方案的制定需要充分的论证和沟通,以便得到有效的支持和配合。要制定一个完美的方案,我们需要充分了解问题的本质和核心。学习他人的方案可以帮助我们拓宽思路,发现解决问题的新思路。
医保自查自纠工作实施方案篇一
为认真贯彻落实《xx市治理商业贿赂专项工作实施方案》精神,按照《xx市治理商业贿赂自查自纠工作实施方案》的要求,特制定本方案。
认真执行“立足自我、加强研究、工作着实、务求实效”的工作方针,通过自查自纠和互相提示、帮助,督促全体干部自觉提高认识,规范行政行为,远离商业贿赂,结合社会主义荣辱观教育,强化道德建设,自觉抵制商业贿赂,查找出工作中存在的漏洞,建立和完善制约机制,有效遏制商业贿赂滋生蔓延的势头。
1、坚持自查与纠正相结合。要注意围绕行政权力运用的关键环节,查找和堵塞漏洞,进一步完善对本局工干部的管理和监督,边自查边纠正。在具体工作上,严格把握好政策界限,区分正常交往和不正当交易,区别违纪违规行为和违法犯罪行为。
2、坚持自查与检查相结合。要采取多种形式对自查情况进行专项检查,对拒不自查或者掩盖问题、蒙混过关的,一经发现坚决从严处理,保证自查自纠工作取得切实成效。
3、坚持自查自纠与其他工作相结合。要坚持统筹兼顾,把开展治理商业贿赂自查自纠工作和正常的工作结合起来,确保正常的工作安排和秩序不受影响。
1、突出自查自纠直接涉及与被审计单位接触的科室和人员在实际监督过程中是否存在商业贿赂问题,以此带动全局的自查自纠工作。
2、突出自查自纠的阶段性和建立长效机制,如果发现问题线索,就立即开展查办,以此促进自查自纠工作。
1、搞好学习教育和动员。要组织好对国家、省市及我市关于治理商业贿赂工作的会议精神和相关的政策规定。学习好有关法律、法规及相关制度规定。其中包括《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国公务员法》、《中华人民共和国审计法》及“五不准”、“八不准”等规定。
2、深入查摆,搞好自查。查摆中,要确定一查认识,看是否能正确认识商业贿赂的危害,二查行为,看是否存在收受商业贿赂的问题;三查理念,看是否能公正合法的执法。要采取个人查摆、领导点拨、同志互助等有效措施,不搞运动和人人过关。
3、坚持边查边改,对查找出的问题,要依法依纪,实事求是的根据事实、情节、后果及认识态度,区别对待,妥善处理。
4、完善相关制度,堵塞管理和监督上的漏洞。结合查找出来的问题,切实整改,构建“教育、制度、监督、惩治、巩固、创新”六位一体的惩治和预防商业贿赂的制度体系。
1、加强领导,提高认识。局领导要高度重视,加强领导,真抓抓实,防止避重就轻、避实就虚的走过场。
2、统筹安排,精心组织。要处理好日常工作与治理商业贿赂专项工作的关系,做到两不误。在完成好本职工作的同时,保证治理工作的质量。
3、着重抓好整改工作,把整个治理商业贿赂专项工作的.重点放到整改和完善机制上,形成有效的防范体系。
医保自查自纠工作实施方案篇二
20xx年x月x日,xx市社保局医保检查组组织专家对我院20xx年度医保工作进行考核,考核中,发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题,我院领导高度重视,立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议,布置整改工作,通过整改,医院医保各项工作得到了完善,保障了就诊患者的权益,现将有关整改情况汇报如下:
(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全;
(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;
(三)普通门诊、住院出院用药超量。
(四)小切口收大换药的费用。
(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置。
(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题。
医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人,并规。
定使用全院统一的登记符号,使用规定以外的符号登记者视为无效。
(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题。
我院加强了各科病历和处方书写规范要求,进行每月病历处方检查,尤其针对中医科,严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间,否者视为不规范病历,进行全院通报,并处罚相应个人。
(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题。
我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案,针对科室制定门诊处方的用药指标,定期进行门诊处方检查,并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率,对于用药过量,无指征用药者进行每月公示,并处于惩罚。
(四)关于小切口收大换药的费用的问题。
小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)。经我院自查,主要为医生对伤口大小尺度把握不到位,把小伤口误定为大伤口,造成多收费。今年1-8月,共多收人次,多收费用元。针对存在的问题,医院组织财务科、审计科及临床科室护士长,再次认真学习医疗服务收费标准,把握好伤口大小尺度,并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查,发现问题立即纠正,确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。
(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题。
医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘,并摆放在明显位置,方便患者输入医保卡密码。
通过这次整改工作,我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中,我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求,强化服务意识,提高服务水平,严把政策关,从细节入手,加强管理,处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,把我院的医保工作做好,为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!
医保自查自纠工作实施方案篇三
首先,我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组,全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次,组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改,把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,打造诚信医保品牌,加强自律管理,树立医保定点医院良好形象。
同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料俱全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料,及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。
结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱,发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价,并提供费用明细清单,每日费用清单发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名顶替现象。并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。同时,严格执行首诊负责制,无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象,无分解住院治疗行为,无过度检查、重复检查、过度医疗行为。严格遵守临床、护理诊疗程序,严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面,认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准,无乱收费行为,没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。
一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。
二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。
三是员工熟记核。
心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。
四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。
信息管理系统能满足医保工作的需要,日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整,与医保xx网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。
通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距上级要求还有一定的'差距,如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:。
(一)相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。
(二)有些工作人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保政策的学习不透彻,未掌握医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
(三)在病人就诊的过程中,有些医务人员对医保的流程未完全掌握。
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导。并提出整改措施:。
(一)加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习,提高思想认识,杜绝麻痹思想。
(二)落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。
(三)加强医患沟通,规范经办流程,不断提高患者满意度,使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。
(四)促进和谐医保关系,教育医务人员认真执行医疗保险政策规定。促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员提供良好的医疗服务。
(五)进一步规范医疗行为,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。
医保自查自纠工作实施方案篇四
自参加工作以来,我一向不断反省自我。下头是我今年的:
一是学习的要求和动力不够。对学习的要求不够高,学习的资料较浅,学习的范围较窄,系统性、专业性、深入性不强,从而使得学习的效果不明显。动力不足,缺乏学习的主动性。主要表此刻:一方面,学习的自觉性不强。没改变那种“要我学”为“我要学”的良好学习习惯。自我较注重单位安排的各种政治、业务学习,而对其他学习的主动性不够;另一方面,学习的钻劲不够。学习过程中,我认真做了笔记,但往往浅尝辄止,没有作深入消化,领会内涵,全面贯彻;第三,学习重点不清。自我没有认真把握学习重点,但求面面俱到,结果忽视了直接相关工作需要的重点学习。
二是职责意识不够强。由于大局意识不够,往往只管自我职责以内的事,其它的事就少有过问。有时,自我明明看见其它同志工作中存在的问题,因碍于面子或是认为不该自我管,也就没有主动提出来帮忙改正,而是放之任之;有时自我认为无足轻重、无碍大局、可干可不干的事,也就无动于衷;有时本该今日干完的事,也随便拖到明天干。
三是处理问题理论联系实不够。尽管我也经常学习,但学习的深度不够。我经常告诫自我要用辨证的观点和方法去分析和处理问题,可总是讲在嘴边,忘在手边,结果分析和处理问题的方法简单,对具体问题分析力度不够,不能全面运用发展的、联系的、辨证的眼光看待和处理问题。
一是平时疏于学习。在知识结构日新月异的今日,不学习,就要落伍。以往我总认为,只要能把本质工作干好,其他学习都无关紧要,殊不知,学习与工作是相辅相成的。仅有深入地、系统地、全面地学#习,才能更好地胜任自我的工作。在日常工作中,我认为只要能干好本职工作就行了,而放松了对其他知识的学习。理论知识的学习上也只满足于看看党报党刊、听听时事新闻,读读书本,偏重于时事了解,而对于马列主义、毛泽东思想、邓小平理论的学习不够,致使理论基础薄弱。由于忽视了对党的.路线、方针、政策的学习和掌握,对于自我所学的东西,也没有认真去深入消化,吸收,也就不能很好地做到把自我所学贯彻到实践中去,落实到行动上来,致使在实际工作中政策水平较低。加之学习的主动性不够,对于学习制度坚持不够,老爱犯“三分钟”热情的毛病,这一不良习惯致使学习收效不大。
二是思维局限,认识落后。思维局限,认识落后,进取意识不够强,认为工作上过得去就行,不求冒尖,但求稳而不乱奉行多一事不如少一事的原则。按部就班,认为只要规规矩矩地按条款、按规章制度办事,工作不出错,不给组织添乱子,也就问心无愧。没给自我树立起跨越的高标杆,让自我朝着目标坚定地走下去,反而缺乏向更高目标追求和奋斗的活力与勇气。
三是群众观念弱化。我们的一切出发点应着眼于广大人民群众,想人民群众之所想,急人民群众之所急,真正做到情为民系、权为民用、利为民谋。由于我们工作经常直接与企业职工接触的机会多,与他们之间的交流较多,看到群众的疾苦多,听到群众的呼声多,渐渐地麻木了、习以为常了,群众观念弱化,为人民服务的意识弱化。
随着机关作风整顿活动的不断深入,经过对自身存在问题的排查,更加清醒地认识到自我存在的问题,也更加增强了我改正错误、提高自我思想素质的信心和决心。在今后的工作中,我决心从以下几方面进行改善:
一是加强理论学习,提高政治素质。全面认真系统地学习党的方针政策,认真学习党的有关政策,在工作和学习中牢记共产党员的六条基本要求,按照合格共产党员的标准要求自我,把它作为自我的立身之本、奋斗动力和行为坐标,立党为公,甘于奉献。
二是进一步改善工作作风。努力做到善于克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚,破除急躁情绪,迎难而上,进取工作;善于对遇到的问题进行理性思考,深挖其中的规律性;善于从事物之间的种种联系去分析和解决问题;善于从政治、全局的高度认识事物;善于根据个人具体情景和自身工作特点,不断完善和提高自我,脚踏实地的投入到工作中去。
三是加强自身建设,提高服务本事。经过学习,牢固树立共产主义的梦想信念,紧跟不断发展变化的新形势,进一步增强大局意识、职责意识、忧患意识,在强化服务意识上下功夫,为领导决策出谋划策,献智献力;时刻遵守各项规章制度,从思想上筑起抵御腐朽思想侵蚀的坚固防线,增强拒腐防变的职责感和紧迫感。堂堂正正做人,真正做到自重、自省、自警、自励,时刻以树立机关干部良好形象为自我行动、处世的准则,在生活上严格要求自我,敢于抵制各种不正之风和腐败行为,努力做到勤政廉洁。
医保自查自纠工作实施方案篇五
1、院领导班子重新进行了分工,指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。
2、完善了医院医保办公室建设,具体负责对医院医保工作的管理和运行,对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员,制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下,从内到外,形成层层落实的社保医保组织管理体系。
3、完善了医保办公室的制度,明确了责任,认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下,严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规,认真执行社保医保政策,按照有关要求,把我院医疗保险服务工作抓实做好。
1、医院多次召开领导班子扩大会和职工大会,反复查找医疗保险工作中存在的问题,对查出的问题进行分类,落实了负责整改的具体人员,并制定了相应的保证措施。
2、组织全院医务人员的培训和学习,重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准,强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施,使其在临床工作中能严格掌握政策,认真执行规定。
3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度,使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策,自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。
将医疗保险有关政策、法规,定点医疗机构服务协议,医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训,强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施,掌握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医疗保险要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。
从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程,建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求,如要严格掌握医疗保险患者住院标准,严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金,对参保职工就诊住院时严格进行身份识别,保证卡、证、人一致,医护人员不得以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房,动员临床治愈可以出院的患者及时出院,严禁以各种理由压床住院,严禁医务人员搭车开药等问题。
医院的'医疗保险工作与医政管理关系密切,其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门,医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作,医保办不仅要接受医院的领导,还要接受上级行政部门的指导,认真落实人社局社保局、医保局的各项规定,医保办与医务科、护理部通力协作,积极配合上级各行政部门的检查,避免多收或漏收费用,严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析,严格掌握自费项目的使用,严格掌握病员入院指征,全院规范住院病员住院流程,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。
1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议,接受各行政部门的监督和检查。
2、严格执行医疗护理操作常规,严格执行医院核心制度,规范自身医疗行为,严格把握入住院指针,取消不合理竞争行为,加强临床医师“四合理”的管理。
3、加强自律建设,以公正、公平的形象参与医院之间的医疗竞争,加强医院内部管理,从细节入手,处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系,把我院的医疗保险工作做好,为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有的贡献。
医保自查自纠工作实施方案篇六
(一)党员干部职工存在的问题。
1、领导班子执行力不强,突出表现在个别科室和个人对医院的规章制度及安排的任务没有执行好。
2、政治觉悟不高、对党性认识不够、自我要求标准不高、文化修养不够。
3、群众观念不强,精神状态不好。
4、绩效考核方案不够完善,绩效分配有待进一步改进。
5、科室管理效率不高,创造力不够,工作效率有待提高。
6、党性修养的学习不够,实践经验缺乏,业务技能不高,缺乏与科室间的沟通。
7、面对纷繁复杂的工作,有时有畏难和急躁情绪,情绪控制力差。
8、由于日常工作太多,用在党务、业务等知识方面的学习不够。
9、由于基层工作的特殊性,疏于对学习的要求,不管是理论还是实践方面,对工作安排较多、督查落实力度不够.
10、思想认识不够,因自己所学有限,实践经验不足,在思想上还需不断提高,完善自我。
(二)、群众反映的问题。
进一步加强医院的宣传力度;增设专科门诊;提高服务质量,视病人为亲人;医院卫生环境有待改善;改善食堂饭菜质量;不断加强自身修养,做合格的白衣天使。住院患者希望每个病房都能配备电视,标间病房卫生间安装输液架;完善就诊卡信息,在未带卡的情况下能正常看病;开展门诊输液,解决住院床位紧张的问题;规定住院患者探视时间;病房安装隐形纱窗;为医护人员设置洗澡间。
(一)党员干部职工问题整改措施。
1、加强纪律、全局意识教育,强化组织观念和纪律的约束,提高医院班子的凝聚力和战斗力,从而增强领导班子执行力。
2、加强党务知识学习,加快医院规范化党支部建设步伐,要求党员干部要有务实学风,立足本职岗位,缺什么补什么,提高自己的'文化修养和行为标准。
3、积极推进“三好一满意”活动,加强内涵建设,增强医务人员责任感,提高服务意识,保持良好的精神状态。
4、坚持绩效考核全覆盖的管理机制,广泛征求干部职工的意见,,完善方案。
5、加强干部队伍建设,从思想意识上形成“党员讲党性,干部要干事,而且要带头干事”,从而提高科室的管理效率和科室负责人的创新意识。
保持党的先进性纯洁性为主题的干部作风实践活动的学习,认真领会其精髓,以加强自身修养及党性修养。进一步加强业务知识学习,提升自己的专业技术能力及医患沟通能力。
7、提高职工工作的积极性、主动性,结合科室,合理处理好工作的协调,发挥科室人员的能动性。克服畏难情绪,要以党员不怕万难的精神要求自己。
8、加强党务,管理知识学习,提升对党务工作重要性认识和管理能力。
9、基层卫生工作涉及到千家万户,是关系党和政府民生工程的形象事业,特别是医改工作中,要把我们的工作成效宣传到位,让大家感受到党和政府为民谋利的成果;进一步完善监督管理制度,确保工作的有效落实。
10、认真查找自己存在的不足,严格自己,吃苦在前、享受在后,始终把职工的利益放在首位。在工作中多探索路子,发挥创造力;提高工作能力,加快工作效率;严格要求自己,积极进取,完善自我。
(二)、群众反映问题整改措施。
2、在医院的宣传工作中,我院已加强了该项工作的宣传力度,制作了宣传栏,发放了大量宣传资料,对医院的宣传有一定的提高。
3、加强了医院的保洁工作管理及督查工作,有兼职人员不定时巡查,发现问题及时整改。
4、我院食堂饭菜均按食材成本价出售,只能满足医院职工工作餐及部分患者、家属临时的就餐,患者及家属提出改善食堂饭菜质量问题,我们将在今后工作中,适当增加厨房工作人员,推出小炒等服务。
5、在提高自身修养方面,我院以安排了全院职工礼仪等方面的培训,进一步提高医疗服务质量。
6、进一步加强医患沟通,对忘记带卡的患者,已采取了相关措施,能够保障不带卡也能及时就诊。
7、我院积极努力想办法添措施,克服护理人员均紧张问题,已开展了门诊输液。
医保自查自纠工作实施方案篇七
(一)指导思想。深入贯彻落实科学发展观,以服务经济建设为中心,以办人民满意教育为宗旨,以解决阻碍教育发展的突出问题为重点,切实转变系统工作风,切实规范教育教学行为,坚决纠正损害人民群众利益的教育行为不正之风,为我市构建和谐社会做出新贡献。
(二)主要目标。围绕教育中心工作,与创先争优和政风行风建设重点任务相结合,通过对思想根源、执行力、遵纪守法三个方面开展自查自纠,使全区小学管理者和广大教师普遍受到教育,错误观念、不当行为得到纠正,依法治教的意识得到增强;使学校管理者找准监管工作中的薄弱环节和漏洞,采取有效措施加强和改进监管工作;切实将有悖职业道德、违背教育规律、无序管理、非法办学等行为消除在萌芽状态;针对体制机制和存在的弊端,提出改革创新的意见,为建立健全依法治教、依法治校长效机制奠定基础。
全区各小学校及其管理人员、全体教职工。
一是从思想根源上自查自纠。针对自身问题,着眼从思想根源、工作作风等方面深挖存在的问题。二是从执行力上自查自纠。针对xx年来单位和个人履职履责、工作质量、工作效率、实际效果方面寻找存在的问题。三是遵纪守法行为上自查自纠,依照有关法律法规和三亚市教育局机关效能建设的有关规定,全面自查自纠在教育教学工作中的违纪违规行为。
1、思想认识方面。是否从思想认识上深刻领会科学发展观的内涵,并将科学发展观应用于教育教学实践;是否从灵魂深处剖析工作中存在的责任意识不强、服务意识不强、全局观念不强、法制观念不强、服务水平不高、教学质量不高等影响教育发展的突出问题,从思想根源上深入开展自查自纠,寻找问题症结。
2、执行力建设方面。是否具有全局意识和大局观念,执行上级领导机关重大决策雷厉风行,按时完成年度工作任务;是否遵守《教育法》、《义务教育法》、《教师法》等教育法律法规及社会公德、职业道德,依法治教;是否贯彻执行上级制定的相关制度和文件精神。重点自查学校完成年度、季度、月度工作任务情况,干教职工的教育教学和管理情况,学校规范办学行为、教辅资料发行、收费及学籍管理等情况。
3、公开透明方面。是否围绕涉及群众切身利益、社会关注的热点问题、容易滋生腐败的领域和环节,落实公示制度,规范公开内容,创新公开载体,接受社会各界监督。重点自查教育收费、招生、考试、安全、人社、基建等。
4、服务和效率方面。是否落实便民服务设施和服务措施,有无“门难进、脸难看、话难听、事难办”等问题。重点自查学校便民服务设施的设置、服务措施的制定及执行和“四难”问题查处情况。
5、杜绝违法违规行为方面。是否建立健全依法行政、依法治校的规章制度,是否对学校的违法违规行为做到防微杜渐、令行禁止;是否建立腐败风险防控体系;是否积极开展廉政文化进校园活动;是否实行目标量化考核,着力解决依法行政和反腐倡廉建设中存在的突出问题,按时完成治理违法违规行为和反腐败的各项任务。
6、问题整改方面。是否畅通投诉渠道,对群众投诉和反映的'热点、难点问题及时进行、处理和反馈;是否建立健全整改问题的各项制度,取得明显效果。重点自查学校去年以来受理群众投诉、按规定时限及要求回复和实际解决问题的情况,完善各项制度及建立长效机制的情况。
以学校、部门和个人自查为主,结合征求意见和建议一并梳理。
(一)“自己找”。按方案确定的自查自纠的主要内容,以学校和个人为单位,集中组织,一起查找自身存在的问题;属于个人存在的问题,列入个人整改范围;普遍性问题和全局性问题,列入中心学校教育整改范围。
(二)“互相查”。在全区小学范围集中开展自查,即各学校之间、学校各部门之间和同事之间查找问题。
(三)“组织帮”。一是局领导班子帮助区中心学校领导班子找问题、作点评,中心学校领导帮助各小学校领导班子找问题、作点评,各学校领导班子帮助教职员工找问题、作点评;二是各单位、个人积极向上级部门工作,请上级主管部门帮助查找问题。
(四)“群众提”。采取发函征求意见、现场征求意见、召开座谈会议、上门上户走访、接听行风热线、开辟投诉渠道等多种方式向社会各界征求意见建议。重点征求服务对象和市民群众的意见建议。既可采取公开征求意见方式,也可采取无记名测评表等方式。
(一)充分动员。各学校要迅速抓好教育系统自查自纠工作宣传动员,切实将本单位自查自纠作为近期工作的重要内容,对自查自纠各个阶段的工作做出周密安排,增强做好自查自纠工作的主动性和紧迫感。
(二)把握原则。在自查自纠中,既要敢于揭短,不回避矛盾,也要注意方式方法,以解决问题,避免泛泛而谈。对普遍性问题,要说明问题存在的单位、部门、群体;对具体性问题,要指出问题所在的单位、经办人员和具体事件。自查自纠主要采取无记名方式,问题在公布前必须为当事人保密。
(三)认真归纳。对社会务界征求到的意见和建议以及本单位内部查找出来的问题进行归纳梳理,由表及里,找准存在的问题,集中剖析,逐条逐项制定整改措施。
医保自查自纠工作实施方案篇八
根据《四川省20xx年度基本医疗保险基金审计查出问题整改及自查自纠工作方案》、《宜宾市2020年度基本医疗保险基金审计查出问题整改及自查自纠工作方案》,为进一步加强医疗机构管理,防范化解基本医疗保险基金使用风险,实施好我市20xx年度基本医疗保险基金审计查出问题整改及自查自纠工作,特制定以下工作方案。
以合法合规获取医疗保险基金,规范医疗机构管理,防范经济运行风险,推动医疗卫生健康事业高质量发展为目标,围绕“立行立改”和“健全机制”两个方面,对医保基金获取情况进行全面清理排查,建立问题清单及整改台账,及时整改落实,建立长效机制,切实规范诊疗和收费行为,促进医疗卫生健康事业高质量发展,有效保障人民群众健康、维护社会和谐稳定。
组长:xx。
副组长:xx。
组员:xx。
职责:积极履行整改和自查自纠主体责任,针对审计查出问题,建立台账,研究措施,明确时限,责任到人,切实整改到位。同时,同步组织开展自查自纠,审计对照,梳理检查问题和风险,剖析问题原因,聚焦重点领域和关键环节,研究提出改进措施,强化管理,规范行为,防范问题发生。
根据20xx年基本医疗保险基金审计情况,对20xx年以来串换药品耗材、串换诊疗项目套取医保基金等十二个方面的医保基金使用风险点进行重点自查和整改:
1.串换药品耗材套取医保基金;
2.串换诊疗项目套取医保基金;
3.定点医疗机构超标准收费;
4.定点医疗机构诱导住院过度医疗;
5.定点医疗机构重复收费;
6.公立医院违规线下采购高值耗材;
7.公立医院违规线下采购药品;
8.挂床等套取医保基金;
9.药品货款结算不及时(含国家集中带量采购);
10.虚开西药等骗取医保基金;
11.虚开诊疗项目骗取医保基金其他违规收费问题;
12.其他违规收费问题。
针对审计整改和自查自纠查出的问题,从纠正不规范行为、加强内部管理和外部监管、完善体制机制等方面开展工作。其中,能够立行立改的,要采取明确、具体、可操作的措施,马上进行整改;涉及体制机制或相关制度政策不完善的或体制机制改革落实不到位的,要进一步深化改革,落实改革措施,完善相关制度政策。具体整改时间为20xx年9月至20xx年12月,分2个阶段实施。
第一阶段(xx副院长负责):清查摸排,立行立改阶段(20xx年9月-10月)。建立审计查出问题整改工作和自查自纠工作领导机制,制定具体工作方案,明确责任部门及负责人,对照审计查出问题、自查自纠发现问题,建立清单台账,明确轻重缓急,在10月31日前,能整改的逐项整改到位,不能整改的,也要确定整改工作责任人、时间表和路线图,并如实填报问题整改工作情况。
第二阶段(xx负责):完成整改,健全机制阶段(20xx年11月-12月)。在12月31日前要对审计及自查自纠查出的问题全面完成整改,并认真分析查出问题的主要原因,针对政策、机制、管理工作中的短板弱项,深化改革、完善政策、健全制度,强化措施手段,推进形成长效工作机制。
(一)切实提高政治站位,压实工作责任。
各部门、各科室要高度重视此次审计整改工作,要从思想上正确认识违法违规获取基本医保基金的危害性,妨碍了党的卫生健康工作方针的有效落实,降低了人民群众对党和政府的信任和信心,对推进健康中国建设和深化医改带来了严重的负面影响。卫生院主要负责人要带头抓、负总责,分管负责人具体抓,层层压实责任,细化工作部署,精心组织实施,确保工作取得实效。
(二)多措并举综合施策,加大惩戒力度。
针对医疗卫生机构违法违规获取基本医保基金的行为,研究实施切实可行的惩戒手段和工作措施,充分利用正在开展的“打击欺诈骗保专项整治行动”、“不合理医疗检查专项治理行动”、“民营医院管理年”活动,将基本医保基金监管制度措施的建立和落实情况纳入医疗卫生行业综合监管督察,联合部署、协同推进。
(三)按时报送进展情况,加强督促指导。
xx副院长牵头,xx科长负责于20xx年12月25日前报送审计整改和自查自纠工作情况以及健全机制有关情况。
医保自查自纠工作实施方案篇九
妇科专业、儿科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科x线诊断专业、中医科等,拥有良好的医疗环境,并配备了相应的、较为完善的设施设备,为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
按照此次自查自纠专项治理方案要求,我们高度重视,由院长领导、组织内科主任、会计、医保科室人员,针对普通门诊、门诊慢病、住院等方面,从4月10日开始对院内医保制度执行情况的开展进行为期15天的全面自查:
首先我院检查了药品目录、诊疗目录、卫材目录与医保平台目录对照是否准确,是否有超标收费和串换项目收费现象。其次调阅了我院2018年和2019年病历860本,检查是否有低指征入院现象,诊断依据是否充足,是否有将入院前检查纳入入院后进行报销现象,病历书写是否规范、完整及时,是否有不合理用药、重复用药、无诊断用药的情况,是否有超标准收费现象以及过度诊疗现象。最后,对我院的财务进行了自查,检查账务账目是否清晰,是否做到日清月结,出院患者能否及时结算、及时报销,是否有正规发票,是否存在免收住院押金和代交住院押金现象,是否有免费治疗现象。
经过我院的自查自纠,未发现违规现象。
医保自查自纠工作实施方案篇十
根据市治理商业贿赂专项工作领导小组“关于开展治理商业贿赂自查自纠工作的通知”(仁治贿发01号)文件精神,为确保治理商业贿赂工作取得实效,结合我局实际,现制定自查自纠工作实施方案如下:
成立治理商业贿赂自查自纠工作领导小组。组长:王道勋,副组长:兰明亮,成员:匡正芬、刘涛、陈时忠、唐兴强、万洪林、张成康、赵春晴、冯世强、任真翠。领导小组下设办公室,由匡正芬同志兼任办公室主任。
按照《市开展治理商业贿赂专项工作实施方案》第二阶段工作要求,以“抓得住、抓得紧、抓得实”,解决问题见成效为工作思路,通过开展自查自纠工作,使全体职工真正受到一次深刻的思想教育和认识,自觉增强抵制商业贿赂和廉洁从政的意识,促进商业贿赂的查办工作,坚决遏制商业贿赂滋生蔓延,进一步改进和完善机制和制度存在的问题,探索建立预防商务领域治理商业贿赂的长效机制。
从7月1日起至9月底,主要查清局属各单位从1月1日以来是否存在不正当交易行为,对在建设工程和集中采购中是否存在商业贿赂行为进行自查自纠。
(一)全面调查摸底。
调查摸底是自查自纠的基础性工作。对照“自查自纠情况统计表”向局属各单位发放自查表;通过在局办设置举报箱、公布举报电话:2222076、召开座谈会等形式,拓宽和畅通**举报渠道,积极挖掘商业贿赂线索,广泛发动群众参与,认真进行调查摸底,准确掌握情况,列出可能存在的问题清单,掌握所涉及的单位、岗位、环节、人员、资金等基本情况,逐项组织所涉及的个人进行自查并如实报告不正当交易行为,并将自查清理情况予以公示。
(二)查找突出问题。
在调查摸底的基础上,做到“三查三对照”:
一是对照法规查制度。根据国家有关法律法规、政策,检查管理制度、内控机制是否健全完善。
二是对照制度查程序。根据有关规定和管理制度,检查重大经济事项的决策程序,检查专项工程招标投标、项目变更、竣工验收、物资设备购销、行政执法等程序的履行情况,找出涉及违规违纪的问题。
三是对照程序查台帐。根据工作程序和管理要求,检查各种会议记录、报表、文件、合同及其副本或补充协议及备忘录等台帐是否完整规范,找出涉及违规违纪的问题。
(三)及时处理存在问题。
按照“边查边纠”的'原则,对查找出的问题,根据错误事实、情节轻重、影响大小和认识态度,予以区别对待,原则上自查从轻、被查从严,具体按上级有关规定及时作出处理。对查找出的一般性问题限期进行纠正。对发现的违法违纪问题及时报告并根据错误事实、情节轻重、影响大小和认识态度等予以区别处理。对情节轻微的,以批评教育和自我纠正为主;对虽有问题,但在9月底前能够主动讲清问题,认识错误,自我改正,主动交代并积极退赃的,依法从轻、减轻或免予处罚;对普遍存在的问题,注意从源头抓起,进行综合治理。
针对自查中发现的问题,及时研究,查找原因,制订整改措施,落实整改责任,总结经验,端正思想,规范行为,做到严格自律,确保治理商业贿赂专项工作全面有效完成。
医保自查自纠工作实施方案篇十一
在上级部门的正确领导下,我院严格遵守有关医保法律规张制度,认真执行医保政策。根据青劳社社函99号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下:
一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系。
接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训,分析参保患者的医疗及费用情况。
二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化。
规范化今年五月份我院批准医保试点以来,在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。由于各项工作准备不充分,目前还没有正式运行,正式运行后,我们将热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。
参保职工就诊时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊现象。严格掌握病人收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,不自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习了《青岛市城镇职工医疗保险制度改革文件资料汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。
三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证。
正常运行后,一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。病历质量和运行得到了有效监控,保证医疗质量。五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前,精于术中,严于术后。进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性,合理安排患者就诊,实行一医一患一诊室,充分保护患者的隐私,使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务,对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队,对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导,得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上。
四、加强门诊管理,规范了门诊程序及收费结算。
运行后为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保部门的要求,采用了医疗保险参保病人专用医保卡,大病历,双处方,及时登记,正常交费。经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品。
五、严格执行省、市物价部门的收费标准。
医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度,每日费用发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费。
六、系统的维护及管理。
医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。
我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。
经严格对照青岛市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查,我院基本符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。
医保自查自纠工作实施方案篇十二
根据《xx市审计局关于开展20xx财政财务收支自查自纠工作的通知》精神,我局结合自身实际情况,对本单位的财政财务收支情况进行了认真的自查,现就自查情况报告如下:
为确保此次自查工作顺利进行,我局成立了以纪检书记为组长的自查自纠清查小组,积极开展自查自纠工作。
成立清查小组后,局领导要求认真学习文件精神,对照自查内容进行自查。做到不走过场不留死角,及时发现和解决存在的问题。
按照《xx市审计局开展20xx财政财务收支自查自纠工作的通知》的要求,我局对本单位执行财经纪律及有关政策的情况以及内部财务管理制度的建立健全和执行情况进行了自查。
1、我局所有财政资金均按预算用途使用,支出真实合规。
2、严格专项资金管理,做到专款专用,无截留、挤占和挪用的`行为。其中某些工作性的专项资金接待支出略微偏高。
3、非税收入征收合法合规,无乱收费、乱罚款和截留非税收入的行为。
4、认真执行收支两条线的政策,无以支抵收和坐收坐支的现象。
5、认真执行规范津补贴政策,无在政策规定之外发放奖金、补贴的行为。
6、国有资产帐实相符,核算规范,无违规处置国有资产、截留处置收入的行为。
7、我局单位资金全部集中统一管理和核算,无账外账和小金库。
8、我局根据本单位实际,建立并实施内部监督和控制制度,相关人员在工作过程中严格遵守规章制度,有效地实施了内部监督和控制。
通过自查,我局在某些工作性的专项资金招待费略微偏高。清查小组提出在以后的接待工作中一定要厉行节约,严格控制接待标准。
医保自查自纠工作实施方案篇十三
在县医保中心的指导下,本院按照《__县城镇职工基本医疗保险暂行规定》等文件精神,经本院相关工作人员的共同努力,20__年上半年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院等情况,在一定程度上配合了县医保中心的工作,维护了基金的安全运行。但是由于种种原因,本院的医保工作还有许多不足:
1、在信息传递上存在着延迟现象,个别操作人员未及时将信息上报医保中心。
2、本院的药品、备药率与医保中心的药品目录相比仍存在一定的差距。
3、在二线药物的使用上未严格按照有关药品的限制使用规定存在着超范围用药现象。
4、对于医保住院病人的管理存在着一定的不足,病人上午输完液后下午就私自回家,在管理和安全上出现了漏洞。
5、对于医保病人的医保卡及住院病历书写不及时,未及时将有关病情交代及用药情况、及时登记。
剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:
1、医院领导对医保工作未引起足够的重视,平时学习不够透彻,教育不够深入,检查不够严格。
2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,未掌握医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
3、在病人就诊的过程中,对医保的流程未完全掌握,就会发生漏医嘱、嘱检查单等现象。
根据以上不足,下一步主要采取措施:
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想,定期召开会议、组织学习。
2、加强医务人员的业务学习,对于医保政策及相关操作做到心中有数,操作无误。
3、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。
我们相信在医保中心的指导下,经过我院的不断努力,一定能把我院的医保工作做得更好。
医保自查自纠工作实施方案篇十四
在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《__市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,__年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对__年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。
为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。
1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
2、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。
3、病历书写不够及时全面。
4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据。
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。
2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。
3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
医保自查自纠工作实施方案篇十五
为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务,根据市医保相关考核的通知精神,我店结合本店实际情况,对我店近半年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查,现汇报如下:
一、我店日常经营中严格遵守《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规,坚持从合法渠道进货。对供货单位的合法资格进行认真审核,并将“药品经营(生产)许可证、营业执照”等复印件(加盖红章)及相关证明文件存档备查。严格按照《药品经营许可证》及《营业执照》所批准的经营方式和经营范围,严格遵守有关法律法规和有关医保规定销售药品,并按医保规定撤销了保健品、非药品的销售。
二、为更好的服务于参保人员,我公司配备了3名药学专业技术人员,其中药师2人,执业药师1人,全天候为顾客提供专业的用药咨询服务。并在店堂醒目位置张贴了“定点药店服务准则”“参保人员购药注意事项”。
三、我店经营中成药、化学药制剂、抗生素等药品共计1700余种,基本医疗保险药品备药率达80%以上,以确保满足广大参保人员的用药需要。并且严格按照gsp的相关要求,对药品的进、销、存各个环节进行有效质量控制,完善流程管理,健全各项表格记录,杜绝不合格药品销售给顾客。
四、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关规定,处方药和非处方药分柜陈列、销售,贴有明显的区别标识。加强基本医疗保险用药管理,对基本医疗保险用药和非基本医疗保险用药进行分类标示,基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样。
五、能够按照我省、市关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡服务工作,为加强医保刷卡监督,明确标识医保刷卡监督电话。针对新公布的国家基本药品目录,除确保品种的齐全外,我们积极响应国家药物价格政策,致力于把价格降到最低。
六、建立和完善医保刷卡服务管理制度,落实责任,确保为广大参保人员提供优质、方便的刷卡服务。
七、能够按照规定进行网络管理和费用结算。
在今后的工作中,我店将进一步强化本店员工有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和自律意识,自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定,加强内部管理,争创我市医疗保险定点零售药店刷卡诚信服务单位,切实为广大参保人员提供高效优质的医保刷卡服务。
接你处的通知,市三力药业公司及时开会传达布置工作,要求我们下属各经营企业在本部门内部抓紧开展自查自纠工作,对照国家食品药品监督管理法和gsp管理的规定,严格自查,并根据各自的情况写出自查报告。我们三力药业五部按照要求,认真进行了自查,现将自查结果汇报如下:我们接到通知后,全体员工行动起来,在我部负责人的带领下,对门店内部进行了全面的检查,检查用了一天的时间,最后我们汇总了检查结果发现有如下问题:
1、门店提示、警示顾客的牌子老化,失去美观了。我们及时进行了更改,现在已经更换了新的警示牌。
2、整体药店卫生还可以,但有些死角卫生打扫不够干净。比如各柜台的’最下面一格,里面卫生打扫不彻底。当场对售货员进行了批评教育,并要求他以后一定改正。
3、近效期药品没有及时关注,以至顾客看到时才发现了问题。以后一定认真进行陈列检查。
4、温湿度记录书写不够规范,字体有的潦草看不清。
总之,通过这次检查,我们发现了我们工作中存在的这样和那样的问题。我们一定要以这次检查为契机,认真整改,努力工作,把我门店的经营工作做的更好,让顾客满意,让群众真正用上放心药。
医保自查自纠工作实施方案篇十六
20**年x月x日,**市社保局医保检查组组织专家对我院20**年度医保工作进行考核,考核中,发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题,我院领导高度重视,立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议,布置整改工作,通过整改,医院医保各项工作得到了完善,保障了就诊患者的权益,现将有关整改情况汇报如下:
(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;
(三)普通门诊、住院出院用药超量。
(四)小切口收大换药的费用。
(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置。
(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题。
医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人,并规。
定使用全院统一的登记符号,使用规定以外的符号登记者视为无效。
(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题。
我院加强了各科病历和处方书写规范要求,进行每月病历处方检查,尤其针对中医科,严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间,否者视为不规范病历,进行全院通报,并处罚相应个人。
(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题。
我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案,针对科室制定门诊处方的用药指标,定期进行门诊处方检查,并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率,对于用药过量,无指征用药者进行每月公示,并处于惩罚。
(四)关于小切口收大换药的费用的问题。
小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)。经我院自查,主要为医生对伤口大小尺度把握不到位,把小伤口误定为大伤口,造成多收费。今年1-8月,共多收人次,多收费用元。针对存在的问题,医院组织财务科、审计科及临床科室护士长,再次认真学习医疗服务收费标准,把握好伤口大小尺度,并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查,发现问题立即纠正,确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。
(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题。
医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘,并摆放在明显位置,方便患者输入医保卡密码。
通过这次整改工作,我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中,我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求,强化服务意识,提高服务水平,严把政策关,从细节入手,加强管理,处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,把我院的医保工作做好,为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!
医保自查自纠工作实施方案篇十七
根据省、市、县疫情防控工作有关要求以及“x教体〔20xx〕xx号”、“x教防控〔20xx〕xx号”和“x教体〔20xx〕36号”文件精神,为做好我校20xx年秋季教职工和学生群体新冠病毒核酸检测工作,确保秋季开学师生身体健康,特制定本方案。
一、检测目的。
快速准确掌握学生和教职工群体的身体健康状况,最大限度降低传播风险,确保开学工作顺利进行。
二、校内组织检测范围对象:
20xx级三年专学生、本校全体教职工。
注意:xx月xx日20xx级三年专新生到校报到时须向班主任缴交学生本人的健康绿码、7天内行程卡截图以及两次核酸检测报告(xx月xx日、xx月xx日)、xx职专学生开学前健康状况及行程轨迹记录表四项内容的纸质材料;由各班级班主任检查收齐后交到学校卫生室。
三、具体的检测安排:
(一)核酸检测时间:
(二)核酸检测顺序:
1、教职员工:8:00——8:30。
2、20xx级三年专学生:8:30——11:00。
(三)核酸检测地点:光邦科技楼一楼大厅。
(四)检测流程:
图书馆前点名报到——扫码——核酸检测——有序从光邦科技楼大厅南侧离开。
(五)xx月xx日、xx月xx日上午:全体师生参加核酸检测须随身携带采样码或出示动态的八闽健康码(没有采样码的必须带身份证以便登记采样)到校参加核酸检测,做到“应检尽检”。
四、注意事项。
1、全体师生:做好个人防护,全程佩戴口罩,注意与他人保持一米线,根据现场提示找到自己的编号有序进入核酸采样通道。
2、20xx级新生:核酸采样完直接回家,实行点对点“家校出行”不得在路上和校园周边逗留或聚集,做好个人防护,不到人群密集的地方,不参加聚集性活动。
3、xx县外的新生:不到校参加核酸检测,xx月xx日,xx月xx日自行就近检测点参加核酸检测,xx月xx日提交3天2检核酸结果、学生本人的健康绿码、7天内行程卡截图以及行程轨迹记录表四项内容的纸质材料方可入校。
【本文地址:http://www.xuefen.com.cn/zuowen/11454517.html】