调解协议书格式(模板13篇)

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调解协议书格式(模板13篇)
时间:2023-11-17 06:33:14     小编:琴心月

做好总结可以帮助我们更好地规划和安排未来的学习和工作。保持积极的心态和对自己的信心,可以克服困难和挑战。总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料,它可以促使我们思考,我想我们需要写一份总结了吧。如何高效地学习和提高自己的能力是每个人都需要思考和实践的问题?以下是小编为大家整理的健康生活习惯,希望对大家的身体健康有所帮助。

调解协议书格式篇一

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):

申请人:陈某某,男,19__年×月×日出生,汉,现住杭州市余杭区__镇__村×组。

职业:拉丝厂操作工。

被申请人:郑某某,男,19__年×月×日出生,汉,现住杭州市余杭区__镇__村×组。

职业:拉丝厂经营者。

纠纷简要情况:20__年12月15日晚7时左右,陈某某在拉丝厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万余元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。经调解,自愿达成如下协议:

1)由郑某某承担所有的医疗费用;。

2)郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;。

3)陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限:

1)本协议签定之时,由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。

2)在20__年3月31日前,由郑某某为陈某某付清所有的医疗费用。本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名或盖章)。

调解员(签名)。

调解协议书格式篇二

当事人双方姓名、性别、年龄、单位或住址,申请人:_×,男,19_年×月×日出生,汉,现住_市_区_镇_村×组。

职业:___。

被申请人:__,男,19_年×月×日出生,汉,现住_区_镇_村×组。职业:__。

纠纷简要情况:200_年_月_日晚_时左右,_________,并因此花去医疗费共计_余元。双方在多次交涉未果的情况下,向__提出申请,要求对此事进行调解。

经调解,自愿达成如下协议:1)由_承担所有的医疗费用;2)_一次性补偿_误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计__元;3)_与_即日起终止一切关系,以后如有其他后果皆于双方无关。

履行协议的方式、地点、期限:

本协议签定之时,由_一次性支付给申请人_现金__元。

在20_年_月_日前,由_为_付清所有的医疗费用。

本协议一式三份,当事人、调解委员会各持一份。

当事人(签名或盖章)、

调解员(签名)年月日。

调解协议书格式篇三

甲方:____年龄:____住址:____身份证号码:

乙方:____年龄:____住址:____身份证号码:

丙方:____年龄:____住址:____身份证号码:

丁方:____年龄:____住址:____身份证号码:

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则,综合考虑各方实际情况,就--年____月____日发生在____方工地的甲方人身损害赔偿问题,经各方协商,现达成和解协议如下:

二、甲方于--年--日治疗终结出院,继续康复,对此,各方予以确认;。

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币____元整(大写:____万元____);____方支付____方垫付甲方的各种费用____元(大写:____万元),甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求,至此,各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式____份,甲、乙双方各执一份,见证人一份,各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方(签字):日期:____年____月____日

乙方(签字):日期:____年____月____日

调解协议书格式篇四

乙方:

乙方地址:市(县)镇(乡)村。

乙方身份证号:

根据《合同法》和《土地管理法》以及相关的法律法规规定,经甲乙双方协商一致,并经乙方村委会证明。现就甲方建设用地范围内的地上青苗进行补偿。达成如下协议:

一、经村委会证明乙方有权与甲方签订本协议。并且有权领取属于乙方所有权或管辖范围内的青苗补偿款。

二、在甲方建设用地范围内,乙方享有补偿权利的全部内容如下:

以上青苗补偿款合计为(小写):元(大写):人民币元乙方签字:

三、甲乙双方共同对甲方建设用地范围内应当补偿的内容和情况进行核实并予以公示。如果公示之后无人对乙方的权利人身份、补偿的数量、补偿的金额、乙方与甲方签订本协议的权利、乙方领取补偿款的权利等事项提出异议。则甲方将根据本协议约定的补偿金,自协议签订日起,一次性支付给乙方,乙方收到款项后不得以任何理由阻碍甲方施工。甲方不再支付任何款项给乙方。

四、协议实施后,地上所有物尽归甲方所有,由甲方进行处置,未经甲方书面同意,乙方不得对已补偿的青苗等物及区域内的土地再次进行种植和利用。

五、签署本协议时,乙方应当向甲方提供其作为补偿权利人的证明资料。包括身份证,家庭户口本,农村土地承包协议书等。

六、村委会作为本协议的见证方,对乙方的合法村民身份,被补偿青苗所有人的身份及补偿标准、数量、补偿金额发放等相关事宜,给予见证、监督、证明。

七、本协议如发生争议,甲乙双方应通过友好协商解决;协商不成可以向当地法院起诉。本协议自甲乙签订之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(盖章):乙方(盖章):见证人(盖章):

甲方代表签字:乙方代表签字:见证人签字:

签订日期:年月日

调解协议书格式篇五

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):

申请人:×××,男,××××年×月×日出生,汉,现住××市××区××镇××村×组。职业:××厂操作工。

被申请人:×××,男,××××年×月×日出生,汉,现住××市××区××镇××村×组。职业:××厂经营者。

纠纷简要情况:××××年××月××日晚7时左右,×××在××厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计×万余元。×××拒绝为其支付医疗费用。×××在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。

经调解,自愿达成如下协议:

1)由×××承担所有的医疗费用;

3)×××与×××即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限:1)本协议签定之时,由×××一次性支付给申请人×××现金×万×仟元。2)在××××年××月××日前,由×××为×××付清所有的医疗费用。

本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名或盖章)、

调解员(签名)

年月日(人民调解委员会印)

甲方:金榜教育辅导中心

乙方:(学生家长)

经甲、乙双方共同协商,自愿达成以下协议:

一、乙方依法履行监护职责,教育学生遵守本中心安全管理制度,遵纪守法,配合甲方对学生进行安全教育,管理和保护工作。

二、甲、乙双方按照《学生伤害事故处理办法》,认定学生伤害责任,由责任方承担相应的责任。

三、在本中心内,由于甲方管理上有过错而造成学生伤害事故的,甲方承担责任

四、在本中心内,由于乙方或者学生自身过错造成的伤害事故,或因意外因素造成的学生意外事故,甲方不承担责任。

五、学生违反本中心规章制度或纪律,违反本中心安全制度,如私自下河洗澡,课间追赶打闹,外出不归,攀爬树木楼房等行为,造成学生伤害事故的,甲方不承担责任。

六、在本中心内因学校教师,学生及其他人故意实施的违法侵权行为,造成学生人身伤害的.致害人依法承担一切责任.

七、在本中心内,学生自杀、自伤或因特定疾病突发死亡,甲方不承担责任。

八、在本中心外,学生在自行上学、放学、返本中心,离本中心途中发生的学生伤害事故,意外事故,交通事故,甲方不承担责任。

九、学生在往返学校途中,乘坐农用车等客运车辆、“三无车辆”及报废车发生车祸而造成的伤害事故,甲方不承担责任。

十、学生脱离乙方监护在校外租房居住而发生学生伤害事故的,甲方不承担责任。

十一、因甲、乙方或其学生有过错,造成学生伤害事故的,由甲乙双方按责任大小共同承担责任。

十二、学生伤害事故发生后,甲乙双方按本协议通过商定方式解决:也可由当地政府及教育行政主管部门按本协议进行调解,调解无效的,当事人可以向人民法院起诉。

十三、本协议自甲乙双方签字之日起生效。

十四、协议一式二份,由甲乙双方各执一份。

甲方(签章):

乙方(签章):

学生姓名(签章):

调解协议书格式篇六

申请人:__,男,汉族,19__年6月7日出生,住__省__县__镇__村__号,系死者__之子。

被申请人:__公司。

法定代表人:__,职务:经理。

申请人与被申请人经友好协商,就申请人申请确认__与被申请人劳动关系一案,就相关赔偿自愿达成如下协议:

一、申请人亲属__与被申请人存在劳动关系;

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整),作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任,包括劳动关系存续期间的.任何其他责任。

申请人保证__其他亲属同意该协议书,否则由__承担责任。

本协议书一式叁份,申请人与被申请人各执一份,__市劳动争议仲裁委员会存档一份。

本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人:被申请人:

年月日年月日。

调解协议书格式篇七

丙方:---年月日,甲方派遣---(系班组员工)到------------工地工作时不慎受伤,经医院治疗,现已康复出院,甲方已垫付医药费和其他费用共计元。现经双方平等友好协商,就乙方受伤赔偿事宜达成如下协议:

一、乙方与浙江城建建筑劳务有限公司的劳动关系于年月日解除。

二、劳动关系解除后,甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪待遇、生活护理费、伙食补助费、医疗费(含后续治疗、康复治疗、二次手术费等)、意外伤害赔偿、未结工资、经济补偿金等各项费用共计人民币元。

三、甲方于本协议签订后5个工作日内支付人民币元。余款(人民币元)待乙方配合甲方办理工伤保险和意外伤害保险的索赔报销事宜后5个工作日内支付。甲方支付款项以银行出具的转账凭证为准(注:甲方可委托其他公司或个人支付。)乙方指定银行帐号:。

四、乙方承诺配合甲方办理工伤保险和意外伤害保险的索赔报销事宜,索赔报销款由甲方收益。

五、乙方自愿放弃追究赔偿差额权力。

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权力。

七、除甲方应按照本协议约定支付款项外,乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工单位和建设单位(以及该工地所有相关单位和人员)提出任何条件和要求。八、双方无其他任何争议。丙方---(系班组负责人)为本协议见证人;甲方与丙方按双方合同约定比例承担相关费用及责任。

九、甲乙双方承诺:本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为,双方均是真实意思的表示。

十、本协议一式叁份,甲方执贰份,乙方执壹份,经甲乙双方签字或捺印即生效。

甲方:乙方:丙方:

日期:日期:日期:

调解协议书格式篇八

xx年xx月xx日下午,x某某因邻里纠纷与xx某某发生争执并在争执过程中造成xx某某右腿受伤。xx年xx月xx日,x某某因涉嫌故意伤害罪被xxx区公安局刑事拘留。

由于x某某的过错行为,已经给受害人xx某某造成了身体上的创伤和财产损失,对此,x某某深有悔意。现双方就本案的'赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,订立如下协议,以资双方共同信守:

1、x某某对自己的违法行为给xx某某造成的损害,深感歉意,并致以诚恳的道歉,请求xx某某予以宽恕。

2、x某某一次性赔偿x某某医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币万元。

3、x某某应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。x某某付清上述赔偿款项后,双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止,梁某某也不再追究x某某的民事责任。

4、x某某本着化解矛盾、邻里和睦的态度,对x某某的故意伤害行为给予谅解,同意并请求公关机关对本案作调解处理,不再请求公安机关追究x某某故意伤害的刑事责任。

5、本协议一式三份,由双方各执一份,呈交xx区公安局一份存档一份。

受害人: 签订时间: 年月日。

侵害人: 签订时间: 年月日。

调解协议书格式篇九

甲方:高某某,男,汉族,(戴某某之配偶)身份证:

乙方:钱某某,男,汉族,(袁某某之配偶)身份证:

20__年8月14号,因为琐事发生纠纷,袁春霞不慎将戴桂华打伤,被拘留;经友好协商,现双方愿意就赔偿问题达成如下协议:

一乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整;。

该款在本协议签署时一次性支付。

甲方和乙方表示互相原谅对方;。

三、协议自双方签字之后即产生法律效力,自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份,甲、乙各持一份,交公安机关一份,三份法律效力相同。

甲方:乙方:

日期:日期

调解协议书格式篇十

调解方:****。

***、***二人将***鼻梁打伤学校立即将***送到医院检查治疗,并及时通知家长,后转至******医院进行缝合手术5月7日下第一文库网午,***到******医院住院治疗恢复,5月12日拆线,经医院检查,***受伤部位恢复正常,需待日后进行伤疤整形手术,于5月15日出院。

经学校调解,***家长、***家长协商同意,达成如下协议:

一、***受伤治疗住院期间全部医疗费用由***家长承担,并已支付给***家长。另外,***家长一次性支付给***家长一万三千元,作为今后***祛除伤疤整形手术的全部费用以及补偿***受伤住院治疗期间的生活费、误工费等所有费用。不论祛除伤疤费用多少均由***家长全部负责。

二、家长双方完全自愿,费用已全部结清,自本协议书签订之日起,双。

方在***受伤及后续祛除伤疤费用及产生的一切后果一事上不再相互追究责任,今后出现任何情况,均后果自负,与对方、学校无关。

三、双方家长各自负责教育管理好自己的孩子,要求他们不得再纠缠,再出现问题,由当事家长完全负责,与学校无关。

四、本协议一式三份,自签订之日起生效,双方家长、学校各执一份。

甲方:

乙方:

学校:

****年*月*日。

调解协议书格式篇十一

甲方(公司):

乙方:(员工)。

兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜,经甲乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。

一、对于之违纪事宜,甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响,甲方对此向乙方表示歉意,对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况,及目前的实际处境,乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金,金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用,已经充分考虑了甲方的实际情况,并本着以人为本的原则,充分体现乙方对甲方的人文关怀,而做出的一次性补助。

三、本协议书签订后,甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请,并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书,乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用,将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折,甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。

五、甲方承诺自本协议履行完毕后,甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷,甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。

六、甲乙双方约定,双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项,乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项,甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务,应该承担相应的违约责任。

七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

八、本协议一式四份,双方各执一份,由乙方向有关部门备案二份。

甲方:乙方:

________年____月____日________年____月____日。

调解协议书格式篇十二

袁大娇,女,71岁,汉族,农民,住址同上(系程峰之妻),身份证号:无。

乙方当事人:_,女,49岁,汉族,农民,住址:浠水县绿杨乡土桥村六队,身份证号:

上列当事人于______年月日发生遗产纠纷,双方于年月日请求我委调解,我委于年月日开始对纠纷进行调解。调解前,我委已告诉各方当事人有关人民调解的性质、原则、效力和参与调解的权利、义务。经我委调解,各方当事人认同纠纷的简要事实情况如下:张某的丈夫程某因病于20_年3月去世,当时公婆健在,大女儿已经出嫁,二女儿毕业在家务农,夫妻共同财产为砖瓦房4间,家具一宗,粮食一宗。鉴于当地的风俗和家庭实际情况,当时并没有对程某的遗产进行分割。此后,张某为了晚年有所照应,决定改嫁。他公婆认为,张某改嫁应将四间房无偿留下。张某则认为,自己是程某的妻子,虽然改嫁,但是伺候丈夫和公婆那么多年,有权住在房子里,坚决不同意搬出去,双方矛盾激化。

经调解,各方当事人自愿达成以下协议:

1、张某当场付给两位老人现金5000元,作为老人继承份额的补偿;。

2、张某付清补偿款5000元后4间钻瓦房及家具归张某所有,_夫妇_日内搬出该房屋。

调解协议书格式篇十三

20__年__月__日,甲方驾车发生交通事故致受害人__死亡。20__年__月__日,__县公安局交通警察大队依法出据了__(__)第000号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下,经双方协商,现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款:

一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费,死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计________万元(________。

二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。

三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任,也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。

四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。

五、任何违返本协议的行为即构成违约,违约方即应当向另一方支付违约金人民币________元整。

六、附则:本协议自双方签订后即具有法律效力。

上述条款系签名人的真实意思表示。

甲方:_______日期:________年____月____日

乙方:_______日期:________年____月____日

调解人:________日期:________年____月____日

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