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道路交通安全责任书篇一
为了预防和遏制特大道路交通事故，最大限度减少事故伤亡，保护人民群众生命财产安全，保障道路交通畅通，特制定本责任书。
一、村总支、村委会实行书记、主任负总责，成立交通安全“夏秋战役”工作领导小组，研究制定具体的实施方案，细化任务，明确责任，狠抓落实，确保工作取得实效。
二、村支两委要制定相应的道路交通安全管理制度，明确专人负责道路交通安全工作，加强对驾驶人的交通安全管理教育。
三、村对所辖区域通村通组公路实行定人、定路段、定责任确保对乡村公路的全程监控。
四、村支两委干部对所辖路段进行隐患排查，并将排查结果按时按要求上报。
五、严禁“三无”车辆上路行驶和非客运车辆非法载客。管段干部要和公安民警一道加大打击力度，同时畅通信息渠道，随时将交通隐患信息上报，以确保隐患及时整改。
六、管段干部要坚守工作岗位，对一时难以整改和夏季容易发生坍塌、落石、山体滑坡的路段，要确定人员24小时监控。
七、及时上报隐患或交通事故，严禁迟报、漏报、瞒报。
拟状单位：xx乡人民政府。
责任人：
签状单位：
责任人：
xx年五月二十日。
道路交通安全责任书篇二
为认真贯彻落实《道路交通安全法》、《道路交通安全法实施条例》等道路交通法律法规及道路交通安全生产工作相关会议及文件精神，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，切实加强道路交通安全监管，构建道路交通安全责任体系，预防责任事故的发生，确保人民生命财产安全，特制定本安全目标管理责任书。
所辖村（居）委会内不发生道路交通伤亡事故，不发生重大险情和严重违法案件。
1、村（居）委会道路交通安全责任人必须明确自己的`职责及所属辖区内车辆的安全基本情况，熟悉车辆安全运行动态情况。
2、村（居）委会应当向所属辖区内的车辆驾驶人宣传贯彻国家和上级部门关于道路交通安全生产的方针、政策、法律、法规，及时纠正违章行为和安全隐患，重大问题及时向镇人民政府报告。
3、村（居）委会应当协助有关部门进行事故抢险、善后和调查工作。
4、完成上级领导和有关部门交办的其他工作。
1、乡镇政府责成安全生产委员会每年12月底前对各村（居）委会的安全目标和责任内容进行考核，并将责任书执行情况报告镇人民政府。
2、完成目标任务的村（居）委会，镇人民政府予以表彰，未完成目标任务的村（居）委会当年度目标考核不合格，并不得参加镇评优活动。
四、本责任书一式二份，镇人民政府、村（居）委会各一份，签字生效。
xxxx镇人民政府。
村（居）委会。
目标责任人：
责任人：
日期：
道路交通安全责任书篇三
为切实加强交通安全工作，从源头遏制交通违法，全力预防施工期间交通事故，特别是重大事故的'发生，保障道路施工任务的顺利进行和圆满完成，山西诚杰市政右玉县横六街（东段）道路新建工程右玉项目部与xxx签订本责任书。
1、在道路施工作业中，要严格按照《道路交通安全法》规定，依照程序，配齐配全安全防护措施、交通标志标牌后方可施工。
2、道路进行施工作业时，施工现场必须在相应安全位置树立施工作业导视牌，做到围挡整洁，交通维护设施规范。
3、禁止雇佣、租用、使用无牌无证、报废车、拼装车配送建筑施工物资，保证行车安全。
4、严禁运载车辆驾驶人无证驾驶、酒后驾驶、杜绝交通安全事故发生。
5、运输散装物资必须加盖篷布，不得在运输过程中抛、撒、遗漏，违反交通法律法规。
6、运输车辆、驾驶人必须携带有效证件驾驶合格车辆，积极配合交通民警执法检查。
7、必须加强所属驾驶人、施工作业人员的交通安全教育，教有驾驶人文明行车，遵章守纪，共同维护交通环境和秩序。
8、对复杂路段进行施工作业时，应及时通报交通和交警部门请求协助维护，以确保施工作业路段的正常施工。
9、对因施工作业不当，或安全警示措施不力造成交通事故的，将依法追究责任。
责任人：
日期：
道路交通安全责任书篇四
贯彻落实“谁主管、谁负责”的原则，坚持“安全第一，预防为主”的方针，进一步推行安全工作目标管理，层层落实责任制，切实搞好20xx年安全工作，签定本责任书。
一、落实各项安全管理措施，加强对全体从业人员的安全教育，要求他们遵守道路运输操作规程，不得违章作业，及时整改事故隐患；制止违章行为，提高全体从业人员的安全意识。
二、公司应有一名分管安全工作的。
领导。
并有相应的办事机构制定实施意见。有活动经费工作制度健全并能发挥其职能作用应把安全工作列入重要议事日程同生产经营做到五个同时（即同计划、部署、检查、评比、
总结。
）。坚持二手抓（即抓生产，又抓安全），实行安全一票否决权。
三、层层签定责任书，实行定人、定岗、定责的管理制度，建立相应的奖惩制度，把安全工作同经济利益挂钩，对安全工作成效突出的人员进行表彰和奖励。
四、加强对驾驶员的管理，经常组织驾驶员学习业务知识和职业技能，教育驾驶员遵守有关道路运输的法律，法规和规章，谨慎驾驶；要求驾驶员经常进行必要的身体素质检查。长途行车时连续驾驶时间不得超过4个小时，严禁疲劳驾驶，酒后驾驶；严禁将车辆交给无相应从业资格的人驾驶，因故更换驾驶员时，及时将新聘驾驶员的基本材料报运政管理机构备案。
五、明确消防重要地位，严格管理制度，落实防患措施。
六、有专（兼）职安全技术员，年度。
工作计划。
中有安全生产目标，（编制安全技术措施，并认真实施。不发生重大交通事故，对事故的处理做到“四不放过”）。
七、制定各岗位、工种的操作规程和服务规范，坚持上岗前安全教育，开展安全竞赛。
九、自觉做好易燃，易爆，危险品的查堵工作和宣传，采取有效措施，坚决不让“三品上车”。
十、驾驶员严格遵守交通规则，保持良好的。
精神。
状态，做到不超载，不超速，不强行超车，不酒后驾车，不疲劳开车。
十一、针对营运期间可能出现的雨雪冰冻天气，随时做好防寒，防冻，防雾，防滑的准备工作。
十二、公司应把安全措施落实情况及开展安全工作情况，用书面形式向永春县运输管理所汇报。有效期从二o一0年一月一日至二o一0年十二月三十一日止。
十三、本责任书一式二份，双方各执一份。
xxx。
20xx年xx月xx日。
道路交通安全责任书篇五
中小学生是祖国的未来、民族的希望，是家庭的幸福！学生的安全是学校和家长共同担负的职责，为了使学生能够健康地成长，我们学校和各位学生家长共同携起手来，关注学生生命、关爱学生生命，共同做好学生的交通安全教育和监管工作，为此，学校和各位家长签订如下交通安全责任书：
一、家长要教育学生严格遵守交通规则，不在公路上追逐打闹，横过马路或街道要小心，注意避让车辆。
二、年龄在12岁以下的小学生上下学不准骑自行车，中学生上下学不准骑摩托车，家长要做好对学生的监管工作。
三、家长要监督学生坚决禁止乘坐农用车、载货车、报废车和无牌、无证、无保险的三无车辆。禁止乘坐有超员、超速或7座以下的小面包车辆。
四、家长要和学校密切配合，加强对学生交通安全的教育和乘坐车辆的监督，如家长发现学生乘坐不符合要求的车辆，要及时汇报交通运输部门和教育部门，拨打交警大队报警电话：
感谢各位家长对学校工作的支持和大力配合！
xxx。
20xx年xx月xx日。
道路交通安全责任书篇六
为进一步加强农村道路交通安全管理工作，预防和减少我乡农村道路交通事故的发生，切实维护人民群众生命财产安全，营造安全、畅通、有序、和谐的道路交通环境，特制定本责任书。一、建立健全乡交通安全工作组织机构。村主任为交通安全管理工作第一责任人，明确一村一大分管交通安全管理工作，成立村交通安全管理组，具体抓好交通安全管理工作的组织、协调、落实。
二、强化农村交通安全源头管理。掌握本辖区、本单位驾驶人、车辆、道路、桥梁、交通安全基础设施，交通安全隐患地段等交通安全基本情况，督促驾驶人、机动车所有人及时申领驾驶证，办牌办证和按时参加年检审、宣传教育等源头管理工作。各村与辖区内摩托车、拖拉机、低速货车及微型汽车等车辆驾驶人签订责任书，严格履行道路交通安全监管责任。严禁使用(租用)报废车辆、安全性能不符合技术标准的车辆接送学生。三、广泛开展群众性交通安全宣传教育活动。要进一步开辟交通安全宣传专栏，村内醒目位置要有固定宣传标语及内容，刷写墙体标语2条以上;会同公安、农机部门经常对农用车、拖拉机驾驶人、学生、沿路村民等重点群体面对面地进行安全宣传教育，特别要教育中小学生不坐超员车和违法载人的农用车、拖拉机、微型汽车，以预防交通事故的发生。低速载货汽车、三轮汽车、摩托车及其驾驶人上牌证率达到100%，群众交通安全知识晓率达到95%以上，交通守法率达到90%以上，形成全社会共同维护道路交通安全的'浓厚氛围。
四、大力开展道路交通安全隐患排查治理与路口减速行动。
各村要积极会同安全生产监管、交通、公安等部门，大力开展道路交通安全隐患排查治理与路口减速行动，要经常组织对本辖区道路安全隐患集中开展全面排查，对排查出的危险路段、险桥、隐患点段要建立台账，制定整改计划，落实整改责任，配合相关部门加强对施工路段的交通管理，杜绝因危险和没有及时治理或因施工道路管理不善而引发的交通事故。同时健全事故紧急救援联运机制，降低事故亡人量。
五、强化督导，落实责任。各村要依法履行维护道路交通安全的工作责任，定期召开交通安全会议，组织交通安全宣传，排查整治辖区道路安全隐患，层层落实交通安全责任。村主任要坚持深入一线，进行督导检查，堵塞工作漏洞，排查事故隐患，狠抓措施和责任落实，推动整治工作深入开展。乡政府将适时协调联系公安、交通、农机、工商、教育、安全生产监管等部门赴各村进行督导检查;对检查中发现的问题，要跟踪督办，限期整改;对于整改不力的，要在全乡进行通报批评。
六、严肃纪律，加大责任追究力度。凡因工作责任心不强或工作措施落实不到位，导致安全隐患突出，未造成严重后果的，予以通报批评并限期整改;未及时整改或消极就会整改的，予以责任人相应的纪律处分;造成重特大道路交通事故的，实行严格的责任倒查，严格追究相关领导和责任人的责任。
本责任书从下达之日起开始实施，责任书不因领导的更换而改变，责任人如有更换，接任者为第一责任人，继续履行责任书。
乡政府责任人：
各村责任人：
20xx年xx月xx日。
道路交通安全责任书篇七
为切实加强交通安全工作，从源头遏制交通违法，全力预防施工期间交通事故，特别是重大事故的发生，保障道路施工任务的顺利进行和圆满完成，山西诚杰市政右玉县横六街（东段）道路新建工程右玉项目部与xxx签订本责任书。
1、在道路施工作业中，要严格按照《道路交通安全法》规定，依照程序，配齐配全安全防护措施、交通标志标牌后方可施工。
2、道路进行施工作业时，施工现场必须在相应安全位置树立施工作业导视牌，做到围挡整洁，交通维护设施规范。
3、禁止雇佣、租用、使用无牌无证、报废车、拼装车配送建筑施工物资，保证行车安全。
4、严禁运载车辆驾驶人无证驾驶、酒后驾驶、杜绝交通安全事故发生。
5、运输散装物资必须加盖篷布，不得在运输过程中抛、撒、遗漏，违反交通法律法规。
6、运输车辆、驾驶人必须携带有效证件驾驶合格车辆，积极配合交通民警执法检查。
7、必须加强所属驾驶人、施工作业人员的交通安全教育，教有驾驶人文明行车，遵章守纪，共同维护交通环境和秩序。
8、对复杂路段进行施工作业时，应及时通报交通和交警部门请求协助维护，以确保施工作业路段的正常施工。
9、对因施工作业不当，或安全警示措施不力造成交通事故的，将依法追究责任。
xxx。
20xx年xx月xx日。
道路交通安全责任书篇八
为了预防和遏制特大道路交通事故，最大限度减少事故伤亡，保护人民群众生命财产安全，保障道路交通畅通，特制定本责任书。
一、村总支、村委会实行书记、主任负总责，成立交通安全“夏秋战役”工作领导小组，研究制定具体的'实施方案，细化任务，明确责任，狠抓落实，确保工作取得实效。
二、村支两委要制定相应的道路交通安全管理制度，明确专人负责道路交通安全工作，加强对驾驶人的交通安全管理教育。
三、村对所辖区域通村通组公路实行定人、定路段、定责任确保对乡村公路的全程监控。
四、村支两委干部对所辖路段进行隐患排查，并将排查结果按时按要求上报。
五、严禁“三无”车辆上路行驶和非客运车辆非法载客。管段干部要和公安民警一道加大打击力度，同时畅通信息渠道，随时将交通隐患信息上报，以确保隐患及时整改。
六、管段干部要坚守工作岗位，对一时难以整改和夏季容易发生坍塌、落石、山体滑坡的路段，要确定人员24小时监控。
七、及时上报隐患或交通事故，严禁迟报、漏报、瞒报。
拟状单位：xxxx乡人民政府。
责任人：
签状单位：
责任人：
日期：
道路交通安全责任书篇九
为贯彻落实省、州、县关于预防各种特大道路交通安全事故及整治交通安全次序的相关文件精神，有效地预防和减少各种特大交通安全事故，保护国家和人民财产安全，促进全乡道路交通安全形势进一步好转，按期“降事故，保通畅”的总要求，特与各驾驶员签订该责任书。内容如下：
一、各驾驶员是预防重特大道路交通安全事故的第一责任人，对预防重特大交通安全事故负全面责任。
二、各驾驶员要认真学习县、乡道路安全管理工作会议精神，认真遵守《中华人民共和国道路交通安全法》行车安全规定，提高认识，增强预防重特大交通事故的责任感，提高交通安全意识和自我保护意识，加强防范。
三、各机动车驾驶员应积极参加驾驶员安全培训学习，认真学习《中华人民共和国道路交通安全法》行车安全规定，形成良好的行车习惯，努力为推动戌街乡平安建设尽应尽的义务。
四、各驾驶员必须严格遵守交通法规，服从管理，文明行车，及时排除事故隐患，杜绝和减少道路交通安全事故的发生。
五、自觉消除无证驾驶、酒后驾驶、醉酒驾驶、违反规定客货混装，禁止“双超”和拖拉机货箱载人等道路交通安全违法行为，有经查处，一律从严处罚。
六、严禁将机动车交由未取得驾驶资格的人驾驶，一经查处，追究相关人的责任。
碗厂村委会。
驾驶员签名：
签字：
20xx年月日20xx年月日。
道路交通安全责任书篇十
为进一步加强道路交通安全管理，落实责任，减少一般事故和杜绝重特大事故的发生，维护社会稳定。确保道路交通安全，特制定本责任书。
一、交通企业主要负责人为安全生产第一责任人，全面负责本单位的安全生产管理。
三、企业内部安全生产，管理机构、人员落实，经费保证，建立健全安全生产责任制(安全目标管理责任书签订到科室、车间、路线、班组、个人)。
四、安全管理工作，做到年初有计划、布置，季有小结，年终有总结，事故报告及时，调查处理兑现落实，并有档案记录。
五、认真开展全民安全教育，定期组织员工安全教育和技术培训，增强全民安全意识。
六、认真开展企业安全检查和隐患排查，重大安全隐患，整治整改工作有安排、有措施、有检查、有验收.效果明显，记载归档。各类隐患整治率为100%。
七、认真落实道路交通安全，“五整顿、五不出站、三加强”各项安全措施、杜绝客车超员、货车及农用车载客、行车超速、疲劳驾驶、酒后驾车等违法、违规、违章行为，严禁运输车辆带隐患运行和将易燃、易爆、剧毒等危险物品带上车。认真制订和完善安全运营应急预案，落实车前、车中、车后检查制度。
八、强化安全管理，抓好基础，突出重点，认真搞好专项整治，加强生产第一线监管力度，奖惩兑现。
九、全年重特大事故控制指标“〇”，死亡件数、人数不超过县政府及主管部门下达的控制率。
十、企业内部严格实行安全保证金制度，年终奖惩兑现。
十一、企业法人和安全管理人员，参加镇组织的安全培训和安全学习会议。
十二、责任时间：xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日。
责任人：xx。
xxxx年xx月xx日。
道路交通安全责任书篇十一
为认真贯彻落实《道路交通安全法》、《道路交通安全法实施条例》等道路交通法律法规及道路交通安全生产工作相关会议及文件精神，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，切实加强道路交通安全监管，构建道路交通安全责任体系，预防责任事故的发生，确保人民生命财产安全，特制定本安全目标管理责任书。
一、安全目标。
所辖村（居）委会内不发生道路交通伤亡事故，不发生重大险情和严重违法案件。
1、村（居）委会道路交通安全责任人必须明确自己的职责及所属辖区内车辆的安全基本情况，熟悉车辆安全运行动态情况。
2、村（居）委会应当向所属辖区内的车辆驾驶人宣传贯彻国家和上级部门关于道路交通安全生产的方针、政策、法律、法规，及时纠正违章行为和安全隐患，重大问题及时向镇人民政府报告。
3、村（居）委会应当协助有关部门进行事故抢险、善后和调查工作。
4、完成上级领导和有关部门交办的其他工作。
三、考核办法。
1、乡镇政府责成安全生产委员会每年12月底前对各村（居）委会的安全目标和责任内容进行考核，并将责任书执行情况报告镇人民政府。
2、完成目标任务的村（居）委会，镇人民政府予以表彰，未完成目标任务的村（居）委会当年度目标考核不合格，并不得参加镇评优活动。
四、本责任书一式二份，镇人民政府、村（居）委会各一份，签字生效。
xx镇人民政府。
村（居）委会。
目标责任人：
责任人：
日期：
道路交通安全责任书篇十二
为加强对渣土车、混凝土搅拌车的安全生产管理，减少违法违规行为，维护道路交通、市容环境和运输市场秩序，保障人民群众的生命财产安全，施工单位(以下简称甲方)与运输单位(以下简称乙方)，签订如下交通安全责任状：
严格遵守《中华人民共和国道路交通安全法》及其《实施条例》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国农业机械促进法》、《中华人民共和国道路运输条例》、《合肥市城市道路交通安全管理条例》等法律法规规章，自觉履行法律赋予的各项职责和义务，加强协作配合，共同做好交通安全管理工作。
1、积极履行管理职权，会同执法机关依法查处车辆的各类违法行为，确保处罚措施落实到位。
2、积极指导乙方单位加强车辆管理，督促乙方落实各项安全管理措施，遵守有关法律法规。
3、对乙方单位在车辆交通安全管理中好的经验做法和典型事例给予积极宣传。
1、切实加强所属及使用的渣土车、混凝土搅拌车的管理工作，不使用无牌无证、假牌假证、拼装改装、无道路运输经营许可证的车辆从事渣土、混凝土搅拌运输，不偷逃、拒缴交通规费。严格执行劳动时间、劳动保护措施，保证驾驶人不疲劳驾驶、野蛮驾驶。加强保洁人员安全防护，保洁人员清洁路面时，须穿戴反光或发光背心，作业工具粘贴反光、发光膜。加强建筑工地管理，严格执行“门前三包”责任制，督促车主和驾驶人覆盖雨布或减少装载量，杜绝车辆驶离现场带泥上路。
2、全面建立道路交通安全管理责任制，认真执行车辆安检制度，对所有出场、出门车辆进行外观和安全技术检查，保证不符合装载规定和安全技术要求的车辆不出门、出场。加强日常监督、监管，定期开展所属人员及车辆驾驶人员、路面保洁人员安全教育，并与所属混凝土承运人签订安全管理责任状。对因违反交通安全管理等法律法规受到执法机关处罚的，依据企业规章制度进行处理。
3、自觉接受政府管理部门的检查、监督，对存在的安全隐患及时采取措施予以整改，对所属和使用车辆及从业人员违法违规行为突出或发生重特大交通事故的，主动配合接受有关部门的'调查、处理。
4、建立道路交通安全管理保证金制度，将车辆交通安全纳入安全生产管理内容，由施工单位从运输单位的工程款中扣出5万元的道路交通安全保证金，以备发生道路交通安全责任事故时抢救伤者或处罚时使用。未发生道路交通安全责任事故的，待工程结束后，连同工程款一并退还。
1、对无牌无证、假牌假证、拼装改装、无道路运输经营许可证的车辆和拖拉机等农业运输机械从事渣土、建筑材料、混凝土搅拌运输的进行严肃查处，对拼装、改装和达到报废条件的车辆一律向上级举报，对超期未审验的车辆和改装车辆责令停运、补办相关手续;对超速行驶、野蛮行驶、超限装载、违反信号标志以及不按规定时间、线路行驶等行为，从严查处。
2、乙方没有履行上述责任，导致在施工现场累计发生1起以上(含1起)1次伤亡1人以上交通责任事故的，由甲方依法责令其限期整改，并扣除一定的风险保证金。乙方拒不整改或整改不到位，再次发生1次伤亡1人以上交通责任事故的，扣除全部安全保证金，并取消其在施工现场运输作业资格，由行政部门依据安全生产法律法规追究其有关负责人责任。
本责任状一式两份，甲方、乙方各一份。
甲方：乙方：
(施工单位章)(运输单位章)。
xx年xx月xx日。
道路交通安全责任书篇十三
为预防和减少道路交通安全事故，保障我乡境内人民群众生命财产安全，为乡经济社会的跨越式发展创造一个良好的道路交通环境，特与各农户、驾驶员签订本责任书。
1、驾驶农用机动车、摩托车、电动车等车辆，不超速超载，不酒后驾驶，精心操作，重要路口做到一停、二看、三通过。
2、做到关爱老人、儿童，严禁儿童驾驶机动车、电动车出行；加强对年老体弱、残障、聋哑、精神病患者等弱势群体的监管和照顾，严禁他们驾驶任何车辆。
3、农用机动车、摩托车、电动车等车辆，要定期检查、检修，确保出行安全。
4、严禁农用电动车接送中小学生、幼儿园儿童超载超速。
5、不乘坐无证无照、人货混运的车辆，不在农忙时节乘坐货运车。遇到违规违法的承运现象及时制止并上报、警示。
1、自觉遵守道路交通安全法律法规。服从各级主管部门监管。积极参加安全法制学习培训，按时参加年检年审。
2、熟悉车况、路况，凭证、凭照驾驶，严禁车辆带病运行，不准将车辆转交无证人员驾驶，车辆变更后要主动申报。
3、不违章载人，不超速超载，不酒后驾驶，不人货混载，时刻保持警惕专心驾驶，做到一看二慢三通过。
4、不购买、驾驶无牌无证车辆，车辆进入报废期后主动申报报废。
5、不违规违法运载化学用品、易燃易爆的烟花爆竹等危险用品。
6、自觉承担遵章守法的责任，发生事故后自觉保护现场，积极配合事故调查，该承担的`赔偿责任不推诿，妥善处理好善后工作。
农户：_____。
家庭地址：_____。
村社驾驶员：_____（签字）。
车辆类别：_____。
型号：_____。
牌照号：_____。
村委会：_____（盖章）。
_____年_____月_____日。
道路交通安全责任书篇十四
为保证学生人身安全，防止发生交通安全事故，明确双方责任，根据《xx市中小学（幼儿园）接送学生车辆管理规定》，学校与机动车驾驶员签订如下交通安全责任书。
一、认真学习《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通安全法实施条例》。
二、积极参加驾驶员培训，主动接受安全教育，严格遵守上级交通安全主管部门和学校对机动车驾驶员提出的各项要求。
三、严格遵守交通规则，讲究交通公德和职业道德，文明驾驶、礼貌行车，服从交通民警的指挥。驾驶证按时进行年审。
四、加强车辆日常维修、保养工作，做到出车前、途中、收车后仔细检查车辆，发现问题及时修理。车辆存在故障时，不得接送学生。车辆按时进行年审。及时购买交强险。
五、牢固树立安全第一的思想。重点做到五“不”，即不酒后开车；不疲劳驾驶；不闯红灯；不超速超载；不在大雾、雪天路滑时出车。
六、对接送学生进行安全教育及路途安全管理。
七、如违反上述要求，出现交通事故，一切后果由驾驶员本人负责，学校不承担任何责任。
此责任书一式两份，学校及机动车驾驶员各执一份。
班主任签名：xxx学生签名：xxx。
单位盖章：xxxx学生家长签名：xxxx。
日期：20xx年xx月xx日
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