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餐饮食品安全承诺书篇一
一、严格按照《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例、《餐饮服务食品安全监督管理办法》等相关法律法规从事餐饮服务活动，牢固树立安全第一，诚信经营的`观念。
二、加强餐饮服务单位的业主(法定代表人)为食品安全的第一责任人意识，落实餐饮服务各项食品安全管理制度。
三、严格执行从业人员健康管理、培训管理、原料采购查验和索票索证、仓储管理、餐饮具清洗消毒管理等保证食品安全的规章制度。
四、食品采购、制作加工、销售全程各环节操作规范并符合安全要求，不使用非食品原料加工食品，不使用过期变质和被污染等有碍食品安全的食品。
本单位将严格履行以上承诺，对社会和公众负责，保证食品安全，接受社会监督，承担社会责任，如有违法行为，本单位愿承担一切法律后果！
承诺单位(盖章)：
承诺单位负责人:
20xx年x月x日
餐饮食品安全承诺书篇二
为进一步加强行业自律，自觉规范餐饮服务行业生产经营活动，切实保障广大人民群众身体健康，我(单位)承诺如下：
一、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》、《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》、《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》、《学校食堂与集体用餐卫生管理规定》、《学生集体用餐卫生监督办法》等相关法律、法规的规定，保证持有有效的餐饮服务许可证从事餐饮业经营活动，保证食品的卫生与安全。
二、认真履行食品卫生安全责任，依法承担相应的产品质量责任，主动接受政府职能部门、消费者及社会的监督，认真强化和落实本单位负责人是食品安全第一责任人的意识，加强本单位食品安全管理。
三、保证所有食品从业人员（包括临时的和新参加工作的）均持有有效的健康证明及卫生知识培训合格证上岗。
四、保证建立食品及原料采购索证和验收制度；保证从食品原料采购、食品加工销售，实施有效的`全过程质量管理；保证所采购的食品及其原料索取发票，有效证件与记录相一致；保证禽畜肉类等原料从食品加工厂、集贸市场或商场定点采购；保证不使用病死、毒死、死因不明的禽畜及其制品，不使用劣质食用油，不使用不合格食品及其原料、有毒有害物质进入本单位。
五、保证不使用不符合国家《食品添加剂使用卫生标准》以及未列入国家新增品种公告目录的食品添加剂；不采购使用无卫生许可证的食品添加剂；不超范围、不超剂量滥用食品添加剂。
六、保证不采购使用标签标识不全，以及包装破损或超过保质期的食
品和食品添加剂。
七、保证具备餐饮消费安全的环境条件、加工设施和相关辅助设备。熟食间严格做到“专人、专间、专用工具、专用冰箱（柜）、专用消毒设施”，严格执行餐饮加工、操作、储存等过程卫生要求，采取有效的措施防止生食品与熟食品，原料与待加工食品、成品的交叉污染，保证提供和使用消毒安全的餐（饮）具、用具。
八、保证明确本单位各岗位工作人员卫生责任，认真督查各岗位工作人员履行卫生职责情况，认真落实餐饮业有关卫生法律法规中的各项卫生要求，争创餐饮食品卫生监督量化分级管理a、b 级单位。
九、保证本单位不超过接待能力承办宴席，承诺一次承办5桌以上宴席，书面报告石河子市卫生局卫生监督所；同时做好各类食品的留样并冷藏保存至少48小时。一旦发现疑似食物中毒事件，立即向石河子市卫生局卫生监督所报告。
十、认真处理消费者的投诉和建议，最大限度的满足消费者的要求，做一个诚实信用的餐饮业经营者，积极配合卫生监督部门依法进行监督检查。
十一、以上承诺，如有违背，愿承担一切责任，恳请社会各界予以监督。
承诺单位：
单位负责人：
日 期： 年 月 日
餐饮食品安全承诺书篇三
一、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》等相干法律、法规、标准，配备食品安全管理职员，建立健全食品安全管理制度，严格执行餐饮服务岗位操纵规范，牢固建立安全第
一、诚信经营的理念。
二、严格执行从业职员健康管理制度，定期做好从业职员健康检查和食品安全知识培训教育，监视从业职员保持良好的个人卫生。
三、保持餐饮服务加工经营场所内外环境整洁，采取有效措施，消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其它有害昆虫及其孽生条件。
四、严格落实餐饮服务食品采购索证索票规定，建立食品进货查验记录制度，不采购和使用标识不规范、来源不明的食品及食品添加剂，不采购和使用食品添加剂之外的任何可能危害人体健康的物资。
五、严格规范食品添加剂的保管和使用行为，落实食品添加剂五专（专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存）管理制度，依照规定的品种、使用范围、用量使用并建立使用台帐。
六、如有自制火锅底料、自制饮料(包括调制和现榨)、自制调味料的`，保证按要求向餐饮服务食品安全监管部分备案所使用的食品添加剂名称，并在店堂醒目位置及菜单上予以公示。
七、食品制作进程各环节操纵规范并符合安全要求，不使用非食品原料加工食品，不使用过期变质和被污染的食品，不使用非食品用具及容器、包装材料。
八、严格落实餐(饮)具清洗、消毒及保洁制度，依照规范流程洗消餐(饮)具，不使用未经消毒合格的餐饮具、工具和容器。
九、餐厅设置醒目的制止吸烟禁语和标志，并配备专（兼）职职员对吸烟者进行劝阻。
十、自觉接受消费者、新闻媒体的监视，照实、主动回答消费者、媒体有关餐饮服务食品安全的咨询。如有违法行为，本单位愿承当由此带来的法律后果。
餐饮食品安全承诺书篇四
为进一步加强食品安全管理，保障餐饮服务食品安全，维护消费者合法权益，本单位郑重承诺：
1、严格遵守《食品安全法》及其实施条例等法律法规和食品安全标准，做到证照齐全、按许可范围依法诚信经营。
2、认真履行食品安全主体责任，对本单位经营的食品安全负全责，不经营过期、变质和存在安全隐患的食品。
3、严格落实餐饮服务食品采购索证索票规定，严把食品采购质量关。
4、严格规范食品添加剂采购和使用行为，不超范围、超限量滥用食品添加剂，不采购和使用食品添加剂以外的任何可能危害人体健康的物质，不采购和使用标识不规范的`、来源不明的食品添加剂。
5、如有自制火锅底料、自制饮料(包括调制和现榨)、自制调味料的，保证按要求向餐饮服务食品安全监管部门备案所使用的食品添加剂名称，并在店堂醒目位置或菜单上予以公示。
6、保持餐饮服务加工经营场所内外环境整洁，采取有效措施，消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其它有害昆虫及其孽生条件。
承诺单位名称：
法定代表人或业主签字：
年 月 日
餐饮食品安全承诺书篇五
为认真执行国家关于电梯安全监察的法规、规范，确保电梯维护保养质量，保障电梯使用安全，我单位作如下承诺：
一、严格执行国家关于电梯安全的相关法规、标准、规范，对维护保养的电梯的.安全性能负责；
二、严格按安全技术规范的要求进行维护保养，维保人员持证上岗；
三、制定应急措施和救援预案，按规定每半年至少进行一次应急演练；
四、设立24小时维护保养值班电话，保证接到故障通知后及时予以排除，接到困人故障报告后，市区30分钟内抵达现场实施救援（其他地区1小时内）；
五、发现事故隐患及时告知使用单位；发现严重事故隐患，及时向当地质量技术监督部门报告。
以上承诺，敬请广大用户和社会各界监督。
我代表县公安局就20xx年工作做出如下承诺：
1、理性、平和、文明、规范执法，围绕县委“建设一个中心，打造五个汝城”的目标，着力打造“平安汝城”，维护社会稳定。
2、强力提高治安防控能力，依法打击各类违法犯罪，为汝城经济社会发展提供良好的治安环境。
3、坚持警务、政务公开，大力推行阳光警务，接受人民群众的监督。
4、加强队伍建设，严格执行“五条禁令”和公安部、厅等规定，深入开展公安机关作风大整顿活动，永葆队伍公仆本色。
5、坚持严格执法，做到热情服务，礼貌待人，提升窗口单位的服务质量。
6、打造学习型机关。加强民警教育，强化学习意识，提升执法能力。
7、力争取得20xx年度全省、全市县级公安机关综合考评优秀单位，实现在全市公安机关综合考评中“保二争一”的目标。
以上承诺，请社会各界和公众监督。
承诺人：xxx
餐饮食品安全承诺书篇六
为保证餐饮消费食品安全，防止食物中毒的发生，确保广大消费者的身体健康，树立良好的企业诚信形象，增强自律意识，积极配合朝阳区创建全国文明城区活动，我单位对食品安全做出如下承诺，并接受社会各界监督。
一、 提高对食品安全重要意义的认识，充分认识企业是食品安全第一责任人;设置专职或兼职食品卫生管理员负责日常食品安全管理工作，时刻牢记食品安全责任重于泰山。制定并实施企业员工食品安全知识培训计划。
二、 保证在取得《餐饮服务许可证》的前提下从事食品生产经营活动，不超范围经营，并在就餐场所醒目位置悬挂或者摆放《餐饮服务许可证》。
三、 严格遵守《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》等相关法律、法规、规章的规定，建立健全食品安全管理制度，并在显著位置张贴。
四、 保证食品从业人员持有效的健康合格证明和卫生知识培训证上岗，对患有"五病"的从业人员调整到其他不影响食品安全的工作岗位，并建立食品从业人员健康管理档案。
五、 严格按照国家有关规定采购食品、食品原料、食品添加剂和食品相关产品，认真落实进货台帐登记、采购查验和索证索票制度。
六、 落实餐饮具、工用具、容器清洗消毒制度。食堂厨房垃圾做到密闭无渗漏存放，并及时清运。 七、 按照保证食品安全的要求贮存、检查库存食品。不购买、存放、使用亚硝酸盐;不采购《中华人民共和国食品安全法》规定禁止生产经营的食品;食品库房内不存放有毒有害物品或不洁物。 八、 熟制加工的食品做到烧熟煮透。
九、 改善餐饮单位生产经营场所的.卫生条件和设施，努力提升食品卫生量化分级管理等级。
十、服从卫生监督管理，对不符合食品安全要求的问题在限期内整改到位，保证不重复发生存在的问题。
十一、 制定食品安全事故处置方案。确保一旦发生食品安全事故，能够有效组织，快速反应，及时控制。
十二、学生食堂不进行冷荤凉菜的制作销售。
承诺单位：(盖章)
承诺单位法定代表人签字：
年 月 日
餐饮食品安全承诺书篇七
为保障消费者健康权益，保证餐饮食品安全，我们郑重承诺:
一、遵守《中华人民共和国食品安全法》及相关法律法规，依法开展经营活动，货真价实，诚信待客，文明服务:牢固树食品安全第一责任人意识，落实餐饮服务食品安全责任。
二、严把食品原料采购关，不采购、使用腐败变质、有毒有害、来历不明的食品原料，不采购、使用病死畜禽肉，严格执行食品、食品原料、食品添加剂和食品相关产品的采购索证索票和进货查验记录制度:不使用非食品原料加工食品，严格按照国家标准使用食品添加剂。
三、建立并落实从业人员食品安全知识培训和健康体检制度，持证上岗，从业人员体检率达100%；严格遵守《餐饮服务食品安全操作规范》等要求，杜绝不良行为。防止食源性疾病的发生；保持经营场所内外环境整洁，采取有效的防蝇、防鼠、防尘设施。
四、餐饮单位超过100人的一次性聚餐，每餐次所有的主副食品成品留取100克以上，在冷藏条件下保留48小时；学校食堂每餐次所有的主副食品成品留取100克以上，在冷藏条件下保留48小时。
五、建立餐厨废弃物处置管理制度以及处置台账，按照有关规定与处置单位或个人签订合同，并索取其经营资质或有关证明材料。以上承诺，我们将认真履行，欢迎广大市民和社会各届监督。承诺单位：
负责人（签名）：
xx年xx月xx日
餐饮食品安全承诺书篇八
为确保消费者饮食安全，餐饮单位承诺做到：
一、开业先过许可关。开业前先申请办理《餐饮服务许可证》，做到持证经营。
二、培训体检加晨检。所有从业人员每年进行健康检查和食品安全知识培训，合格后方可上岗，每日进行晨检，及时调离患病人员。
三、聘用专（兼）职食品安全管理员。配备专（兼）职食品安全管理人员，健全食品安全管理制度，制度上墙，责任到人。
四、严把原料进购关。严格执行原料采购索证索票和查验登记制度，建立台账，真实、完整记录原料进购信息，保存期限不少于2年。
五、慎用食品添加剂。食品添加剂坚持做到“五专”，并及时公示自制火锅底料、鲜榨果汁及自制调味料成分。
六、库房存放防霉变。仓库内不放有闲杂物品，食品原料储存离墙离地10厘米，并分类分架摆放。
七、专间制作要求严。专间应当达到“五专”要求；每餐餐前、餐后，用紫外线灯进行30分钟空气消毒。
八、功能分区标明显。加工区按照功能进行分区，张贴标识，注明责任人。餐后清扫保洁，保持前后堂整洁卫生。
九、餐具用前要消毒。保证有足够的清洗、消毒、保洁设施。保证餐前工器具全面清洗消毒。
十、烧熟煮透保安全。所有熟食制品均做到烧熟煮透，确保饮食安全。
我单位愿意接受媒体和消费者监督，如有违反，愿意承担法律责任。
承诺人签字：xxx
20xx年4月20日
餐饮食品安全承诺书篇九
为确保重大活动餐饮服务食品安全，根据《食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》、《重大活动餐饮服务食品安全监督管理规范》等法律、法规及规章，作为重大活动的餐饮服务提供者作出如下承诺：
一、建立重大活动餐饮服务食品安全工作管理机构，制定重大活动餐饮服务食品安全实施方案和食品安全事故应急处置方案，并将方案及时报送餐饮服务食品安全监管部门和主办单位。
二、积极配合餐饮服务食品安全监管部门及其派驻工作人员的监督管理，对监管部门及其工作人员所提出的意见认真整改。
三、制定重大活动食谱，并经餐饮服务食品安全监管部门审核；实施原料采购控制要求，确定合格供应商，加强采购检验，落实索证索票、进货查验和台账登记制度，确保所购食品、食品添加剂和食品相关产品符合食品安全标准。
四、加强对食品加工、贮存、陈列等设施设备的定期维护，加强对保温设施及冷藏、冷冻设施的定期清洗、校验，加强对餐具、饮具的清洗、消毒。
五、加强从业人员的健康管理，确保从业人员的健康状况符合相关要求。做好餐饮服务从业人员的培训，满足重大活动的需求。
六、留样食品按品种分别存放于清洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下存放48小时以上，每个品种留样量满足检验需要，并做好记录。食品留样存放的冰箱应专用，并专人负责，上锁保管。
七、不使用下列食品、食品添加剂和食品相关产品：
（一）法律法规禁止生产经营的食品、食品添加剂和食品相关产品；
（二）检验检测不合格的.生活饮用水和食品；
（三）超过保质期的食品、食品添加剂；
（四）外购的散装直接入口熟食制品；
（五）监管部门在食谱审查时认定不适宜提供的食品。
八、依法承担餐饮服务食品安全责任，保证食品安全。
承诺人（法定代表人或业主）：
年 月 日
餐饮食品安全承诺书篇十
在不断进步的社会中，需要使用承诺书的场合越来越多，在写作上，承诺书有一定的书写规范。你所见过的承诺书是什么样的呢？下面是小编为大家整理的餐饮业关于食品安全的承诺书，欢迎阅读与收藏。
尊敬的各位顾客：
食品安全是关乎人民健康，关乎国家安危；食品行业是一个道德行业，是一个良心行业。
上海新辣道餐饮管理有限公司做为餐饮机构，自知责任重大。并感谢您对新辣道的长期关注，本公司一直致力于食品安全工作，依据《食品安全法》规定，合法经营。
国家食品药品监督管理局20xx年4月28日下发紧急通知，严打食品非法添加和滥用食品添加剂，要求自制火锅底料、自制饮料和自制调味料的餐饮单位备案并公示所使用的食品添加剂。
1、本公司各餐厅使用的火锅底料，使用天然香料及植物油精熬而成，不含任何食品添加剂，由总公司成都基地统一生产、统一配送，工业产品生产许可证号：qsxxxxxx，并经当地质量技术监督部门严格检测，产品检测报告编号：xxxxxx（照片附后）。
2、本公司各餐厅自制饮料由山楂为主料，配以乌梅熬调而成，自配调味料由各经qs认证的调味料复配而成，复配过程中不添加添加剂。
3、本公司依法诚信经营，不采购和使用食品添加剂以外的任何可能危害人体健康的物质，不采购和使用标识不规范的、来源不明的食品添加剂。
本公司愿承担此承诺所带来的法律责任！
承诺人：xx
xx年xx月xx日
餐饮食品安全承诺书篇十一
为确保餐饮服务食品安全，保障消费者身体健康，营造良好的饮食消费环境，构建诚信和谐社会，本单位郑重承诺如下：
一、本餐饮单位（食堂）作为食品安全第一责任者，认真贯彻落实《中华人民共和国食品安全法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》等规定，切实履行本单位的社会责任。
二、严把食品原料采购关。严格执行食品采购查验和索证索票制度，到持有相关许可证的供货单位采购食品、食品原料、食品添加剂和食品相关产品，并索取相关许可证和产品合格证明文件，并建立食品采购验收记录。
三、食品贮存分类、分架、隔墙、离地，禁止存放有毒、有害及个人生活物品。食品用具、容器做到盛放生熟食品有明显区分标识并分开使用，防止交叉污染，严格落实餐饮具消毒及保洁措施。
四、食品制作过程规范并符合卫生要求，杜绝不良卫生行为。加强亚硝酸盐等食品添加剂的管理，使用符合法规要求。保证从业人员身体符合从事食品操作的要求，并持有效健康证明上岗。
五、保持餐饮店内外环境整洁，通风、排烟、防蝇、防尘、防鼠和废弃物处理设施完备，供加工和饮用水符合卫生标准。
六、加强自身食品安全管理，落实食品安全管理制度，防止食物中毒事故和食源性疾患的发生。
本单位将严格履行以上承诺，如有违反，愿意承担相应的法律责任，并接受处罚，欢迎各界予以监督。
亳州市食品药品监督管理局举报电话：0558-5198892。
承诺单位（盖章）： 负责人（签名）：
承诺日期： 年 月 日
餐饮食品安全承诺书篇十二
为加强餐饮服务单位饮食卫生安全管理，确保群众身体健康及生命安全，作如下承诺：
一、严格按照《中华人民共和国食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《餐饮服务食品安全操作规范》等相关法律法规从事食品生产加工和经营。
二、健全组织机构，配置专管人员。餐饮服务单位负责人是食品卫生安全的第一责任人，负责人要将餐饮服务单位食品卫生安全列入重要议事日程，定期召开会议，专题研究工作；建立健全食品卫生管理制度及岗位责任制度与责任追究制，并对执行情况进行督促检查；制订切实可行的群体性食物中毒突发事件的应急处置预案，保证在事故发生时，能够科学、有序的处置；将食堂食品安全工作纳入学校日常管理，全面落实食品安全的各项法律法规。
三、饮食原料及货物购进，必须按《食品安全法》有关规定，严把质量关，落实索证索票制度，按要求详细登记食品进货台账。不购进、储存、使用亚硝酸盐及含铝食品添加剂。不使用散装食用油。不使用未经检疫或检疫不合格肉类。不使用超过保质期食品或回收食品作食品原料。进购发票(或收据)如实填写销售人详细居住地址、姓名。禁止进购无生产日期、无厂名、无生产许可证编号的假冒伪劣产品。
四、餐饮服务场所及仓库内外，必须保持清洁卫生，应采取必需的灭（防）蝇、防鼠、防其他有害昆虫措施。贮藏室内禁止贮放有毒有害物品。各操作间必须有相应的消毒、防腐、防尘、防蝇、防鼠、污水排放、垃圾存放等设施，严防食品污染。
五、禁止非餐饮服务单位工作人员进入操作间和库房。严格主、副食库专人专锁，有条件的餐饮服务单位可安装监控设备，餐饮服务单位应有监管部门核发的《餐饮服务许可证》，所有从业人员要持有效健康证，新招从业人员必须经过体检，取得《健康证》后方可上岗。
六、餐饮服务单位的设备和用具，符合国家卫生管理相关的卫生要求和安全要求。餐具消毒由专人负责，餐具每餐后都必须进行严格的洗刷和消毒。
七、保证所出售的食品卫生安全。完善食品留样制度，做到每餐每种加工后的菜品至少留样100克，在专用带锁冰箱密闭冷藏留存48小时。不采购过期、霉烂、变质或不新鲜的食物和三无产品原料；四季豆类、野生菌类、出芽马铃薯、青西红柿等蔬菜坚决不进入餐饮服务单位；不出售剩菜剩饭，不加工或使用感官状异常的食品和原料。禁止向消费者出售腐变过期食品及国家明令禁止的带毒带污染的`食品。
八、加强对餐饮服务单位工作人员的管理，严格奖罚制度。定期组织食堂工作人员学习有关制度和规定及食品加工常识，并留有记录。建立餐饮服务单位食品安全管理档案。
九、接受和配合市场监督部门对本单位的食品卫生进行检查监督，如实提供有关情况，并对提出的整改意见认真落实。
十、发生食物中毒事件，要积极送治、立即上报并保护好现场，不得隐瞒。凡违反国家政策法规的，由行政执法部门依法处理。凡造成后果的，由国家司法机关追究责任人所有民事及刑事责任。
餐饮服务单位管理人是食品安全的主要责任人，对餐饮服务单位的安全负全部责任，必须严格执行以上各条规定。
本承诺书一式二份，一份市场监管部门存档，一份张贴餐厅醒目处。
承诺单位（签章）单位负责人签字：
xx年xx月xx日
餐饮食品安全承诺书篇十三
为确保餐饮服务食品安全，维护群众身体健康，作为餐饮服务行业从业人员，我在此郑重承诺：
1、本单位从事餐饮服务活动持有餐饮服务许可证，食品从业人员持有健康证、餐饮服务相关知识培训合格证上岗；
2、加强本单位餐饮服务管理工作；
3、认真落实食品原料采购索证、索票及验收登记制度；
4、不使用病死或死因不明的畜禽及制品；
5、实施餐饮具消毒，使用合格的餐饮具；
6、加工、储存食品做到生、熟分开，防止交叉污染；
7、认真学习、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》、《食品安全法实施条例》等相关法律法规，保证餐饮业加工、经营符合餐饮服务要求。
8、接受食品药品监督管理机构的监督和管理，对违反法律法规的行为承担相应的法律责任。
承诺人单位：
承诺人签名：
年月日
餐饮食品安全承诺书篇十四
为认真贯彻落实《中华人民共和国食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》等法律法规的规定，加强对食品安全工作的领导，落实食品安全工作责任制，强化食品安全工作的监管力度，保障员工的身体健康，更好的为公司的员工服务，特制定餐饮服务股的.食品安全工作责任书：
餐饮经理是食品安全监管工作的第一责任人，对本公司的食品安全工作负全面领导责任。
1、牢固树立餐饮服务股是公司食品安全第一责任人的意识，全面做好食品安全工作，杜绝发生食物中毒或食源性疾患。
2、认真贯彻执行食品安全相关法律、法规、规章以及政府有关食品安全的政策和工作部署。
3、高度重视食品安全工作，切实加强领导，成立食品安全领导小组，健全落实好食品安全工作规章制度。
4、定期召开会议，研究食品安全工作，及时解决食品安全问题，要制定食品安全专项整治方案。
5、建立食品安全监督责任制、责任追究制，层层落实到分管人员。
6、定期、不定时对各餐厅食品原料采购验收验发、食品添加剂的使用、食用油的使用进行飞行检查。并做好检查记录备案。
7、要求各餐厅制定突发食品安全的各项紧急预案，做好备案。
8、当发生食品安全重大事故时，能按预案及有关规定及时向科和有关部门上报情况，并迅速组织处理，上报处理情况。
本责任书自签订之日起生效。
责任部门：__________
签名：______________
日期：______________
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