每个人的生活都需要有一个合理的计划来指导自己的行动。计划应该具有可行性和可执行性，避免虚无缥缈和理想主义的陷阱。2.下面是一些成功人士制定计划的经验分享，值得我们借鉴和学习。
医保年度总结及工作计划篇一
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
2022年，县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，紧扣年度目标任务，通过参保扩面、提升医保待遇水平、强化基金监管等举措，全面提升医疗保障服务水平。现将2022年上半年工作总结及下半年工作计划如下：
一、工作开展情况。
（一）持续做好参保扩面工作。一是组织城乡居民医疗保险参保缴费*人，共计收缴参保费用*万元，参保率在*%以上，全市排第一。二是完成了对特困人员、农村低收入人口、已稳定脱贫人口、防止返贫监测对象等重点人员资助参保工作，资助参保*人，资助金额*万元。三是全面清理城乡居民重复参保问题，通过大数据筛查，对居民省内重复参保进行了清理退费，共计退费*人次，退费金额*元。
（二）持续提升医保待遇水平。全面落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助、职工大额医疗费用报销等医保待遇。2022年上半年，累计减轻群众就医负担*亿元，从中受益*人次，其中：城乡居民报销*人次，基本医疗保险报销*万元，大病保险报销*万元，医疗救助*人次，救助金额*万元，完成顶梁柱公益保险理赔*人次，理赔金额*万元，职工医疗保险报销*人次，报销*万元。
（三）持续强化基金监管。一是*月开展以“织密基金监管网共筑医保防护线”为主题的集中宣传月活动，有效利用电视台、qq群、微信群等媒体巩固拓展线上宣传渠道，深入开展进医院、进药店、进社区等一系列宣传活动，线下开展政策宣讲*余次，覆盖*余人次，发放宣传资料*万余份。二是全方位开展医疗保障基金使用情况自查工作，自查发现违规使用医保基金行为*家，共涉及违规定点医疗机构主动退还费用*万元。三是对2022年三假专项整治中存在超物价标准收费、超限制用药、重复收费、串换诊疗项目等违规行为的*家定点医疗机构进行了处理，向县纪委监委移送问题线索*个，追回医保基金*万元，处违约金*万元。
（四）持续推进民生实事。一是抓好惠民政策落地。上半年认定门诊特殊疾病待遇共*人，取消患者“两病”资格申请和审核，实行临床确诊即纳入门诊用药保障范围，全县*万多名“两病”患者全部纳入“两病”保障，落实国家谈判药品备案*人次。全面推进医保支付方式改革，完成二级及以上定点医疗机构近三年病案首页数据上传和chs-drg分组点数及点数调整系数等要素专家论证。二是提升经办服务水平。创新建立“五个一”机制，即“一网厅”申报、“一窗口”受理、“一单式”结算、“一事一办”、“一张卡”问答，让群众办理医保业务从“全程最多跑一次”向“就近最多跑一次”转变。扩大异地就医定点医院结算范围，实现符合条件的跨省异地就医患者在接入跨省异地就医结算平台的定点医院能直接结算，上半年，办理异地就医登记备案*人次。着力干部队伍服务能力提升，开设“医保大讲堂”专题讲座，紧紧围绕医疗保障政策、经办服务等进行专题培训，上半年开设课程*期，组织应知应会知识测试*次，培训*余人次。三是好新冠疫情防控保障。严格贯彻落实“两个确保”政策，积极做好防疫药品和物资价格监测，依托新型冠状病毒肺炎疫情防控，初步建立疫情相关商品价格监测机制，在全县医疗机构建立监测点，对利巴韦林、阿奇霉素等药品、口罩等防护品以及消毒液和疫苗等*余种医药卫生防控相关商品，开展防疫药品和物资价格监测*余次，截至目前，已支付全县新冠病毒疫苗接种费用*万元。
（五）持续推进自身建设。一是加强政治建设。严明党的政治纪律和政治规矩，坚决拥护党中央权威和集中统一领导，严肃党内政治生活，全面加强党内政治文化生活，推动党中央和省市县委各项决策部署在医保领域终端见效。二是落实党风廉政建设。召开了医疗保障系统党建及党风廉政建设专题会，及时传达学习中央、省市县纪委全会会议精神及省市医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作暨行风建设会议精神，安排部署全年工作。研究制定2022年党建及党风廉政建设和反腐败工作任务清单、责任清单，确保各项工作落实落地。三是推进责任落实。严格履行党建及党风廉政建设主体责任，党组书记切实履行“第一责任人”职责和“四个亲自”要求，督促党组班子成员履行好党风廉政建设主体责任。上半年，党组研究党风廉政建设和反腐败工作*次，开展落实主体责任、风险点分析谈心谈话*轮，听取班子成员履行党风廉政建设“一岗双责”工作汇报*次，开展专题谈心谈话*余人次。
（一）强化征缴扩面，提升服务质效。一是加强与税务部门沟通协作，扎实开展城乡居民医疗保险征缴政策宣传，积极引导广大城乡居民缴费参保。二是强化脱贫人口等特殊困难群体数据信息共享机制的落实，加强与乡村振兴、民政、卫健等部门的沟通衔接，做好数据的比对等基础工作，确保特殊困难人群应参尽参、应保尽保。
（二）打击欺诈骗保，维护基金安全。进一步加强医保监督管理，严格落实《医保基金使用监督管理条例》和定点医疗机构协议管理，持续开展打击欺诈骗保专项行动，结合医保日常督查、医保服务协议管理等措施，持续保持高压监督态势，逐步构建不敢骗、不能骗、不想骗的长效机制。
（三）夯实服务保障，助推经办提质。加强医保政策宣传、提升政务服务能力、优化经办人员配置、简化申报资料和程序，切实提高医保服务能力和水平。同时，通过推行政务服务“好差评”、畅通投诉举报渠道、落实首问责任和一次性告知清单、公开承诺事项限时办结等制度，切实加强医保系统作风建设和作风整顿，牢固树立以人民为中心的发展思想，打造一支有担当、有作为的医保高素质干部队伍。
（四）推进支付改革，促进健康发展。持续深化“放管服”改革，全面落实“一次性办结，最多跑一次”工作要求，提高医保经办工作服务效能。加强医保总额控费管理，深入推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，在二级医疗机构开展按疾病诊断相关分组（drgs)付费试点基础上，推进一级及以下医疗机构drg付费工作，完善按人头、按项目、按床日等多种付费方式。
医保年度总结及工作计划篇二
今年以来，通过我局积极争取，省委政府决定于4月28-30日在我区潜口镇唐模山生态茶园、富溪乡长坞茶叶加工集群和谢裕大茶叶加工基地、山区农业机械演示展示现场，参观茶园机械化植保、修剪、采摘等作业现场演示，观摩大中小型茶叶加工现场，观看高扬程植保机械、割灌机械、毛竹初加工机械、板栗剥蒲及采收机械等山区农业生产、加工机械的演示、展示，并组织座谈，这是对我区农机化工作的一项肯定，同时又是一次自我加压的过程，为确保此次会议的顺利召开，我局领导多方协调，争取各部门的大力配合与支持，加强与各观摩点及参展企业的相互沟通交流，会议取得圆满成功，并得到省市领导的一致好评，提升了宣传我区农机化发展工作的档次。
农机新技术新机具的示范推广是农机推广的工作重点。结合我区的实际，一是通过在20xx年底农机化产业发展项目引进高速乘坐式插秧机的基础上，5月在岩寺镇富山村召开了水稻育插秧现场会，填补了我区机械化育插秧的空白，实现了我区水稻生产从耕整地、育插秧、植保、收割、烘干、加工等过程的全程机械化。二是在本地机械不足时，从宣城引进油菜收割机，在西溪南镇琶村高速路两旁收割油菜籽百余亩，帮助农民解决了抢收抢种，改善了的土壤养分，还降低秸秆焚烧引起的空气污染，助我区秸秆粉碎还田工作顺利开展。
推动农机社会化服务体系建设，大大提高了机械化水平和作业能力，有力促进了现代农业发展。积极探索，创新模式，以服务促进推广，规范和引导农机社会化服务组织健康发展，取得了良好的效果。富民农机专业合作社从20xx年组建，目前发展为拥有基地1300亩，有联合收割机、大中型拖拉机、手扶拖拉机、高效远程担架式喷雾器、静电喷雾器，农用运输车等农业机械50余台套，机库400平方米，办公场所100平方米，拥有轿车、电脑、打印机、照相机等办公设备，目前拥有总资产达到数百万元，20xx年被农业部评为全国种粮大户，列入20xx年全国万名现代青年农场主培育对象。
一是利用“上九”庙会、“四进社区”、“三下乡”等活动，开展农机新技术新机具的推广展示和中央强农惠农政策的宣传。
二是在春耕、春播时节，按照局里统一安排，农机推广站适时组织农机推广技术人员深入各村，帮助农民机手保养、调试和检修好各类农业机械，保证农机具以良好技术状态投入到春耕生产中，同时把农机化各项新技术、新机具广泛宣传、推广到农业生产当中，保证了农机化生产工作的顺利进行。
三是全面进行农机维修。以各乡镇站人员为基础，会同农机生产厂家的技术人员，对全区问题农机进行全面修理，并安排技术人员上门做好机具调试，确保农机良好的工作状态。确保农机能在春耕中正常运行。到目前为止，共修理各类农机具100多台，其中农机用柴油机52台。
我局结合“3.15”行动，积极与工商、质监等部门配合，深入开展农机市场专项整治活动，重拳打击制售假劣农机坑农害农行为，严厉查处假冒伪劣农机物资，有效地净化了农机市场秩序，切实维护了农民的正当权益。
一是强化源头管理，严把农机产品准入关。要求凡在我区销售的大型农机具，厂家必须派驻技术人员承担质量“三包”售后服务工作。
二是加大“打假”力度，整顿农机市场秩序。年初，我局公布了农机问题产品举报投诉电话，长期深入各经销网点，采取定期、不定期检查相结合的办法，全面查处制售假劣农机等坑农害农行为。截止目前，共开展农机市场检查5人次，同时查处了2起非法经营农机行为，排查农机经营点、维修点安全事故隐患6起。
认真开展农机安全生产“大培训、大排查、大整改、大执法”活动、农机“安全宣传月”活动，与农机手签定了农机安全生产责任书，深入乡村及农机作业场所认真开展安全宣传活动，发放宣传资料900余份，农机安全生产温馨提示短信650余条，标语、横幅、展板、宣传专栏等9个，营造了一个浓厚的安全生产氛围。通过组织现场会、培训班等形式，培训农机操作人员200余人。
认真贯彻落实党和国家对农机安全生产的方针、政策、法规、法规，严厉打击黑车非驾，强化监管力度，提高服务水平，排除隐患，绷紧安全生产这根弦，采取一系列有效措施，实现农机事故为零的大好势头。截止目前共年审拖拉机816台，新办驾驶证7个，驾驶证到期换证22个，发放农机安全宣城资料1000余份，制作标语、横幅、展板、宣传专栏9个，开展安全检查7次，检查农业机械186台套，纠正违章12起，排查安全隐患21起，已全部整改完毕。
一是根据时节，深入农村开展农机技术宣传及服务指导工作，在春耕前积极为富民农机专业合作社出谋划策，指导合作社选机购机，以更好的开展农机化作业。
二是深入茶叶产区协助茶农做好生产机具的检修选购工作及技术服务工作。
1、认真学习，加强管理，切实转变作风，提高工作效率，着力提升干部职工的业务能力，把广大干部职工的思想、行动统一到区委、区政府的决策上来，凝民心、聚民智，一心一意谋发展，聚精会神搞建设，齐心协力推进农机工作跨越式发展。
2、积极落实农机化发展的各项政策。全面贯彻《农业机械化促进法》，积极争取、认真落实中央和自治区有关农业机械化发展的各项扶持政策，充分利用农机化发展政策的导向作用和扶持效应，合理调整和优化农机装备结构。重点向粮食生产和重点作物的关键环节倾斜，重点扶持大中型拖拉机、水稻联合收割机械、粮食烘干加工机械等生产机械。
3、实施科技兴农战略，抓好农机推广、教育培训，搞好农机产（商）品质量监管，规范农机市场秩序，大力引进业主开发，搞好机耕机收的跟踪服务。进一步加大新机具新技术的宣传推广力度，引导帮助农民选购先进适用当地使用的农业机械，不断提高我区农业机械化作业水平。
4、组织实施农机化示范推广项目。以解决农业发展中的机械化作业瓶颈为重点，建设不同类型的农机化示范区，一是抓好水稻全程机械化示范项目，计划引进植保无人机、粮食烘干设备以及水稻直播技术等先进的现代化农机技术，巩固提升我区水稻生产全程机械化水平。二是抓好农机维修项目建设。逐步完善区、镇、村三级农机维修网点建设，解决好农机看病难问题。三是积极争取和实施好农业机械购置补贴和农机报废更新补贴项目，在国家和省购机补贴政策实施情况下，期间争取购机补贴资金不少于100万元，不断地提高机械化装备水平。
5、加强农机安全生产工作。进一步推进“文明监理，优质服务”示范窗口和“农机安全村”创建工作，组织开展农机安全生产整治和大检查活动，严格治理“黑车非驾”、“违章载人”等违章行为，杜绝农机违章重特大事故的发生，确保人民群众生命财产安全。加强农业机械牌证管理，积极配合公安交通管理部门维护农村交通秩序，查处无牌行驶、无证驾驶的违法行为，提高农业机械的入户率。期间，拖拉机入户挂牌率、检审验持证率达到80%以上，农机事故率控制在1‰以内。
6、组织开展农机监督市场监督检查工作。认真贯彻落实《中华人民共和国农业机械化促进法》、农业部《农业机械推广鉴定证书和标志管理办法》，加大对农机流通和维修市场的监督检查工作力度，实行农机产品推广产品目录和许可证审查制，对假冒伪劣农机配件、“三无”农机产品予以严厉打击，净化农机市场；积极受理农机投诉工作，保护人民群众的生命财产安全，维护农机生产、经营、使用者的合法权益。
7、继续加大农机购置补贴政策宣传力度，加强对补贴机具的质量监督和售后服务。
8、按时按质完成区委、区政府和xx市农机局交办的各项目标任务。
医保年度总结及工作计划篇三
在全民医保工作启动伊始，江西省人力资源和社会保障厅、江西省财政厅、江西省教育厅联合下发赣人社字【20xx】301号文件，20xx年9月28、29日我院参加了全省高校大学生城镇医疗保险工作会议，全面启动我院大学生城镇医疗保险工作，截止11月2日，我院20xx年大学生城镇医疗保险工作信息上报结束，现就今年大学生城镇医疗保险工作总结如下：
一、组织领导到位。
学院领导高度重视大学生城镇医疗保险工作，成立了以卢晓霖副院长为组长、学工处长、财务处长为副组长及各分院院长为成员的学校医保工作领导小组，印发了赣工职院办字【20xx】121号《关于做好大学生参加城镇居民基本医疗保险工作的通知》文件，各部门认真组织学习。
二、广泛深入宣传。
卢晓霖副院长多次在分院院长会议上，对大学生城镇医疗保险工作进行全面工作部署和工作要求，各分院分别召开班主任、辅导员会议，传达会议精神，把此项政策告知每个学生，使同学们充分认识到大学生城镇医疗保险工作，是社会保障工作的重要组成部分，是党和政府解决人民群众“看病难、看病贵”的一项重要举措。特别是对在校大学生，每人每年90元保险费，全部由国家财政支付，个人无需缴费政策，对解决贫困大学生看病有着十分重要意义，也是党和政府建立民生工程的重要举措。
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医保年度总结及工作计划篇四
自来公司上班以来，4个月时间，认真服从领导安排，端正自己的思想态度，努力学会经验知识，对自己要求做到员工安全手册的每一点要求，当然在17年，依旧如此，不过还有很多的不足，所以在新的一年新气象，更是新的开始，新的一年新思想，要有对自己新的工作规划。
新的工作规划，归为4点累计经验，认识不足，站内统计，站外优化。
：希望17年，我可以积累更多的经验，让自己更加的充实，一直认为经验是无价的，所以积累经验是非常的重要，工作中，有不懂要虚心请教领导，有疑问要找对方法去解决。
：在这一点上，个人认为还是有很大的欠缺，刚来公司前，还是初生牛犊不怕虎，自以为认识了很多，其实自己认识的只是冰山的一角。同理即使现在的积累了更多的经验知识，但事实和往前一样，依然还是冰山的一角，所以希望自己，新的一年，能更清楚的认知自己更多的不足之处，并学习。
：交换友链，寻找相关性高，网站质量好的链接交换。品牌软文问答外链优化，每天坚持10个，质量非常高的一个，提升知名度。
另外，希望在公司能结交真诚的知心朋友，求精不求多。
医保年度总结及工作计划篇五
光阴如水，很快就要开展新的工作了，为此需要好好地写一份工作计划了。那么我们该怎么去写工作计划呢?下面豆花问答网小编给大家整理的医保年度工作计划范文，希望大家喜欢！
随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上，已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度，结合我院的实际情况，对我院的医保、新农合做好以下工作。
一、门诊管理方面。
为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。
二、医保、农合办公室管理方面。
现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实，对其住院期间管理方面还存在缺陷：
1、在收费处办理住院手续时，应准确登记医疗类型，严格把关是否符合住院标准，每日核查一次。
药品使用是否正确；
诊断项目是否合理；
检查报告单是否完善。发现不合格的病历，及时告知责任医生进行修改。
3、在收费处办理出院结算后，住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销，避免结账、补偿报销在同一科室，更加规范了财务制度。
三、
需要加强的几项具体工作:。
1、加强对医务人员的政策宣传，定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作，不定期举办医保、新农合知识培训班。
2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行，并积极落实，当好领导的参谋助手，使医保中心（农合办）、医院和患者三方达到共赢。
3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责（收费处）。
在今后的工作中，我深信，在劳动保障和农合办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，医保、新农合的管理工作会更加顺利进行，我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作，求真务实，尽职尽责，为中医院的发展贡献自己的一份力量！
随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上，已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度，结合我院的实际情况，对我院的医保、新农合做好以下工作。
一、门诊管理方面。
为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。
二、医保、农合办公室管理方面。
现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实，对其住院期间管理方面还存在缺陷：
1、在收费处办理住院手续时，应准确登记医疗类型，严格把关是否符合住院标准，每日核查一次。
药品使用是否正确；
诊断项目是否合理；
检查报告单是否完善。发现不合格的病历，及时告知责任医生进行修改。
3、在收费处办理出院结算后，住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销，避免结账、补偿报销在同一科室，更加规范了财务制度。
三、需要加强的几项具体工作:。
1、加强对医务人员的政策宣传，定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作，不定期举办医保、新农合知识培训班。
2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行，并积极落实，当好领导的参谋助手，使医保中心（农合办）、医院和患者三方达到共赢。
3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责（收费处）。
在今后的工作中，我深信，在劳动保障和农合办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，医保、新农合的管理工作会更加顺利进行，我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作，求真务实，尽职尽责，为中医院的发展贡献自己的一份力量！
20__年4月5日。
为全面做好20__年的医保工作，圆满完成新一年度的目标任务，区医保办结合本部门实际情况，在全面。
总结。
以往工作经验的基础上，经过认真研究探讨，制定20__年工作计划：
一、明确目标，突出重点，进一步提升医疗保险管理水平。
（一）抓好宣传工作，为圆满完成新一年度的居民医保目标任务夯实基础。结合居民医保工作重点、难点、热点问题，统筹规划，不断创新宣传手段，加大宣传力度，根据新一年的工作目标任务，不断创新宣传手段，统筹规划，加大宣传力度，做到“三个提前”，即提前着手，提前宣传，提前发动，在参保期开始前，做好一切宣传发动工作，利用网站、来信来访咨询、宣传手册、宣传栏以及举办大型宣传活动、深入社区、学校上门讲解等形式进行宣传，使宣传工作真正做到全方位、多层次、广覆盖，力争圆满完成市政府下达的目标任务。
（二）加强沟通协调，进一步扩大灵活就业人员职工医保覆盖面。一是加强养老与医保联动，促进灵活就业人员参保。为进一步引导灵活就业人员参加职工医保，我们将积极协调联系区职介，在灵活就业人员办理养老保险的同时，积极宣传医保政策，引导参保人积极参职工医保，确保只要入养老，就入职工医保。二是加强与市区各部门联系，努力完成我区关闭破产企业退休人员医疗费的清欠任务。积极联系市医保办个人账户处，对我区关闭破产企业退休职工的个人信息及缴费情况进行调查摸底，之后协调区财政局，争取在年底前圆满完成我区破产企业退休职工医疗费300万的清欠任务。
（三）做到两个“重视”，促进工伤管理水平和服务质量全面提升。一是重审查，确保工伤证据扎实有效。牢固树立严、谨、细的工作态度，认真审查每一份工伤待遇申报材料，确保材料报表内容齐全，数据准确，医疗费原始发票真实，就诊医院、用药范围符合规定。二是重调查，确保工伤事实清楚明白。严格企业申报增减制度，同时加强对企业工伤部门的监管力度。向享受定期待遇人员发出一份《享受工伤定期待遇人员情况登记表》和慰问信一封，及时了解定期待遇享受人员的近况，确保定期待遇享受人员正确、真实，从而加大对社会发放人员的审查和监督力度，避免工伤保险基金的流失。
二、以“温馨医保”为载体，开展“岗位明星”评比活动。
20__年为进一步调动工作人员的工作积极性，全面提高工作人员的整体素质，保证我区医保办各项工作目标任务的落实完成，我们以“温馨医保”品牌服务活动为载体，开展了具有特色的“岗位明星”评比活动。
（一）加强自身建设，争当医保工作“全面手”。围绕思想政治、法律法规、医保政策等方面，对所有工作人员不定期的进行业务学习和交流。其中不仅包括经办范围内的知识，还将延伸到整个医保办四个业务领域，确保每位在岗工作人员都是“全面手”。遇到前来咨询业务的参保人，对所有涉及医保的问题都能对答如流，使前来办事的群众能少跑腿、多办事。
（二）创新服务意识，完善工作方法。
2、定期召开民情调查员信息收集会；
3、在居民参保期开始前，开展上门“送政策、送服务、送温暖”活动。4、成立工伤保险政策宣传小组，采用座谈会、现场交流或培训班的方式，深入企、事业单位开展工伤政策宣传和咨询活动。
（三）规范信息宣传制度，普及医保惠民政策。制定信息宣传制度，每季度每名工作人员至少撰写2篇信息、通讯等。使每位工作人员能够不仅干的好、说的好，还要写的好，把我们取得的成绩宣传出去，让更多的人了解医保的惠民政策，宣传我们的便民服务。
（四）落实评比制度，人人争当“岗位明星”。年底将针对每位工作人员这一年度的工作表现，取得的业务成绩，报送的信息数量等各方面，进行综合评定，评选出表现突出、成绩优异的工作人员予以表彰和嘉奖。
整体算篇好文！
医保年度总结及工作计划篇六
2012年就这样很快的过去了，这是我参加工作的第一年，在这一年里，我学到了很多收获了很多。首先我要感谢建冶公司感谢杨总给我这次在公司工作和学习的机会，无以为报只想做好自己的本职工作，为公司贡献自己微薄的力量。
记得我刚来的时候什么都不懂，经理要我先发b2b信息，发了一个星期左右，经理要我开始接手http://这个站，当时是我和张聪一起接手优化这个站。当时这个网站很多东西都很不完善，工程案例都是一条一条的添加的，整体比较乱，产品页面也有好多是后来我补充上去的。网站的关键词制定方案也是我自己定的，我认为优化的目的就是提高网站流量转化率，为公司带来更多的定向客户，定向客户就是有意向购买设备的客户。基于这个目的，我建议不要做那些难搞的词，难优化客户搜的也少，要做就做长尾词，客户搜的多的竞争度小的词，这样带来的流量会比较好。所以这个站主要是以长尾词为主，平时写新闻、发外链都是自己亲手做的，当然写新闻、发外链也是针对我制定的长尾词进行的，渐渐地我把一些词做上去以后，大概有两个月的时间吧，终于有客户通过这个网站打电话过来咨询设备信息了，我当时很开心自己的努力总算没有白费。后来信息就越来越多，流量越来越大，巅峰时期流量达到了一百多，当我把这个消息告诉经理的时候，经理说要我继续加油不要骄傲。后来我就开始慢慢的去发掘长尾词，经过谢经理的指点之后，我制定了一套大型的物料b2b模板，也就是各种石头加上机器的名字，地域加上机器的名字，大概有一百个物料左右，模板里面我加了许多的长尾关键词的锚链接，有指向首页的链接也有指向产品页的链接，做这个的目的就是发b2b信息。我用这个模板发了几个月的b2b信息，后来证实效果真的很好，在百度搜索引擎里面搜一个石头的名称再加上机器的名称，基本都能搜到建冶公司，当然也为我的那个站带来了很多的流量。后来有一段时间，我遇到了瓶颈，流量一直都几十左右，我不知道该怎么去突破这个瓶颈，我想去找个seo高手一起好好的探讨研究一下，可是找不到，我才知道自己欠缺的东西还很多。后来中帅自己搞了一个静态纯手工的网站，全是后台代码用span+c写的，我觉得很好，代码很工整不冗余，结构清晰，布局合理。我才知道原来span+c是那么的神奇，于是有段时间我疯狂的学习c布局，也希望能自己搞一个静态的站，基本的知识都懂了就差去实践了，希望2013我能自己写一个网站，发挥自己的价值，而不仅仅只会优化还要会建站。后来经理改变了大家的工作任务和方式，小谢带领一组做外链，丙钦带领一组搞内部优化，我是属于外链组。这种方式也有利有弊，这样一来原来自己负责优化的站不能全心全意有针对性的去优化了。本来每个人手里都有一个站自己负责，都是按照自己的方式搞，事实证明效果不是很好。又后来我们换成了轮流任务工作制了，每天每个人都会做不同的任务，一个星期整个任务写文章、上传文章、做博客、b2b、论坛、微博、收藏夹就会轮了一遍，正在试验中也不知道效果会是怎么样。
在这里我诚恳的为建冶公司信息部提出一些自己建议：
一、信息部是建冶公司人数最多的一个部门，也是公司比较重要的部门，信息化时代没有了信息也就没有了客户，只要我们团结起来，我们会做出很好的成绩。希望大家工作的时候不要松懈和应付。另外，团队要想发挥它最大的价值除了合作还要有竞争，责任到人忌吃大锅饭，没有人承担责任也就没有了结果，每个人负责一个站甚至多个站还是有必要的，这样大家相互存在竞争又可以互相合作和学习，我想进步的会快些。
二、2013年，我希望公司再建一个内容板块都比较全面的大型网站，涉及到各个方面，对一些没有流量的网站进行改版或者重建。信息部人员会建站的发挥自己的特长建立各种静态网站和动态网站，网站越多涉及到的产品信息就会更多。
三、希望公司履行当初的承诺，对信息部做出的贡献进行奖励和鼓励，这样才能鼓舞大家的士气，毕竟出来打工都不容易。
四、2013开始希望能制定一个统筹全局的关键词优化方案，制定具体的网站做哪些关键词的排名，每月一总结。
五、我也希望公司能给我们信息部提供一些专业知识培训的机会，提升自己，这样对公司也有好处。
2013年我会再接再厉，做好自己，工作中提升自己，给建冶公司一个满意的答卷。
信息部郑冬冬。
2013.01.18。
医保年度总结及工作计划篇七
我院自20xx年8月3日加入濮阳市医保定点行列以来，历经了3年又8个月的医保服务旅程。
一年来，在市医保中心的大力支持下，在上级主管部门的直接关怀下，我院在保证来院就诊参保人员更好地享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作，取得了一定成绩。
一年来，我院始终坚持按照《濮阳市城镇职工基本医疗保险试行办法》、《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》和《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。
1、配备、更新、完善了与本市基本医疗保险管理配套的计算机、软件系统；
2、数次培训了专业上岗操作人员；
1、医院董事长（法人代表）亲自兼任医疗保险管理科主要领导。
2、院长、副院长等院务级领导和专职财会人员构成了医保科领导集体。
1、采用宣传页和宣传单的形式，不定期的向来院就医参保人员和就医医保人群宣传医保政策，推广基本医疗服务，把医疗保险的主要政策规定和医保中心协议规定的内容谕告患者，收到了较好效果。
2、根据医保中心有关文件要求，结合我院实际，拟出了便于理解落实的医保政策汇编，下发给医院每位医生和医院窗口科室，保证了医保政策正确的贯彻落实。
3、在医院醒目位置制作宣传标牌，对医保职工住院流程、报销流程进行宣传，方便了医保职工的就医。
4、医保管理科在总结日常工作的基础上，研究制作了方便医保政策的温馨提示牌，提示牌上“如果您是…医保参保人员，请主动告知接诊医生，确保您的权利和待遇得到落实”的寥寥数语，不仅保护了参保人员的利益，体现了国家政策的优越性，也受到了医保就诊患者的交口称赞。
医保年度总结及工作计划篇八
20xx年，在县委、县政府的正确领导和市农机局的业务指导下，我局紧紧围绕年初制定的农机发展各项目标，以持续开展“一创双优”活动为动力，以落实各项工作目标任务为重点，认真履行农机工作职责，全面加强农机管理和服务，圆满完成了县委、县政府下达的各项目标工作任务，取得了较好的成绩。被评为全国农机科普先进集体标兵、全省农机安全生产先进单位、全市农机综合管理先进单位、全县综合考评先进单位、全县平安建设先进单位等荣誉称号。现将一年来的农机工作总结如下：
20xx年农机工作取得成绩和主要工作做法。
止目前，全县农机总动力达到82.34万千瓦，较去年增长2.2%，完成目标任务的110%；大型拖拉机达到2453台，比去年增加143台；联合收获机械已达到1629台，其中小麦联合收割机达到1418台，玉米联合收获机械达到211台，分别比去年增长92台、50台。
全县主要粮食作物耕种收综合机械化水平达到79%,较去年提高4个百分点，全县机耕、机播、机收面积分别达到79.8万亩、105万亩、94.8万亩，分别完成目标任务的106%、102%、123%。小麦生产已实现了全程机械化，玉米机收、保护性耕作、设施农业生产机械化和秸秆综合利用等节本增效技术的推广应用面积，均有较大幅度增长。
我局抓住国家惠农强农机遇加大农机购置补贴力度，先后争取惠农补贴资金873.45万元，完成目标任务的109%，其中中央农机购置补贴资金770万元，省奖补资金76.45万元，市奖补资金15万元，省惠农项目补助资金12万元。在实施过程中，严格按照“阳光、公正、公开、公平”的原则，以“调结构、促发展”为工作目标，严格按照要求，精心组织实施，规范程序操作，不断强化服务，明确责任，严格纪律，认真做好补贴工作的每一个环节，通过制定方案、宣传报名、资格审查、抽签确定补贴对象、下乡公示、机具核查、整理完善补贴档案以及补贴资金结算等工作，使补贴工作得到了较好的落实，止目前共落实农机购置补贴资金736万元，补贴各类机具638台，其中补贴小麦收割机92台、大中型拖拉机143台，玉米收获机21台，中耕追肥机113台，玉米穴播机255台，玉米脱粒机10台，小麦免耕播种机3台，自走式喷杆喷雾机1台。受益农户达568户。通过实施农机补贴，充分调动了农民购机用机的积极性，大大提升了全县农机装备水平，有效改善了农业生产条件，促进了全县现代农业的发展。
“三夏”期间我局通过设立跨区机收服务站、开通农业机械远程管理与服务系统、送技术到田间、进行结对、帮扶等多种措施为主导，强化服务吸引2200台小麦联合收割机参加我县麦收作业，确保了我县小麦颗粒归仓。指导协调我县600台收割机外出参加全国小麦机收会战。增加农民机手收入1200多万元，跨区机收市场的良性循环，带动了运输、维修等相关产业的发展。三秋期间，全县农机部门发挥主导作用，强化措施,落实责任，做好机具检修、技术培训、物资供应和帮扶服务等工作，全年组织各类农业机械6万余台（套）投入三秋生产。
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医保年度总结及工作计划篇九
20xx年我院医疗保险工作在院党委的高度重视及医疗保险局各级领导的正确指导下，遵循着“把握精神、吃透政策、大力宣扬、稳步推动、狠抓落实”的总体思路，经过全院医务人员的共同努力，圆满地完成了20xx年医疗保险管理的各项工作任务。全年共接收医疗保险患者人次，其中城镇职工门诊就诊患者为人次，城镇职工住院就诊患者为人次，城镇居民门诊就诊患者为人次，城镇居民住院就诊患者为人次；共发生医疗费用元，其中城镇职工门诊收入元，城镇职工住院收入元，城镇居民门诊收入元，城镇居民住院收入元。现将我院医疗保险工作总结如下：
院领导高度重视医疗保险工作，调整和充实了医疗保险科工作人员编制，加强了医疗保险工作的管理力度，形成了齐抓共管，共同推动的局面。对于在医疗保险工作中消失的问题，仔细组织临床科室和医务人员进行学习和争论，不断加强了医疗保险管理的各项工作。
(一)加强医疗保险患者的就诊管理。
医院对全部参保患者全部实行首诊负责制，全院医务人员能够热忱接待每位前来就诊的患者，仔细进行身份和证件识别，做到人、证相符，从未发生过推诿参保患者就诊及劝导患者出院或转院的现象，深受参保患者的好评。医保科定期对科室参保患者身份进行验证，实行多环节把关，坚决杜绝了冒名顶替及挂床住院现象。全院医务人员能够做到实事求是，对于不符合住院条件的患者坚决不予收治，对就诊参保患者进行合理用药、因病施治，未消失诊断升级及分解住院的现象。
（二）加强参保职工的收费管理。
医院依据社会进展需要，对患者的各项收费进行了信息化管理。实行了一卡通服务，在一楼大厅配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，同时也配置了查询系统，患者用就诊卡随时可以查询各项诊疗费用及每日清单，使每一位患者都能准时明白地把握自己的费用使用状况。对于自费项目及药品的应用必需依据病情，如需要时必需征得患者本人及家属同意并签字后，方可使用或执行，保证各项收费公开化、合理化。
（三）加强参保患者的药品管理。
严格依据《抗生素合理应用及管理方法》的详细要求,依据参保患者的病情，严格执行急性病3日量，慢性病7日量的用药原则，杜绝了滥用抗生素及大处方等现象。原则上依据病情需要选择广谱、低中档抗生素，无菌手术患者在预防感染用药上，尽量缩短使用抗生素时间，避开滥用抗生素。恶性肿瘤患者选择合理有效的化疗方案，视病情需要应用药物，尽量避开应用高档化疗药物，杜绝了化疗分解住院的现象，实现了真正的'因病施治，合理用药。
（四）加强重症报告制度的管理。
医院加强了对参保患者重症报告制度的管理，实行了对危重患者乐观仔细治疗，严格按医疗操作规定处理、合理检查、合理治疗，使患者得到准时精确的治疗。重症的申报实行专人负责、仔细核实、严格把关，全年无违规现象发生。同时，医院设立了医疗保险鉴定委员会，根据转诊转院管理制度，本着对医、保、患三方负责的原则，严格执行转诊、转院审批手续。
（五）加强参保患者门诊高档检查的管理。
医院严格掌握参保患者百元以上（含百元）的高档检查审批制度。经治医生能够做到检查申请单由参保患者签字，开方由医生审核、做检查由操作人员负责审核，坚决做到人、证相符，杜绝了冒名顶替现象。医院根据规定并结合患者病情选择适当检查项目为患者检查（如：放射线、ct、彩超等），使患者真正得到因病施治，避开了无诊疗意义的各项高档检查。
（六）加强参保患者门诊化疗审批及二次开机审核管理。
依据医保局的相关规定及做出的新要求和指示，医院设置了专职人员进行门诊放化疗申请的审批管理及二次开机入院的审核登记。参保患者的门诊化疗用药，医生必需提前赐予申请审批，并将相关材料预备齐全，审批回报后方可门诊开药。二次开机入院的参保患者必需携带项目填写完整的二次开机申请单、出院证、医保结算单等相关材料方可到医保局开机解锁。
（七）加强医疗保险工作的管理、制定考核制度。
地了解并把握城镇职工、居民、同学儿童保险的有关政策及相关业务学问，便于各科室工作的改进。合理地支配医保科工作人员每周不定时下科室进行抽查，对参保患者进行医保政策的宣扬和讲解，准时解决消失的医保问题，检查有无挂床及冒名顶替的现象，保证无患者上访现象发生，使医院的医疗保险工作进一步得到了完善。
（八）加强医疗保险财务、信息的管理。
医院领导高度重视医疗保险的管理工作，医保科配置了专职的财务人员，每月能够准时、精确地收集患者的出入院及各项收费信息，对各科室费用、门诊高档检查、每月医院医保收入进行汇总和财务报表，做到医保财务收入与返款账账相符。医院加大了信息化管理，进一步完善了医疗保险的微机软件系统，增加了院内药品及各项诊疗项目的维护，使临床医护人员能合理规范地应用医保名目内药品及诊疗项目，削减了工作中的不便。
（九）仔细落实医疗保险的政策及文件，加强学问培训对医疗保险局下发的相关文件和规定，医院均赐予高度重视，领导传阅后准时传达给相关科室，让各科室准时把握精神，尽快落实到临床工作中，做好医疗保险工作。对于医疗保险局召开的医疗保险工作会议，会后院长都要特地听取医保科长会议状况汇报，依据会议精神结合医院的详细状况，支配部署下一步工作。院长在每次院周会上，都依据医疗保险工作的状况汇报，针对医院各科室在医疗保险工作方面存在的共性问题，准时提出整改的看法和方法。对于在医疗保险工作中消失的疑难问题，我们能准时请示医疗保险局相关主管部门，协调临床各科室做好对患者的解释工作。
20xx年医保科除每月在oa系统进行医保学问和相关文件的学习外，针对各临床科室的详细状况，利用早会逐科室走访的形式为医护人员进行了“医疗保险相关学问和规范”、“工作中需要留意的问题”、“实际工作中存在的问题”等学问的讲解。
1．市区医保总收入较去年增长40％。
2．协调好非定点医保单位住院病人报销，削减病人麻烦，一切为病人着想。
3.重点加强病例书写规范，用药合理，检查合理，做到病例医嘱和费用清单相对比。避开医保办病历检查不规范的罚款，削减医院经济负担。
4.努力开通舞阳和临颍职工居民医保，削减病人报销麻烦，增加医院收入。
5.对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。
6.大力宣扬职工医保及居民医保政策。
7.每月按时报送市直和各县区医保资料及病历，并准时要回医保款。
8.加强联系和组织外单位来我院健康体检。
医保年度总结及工作计划篇十
我院自20xx年8月3日加入濮阳市医保定点行列以来，历经了3年又8个月的医保服务旅程。
一年来，在市医保中心的大力支持下，在上级主管部门的直接关怀下，我院在保证来院就诊参保人员更好地享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的进展方面做了一些工作，取得了确定成果。
一年来，我院始终坚持依据《濮阳市城镇职工基本医疗保险试行方法》、《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行方法》和《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，为就医患者供应了规范、有效的基本医疗保险服务。
1、配备、更新、完善了与本市基本医疗保险管理配套的计算机、软件系统；
2、数次培训了专业上岗操作人员；
3、认真依据《医疗保险前台计算机系统使用规范》进行操作，实现了网络畅通、系统兼容、信息共享、交换快速、便利病人的目标。
1、医院董事长（法人代表）亲自兼任医疗保险管理科主要领导。
2、院长、副院长等院务级领导和专职财会人员构成了医保科领导集体。
1、接受应用宣布传达页和宣布传达单的形式，不定期的始终院就医参保人员和就医医保人群宣布传达医保政策，推广基本医疗服务，把医疗保险的主要政策规定和医保中心协议规定的内容谕告患者，收到了较好效果。
2、依据医保中心有关文件要求，结合我院实际，拟出了便于理降落实的医保政策汇编，下发给医院每位医生和医院窗口科室，保证了医保政策正确的贯彻落实。
3、在医院醒目位置制作宣布传达标牌，对医保职工住院流程、报销流程进行宣布传达，便利了医保职工的就医。
1、在不同楼层分设导医台，支配专职导医人员和联系电话，为参保人员供应就医导诊、个人账户查询、医疗费用询问、相关政策解释等服务。
2、导医引导病人就医，对病人实施全程服务，是我院为医保病人供应的优质服务项目之一。
1、在医保病人就医条件改善上，我院花巨资对病人就医环境进行了二次装修，使医院环境焕然一新。宾馆式的漂亮条件，廉价的收费标准，使我院知名度在短时间内有了长足的提升。
2、在住院病人押金收取上，我院在执行医疗中心规定的前提下，尽量降低和削减医保病人的'押金收取数额，受到了病人的赞扬。
3、在出院病人费用结算时，我院医保科、财务科人员尽量加快对帐效率，准时结清住院费用，使病人体会到医保结算的快捷性。
4、我院向医保病人推出了药品低价让利活动，目前已推出降价品种60个，有效地平抑了药价，降低了医保病人费用支出。
1、我院医保科和医务人员严格执行医保就诊规定，对在我院门诊就医、住院的医保患者，都认真地审查病人的医保卡和《濮阳市城镇职工基本医疗保险病历手册》，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与价的项项符合。
2、年度内杜绝了病人一本多用、一卡多用、冒名顶替、挂床住院现象，保证了医保基金的正常使用。
3、在医保病人的管理上，我院指定特地领导负责，建立健全了门（急）诊留观制度，医保病历由专人负责收集整理和分类保管。
2、年检后的医保定点医疗机构资格证书已到院。
1、依据医保中心领导的要求，我院对上一年度的医保服务工作进行了认真的自查和回顾，在总结阅历的基础上，借鉴兄弟单位成功的管理方法，使我院的医保服务工作得到了进一步提升。
2、医保协议的续签，是中心领导对我院医保工作的确定，也是督促我们不断完善和提高对医保职工供应更加优质服务的新起点。
1、居民医保工作在我市刚刚起步，我院响应政府号召，主动申请加入为濮阳市城镇居民供应医疗保险服务定点医院行列，自觉接受中心领导的监督管理，自愿成为医保双定医院。
2、中心领导批准了我院的申请，对我院开展居民医保工作给与了关怀和指导，对此，我们对中心领导的信任表示感谢。
3、在为居民医保人员服务的过程中，我们依据居民医保群体的特点，不厌其烦地解释政策，尽心尽力地供应服务。
1、依据医保中心的工作支配，我院从最大限度地让利参保人员考虑，制定并上报了35个限价病种，该病种限价工作正在推开中。
2、单病种限价的推行，使参保人员得到了实惠，削减了医保费用的开支。
1、医保平价医院的建立，是医保工作的新要求。我院响应医保中心号召，主动组织，主动支配，向中心领导递交了平价医院申请。
2、在医保平价医院的预备和申请工作上，我们始终在努力。
1、在20xx年度参预医保体检的基础上，我院圆满地完成了20xx年度的医保体检工作。
2、我院义务为08年度全市全部医保体检人员印制健康体检袋，为全市参检职工免费送达和邮寄体检结果；在该项工作中，我院尽职尽责、细致急躁，较好地完成了中心交付的任务。
医保年度总结及工作计划篇十一
20xx年县医院医保工作总结20xx年在我院领导重视下，根据医保中心的工作精神，我院仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了肯定的成果，现将我院医保工作总结如下：
为规范诊疗行为，保障医保管理持续进展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长详细抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度详细实施。
为使广阔职工对医保政策及制度有较深的了解和把握，我们进行了广泛的宣扬学习活动，召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。举办医保学问培训、发放宣扬资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。
为使医保病人“清清晰楚就医，明明白白消费”，我院印发了医保病人住院须知，使参保病人一目了然。配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属签字，对医保帐目实行公开制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和惩罚条例，每季度召开医院医保管理工作领导小组会议，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌，优质服务，受到病人好评。
为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用掌握等方案，并定期进行考评，制定改进措施。加强病房管理，常常巡察病房，进行病床边即访政策宣扬，征求病友看法，准时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，准时严厉处理，并予以通报和曝光。今年我院未消失差错事故，全院无违纪违规现象。
医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇和挑战，正由于对于医保工作有了一个正确的熟悉，全院干部职工都乐观投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
我院分管院长不定期在晨会上准时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容，了解临床医务人员对医保制度执行状况，准时沟通协调，并要求全体医务人员娴熟把握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历准时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的`收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员供应了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满足度。通过全院职工的共同努力和仔细工作，圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中，我们还需严把政策关，从细节入手，仔细总结阅历，不断完善各项制度，仔细处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为我院医保工作顺当开展作出贡献。
医保年度总结及工作计划篇十二
20xx年，我院在医保中心的领导下，根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：
有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单20xx余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。
20xx年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人人次，支付铁路统筹基金xxxx万元，门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。
ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。
有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人的利益。
医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有假冒现象;二查病情，核实是否符合入院指征;三查病历，核实是否有编造;四查处方，核实用药是否规范;五查清单，核实收费是否标准;六查账目，核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。
格，保证了临床记账、结算的顺利进行。
五、医保信息系统使用及维护情况。
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