计划可以为我们的生活带来积极的动力和方向感,让我们更加有条理和自律。可以借助工具或软件来辅助计划的制定和管理,提高效率。计划是为了实现某种目标而预先制定的行动方案。制定计划可以让我们更有条理地完成任务和达成目标。要制定一个较为完美的计划,我们首先需要明确自己的目标是什么。如果你需要一些灵感和思路来制定你的计划,以下是一些建议。以下是小编为大家收集的计划范例,希望能对大家有所启发。
医疗保险的工作计划和目标篇一
一年来,我院始终坚持按照《xx市城镇职工基本医疗保险办法》、《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。
我院自建院以来,一直提倡优质服务,方便参保人员就医;严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规,以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医疗保险局的正确领导及指导下就,建立健全了各项规章制度及组织机构,成立了以xxx为组长、xxx为副组长的领导小组,并指定xxx为专职管理人员;同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施;如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;公布投诉电话:xxxx、医保就医流程和各项收费标准,并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议,做到不缺席、不迟到、早退,认真对待医保局布置的各项任务,并按时报送各项数据、报表。
一是入院方面,严格对入院人员进行仔细的身份验证,坚决杜绝冒名顶替现象,住院期间主动核实是否存在挂床住院现象,做到发现一起制止一起。二是针对病情,做出合理的诊疗方案,充分为患者考虑,不延长或缩短患者的住院时间,不分解服务次数,不分解收费,出院带药按照规定剂量执行。三是在特殊检查治疗方面,我院要求医生要针对不同病人的不同病情,做出合理的诊疗方案,如有需要进行特殊检查治疗,需认真、仔细、真实填写申请单,并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。四是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围,对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目,事先要征求参保人员同意。
我院在日常管理方面,一直本着对患者提供优质的服务为宗旨,方便参保人员和患者就医;平时严格执行诊疗护理常规,认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度,强调病历诊断记录完整,对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档;定期组织医生进行业务和职业道德培训,做到对病人负责从病人角度出发,不滥检查、滥用药,针对病人病情,进行合理检查治疗、合理用药;对就诊人员进行仔细的身份验证,杜绝冒名顶替就诊现象;对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。在参保人员住院治疗方面,一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程,认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确,医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改,并向病人提供住院费用清单,认真执行自愿项目告知制度,做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准,将个人负担费用严格控制在30%以内,超医保范围的费用严格控制在15%内。
同时也关注本院职工的医疗保险情况,按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险,从未发生拖欠情况。
在这一年的工作中,我院取得了优异的成绩,但是也存在不少问题。在今后的工作中,需要严把关,认真总结总结工作经验,不断完善各项制度,认真处理好机制与服务的关系,规范各项流程,努力更多更好地为患者及参保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全市医保工作顺利开展做出贡献。
医疗保险的工作计划和目标篇二
(二)三项保险基金收支情况。
二、主要做法。
(一)积极推进扩面。
为抓好扩面工作,年初我们制定了扩面工作计划,将扩面任务层层分解,落实到人,按照计划,分类做好困难企业退休人员、灵活就业人员、正常生产企业和私营、民营企业的扩面工作,做到时间过半任务过半。
2、加强宣传和服务,做好灵活就业人员参保、续保工作。为做好灵活就业人员参保、续保工作,我们一是加强宣传,通过报纸、电视、电台等媒体广泛宣传政策,多次发布通告,通过市下岗再就业服务中心、街道办事处、社区服务站等服务窗口张贴、发放宣传单,把政策送到灵活就业人员手中;二是开展便民服务,对内优化操作流程,提供一站式服务,增开参保手续办理窗口,对外与银行联网双向操作,减少灵活就业人员办事时间。目前,市直灵活就业人员参保已达3.1万人。
3、做好单位参保工作。一是做好尚未参保的正常生产经营企业和金融单位的扩面参保工作,上半年农业银行等82家单位2718人参加了医疗保险。二是加大私营、民营企业的扩面工作力度,通过社会保险局、基金结算中心等相关单位及时掌握新增社会保险登记的私营、民营企业情况,上门宣传政策,耐心做工作,上半年已将生茂特钢等47家企业988名职工纳入了医疗保险统筹范围。
(二)完善医疗管理。
1、完善协议管理。协议管理是医疗管理的基础,每年年初我们都要根据上年度协议执行情况对医疗保险服务协议进行修改完善。今年我们主要做了三个方面的完善:一是对医疗违规行为做了明确界定,并相应细化了处罚条款;二是对协议病种的实际医疗费用做了详细测算,调整了一些不合理的协议病种结算基数;三是根据基金的承受能力和医疗技术发展的实际,适当增补了一些新的医疗技术纳入医疗保险统筹基金结算范围。
2、做好“两定”机构年度考核工作。上半年我们会同卫生、药监、物价等相关部门,对全市定点医疗机构和定点药店20__年度执行医保政策规定情况进行了考核,总体上看“两定”机构对医疗保险政策规定有了进一步的认识,执行情况较好。但也有少数单位认识不深,执行不严,甚至为了谋利故意违规操作,对这些单位作出了限期整改的处理。
性地采取措施加强监管提供了依据。
(三)加强工伤预防。
在工伤保险工作实践中,我们逐步认识到过去以工伤救治和补偿为主的工伤保险运作模式,已不能适应形势发展的要求,应该逐步向预防和救治补偿并重的模式过渡。为此,上半年我们加大了工伤预防力度。一是加强宣传。我们在报纸和电台上开设了专栏,定期宣传工伤保险和工伤预防知识;在《工伤保险条例》颁布三周年之际及安全生产宣传月期间,组织了两次上街义务咨询活动,制作宣传牌14块,发放宣传资料5000余份。二是实行浮动费率。上半年我们对参保单位上年度工伤保险基金支付率及工伤事故(职业病)发生率进行了测算,准备下半年开始对各参保单位的缴费费率进行相应浮动,优则下浮,差则上调,激励参保单位加强工伤预防,降低工伤事故。三是制定奖励办法。上半年我们草拟了《安全生产和工伤预防奖励办法》,根据参保单位工伤保险基金支付率和工伤事故发生率,对那些安全生产做得好的单位及相关个人予以奖励,拟于下半年正式出台实施。
(四)加大宣传力度。
为普及医疗保险常识,促进医疗保险政策规定的正确执行,我们不断加大宣传力度。一是扩大了东楚晚报上开设的医保专栏的版面,增加了栏目设置,以更加灵活的方式向参保人员宣传医保政策;二是与延安路社区合作,在社区设置医保宣传栏,进行社区医保宣传试点;三是及时通过各大媒体向参保人员宣传新出台的政策、医保的最新动向;四是深入各定点医疗机构向一线医务人员讲解新一年度的医疗、工伤保险服务协议及医保政策;五是编辑印制了《黄石市城镇职工医疗保险文件汇编》,方便各参保单位和参保人员全面了解我市医疗保险政策。
(五)加强理论和业务学习。
一是学习《中华人民共和国治安管理处罚法》和《湖北省信访条例》;二是学习医疗保险业务知识,学习医疗保险政策和理论知识,学习微机应用知识。通过学习,我局工作人员坚定了共产广义理想信念,强化了为人民服务的宗旨意识,提高了医疗保险理论业务水平,促进了各项工作全面进展。
三、存在的主要问题。
(一)协议病种费用占总费用支出的比例增长过快,造成人均统筹支付费用上升较快。
(二)灵活就业人员断保现象较为严重。
我市3.1万参保灵活就业人员中,目前有近3千人因到期没有续保缴费而断保,已到缴费期但尚未续保缴费的有近1千人。据了解,这部分人员断保的主要原因有二,一是因外出打工、工作较忙、思想不重视、健康状况尚好等原因忘记了按时续保缴费;二是因为经济困难,一年1034元的医保费用难以承受,有心续保,无力缴费。
四、下半年工作打算。
(一)认真调查,妥善解决困难企业退休人员医疗保障问题。
为认真贯彻省、市关于解决困难企业退休人员参加医疗保险问题的文件精神,妥善解决困难企业退休人员的医疗保障问题,根据市政府安排,7月份我们将会同财政、经委、国资委等相关部门对我市困难企业退休人员基本医疗保险参保情况进行摸底调查。调查完成后,将根据掌握的具体情况研究制定我市困难企业退休人员的参保办法,采取切实可行的办法将困难企业退休人员纳入医疗保险统筹。
(二)加快推进工伤、生育保险扩面。
工伤保险扩面,一是抓好农民工参加工伤保险工作;二是积极推进高风险行业参加工伤保险;三是落实武钢在黄企业等大型国有企业的参保工作;四是做好企业化管理的事业单位的参保工作。
生育保险扩面,重点抓好有色和十五冶等大型企业的生育保险参保工作;探索灵活就业人员等特殊群体参加生育保险办法。
(三)创新管理手段,加强医疗管理。
医疗保险的工作计划和目标篇三
我局坚持稳步推进与积极探索并重,提高经办能力,全力推进我县医保工作取得新发展,为构建和谐蓬溪做出了积极的贡献。20xx年,医疗保险工作要将扩大覆盖、完善政策与改进管理服务结合起来,加强医院的日常管理和对定点医院费用增长过快的管理措施,在贯彻好医保政策的同时,处理好医、保、患三方的利益,同时又能将医保费用降低,使得我局20xx年的医疗保险工作更上一个台阶。
医疗保险管理服务的关键在医院如何作为,要管好医院,我们主要做了以下几点工作:
找准加强定点医院管理的切入点,配备专兼职医保管理人员,确定一名院领导分管医保工作,充分发挥其纽带和桥梁作用,不断完善费用管理与结算方式.实行年度考评和平时稽查制度,不断促进定点医院的优质服务和规范管理。
20xx年4月1日按市委.市政府的统一安排,全县正式启动实施城镇居民基本医疗保险,到目前为止参保率达50%,参保人数达38275人,完成市委.市政府下达目标任务37900人的101%,征收基金99.5万元。到现在的医保网络系统不断完善,及时建立医保病人的就医情况、治疗情况、费用控制情况等,增强了动态管理,方便参保人员就医及医保部门的管理。
为了加强“两定”管理,与21家定点医院,57家药店签定了服务协议,并不断完善协议,细化量化协议内容。但是医院作为一个独立的经济主体,追求利益最大化,对医保费用控制要求抵触较大,所以导致费用增长过快,关于定点医院费用增长过快的管理措施:
一是要严格管理,确保医保费用收支平衡
对入院、住院、转院、费用结算、审核实行定期与不定期核查、监督。发现问题及时进行处理;严格医保基金支付的审核、审批程序,确保基金的安全使用。
二是要深化、强化医保定点医院准入制度
扩大总量,优化结构,促进充分竞争,降低医疗服务成本,方便参保人员就医选择,以协议为依据,规范医疗服务和管理。建立更加合理的费用分担机制,调整和完善医保结算管理办法,改变医保为第三方买单而产生的医患均追求利益最大化的问题。
三是要完善社区医疗机构和基层医疗机构的医保定点单位建设
引导患者增加社区医疗、基层医保的利用率。将社区医疗服务纳入医疗保险的首诊,建立双向转诊制度,分流大型医疗机构的小病就诊压力,避免医疗资源的浪费,降低和减少医疗费用。
四是要建立预警机制
改变“被动、滞后”的管理水平,构建和完善网络监督系统,以信息化智能化的方式实施动态全程监控.同时加大到定点医院病房巡查的工作力度,对疑点费用和高费进行现场审核分析,对违规行为加大处罚力度,规范医疗行为。
五是要加大宣传和社会监督
广泛宣传医保政策,免费发放宣传手册到参保群众手中,让社会各界了解党和政府的惠民政策,让参保人员了解医保的各项政策和就医规定,强化患者的自我保护意识,让病人也成为医院的监督者。同时定期对各定点医院进行稽核审核,并把结果公布社会,强调“诚信医疗”,建立奖惩机制,鼓励举报投诉,拓宽社会监督的渠道,做到以上这些,才能更加有效地控制医保费用。
医疗保险的工作计划和目标篇四
我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”的重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。
2、工作上。
认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。在日常工作中,我主要负责工伤保险申报登记等日常事务性工作。在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日,走上街头,采取咨询、宣传单等多种形式,就工伤保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇等进行了大力宣传,取得了较好的效果。在今后的工作中,我将继续努力,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立工伤保险机构的新形象努力。
我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。
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医疗保险的工作计划和目标篇五
城乡居民医疗保险工作是一项民心工程,是党委、府减轻农牧民负担,密切党群、干群关系和构建和谐社会的一项惠民工程。我局在做好医疗保险日常工作的同时,就2018年城乡居民医疗保险工作作如下安排:
1、进一步加强广大群众对城乡居民医疗保险策、报销办法、程序等宣传,提高全民参保意识,促进城乡居民医疗保险工作的顺利开展。
2、进一步加强县内定点医疗机构的监督管理工作,严格控制医疗费用的不合理增长,规范医疗服务行为,确保参保人员的合法权益。
3、加大基金自查工作力度,加强基金运行分析力度,确保基金安全运行。
4、组织开展全县各机关单位、乡(镇)人民府会计、农保员培训,规范城镇职工医疗保险统筹划拨工作和医疗保险保险程序。
5、进一步加强医保经办机构管理,督促规范各级定点医疗机构的服务行为。
6、加强“二代社保卡”的发放力度,大力宣传异地就医结算的备案的重要性。
7、积极做好工作总结、目标管理工作、财务统计账务报表的同时,按时完成县委、府和省、州、县业务主管部门交办的其他工作任务。
医疗保险的工作计划和目标篇六
开展城镇居民基本医疗保险工作,不仅是重大的经济和社会工作,而且是重大的政治任务,是党中央、国务院惠民利民的一项“德政工程”、“民心工程”,医疗保险工作计划。各村各单位要切实增强做好这项工作的使命感、责任感和紧迫感,扎实做好城镇居民基本医疗保险工作。
二、工作目标。
到2011年9月覆盖面达30%以上,2008年12月力争覆盖面达100%。
三、实施步骤。
整个工作分三个步骤进行。
(一)成立工作领导小组,明确各部门职责(6月1日至6月10日)。
各部门的工作职责:
1、宣传办公室负责城镇居民参保的舆论宣传工作。
2、发展办负责组织实施和管理及城镇居民状况的调查工作;具体负责居民医保的资料审定、信息录入、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、医保卡制作和发放等相关工作;并定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支和管理情况进行审计。
3、乡中心校负责以学校为单位做好学生参加居民医保的登记、缴费工作。
4、民政办负责界定和审核低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等特困群体;帮助做好特困群体个人支付的医疗费用等的补助工作,工作计划《医疗保险工作计划》。
5、卫生院应加强对医疗服务机构的监督管理,为城镇居民提供优质价廉的医疗服务。
6、各村应积极搞好社区平台建设,负责组织居民医保的入户调查、登记、缴费工作。
(二)宣传发动(6月10日至6月30日)。
1、在全体干部会上传达城镇居民基本医疗保险工作相关文件精神。
2、组织乡劳动保障经办人员参加政策理论知识和业务培训,提高工作水平,确保城镇居民基本医疗保险工作开展顺利。
4、劳动障工作人员入户做深入细致的宣传发动工作,向符合参保条件家庭发放医疗保险政策业务指南宣传单,确保人人知晓。学校做好全体学生的动员宣传工作,力争做到全员参保。
5、充分利用宣传栏、标语等,使城镇居民医保政策家喻户晓。
(三)申报登记缴费、造册、发卡(7月1日至12月30日)。
1、参保对象到乡发展办登记并缴纳医疗保险费。
2、乡发展办应当对城镇居民的登记资料进行复查核对,对于不符合参保条件的,应当说明理由。
3、以乡村为单位统一凭登记材料、缴费凭证向县医疗保险管理中心办理有关参保手续。
4、参保居民的信息录入工作由乡发展办负责。
6、12月乡发展办及各驻村指导员将居民医保卡发放到参保人员手中。
(四)启动补偿。
2011年参保人员缴费后,即可享受相应的居民医保待遇。
医疗保险的工作计划和目标篇七
20xx年,为进一步加强社区建设,随着社区建设服务发展的需要,全力完成上级交给的各项任务,最大限度去完成和满足广大群众的各种需求,特制定以下工作计划:
一、积极组织下岗失业人员参加街道、社区组织地职业培训、创业培训全年四次;定期完成上级布置的就业指标。
二、积极推荐下岗失业人员就业,多联系单位努力挖掘空岗,及时在“博客”、信息栏公示就业信息。
三、认真办理和审核4050人员的社保补贴工作,做好灵活就业人员的申请台账。
四、积极协助低保再就业人员办理再就业补贴。
五、认真做好退休职工的认定工作,协助街道保障服务平台做好相关的服务。
六、进一步巩固创建充分就业社区的成果,认真完成各项台帐,并及时上报平台。
七、加强医保政策的宣传,力争让没有医保的居民参保,确保医保系统录入正确无误。努力完成上级布置的医保任务。
医疗保险的工作计划和目标篇八
1、对医护人员进行医保政策宣传,及时传达新政策。
2、定期对医护人员进行医保工作反馈,让医护人员知晓社保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训。
1、组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保政策、制度。
2、加强医保管理科内部培训,业务骨必须懂政策、懂管理、会操作,以适合基本医疗制度建设的需要。
三、
提供优质化服务。
1、建立科学、合理、简便、易行的结算工作流程。
2、制定相关医保流程图,并上墙张贴。
3、强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。
四、加强监管力度。
1、完善制定医保管理处罚制度。
2、定期。
总结。
分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。
3、定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。
4、加强对农合医保工作的日常检查:(1)加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病院意见及时解决问题,查有无挂床现象,有无冒名顶替现象。
医疗保险的工作计划和目标篇九
开展城镇居民基本医疗保险工作,不仅是重大的经济和社会工作,而且是重大的政治任务,是党中央、国务院惠民利民的一项“德政工程”、“民心工程”,医疗保险工作计划。各村各单位要切实增强做好这项工作的使命感、责任感和紧迫感,扎实做好城镇居民基本医疗保险工作。
二、工作目标。
到9月覆盖面达30%以上,12月力争覆盖面达100%。
三、实施步骤。
整个工作分三个步骤进行。
(一)成立工作领导小组,明确各部门职责(6月1日至6月10日)。
各部门的工作职责:
1、宣传办公室负责城镇居民参保的舆论宣传工作。
2、发展办负责组织实施和管理及城镇居民状况的调查工作;具体负责居民医保的资料审定、信息录入、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、医保卡制作和发放等相关工作;并定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支和管理情况进行审计。
3、乡中心校负责以学校为单位做好学生参加居民医保的登记、缴费工作。
4、民政办负责界定和审核低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的'老年人等特困群体;帮助做好特困群体个人支付的医疗费用等的补助工作,工作计划《医疗保险工作计划》。
5、卫生院应加强对医疗服务机构的监督管理,为城镇居民提供优质价廉的医疗服务。
6、各村应积极搞好社区平台建设,负责组织居民医保的入户调查、登记、缴费工作。
(二)宣传发动(6月10日至6月30日)。
1、在全体干部会上传达城镇居民基本医疗保险工作相关文件精神。
2、组织乡劳动保障经办人员参加政策理论知识和业务培训,提高工作水平,确保城镇居民基本医疗保险工作开展顺利。
4、劳动障工作人员入户做深入细致的宣传发动工作,向符合参保条件家庭发放医疗保险政策业务指南宣传单,确保人人知晓。学校做好全体学生的动员宣传工作,力争做到全员参保。
5、充分利用宣传栏、标语等,使城镇居民医保政策家喻户晓。
(三)申报登记缴费、造册、发卡(7月1日至12月30日)。
1、参保对象到乡发展办登记并缴纳医疗保险费。
2、乡发展办应当对城镇居民的登记资料进行复查核对,对于不符合参保条件的,应当说明理由。
3、以乡村为单位统一凭登记材料、缴费凭证向县医疗保险管理中心办理有关参保手续。
4、参保居民的信息录入工作由乡发展办负责。
6、12月乡发展办及各驻村指导员将居民医保卡发放到参保人员手中。
(四)启动补偿。
20参保人员缴费后,即可享受相应的居民医保待遇。
医疗保险的工作计划和目标篇十
20xx年,为进一步加强社区建设,随着社区建设服务发展的需要,全力完成上级交给的各项任务,最大限度去完成和满足广大群众的各种需求,特制定以下工作计划:
一、积极组织下岗失业人员参加街道、社区组织地职业培训、创业培训全年四次;定期完成上级布置的就业指标。
二、积极推荐下岗失业人员就业,多联系单位努力挖掘空岗,及时在“博客”、信息栏公示就业信息。
三、认真办理和审核4050人员的社保补贴工作,做好灵活就业人员的申请台账。
四、积极协助低保再就业人员办理再就业补贴。
五、认真做好退休职工的认定工作,协助街道保障服务平台做好相关的服务。
六、进一步巩固创建充分就业社区的成果,认真完成各项台帐,并及时上报平台。
七、加强医保政策的宣传,力争让没有医保的居民参保,确保医保系统录入正确无误。努力完成上级布置的医保任务。
一、指导思想开展城镇居民基本医疗保险工作,不仅是重大的经济和社会工作,而且是重大的政治任务,是党中央、国务院惠民利民的一项“德政工程”、“民心工程”,。......
时间的脚步是无声的,它在不经意间流逝,我们又将迎来新的喜悦、新的收获,现在就让我们制定一份计划,好好地规划一下吧。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是......
医疗保险的工作计划和目标篇十一
开展城镇居民基本医疗保险工作,不仅是重大的经济和社会工作,而且是重大的政治任务,是党中央、国务院惠民利民的一项“德政工程”、“民心工程”。各村各单位要切实增强做好这项工作的使命感、责任感和紧迫感,扎实做好城镇居民基本医疗保险工作。
二、工作目标。
到年9月覆盖面达30%以上,月力争覆盖面达100%。
三、实施步骤。
整个工作分三个步骤进行。
(一)成立工作领导小组,明确各部门职责(6月1日至6月10日)。
各部门的工作职责:
1、宣传办公室负责城镇居民参保的舆论宣传工作。
2、发展办负责组织实施和管理及城镇居民状况的调查工作;具体负责居民医保的资料审定、信息录入、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、医保卡制作和发放等相关工作;并定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支和管理情况进行审计。
3、乡中心校负责以学校为单位做好学生参加居民医保的登记、缴费工作。
4、民政办负责界定和审核低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等特困群体;帮助做好特困群体个人支付的医疗费用等的补助工作。
5、卫生院应加强对医疗服务机构的监督管理,为城镇居民提供优质价廉的医疗服务。
6、各村应积极搞好社区平台建设,负责组织居民医保的入户调查、登记、缴费工作。
(二)宣传发动(6月10日至6月30日)。
1、在全体干部会上传达城镇居民基本医疗保险工作相关文件精神。
2、组织乡劳动保障经办人员参加政策理论知识和业务培训,提高工作水平,确保城镇居民基本医疗保险工作开展顺利。
4、劳动障工作人员入户做深入细致的宣传发动工作,向符合参保条件家庭发放医疗保险政策业务指南宣传单,确保人人知晓。学校做好全体学生的动员宣传工作,力争做到全员参保。
5、充分利用宣传栏、标语等,使城镇居民医保政策家喻户晓。
(三)申报登记缴费、造册、发卡(7月1日至12月30日)。
1、参保对象到乡发展办登记并缴纳医疗保险费。
2、乡发展办应当对城镇居民的登记资料进行复查核对,对于不符合参保条件的,应当说明理由。
3、以乡村为单位统一凭登记材料、缴费凭证向县医疗保险管理中心办理有关参保手续。
4、参保居民的信息录入工作由乡发展办负责。
6、12月乡发展办及各驻村指导员将居民医保卡发放到参保人员手中。
(四)启动补偿。
2011年参保人员缴费后,即可享受相应的居民医保待遇。
医疗保险的工作计划和目标篇十二
2018年,为进一步加强社区建设,随着社区建设服务发展的需要,全力完成上级交给的各项任务,最大限度去完成和满足广大群众的各种需求,特制定以下工作计划:。
一、积极组织下岗失业人员参加街道、社区组织地职业培训、创业培训全年四次;定期完成上级布置的就业指标。
二、积极推荐下岗失业人员就业,多联系单位努力挖掘空岗,及时在“博客”、信息栏公示就业信息。
三、认真办理和审核4050人员的社保补贴工作,做好灵活就业人员的申请台账。
四、积极协助低保再就业人员办理再就业补贴。
五、认真做好退休职工的认定工作,协助街道保障服务平台做好相关的服务。
六、进一步巩固创建充分就业社区的成果,认真完成各项台帐,并及时上报平台。
七、加强医保政策的宣传,力争让没有医保的居民参保,确保医保系统录入正确无误。努力完成上级布置的医保任务。
医疗保险的工作计划和目标篇十三
参保人员患病住院,统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分,补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本医疗保险起付标准以下的费用,补充医疗保险按25%给付;年内第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本医疗起付标准以下的费用,补充医疗保险按50%给付。
(二)门诊慢性病补充保险。
参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病,在门诊就医时,个人帐户支付或个人自付的医疗费用,全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分,由补充医疗保险按70%给付。
(三)门诊特定项目补充保险。
在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中,参保人员自付部分,补充医疗保险按70%给付。
(四)基本医疗个人帐户补充保险。
参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人帐户。希望能解决您的问题。
2.2016官方明确整合城乡医保时间表【最新】。
4.2016门诊异地医保报销。
5.2016《关于进一步完善医疗保险制度的意见》政策解读。
6.2016城乡医保整合最新消息。
8.浙江省2016医保新规【详解】。
10.深圳市社会医疗保险办法2016全文。
医疗保险的工作计划和目标篇十四
免赔额条款。免赔额是指损失在一定限度内、保险公司不负赔偿责任的额度,对被保险人经济上可承受,金额较低的医疗费用,规定免赔,可省去保险人的大量工作,降低保险人的运营成本。
比例给付条款。保险人按照总费用的某一固定比例给付保险赔偿金(例如保险人承担70%,被保险人自付30%);也有保险单以累进比例给付,即随着实际医疗费用支出的增大,保险人承担的比例累计递增,被保险人自付的比例累计递减。
给付限额条款。由于危害人体健康的风险大小差异很大,医疗费用支出的高低也相差很大。为了保障保险人和广大被保险人的利益,一般对保险人医疗保险金的最高给付有限额规定,以控制总支出水平。
脱保渠道。
网上投保。
随着互联网的发展,国内出现一批在线投保比价平台。消费者只要乐意,就可以在网上查到险种的基本内容,例如承保范围、保障金额、保费、时效等等。轻松填写一些基本资料,选择想要投保的险种就可以完成投保。
代理人服务。
虽然越来越多的投保渠道纷纷登场,可比较传统的代理人制度依然有它的优势。代理人对自家保险公司的产品非常了解,而且也有不少保险公司积极对自己的代理人进行财务规划等培训,使得代理人能够针对客户不同的职业、年龄、家庭结构等因素,设计比较完善的保障方案。同时,选择通过代理人购买的另一大好处是可以得到续期、理赔等售后服务,形成长久的合作关系。
保险代理公司。
如果说,由于保险代理人只能推销自己公司的产品,其中不免存在言过其实、不够客观的方面,那么保险代理公司则可以推荐不同公司的险种,让消费者有个比较,也能比较客观地分析险种,更好地满足投保人需要。这种产品间横向比较使投保人选择的范围更加广泛。这也是保险代理公司的最大优势。
保险经纪公司。
代理人是保险公司的代理人,代表保险公司的利益;而经纪人则是投保人的经纪人,考虑的是投保人的利益。从这一点上不难看出,保险经纪公司比代理人或是保险代理公司来得更加客观些。这样,更有利于投保人找到合适的保险组合,不受代理人或者代理公司偏好的误导。
银行投保。
通常在银行销售的保险是设计比较简单,消费者容易理解的储蓄、分红型保险,而需要仔细研究条款的健康险、长期寿险等产品,在银行柜台上很少见到。在银行买保险非常方便,只要当场签保险合同即可,在费率上通常会低一些。
1.商业医疗保险一年要交多少钱。
2.北京市补充医疗保险报销及购买说明。
3.2014年北京市基本医疗保险新规定。
6.关于个人医疗保险的编号查询方法及缴费方法。
9.大病医保与职工医疗保险有什么区别?
10.2015年新出台企业补充医疗保险政策。
医疗保险的工作计划和目标篇十五
第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
一、一般工伤待遇企业或劳动者在工伤发生之日起30日内进行工伤申报的情况,待遇如下表:
一般工伤单位支付保险基金支付备注医疗费。
资的发放,及各种福假肢、矫形器、假眼、假牙利待遇不变(12个月,辅助器具费和配置轮椅等最多可延长12个月)。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自停工留薪期单位保险理或者生活部分不能自理3费用的支付;生活护理费个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
如企业没有按规定申报工伤,则工伤认定期间的医疗费用、住院伙食补助、外地就业交通、食宿费用等工伤认定下来之前的费用全部由单位自行承担。
个月本人工资)。
退休;自劳动能力鉴定结论的次月支付2、按月支付90%本人工资的2、以伤残津贴为基伤残津贴并不低于当地最低工资标准。
1、一次性伤残补助金(25个月本人工资)。
二级数缴纳基本医疗保险1、保留劳动关系至退休;保险基金支付的待遇自劳动能力鉴定结论的次月支付2、按月支付85%本人工资的2、以伤残津贴为基伤残津贴并不低于当地最低工资标准。
1、一次性伤残补助金(23个月本人工资)。
数缴纳基本医疗保险1、保留劳动关系至退休;三级2、按月支付80%本人工资的2、以伤残津贴为基伤残津贴并不低于当地最低数缴纳基本医疗保工资标准。
险;1、一次性伤残补助金(21个月本人工资)。
1、保留劳动关系至退休;保险基金支付的待遇自劳动能力鉴定结论的次月支付保险基金支付的待遇自劳动能力鉴定结论的次月支付四级2、按月支付75%本人工资的2、以伤残津贴为基伤残津贴并不低于当地最低工资标准。
数缴纳基本医疗保险;1、保留劳动关系,如劳动者自行提出1、一次性伤残补助金(18个月本人工资)。
解除可终止劳动关系;如劳动者自行提出解除单位及保险基金需支付:
五级单位支付:一次性伤2、单位可安排工作;残就业补助金;2、如个人提出解除劳动关无法工作的按月发系,保险基金还需支付备注给个人70%的伤残津保险基金支付:一次中注明的一次性工伤医疗补贴并不低于当地最性工伤医疗补助金;助金;低工资标准;原劳动者不解除期间3、单位缴纳五险;享受单位待遇停止如劳动者自行提出解1、保留劳动关系,除单位及保险基金需如劳动者自行提出支付:
解除可终止劳动关系;单位支付:一次性伤1、一次性伤残补助金(16个月本人工资)。
低工资标准;3、单位缴纳五险;原劳动者不解除期间享受单位待遇停止;如劳动者自行提出解除单位及保险基金需1、一次性伤残补助金(13个月本人工资)。
2、如个人提出解除劳动关系或合同到期企业提出解除,保险基金还需支付备注中注明的一次性工伤医疗补助金;劳动合同期满或劳动者自行提出解除可终止劳动关系;单位正常安排工作支付:
单位支付:一次性伤残就业补助金;保险基金支付:一次性工伤医疗补助金;原劳动者不解除期间享受单位待遇停止;如劳动者自行提出解除单位及保险基金需七级1、一次性伤残补助金(11个月本人工资)。
劳动合同期满或劳动者自行提出解除可终止劳动关系;单位正常安排工作支付:
单位支付:一次性伤残就业补助金;保险基金支付:一次性工伤医疗补助金;原劳动者不解除期间享受单位待遇停止;如劳动者自行提出解除单位及保险基金需八级1、一次性伤残补助金(9个月本人工资)。
2、如个人提出解除劳动关系或合同到期企业提出解除,保险基金还需支付备注中注明的一次性工伤医疗补助金;支付:
劳动合同期满或劳动者自行提出解除可终止劳动关系;单位正常安排工作单位支付:一次性伤残就业补助金;保险基金支付:一次性工伤医疗补助金;原劳动者不解除期间享受单位待遇停止;九级1、一次性伤残补助金(7个月本人工资)。
十级2、如个人提出解除劳动关系或合同到期企业提出解除,保险基金还需支付备注中注劳动合同期满或劳动者自行提出解除可终止劳动关系;单位正常安排工作如劳动者自行提出解除单位及保险基金需支付:
单位支付:一次性伤。
明的一次性工伤医疗补助金;残就业补助金;保险基金支付:一次性工伤医疗补助金;原劳动者不解除期间享受单位待遇停止;注:1、七至十级工伤除劳动者自行提出解除外,如单位因劳动合同到期终止单位不续签及单位主动提出解除劳动关系的(不包括员工劳动能力鉴定结论下来正常工作后重大违反公司劳动纪律)的情况,还需要支付劳动者一年一个月,不满半年半个月的经济补偿金。
一次性伤残就业补助金标准:单位:个月。
注:20—30周岁含20周岁,不含30周岁,依此类推。
三、江苏省关于用人单位破产、撤销、解散等情况的处理办法。
第二十八条用人单位破产、撤销、解散进行资产变现、土地处置和净资产分配时,应当优先安排解决工伤职工的有关费用。有关工伤保险费用及工伤待遇支付按照以下办法处理:
(三)七至十级工伤职工,按照本办法第二十四条规定标准的110%发给其一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金,工伤保险关系终止。
第二十九条用人单位分立、合并、转让,工伤职工不转入承继单位的,按照本办法第二十八条规定从原用人单位有效资产变现收入中安排工伤职工的有关费用。
用人单位分立、合并、转让,工伤职工转入承继单位的,承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任;原用人单位已经参加工伤保险的,承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。
四、职工因工死亡,其直系亲属领取:
(一)丧葬补助金(6个月的统筹地区上年度职工月平均工资);(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由^v^劳动保障行政部门规定;注一:依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源,并有下列情形之一的,可按规定申请供养亲属抚恤金[*职工因工死亡,其供养亲属享受抚恤金待遇的资格,按职工因工死亡时的条件核定]1、完全丧失劳动能力的;2、工亡职工配偶男年满6o周岁、女年满55周岁的;3、工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的;4、工亡职工子女未满18周岁的;5、工亡职工父母均已死亡,其祖父、外祖父年满60周岁,祖母、外祖母年满55周岁的;6、工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力,其孙子女、外孙子女未满18周岁的;7、工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力,其兄弟姐妹未满18周岁的。
注二:应按月享受的供养亲属抚恤金,未成年子女一次性支付至18周岁。配偶、完全丧失劳动能力的成年子女和父母一次性支付至75周岁,最长不超过20年。
(三)一次性工亡补助金标准为48个月至60个月(苏州60个月)的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定,报省、自治区、直辖市人民政府备案。
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。
一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其直系亲属可以享受第(一)项、第(二)项规定的待遇。(注:停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。)伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。
职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的,从事故发生当月起3个月内照发工资,从第4个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的,按照本职工因工死亡的规定处理。
医疗保险的工作计划和目标篇十六
2017年,街道办事处医保所在区医保局的正确领导下,团结一心,取得了优秀的成绩。2018年,我们将进一步明确工作目标,理清工作思路,调整工作重点,采取有效措施,努力开拓进取,真抓实干,圆满完成全年工作任务。
一是加强学习,不断增强本所人员的素质,能够熟练地掌握和运用医疗保险知识,准确理解和执行有关政策。二是树立好形象。增强工作责任心,实事求是,不谋私利,笑脸迎人,秉公办事,不断提高办事效率。
以优质的服务,热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解,加大宣传力度,引导广大居民关心医保工作,使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利。争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作,同时做好参保人员的名册登记。
坚持“以人为本”,认真做好票据的收集和审核工作,做到应报尽报,同时确保将报销费用及时发放到居民手中,让参保者能最快拿到医药报销费用。
一是撰写新闻稿件,充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织一些通俗易懂,群众喜闻乐见的宣传活动,大力做好居民的宣传工作,使医保的宗旨和政策家喻户晓,争取最广大居民的理解和支持。
我们相信,在区政府的高度重视和支持下,在区医保主管部门的指导下,在有关部门密切配合下,2018年的各项工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我街医疗保险事业的新局面。
医疗保险的工作计划和目标篇十七
2017年1月1日我门诊正式开始使用城镇职工医疗保险卡,在我门诊全体工作人员的高度重视下,按照市社保局的工作安排,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全体医务人员的共同努力,我门诊的医保工作渐渐步入正轨,特制定以下2018年工作计划:
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我站全体医务人员,统一思想,明确目标,成立了负责人具体抓的医保工作领导小组。负责医保工作的全面管理。
为使医务人员对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,进行广泛的宣传教育和学习活动,加深大家对医保工作的认识。宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等真正了解到参保的好处,了解医保的运作模式,积极参保。
实。我站结合工作实际,制订医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。
新的医疗保险制度给我站的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。
要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝大处方,人情方等不规范行为发生,规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
医疗保险的工作计划和目标篇十八
是怎样的?下面是本站小编收集整理的20xx工作计划,欢迎阅读。
做好发展党员工作,是建设高素质党员队伍,推进社区经济社会全面发展的迫切需要。为切实加强对这项工作的宏观指导,使发展党员工作有领导、有规划、有重点地进行,根据《党章》有关规定及上级党组织的要求,结合镇党员队伍实际,特制定20xx年党员发展计划。
指导思想。
党员发展的指导思想是:坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,严格遵循发展党员工作“坚持标准,保证质量,改善结构,慎重发展”的十六字方针,发展壮大党员队伍,不断优化党员队伍结构为目的,把保证新党员质量放在首位,适当控制数量,注重改善机构,重点发展农村基层党员,不断增强党的阶级基础和扩大党的群众基础,不断增强党的吸引力、凝聚力和战斗力;禁止突击发展党员,同时又反对关门主义的方针,把乡镇党员发展工作提高到一个新水平。
三年计划发展党员5名左右。每年实际发展数与计划数相比较,上下浮动幅度控制在10%以内。
分布目标:。
1、发展企业员工2名左右。加大力度做好新成立党组织非工企业的发展党员工作。
2、发展农民党员3名左右。防止出现村(居)党支部三年以上不发展党员,做到基本消除村民小组无党员的现象,确保村(居)党支部的领导核心作用的发挥。
3、发展各类专业技术人员党员1名左右。
4、积极探索在新的社会阶层人员中发展党员工作的新路子和新方法,实现在非公有制经济组织中发展党员工作的新突破。
5、发展妇女党员2名左右;。
结构目标:。
1、年龄结构。在农村发展35岁以下的党员不低于发展总数的70%;在企业单位发展35岁以下的党员不低于发展总数的90%。
2、文化结构。在农村发展专科以上文化的党员不低于发展党员总数的30%;在企业单位发展专科以上文化的党员不低于发展总数的80%。
3、性别结构。发展女党员不低于发展总数的25%。其中,企业、农村、教学科研一线的女党员不低于发展女党员总数的45%。
三、工作措施。
1、抓好源头,打牢基础。认真抓好入党积极分子的培养和教育工作。一是要建立一支数量充足、结构合理、质量较高的入党积极分子队伍。二是要抓入党积极分子培养教育工作,有针对性地抓好积极分子的培养教育工作,改变坐等积极分子上门的工作方式,增强工作的主动性、积极性和创造性,引导社会各方面的优秀分子向党组织靠拢。注重在回乡青年、学生和复退军人,企业和外出务工人员新的社会阶层中的广大人员中发现和培养入党积极分子。三是要抓好入党积极分子的培训,每年不少于2期,通过培训,使积极分子对党的性质、宗旨、奋斗目标、党员条件、党员的权利与义务等有较全面的认识和了解,真正解决思想认识问题,为发展工作创造条件。
2、严格把关,确保质量。发展党员工作要以《党章》和《发展党员工作细则》为依据,认真遵循“坚持标准,保证质量,改善结构,慎重发展”的方针。坚持有计划发展原则,入党自愿原则和个别吸收原则,建立健全发展党员预审、政审、公示和责任追究等制度;使发展党员工作置于党内外群众的监督之下,确保发展质量。
3、加强领导,确保规划落实。发展党员工作是党的建设特别是党员队伍建设的基础性工作。
各支部特别是党组织的一把手一是要把发展党员工作列入重要议事日程,放在同发展经济同等重要的位置,狠抓落实,实事求是地制定好具体的年度实施计划,对计划实行情况要定期检查,发现问题及时采取措施解决,防止工作与计划脱节。
二是要落实工作责任,实行目标管理,做到责任到人,措施到位,加强督查,狠抓落实。
三是要经常研究入党积极分子队伍建设中的新情况,新问题,有针对性的加强对入党积极分子的管理、培养和教育,不断壮大入党积极分子队伍。
四是要通过各种形式,积极宣传党的政治主张,启发、引导党外群众正确认识我们党,激发他们的政治热情,把他们吸引到党组织的周围。对于思想上要求进步,向党组织靠拢的积极分子,党组织要热情关怀,及时找他们谈话,提出要求和希望,使在生产第一线和青年中发展党员工作能够正常开展起来。同时,各级党组织要充分重视抓好党的后备军和助手--共青团工作,团的各级组织要及时把优秀共青团员推荐给党组织作为发展对象,不断壮大党员队伍,有计划、有步骤地做好发展党员工作,确保三年党员发展工作计划按时按质按量完成。
一、近期目标。
今年是在新的工作岗位工作的第一年,是熟悉工作,积极参与,认真履职,探索方法,积累经验的一年,这一年中必须做到“一个转变,一个明确”,即转变工作角色,明确工作职责。
转变工作角色:参加工作近十年了,但是自己从事的工作一直都相对单一,以至于对其他行业的工作所知甚少,以至陌生,县政府办公室作为全县的核心机构,工作涉及到全县各行各业,对此,在思考问题以及做事情的时候,必须跳出以前在部门的思维方式,摆正自己的位置,树立全局意识,切实转变工作角色。
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