人员休息的时候进行问卷填写,这样不会给医护人员带来工作上的干扰。抽样方法采取滚雪球模式,并且与网络调查同时进行,由一位医护人员带给另外的医护人员填写,循环往复,这种方法能够大大减少我们的调查难度与节约了我们的调查时间。
—跟踪调查。
—调查小结。
经过简单调查,发现儿科、肾科、眼科等科室排队的平均时间超过一个小时,并且若有患者来的晚,该患者将可能排不上号。而且在取药的时候,患者喜欢就近的楼层进行取药或者说是不愿意爬楼进行取药,不同楼层的中药取药房之间的排队取药所花时间不同,在排队上的耗时一楼的患者与二三楼的患者相比,时间远远超过平均取药时间。
在排队时候,有的科室离茶水间比较远,一些年纪较大的患者走路不是特别方便,在这个时候,导医台边上能有简单提供茶水的地方显得极其重要。
两队成员汇合后,我们对问卷和面谈内容进行数据整理和数据分析,把表现出的问题汇总。而后,我们带着问题去调解委(部门),交流关于诸多问题,了解他们的宗旨和解决办法。
相信通过这样的实践,我们可以更加清晰的看见问题的根本,而不是去听信那些被舆论夸大的事件。对于善意的受害人,不仅要通过调解,并且要提供有效的法律援助,为共建社会主义和谐社会添砖加瓦!
同时关于医院就诊,我们通过调查提出两点建议:
1.完善各个医院之间相互联系,患者健康状况和用药情况的详细数据。
通过互联网,让每个给患者看病的医生都可以了解到,患者现在和之前的状况,可以更精确的做出诊断,避免误诊。并且白纸黑字记录在案的用药病史,可以为医生提供参考,也可以为纠纷提供证据,真正做到让医生细心,患者放心。
2.在社区里设立一个挂号的机器,方便年老患者挂号。
3.在社区里公告处明确医院班车的时间,给患者提供便捷。
医患关系论文篇十五
医患关系调查报告作为一名医学生,将来的职责必然是救死扶伤。近年来,社会上医疗纠纷和医闹事件时有发生,医患关系矛盾突出,给正常的医疗秩序带来了严重的影响。这值得我们进一步了解并深思。
医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的一种特殊关系。著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类当事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。其实本质上医患双方的目的是一直的,都是希望病人尽快恢复,摆脱病魔的威胁,但近年来医患矛盾贫乏,医患关系也成为了一个热点话题。
为此,在寒假期间我们以“医患关系”为课题在当地医院展开了调查实践。
一、调查目的。
通过对“医患关系”的调查,深入了解当前社会上频发的医疗纠纷,并进一步意识到作为一名医学生肩负的使命与面临的挑战。
二、调查方式。
网上问卷调查、了解新闻中有关事件、到当地医院实际考察等。
1、医患纠纷的数量有逐年增加的趋势;
2、患者医疗索赔金额逐年增加;
3、采取医学鉴定或者司法途径解决纠纷的比例明显上升;
4、医闹分子介入,出现暴力事件;
5、处理难度越来越难。
6、医疗纠纷医患双方受到损失.(二)产生医患关系紧张的原因。
1、国家投入不足导致医院过度市场化。医疗单位国家定位是公益性事业单位,但事实上医院基本上是自收自支的企业化管理单位,财政投入相对不足。既然是自收自支单位,那么理所当然地存在追求经济利益的倾向,医院正常运行主要来源于医疗收入,医院的生存与发展就过分依赖市场化的医疗利润来维持,导致了以药养医,以医养院,甚至于以医养防(疫)现象的产生。这样,医院的管理就以经济效益为主导,医生的待遇就依赖于多开检验、检查单,开大处方来增加收入,因而加重了病人的经济负担,产生了看病贵现象。
2、医院管理薄弱。我区目前医院的领导(院长),大都是普通的行政人员,少部分是医务人员,真正读医院管理的几乎没有,而且当上院长以后也没有经过医院管理方面培训,都是摸索着自己学习、自己管理,使医院缺乏一整套的规章制度,或者制度不健全,或者制度执行不力,这样难免会出现一些管理上的漏洞,容易引发医疗纠纷的发生。
3、医疗技术力量不强。全区卫生院中级以上职称人员仅占6.2%,初级职称占57.3%,卫生院技术人员严重缺乏,科类分布不均,部分卫生院执业医师很少,少数科室没有执业医师,甚至个别卫生院没有执业医师。这样没有取得行医资格的人员上岗,就象无驾驶证的人开车一样,肯定会出事。我区某卫生院的一例医疗事故就是由此引起的,结果赔了80多万元。
4、服务态度欠佳。患者在医院里治疗,医务人员服务态度的好坏直接关系到医疗效果。区人民医院一例纠纷就是产妇对医生服务态度不满意而产生的,结果闹得医院赔了2000元才罢休。另外,医务人员责任心不强,工作疏忽大意也容易出现医疗差错,形成医疗纠纷。医生经济收入与其工作强度和风险相比不相称,无法体现工作价值,就产生了部分医生收红包回扣现象,同时也造成了医生在大家心目中唯利是图的偏见,再加上医生工作量较大,往往疲于应付,无暇回答患者提出的疑问和作必要的说明,在客观上也造成了医患关系的紧张。的重要载体,要本着对社会和人民群众高度负责的精神,扮演好医疗机构和患者之间的红娘角色,客观公正地报道医改动态,公共卫生事件,医患纠纷案,多报道医疗卫生方面的好人好事,如近几年医疗机构出现了不少感人事迹:医务工作者踊跃为抢救危重病人义无反顾地献出自己的热血;医院职工自发组织为病人捐资医疗费;区三医免费为一位三无病人(无钱、无亲人、无身份证)治疗一周,康复后还买了车票送其上车站等等……以此作为改善医患关系的切入点,正确引导医患关系向着健康、和谐的方向发展。还要向群众宣传有关卫生健康知识,转变就医观念,为解决就医难创造好环境。
2、优化资源配置,满足新形势下人民群众的就医需求。
卫生部门要进行观念创新,盘活医疗资源,合理布局医疗机构。要考虑外来人口因素,根据全区各镇、街道的实际居住人口状况布局医疗网点,特别要在外来人口集聚地增设个体诊所、卫生室、社区卫生服务站等。要加快社区卫生服务中心和服务站的建设步伐,按正规化的要求,优化整合医疗卫生资源,形成全面覆盖的基层医疗体系,满足当前人民群众的基本医疗卫生服务需求。要从注重建设高素质的人才梯队入手,切实把培养医技人才工作摆上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓励医学院校的毕业生和高级在职技术人员到基层服务,缓解基层卫生专业人才紧缺矛盾,同时,要加强卫生技术人员的业务和技能培训,提高卫生技术人员的学历层次和业务水平,使卫生人才资源更加优化。
3、加大投入,改善医疗硬件设施。
目前,农村一些医疗机构的医疗硬件设施还是比较落后,有的用房简陋面积小,医疗仪器设备陈旧,有的医院没有电视监控系统等技防设施,这些都会给患者带来不利因素,对患者的诊治、安全等产生影响,诊断差错会导致医疗事故,技防设施不全使患者人身财产安全得不到保障,如某医院出生婴儿被盗就是一个例证。所以,政府和有关部门要加大投入,改善医疗硬件设施和基础设施,根据《浙江省医疗机构治安防范工作暂行规定》的要求,在医疗机构门(急)诊大厅、收费(挂号)处、药房(库)、贵重设备和危险物存放处等重点、要害部位安装报警器、电视监控系统等技防设施,医疗机构还应创造条件,应严格按照国务院颁发的《医疗事故处理条例》规定来处理,对那些寻衅滋事,殴打医务人员,非法限制医务人员人身自由,扰乱医疗机构正常医疗秩序的医闹事件要加大执法力度,对医闹分子要依法打击,决不手软,以维护正常的医疗秩序。今后凡发生医疗纠纷,医疗机构要及时向主管部门、当地综治办、派出所报告,让他们早介入,特别是公安部门要早介入,以防事态扩大和矛盾激化,以利于医患关系趋向缓和。此外,我们还要加大对非法行医的打击力度。
7、建立机构,有效处理医患纠纷。
如今医患之间极度的不信任,医患矛盾的解决没有得到法律的有效保障,以至于“医闹”得以产生并迅速发展壮大,很多医患纠纷已经发展成为暴力索赔案件,严重影响了医疗机构正常工作秩序和社会稳定,并危及了广大医务人员的安全,因此,对医患纠纷政府及有关部门要齐抓共管。建议建立一个由卫生、公安、司法、社保等部门组成的“医患纠纷处置系统”或者“第三方处理医患纠纷组织”,这个机构人员可由区政府领导、有关部门同志组成,负责引导医疗事故及其争议依法解决,维护医疗机构正常的工作秩序,保障医患双方的合法权益,有效地处理医患纠纷。
总之,加强医患沟通,努力提高医疗质量,是构建和谐医患关系的关键所在;加快医疗卫生体制改革和医疗卫生事业发展,解决“看病难,看病贵”是缓解医患关系的根本措施;加强正面宣传,舆论正确引导,是构建和谐医患关系的重要手段;加大执法力度,净化社会医疗环境,是构建和谐医患关系的有力保障。
医患关系论文篇十六
尊敬的评委,亲爱的朋友们:
大家下午好,很高兴能和大家相聚在这秋高气爽,橙黄橘绿的金秋时节。我是来自益阳和睦佳医院客服部的王津,我今天演讲的题目是:和谐医患,从微笑做起。
近年来,国家一步步变得富强,国民素质一步步得到提高,医疗水平也是日新月异,然而唯有医患关系变得越来越紧张,偶尔还充满了暴力和血腥。在网络如此发达的今天,在网上经常看到一些因医患纠纷而酿成的种种悲剧,看了无不让人陷入深深的沉思和惋惜。
生命,对于每个人来说都只有一次,因而才越发显得珍贵。每个病人来到医院都是希望能够早日康复,然而,作为医务工作者,在穿上白大褂的那一刻就决定了自己救死扶伤的使命和无私奉献的天职。在医患关系日趋紧张的今天,在救死扶伤使命的感召下,在全民共筑和谐中国梦的大环境下,作为医生与患者之间沟通的桥梁,作为医院核心部门客服部的我们,“和谐医患,从微笑做起”绝不仅仅是一句。
口号。
一句空话而是要融入到日常的工作当中融入到和患者的沟通交流中唯有这样才能使构建和谐医患关系落到实处才能共创医院美好未来。
以前我没有接触过医学,所以要开始多学医学这方面的知识。自己也曾从事过电信客服的工作,那时也只是接听各类电话查询为客户服务,现在这份工作比电信客服难很多,平日不仅要接咨询电话和对病人回访;还要跟在院病人面对面的服务和接收病人的各类投诉和处理等等。如果稍微有一些缺失,可能就会引起患者的不满和情绪。作为一名不是医学专业毕业的我,来本院工作半年多,平日接触病人的机会比较多,能让我更加深入的得到病人的反馈及意见,能更加完善自己的服务意识,坚持做到微笑面对每位患者,架起医患关系的和谐之桥。就好比如在今年9月25日一位住院病人向我反映在住院期间感冒了,拉肚子一整天,很不舒服。接到病人反映后,马上通知了住院部医生给病人开药,随即为病人倒上一杯温热开水让病人服下,病人觉得医院医务人员服务让人很窝心,表示对本院感到很满意,说和睦佳的服务真是好。其实我觉得我们这不仅是对病人的一个服务态度,也是我们医务客服人员对病患的责任。其实我们还有很多没做好的地方,有时候也会接到一些比较难解决的投诉。当事情发生的时候,我们通过尽可能的努力最后让病人原谅我们的过错,可是我们不能总是在发生事情后再去弥补。例如:有一个病人反映说医生营销手段很明显。感觉是在推销产品,一点医德都没有。虽然能理解都想多赚钱,可毕竟是医院,应该把病人放第一位。而且医生态度也很不耐烦,说话很刺耳,让人感觉很不舒服。患者表示以后再也不想来这里了。当我接到这一个投诉的时候,作为医院客服部工作的我感到难过,医院可能从此要少了一些愿意到我院来治疗的病人。在通过这些投诉的情况以后,让我总结出我们要绝对的在服务上下功夫,不管是医生、护士、客服人员、甚至是保洁餐饮服务人员,工作上要改善服务态度,转变服务作风,增强服务意识,提高服务质量,增进医患沟通,构建和谐医患关系,公开各项检查收费标准,实行住院病人费用清单制,让患者明明白白看病、清清楚楚消费。努力为住院患者提供优质、规范、便捷、满意的医疗服务。让来本院就诊的病人都抱着希望而来,带着满意、健康而归。因为医院作为一个特殊的服务行业,服务质量是医院管理永恒的主题,服务质量的好坏关系到医院的生存与发展。
50年前,马丁?路德?金让全世界记住了他的那句话:ihaveadream。今天,我也有一个梦想。
在那个梦里,我们的医患关系不再紧张,再也看不到病人把医生告上法庭的事情见诸报端;。
在那个梦里,健康的鲜花四处开放,再没有病魔的踪影。
作为一名医护服务人员,始终要把“严谨、求精、勤奋、奉献”八字精神作为医院精神加以倡导,并贯穿于诊疗、服务和管理的全过程。开展“一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育,强化自己对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。
和谐医患关系不仅仅是患者的事,也要我们每个医护人员用心去灌溉,用心去耕耘,用微笑去呵护。个人是渺小的,个人的力量也看似微不足道,但是,正如有首歌唱的一样,只要人人都献出一点爱,这个世界将变成美好人间。在此也希望通过自己以后的努力工作、兢兢业业、克难奋进,让每一个病人都得到最好的治疗和最满意的服务,让我们一起携手构建和谐的医患关系,从微笑做起,从你我做起。
我的演讲到此结束,谢谢大家。
人吃五谷杂粮,怎能不生病。我们在座的每个医护人员,都是普普通通的人,也都有成为患者的时候,而大家的本行都是受人敬爱、被人嘱托的医护人员,所以,我个人觉得,要我们这群穿着洁白大褂的医护人员来思考“假如我是个患者”这样的问题,是真正的对现在所存在的紧张的医患关系进行的一次好的思考和理解,是一种站在自己的职场位置思考我们每天要面对的患者的一个良好认识。
着名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类当事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。
假如我是个患者,那往往我对医学知识的获得和认知,将大多数都来自我的医生和护士。面对一个我陌生的领域。我希望我的医生能耐心的告诉我这个病究竟是怎样,需要采取怎样的治疗手段,以及这种治疗手段带来的各方面的影响又是什么。
我觉得作为一个患者来讲,最重要的就是知情权,有的时候出于心理承受能力的考虑,患者的家属也是应该具有最基本的知情权的。假如我是患者,我希望我的医生,哪怕每天都要接待上百个患者,也希望他们本着为病人身体负责的态度,对每个病患都能有自己的耐心诊治和准确的治疗方案。对于我们医生来讲,每天要面对的是一大堆病人,但是又是哪一个不是怀着诚挚的、惶恐的心,把我们的医生当做救命稻草,当大慈大悲万能的观世音菩萨,对自己的生命质量怀着最真的诚心。
一则有趣的民间传说可作为注脚。唐朝药王孙思邈外出采药,遇一只母虎张口拦路,随从以为虎欲噬人而逃,孙思邈却看出虎有难言之疾。原来这母虎被一长骨卡住了喉咙,是来拦路求医。孙思邈为其将异物取出,虎欣然离去。数日后孙思邈在返程中途经此地,那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。这个故事起码说明了两个道理:第一,即使是吃人的猛虎患病,医生也应本着仁义之心为它治疗,何况生了病的人呢;第二,即使是吃人的猛虎对于为它解除病痛的医生也怀有感恩之心,有礼貌地回应。从某种意义上说,相互尊重、相互配合、相互依存正是医患关系的最基本特点。
如果每次都以我们的退让告终,以后医院就是一个没有公信力的地方了,每个人都可以随意质疑我们的诊断。
前段时间热播的反映当代医患关系的电视剧《心术》相信很多人都看过了,编剧六六瞄准的就是这个敏感的医疗题材,她是更深一层走入医生的世界,从这部剧的态度来看,医生很辛苦,病人也不轻松,医患关系的紧张不能仅仅靠他们二者之间完成调和,这还需要国家的更多投入,说到底,还是有朝一日的全民医保才能真正缓解这种矛盾,医生和病人都不用去为生病发愁,那时候大家都会更加专注于病情,而不是医疗费用的问题。
好了,我的演讲结束了,我希望用《心术》里的一段话和我们大家共勉:
一个预备成为医生的人,首先要有一颗仁心,然后才去训练他的仁术。心术不正的人,是很难成大器的。作为医生,仁心固然重要,但仁心大于仁术,怕也不会是好医生。
谢谢大家!
尊敬的领导、同志们,评委们:大家好,今天我演讲的题目是《共建和谐医患关系》。在目前百姓普遍感觉看病难,看病贵的今天,坚持以病人为中心,为患者提供安全、高效、优质的人文服务就是紧紧围绕着为人民服务这个主题,这绝不只是一句空话,而是贯穿到我们工作中的每个环节。
我有一个梦想,有一天健康的鲜花四处开放,再没有病魔的踪影。
我仿佛看到一滴滴如我一般的小小水珠,在祖国的山川大地上,汇成泉,汇成溪,汇成川,汇成江河,汇成奔腾不息的神川血脉。我仿佛听到凛冽的空气中传来雏鹰的阵阵哮声。大地上一列列白衣的战士在新的征程上不断出发!
古人云:“医者,父母心。”这是古人对医者道德修养的精辟之谈。我们的队伍中没有谁不曾感受到父母的仁爱,甚至很多人已经为人父母,因此对于“父母心”这三个字的理解和感受是最深刻的。精湛的医术绝不是一种单纯的技能,而是一种“仁和术的结合”。我们诚挚的期盼,在医患之间搭起一座心灵互动的平台;我们真心的渴望,医患之间心与心的交流能够成为现实,让我们一起用爱心去包容每一位患者,用我们的真情去对待每一位病人。
在目前百姓普遍感觉看病难,看病贵的今天,坚持以病人为中心,为患者提供安全、高效、优质的人文服务就是紧紧围绕着为人民服务这个主题,这绝不只是一句空话,而是贯穿到我们工作中的每个环节。为了构建和谐医患关系,我院不断在内强素质、外强形象方面下着大力气:比如,近两年来,我们坚持每月深入病房,做好在院病人及出院病人的满意度测评及跟踪随访;我们坚持对各科手术病人实行电话随访,让病人在家中就能得到专业的医疗指导;我们坚持定期邀请专家来我院坐诊,让病人不出市区就能享受北京知名专家的诊疗;我们坚持对医疗服务质量进行监督,发现问题及时整改;我们坚持认真对待每一个纠纷投诉事件,认真处理而决不流于形式;我们用心去珍惜每一个病人提出善意的批评或建议,并且尽可能的付诸于行动。辛勤的耕耘带来的是丰硕的成果,我院医护人员多次受到广大人民群众的好评,并且受到了上级卫生行政部门的表扬。在**医院这个大家庭里,感人的事迹举不胜举,数不胜数。我们亲眼看到医护工作者职业生涯中那些平凡又感人的故事;我们亲身经历医护工作者职业生涯中那些苦与乐。他们处处为病人着想,以减轻病人的痛苦为己任,忘我工作,不辞劳苦,无私奉献,无怨无悔。
尊敬的领导、亲爱的同事们:和谐的医患关系需要医患双方共同去沟通维护,医院的进步发展需要我们全体职工的团结努力!**医院是大家的,我们每个人都应用心去播种,用爱去灌溉,营造医院和谐的医患关系,树立医院完美形象,在这医疗市场竞争激烈,医院生存发展的重要关头,我们职工更加应该众志成城,为医院的建设发展、为人民的健康幸福全心投入!我们相信,——**医院必定会有灿烂美好的未来!
医患关系论文篇十七
医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的一种特殊关系。近年来,我院医疗纠纷和医闹事件时有发生,医患关系矛盾突出,给正常的医疗秩序带来了严重的影响。在行业评议中也处在末尾,为了缓解紧张的医患关系,构建和谐医院,我院开展了关于改善医患关系的调研,通过与患者及医护人员的交流,现将调研有关情况报告如下:
一、我院产生医患关系紧张的原因:
二、我院医患纠纷的特点:
1、医患纠纷的数量有逐年增加的趋势;2、患者医疗索赔金额逐年增加;3、采取医学鉴定或者司法途径解决纠纷的比例明显上升;4、医闹分子介入,出现暴力事件;5、处理难度越来越难。6、医疗纠纷医患双方受到损失.
三、总结不良医患关系的产生:
1、政府资金不足:医院的资金投入不足,导致医院过度市场化。我院定位是公益性事业单位,但事实上我院部分是自收自支的“半企业化”管理单位,财政投入相对不足。既然是自收自支单位,那么理所当然地存在追求经济利益的倾向,医院正常运行主要来源于医疗收入,医院的生存与发展就过分依赖市场化的医疗利润来维持,导致了我院与全国医院以药养医,以医养院,甚至于以医养防(疫)现象的产生。这样,医院的管理就以经济效益为主导,医生的待遇就依赖于多开检验、检查单,开大处方来增加收入,因而加重了病人的经济负担,产生了看病贵现象。
2、医疗资源配置不合理:我院子xx年至今没有分来几名大学生,现仅有的几个高级医生和大多数的中级卫生技术人员都是近年聘请和考录的,年轻医务人员缺乏,设备落后,现只能完善临床基本要求的设备,技术力量还存在差距,科室尖端项目不够突出。这样自然留不住病人,最后病人都往大医院跑,就导致看病难。再加上医疗保障覆盖不足,患者的经济负担日益加重,产生了看病贵现象,因此广大患者对现有医疗体制产生强烈不满情绪,而医院和医务人员首当其冲地成为患者及全社会发泄不满情绪的直接对象。可以说医患关系的恶化与目前的医疗体制分不开的。近年我院涌现一批年轻技术强的医生,但还远远满足不了患者的需求,我们还要在专科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,巩固原有成绩,开发适用经济型的新技术。
3、本地区医院缺乏统一管理制度:市几所医院,没有统一的管理制度,都是摸索着自己学习、自己管理、使医院缺乏一整套的规章制度,这使我们在医疗活动中出现问题,发现问题难以解决,制度不健全,或者制度执行不力,这样难免会出现一些管理上的漏洞,容易引发医疗纠纷的发生。
4、服务质量的问题:患者在医院里治疗,医务人员服务态度的好坏直接关系到医疗效果。医务人员责任心不强,工作疏忽大意也容易出现医疗差错,形成医疗纠纷。本地区医务工作者经济收入与其工作强度和风险相比不相称,无法体现工作价值,就产生了部分医生收红包回扣现象,同时也造成了医生在大家心目中唯利是图的偏见,再加上医生工作量较大,往往疲于应付,无暇回答患者提出的疑问和作必要的说明,在客观上也造成了医患关系的紧张。
5、对医院过高要求:现在患者对医疗服务的要求和期望值越来越高,有时已经超出了现代医学所能达到的水平,患者不能理解病情的变化和疾病发展的自然规律,不能正确认识医疗工作的高风险性和不可预知性,当医疗结果与期望出现偏差时容易情绪激动而导致医患矛盾激化。因此,只要在医院里死了人,就被认为是发生医疗事故,现在社会上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在医院抢救过或治疗过,就是其家属索取赔偿的理由了,并且一定要赔到钱为止,否则就不罢休。
6、处理纠纷的复杂性:保护弱势群体,举证倒置等医改政策,让医疗纠纷把患者与医院的距离加大了,经过权威卫生部门医疗鉴定,法院调解判决,使患者和医院都进入了一个慢性等待期,双方耗费大量人力物力。医患纠纷调解过程中患方漫天的要价和医闹的介入,破坏了医院正常工作秩序,有的甚至辱骂院长,推打医生,以致医院要通过法律手段解决医患纠纷,其方法又给医院带来很大负面影响,经济又带来多余负担。
医患关系论文篇十八
和谐医患从微笑做起。
(10月9日)。
尊敬的评委,亲爱的朋友们:
大家下午好,很高兴能和大家相聚在这秋高气爽,橙黄橘绿的金秋时节。我是来自益阳和睦佳医院客服部的王津,我今天演讲的题目是:和谐医患,从微笑做起。
近年来,国家一步步变得富强,国民素质一步步得到提高,医疗水平也是日新月异,然而唯有医患关系变得越来越紧张,偶尔还充满了暴力和血腥。在网络如此发达的今天,在网上经常看到一些因医患纠纷而酿成的种种悲剧,看了无不让人陷入深深的沉思和惋惜。
生命,对于每个人来说都只有一次,因而才越发显得珍贵。每个病人来到医院都是希望能够早日康复,然而,作为医务工作者,在穿上白大褂的那一刻就决定了自己救死扶伤的使命和无私奉献的天职。在医患关系日趋紧张的今天,在救死扶伤使命的感召下,在全民共筑和谐中国梦的大环境下,作为医生与患者之间沟通的桥梁,作为医院核心部门客服部的我们,“和谐医患,从微笑做起”绝不仅仅是一句口号,一句空话,而是要融入到日常的工作当中,融入到和患者的沟通交流中,唯有这样,才能使构建和谐医患关系落到实处,才能共创医院美好未来。
以前我没有接触过医学,所以要开始多学医学这方面的'知识。自己也曾从事过电信客服的工作,那时也只是接听各类电话查询为客户服务,现在这份工作比电信客服难很多,平日不仅要接咨询电话和对病人回访;还要跟在院病人面对面的服务和接收病人的各类投诉和处理等等。如果稍微有一些缺失,可能就会引起患者的不满和情绪。作为一名不是医学专业毕业的我,来本院工作半年多,平日接触病人的机会比较多,能让我更加深入的得到病人的反馈及意见,能更加完善自己的服务意识,坚持做到微笑面对每位患者,架起医患关系的和谐之桥。就好比如在今年9月25日一位住院病人向我反映在住院期间感冒了,拉肚子一整天,很不舒服。接到病人反映后,马上通知了住院部医生给病人开药,随即为病人倒上一杯温热开水让病人服下,病人觉得医院医务人员服务让人很窝心,表示对本院感到很满意,说和睦佳的服务真是好。其实我觉得我们这不仅是对病人的一个服务态度,也是我们医务客服人员对病患的责任。其实我们还有很多没做好的地方,有时候也会接到一些比较难解决的投诉。当事情发生的时候,我们通过尽可能的努力最后让病人原谅我们的过错,可是我们不能总是在发生事情后再去弥补。例如:有一个病人反映说医生营销手段很明显。感觉是在推销产品,一点医德都没有。虽然能理解都想多赚钱,可毕竟是医院,应该把病人放第一位。而且医生态度也很不耐烦,说话很刺耳,让人感觉很不舒服。患者表示以后再也不想来这里了。当我接到这一个投诉的时候,作为医院客服部工作的我感到难过,医院可能从此要少了一些愿意到我院来治疗的病人。在通过这些投诉的情况以后,让我总结出我们要绝对的在服务上下功夫,不管是医生、护士、客服人员、甚至是保洁餐饮服务人员,工作上要改善服务态度,转变服务作风,增强服务意识,提高服务质量,增进医患沟通,构建和谐医患关系,公开各项检查收费标准,实行住院病人费用清单制,让患者明明白白看病、清清楚楚消费。努力为住院患者提供优质、规范、便捷、满意的医疗服务。让来本院就诊的病人都抱着希望而来,带着满意、健康而归。因为医院作为一个特殊的服务行业,服务质量是医院管理永恒的主题,服务质量的好坏关系到医院的生存与发展。
50年前,马丁?路德?金让全世界记住了他的那句话:ihaveadream。今天,我也有一个梦想。
在那个梦里,我们的医患关系不再紧张,再也看不到病人把医生告上法庭的事情见诸报端;
在那个梦里,健康的鲜花四处开放,再没有病魔的踪影。
作为一名医护服务人员,始终要把“严谨、求精、勤奋、奉献”八字精神作为医院精神加以倡导,并贯穿于诊疗、服务和管理的全过程。开展“一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育,强化自己对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。
和谐医患关系不仅仅是患者的事,也要我们每个医护人员用心去灌溉,用心去耕耘,用微笑去呵护。个人是渺小的,个人的力量也看似微不足道,但是,正如有首歌唱的一样,只要人人都献出一点爱,这个世界将变成美好人间。在此也希望通过自己以后的努力工作、兢兢业业、克难奋进,让每一个病人都得到最好的治疗和最满意的服务,让我们一起携手构建和谐的医患关系,从微笑做起,从你我做起。
我的演讲到此结束,谢谢大家。
医患关系论文篇十九
赵冉:是的。医患冲突只是冰山之尖,冰山底座在哪里,都发生了什么?产生这些问题,绝不是因为现代医学无能,也不是因为现代医学无所作为。恰恰是因为它有能效,有所作为。当代医学的困惑,西方学者把它形容为“一道魔咒”,所谓“做的越多,抱怨越多”,“做得好了,形象糟了”。我不同意一些持民粹主义立场的报刊一味地做道德清算,似乎只要医生“毫不利己,专门利人”,就天下太平了。其实不然。一是在市场经济条件下,没有理由要求某一个社会职业“毫不利己”,这本身是不道德的。再者,许多医患冲突起源于费用分歧,而现代医学的代价提升不是医生个体的错,更不是医学的错,恰恰是因为医学进步了。譬如,1971年ct技术出现之前,医院(包括中国、美国等)里最贵的设备也不超过10万美金。但1972年是一个拐点,这一年人们发明了数码相机,电脑进入商业应用,高技术的医疗设备接二连三出现,像ct、磁共振成像、正电子放射扫描(pet),还有各种各样超声诊断仪,这些设备为临床诊断带来了新气象,但是很费钱。这些新技术新设备给医学开出了昂贵的价格,与老百姓在军事共产主义时期沿袭下来的价格预期形成了巨大的落差。再加上现在的诊断和治疗技术之间未必平衡,病查清楚了,却未必有良策施治。
其二,高技术出现以后,不仅带来费用激增,医生的思维和医疗的观念和路径也发生了变化。如今因为“头疼”去看医生,不再像过去那样问很多细节,而是马上请你去做ct检查,加大了诊断成本不说,医生的独立决策能力越来越小,更多的依赖于高技术,高精尖设备的大量运用,悄悄地在医生心中滋生出一种技术主义意识,也就是对技术的过度崇拜和过度依赖。所以,我经常讲医生现在眼睛“失业”了(几乎完全被机器替代),这只是序曲,未来的机器人时代,医生可能整个人都会失业了。当下,医生处于有眼睛不能看的状态,所有的征象都交给ct和超声去看,医患之间多了一个第三者——机器。这也使得医患之间沟通减少,滋生职业冷漠。诊室里常常可以传出这样的告诫:“你不要跟我多说,赶紧去做检查,结果出来,一切都明白了。”如今的影像技术的确很客观,马上就可以把你脑袋里的沟沟壑壑,脑组织、脑血管一一重现出来,这是现代医学的骄傲。问题是,高技术设备伴生了医患关系的隔膜,哲学上讲就是“技术的异化”。因为我们放大了技术的能效(判断疾病和健康的惟一指标),用它来替代一切程序。我们常常说机器是冰冷的,人情是温暖的,机器万能与过度替代使得医患之间沟通不屑、不能、不畅。
疗新技术使我们的眼睛更亮,看到更多隐蔽的细节,可以帮助我们把一些很细微的疾病搞清楚,但是这些冷冰冰的东西横在医患之间,使两者的关系冷漠了。
赵冉:医患冲突只是医学现代性危机的一个侧面,媒体是个聚光灯,把大家的目光都吸引过来了,成为医疗改革的引爆点。看病难、看病贵才是医患矛盾多发的温床。要改革,这是全社会的共识,怎么改?有不同意见,一部分人认为医疗改革就是增加公共财政的投入,然后把这笔钱分好,尽可能公平、公正,天底下的事情不会那么简单,仅仅是把手伸向公共财政的钱袋里拿钱是不够的。一位经济学家算了一笔账,到2020年,支付高水平的医疗与保健服务,总账单几乎与全球的gdp值基本相当。如果把不确定因素算进来可能还入不敷出。但这笔账在算术上是正确的,在政治上是幼稚的,因为这个方案根本不可行。世界上没有哪一个国家会将所有gdp,所有经济成长都用于医疗保健。我们花不起这个钱,资源总是短缺的。所以,医改不光是经济命题,同时也是一个社会文化命题。医改有经济驱动、政治驱动,自然也有人文驱动。许多人没有意识到这一点,或者意识到了,觉得它是软指标(金钱、技术才是硬指标),不足为道。
过去我们讲“精神原子弹”,夸大了精神的作用,但现代医学依然是人的医学,无时不在呼唤着人性,人总是有点精神的。比如说医患之间的不信任,源于沟通不善,沟通不屑,来自于医生脑子里的家长制意识,医疗格局和家庭结构一样,医生就像父亲,护士就像母亲,病人就像是孩子,完全听命于医生。但是现在研究有所改观,随着设备越来越先进,钱花的越来越多,病人希望自主决策与知情同意,双方的观念都在变,都需要人文调适。
现在我们急诊室里冲突都与生死态度有关,什么“我站着进来的,躺着出去了”,一定出事故了,要打官司,索赔,都是一些“混账逻辑”。现代医学再发达,也没有到“决生死”的地步,疾病、衰老、死亡都是自然现象,也是自然归属,要豁达面对,讲“生死有命”有些消极,但医学无法阻断生老病死的进程,只能尽一切努力去拯救生命,减缓痛苦。这就涉及医学的目的与承诺,涉及到职业幸福,涉及一个人的生死观,人文的内涵十分广阔、深邃。不讲清楚,就会闹纠纷。一个信佛教的病人与信佛教的医生之间一定不会起冲突,因为他们之间有一个共同的生死观,他们同属一个价值共同体,而我们的医患双方不是,这就需要讲医学人文,寻求共同点。我经常讲一句玩笑话,我们每个人都在排队去火葬场,只是有些人插队了,死亡是必然会来临的,跟疾病一样,算上遗传病和先天性疾病,现在大概可统计的疾病有五千多个,但是我们现在真正完全有把握治愈的连50个都不到。人的能力非常有限,“病入膏肓”的成语大家都知道,“膏盲”其实是一个隐喻。人类医学不可能全知全能,永远只能打70分、80分,至高90分,永远打不到100分。
伦理生活是一个缺损配置,道德无法内化,成为空谈。您对这个问题有什么好的意见吗?赵冉:医术的医术是仁术已经成为一个传统观念。“神农尝百草,一日遇七十毒”,确是一个很古老的职业,仍然不依不饶,“杏林春暖”的故事在历代传为佳话。构成我们职业坚挺的美誉度。我们人们心目中,对医学、医生有一种潜在的渴求,一种无声的呼唤,是什么呢?是慈爱、是温暖、是悲悯,期待医生除了技术精湛之外还要有人文关怀。一方面要会动手术,另一方面要会摸病人的额头。西医的传统也差不多,在“希波克拉底时代”,医学被定义为“德行技艺”。道德是第一位的,随后是行为、技术、艺术,技术排在第三,现在我们是什么情况呢?今天,我们的医疗技术越来越高精尖,掌握它们实在不容易,技术的学习和训练、比拼上要花掉医学生大量的时间和精力,所以,他们似乎有理由(没有时间,也没有精力)告别医学人文,天天在这儿学手艺,但没有时间收拾心灵。成长中形成一个个知识(智商)与情感(情商)的断裂,这个断裂就是一个医生技术很好,但是不跟病人好好说话,或者一开口就“怎么才来呀,没救了”,“你是来看病的,还是来讨关怀的?”冲突即时爆发。对于这类医生,还不能跟他灌输“人文”教义、讲“道德偶像”,灌下去也是“水淋鸭背”,需要针对问题、媒介事件的分析,通过“体验-感悟-升华”,转变重技术、轻人文的思维惯性。另一方面,要改进医学教育,增加医学人文的模块,让医学生具备人文“童子功”。
赵冉:医学在文艺复兴以后走上了一条实验研究的道路,在实验研究当中,人们开启了一个重要的还原论观念叫“人是机器”。法国人拉美特利还专门写了一本书来论证这个命题。我们能够把医学、医疗完全等同于科学技术问题吗?有很多分歧,比如诺贝尔奖,就叫诺贝尔生理学或医学奖。其实生理学涵盖的医学是科学的医学,而医学这一块实际上是技术和艺术。医学是不是科学?是科学,但是要有前提,这个前提是高度人文化和高度社会化。一方面要科学化,另一方面要人文化和社会化。这种观念要普及,要靠科学、技术、人文、社会的共同体建构来解决。一个成熟的医学家他的成长过程要培养两个机制,一是技术的不断学习和提升机制,科学技术的知识积累机制,通过学习,技术一天比一天好,我们管这个叫技术的循环加速机制。二是道德的自我净化机制。就像大江大河的水,流水不腐,这个道德自我净化机制就目前来讲是一个难题,伟大的人道主义者史怀哲开辟的新路径是——不再是宣讲“仁爱”而是建立“异化-敬畏”的伦理生活,要让医生通过“异化”(人的异化、技术的异化)现象的反思,培育起敬畏之心,悲悯之情,以敬畏、悲悯来固守道德底线,不断追求理想人格与优雅人生。克服傲慢与偏见,走出迷惘与迷失。
职业精神不是立几条规矩把它写在纸上,贴在墙上,没有用。要有一个道德内化机制,要有自觉的伦理生活。伦理生活有时候跟宗教生活是一样的,它是要不断的自我反省、自我克制、自我沉思,一幅好的绘画、一本好的小说,甚至一部好的电影就是一堂医学人文课,让他懂得这个世上还有一些东西比金钱更高贵。我们经常讲“予人玫瑰,手有余香”,此事关涉医生的职业幸福,幸福就是更多的快乐,更少的痛苦,是欲望的满足,这都是躯体与感官意义上的幸福,真正心灵的幸福是生命彼岸的抵达,作为一个医生,你要抵达的彼岸就是为这个社会、为人类和为这个职业留下来一种东西,可能不是技术,是一个道德形象,一种价值皈依,彼岸的抵达是一种永恒的召唤。我们讲一个医生内心当中要有一盏灯,面前要有一面镜子,镜子经常照着,这盏灯经常照着才能不迷失。
赵冉:医学目的跟职业困惑是连在一起的,如果把目标定得太高,医学总是有理想的,医学理想是创造一个世界,那里没有疾病、衰老和痛苦,甚至没有死亡,但是这个理想过分远大,而且某种程度上也不符合人类生命的归宿。我们现实的医学,包括技术手段和道德手段,都比这个理想要低。为什么我们有那个理想?理想在那里我们要不断地仰望它,朝着它去努力,这是一种召唤。我们要跟理想对话,通过对话使得我们现在的工作有意义。
用很多人的话来讲就是“怕死”。科学技术是力量型的,有了这么多力量我们可以干这个、干那个,这种力量是不是可以抵消这种恐惧?多大程度上抵消这种恐惧?在我看来,有了这种力量以后这种恐惧反而越来越多。某种意义上讲,医学要承诺的目的就是痛苦与拯救。不管是今天还是未来,对待医学、疾病和死亡,人类不要忘记两个字,那就是“敬畏”。敬畏不是说放弃努力,先知敬畏然后再进取。不要盲目夸大技术和金钱的能力,即使所有设备用上去也救不了命。每个人面对这种东西都应该有一种敬畏之心,医学是需要敬畏的,所以这也是医学人文最根本的东西。医学人文告诫大家要敬畏,有这份心你才能面对一切痛苦和苦难,这是最大的拯救。要有这种宗教情怀才能达到一种内心的平衡。
医患关系论文篇二十
医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的一种特殊关系。近年来,我院医疗纠纷和医闹事件时有发生,医患关系矛盾突出,给正常的医疗秩序带来了严重的影响。在行业评议中也处在末尾,为了缓解紧张的医患关系,构建和谐医院,我院开展了关于改善医患关系的调研,通过与患者及医护人员的交流,现将调研有关情况报告如下:
患者多数认为:1、医院收费高2、环境差3、技术力量薄弱4、服务质量差。
针对上述问题医务人员想法:1、我们是差额单位,要想开满足额工资,就需要指标,产生经济效益。2、硬件环境设施的改善,医院没有能力承担。3、一个医务工作者的技术,来自于很多阶段,如上学(专科3年,本科5年),进修(1年),考级(每年要进行),院内学习(每周),科内学习(每周),外出培训,外院交流,书写论文等。因为我们的时间也是有限的,也要照顾自己的家庭。而且技术不但要不断学习,也需要大量资金的投入。就进修1人为例,进修费4000元,住宿费1200元,每月生活费1200元,交通费1000元(不包括给老师礼物费用)。虽然医院有相应补助政策,但是职工还要自己拿出一部份钱来完成学习。所以职工长期外出学习的积极性不高,技术提高也就慢。,医院没有优惠的政策,不能保障医疗技术人员的利益,使医疗技术人员大量外流。自xx年20xx年,我院有近30名医疗技术人员调出本院,内科执业医生外调就达6人。4、每日重复单调的工作,每日对待不同人群的解释,有理解的,有不理解的,解释繁琐。本地区医务人员收入低,付出与回报不协调,难免工作中存在情绪,这使医患之间产生矛盾。
1、医患纠纷的数量有逐年增加的趋势;2、患者医疗索赔金额逐年增加;3、采取医学鉴定或者司法途径解决纠纷的比例明显上升;4、医闹分子介入,出现暴力事件;5、处理难度越来越难。6、医疗纠纷医患双方受到损失。
1、政府资金不足:医院的资金投入不足,导致医院过度市场化。我院定位是公益性事业单位,但事实上我院部分是自收自支的半企业化管理单位,财政投入相对不足。既然是自收自支单位,那么理所当然地存在追求经济利益的倾向,医院正常运行主要来源于医疗收入,医院的生存与发展就过分依赖市场化的医疗利润来维持,导致了我院与全国医院以药养医,以医养院,甚至于以医养防(疫)现象的产生。这样,医院的管理就以经济效益为主导,医生的待遇就依赖于多开检验、检查单,开大处方来增加收入,因而加重了病人的经济负担,产生了看病贵现象。
2、医疗资源配置不合理:我院子xx年至今没有分来几名大学生,现仅有的几个高级医生和大多数的中级卫生技术人员都是近年聘请和考录的,年轻医务人员缺乏,设备落后,现只能完善临床基本要求的设备,技术力量还存在差距,科室尖端项目不够突出。这样自然留不住病人,最后病人都往大医院跑,就导致看病难。再加上医疗保障覆盖不足,患者的经济负担日益加重,产生了看病贵现象,因此广大患者对现有医疗体制产生强烈不满情绪,而医院和医务人员首当其冲地成为患者及全社会发泄不满情绪的直接对象。可以说医患关系的恶化与目前的医疗体制分不开的。近年我院涌现一批年轻技术强的医生,但还远远满足不了患者的需求,我们还要在专科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,巩固原有成绩,开发适用经济型的新技术。
3、本地区医院缺乏统一管理制度:市几所医院,没有统一的管理制度,都是摸索着自己学习、自己管理、使医院缺乏一整套的规章制度,这使我们在医疗活动中出现问题,发现问题难以解决,制度不健全,或者制度执行不力,这样难免会出现一些管理上的漏洞,容易引发医疗纠纷的发生。
4、服务质量的问题:患者在医院里治疗,医务人员服务态度的好坏直接关系到医疗效果。医务人员责任心不强,工作疏忽大意也容易出现医疗差错,形成医疗纠纷。本地区医务工作者经济收入与其工作强度和风险相比不相称,无法体现工作价值,就产生了部分医生收红包回扣现象,同时也造成了医生在大家心目中唯利是图的偏见,再加上医生工作量较大,往往疲于应付,无暇回答患者提出的疑问和作必要的说明,在客观上也造成了医患关系的紧张。
5、对医院过高要求:现在患者对医疗服务的要求和期望值越来越高,有时已经超出了现代医学所能达到的水平,患者不能理解病情的变化和疾病发展的自然规律,不能正确认识医疗工作的高风险性和不可预知性,当医疗结果与期望出现偏差时容易情绪激动而导致医患矛盾激化。因此,只要在医院里死了人,就被认为是发生医疗事故,现在社会上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在医院抢救过或治疗过,就是其家属索取赔偿的理由了,并且一定要赔到钱为止,否则就不罢休。
6、处理纠纷的复杂性:保护弱势群体,举证倒置等医改政策,让医疗纠纷把患者与医院的距离加大了,经过权威卫生部门医疗鉴定,法院调解判决,使患者和医院都进入了一个慢性等待期,双方耗费大量人力物力。医患纠纷调解过程中患方漫天的要价和医闹的介入,破坏了医院正常工作秩序,有的甚至辱骂院长,推打医生,以致医院要通过法律手段解决医患纠纷,其方法又给医院带来很大负面影响,经济又带来多余负担。
医患关系如果趋向紧张,以致医闹的恶性发展,不仅扰乱了正常的医疗秩序,构成对医务人员及其家属的人身安全威胁,而且影响政府的工作和社会的稳定,甚至会使医务人员怕担风险而对一些重病例及疑难病例不敢作进一步地治疗探究,从而影响了医疗事业和医学科学的发展。为此,我们为缓解紧张的医患关系提出如下几点建议。
(一)增加投入改善医疗硬件设施:
我院硬件设施比较落后,近年刚刚更换了使用10年20年的设备,其中超声,ct机及一些仪器为职工融资购买。还有用房简陋面积小,房舍布局不合理,患者就医流程复杂,医务人员开展工作难。市政府领导也来我院视察此情况,并开了现场会议。医疗仪器设备陈旧,诊断误差就要大,会给患者带来不利因素,诊断出现差错将导致医疗事故的发生。并且技防设施不全使患者人身财产安全得不到保障。所以,政府和有关部门要加大对我院资金投入,更新医疗仪器设备,确保诊断准确,改善我院基础设施,使患者有个良好的就医环境,以免医疗事故发生,这样就有利于避免医患纠纷发生。医院还应创造条件,按规定配备保安室或警务室,以防意外事故发生,有利于医患关系的和谐。
(二)资源合理配置满足患者就医需求:
卫生部门观念要创新,盘活医疗资源,合理布局医疗机构,根据全市人口状况布局医疗网点,特别要在人口集聚地加大投入。要加快社区卫生服务中心和服务站的建设步伐,按正规化的要求,优化整合医疗卫生资源,形成全面覆盖的基层医疗体系,满足当前人民群众的基本医疗卫生服务需求。要从注重建设高素质的人才梯队入手,切实把培养医技人才工作摆上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓励医学院校的毕业生和高级在职技术人员到我们基层服务,缓解基层卫生专业人才紧缺矛盾,同时,要加强卫生技术人员的业务和技能培训,提高卫生技术人员的学历层次和业务水平,使卫生人才资源更加优化合理。
(三)健全医疗运行机制提高服务质量:
群众看病难、看病贵的问题,关键是改革目前的医疗卫生制度。我院为公立医院,不能推向市场。医院要进行运行机制的改革,完善医院各项制度,医院的发展不能只靠自身的收入来维持,要实行收支两条线,政府就要加大投入,这样才会减轻病人的负担。要将医疗服务和公共卫生服务,作为公共服务内容,由政府来承担。要让老百姓真正接受小病在社区、大病进医院的合理就医理念。这样才能从根本上解决看病难、看病贵的问题。卫生行政部门要加强对医院的领导和管理,开展好六项活动,四个评比创建活动。一、要在创建活动中,健全完善诊疗规范,建立完善行之有效的各种医疗制度,规范医疗操作规程,严格执行医院管理规章制度,防范医疗风险。二、在活动中要继续加强对医务人员培训,提高业务技术水平,杜绝无证上岗,防范救治医疗纠纷。三、要进一步改善服务态度,转变工作作风,学会有效沟通,融洽医患关系。四、要简化就医流程,控制医疗费用,方便病人就医,尽最大努力降低群众看病的成本费用。活动宗旨是为群众创建良好的就医环境,提高优质的医疗服务,解决群众看病难,看病贵的问题,建立良好医患关系,使社会健康和谐发展。
(四)加强宣传营造有利于医患关系和谐的良好氛围:
卫生及有关部门要利用各种载体宣传有关卫生方面的法律法规,提高广大人民群众的法律意识,能使患者和医务人员通过法律来保护自己的合法权益。新闻媒体作为社会舆论导向和社会监督的重要载体,要本着对社会和人民群众高度负责的精神,客观公正地报道医改动态,公共卫生事件,医患纠纷案,多报道医疗卫生方面的好人好事,如近几年的医务工作者踊跃为抢救危重病人义无反顾地献出自己的热血事迹;医院职工自发组织为病人捐资医疗费;医务人员为灾区捐款;非典时期医务工作者的英雄事迹;医务人员义务为群众体检;体检流感来了医疗工作者站到第一线;以此作为改善医患关系的切入点,向群众宣传有关卫生健康知识,转变就医观念,正确引导医患关系向着健康、和谐的方向发展。
(五)社会共同保护就医环境:
医疗机构本是履行救死扶伤,保障人民生命健康的重要社会公共场所,任何单位和个人不能以任何理由、手段扰乱医疗机构正常诊疗秩序,侵害就诊者合法权益,危害医务人员人身安全,损坏医疗机构财产。卫生系统要成立医疗纠纷机构,处理纠纷,以防事态扩大和矛盾激化。本地区建立医疗事故纠纷风险金,承担责任赔偿,不要让医院承担过重负担,以利于医患关系趋向缓和。
调研结果,加强医患沟通,努力提高医疗质量,是构建。
改善医患关系的调研报告的延伸阅读调研报告的写作内容。
1、题页题页点明报告的主题。包括委托客户的单位名称、市场调研的单位名称和报告日期。调研报告的题目应尽可能贴切,而又概括地表明调研项目的性质。
2、目录表。
3、调研结果和有关建议的概要这是整个报告的核心,匝简短,切中要害。使阅读者既可以从中大致了解调研的结果,又可从后面的本文中获取更多的信息。有关建议的概要部分则包括必要的背景、信息、重要发现和结论,有时根据阅读者之需要,提出一些合理化建议。
4、本文主体部分包括整个市场调研的详细内容,含调研使用方法,调研程序,调研结果。对调研方法的描述要尽量讲清是使用何种方法,并提供选择此种方法的原因。在本文中相当一部分内容应是数字、表格,以及对这些的解释、分析,要用最准确、恰当的语句对分析作出描述,结构要严谨,推理要有一定的逻辑性。在本文部分,一般必不可少地要对自己在调研中出现的不足之处,说明清楚,不能含糊其辞。必要的情况下,还需将不足之处对调研报告的准确性有多大程度的影响分析清楚,以提高整个市场调研活动的可信度。
医患关系论文篇二十一
医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的一种特殊关系。近年来,我院医疗纠纷和医闹事件时有发生,医患关系矛盾突出,给正常的医疗秩序带来了严重的影响。在行业评议中也处在末尾,为了缓解紧张的医患关系,构建和谐医院,我院开展了关于改善医患关系的调研,通过与患者及医护人员的交流,现将调研有关情况报告如下:
患者多数认为:
1、医院收费高。
2、环境差。
3、技术力量薄弱。
4、服务质量差。针对上述问题医务人员想法:
1、我们是差额单位,要想开满足额工资,就需要指标,产生经济效益。
2、硬件环境设施的改善,医院没有能力承担。
3、一个医务工作者的技术,来自于很多阶段,如上学(专科3年,本科5年),进修。
(1年),考级(每年要进行),院内学习(每周),科内学习(每周),外出培训,外院交流,书写论文等。因为我们的时间也是有限的,也要照顾自己的家庭。而且技术不但要不断学习,也需要大量资金的投入。就进修1人为例,进修费4000元,住宿费1200元,每月生活费1200元,交通费1000元(不包括给老师礼物费用)。虽然医院有相应补助政策,但是职工还要自己拿出一部份钱来完成学习。所以职工长期外出学习的积极性不高,技术提高也就慢。,医院没有优惠的政策,不能保障医疗技术人员的利益,使医疗技术人员大量外流。自xx年20xx年,我院有近30名医疗技术人员调出本院,内科执业医生外调就达6人。
4、每日重复单调的工作,每日对待不同人群的解释,有理解的,有不理解的,解释繁琐。本地区医务人员收入低,付出与回报不协调,难免工作中存在情绪,这使医患之间产生矛盾。
1、医患纠纷的数量有逐年增加的趋势;
2、患者医疗索赔金额逐年增加;
3、采取医学鉴定或者司法途径解决纠纷的比例明显上升;
4、医闹分子介入,出现暴力事件;
5、处理难度越来越难。
6、医疗纠纷医患双方受到损失.
1、政府资金不足:医院的资金投入不足,导致医院过度市场化。我院定位是公益性事业单位,但事实上我院部分是自收自支的半企业化管理单位,财政投入相对不足。既然是自收自支单位,那么理所当然地存在追求经济利益的倾向,医院正常运行主要来源于医疗收入,医院的生存与发展就过分依赖市场化的医疗利润来维持,导致了我院与全国医院以药养医,以医养院,甚至于以医养防(疫)现象的产生。这样,医院的管理就以经济效益为主导,医生的待遇就依赖于多开检验、检查单,开大处方来增加收入,因而加重了病人的经济负担,产生了看病贵现象。
2、医疗资源配置不合理:我院子xx年至今没有分来几名大学生,现仅有的几个高级医生和大多数的中级卫生技术人员都是近年聘请和考录的,年轻医务人员缺乏,设备落后,现只能完善临床基本要求的设备,技术力量还存在差距,科室尖端项目不够突出。这样自然留不住病人,最后病人都往大医院跑,就导致看病难。再加上医疗保障覆盖不足,患者的经济负担日益加重,产生了看病贵现象,因此广大患者对现有医疗体制产生强烈不满情绪,而医院和医务人员首当其冲地成为患者及全社会发泄不满情绪的直接对象。可以说医患关系的恶化与目前的医疗体制分不开的。近年我院涌现一批年轻技术强的医生,但还远远满足不了患者的需求,我们还要在专科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,巩固原有成绩,开发适用经济型的新技术。
3、本地区医院缺乏统一管理制度:市几所医院,没有统一的管理制度,都是摸索着自己学习、自己管理、使医院缺乏一整套的规章制度,这使我们在医疗活动中出现问题,发现问题难以解决,制度不健全,或者制度执行不力,这样难免会出现一些管理上的漏洞,容易引发医疗纠纷的发生。
4、服务质量的问题:患者在医院里治疗,医务人员服务态度的好坏直接关系到医疗效果。医务人员责任心不强,工作疏忽大意也容易出现医疗差错,形成医疗纠纷。本地区医务工作者经济收入与其工作强度和风险相比不相称,无法体现工作价值,就产生了部分医生收红包回扣现象,同时也造成了医生在大家心目中唯利是图的偏见,再加上医生工作量较大,往往疲于应付,无暇回答患者提出的疑问和作必要的说明,在客观上也造成了医患关系的紧张。
5、对医院过高要求:现在患者对医疗服务的要求和期望值越来越高,有时已经超出了现代医学所能达到的水平,患者不能理解病情的变化和疾病发展的自然规律,不能正确认识医疗工作的高风险性和不可预知性,当医疗结果与期望出现偏差时容易情绪激动而导致医患矛盾激化。因此,只要在医院里死了人,就被认为是发生医疗事故,现在社会上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在医院抢救过或治疗过,就是其家属索取赔偿的理由了,并且一定要赔到钱为止,否则就不罢休。
6、处理纠纷的复杂性:保护弱势群体,举证倒置等医改政策,让医疗纠纷把患者与医院的距离加大了,经过权威卫生部门医疗鉴定,法院调解判决,使患者和医院都进入了一个慢性等待期,双方耗费大量人力物力。医患纠纷调解过程中患方漫天的要价和医闹的介入,破坏了医院正常工作秩序,有的甚至辱骂院长,推打医生,以致医院要通过法律手段解决医患纠纷,其方法又给医院带来很大负面影响,经济又带来多余负担。医患关系如果趋向紧张,以致医闹的恶性发展,不仅扰乱了正常的医疗秩序,构成对医务人员及其家属的人身安全威胁,而且影响政府的工作和社会的稳定,甚至会使医务人员怕担风险而对一些重病例及疑难病例不敢作进一步地治疗探究,从而影响了医疗事业和医学科学的发展。为此,我们为缓解紧张的医患关系提出如下几点建议。
(一)增加投入改善医疗硬件设施:我院硬件设施比较落后,近年刚刚更换了使用10年20年的设备,其中超声,ct机及一些仪器为职工融资购买。还有用房简陋面积小,房舍布局不合理,患者就医流程复杂,医务人员开展工作难。市政府领导也来我院视察此情况,并开了现场会议。医疗仪器设备陈旧,诊断误差就要大,会给患者带来不利因素,诊断出现差错将导致医疗事故的发生。并且技防设施不全使患者人身财产安全得不到保障。所以,政府和有关部门要加大对我院资金投入,更新医疗仪器设备,确保诊断准确,改善我院基础设施,使患者有个良好的就医环境,以免医疗事故发生,这样就有利于避免医患纠纷发生。医院还应创造条件,按规定配备保安室或警务室,以防意外事故发生,有利于医患关系的和谐。
(二)资源合理配置满足患者就医需求:卫生部门观念要创新,盘活医疗资源,合理布局医疗机构,根据全市人口状况布局医疗网点,特别要在人口集聚地加大投入。要加快社区卫生服务中心和服务站的建设步伐,按正规化的要求,优化整合医疗卫生资源,形成全面覆盖的基层医疗体系,满足当前人民群众的基本医疗卫生服务需求。要从注重建设高素质的人才梯队入手,切实把培养医技人才工作摆上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓励医学院校的毕业生和高级在职技术人员到我们基层服务,缓解基层卫生专业人才紧缺矛盾,同时,要加强卫生技术人员的业务和技能培训,提高卫生技术人员的学历层次和业务水平,使卫生人才资源更加优化合理。
(三)健全医疗运行机制提高服务质量:群众看病难、看病贵的问题,关键是改革目前的医疗卫生制度。我院为公立医院,不能推向市场。医院要进行运行机制的改革,完善医院各项制度,医院的发展不能只靠自身的收入来维持,要实行收支两条线,政府就要加大投入,这样才会减轻病人的负担。要将医疗服务和公共卫生服务,作为公共服务内容,由政府来承担。要让老百姓真正接受小病在社区、大病进医院的合理就医理念。这样才能从根本上解决看病难、看病贵的问题。卫生行政部门要加强对医院的领导和管理,开展好六项活动,四个评比创建活动。
一、要在创建活动中,健全完善诊疗规范,建立完善行之有效的各种医疗制度,规范医疗操作规程,严格执行医院管理规章制度,防范医疗风险。
二、在活动中要继续加强对医务人员培训,提高业务技术水平,杜绝无证上岗,防范救治医疗纠纷。
三、要进一步改善服务态度,转变工作作风,学会有效沟通,融洽医患关系。
方便病人就医,尽最大努力降低群众看病的成本费用。活动宗旨是为群众创建良好的就医环境,提高优质的医疗服务,解决群众看病难,看病贵的问题,建立良好医患关系,使社会健康和谐发展。
(四)加强宣传营造有利于医患关系和谐的良好氛围:卫生及有关部门要利用各种载体宣传有关卫生方面的法律法规,提高广大人民群众的法律意识,能使患者和医务人员通过法律来保护自己的合法权益。新闻媒体作为社会舆论导向和社会监督的重要载体,要本着对社会和人民群众高度负责的精神,客观公正地报道医改动态,公共卫生事件,医患纠纷案,多报道医疗卫生方面的好人好事,如近几年的医务工作者踊跃为抢救危重病人义无反顾地献出自己的热血事迹;医院职工自发组织为病人捐资医疗费;医务人员为灾区捐款;非典时期医务工作者的英雄事迹;医务人员义务为群众体检;体检流感来了医疗工作者站到第一线;以此作为改善医患关系的切入点,向群众宣传有关卫生健康知识,转变就医观念,正确引导医患关系向着健康、和谐的方向发展。
(五)社会共同保护就医环境:医疗机构本是履行救死扶伤,保障人民生命健康的重要社会公共场所,任何单位和个人不能以任何理由、手段扰乱医疗机构正常诊疗秩序,侵害就诊者合法权益,危害医务人员人身安全,损坏医疗机构财产。卫生系统要成立医疗纠纷机构,处理纠纷,以防事态扩大和矛盾激化。本地区建立医疗事故纠纷风险金,承担责任赔偿,不要让医院承担过重负担,以利于医患关系趋向缓和。调研结果,加强医患沟通,努力提高医疗质量,是构建改善医患关系的调研报告的延伸阅读调研报告的写作内容:
1.题页。
题页点明报告的主题。包括委托客户的单位名称、市场调查的单位名称和报告日期。调查报告的题目应尽可能贴切,而又概括地表明调查项目的性质。
2.目录表。
3.调查结果和有关建议的概要。
这是整个报告的核心,匝简短,切中要害。使阅读者既可以从中大致了解调查的结果,又可从后面的本文中获取更多的信息。有关建议的概要部分则包括必要的背景、信息、重要发现和结论,有时根据阅读者之需要,提出一些合理化建议。
4.本文主体部分。
包括整个市场调查的详细内容,含调查使用方法,调查程序,调查结果。对调查方法的描述要尽量讲清是使用何种方法,并提供选择此种方法的原因。在本文中相当一部分内容应是数字、表格,以及对这些的解释、分析,要用最准确、恰当的语句对分析作出描述,结构要严谨,推理要有一定的逻辑性。在本文部分,一般必不可少地要对自己在调查中出现的不足之处,说明清楚,不能含糊其辞。必要的情况下,还需将不足之处对调查报告的准确性有多大程度的影响分析清楚,以提高整个市场调查活动的可信度。
医患关系论文篇二十二
随着医疗纠纷的显著增多,医患矛盾也不断激化并呈现暴力化倾向。在名为《亟待改善医院执业和发展环境》的文章中列举了导致医务人员执业环境越来越差的几大因素:
据20xx年中国医师协会对114家医院进行的调研显示,20xx年至20xx年间,每家医院平均发生医疗纠纷66起,发生打砸事件5.42件,打伤医师5人,平均每起医疗纠纷赔付金额10.81万元。尽管医疗设施越来越完善,医务人员的医学水平和学历都越来越高,但医患纠纷事故依然存在,并且逐年升级,以至于开始上演一场场医患之间的武打剧。
医务人员人身没有保障。
据中国医师协会调研,很多医生对自己的执业环境感到不安,有的甚至恐惧。从北京协和医院王任直教授被患者家属围攻殴打,到四川华西医科大学附一院耳鼻喉科主治医师王凯被患者用菜刀砍伤致残,以及湖南中医学院著名血液病专家王万林教授被其所救治的患者连捅46刀,不幸身亡,各地医生所受的人身侵害可谓事件愈演愈烈。
医疗风险危及医院生存。
医疗风险已成为医院头号危机。现在医院院长们普遍有三怕:一怕要命、二怕闹事、三怕赔钱。医院和医生普遍感到的压力,使得他们在遇到危、急、重症患者时畏首畏尾,严重影响了及时有效的救治。
由以上可以看出,医疗纠纷始终是影响医患之间关系的主导因素,而由医疗纠纷产生的后果已经严重影响了医生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多数医务人员都感受到了极大的精神压力,并严重影响医疗工作的正常秩序。
患者篇:
说起在就医过程中与医务人员的关系,有45.45%的人认为关系一般,32.95%认为跟医务人员的关系比较好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人则认为比较差,5.7%则在就医过程中跟医务人员相处得非常糟糕。整体看来大部分患者在就医过程中与医生相处的还算较好,并没有发生过大的纠纷甚至冲突。
在对医院的选择上,有18.7%的人以价格是否公道为优先选择条件,而有37.41%的人选择了医疗技术领先这一项,有10.79%的人选择了交通方便或者离家近,有25.17%则以服务态度佳,口碑良好为先决条件,37.19%选择大型设备完善,资金雄厚,仅仅只有0.74%选择了听信广告宣传。大部分人在就医的时候,还是会选择医疗技术好,设备完善,资金雄厚的大医院,而这也许就是一些大型医院医患纠纷频发的原因之一吧。
就医时,医护人员让无法忍受的是什么这个问题上,有13.63%的人认为医生在工作时使用的医学专业术语太专业,不乐意与患者或家属沟通,有27.27%认为医务人员态度恶劣让人难以接受,有22.72%人选择了就诊手续太繁杂,医护人员不细心引导,有29.54%的人认为医护水平太差,延误患者治疗让人难以接受,而6.81%人则讨厌医务人员索要红包,利欲熏心。大部分患者依旧比较重视就医时接受的服务,包括医务人员的态度等,当我们患病就医时,希望得到的是一个温暖的环境和体贴的照顾。
当患者遇到医疗纠纷时,有27.27%的人选择面对面投诉医护人员,有17.04%会向医院设立的举报电话进行投诉,有4.54%选择往医院公设的意见箱投信,有12.5%的人通过第三公正方投诉,有38.63%的人只会向家人或者朋友倾诉,而不会采取一般的投诉手段。调研看出,大部分的患者已经学会使用自己掌握的方式,对自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段进行投诉,但依旧有1/3左右的人面对自己的遭遇而只向家人或朋友诉说,不采取投诉手段。
在就医的过程中,有15.9%人曾经受到过医务人员的恶劣服务态度,有35.22%难以与医务人员的沟通,有19.31%当遭遇到医患纠纷时苦于无处投诉,9.09%遇到医患纠纷问题能够得到解决,而有20.48%没有遇到过医患纠纷问题。
而涉及到患者自己与医务人员的关系时,有高达71.59%的人认为他们之间仅限于医疗的供与求关系,6.81%认为彼此之间存在利害关系,会考虑向医务人员塞红包以求得更好的服务和治疗,只有9.1%认为彼此之间是朋友关系,能够和睦相处,另外有12.5%的人认为这个问题说不清楚。在大多数患者心里,依旧把医务人员放在了了彼此不相干,只存在供求关系的地位上,能够真正跟医务人员和睦相处的仅仅是少数不到10%的人。
至于如何重新树立医务工作者在公众心中的形象,有13.63%希望医务人员能学学心理学,理解患者心理,38.63%的人希望大家都能调整心态,理解人人为我,我为人人原则,7.57%的人希望能够让自己多了解一些医学基本常识,扫除各种沟通障碍,18.18%的人希望医院加强管理,改善医务人员的工作环境,19.69%的人希望医务人员提高业务水平,加强工作能力,有4.72%选择了其他。
一直以来,医患关系是医务工作者和患者共同关心的敏感话题。医疗纠纷频繁发生,且影响范围越来越大,日益紧张的医患关系引起了广泛关注,医疗纠纷问题不仅仅是一个单纯的医疗问题,已经演变为一个社会问题。对于患者来说,医疗资源分布的不合理,患者享受医疗服务的公平性差,医疗保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者们心中充满了怨气。
现在各行各业都在宣扬以人为本,但在医疗环境来说,真正要做到以病人为中心,站在患者的角度上,多为患者着想,多一些耐心,加强医患双方的沟通。
创造和谐的医患关系,要靠医患双方的共同努力,医务人员肯付出更得一些,收效就会更好一些。
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