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医学检验分析前的质量控制论文篇一
随着检验仪器的不断问世和检测方法的不断更新，临床疾病的诊断与治疗及疾病的预防越来越依赖于检验实验室的检查结果，检验报告结果的准确性和可靠性，直接关系到临床诊治工作，为临床疾病观察预后提供必要的检验方法。
而检验实验室结果报告的准确保证，除了实验室自身对样本的分析与操作即分析中质量控制，还包括临床医生及护士对标本的实验前准备工作，及对患者的要求，还有检验实验室的环境及对样本的前期处理等这些都是分析前质量控制，而对结果的合理分析、解释及与临床的联系这就是大家最为容易忽视的分析后质量控制。
分析前质量控制是保证检验结果质量的前提，而分析中质量控制是保证检验质量的最基本条件，分析后质量控制是检验结果质量的关键因素。
医学检验分析前的质量控制论文篇二
医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。
医学检验分析质量控制，包括检验分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制，根据相关资料文献报道，在常规的实验分析误差中，很大部分是分析前的误差。
本文初步探讨发生在医学检验之前的一些环节和问题，希望通过此探讨，能发现一些影响医学检验结果的问题，希望能给广大同仁带来启发。
1医师操作部分。
1.1检验项目确定检验医学的范围比较广泛，如血液检查、血清学检查、生化检查、免疫学检查、微生物学检查等，随着科技不断进步，检验医学的涵盖范围也会变得越来越广泛。
检验项目的不断增多和检验应用的复杂因素，要求我们的临床医师要有娴熟的诊断技能，准确判断病人应该做的检验项目。
每种医学检验项目都有不同的临床意义来确定检验项目的选择。
1.2采集操作部分标本采集是进行医学检验的首要前提，分析前的质量控制水平在一定程度上会受到标本采集操作的影响。
因为标本采集是与检验结果有着直接的关系，如果标本采集错误或者标本采集不当，即使后续操作医师采用最先进的医疗检验设备，可能也没法得出正确的结果。
同时，在采集过程中，必须要进行三查三对，避免发生张冠李戴影响到两个人的检验结果。
这就要求检验标本采集者，一定要认证核对病人姓名，准确填写检验报告，准确粘贴标签，需多次采样者，应注明采集时间或临床治疗状态。
临床实际操作过程中，最常见的一种采集操作不当问题，就是采血部位不当，此外标本采集后，必须在试管或容器上帖上检验申请单号码，且应当场核对无误。
1.3其他操作影响除了上述的一些操作影响之外，还有一些在日常采集中需要注意的操作要点。
比如，采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血;采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差等。
如果往容器内注血时用力过猛或者盛标本的容器不合格，会发生溶血。
此外，所加抗凝剂的种类和量不对时会发生凝血。
在临床中还有一种十分常见的导致检验结果不准确的原因，那就是检验量不准确。
比如，所采集标本的量不准确、检验时加入的试剂量不准确等。
最常见的是血细胞计数时采取末梢血的量不准，直接导致了试验结果的不准确。
2病人影响部分。
2.1饮食影响一般来说，饮食问题是最常见的影响检验质量的问题，通常在一些医学检验项目中都有明确的饮食要求。
除了急诊或其他特殊原因外，一般要求在采血前禁食12h，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。
例如，进食高蛋白或高核酸食物，可以引起血中的尿素氮(bun)和尿酸(ua)的增高。
进食高脂肪食物后2-4h采集的血液样本，其血清会出现浑浊，可影响许多检验测定的正确性，多数人alp含量增高。
高蛋白质饮食可使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量。
2.2体位活动影响由于体位不同，血液和组织间液的平衡改变，因此当体位发生变化的时候，人体内的细胞成分和一些物质也会发生改变，比如由卧位改为站位，血浆alb、tp、酶、ca、胆红素、tch及tg等浓度增高;hb、hct、rbc等亦可增加。
此外，运动也会引起人体血液成分的改变，活动带来的影响，可以分为暂时性影响和持续性影响。
暂时性影响可以使血浆脂肪酸含量减少;丙氨酸、乳酸含量增高。
持续性影响可以使ck、ldh、alt、ast和glu等的测定值升高。
2.3手术药物影响一般来说，药物对人体的影响十分明显，很多药物在药物说明上都有明确表示，当服用药物之后可能会引起体内血液成分的改变。
比如，庆大霉素、氨青霉素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加、维生素c可使血糖、胆固醇、甘油三脂、尿酸严重降低。
此外，药物在医学检验过程中，可能引起分析试剂的药物变化，也会影响样本检验效果。
一些手术中的病人，或者一些正采用其他治疗手段治疗的病人，手术和之类手段都有可能带来一定的影响。
比如，一些在手术中出血后需要止血，一般会采用止血器械，止血器械长期使用，可能会导致一些静脉长期闭塞，影响也很严重。
临床医师在选择与解释结果时，必须考虑药物的影响。
3储运过程部分。
3.1运送过程影响标本采集后尽量立即送检，如在室温放置时间过长会造成血液成分的变化(如血糖及酶活性降低)，也可造成溶血现象。
在标本的运送过程中，应该注意一些常见的标本保存问题，运送过程中，标本保存不当，同样会影响检验质量。
根据不同的检验项目，对样本送检的时间有一定的要求，有的是要求样本采集后马上送检的，比如血氨、血沉、血气分析以及各种细菌培养;有的项目是要求样本采集后半小时之内就要送检的，比如血糖、电解质、凝血试验等。
3.2标本保存问题由于采集的标本受各种因素的影响，可能使检验结果受或大或小的误差，因此必须正确掌握标本保存方式。
一般来说，当样本采集之后，最好是及时送检，让检验医师能在最短的时间内检验完毕，若由于某种原因实验室工作人员不能检验的话，就一定要根据要求保存好。
根据不同的检验项目，不同的采集标本需要保存的方式也不同，有的需要常温保存，有的需要密封冷冻保存，有的甚至需要从温度、湿度、营养、ph和抑制杂菌等方面综合考虑。
4结论。
检验项目的不断增多和检验应用的复杂因素，使得医学实验室迫切需要一批既精通检验技术、熟悉临床诊疗过程，又能与临床医师定期交流、沟通和对话的高素质检验医师。
在日常检验工作中常会遇到一些取样错误，造成了很多的偶然误差，影响了试验结果的精密度，使实验室的质量控制工作难以保证。
总之，为了尽可能地提高医学检验的质量，就要求我们的检验医师要从开具检验项目开始，从样本的采集质量入手，到样本的保存和储运，全方位地提高检验质量。
对常规标本采集影响因素进行分析，在可分析出原因的不准确检验报告中约80%可溯源至实验室分析前程序的不规范，说明分析前质量控制是保证检验结果准确、有效的先决条件。
医学检验是临床医学的重要组成部分，检验结果是否正确，将直接影响临床医生对患者疾病的诊断和治疗。
医学实验室检验全过程分为三部分，即分析前、分析中、分析后。
分析中和分析后的质量控制已被检验工作者所重视，通过规范操作、室内控制、时间质控来监控监测的整个过程，使结果分析的准确性有了很大的提高。
但分析前质量控制因具有相对不可控性，对检测的结果影响很大。
在整个检验过程中也就显得非常重要。
分析前的质量控制是从医生申请检验开始，包括检验项目的申请、样本采集和准备、标本的运送、标本到实验室后分析前的处理，至检验分析过程开始到结果，在整个实验误差中，分析前误差占约70%，因此分析前质量控制、对减少实验误差，提高检验质量更为重要[2]。
1检验项目的正确选择。
随着科技的进步和先进仪器的引进，对于各种疾病的检测有不同的检测项目和方法，对于医生来说，检验项目要根据患者的病情、诊断和疗效，正确选择检验项目。
检验项目选择要遵循安全性、有效性、时效性和经济性。
2患者的准备。
2.1固定的因素，年龄、性别、民族和地域等。
2.2可变的因素，如患者情绪、运动、生理节律为内在因素，饮食、药物影响为外在的因素，还有采血时患者的体位。
2.2.1饮食对检验结果的影响。
一顿标准餐后，可使血脂增高50%，血糖增高15%，所以一般除急诊或特殊患者外，一般主张禁食12h空腹采血[3]。
粪便潜血检查需要患者素食3d后采集标本。
2.2.2运动对检验结果的影响。
运动会引起血液成分析改变，必须嘱咐患者在安静状态或正常活动下采集标本。
2.2.3药物对检验结果的影响。
药物一般通过直接参与检测反应或抑制检测反应，颜色干扰等影响检测结果。
为了提高结果的准确性，最好事先停服一些药物，临床医生在解释结果时，必须考虑药物影响。
3标本的正确采集。
标本的采集必须以保0证质量为前提，应避免干扰因素，选择采样的最佳时间。
注意采血时体位对检验结果的影响，使用止血带的时间不得超过1min，掌握真空采血的正确方法和顺序以免标本溶血，有报导因采血时的一些不良好习惯造成标本容量占容血标本的62%[4]。
采集样本后要严格做好查对制度，尿液标本留取时、容器应清洁干净、标本应新鲜，不能混入分泌物精液等。
4标本的正确传送。
医学检验分析前的质量控制论文篇三
摘要:。
目的是探讨分析后质量控制的内容及在临床检验中的重要作用。
通过加强检验科分析后质量控制，与临床及时有效的沟通，提高检验质量，保证临床工作顺利而更高效地运行，建立实验室分析后质量控制的标准，建立健全严格的监管机制，使检验人员足够重视分析后质量控制的重要意义并严格按照标准执行操作，确保其高效地为临床诊治提供服务。
关键词:。
医学检验分析前的质量控制论文篇四
1前言。
在检验的质量控制中，随着自动化仪器的广泛应用、计算机的广泛使用，检验方法的规范化与标准化、高度重视室内质量控制与室间质量评价，分析的精密度与准确度明显改善，高度重视质量管理与持续改进等分析中的误差，不再是影响检验结果准确的最重要因素，而重视分析前质量保证成了重要环节。
2检验项目的正确选择。
检验项目选择是否科学合理，是检验信息是否有用的前提。
检验项目的选择应遵循安全性、针对性、有效性、时效性和经济性的原则。
随着科技进步和各种先进仪器的引进和使用，各种疾病的检测有不同的检验项目和方法。
对于临床医师来说，要主动及时了解医院开展的新的检测方法和项目;要根据患者的具体病情和具体情况，正确选择检查的项目，它是保证检验结果有效性的关键。
所以，检验科人员要经常与临床科室的医师进行沟通，向临床医师提供开展检验项目的清单，对于临床需求但技术尚不成熟，以及已淘汰项目要及时告知临床医师;要及时向临床医师推荐新项目，介绍临床意义，注明不同仪器不同方法参考值以及收费不同，以便合理利用资源。
3重视临床医护人员作用。
临床医生是患者诊疗方案的制定人,从临床实验室检查项目的选择到检验结果的合理应用贯穿于整个医疗过程。
因此临床医生必须熟悉检验科的各项检测项目及临床意义,并根据患者病情、诊断和疗效监控需要正确选择检查项目,这是保证检验结果有效性的关键。
例如“三p”试验在弥漫性血管内凝血(dic)早期为阳性,而晚期为阴性,如果临床医生在不了解实验窗口期的情况下选择该检查,就会做出错误判断。
4加强与患者沟通。
标本采集前患者准备是分析前重要组成部分,在采集检验标本之前,护理人员应对患者的生活起居、饮食状况、生理状态、病理变化、治疗措施等有详细的了解,熟悉各种干扰检验结果准确性的因素,为患者做好各种解释工作,以取得患者的合作。
首先是一些固定因素的影响,如年龄、性别、民族和地域等。
其次是可变因素的影响,由于进食的成分、饮食习惯对标本的化学成分和含量都有影响,同时血液许多项目正常参考值是以空腹血样为统计标本。
因此一定要与患者沟通,严格控制饮食,并空腹12h后采血。
比如进食后可使血糖和甘油三酯增高、无机磷降低。
血糖饭后1~2h明显增高,3h后才可恢复正常。
高脂肪饮食后甘油三酯的水平是空腹的10倍多,因此甘油三酯检查最好素食3天,防止高脂肪饮食引起乳糜微粒增加,导致血清浑浊、结果增高。
做糖耐量试验的前3天嘱患者按平时饮食习惯进食。
药物对检验结果的干扰也不可忽视,一般通过直接参与检测反应、激活或抑制检测反应、颜色干扰等影响检测结果[3]。
血液化学分析要特别注意,如胰岛素用量过大可致低血糖症;抗生素、抗结核药可引起肝损害,使alt升高;维生素c可以引起肌酐、尿酸、胆红素、ast/alt、葡萄糖的升高,消炎痛可以引起凝血酶原时间增加等。
因此在采集标本前,应暂停使用对所检测结果有影响的药物,减少药物对监测的影响。
另外采集标本的患者应处于基础代谢状态下或安静一段时间后进行。
5标本的正确采集。
5.2掌握真空采血的正确方法和顺序,以bd公司的真空管为例,原则上按红头管、蓝头管、金黄色管、橘红色管、绿头管、紫头管、灰头管顺序采血。
有报道因采血时的一些不良习惯造成的标本溶血占溶血标本的62%;。
5.3采集血培养标本应严格无菌操作,标本采集后放置时间不要超过2h,采集标本时要检查医嘱用药情况。
6标本的正确传送。
标本离体后的保存有特殊要求，如温度、湿度、光照、时间等。
要保证有专人运送，标本在运送过程中要安全，防止震荡、防止标本被污染，确保在规定时间内送到检测实验室。
特别是对怀疑又高危险性的标本应按相关条例要求运送，严格包装防止传染他人。
7标本的验收及处理储存。
检验科收到标本后应立即专人核对，如标本合格应在规定的时间内进行分析，如不能马上分析测定的标本，应按要求将其置于合适温度和环境下保存。
对不合格标本应及时和医生取得联系，说明原因，并有记录。
参考文献。
[1]李晓洲,王永杰,陈复兴,骆晓梅,高惠.浅析医学检验分析前质量管理[j].东南国防医药,,(01).
[2]张国平,郭超群.无偿献血者血液检验分析前后的质量管理[j].中国实用医药,,(25).
[3]黄幼香.对临床生化检验质量管理的几点体会[j].检验医学与临床,2009,(11).
医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。
医学检验分析前的质量控制论文篇五
检验科是医院的重要部分，不可替代，检验的水平与质量直接影响到医院的诊疗水平，及时而可靠的检验有助于医生合理分析与正确治疗，低水平的检验质量控制严重影响检验质量，影响诊疗过程，甚至引发医疗事故与医患纠纷。因此检验科管理人员应特别重视质量控制，为临床提供真实、可信的检验报告，作者结合自己的工作体会，浅谈检验科应如何做好质量控制。
1.1检测前质量控制包括从检验申请开始到患者的准备、原始标本采集、运送到实验室，并在实验室内传输。此环节实验室工作人员基本上难以控制，它是由临床医生、护士、护工在实验室外完成的。临床上大多数不满意报告是由于标本的质量不合格，因此检测前质量控制尤为重要。首先临床医生要根据患者病情、发病时间来合理选择检测项目。很多检验项目对患者准备有许多要求，如果无准备则检验结果可能存在较大偏差，甚至造成误诊、误治。护士有责任将所检测项目的准备要求、注意事项、正确的标本采集方法详细告诉患者，以取得患者的配合，保证检验标本的客观、真实、合格，这是取得检验质量控制最为重要的工作环节。要考虑到患者饮食对检验结果的影响，如血糖、血脂检查，最好坚持空腹抽血，一般在禁食12h时要求患者处于平静、休息状态；要考虑到药物对检验结果的影响，必要时要询问患者的用药史；要注意标本采集的合理时间，严格按采血步骤规范操作；注意抗凝剂的种类以及抗凝剂与血液的比例要适当；标本采集后尽量减少运输和储存时间，这样可提高结果的可靠性。检测前质量控制是基础，是全面质量控制的最重要环节。
1.2检测中的质量控制检验科收到标本后应立即核对检验申请单，检查标本是否合格，要对患者姓名、性别、住院号、床号、医生签字、标本采集人姓名等项目进行核对。采用血清或血浆检测时，对采集的标本应在规定时间内进行处理，如标本不能当天检测，应按要求保存。检验仪器要定期调试保养，使其处于最佳工作状态，实验室人员要对仪器及时进行校对，检查仪器对于周围环境要求是否合适，如温度、湿度等。严格按照操作规程操作，避免人为误差。试剂要求有质量保证能力的单位生产提供，选择有生产批准文号的试剂。要保证所有器皿、吸头等实验用具干净。每天都要用高、中、低3个质控品对实验前、实验中、实验后的检测项目进行比对，以保证检测结果的准确性。要加强对检验人员责任心和医学质量控制理论与实践的培训[1]。
1.3检测后的质量控制各种试验完毕后，要认真细致、完整准确地写出质控报告，并绘制质控图，对每天质控结果进行分析，找出差距，提出整改方案。建立质量信息反馈制度，加强检验科与临床科室的沟通，找出检验质量问题所在。断和治疗信息。由于医学检验实际工作与医院整体发展不相适应，缺乏严格的科学管理，致使临床医学检验工作在临床无信誉，究其原因主要有以下几个方面。
医学检验分析前的质量控制论文篇六
目前存在的问题医学检验是一个受诸多因素影响的系统工程,是一门集合的科学,临床检验的首要任务就是能为临床提供准确可靠的诊断和治疗信息。由于医学检验实际工作与医院整体发展不相适应,缺乏严格的科学管理,致使临床医学检验工作在临床无信誉,究其原因主要有以下几个方面。
2.1检验科基础建设薄弱。
2.1.1人员素质不高主要表现：医学检验队伍中尚存医生、护士改行及未经专业培训上岗者;某些检验工作者质量意识淡薄，满足于实际工作中数量的完成而忽视质量；某些医学检验工作者责任心不强;医学检验质量控制培训不够。
2.1.2仪器设备老化，检验方法陈旧由于某些医院资金不足，设备老化不能及时更新仪器，检验科不得不用已被淘汰的老方法、老仪器进行检验。
2.1.3过分依赖经济杠杆的作用，致使检验工作者过度追求经济利益，在一定程度上忽视了检验质量为了科室经济收入增加，违反技术操作规程，追求生产速度，使仪器设备超负荷运转；为了降低成本，购买廉价、低质量的试剂及标准品，甚至不顾自身条件，盲目上新项目，从而导致终末报告质量下降。
2.2.1临床医生、护士控制不力检验标本采集前，临床医生、护士不注意患者饮食、运动前后及用药可能会对检测结果的'影响。
2.2.2标本采集不准确常由于采集时间、部位、数量、防腐剂及抗凝剂使用错误导致检验结果与临床不符。
2.3.1质控措施不落实日常工作中经常发生质控样本不做或漏做，不能及时将质控结果标在质控图上，一旦出现检测结果失控，难以及时查找失控原因。
2.3.2试剂及标准品的质量不合格由于目前市场上试剂及一次性医用度量器具供应渠道较多，管理比较混乱，致使它们流向医院，也有某些医院因减少浪费而使用一些过期产品.
2.3.3室间质评与室内质控不同步许多医院在处理上级检验中心下发的室间质评标本时，不是按要求与工作标本同步处理，多采用“开小灶”的手段来应付。即一旦收到质评标本，便如临大敌，不惜重金买来最好的试剂及标准品，指定专人从加样、测定到取值，反复多次，从而使上级检验中心组织的室间质评活动流于形式，报告的质评结果不能真实客观地反映本实验室的质量好坏。
3.1医学检验全程质量控制应遵循的规则一项医学检验一般要经过分析前、分析中和分析后3个环节之后，才能发出检验报告单。因此，要想获得高质量的检验结果，必须对医学检验的每个环节都实施质量控制，即质量的全程控制。而整个医学检验的质量管理和控制都需遵守以下规则：
（1)应该配备专门的工作人员负责全面质控工作，并坚持对工作人员进行医分析前、分析中和分析后的质量控制程序，还要注意仪器和量器的定期鉴定、校正，实验用水、试剂、质控品及校准品的质量水平，以及保证采用的各种测定方法的准确度、精密度等技术性能完好。
（2)要注意选择合适的室内质控管理方法，经常开展室内质控，对于失控的检验结果，能够及时地采取相应的处理措施。
（3)要积极组织和参与实验室之间的质量评价活动或者比对检验活动，对结果进行认真分析和研究，对已经或有可能失控的结果及时检查原因，并采取相应的解决措施。
3.2.1走出误&重新认识质控近年来，通过开展质量控制，作者深深地感到，过去在质量控制方面存在以下3个误区：
(1)认为开展质控浪费试剂，增加成本；
（2)认为质控工作是检验科的事情，忽视临床科室的作用；
（3)认为质控即参加室间质量评价，忽视开展室内质控。这些对质量控制的片面认识，导致了质控工作不能很好地、深入地开展。
实验室质量控制是一种包括患者、临床、实验室均参与在内的全面质量保证过程，任何一个环节出了问题，都不可能保证实验室结果的准确可靠，所以在抓实验室质量的同时，也不能忽视患者和临床科室对质量影响的作用要加强对患者的管理，和对医生、护士的质控知识的教育，共同提高检验质量。检验科作为质量控制的中心环节，要认真坚持做好室内质控，确保参加室间质评活动的效果，达到真正提高临床检验质量的目的。当然，开展质量控制工作要有一定的投入，如果标本量不大，相对来说质量控制对成本的影响较大，或许还会造成很大的浪费。通过质量控制提高了检验质量，提高了患者首诊合格率，减少了误诊、转院，促进了医疗质量与医院的社会效益的提高。开展质量控制是医学检验发展的必然趋势，应该改变对质控的认识，重视质控工作的开展。
3.2.2加强临床医生与检验人员的双向交流强化行政管理有些医院规定新分配入院的临床医生到检验科等辅助科室轮转，意义重大，临床医生可了解检验科检验项目与特点，可以了解新的实验项目临床意义、影响因素及标本采集方法等。当实验结果与临床不相符合时，应及时与检验科沟通，说明情况，必要时重新采集标本复检。这是负责任的态度，也是科学的态度。实验室应每月安排一次与临床医生沟通，听取临床医生对检验结果可靠性的评价，向临床医生解释检验结果与临床不符合的可能原因与对策。据调查，约半数质量问题是由于标本采集不当所致，这些做法对改善检验科室与临床科室关系，提高工作人员责任心，提高检验质量水平十分重要。院级主管领导要加强对医学检验质量控制的管理与监督，建立以检验科主任和学术骨干为主导的医学检验质量管理体系。
3.2.3建立质量管理制度质量控制是保证工作质量而设立的一个重要措施，质量是医学检验的生命。从事检验的工作者，不仅要掌握质控工作的理论、规则和要求，还要有扎实的基本技能，以高质量高素质和高度负责精神，认真分析实验室基本条件。从实验仪器、开展项目、人员素质结构等方面，具体问题具体分析，挖掘内部潜能，因地制宜，制定出最佳的质量管理措施，逐步建立和完善检验科的质量控制工作。
加强质量控制管理工作的领导，全院成立医院质量管理委员会和医技专委会，定期进行查房制度。由科主任负责，成立由各室专业人员组成的质量管理小组，定期开展工作。
提高检验人员的质量意识，工作中认真负责，认真带教好进修生、实习生，放手不放眼。严格执行三查三对：查检验单与标本是否相符;查标本是否符合要求；查检验项目目的是否填写清楚;对姓名、床号、检验结果和诊断是否相符，签发报告单前，必须进行审核，经审核无误后，方可发出报告。
所有实验技术操作必须按操作规程进行操作技术要标准化、规范化、质控常规化。坚持室内质控，做好质控记录，画好质控图，同时能正确判断在控与失控。失控时，应及时查找原因并立即纠正。在搞好室内质控基础上，积极参加上级临床检验中心组织的室间质评活动，提升检验科的工作质量，以便高质量地完成日常检验工作。
综上所述，现代医学的快速发展对实验诊断水平要求越来越高，临床检验结果的准确性和可靠性直接关系到临床医生的诊断和治疗，直接反映一个实验室的技术水平。质量控制是保证临床检验质量的重要内容，包括实验前、实验中、实验后的质量控制。标本采集、送检、测定、签发报告等都是质量控制的重要内容。要加强领导检验质量工作，提高职工思想素质和业务水平，充分发挥每个职工的积极性，养成良好的工作习惯，增强责任心，做好室内及室间质控。加强仪器设备的维护，注意试剂质量、仪器、操作及标准品、质控品等因素造成的实验误差。进一步加强与临床联系及其信息反馈，面向临床，为临床服务。只有这样才能增强医学检验队伍的整体素质，不断提高检验工作质量。
医学检验分析前的质量控制论文篇七
摘要：医学检验是临床医学的重要组成部分，检验结果是否正确，将直接影响临床医生对患者疾病的诊断和治疗。医学检验分析的质量控制有前、中、后3个阶段的控制过程。医学检验工作者重视分析中和分析后质量控制，但分析前质量控制具有相对不可控性和隐蔽性，对检测的结果影响较大。本文旨在探讨如何做好医学检验分析前质量控制。
关键词：质量控制;因素分析;标本采集。
检验项目的选择应遵循安全性、有效性、时效性和经济性。不但要求临床医生要主动及时了解检验科新开展的检测项目，更要求检验科的工作人员要经常与临床科室的医生进行沟通，及时向临床医生提供实验室开展检验项目的详细情况，并参加病房查房和会诊，为临床医生提供及时的检验信息和合理的检测项目。
1、检验项目的正确选择。
随着科技的进步和先进仪器的引进，对于各种疾病的检测有不同的检测项目和方法，对于医生来说检验项目要根据患者的病情，诊断和疗效，正确选择检验项目，检验项目选择要遵循安全性、有效性、时效性和经济性。
2、患者的准备。
采集样本前病人按规定准备,是确保分析前质量的重要环节。应该主要从以下三个方面要求病人积极配合。
2.1运动因素剧烈运动后,肾上腺素、促肾上腺皮质激素、生长激素及转氨酶、肌酸激酶活力将升高,胰岛素和血糖等降低,并可在一定程度上产生血管内溶血。因此,采样前病人处于良好的休息状态至关重要。
2.2饮食因素许多生化检验项目如肝功、血脂、心肌酶谱、血糖测定都需要空腹采血,一般控制在12～16h最佳,否则将影响结果的真实性。早餐后测定空腹血糖将毫无诊断价值;空腹时间不足,可使胆固醇、甘油三酯结果偏高,而复查后结果正常;空腹时间太长,将使白蛋白、补体、血糖等含量下降。
2.3药物因素临床治疗中的大多数药物都将影响检验结果的准确性。巴比妥类、胆盐、氯丙嗪等药物可使转氨酶、胆固醇升高;大剂量应用维生素c可使血糖、血脂、肌酐等降低。一些降糖、降脂、降压药物常干扰血中生化成份。若用药治疗中确需检查,应在检验申请单上注明用药种类和剂量,方便日后回顾或参考。
3、标本的正确采集。
正确标本采集过程是保证标本质量的关键环节。标本的采集必须以保证质量为前提，应避免干扰因素，应注意采样的最佳时间。注意采血时体位对检验结果的影响，使用止血带的时间不得超过1min，掌握真空采血的正确方法和顺序避免标本溶血，采集样本后要严格做好查对制度。尿液标本留取时、容器应清洁干净、标本应新鲜，不能混入分泌物精液等。
4、重视标本的运输和储存。
采血完成后,尽快处理、尽快检测,尽量减少运输和储存时间,因为标本储存时,血细胞的代谢活动、蒸发作用和升华作用、化学反应、微生物降解、渗透作用、光学作用、气体扩散等等,直接影响标本的质量。对自采标本和外送标本，要注意冬季保温、夏季防止高温变质、避免阳光照射等问题。
5、标本的验收及处理储存。
检验科收到标本后应立即专人核对，如标本合格应在规定的时间内进行分析，如不能马上分析测定的标本，应按要求将其置于合适温度和环境下保存。对不合格标本应及时和医生取得联系，说明原因并有记录。
实验室应向临床提供标本采集、运送、保存指南等书面文件，定期开展讲座和培训新工作人员。实验室各专业负责人应加强学术研究，不断提高专业水平，加强与临床科室的沟通并进行指导。实验室应建立标本验收制度和标本拒收制度等分析前质量控制的规范化文件，应充分认识分析前质量控制工作的`重要性，不断研究，总结经验以提高实验室的整体水平。
检验分析前阶段的质量控制是整个检验质量控制中一个容易被忽略却非常重要的环节。要求我们检验工作人员制定与临床医师积极加强沟通。一个有价值的检验结果需依靠医生、护士、患者、检验者等多方面的密切配合，认真处理好每一个环节，加强临床医师、护士、检验者的不断沟通和积极配合，并对临床检验中容易出现的问题进行授课、发资料等，确保检验标本的真实性和可靠性，从而使分析前质量得到保证。
综上所述,全面质量管理是获得准确实验结果的重要保证。研究表明,检验前阶段所占时间占全部时间的53%。从取得标本到标本送达实验室,检验前阶段的质量控制是整个检验质量控制中一个容易被忽视却非常重要的环节,要求临床及检验人员对各种影响检验的因素全面系统的了解,要求采血人员操作规范化,完善制度,使用安全性好质量高的采血用品,保护医疗工作者和患者的安全。要多部门支持，职能部门要对此加以重视，参与及协调，提高广大医务工作者的思想认识，找出薄弱环节，及时改进，达到预防和控制检验误差的目的，为临床提供即时、准确和可靠的检验结果。只有这样,才能保证高质量的标本、高质量的检验和对检验结果的准确评价。
参考文献：
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[5]马斌国.现代临床检验质量保证.山西科学技术出版社。
[6]陈俊等.抗凝剂比例对凝血检测项目tt的影响.江西医学检验。
医学检验分析前的质量控制论文篇八
随着当前医学水平的不断发展，其中应用的检验技术也得到了广泛的应用，不仅拓宽了临床医学的视野，还扩展人们认识疾病的深度和广度，有效为疾病的诊断等发挥了非常重要的作用。而医学检验质量的高低有可能会对临床治疗带来不利的影响，甚至还会引发医疗事故或者医疗纠纷。当前影响医学检验质量控制的问题主要出现在检验的前、中和后全过程之中，需要采取相应的措施以加强医学检验的质量控制，使检验结果更加客观和公正。
2.1检验前阶段的质量控制：检验前的阶段质量控制主要包括检验申请、原始标本采集、实验室运送和传输以及患者的准备等等。可以看出，对该阶段的质量控制，检验人员往往难以控制，需要医生、护士等在实验室之外完成。目前，很多检验结果出现不尽如人意的现象主要是由于标本质量不达标所造成的。
2.2检验中阶段的`质量控制：当检验室工作人员收到标本之后需要立即对检验标本进行质量的检查，检查其是否合格，并核对患者的姓名、性别、床号等信息是否正确。如果采集的标本主要是血清或者血浆，需要严格在规定的时间之内进行检测。即是标本当天不能及时检测，还需要按照要求进行保存。同时，在检验室内，检测仪器是否合格也会对检验的结果产生重要的影响。再有，若检验人员的专业素质不达标，也会呆罗爱检验结果的偏离。
2.3检验后阶段的质量控制：当检验人员将各项试验都进行完毕之后，需要进行认真、细致、完整准确的写出相应的质控报告，并且绘制出相应的质控图。对每天质控结果进行分析，找出差距，提出整改方案。
医学检验分析前的质量控制论文篇九
摘要：近年来我国不断的加大城市建设的力度，其中在公路企业施工中对路基施工的质量提出了更高的要求，在日益竞争激烈的市场中，公路施工企业要想谋求发展就必须控制好公路工程施工的质量。本文就公路工程路基施工质量控制技术进行简单的讨论，分析公路工程路基施工质量控制技术的应用以及路基施工的内容。
随着社会的不断进步，近年来我国的公路建设也有了突飞猛进的发展，而公路又是现代交通的基础，公路的建设不仅给人们出行带了的方便，同时也是我国现代经济发展的基础。在道路交通建设的过程中，公路工程面临着许多考验和挑战，我国要注重公路工程施工的质量，提高对公路工程路基的施工技术手段，从而延长公路的寿命。
医学检验分析前的质量控制论文篇十
经济的高速发展对于道路交通提出了全新的要求。在当下公路隧道的发展当中，工程建设的施工质量一直是一个核心问题。公路隧道工程建设质量控制是工程建设的生命，因此，在工程建设当中，加强公路隧道的施工建设质量控制对于提升公路隧道工程的综合把控具有重要意义。本文笔者从对于公路隧道工程建设的管理角度出发，来分析质量问题管理的提升，通过结合自身的管理经验和对于公路隧道工程建设质量的认识，来进一步的分析公路隧道工程建设质量管理的优化。
公路隧道；工程建设；质量控制；管理研究。
随着我国高等级公路的快速发展，隧道工程在整个公路建设中所占的比例越来越大，并日趋于长大化，提高隧道工程的施工质量管理是一个日益迫切的需求，而公路隧道工程施工质量管理是一项系统性工程。
当下我国的公路隧道建设在改革开放之后取得了很大程度上的进步，但是由于我国的公路隧道工程建设起步较晚，在快速发展过程当中，各方面还存在着诸多的问题。尤其是管理方面，由于经验不足，导致在公路隧道工程质量控制当中，还有诸多的不足。
1．1公路隧道工程建设周期短。
在当下我国的公路隧道工程建设质量管理当中，没有形成一个完整的体系，无论从管理还是监管立法等方面来看，都存在诸多的不足，而导致其原因形成的关键就是公路隧道工程建设没有经历过太长的发展历程，建设周期较短，从而导致在发展过程当中，处于一个积极探索的阶段。但是，公路隧道工程建设在质量风险能力控制上面，处于一个探索发展阶段，通过出现的问题进行分析，然后总结经验教训和不足，但是其中行业内潜在的一些问题还没能够得到有效的解决。这样便会导致在综合管理的发展之上，我国的公路隧道工程建设质量管理工作仍然存在一些不足的地方。
1．2公路隧道工程建设发展水平欠缺。
在我国的公路隧道工程建设发展当中，由于发展方向不均衡，从而导致在发展过程当中，发展水平参差不齐。而且往往在工程建设单位都存在一个普遍现象就是过分注重工程本身，而忽略了质量管理的重要性。轻管理，重建设，是导致公路隧道工程在建设发展当中，一直被行业制约的关键。这样，长时间发展下去，公路隧道工程建设质量管理能力便得不到有效的提升。而没有明确的监管部门，职责模糊化，也导致在对于公路隧道工程建设当中，质量控制能力有名无实，没有一个健全完整的系统来加强管理和监测，没有一套完整的质量检测体系来应用，没有强制力保障的环境下，加强公路隧道工程建设质量管理工作的开展无异于空中楼阁。
在加强公路隧道工程质量管理的探究当中，要想提升管理的效率，需要切实的立足与实践，从加强和完善公路公路隧道质量检测评价体系的建立上入手，因为起步晚，发展周期较短，因此，要想制定出可行性高的管理办法，就需要从监测评价体系的构建上入手。
2．1加强公路隧道工程建设材料的管理。
在加强公路隧道工程建设的质量管理当中，加强对于材料的管理是所有工程施工的基础。也是质量确保的关键。因此，材料检测材料检测主要针对公路隧道可能用到的各种材料，在借鉴现有相关规范、规程的基础上，制定检测内容、检测方法和评价指标，并给出相关质量检测表格。这样，保证施工材料的科学性安全性，才能够保证公路隧道工程建设质量有充分的保证。
2．2保证公路隧道建设施工程序的科学。
在对于公路工程建设过程当中，要想确保质量管理工作能够落在实处，就需要在施工阶段，进行一些列程序的监管。施工检测依据公路隧道的施工工序，将整个施工过程划分为开挖质量检测、初期支护质量检测、防水系统施工质量检测、二次衬砌质量检测、仰拱施工质量检测、明洞施工质量检测。这样，才能够保证施工过程当中，公路隧道工程建设的质量管理工作也能够发挥自身的价值职能。
2．3提升道路隧道工程竣工验收工作的开展。
对于公路隧道工程建设质量管理而言，竣工工程的检验是保证其质量的重要的环节，因为，竣工检测公路隧道竣工验收是工程竣工交付使用前的一道重要程序，针对目前中国公路隧道竣工验收的现状及存在的问题，本文对公路隧道工程竣工后的洞口工程、洞身衬砌、隧工验收工作的分项、分部工程进行了详细划分，是切实保证公路隧道工程建设质量的最后一道防线。尤其对机电工程相关项目的检测划分更细。这样，通过全程的参与，才能够保证在公路隧道工程建设当中，质量能够得到更加有效的保障，每一部分工程又划分若干个分项工程，同时，对相关施工资料的检查验收工作也被单独列为一项。从而切实保障公路隧道工程建设质量管理工作的价值性。
公路隧道工程建设质量控制对于工程建设而言相当重要。因此，加强公路隧道工程建设的质量控制对于有效的提升施工工艺具有重要的促进作用。在公路隧道工程建设质量管理当中，加强立法，提升相关管理人的质量意识，加强监管力度，完善质量管理体系和监管体系，对于切实有效的提升公路隧道工程质量管理具有诸多的积极意义。伴随着我国工程隧道工程建设的不断发展，相信在不断的探索和完善当中，公路隧道工程建设质量管理能力也会得到相应的提升。
［5］姜云．控制公路隧道质量的几个关键问题［j］．公路．2012,(1)．。
医学检验分析前的质量控制论文篇十一
前期准备阶段在工程建设的前期准备阶段，监理工程师对暖通工程项目在现场施工安装之前，首先应熟悉审核设计图纸，组织施工图设计交底会，领会设计意图，了解工程特点和工程质量要求。图纸设计是进行工程施工的重要前提，也是保证施工质量的基础，要加强对暖通工程施工质量的质量控制要求设计人员在图纸设计过程中能够结合暖通工程施工的实际情况进行具体问题具体分析，切实解决施工过程中高的结构设计、安全隐患、质量保证等问题。此外，设计人员在设计过程中应该要结合国家的法律法规进行科学设计，并且要保证工艺和材料的质量，重视整体的规划合理性。例如，设计人员在设计过程中应该要考虑暖通工程的施工地点是否会与周围的建筑物以及地下设施产生冲突，要考虑新材料是否能够满足使用需要等等。
暖通工程施工质量问题的产生有相当一部分原因是由于施工材料的质量不佳，难以承受长期的使用，因此在具体的施工过程中，施工人员以及质检人员必须要加强对施工材料质量问题的重视。质检人员在检查过程中必须要强调对材料的质量检测，要求材料或者设备在引进过程中要出示有效的质量检查报告书或者合格证书，并且要提供完整的质量检查文件和说明，切实保证施工材料的质量。检查过程中，如果质检人员发现有任何不妥的问题或者检查出材料不合格，必须要求禁止材料进入施工现场，并及时替换新的材料及设备，从根源上加强对暖通工程施工质量的控制。
第五，定期对管道进行冲洗。施工人员在施工过程中必然会在管道内留下杂质，长期积累之后容易造成管道堵塞，最终影响暖通空调的正常运行。因此，施工人员在施工时要经常对管道进行冲洗，防止出现管道堵塞的情况。对管道的冲洗要求施工人员按照科学的流程进行，拆除其他的孔板和筛子，使用大水量进行清晰，然后再重新安装回去。
3结语。
综上所述，暖通工程已经成为了人们生活水平和质量的保障工程，但是在暖通工程的具体施工过程中，施工人员也必须要加强对施工质量的重视，保证施工的质量我，为人们生活质量的提高提供必要的保障。从当前我国暖通工程施工质量控制的现状来看，由于施工人员对于细节问题的忽视以及施工人员质量意识的不足，不少暖通工程出现了施工质量问题，严重影响了人们的正常生活。因此，新时期要求施工人员在具体的施工过程中要进一步加强对施工质量的控制，保证暖通工程施工的水准。
参考文献。
医学检验分析前的质量控制论文篇十二
摘要：暖通工程是大型建筑的重要组成部分，该项技术具有一定的难度与技术性，所以在实际施工过程中是一个难点问题。对暖通工程质量进行一定的保护对相关建筑的正常使用有一定的促进作用。从三方面对暖通工程质量控制工作的开展进行探究。
现阶段我国经济水平在不断进步与发展，建筑企业受到经济发展的直接影响也得到快速发展。人们生活水平与生活质量不断提高的同时对建筑质量要求也越来越高，这对建筑行业的发展提出新的要求与挑战。暖通工程在现代建筑中被广泛应用，对建筑行业长远健康发展有重要作用。该项工程需要多种技术共同支撑，具有一定的难度与技术性，在实际进行暖通工程施工时，需要对防烟、除尘以及净化等工作进行充分考虑，并对质量进行一定的保证。
为真正将质量保证工作落到实处，我们必须对细节工作进行一定重视，只有将各部分细节工作做好，才能真正促进相关工程的顺利进行。下面我们对促进工程质量管理工作顺利进行的方法进行仔细分析，主要为三个方面。
1.1对建筑空间进行观察。建筑空间具有一定的复杂性，所以在实际进行暖通工程施工之前应该对建筑空间进行仔细观察。对空调系统最佳应用方案进行选择时，一定要结合实际情况与相关要求，经长期实践与总结表明全空气系统适用与该项工程。复杂性是相关建筑在进行吊顶等工作时的显著特点，因此对顶棚标高有一定的规定与要求，如果未对实际情况进行充分考虑，采用其它系统进行安装就会对相关建筑空间进行占用，不利于建筑质量与整体舒适性的发展。
1.2对设计意图进行把握。在实际施工之前，应对施工环境进行一定的了解，不只是建筑内部基础设施布置状况，还有建筑外部环境等因素。对这些现象进行充分考虑，在结合实际情况的基础上对相关建筑进行设计，这种方式有利于相关建筑整体质量的保证，也有利于建筑整体具有一定的观赏性与舒适性。设计后在图纸上对相关依据以及要点进行标注，这对施工人员准确施工有一定促进作用。对于施工人员来说，在实际进行施工之前，应对设计图纸进行研究，同时将工程要求与施工图纸进行有效结合，在结合实际情况的基础上对建筑进行施工。水管道以及风管的位置是暖通工程的重要工作之一，对其位置的合理选择对暖通工程的正常运行有一定的促进作用。建筑质量是由施工材料直接决定的，所以在实际施工之前一定要对建筑材料记性严格检验，首先根据图纸对建筑材料的规格与型号进行检验，然后对质量进行检验，符合施工标准与要求再进行施工，不符合则不使用。在实际进行建筑材料检查时，一定要对相关材料的出厂时间以及合格证明进行重点检查，这对相关工程整体质量的保证有一定意义。
1.3对管道设计位置进行反复检查。在实际进行施工之前，对建筑空间大小以及管道位置进行反复检验，对管道布置情况进行充分了解，看其是否能对空间进行有效满足。对于吊顶式房间来说，在实际进行空调机安装时，首先应对顶面以及顶高进行测量，测量后所的数据符合相关标准与要求在进行施工，同时注意将软管对建筑变行缝处进行连接。在对阀门进行安装时经常会出现方向受限的情况，所以在实际施工时一定要对水流方向以及阀门方向进行反复检查，将冷凝水的排水作为一个独立的系统，有效避免该水管与其它水管共用现象的发生。
2.1制作安装支架。安装支架是实际施工中的重要组成部分，为对暖通设备以及管道最大荷载承担进行保证，必须对对支架进行安装。在实际进行该项工程之前，必须对型钢规格以及吊杆质量进行严格检验，对该项工程的质量进行保证才能促进相关工程整体质量的发展。固定人型管道吊架及其暖通设备的时候，必须穿楼板，并做好防腐处理，针对于竖向空调管道，必须将防滑支架设立，同时将其借助膨胀螺栓在梁上或者是楼板上固定，确保固位的牢靠行和位置的准确性。还有就是留出下部螺栓余量进行风管水平度及其标高的调整。
2.2制作安装风管。对于制作风管的选材，必须充分的符合图纸设计中的相关要求，同时在安装和制作的`时候为了避免发生下沉等不良情况对系统运行造成影响，就必须保证风管的刚度充足。还有就是对制作风管过程中选用的辅料、角钢及其镀锌钢板的质量进行严格检查，对于不具备质量鉴定文件及其出厂合格证的材料杜绝使用。并且对于镀锌钢板的选择而言，还必须满足以下要求，即压伤现象不明显或者是没有、厚度均匀、表面平整、有镀锌层结晶花纹，并且不存在水印、锈蚀、刺边、结疤、裂纹等。而对于角钢的选择而言，必须满足以下要求：即无扭曲、无裂纹、厚度一致。还有就是保证管件和风管表面的平整，错开纵向接逢，保证宽度的一致性，咬逢无缝隙，无胀裂。在进行制作的过程中，必须保证尺寸与设计的一致性，进行系统部位编号，避免安装和运输过程中发生偏差，还有就是不固定一节管的法兰，为后期安装时实际尺寸的调整提供便利。
2.3检查顶留孔洞封堵情况。在进行暖通管道安装之后，会有许多楼板顶留洞存在，而封堵这些孔洞并不属于安装单位的范畴，假如在处理的过程中出现错误，就会导致漏水、漏风现象的发生，进而使得新风量偏低并将冷桥形成，造成严重的冷热量损失，因此在施工过程中，该环节也是注意的重点，不容忽视。
在竣工阶段具体是从几个方面进行着手处理：一是对空调系统的外观进行检查，了解有无损坏情况发生；二是依据相关规定对空调系统的联合运转、单机运转、风量测量、风管严密性及其水系统水压等进行测试；三是要求施工单位进行相关变更文件、设备运转、竣工图、施工图、工程质量事故、试验和主要材料与设备制品合格证、风量、水管道冲洗试验、工程质量评价、水压试验及其隐蔽工程等的相关记录的整理。通过以上的探讨我们了解到对于建筑暖通工程而言，加强全过程的质量监理和控制至关重要，因此，要想确保工程的质量，就必须将各项建立制度建立健全，并且贯彻落实，同时将大量经验丰富、专业知识深厚、多方面协调能力强的监理工程师培养并引进，使监理工程师在建筑施工过程中的实效性得到真正的体现，促进建筑暖通工程安装质量的提升，满足人们的办公和居住需求，进而促进房地产事业更好的发展。
参考文献。
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医学检验分析前的质量控制论文篇十三
工程质量监理目标是建立全面的质量保证组织控制体系,强化承包人自检体系的管理,严格做好中间的质量检验以及现场质量验收,搞好工序质量检验和控制。按照以事前控制为主,严格要求开工报告的审批,预防质量通病的发生,杜绝施工质量事故和安全事故,确保工程质量达到全优。以下就现场监理对工程质量的控制谈几点看法。
一、监理工作的主要任务。
《中华人民共和国建筑法》明确定义;实施建筑工程监理前,建设单位应将委托的工程监理单位、监理内容及权限,书面通知被监理的建筑施工企业。建筑工程监理应依照法律、行政法规及有关技术标准、设计文件和建筑工程承包合同。对承包单位在施工质量、建设工期和资金使用等方面,代表建设单位实施监督。在工程建设项目中,目前监理工程师只是进行施工阶段的监理工作,而这一阶段主要是质量控制。
结合现阶段监理工作,监理工程师的工作应重点体现在施工、招投标管理和工程承包合同管理两个方面。科技论文，工程质量监理。科技论文，工程质量监理。而施工阶段又是整个建设工程期间的重点和关键,如果说设计是灵魂,则施工是庞大的躯体,所以更需要在施工阶段进行全过程、全方位的监理。其主要任务是对工程建设进行投资控制、质量控制、进度控制;进行合同管理、信息管理工作,独立、自主、公正地协调好项目法人和各参加单位之间的关系,充分发挥监理工程师的组织职能、服务职能、控制职能,保障工程按计划高效、优质经济地顺利完成。
质量管理是指“确定质量方针,目标和职责并在质量体系中通过诸如质量策划,质量控制,质量保证,质量改进使其实施的全部管理职能的所有活动。”其中质量体系是指为实施质量管理所需的组织结构、程序、过程和资源。
监理工程师对工程施工的质量控制,就是按合同赋予的权利,围绕影响工程质量各种因素,对工程项目的施工进行有效的监督和管理。其目标是满足业主的`需要,并符合国家法律、法规及现行的技术规范标准要求。监理在到施工单位的施工质量实施监控时,首先要审核施工单位的质量管理体系,其次要对施工阶段进行全程的质量控制,这里主要谈谈施工现场的质量控制。
第一,工程施工前的指导工作。
首先,审查施工组织设计和施工方案,检查和审查工程材料、设备的质量。同时对工程所需的原材料,半成品的质量进行检查和控制。要求施工单位在人员配备、组织管理、检测程序、方法、手段等各个环节上加强管理,明确对材料的质量要求和技术标准。针对钢筋、水泥等材料多源头、多渠道,对进场的每批钢筋、水泥做到要有质保书、合格证,还要有材料复试报告,未经检验的材料杜绝出现在工程现场,质量达不到要求的材料,及时请退出场。将钢筋焊接半成品的质量检查作为监理工作的重点,采用日测和检测相结合,首先从外观上对轴线位移弯折角度、裂纹凹坑等进行检查,然后随机抽取焊接试件进行试验,合格后方可进行验收。对于工程使用最普遍、工程量较大的混凝土工程中的材料质量监理细则要求施工单位保证水泥、砂石、水、外加剂等均满足质量要求,在有试验报告的前提下,再审核混凝土的配合比是否正确,校核各种计量表具、量具是否准确、齐全,浇筑的施工方案和施工程序是否可行。
其次,在工程施工前,监理方要召开施工单位技术负责人、质检员及有关各工程队组长质量会议,加强质量管理意识,明确在施工过程中,每道工序必须执行三检制,并且有质监部门专职质监员签字验收。
(1)挑选优秀的项目经理进场;。
(2)针对工程特点,招聘和使用专业的技术人员,避免人的失误行为而造成质量缺陷;。
(3)加强岗前培训、技术交底的监督;。
(4)检查施工单位现场到岗情况,质监人员、特殊工种人员持证上岗等。
最后严格把好隐蔽工程的签字验收关,发现质量隐患及时向施工单位提出整改。科技论文，工程质量监理。在进行隐蔽工程验收时,先要求施工单位自检合格,再由公司专职质检员核定等级并签字,并填写好验收表单递交监理。然后由监理工程师组织施工单位项目专业质量技术负责人等人进行验收。
第二,工程施工中的监控工作。
在工程施工过程中进行质量控制,是现场监理与质监部门的重要不同之处。采用质量监控的方法和手段,使工程质量处于受控状态,从而达到现场监控的目的。在现场施工中,应抓好下列几项工作:。
(1)技术要求上做到:严格按施工规范要求施工,严格检查把关,准确处理数据问题。遇到问题要做实质性处理,不能找理由推脱,要为建设单位、施工单位解决实质性的技术问题。对于现场施工过程中,有特殊工艺的重要部位,监理工程师要全程监控,做到发现问题及时处理。
(2)现场检查上做到:凡属隐蔽项目,必须进行全面监控。凡是抽检的项目,要随机检查,不受时间条件限制,容易发现问题,及早发现,整改方便。设置质量控制点,在质量控制的关键部位,薄弱环节上设置质量控制点,采取事前控制,往往能够收到事半功倍的效果。科技论文，工程质量监理。
(3)现场采集数据和测量结果,以所测数据来评定质量等级。前提是以书面通知施工单位并附上所测定数据,使施工单位对于质量问题不能掩盖,不能马虎处理,避免类似质量问题。
第三,工程结束后的验收工作。科技论文，工程质量监理。
工程施工完毕后,应及时按相应的施工质量验收标准和方法对工程质量进行现场验收。
(1)质量控制中最后的补救措施是事后验收。通过事后验收对施工中存在的质量缺陷或质量隐患,通过总监理工程师及时下发工程暂停令要求施工单位停工整改,并配合有关单位及时提出解决方案,将问题处理。
(2)针对重要工程,根据施工工艺存在的操作要求画出流程图标明施工顺序,便于验收时出现质量事故时进行原因分析,而不去强调事故责任的原因。这样使施工单位和施工人员愿意接近监理人员,与监理方密切配合,共同提高工程质量。科技论文，工程质量监理。
(3)现场监理机构或人员应配备常规检测工具以满足正常检验工作需要,监理人员检查验收必须在承包方自检合格的基础上进行,因此要求施工方必须具备与工程施工相适应的检查、检测手段,不能用监理人员的检验代替其常规质量检查。
我认为监理公司的现场监理工程师,只要抓住以上所述的几个环节进行施工阶段的质量控制,会为社会创出许多优质工程,同时,也树立了监理公司良好的社会地位。
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医学检验分析前的质量控制论文篇十四
和其他的建筑工程施工进行比较，暖通空调工程施工具有比较高的技术性和专业性要求，因此，有关单位需要给予充分的重视，从而有效提升暖通空调工程的整体质量。落实施工准备工作，是确保暖通安装工程施工能够安全、高效完成的基础条件，在整个施工管理的过程中，施工准备工作起到不容忽视的作用。因此，需要建立一个结构合理的组织管理部门，做好相应的组织设计工作。在正式施工前，还需要做好施工材料的准备工作，对材料的质量进行严格的检验，确保材料具有相关的国家证书，禁止质量不合格的材料使用在施工中，还有，在施工的准备阶段，需要招聘一些具有专业技能的、高素质的施工作业人员。并且对施工机械设备进行规划，优化资源的配置工作，促进暖通空调工程施工的发展。
在进行暖通空调工程施工的时候，需要建立质量管理体系，并且落实到各项工作上，通过建立工程施工质量管理体系，可以正确指导工作人员根据有关要求来进行施工作业，也能够确保暖通空调工程施工的连续性。在暖通空调工程施工的时候，施工工序和施工工艺都会根据工程内容的不同，而存在相应的差异，因此，施工管理人员需要对施工技术交底工作给予充分的重视，确保工程施工技术具有完整性，使施工人员对于技术要点有一个良好的掌握。在施工的过程中，需要做好各项技术的交底工作，确保施工能够顺利有序的进行，在工程施工的过程中，对一些比较重要的关键的技术环节，管理人员和技术人员需要亲临施工现场，进行相应的指导工作，通过这样的方式，可以有效减少存在的隐患，确保工程施工可以按照预期的要求来进行，避免出现安全方面的事故。
在进行暖通空调工程施工安全管理的过程中，安全生产属于第一的要素，为了有效提高暖通空调工程施工的安全性，需要加强在施工过程中的安全管理工作。在施工的过程中，施工人员属于关键的因素，施工人员队伍的水平也在很大程度上影响了施工的质量和施工效果，并且暖通空调系统施工对施工技术的要求比较高，对人员在协调方面、分工合作方面也有比较高的要求。因此，施工人员的专业水平和综合素质起到不容忽视的作用。相关单位需要建立一个健全的安全管理体系，有效落实各项安全管理的措施，对施工人员进行安全教育方面的培训，并且在培训过后，需要进行相应的考核工作，考核过关后才可以上岗工作，通过这种方式，有效提高人员自身的安全意识。对于一些特殊的工作岗位，还需要进行相应的特殊培训，特殊岗位人员需要持证上岗，具有丰富的经验，从而确保施工的安全性。
进行暖通空调工程施工的进度管理工作，能够确保施工按照规定的要求进行，有效提高工程项目施工的整体效益。一般情况下，需要按照暖通空调工程的施工合同，根据工程的施工工期和各项质量标准，联系暖通空调工程施工的具体条件，制定合理有效的施工进度计划，将进度计划细化，并且逐一落实，做好各项施工资源的协调工作，使暖通工程施工能够有效的开展。在暖通空调工程施工的过程中，难免出现一些突发的情况，例如施工材料的质量问题以及施工人员的安全问题等，影响工程的施工工期，因此，需要根据施工进度计划，联系工程施工现场的实际情况，进行相应的调整和完善，避免出现工期延误的情况。还需要做好市场调查工作，对各种材料价格的变动情况有一个良好的掌握，确保材料的供应充足，保证设备能够正常运行。高效开展暖通空调工程施工，保证暖通空调工程施工能够按时完成。
在暖通空调工程施工的过程中，需要加强对施工技术的管理工作，应该做好工程施工的技术交底工作，需要严格根据施工技术的标准要求，合理进行施工流程以及施工工序的安排，避免出现施工技术没有落实到位的情况，使施工技术能够充分发挥其应有的作用。还有，需要提高施工人员自身的技术水平，不断规范施工操作的流程，施工人员应该充分使用先进的施工技术，有效提高暖通空调工程施工的效率，保证工程施工建设有着良好的经济效益。并且，在暖通空调工程施工中，人员需要积极学习各种能够降低能源消耗、提高工程效率的新技术、新工艺以及新材料等，通过使用先进的施工技术，有效促进我国暖通空调工程施工的发展。
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