通过总结,我们可以抓住问题的本质和根源,避免重蹈覆辙,持续提升自己的能力和素质。写一篇较为完美的总结时要注意客观性、实事求是和逻辑性。总结范文的收集和整理,能够让我们更好地了解总结的写作要领和技巧。
医保政策培训总结篇一
(第一首)。
一卡中装一卡金,医疗保障有知音。
余生养老无牵挂,面对红旗唱爱心。
(第二首)。
医疗保险每年增,养老基金岁岁升。
吃住游玩无苦恼,国家制度为民生。
(第三首)。
农民看病莫再难,大病咱住大医院。
合作医疗得实惠,费用至少报一半。
(第四首)。
参得医保真欢喜,到月交钱又犯愁。
筹措无着常惨惨,力争有望暂悠悠。
三年均在此中过,百户皆求远病忧。
却羡瓦连两兄弟,而无是虑度春秋。
(第五首)。
历代农民多困扰,小灾大病苦煎熬。
改革化解千家患,住院医疗可报销!
(第六首)。
数据采集挺困难,人民重托莫等闲。
医保资金惠民生,审核严明促发展。
计划周密查蛛丝,违法乱纪无处瞒。
更喜政府好政策,社会和谐笑开颜。
(第七首)。
院内今朝平药价,郎中继日敢提留!
金刀斩断胡收费,妙手托来好运筹。
教授难得陈去病,生灵永念富民侯。
(第八首)。
医保万元顷刻空,两周八百亦从容。
平时不用且收紧,一旦用时即放松。
药店挨家次第数,药名比价效能功。
登车挥手星辰启,多少情怀不语中。
医保政策培训总结篇二
一、领导重视,宣传力度大。
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动:?一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识;二是举办医保知识培训班、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力;?三是通过微信、云鹊医、led等来宣传医保政策,让广大人民群众真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。
二、措施得力,规章制度严。
为使参保人清清楚楚就医,明明白白消费,我院在院内外公布了医保就诊流程图、住院须知,使参保病人一目了然,并由收费室工作人员提供政策咨询。二是在显目位置公布药品价格,接受群众监督。三是全面推行住院病人费用一日清单制,并要求病人或病人家属在清单上签字。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,并结合医保稽核巡查、中公网反馈的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无分解收费、超标收费、只收费不服务、串换项目收费、串换除外耗材、重复检查收费、打包收费、套用高价项目进行收费等违规行为;查有无制造假病历、虚增就诊人次、虚开票据、虚假用药、虚假治疗、虚假宣传、套换药品和诊疗项目、术中恶意增加手术项目、降低入院指征住院、中成药虚高价格和以次充好等以欺诈、伪造证明材料或者其他手段套取、骗取医保基金或医保待遇的行为。
三、改善服务态度,提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。我院分管副院长定期下病房传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。我院工作人员积极地向每一位参保人宣传、讲解医疗保险的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开,始终把为参保患者提供优质高效的服务放在重中之重。
医保政策培训总结篇三
面对社会的发展,有些地区的落后已经不能满足当地人的生活和学习的需求,外来务工人员的逐渐增多,国家对处于社会低层的人也提供了进一步的医疗保障,发行异地医保报销最新政策。有很大一部分的人是因为家庭贫困,才背井离乡到外地打工,而他们当中大部分人都是没有多少文化的人,只能做些需要劳力的工作,如在工地打工等。再者说,在工地打工这种工作本来就具有危险性,且他们大多缺乏保障个人权益的意识,受工伤这种事情在所难免,可是工作单位不给予赔偿的事情也经常发生。所以国家发行的异地医保报销最新政策,为这些人提供必要的保障。
对于新政策的解读如下:
1、城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。
2、缴费基数(每年调整一次)为职工为上年度月平均工资总额,低于省确定的最低缴费基数的,按最低缴费基数缴纳(月最低缴费基数为2300元)。
3、缴费比例:单位缴纳7%,个人缴纳2%;特别困难的,由单位提出申请,单位按7%缴纳,个人不缴费,不建立个人账户,只享受住院医疗待遇。
4、大额缴费标准:在职每人每月10元,单位和个人各负担5元;退休人员每人每月应缴纳的5元,从个人账户中扣除。
5、划入社会保障卡个人账户:在职人员按照缴费基数,45周岁以下的(含45周岁),划拨比例为2.4%,45周岁以上的,划拨比例为3.1%(缴费基数由财政、单位提供);退休人员以个人养老金为基数,划拨比例为4%。次月划拨上月的个人账户。
6、参保人员在市内定点医院住院的,异地医保报销最新政策规定持社保卡直接结算,只缴纳个人应当负担部分;在省结算平台内住院的,须先到县人社局医保处办理登记手续,能联网的直接结算个人负担部分;到省外定点医院就医的,须先到县医保处登记,出院后将报销所需材料交单位,由单位统一报医保处,每季度报销一次。
退休人员最低缴费年限为男满30年、女满25年,退职人员年满25年,启动医疗保险之前符合国家政策的连续工龄视同缴费年限。缴费年限不足的,须补费到最低年限,补费基数及比例按照现行补费规定理。
异地医保报销政策在有一次做出了新的调整,其中明确指出医保报销的比例将全面提升5%。长期在外地居住的投保人,可以经过居所归属地的医疗保险办理机构的同意之后,办理相关的手续,在当地选择定点的医疗机构就医。还有一部分人是因为疾病原因需要办理转院,对于需要在外就医的人来说,根据异地医保报销最新政策,应该在病人办理住院手续之后,在五个工作日之内向所在地区的区医疗保险办理机构提出申请,并办理相关手续,就医的医院应为所就医地区的医疗保险定点机构,手续齐全的可以按照相关规定进行报销,没有办理相关手续的则需要按照当地的相关规定,起付线提高了5%,报销的费用则下降5%。
医保政策培训总结篇四
2015年5月1日起,宁波城镇职工医疗保险又将跨入一个新的年度。昨天,市人力资源和社会保障局梳理了此次政策的新变化。
家庭医生签约服务费。
其中50元由医保统筹基金支付。
去年底,宁波全面推行家庭医生制服务。其中,家庭医生签约服务费能不能用医保支付成为市民关心的问题。
根据此次新政策,市区职工医保和居民医保参保人员凭本人社保卡,到签约家庭医生团队所在社区卫生服务机构刷卡办理签约登记,每年150元签约服务费中,50元将由医保统筹基金支付,50元由基本公共卫生服务经费支付。而参保人员个人承担的50元费用,个账历年账户有结余资金的,还可以由历年账户支付。
参保人员一旦办理签约刷卡,就开始计算签约服务周期,服务费每年支付一次。家庭医生制签约服务费按上述规定每年支付一次,自参保人员办理签约刷卡登记日期开始计算签约服务周期。
如果参保人员需续签下一年度服务协议的,可在服务期满前30天内,办理下年度续签。未在此时间段内办理续签登记的,签约服务周期重新计算。
家庭医生具体签约登记时间,参保人员可以向当地社区卫生服务机构咨询了解。
进一步向基层医疗机构倾斜。
新政中提到,“医保基金支付进一步向基层医疗机构倾斜”。这意味着将通过差别化的医保基金支付,引导参保人员“首诊在基层、大病去医院、康复回社区”。
具体到政策来讲,职工医保从5月1日起(居民医保从9月1日起),在三级医院住院起付标准从原来的900元调整为1200元,而社区医疗机构及其他医疗机构的住院医保起付标准将保持不变,为300元、600元。这意味着一般的小病去大医院住院就有点不划算。
这次政策调整,也涉及到了部分居民医保参保人员的待遇调整。居民医保中老年居民和非从业人员在社区卫生服务机构住院的,医保基金支付比例比在三级及其他医院住院提高10%。经家庭医生签约的社区卫生服务机构转诊往本市二级及以上医疗机构住院(不包括特殊病种住院)的,按规定办理转诊手续后,医保基金支付比例在原基础上再提高3%。
个人账户。
一次性划入12个月资金。
新年度,参保人员的个人账户将一次性预划入12个月的资金,将在5月1日凌晨打入账户。大概会有多少钱?有个算法可以做参考。
在职职工,按2015年4月本人缴费的基数预划入,45周岁以下划入比例为3.7%,45周岁以上划入比例为4%。灵活就业人员、失业人员,按2015年4月2447元的缴费基数预划入,45周岁以下划入金额为1086元,45周岁以上划入金额为1174.8元。退休人员,70周岁以下划入金额为2419.2元,70周岁以上划入金额为2688元。外来务工人员,按2015年4月2447元的缴费基数预划入,划入金额为586.8元。
需要注意的是,有些参保人员将历年结余资金用于职工基本医疗保险的个人缴费,或用于家属参加居民医保的个人缴费,因此5月1日个人账户历年结余资金将有所减少。
如果想要查询本人个人账户资金情况,目前有3种办法:市区职工基本医疗保险参保人员可以通过最新的医疗费结算票据查看;拨打电话12333;登录宁波市人力资源和社会保障网查询。
个人账户历年结余。
5月15日起可使用划转资金。
目前,宁波的职工医保个人账户历年结余资金是可以划转到金融账户使用的,额度为上一医保年度职工个人按月缴纳的2%部分费用。
市区以及奉化、象山、宁海已领取社会保障卡的职工医保参保人员,个人账户历年结余资金大于100元,且2014医保年度个人缴费总额大于100元的才可以进行划转。
划转结余资金,由市级医保经办机构集中划转到参保人员本人的社保卡金融账户(包括未激活的金融账户),划转额度最多不超过个人缴费金额。
5月15日起,社保卡金融账户已激活的参保人员可以提现、刷卡等使用划转资金。如果没有激活金融账户,可以由本人随带身份证原件及社保卡及时到社保卡关联银行办理激活手续。
医保政策培训总结篇五
5月1日起,宁波城镇职工医疗保险又将跨入一个新的年度。昨天,市人力资源和社会保障局梳理了此次政策的新变化。
家庭医生签约服务费。
其中50元由医保统筹基金支付。
去年底,宁波全面推行家庭医生制服务。其中,家庭医生签约服务费能不能用医保支付成为市民关心的问题。
根据此次新政策,市区职工医保和居民医保参保人员凭本人社保卡,到签约家庭医生团队所在社区卫生服务机构刷卡办理签约登记,每年150元签约服务费中,50元将由医保统筹基金支付,50元由基本公共卫生服务经费支付。而参保人员个人承担的50元费用,个账历年账户有结余资金的,还可以由历年账户支付。
参保人员一旦办理签约刷卡,就开始计算签约服务周期,服务费每年支付一次。家庭医生制签约服务费按上述规定每年支付一次,自参保人员办理签约刷卡登记日期开始计算签约服务周期。
如果参保人员需续签下一年度服务协议的,可在服务期满前30天内,办理下年度续签。未在此时间段内办理续签登记的,签约服务周期重新计算。
家庭医生具体签约登记时间,参保人员可以向当地社区卫生服务机构咨询了解。
医保基金支付。
进一步向基层医疗机构倾斜。
新政中提到,“医保基金支付进一步向基层医疗机构倾斜”。这意味着将通过差别化的医保基金支付,引导参保人员“首诊在基层、大病去医院、康复回社区”。
具体到政策来讲,职工医保从5月1日起(居民医保从9月1日起),在三级医院住院起付标准从原来的900元调整为1200元,而社区医疗机构及其他医疗机构的住院医保起付标准将保持不变,为300元、600元。这意味着一般的小病去大医院住院就有点不划算。
这次政策调整,也涉及到了部分居民医保参保人员的待遇调整。居民医保中老年居民和非从业人员在社区卫生服务机构住院的,医保基金支付比例比在三级及其他医院住院提高10%。经家庭医生签约的社区卫生服务机构转诊往本市二级及以上医疗机构住院(不包括特殊病种住院)的,按规定办理转诊手续后,医保基金支付比例在原基础上再提高3%。
个人账户。
一次性划入12个月资金。
新年度,参保人员的个人账户将一次性预划入12个月的资金,将在5月1日凌晨打入账户。大概会有多少钱?有个算法可以做参考。
在职职工,按204月本人缴费的基数预划入,45周岁以下划入比例为3.7%,45周岁以上划入比例为4%。灵活就业人员、失业人员,按年4月2447元的缴费基数预划入,45周岁以下划入金额为1086元,45周岁以上划入金额为1174.8元。退休人员,70周岁以下划入金额为2419.2元,70周岁以上划入金额为2688元。外来务工人员,按2015年4月2447元的缴费基数预划入,划入金额为586.8元。
需要注意的是,有些参保人员将历年结余资金用于职工基本医疗保险的个人缴费,或用于家属参加居民医保的个人缴费,因此5月1日个人账户历年结余资金将有所减少。
如果想要查询本人个人账户资金情况,目前有3种办法:市区职工基本医疗保险参保人员可以通过最新的医疗费结算票据查看;拨打电话12333;登录宁波市人力资源和社会保障网查询。
个人账户历年结余。
5月15日起可使用划转资金。
目前,宁波的职工医保个人账户历年结余资金是可以划转到金融账户使用的,额度为上一医保年度职工个人按月缴纳的2%部分费用。
市区以及奉化、象山、宁海已领取社会保障卡的职工医保参保人员,个人账户历年结余资金大于100元,且医保年度个人缴费总额大于100元的才可以进行划转。
划转结余资金,由市级医保经办机构集中划转到参保人员本人的社保卡金融账户(包括未激活的金融账户),划转额度最多不超过个人缴费金额。
5月15日起,社保卡金融账户已激活的参保人员可以提现、刷卡等使用划转资金。如果没有激活金融账户,可以由本人随带身份证原件及社保卡及时到社保卡关联银行办理激活手续。
医保政策培训总结篇六
20xx年8月在我的家乡贵阳,我有幸参加了“第五期全国医院医保管理师岗位能力培训班”的培训学习,成为了第五期的一名学员。
这次由中国医师协会主办的培训班,聘请了人力资源和社会保障部及相关部门领导、国内知名医保管理专家授课。内容包括医疗保险的政策法规解读、医保管理中的先进经验以及人力资源保障部财政部卫生部关于进一步推进医疗保险支付方式改革的意见和关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见等,使我学到了很多医保的理论知识以及实际的工作经验,现分述如下:
一、通过系统的理论学习使我了解了从《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》国发44号文件开始建立了城镇职工基本医疗保险制度;20xx年《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》国发()20号文件开始建立了城镇居民基本医疗保险制度;20xx年《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》国办发()3号文件开始建立新型农村合作医疗制度;至今已经基本实现了医疗保险的全民覆盖。
二、全民医保的现状、发展、基本矛盾与表现以及存在的主要问题。
三、医疗保险支付方式改革。《人力资源保障部财政部卫生部关于进一步推进医疗保险支付方式改革的意见和关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》人社部发()70号文件。结合基金收支预算管理加强总额控制,逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗为核心的医疗服务评价与监管体系,控制医疗费用过快增长,提升基本医疗保险保障绩效,更好地保障人民群众基本医疗权益。
四、各位医保管理专家还传授了他们在医保管理工作中的先进经验以及处理具体问题的方式方法。如“医疗保险费用审核中的常见问题及处理原则”、“医保数据的分析和应用”“医保控费与医疗质量管理一致性探讨”、“医保管理沟通与谈判技巧”“医保管理的热点、难点、案例分析”“总额付费下的`精细化管理”等。
短短几天的学习,我学到很多东西,可以说是受益匪浅。老师们的精彩讲解,同学们与老师的现场互动,与其说是培训,还不如说是师生坦诚的交流,经验的分享。通过学习,我充分认识到了医保管理工作的重要性,作为一名在医保管理岗位上工作了十年的人员,这次的培训学习对我来说是一个难得的机会,我十分珍惜,学得十分认真,自己感到在医保管理方面得到了提高。回到单位后,我已经组织医保科全体人员学习从培训班带回的资料,不断规范医院医保管理制度,加强与临床各科室的沟通,严格控制医疗费用的不合理增长,确保医保基金的安全运行及医院的可持续发展。
总之,这次培训收获很大,感触很多,对实际工作帮助很大,真的希望这样的培训班会一直办下去,让更多的医保管理工作者能有机会参加培训学习。
医保政策培训总结篇七
在医保报销上,本市进一步加大在社区就医的倾斜力度,全力保障参保人员在社区就医用药需求,减轻个人医疗费负担。据介绍,目前,本市参保职工在大医院门诊医疗费用报销比例为70%,如果参保人员到社区医疗机构就医,门诊报销比例可达到90%。
来个真实案例,职工王女士患糖尿病多年,长期服用的一种降糖药每年药费5200元。在三级医院报销的比例是70%,个人负担1560元。如果王女士在社区就医保用这种药,个人负担只有520元,每年就可以节省1040元。
医保政策培训总结篇八
我在县医保局领导班子的坚强领导下,坚持以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实科学发展观,立足基层、着眼实际,以落实“民生工程”为核心,全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务,为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展,作出了个人力所能及的贡献。现总结如下:
1、勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。
为进一步适应医保工作新形势,这些年来,我一直坚持在学中干、在干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,认真把握县委县政府对医保工作的新要求,积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训,全面把握有关财经纪律和工作制度,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方,多向领导请示,多与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。
2、爱工作,乐奉献,为参保职工提供热情服务。
在日常工作中,我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。为进一步规范服务行为,提高服务意识,我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。特别是在每年的6.7月份城镇居民医保数据采集期间,经常加班加点,但我毫无怨言。会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策,认真做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员城镇职工积极参保。及时发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续。在日常工作中,我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作,定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据,确保各项工作顺利完成,获得了领导和同事的好评。
3、讲操守、重品行,努力维护单位整体形象。
作为一名医保工作者,我深知心系群众,切实帮助他们解决实际困难是最重要的。为此,在日常工作中,我总是广泛听取群众意见,了解群众需求,耐心接待人民群众的来信来访,帮助他们释疑解惑。从人民群众满意的事情做起,做到在工作上领先群众,感情上贴近群众,行动上深入群众,量力而行,真心实意为人民群众解决实际问题,让他们感受到党和政府的温暖。对人民群众的合理要求,做到件件有回音,事事有着落。对不尽合理要求,耐心说服劝导。在日常生活中,我从不优亲厚友,也从不向领导提非分要求,凡事以工作为重,从大局出发,既注重自身工作形象,也注意维护单位整体形象。在工作中需要机关财务开支方面,能做到严格把关,凡办公费用先申请请示,再逐级审批,杜绝了违纪违规事件在个人身上的发生。
以上是本人近一年来的简要回顾,尽管做了一些工作,但这离组织上的要求和人民群众的期望,仍存在较大差距,我决心今后进一步努力。以上总结,不妥之处,敬请批评指正!
医保政策培训总结篇九
由于市政府的大力支持和重视,杭州的医保处于全国前列,4月18日、19日由市医保中心举办的医保政策培训,各企业积极派医保经办人员参加学习,旨在加深对医保各项政策的理解和提升相应配套业务操作能力。
会上,医保局的李医师主要讲了《杭州市基本医疗保障办法》;而金医师则主要讲了保障办法的《实施细则》和《违规行为处理办法》。两位医保局领导留了电话以方便企业学员咨询。
此次培训主要针对1月1日实施的市医疗保障办法及实施细则和违规行为处理办法展开,主要的知识点如下:
基本医疗保障制度包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗困难救助制度(即3+1模式)。
符合参保条件的用人单位和个人,应当在纳入参保范围的三个月内,到社保经办机构办理参保手续。参保人员自缴纳职工医保费的次月起,享受职工医保待遇。持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》(以下简称《救助证》)或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》(以下简称《残疾证》)的,自到社保经办机构办理登记手续的当月起,所应缴纳的`职工医保费由政府全额补贴。
各类企业、民办非企业单位和参照企业参保的单位(以下简称企业单位),每月按当月全部职工工资总额(以下简称单位缴费基数)的11.5%缴纳职工医保费。在计算企业单位缴费基数时,职工当月工资高于上年度全省在岗职工月平均工资(以下简称省平工资)300%以上部分,不计入单位缴费基数;低于60%的,按60%计入。其中缴费基数总额的0.2%用于重大疾病医疗补助,剩余部分用于建立统筹基金和个人帐户。
在职职工按本人上年度月平均工资的2%缴纳职工医保费,本人上年度月平均工资低于上年度省平工资60%的,按60%核定,超过300%的,按300%核定。职工个人应缴的职工医保费由用人单位按月代扣代缴,用于建立个人帐户,其中六级及以上残疾军人不缴纳。
参保人员每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费,用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的予以免缴的免缴。自愿参加医疗困难救助的职工医保参保人员每人每月缴纳1元,与重大疾病医疗补助费一并缴纳。
在职职工个人账户当年资金由两部分组成:一部分为个人按月缴纳的2%;另一部分根据不同年龄段,按本人上年度月平均工资的一定比例划入。具体划入比例为:35周岁(含)以下的0.4%;35周岁以上至45周岁(含)的0.7%;45周岁以上的1%。
个人账户当年资金用于支付符合医保开支范围的普通门诊(含急诊,下同)医疗费;个人账户历年资金用于支付符合医保开支范围,按规定应当由个人承担的普通门诊、规定病种门诊和住院医疗费。
参保后,应当连续缴纳职工医保费至按月领取基本养老金。符合参保条件,未在规定时间内办理参保手续,或连续中断缴费三个月的,视为中断参保。在中断后办理参保手续并连续缴费满六个月(以下简称等待期)后,方可享受医保待遇。因参保人员个人原因中断参保的,可按规定补缴满中断期间职工医保费,不计算中断年限。职工医保费的补缴费率(不含个人缴纳的个人账户部分)按办理补缴手续时的标准确定;补缴基数为上年省平工资,在办理补缴手续时,应同时补缴重大疾病医疗补助费。
企业单位参保人员、灵活就业人员和协缴人员在办理退休手续时应一次性缴纳门诊统筹启动资金。其中,协缴人员和持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的灵活就业人员,按2038元的标准缴纳,其他参保人员按3396元的标准缴纳。
参保人员退休时,缴费年限不足的,在办理养老金领取手续后的三个月内,一次性补缴满20年的,可继续享受医保待遇。未在三个月内办理补缴手续的,视作中断参保,在办理补缴手续并连续缴费满六个月后,方可享受医保待遇。
在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理:(1)最高限额(以出院日期为准累计计算)为15万元。(2)承担一个住院起付标准,具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元,二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元,其它医疗机构及社区卫生服务机构300元。
个人账户当年资金不足支付或无个人账户当年资金的,由个人承担一个门诊起付标准。具体为:(1)退休前的参保人员为1000元;(2)企业和参照企业参保的退休人员为300元,其中建国前参加革命工作的老工人为150元;(3)其他退休人员为700元,其中建国前参加革命工作的老工人为350元。参保人员退休当年,其门诊起付标准按退休前后实际月份计算确定。当年度个人实付的门诊起付标准已超过应支付部分超过部分按80%的比例划入其个人帐户历年资金。例如:
(1)(2)。
2010年县中小学班主任培训心得体会。
全国万名中小学班主任培训心得体会。
“英特尔”未来教育主讲教师高级研修培训心得。
2010-小学新教师试用期培训工作总结。
第五届团学组织干部培训心得。
报告。
其门诊起付标准为:300/12×11+1000/12×1=358.33元。
2月份其基本信息中,门诊起付标准累计支付600元,本年帐户结余0,历年帐户结余193.34元,固化门诊起付线358.33元。
临时外出3个月以内的参保人员,需住院治疗的,应在15天内到市医保经办机构办理登记手续。外出期间,在本市以外的直辖市、省会城市、计划单列市二级及以上医疗机构发生的符合医保开支范围的门诊和住院医疗费用,先由个人自理10%,再按《办法》第十九至二十三条有关规定结算。
长住外地3个月以上的参保人员,应到医保经办机构办理登记手续。其在工作或居住地的定点医疗机构发生的医疗费,由个人全额支付后,到医保经办机构按规定办理结算。其中,企业在职和退休人员的门诊医疗费由市医保经办机构委托杭州市企业退休人员门诊医疗服务中心(中山中路198号,电话87807786)按规定办理结算,并对该机构实行协议管理、定额考核、弹性结算。
医保培训的详细资料见医保中心发的三本小册子:《杭州市基本医疗保障办法》、《杭州市基本医疗保障办法实施细则》和《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》。
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医保政策培训总结篇十
医保办20xx年上半年主要完成的工作如下:
一、日常工作。
1、医保政策咨询、医保信息查询、康复备案、规定病种审批备案等工作。
2、智能审核扣款反馈:整理20xx年10月至20xx年4月份扣款反馈资料,完成20xx年9月至20xx年4月份扣款反馈。
3、整理20xx年4月至20xx年3月智能审核终审扣款数据,扣款清单由各主管医师签字确认,扣款明细上报财务科。
4、住院医嘱审核。
5、完成20xx年1至6月份门诊次均费用的对比统计,并汇报分管领导。
二、重点工作及存在问题。
1、整理20xx年智能审核新规则以及各类限定适应症的扣款原因,并将相关学习材料发送在院内医保交流群,指导解释相关问题,提醒每个医生认真学习,尽量避免发生扣款。
2、针对冒卡就诊问题:门诊巡查工作常态化开展,主要发现冒卡情况有不同性别的冒卡就诊,有年龄差距很大的冒卡就诊,有农保病人冒用职工医保卡就诊等。冒卡就诊除了违反相关医保基金管理规定以外,主要存在的问题是安全医疗问题,通过一段时间的巡查以及多次组织医务人员学习医保相关政策规定,冒卡现象明显减少。要彻底杜绝冒卡骗保现象,还需要加强日常监管,同时需要各个科室的全面配合,以及对患者做好医保政策宣传。
3、总额预算清算工作:整理并提交20xx年度总额增长的因素分析材料,包括数据的采集、文字材料的整理与提交等,与医保中心交流沟通总额预算的申诉要点。
4、对门诊次均费用做好整理、统计、对比工作,每月对比数据及时向分管领导汇报,次均费用明显超出去年同比的及时提醒,告知注意调整费用结构及控费。
5、drgs相关工作:
5、1组织全院医生参加浙江省drg远程视频培训学习,根据会议安排,组织临床各科室和病历质控员提供病例反馈材料,整理汇总反馈资料并上传提交,顺利完成省市drg项目病例信息反馈工作。
5、2完成20xx年1至4月份drgs病例按点数付费和按床日付费分析,对存在的问题提出整改措施。
5、3在各个临床科室的配合协作下,完成drg病例反馈工作。
6、根据浙江省医疗保障局、浙江省卫生健康委关于开展全省定点医疗机构规范使用医保基金自查自纠工作的通知,组织开展自查自纠工作,并对存在的问题认真梳理,分析存在问题的深层次原因,分类施策,完善制度,补齐短板,整改到位。
7、根据杭州市医疗保障管理服务中心关于做好国家医保信息业务贯标工作的要求,在各个临床科室的配合协作下,完成医疗机构、医保医师、医保护士代码数据库信息维护工作,根据医保中心反馈情况完善医保医师、护士数据核对、更新后提交,并完成医疗机构信息系统国家编码的映射,三目录匹配及贯标工作验收等相关工作。
三、其他工作。
1、积极参加院内组织的各类会议;积极配合完成领导分配的各项工作任务。
2、智能审核反馈过程中发现材料、药品对应错误的及时与相关科室沟通并重新对应。
3、配合完成医疗服务价格改革的相关工作。
下半年工作计划:
一、完成日常工作。
二、重点工作:
1、总额预算清算进一步反馈申诉工作。
2、冒卡骗保行为的监督管理。
3、智能审核扣款整理、反馈、整改、规范。
4、进一步理解drgs的政策解读,普及全院医保政策的知晓率,加强医保政策的执行情况监督及指导。
5、配合做好医疗服务价格改革工作。
三、完成领导分配的其他工作。
医务科医保管理。
20xx年7月1日。
医保政策培训总结篇十一
改革开放的.春风吹遍了神州大地,祖国日益强大,各种惠民政策数不胜数,医保政策帮助了多少贫苦人家,我们家也因此得益。
在我二年级的时候,我家发生了一起重大变故,我爷爷因胃冲孔住院了,连续动了三次大型手术,我们家本来就不宽裕,现在更是雪上加霜。
有一天,爸爸妈妈带着我去探望爷爷,病床上,爷爷看我们来了,强撑起虚弱的身体,勉强露出一丝微笑,歉疚地对我们说:“真是对不起,我都一把老骨头,还有这么多毛病,真是给你们添麻烦,增加了负担呀!”爷爷说着说着脑袋就耷拉了下来,像是一个犯错的小学生一样。“唉,爸,您千万别这么想,赡养您是天经地义的事,再说现在医保政策好,您的住院费可以报一部分,其实没花多少钱。”“真的吗?”爷爷难以置信地望着爸爸。“那是当然了,要不然我早就成了苦瓜脸了。”“那我就放心了,国家政策出来得及时啊!”爷爷由衷地赞叹,眉头也舒展开了。爸爸的一番话扫除了阴霾,一家人陪着爷爷说说笑笑。
在回来的路上,我好奇地问爸爸:“爸爸,医保是什么新鲜东西呀?”“医保就是医疗保险,这几年国家推行农村居民医疗保险,前年医疗保险出台后,我就给全家买了保险,没想到这一次就发挥作用了。爷爷这次生病住院,医疗保险报销了70%左右,解了咱家的燃眉之急啊。”听了爸爸的解释,我恍然大悟地点点头。
望着车窗外一幢幢错落有致的高楼,一片片姹紫嫣红的花丛,爸爸情不自禁地感叹道:“祖国富强了,一项项惠民政策接连出台,人民生活更有保障了。”
医保政策培训总结篇十二
(1)宣传内容主要是医保政策及由政策配套的实施措施等。
(2)宣传形式包括以下几方面:每年进行2次全院性质医保试题解答活动;在住院部及门诊部显要位置设立医保宣传栏,定期更换内容;定期整理医保政策解答,装订成册进行发放,向患者发放医保住院须知;通过院内导报及网络进行宣传;请上级医保中心人员进行来院讲座、由医护人员向患者进行宣传及医保办开通咨询热线等。
(1)每年进行一次医保协议的培训;
(2)对新来的工作人员及进修医生均进行岗前培训,考核合格方可上岗;
(3)定期对医保服务医师进行专题培训;
(4)参加上级医保中心组织的各种培训,并做好院内的二次培训。
医保政策培训总结篇十三
丰富多彩的文旅产业在如今的中国成为热门发展领域。随着旅游产业的不断发展壮大,新形势下的文旅政策也在不断升级、完善。为了在相关领域中更好地工作,我参加了一次文旅政策培训,收获颇丰。在这篇文章中,我将分享自己对此次培训的心得体会和总结。
第一段:对培训的整体感受。
在本次文旅政策培训中,我感觉到培训是非常实用而且有针对性的。学到的内容全面而深入,这是我感到最为震撼的地方。培训覆盖了整个文旅产业链,从政策的层面到实际操作的体验,内容十分丰富,形式也极具趣味,十分适合人们在短时间内快速掌握文旅政策的要点和实操经验。
第二段:对于学习的方法与技能的感受。
在文旅政策的学习过程中,我深刻地认识到学习方法的重要性。学习的方法直接决定了学习效果的高低,而在本次培训中,最大的感触就是了解到许多高效的学习方法。在了解具体政策时,利用图表、图像和案例进行讲解,这是一种极为实用的教学方法。同时,学习过程中的讨论交流也很重要,可以代替纯粹的听讲式教学,加强了与同学的交流互动,提高了学习效果。
第三段:对于文旅发展的态度与思考。
文旅发展虽然有很大的空间,但是要让文旅产业切实有效的发展起来,需要政府、企业以及公众共同拼搏。我们每个人都能从自己的职业角度出发,为文旅产业的发展出一份力。只有每个人都理解和认同文旅产业的重要性,才能在发展中有所作为。
在本次培训中,我了解到了很多文旅政策的发展方向,尤其是政府在政策方面对文旅产业的重视,大大推进了文旅发展。在这里,我认为政府应该更多地倾听公众的声音,尤其是民间文化资源的发掘和运用,不但能够丰富文旅产品的种类,而且能够提高文旅体验的层次,更具有创意性和差异性。
第五段:结语。
文旅政策培训给我带来了许多收获和启发,对我今后在文旅领域的工作和研究有着重要的指导作用。我希望随着文旅产业不断发展的同时,我们也能更好地发挥自己的作用,共同促进文旅产业的稳步发展。
医保政策培训总结篇十四
作为一个项目经理,我时刻关注着各种政策的变化和对项目的影响。为了更好地掌握最新的政策信息和了解政策对项目实施的影响,我参加了一次项目政策培训。在这次培训中,我收获了许多宝贵的经验和知识。接下来,我将总结我的心得体会,并分享给大家。
第一段:培训的意义和内容。
在这次项目政策培训中,我了解到政策对项目的影响是多方面的,包括资金、法律法规、人力资源等方面。培训内容包括政策的目的和原因、实施过程和具体操作等。通过这次培训,我更加清晰地认识到项目政策对项目的重要性,以及政策对项目实施的引导作用。
第二段:政策引导项目发展的重要性。
政策可以对项目实施进行引导和规范,确保项目顺利进行并达到预期效果。例如,在国家“大众创业、万众创新”政策的引导下,许多项目成功获得了政府的支持和资金。政策还可以促进项目的创新和发展,为项目提供良好的环境和条件。因此,作为项目经理,了解并遵循相关政策非常重要。
第三段:政策变化对项目的影响。
政策的不断变化可能会对项目产生重大影响。一个合法合规的项目,可能因为政策的变化而面临着巨大的挑战。在培训中,我们学习到了如何及时地获取和解读政策信息,以及如何应对政策变化所带来的风险。作为项目经理,我们需要时刻关注政策的最新动态,以便及时调整项目策略和措施,确保项目的顺利进行。
第四段:技巧和方法。
在培训中,我们还学习到了一些获取和解读政策信息的技巧和方法。例如,我们可以通过定期查阅政府和相关机构的网站以及订阅政策新闻的方式,获取最新的政策信息。我们可以加入相关的行业协会或团体,了解政策的动向和影响。此外,我们还可以与政府部门、专家学者以及业内同行进行深入的沟通和交流,获取更多的政策观点和建议。
第五段:培训的收获和感悟。
通过这次项目政策培训,我深刻认识到了政策对项目的重要性和影响。我从中学到了许多有价值的知识和技巧,为将来的项目实施提供了有力的指导和支持。我也意识到,作为项目经理,我们需要保持学习的态度,不断跟进政策的变化,并灵活应对。
总之,项目政策培训给我提供了一个全面了解政策对项目的重要性和影响的机会。通过培训,我更新了对政策的认识,学习到了一些获取和解读政策信息的技巧和方法。我相信,这些知识和经验将对我今后的项目管理工作产生积极的影响,并帮助项目顺利推进。因此,我会时刻关注并学习政策的最新动态,不断改进和完善自己的项目管理能力。
医保政策培训总结篇十五
文化旅游产业在中国的发展逐渐成为国家级战略,为了提高文旅产业从业人员的素质,本人参加了“文旅政策培训”的学习,并在此撰写一篇心得体会总结。
第二段:学习内容以及收获。
在课程中,我们学习了政府对于文旅产业的支持政策、行业发展趋势、旅游接待工作、营销策划等方面的知识,这些都为我们提供了更多的思路和方法,帮助我们更好地研究文旅产品,推广品牌,增加市场占有率,同时也增强了我们对于文化遗产、历史文化、自然景观等方面的认识,在为更好地推广文旅产业做出自己的贡献的同时,也为自己的通识素质增加了全局视野。
第三段:班级氛围以及沟通交流。
培训课程中,我们班级的同学们,来自不同的企事业单位,政府部门以及会计师事务所等等,虽然工作性质都不一样,但是在此次培训中,同学们的交流与协作达到了很好的水平。在上课时积极提问沟通、课下相互交流学习之外,班级组建的微信群也成为了我们长期沟通学习的重要平台,并集体约定一个时间每月分享自己的思考、策划、执行过程中遇到的问题以及自己的心得,就像班级组建了一个学习交流的小社群。这个课程给我们遇到困难的时候,也有班级里的同学为我们提供了一些非常切实的帮助提供了一些政策和资源的支持。
第四段:思考和改变。
学习的过程中,我们也意识到自己的不足之处,学习政府政策的同时也增强了我们的营销策划意识。如今市场竞争的日趋激烈,一个企业长远的发展,需要企业的头脑不断与时俱进、勇于创新。这让我们认识到,提高自己的素质,不断吸取新知识,对于个人和企业发展都具有极其重要的意义。同时,我们也认识到,文旅产业的发展,不仅仅是一个行业内部的事情,它联系和涉及到了城市文化建设、区域发展、甚至国家形象的塑造等诸多方面,作为一名从业者,我们也需要思考自己的职责,为产业和社会的发展作出自己的贡献。
第五段:结语。
“文旅政策培训”让我深刻认识到文旅产业的发展趋势和政策支持,提高了自己的素质,拓宽了自己的视野,交到了一些志同道合的好朋友,同时也意识到了自己的不足,为个人和企业的长远发展注入了新的能源。作为一名从业者,我们需要通过不断学习自我提升,不断优化自身,提高产业的质量,推动产业的发展。
医保政策培训总结篇十六
为进一步贯彻落实中共中央颁布的《进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》文件精神,落实立德树人根本任务,切实提高学校课堂教育教学质量,切实实现课堂减负增效,促进学生全面发展。在河南省教育厅指导下,由河南省基础教育教学研究室主办,各区教研室协办,于12月9号开展“双减”背景下课堂教学展示活动。我校积极组织教师参加此次活动。
在本次活动中,观看来自中原区阳光小学杨晓娜校长执教的教科版四年级上册科学《呼吸与健康生活》一课中,深深感受到在“双减”政策下,科学教学要着眼于课堂,在教学活动中不仅要突出学生主体地位,更要体现对学生的科学思维进阶发展。从学生日常生活入手,引导学生从自身已有经验谈谈自己的想法,通过亲身体验,感受运动前后人体呼吸次数的变化,从而引发学生思考不同状态下呼出气体与吸进来气体的区别,进而感知胡曦予健康生活的关系,最后以任务驱动的方式,让学生设计自己一天中的生活方式,体会合理健康生活的重要性。
下午认真聆听了余文森教授《让学习在课堂真实发生》的主题报告,让我受益良多,余教授从多个方面向我们徐徐道来学生的学习如何在课堂上真实发生。首先我们要了解学生学习包含三个环节既学习=阅读+思考+表达,而在课堂上学生学习真实发生要包含三种品质既真实、完整、深刻的发生,只有实现这些要求,学生的学习才能真正的实现。而教学的本质上是学生学习过程,学生学习过程的本质性、实质性的活动就是阅读、思考、表达,他是学生最根本的学习力和发展力,是学业成绩的根本。余教授的“读思达”教学法,让我也认识到,科学学习也是一个让学生通过认识生活现象,思考现象产生的原因,从而用自己的话来表达自己的发现。教师在教学过程中要简化教学过程,突出学生的主体作用和主观能动性。
通过这次活动,我深刻反思自己课堂中存在的问题:课堂教学中总是不自觉的自己讲的多,学生思考时间少;学生主动性调动不高;面对学生的回答,追问意识薄弱;学生展现自己的机会有限。通过这次活动的学习,在接下来的教学中,我会突出学生主题第五,充分发挥学生主动性;面对学生的回答,直接进行追问,引导学生表达自己的想法;在实验发现环节,让学生多展示自己的观察发现,多表达自己的想法。在课堂上靖江重难点、关键点,了解学生薄弱点,重点突破,改变之前的作业设计,以促进学生学科素养发展为主的作业设计。
医保政策培训总结篇十七
文旅政策培训是每一位文旅从业者都需要参加的培训活动。在这个不断发展的行业中,每一个人都需要不断更新自己的知识和技能,跟上时代的步伐。近期,本人有幸参加了一次文旅政策培训,其中收获颇丰,特在此分享个人的心得和体会。
第二段:内容介绍。
首先,这次培训对于我来说是一次全面系统的知识复习,使我更加深入了解了国家和地方对于文旅发展的政策与规划,除了掌握政策和规划,还有一些实际操作的技巧。例如,在旅游景区的设计过程中,应该充分利用自然资源,把景点融入当地的风土人情,依据人文、生态、历史等不同的资源进行差异化开发。对于节假日的管理,要做到全员执勤,协调好各个环节,确保逗留时间短、游客流动性高,保证游客的游览质量和安全等等。
第三段:收获感悟。
通过这次培训,我深切认识到,一个好的文旅从业人员不仅要熟知文旅政策和规划,还要具有团队协作能力、创新能力,领导能力等的软实力,并把这些理论落实到实际工作当中,提高自身的综合素质,更好地为游客提供优质的服务。
第四段:思考未来。
回首过去,我的成长离不开政策和规划的指引和支持,这教会我如何在文旅产业中找到自己的定位,为文旅事业做出贡献;展望未来,我将继续关注国家和地方的文旅政策和规划,不断创新,优化文旅产品和服务,提升游客的体验和满意度,为文旅产业的发展贡献自己的力量。
第五段:总结。
在文旅事业中,要成为一名优秀的从业者,除了需要具备一定的技能和经验,更需要不断的学习和更新自己的知识。通过参加这次文旅政策培训,我深切地了解到政策和规划对产业的重要性和意义,也看到了自身存在的不足和需要进一步加强的地方。希望未来的我,能够在政策和规划的指引下,不断追求卓越,为文旅事业注入更多的生机和活力。
医保政策培训总结篇十八
作为一名项目管理人员,不断提升自身的知识和能力是必不可少的,因此,我参加了一次关于项目政策的培训。通过这次培训,我深刻认识到项目政策对项目管理的重要性,也收获了许多宝贵的经验和教训。以下是我对这次培训的心得体会总结。
首先,在培训中,我学到了项目政策在项目管理中的重要性。项目政策是指在项目实施过程中,为保证项目顺利进行而制定的一系列规定和指导方针。这些政策不仅仅关乎项目目标的实现,更关系到项目的可持续发展和长期利益的最大化。在过去的项目中,由于项目政策的不完善或未能得到有效执行,导致了种种问题和困难的出现。因此,制定和落实好项目政策成为了我们项目管理人员的重要任务之一。
其次,在培训中,我了解了项目政策的制定和执行流程。项目政策的制定需要考虑多种因素,如政府政策、市场需求、环境保护等。只有在充分研究和调研的基础上,才能制定出合理可行的政策。而政策的执行则需要建立健全的体系和规范的流程,并配合有效的监督和控制机制。通过这次培训,我明确了项目政策制定和执行的步骤和流程,这对我未来的项目管理工作将起到重要的指导作用。
再次,在培训中,我学习了一些项目政策管理的注意事项。首先,政策的制定要与项目目标相一致,并要充分考虑项目的实际情况。其次,政策要规范明确,意思表达清楚,以尽量避免歧义和误会的发生。然后,政策要及时修订和更新,以适应项目环境的变化和需求的调整。最后,政策的执行要有效果,需要建立起相应的考核和奖惩机制,以保证政策的有效落实和执行效果的达到。
最后,在培训中,我对项目政策的实施和效果进行了反思和总结。首先,政策的制定和实施需要得到项目团队、相关利益相关者和管理层的共同支持和认可。只有形成共识和合力,才能最大程度地推动政策的实施和执行效果的达到。其次,政策的实施需要有相应的资源和配套措施的支持,比如培训、技术支持、经费等。最后,政策的效果要及时进行评估和反馈,以便进一步完善和调整政策。
综上所述,这次项目政策培训让我深刻认识到项目政策对于项目管理的重要性,明确了项目政策的制定和执行流程,学习了项目政策管理的注意事项,并对项目政策的实施和效果进行了反思和总结。我相信这些学习和经验将为我未来的项目管理工作提供很大的帮助和指导。我将继续努力学习和提升自己,在项目管理中更好地运用项目政策,以实现项目目标和最大化项目利益。
医保政策培训总结篇十九
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
创新求实科学管理。
xx镇农村财会人员财政支农政策培训工作,在市财政局、农业局的业务指导下,在镇党委、政府的支持下,一年来培训工作紧紧围绕村级财务管理工作这个主题,统一思想,明确目标,认真贯彻落实***有关部委和省、州、市、镇人民政府相关文件要求,努力做好村级会计委托代理业务及财政支农政策培训工作。
一、主要做法和措施。
(一)深入基层,开展调研。2010年初,我镇在深入基层行政村调研时发现了村财务工作中存在的一些问题:一是农村财会人员整体素质偏低。我镇村小组共有166名农村财会人员,大部分只有初中及以下学历,且没有会计基础知识和会计从业资格证,更没有能力规范和管理好农村财务、贯彻实施好财政支农政策。二是农村财务管理混乱。出现多年不做账、不归档,村支书、主任等多人管理财务的现象。三是村集体资产管理弱化。村级资产流失、安全完整性差、尤其是固定资产和农业资产账制不健全、有的甚至无账制。四是内部会计控制制度不健全。农村财务缺乏监督约束机制、村务公开不规范、不透明、群众反映意见大;五是银行账户管理混乱。公私资金不分、合用一本对公存折、村干部经济责任风险大。六是原始单据和票据使用不规范。白条收支单据较普遍,村级会计信息质量不够真实。
(二)加强领导,创新推进。根据州、市各级政府、财政部门精神,结合我镇在开展基层行政村工作调研中的存在问题,镇党委、政府高度重视培训工作。一是加强组织领导,健全工作机构。我镇成立了xx镇村级会计委托代理服务工作领导小组办公室和农村财会人员财政支农政策培训工作领导小组办公室,并将两项工作列入2010年切实做好农村工作的重点之一。二是建立长效机制,狠抓培训落实。村级会计委托代理核算中心建立了培训的长效机制,并把规范农村财务管理、强化财政支农政策和农村财务培训、提高农村财会人员素质、注重培训实际作为今后一段时期代管中心工作的重点之一来抓。三是积极主动协作,创新推进工作。代管中心积极主动与镇纪委、财政所、镇政府、信用社等单位通力协作,形成合力,充分调动了村民委员会的积极性。
(三)投入经费,确保运转。为确保村级会计委托代理服务工作和农村财会人员培训工作的正常运转,xx镇党委、政府高度重视这两项工作的经费投入。2010年,在镇财力十分困难的情况下,想办法筹集资金,保障工作运转,做到经费随事走,事事出成效,市、镇共投入资金1.7万元。其中:用于农村财会人员培训经费3141元。其它业务经费13859元,作为开展两项工作的专项经费。
(四)制定方案,统筹规划。为确保农村财会人员对财政支农政策的理解实施,提高农村财务管理水平和工作质量,一是制定了切实可行的《xx镇村级会计委托代理股务工作实施方案》和《xx镇农村财会人员财政支农政策培训实施方案》,实施方案统筹规划、措施有力,具有较强的针对性、操作性和适用性。从2009年起,我镇计划用3年时间,以逐年递增的培训方式,实施农村财会人员和广大农民群众财政支农政策及农村财务的宣传培训工作,即:2009年培训面达50%;2010年培训面达85%;2011年培训面达100%。
(五)创新方法,落实责任。xx镇代管中心始终坚持“以人为本、服务‘三农’、强化培训、操作性强、务求实效”的原则,采取“上下联动、左右协作、典型引路、重点突破、分类培训、分层落实、督促检查、实效考核”的培训方法,精心组织农村财会人员财政支农政策及农村财务培训工作,全镇上下形成了由镇长总体抓,镇纪委书记具体抓,其他联系领导分村挂钩抓,镇财政所贯彻落实,村级会计委托代理服务中心、各村民委员会和村民主理财小组具体贯彻实施财政支农政策和农村财会工作的良好格局。
(六)加大宣传,营造氛围。以“周密部署、突出重点、展示亮点”为导向,充分利用召开宣传动员会、进一步加大宣传力度营造良好宣传氛围。同时,我镇以“基础规范领先、制度规定为准、联系实际为重、便捷通俗易懂、满足需要即可”的原则分别编制代理中心和村级报账员农村财务知识培训讲义,为培训工作做了充分的准备,使培训达到了预期的效果。
(七)系统培训,整体推进。2010年,我镇以科学试点,夯实基础为导向,采取了一系列强有力的培训措施,在全镇形成“统一培训程序,统一培训内容,统一培训目标”三统一的培训模式,选择我镇村级会计业务量较大、农村人口较多,具有代表性的智明村委会为启动培训工作的试点单位,对全村委会农村财会人员进行系统的培训,采取以相互商讨、交流等多种培训方式,整体推进培训工作。
(八)联系实际,扩大培训范围。从2010年起,在不断总结培训工作经验基础上,进一步创新培训工作思路,把培训作为一个长效性、系统性的项目计划来实施。
当前隐藏内容免费查看,不断拓宽培训面,提高培训质量,制定详细的培训项目计划,将培训对象拓宽到村委会干部、村小组干部、乃至广大农民群众,采取分类别、分层次、分对象、分内容、分形式等多种互动有效的培训办法。2010年我镇在培训农村财会人员同时,主动与涉农政策业务站所和镇财政所联合,依据国家出台的支农惠农政策进行宣传培训。
二、主要工作成效。
我镇村级会计委托代理服务工作和农村财会人员培训工作,由于市财政局、市农业局领导高度重视,镇党委、政府支持,措施有力,方法得当,取得了较好的工作成效,具体反映在“工作任务完成好,领导干部评价好,农村财会人员、农民群众反映好”。
(一)工作任务完成好。一是圆满和超额完成村级会计委托代理服务工作任务。镇党委、政府于2009年7月召开了由各村委会主任、报账员,各站所负责人、报账员,委托代理服务中心负责人及会计、出纳,共计45人参加的村级会计委托代理服务工作的财务清理预交业务培训会。通过培训,到2009年9月5日前,全面完成全镇8个村委会、166个村民小组的村级会计委托代理服务工作,委托代理面达100%,实现了在时间上提前完成,在委托代理面完成100%的成效。二是较好完成了农村财会人员财政支农政策及农村财务宣传培训工作任务。2010年,全镇共培训农村财会人员5期,397人次,截止11月30日,钱镇共培训农村财会人员5期,完成了年初培训计划任务数的85%。
(二)各级领导评价好。一是得到乡镇领导和村委会干部的好评。通过工作的开展和调研,镇领导和村委会干部对代管中心开展两项工作的评价是:“给了农民群众一个明白,还了村干部一个清白,澄清了村级财务家底,推进了村务公开和民主理财,规范了农村财务管理,提高了农村财会人员业务素质和科学理财水平,增强了理解实施财政支农政策的水平,营造了民主和谐的农村财务管理氛围,改变了农民群众对村干部的猜疑态度,密切了党群干群关系”。二是得到各级财政领导的好评。市财政局、市农业局领导先后3次深入我镇督查培训工作,给予我镇的评价是:“xx镇两项工作做得较好,具有求实创新的工作特色,具有学习、借鉴作用”。三是得到镇纪委领导的充分肯定。今年3月份,给予的评价是:通过开展两项工作后,村干部和村民的经济信访案件和举报电话减少了,村干部的经济责任风险减少了、了解学习财经法规和财政支农政策的意识增强了,农村基层党风廉政建设加强了,有力地推动了我镇社会主义新农村建设的进程。
(三)农村财会人员、农民群众反映好。一是农村财会人员反映好。农村财会人员普遍认为,我镇2009年以来组织的农村财会人员培训工作,是多年来培训规模较大、形式多样、内容丰富、效果显著、适用性强的培训,他们体会深,受益大,不同程度地提高了农村财会人员会计业务技能和财政支农政策的贯彻实施和理解水平。二是农民群众反映好。他们认为我镇开展的两项工作贴民心,符合民意,增强了村务公开的透明度,对村委会干部和农村财会人员的理财行为能参与有效监督,广大农民群众能真正了解和体会财政支农惠农阳光政策的好处和温暖,能明白如何消费,如何发展,如何走致富之路,对社会主义新农村建设更加充满信心。(xx镇村级会计委托代理核算中心)。
医保政策培训总结篇二十
为了做好城镇职工基本医疗保险定点药店的经营管理工作,规范经营行为,更好的为全市参保人员提供优质完善的服务,我药房特制定如下管理制度。
1、大药房所经营的必须符合国家规定的药品质量标准,不销售假劣药品。
2、所有购进药品只能从拥有合法经营(生产)资格的企业购进,不准从非法药商,药贩购进。购进业务由质管员审查、负责人审核批准执行。
3、严把购进药品验收关,每个进入大药房的药品必须经质量验收员验收签字后方可上柜上架销售。
4、严把在柜、在架陈列的药品质量养护检查关,质量养护员每月底对在柜、在架药品进行一次全面的外观质量检查,对发现有质量疑问或有质量问题的药品应停止销售并及时报告质量管理员复查处理。
认真执行国家物价政策,根据药品购进成本、市场调查价格,合理制定价格,实行明码标价,公平交易,做到现款购药与参保人员刷卡购药价格一致。积极组织货源,尽量满足参保人员的用药需求,发现断缺药品及时补充,确保药品供应及时。
工作人员应按时上下班,坚守工作岗位,统一着装,微笑服务,热情接待顾客,对顾客提出的问题耐心解答,任何情况下都不得和顾客争吵,做到文明服务。
严格实行药品经营质量管理规范标准,做好药品分类管理工作,做到药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品分开陈列;做好处方药和非处方药的销售管理工作,处方药应严格执行凭医师处方销售,并做好审核,调配工作和处方保存工作;非处方药应正确合理的向顾客介绍药品性能、作用、用途、用法、用量、注意事项等。
严格执行医保基本药品目录的品种范围,不在医保范围之内的营养保健品不得刷卡购药。做好参保人员购药和分类台帐,职工每次刷卡购药应有购药清单,结余金额清楚,每月及时向医保局报送统计报表。
医保定药房应不断加强对员工的.专业知识和技能的培训,提高员工的自身素质和业务水平,定期对员工进行职业道德和礼仪的培训,科学合理的指导用药,尽量减轻病患者的经济负担。
1、定点药房不得对参保人员直接或变相销售食品、生活用品、化妆品等。
医保政策培训总结篇二十一
(一)突出党建引领,为民服务意识不断增强。
2020年,章丘区医保局持续深化“。
不忘初心。
牢记使命”主题教育对内完善规章制度严格纪律规矩加强党员队伍管理不断夯实政治基础;持续推行“三五”工作模式开展“三亮三比”活动提升服务效能。对外扎实开展开展党组织、在职党员“双进”社区志愿服务活动举办知识讲座、健康义诊活动强化为民服务意识。
2020年,章丘区医保局积极争创省级文明单位,政风行风建设、智慧医保服务等多项工作经验被《中国医疗保险》、“学习强国”、“人民日报客户端”等平台刊发推广,多项工作经验在济南市医保系统内推广,实际工作中多次收到群众的感谢信、表扬件和锦旗。
(二)强化执行力,惠民政策全面落实到位。
积极推动多项医保惠民政策在我区落地、落实。完成医疗保险的市级统筹,让参保人享有与市区群众相同的待遇;将。
扶贫。
部门认定的建档立卡贫困人口全部纳入医疗救助;持续推进医保电子凭证在我区的推广应用,丰富应用场景,逐步实现就医、取药的“无卡化”。截至目前,职工医保基金支出3.49亿元(统筹基金支出1.82亿元,个人账户金支出1.67亿元),其中职工医保住院现金报销464人次,统筹金支付386.6万元,门诊慢性病审核报销637人次,统筹金支付146.1万元,普通门诊统筹签约21886人次,统筹金支付640万元,新冠肺炎核酸检测联网结算6196人次,统筹金支付36.64万元。居民医保住院统筹10.5万余人次,基金支付43815.7万余元,门诊慢性病统筹14.8万人次,基金报销4833万余元;门诊统筹106.7万人次,基金支付3463.4万余元;手工报销1629人次,基金支付649.7万余元。生育保险为全区6665人次发放生育保险待遇2789.1万元。医保经办业务成效显著,有力保障了参保群众的医疗待遇全面落实。
(三)优化经办流程,服务效能不断提升。
以便民、为民为原则,区医保局持续进行流程再造。不断深化“互联网+医保”、“智慧医保”服务,利用互联网受理申办资料,减少群众纸质证明,各项业务均能实现网上办、掌上办;率先完成医保电子凭证推广任务;设立12家医保工作站,将门慢申请、居民医保参保登记等多项业务下沉镇街;18个镇街卫生服务中心(卫生院)均实现了异地就医联网结算;利用信息化手段调取申请门慢待遇患者的病历资料,增设手机推送鉴定信息服务,切实落实让群众“只来一次,现场办结或网上办、零跑腿”的高效服务。
(四)坚决打赢疫情防控阻击战和医保脱贫攻坚战。
新冠疫情期间,章丘区医保局不等不靠,开辟就医绿色通道,为全区群众撑起医疗保障的保护伞;向区内定点医疗机构预付医保资金3150万元,协调上级部门预拨1428万元,确保了各定点医疗机构的无资金压力。复工复产期间,实施阶段性降低缴费比例,延缓缴费申报期,全年降费减费7000余万元。
全面落实医保。
扶贫。
政策,贫困人员免缴参保,发放精准扶贫护理券,实施“一站式”救助;在全区范围内开展“四比对一排查”及党员干部“遍访贫困户”活动,发放、张贴宣传画7000份,确保医疗保险应保尽保,医保待遇应享尽享;摸排全区建档立卡贫困人员,对符合门诊慢性病条件的人员直接备案办理;对达不到办理门慢条件的高血压、糖尿病“两病”患者,主动调取系统数据,统一为该类人群办理居民“两病”门诊,切实减轻贫困人员经济负担。截止目前,全区17212名扶贫对象全部享受医保待遇,完成了建档立卡贫困人口100%参保硬任务,开展“一站式”即时结算救助11547人次,救助金额361.22万元,为1388名贫困人员办理了门诊慢性病待遇,为4920名贫困人员办理居民“两病”门诊备案。
(五)打击欺诈骗保,基金安全得到进一步保障。
多措并举,持续打击欺诈骗保行为。加大稽查稽核力度,成立案审委员会,规范办案流程;严格“五级联审制度”,主动邀请第三方机构进行基金内审,成立“医保专家库”,让欺诈骗保无所遁形。2020年,共检查协议定点药店222家、定点医疗机构143家、监督检查覆盖率达到100%,约谈并责令限期改正14家,暂停医保结算4家,解除协议1家,扣减、追回医保基金167.81万元。
(六)提升医保队伍素质,深化医保政策推广。
坚持每周五下午召开“医保课堂”,定期举办“千人培训计划”,让每个人都成为医保的行家里手;启动医保“方桌会”、医保知识“六进”及“进门诊、进病房”活动,发放《医保政策问答》手册及医保知识宣传折页3万份;在《今日章丘》报开办“医保在线”专栏,录制“走进医保”栏目在章丘电视台播放,向全区90余万参保人全方位、多角度介绍医保政策,其网络点击量也高达100万人次;畅通信息渠道,开通医保热线,在微信公众号、医保app等开设局长信箱,广泛听取群众意见建议;坚持问题导向,发挥人大代表、政协委员、医保“两员”、服务对象的社会监督作用,推动医保工作更好的发展。
(一)抓好党风廉政建设,筑牢政治保障。坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑,进一步完善各项工作制度,推进机关工作有序开展。抓住关键少数、关键环节和重点领域,持续查找廉政风险,细化防控措施,打造干净担当的医保铁军。
(二)持续创新服务模式,不断提升营商环境。在“互联网+医保”上求突破,进一步完善医保体系,推动建立新型服务模式;持续推广医保电子凭证,在全区649家农村卫生所安装扫码设备,完成医保电子凭证在我区所有定点医药机构的使用;推进信息化建设,整合数据资源,开发医保“大脑”,发挥大数据分析、预警作用,打造不见面就医购药新模式;按国家局要求统一接入异地联网系统,实现参保人在全国范围内享受门诊统筹报销待遇;丰富拓展医保app、微信公众号的使用功能,深入推进网上办、掌上办和不见面审批的深度和广度;在全区18个镇街的为民服务大厅设立医保工作站,与以前的医保办理窗口合二为一,承担医保办理的各项职能,切实做到打通医保为民服务的“最后一米”。
(三)织密基金监管网络,管好用好百姓“救命钱”。按照省医保局统一要求接入智慧监管软件及设备,实时监控各定点医院的医保政策落实情况,达到高效、全面,监管医保政策费用落实;巩固“五级联审制度”,邀请第三方机构进行基金内审,多维度保障基金安全;发挥“百名医保专家库”作用,提升专业化稽核水平;用好中公网、移动稽核、指静脉等智慧监管平台,加大智慧监管和在线实时监管,织密医保基金监管网络。
(四)持续巩固扶贫脱贫攻坚成果。把握政策导向和政策标准,对符合医保扶贫、医疗救助人员实现一站式网上审核;建立医疗救助长效机制,与全区扶贫工作、乡村振兴战略紧密衔接,强化部门联动,充分发挥医疗救助托底保障作用,最大限度减轻困难群众的就医负担,防止因病致贫、返贫现象的发生。
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