总结是一个反思和总结的过程，让我们更加了解自己的优点和不足。如何培养青年人的社会责任感和公民意识？这是社会发展的重要任务。总结范文中的一些观点和见解可能会碰撞出新的火花，引发我们的思考和讨论。
中医内科学体会篇一
作为一名中医内科学医生，经过多年临床实践，我深深感受到中医内科学在传统医学中的重要性。下面是我对这一学科的心得体会。
第一段：病因治疗学。
中医内科学的一个重要分支是病因治疗学，即通过深入分析患者的疾病病因，制定个性化的治疗方案。通过中医特有的望闻问切病证分析方法，我能更好地理解患者的病情，从而更准确地诊断疾病，并给予更科学的治疗。
第二段：从治疗症状到调理人体。
中医内科学主张“治未病”，即在未感染疾病前采取合理的生活方式和营养补充，调理人体，增强身体免疫力，预防疾病的发生。而在治疗疾病时，中医内科学也不仅仅是治疗症状，更注重调理人体内部环境，从而让患者得以恢复健康。
第三段：特色诊断与治疗方法。
中医内科学具有自己独特的诊断与治疗方法，例如针刺穴位疗法、草药配方疗法、巨细刚柔配合疗法等。这些特色的方法不仅高效，而且经济实惠，无副作用。在有些慢性疾病的治疗中，中医内科学的方法甚至比西药治疗更为有效。
第四段：根据病情，综合运用多种治疗方法。
在临床实践中，我深感患者疾病的多种因素，多种病症交织，需要综合运用多种治疗方法。我们的治疗方案中包括针灸、拔火罐、草药、中药内服、运动、调整饮食等诸多元素。在治疗过程中我们着重关注患者的身体变化，根据患者的反应，不断调整方案，以最大限度地增强疗效。
第五段：个体化治疗。
中医内科学主张个体化治疗，不同的人、不同疾病，需要制定不同的治疗方案。我们注重患者的体质、生活习惯、病史等多方面特征，个性化调整治疗方案。通过治疗，让患者获得全面的疾病管理。
综上所述，中医内科学在治疗疾病方面具有重要而独特的作用。我们不仅要关注病症，更要关注患者的身体整体，从根源、病因、患者情况等各方面入手，治疗患者的疾病，让患者免受疾病的困扰，重返健康生活。
中医内科学体会篇二
中国的中医学历史悠久，博大精深。不仅受到国内医学界的高度重视，也吸引了越来越多的外国医学专家的关注。我是一名西方医生，因着对中医学的浓厚兴趣，我决定走进中医院校，学习中医内科学，来了解和体验中国传统医学的独特魅力。
第二段：学习过程中的收获。
我曾经从医疗宣传中知道一些基本的中草药的用途，但是缺乏系统性和完整性。现在在学校里，我学习了中医经典、中草药和针灸等方面的知识，深刻理解了中医的基本理论，如阴阳、五行、气血等概念，同时也学习了中医诊断和治疗常用的方法，如望、闻、问、切等，对于这些方法我也进行了实践操作，不断地改善自己的技能。通过学习，我消除了许多对中医的偏见，也更加理解了中医的独特思维方式和诊断和治疗方法。
尽管在学习中医的过程中，我得到了许多东西，但在理解中医西学的交叉点时，我还是遇到了一些困难。不同的医学体系有不同的思维方式，中医和西医也不例外。中医的思维是基于望、闻、问、切的观察和体验，涉及到身体的整体性和内部系统的运作，而西医更依赖于实验室结果和物质科学的证据。因此，我需要用中医和西医的知识去遍及习惯的思维方式，来找到它们之间的共性和联系，从而达到最优质治疗。
第四段：思维方式的转变。
在中医院校学习内科学，我的思维方式得到了很大的转变。以前，我的工作重点是治疗疾病本身，忽视了疾病背后的整体因素。现在，我更加注重综合观察和分析病人体质，也更了解了病人心理、情况以及急慢性疾病的不同特点，这使得我更能够理解病人，给他们最好的治疗。不仅如此，我还受益匪浅，也更有信心去帮助那些不愿意接受西方医疗方式的病人。
第五段：结论。
在我的学习和探索中，我体验到了中医学的魅力，也有机会了解了它的限制。学习西式医学使我受益匪浅，并助我更好地理解了中医学。我相信，中医对现代医学有着重要的启示意义，也能够在西方医学的基础上得到很好的补充和发展。中西医的结合不仅使得防治疾病的方式更加丰富，而且也能够为病人提供更完善的医疗服务。
中医内科学体会篇三
中医内科学医生是指对中医内科方面有深入研究和掌握的医生。在这个领域，医生不仅要具备扎实的中医理论知识，还要有丰富的临床经验和独到的诊断方法。作为一名中医内科学医生，我认为，要想在这个领域获得成功，一个医生需要具备以下几点心得和体会。
第一段：努力学习。
学习是提高自己的重要途径，特别是对于医生来讲更是如此。一名中医内科学医生必须不断更新自己的知识，跟上时代的发展，因此，努力学习是必要的。医学知识的积累需要长时间和大量的实践，因此，我们在工作中要保持学习状态，并注重临床经验的沉淀。只有这样，我们才能更好地掌握中医知识，不断提高我们的诊疗水平。
第二段：注重患者沟通。
患者是医生最重要的对象，患者的治疗效果和满意度是评价医生工作的重要标准。因此，中医内科学医生需要更多地注重和患者的沟通。在治疗过程中，我们要多听患者的诉求，了解他们的病情和原因，从而更好地制定治疗计划。此外，在治疗期间，我们要及时告知患者病情的变化和治疗情况，帮助他们更好地理解自己的病情，减轻治疗过程中的焦虑和恐惧感。
第三段：坚持研究。
中医学是一门非常复杂的学科，尽管我们具备了扎实的理论基础和丰富的经验，但是随着时代的发展，新的疾病和治疗发现的不断涌现，我们必须不断进行研究和探索。通过科研，我们可以不断创新和提高我们的诊疗水平，同时也可以推动中医学的进步和发展。因此，中医内科学医生需要积极开展科研工作，不断提高自己的研究能力。
第四段：尊重生命。
作为医生，我们的职责是拯救生命和缓解病痛，因此，我们需要保持尊重生命的意识，并以此为准则去治疗疾病。在治疗病人时，我们需要坚持慎重用药、慎重采用手术等治疗方式，尽可能减少不必要的刺激和痛苦，以保障患者的身体健康和生命安全。
第五段：保持技术水平。
中医学作为古老的医学体系，一直以来都是有着自己独特的理论体系和治疗方法。在现代社会，中医学发展得越来越快，新的技术和治疗方法也不断涌现。因此，中医内科学医生需要保持自己专业技能的水平，不断学习新技术，利用先进技术装备提高诊断水平，提高治愈患者的机会和效果。
总之，作为一名中医内科学医生，除了具备扎实的理论知识外，我们更需要具备敬业奉献的精神、专业能力的提升、沟通技巧等综合素质。只有不断努力和提高自己，我们才能在工作中更好地发挥中医的独特优势，为社会的健康事业做出更大的贡献。
中医内科学体会篇四
腰痛是一种常见的疾病，中医内科学在腰痛治疗方面积累了丰富的经验。经过多年的学习和实践，我深刻体会到，中医内科学在治疗腰痛方面的独特优势。在此，我想分享我个人的心得体会。
首先，我深刻认识到腰痛并非单一病因所致，而是多种不良习惯及病理因素长期累积的结果。中医内科学在治疗腰痛时，不仅仅针对腰部问题，而是综合考虑人体的整体情况。通过对患者的详细询问和全身检查，中医医生能够发现潜在的病理因素，从而针对性地进行治疗。例如，有些患者的腰痛与肾脏功能异常有关，中医内科会选择适合的中药来调理肾脏功能，从根本上解决腰痛问题。
其次，中医内科学强调的是“辨证施治”，即根据患者的症状、脉搏和舌苔等病理特征，进行个体化的治疗方案。我曾经遇到过一个患者，他的腰痛经常伴随着寒冷感，在寒冷的季节尤为严重。通过仔细辨证，我认为他是阳虚寒凝所致。我给他开了一副温阳祛寒的中药方剂，同时叮嘱他不要吃太多寒凉食物，并建议他保持适度的运动。经过几个疗程的治疗，他的腰痛症状明显改善。这个案例使我更加深信辨证施治的重要性，每个患者都是独特的个体，治疗应该因人而异。
此外，中医内科学注重疾病的预防和调理。中医内科师承的理论认为，身体的健康和平衡是最重要的，只有身体内部的阴阳平衡才能保证健康。因此，在治疗腰痛的同时，中医内科医生还会注重调理患者的整体健康状况，包括养生保健、饮食起居的调整等。这一点与西医治疗腰痛的常规做法有所不同。西医通常采取针对腰部疼痛的物理治疗，如物理疗法、手术等。而中医内科治疗强调的是整体调理，以达到病灶愈合和预防复发的目的。
最后，中医内科学腰痛治疗中的“证治结合”思想给我留下了深刻的印象。证治结合是中医内科学中的重要理论之一，它指的是在根据患者的病理特征进行辨证施治的基础上，结合西医的诊断和治疗方法，使二者相互补充，达到治疗腰痛的最佳效果。例如，对于一些腰椎间盘突出症的患者，中医内科医生可以通过中药治疗来缓解疼痛和炎症，同时结合物理疗法和康复训练来加强腰椎的稳定性。
总之，中医内科学在治疗腰痛方面具有独特的优势。通过全面、个体化的治疗方案，注重调理和预防，同时结合西医的诊断和治疗方法，中医内科医生能够有效地缓解腰痛症状，提高患者的生活质量。作为一名中医内科医生，我将继续学习和探索，不断提升自己的临床水平，为更多腰痛患者提供更好的治疗效果。
中医内科学体会篇五
腰痛是一种常见病症，很多人都有过腰痛的经历。中医内科学对于腰痛的治疗有着丰富的经验和独特的观点。通过多年的学习和实践，我对于中医内科学腰痛的治疗有了一些心得体会。在这篇文章中，我将分享这些体会，并希望对于腰痛患者有所帮助。
第一段：认识腰痛的病因和病机。
腰痛的病因和病机非常复杂，常见的有寒湿之邪、肝肾不足、脾胃虚弱等。在治疗腰痛之前，首先要对病因和病机有一个清楚的认识。例如，如果腰痛是由于寒湿之邪侵袭导致的，那么治疗的重点就是祛除寒湿。如果是肝肾不足引起的，那么应该重点调理肝肾功能。因此，了解腰痛的病因和病机对于治疗非常重要。
中医内科学治疗腰痛的方法有很多，常用的包括针灸、艾灸、中药治疗等。其中，针灸是最常用的治疗方法之一。针灸可以通过刺激穴位来调理经络和气血，祛除寒湿或补益肝肾。艾灸是利用艾绒燃烧产生的热量温热穴位，起到温通经络、祛除寒湿的作用。中药治疗则注重调理脾胃功能，以达到调整气血运行、祛除湿邪的目的。综合运用这些治疗方法，可以有效缓解腰痛症状。
第三段：注意腰痛平时的保健。
腰痛的治疗不仅仅依靠医生的治疗手段，平时的保健也非常重要。首先，要合理安排工作和休息，避免过度劳累或长时间保持同一姿势。其次，要保持良好的坐姿和站姿，尽量避免长时间低头看手机或电脑。此外，保持适度的运动也是很重要的，适当的运动可以加强腰部肌肉的力量和灵活性，减少腰痛的发生。
预防胜于治疗，这句话在中医内科学治疗腰痛上同样适用。预防腰痛的关键是保持良好的生活习惯和健康的体魄。首先，要保持充足的睡眠和良好的情绪状态，避免长时间的精神压力。其次，饮食要均衡，多摄入有益于腰部健康的食物，如黑豆、核桃、海参等。此外，定期进行体检和腰部保健运动也能够有效预防腰痛的发生。
第五段：结语。
通过学习和实践，我对于中医内科学腰痛的治疗有了更深的认识。腰痛是一种常见病症，但每个病人的病因和病机可能都不尽相同，因此，在治疗腰痛时要因人而异，综合运用针灸、艾灸和中药治疗等手段。同时，腰痛的预防和保健也非常重要，要注意保持良好的生活习惯和健康的体魄。希望我的这些心得体会能够对腰痛的患者有所帮助，让大家早日摆脱腰痛的困扰。
中医内科学体会篇六
治未病工作任务刚一下达，我院领导便高度重视，立即召开了全院职工大会，对有关文件精神进行了传达，并对有关政策进行了深入解析、学习，积极筹备成立治未病工作领导小组。为我院中医预防保健工作在组织上给予了保障。
我院中医治未病科在业务工作上与专家门诊、检验、传统疗法等科室有机相连，以未病先防，已病早治，既病防变为核心，规范服务流程和技术方案，建成了中医治未病健康工程服务载体。同时，在中医传统思想指导下整合为集健康体检、传统疗法保健治疗、健康咨询为一体的综合性健康保健中心(由体检中心、传统疗法中心、健康咨询门诊三部分组成)，确保了我院中医预防保健工作有效、稳步的开展。
工作中我院完善人才、技术保障，并把加强人才梯队建设、科技兴院、人才培养作为全院工作的重中之重，并与建立健全治未病服务机制有效地衔接，确保中医预防保健工作不出现断层现象。利用传统中医师带徒模式及西学中等方式大力培养了一批治未病优秀人才，完善治未病服务支撑条件。
xx年，我院中医专家多次深入社区、基层开展义诊和健康教育讲座，面对面的讲授让老百姓加深了对中医治未病的理念，普及了治未病知识，更弘扬和传播了中医药文化。我们还通过建立宣传栏，印发健康教育宣传资料，举办治未病健康讲座等多形式、多样化的方法，加强中国传统健康文化的宣传，xx年共发放健康教育处方等各类宣传材料共计xx余份，举办健康讲座xx期，以上工作确保了未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复的思想理念深入人心。
预防保健工作中，我们还大力推广中医药适宜技术。整合针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医药适宜技术，制定各类人群的中医特色保健方案，并开设饮食、运动进补等特色保健服务，并发放慢性病健康教育处方、食疗药膳手册等健康教育资料，广泛开展养生保健指导，充分发挥了中医治未病优势。
xx年，我院的中医预防保健工作和科室的开设实现了从无到有的跨越，并且在治未病工作上取得了一定的成绩。但问题依然存在，特别是资金的投入、中医人才的短缺和人民群众思想认识的局限，在一定程度上影响和阻碍了中医预防保健工作的发展，有待于在今后的工作中进步做实做强。
中医内科学体会篇七
姓名：
大学生个人简历网。
性别：
女
出生日期：
民族：
汉
户籍：
中国天津市。
身高：
166cm。
婚姻状况：
未婚。
体重：
55kg。
政治面貌：
党员。
学历：
本科。
毕业时间：
毕业院校：
贵阳中医学院。
身份证：
500222************。
专业：
中医类中医学。
现有职称：
暂无职称。
第二专业：
无
现住地点：
贵州省。
求职意向。
应聘职位类型：
卫生医疗/美容保健类。
求职类型：
全职。
2000元(rmb)。
具体职位一：
中医内科。
具体职位二：
针灸。
具体职位三：
推拿。
具体职位四：
中医妇科。
具体职位五：
中医美容。
希望工作地区：
重庆市重庆市。
其他工作地区：
重庆各区县。
相关工作经历及特长。
人才类型：
应届毕业生。
相关工作时间：
1年。
外语语种：
无
外语水平：
良好。
其它外语语种：
无
其它外语水平：
无
普通话水平：
标准。
计算机能力：
优秀。
教育/培训经历。
三月至6月于震宇电脑学校参加计算机培训并或全国计算机二级等级证书。
209月至12月于贵阳中医学院参加保健按摩培训并获得高级保健按摩师证书。
工作经验。
本人于1月至2012月在天津中医药大学第一附属医院实习，在此期间严格遵守医院的各项规章制度，努力学习专业知识，全心全意为患者服务，并获得了带教老师及患者家属的一致好评。
工作技能。
中医专业基础扎实，各科成绩好，能较好地将理论知识与临床实践相结合，相互促进，初步建立了临床医学知识框架，有较强的自学能力，实习期间严格要求自己，掌握了临床医学基本理论、基本技能及操作，有较强的逻辑思维能力和动手能力。诚实正直的品格，使我懂得如何用真心与付出去赢得别人的肯定，我会用努力和智慧去争取我的空间，让社会来容纳我。(信息来源于大学生个人简历网转载请注明)。
职业目标。
能在贵院从事中医内科、外科、妇科、儿科、针灸等相关工作。
自我介绍。
自荐书。
尊敬的各位领导：
您好！
首先，感谢您在百忙之中垂阅我的自荐书，我是贵阳中医学院2011届中医学应届毕业生文月。
五年的大学学习，使我掌握了深厚的专业知识；每一次社会实践，令我养成了吃苦耐劳、坚定自信的品质，在不断成长的同时更加锻炼了我的意志，提高了自身修养。在学习的同时我积极参加院校组织的各项活动，并积极向党组织靠拢，在通过党组织多次考察后已被接收为一名正式的中共党员。
我热爱我的专业，并为其投入了巨大的热情和精力，除了利用学习时间提升技能外，我还积极利用课余时间阅读了大量相关书籍来丰富自己的专业知识。我在具备了较强的'临床操作能力之余，还掌握了计算机的基本理论与应用技术。
“一分耕耘，一分收获”。在五年的学习生活中，我积极进取，乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学的信任与赞扬，并在一年的实习期间获得了患者及家属的好评。看到自己所付出的辛苦与汗水换回患者的康复与微笑，这是对我最好的奖励。
我始终坚持用自己最大努力、辛勤劳作，来实现自己的人生价值。作为新世纪的大学生，我有着敢于自荐、勇于探索、善于创新的精神。在知识经济的时代里，不仅需要知识，更需要能迅速接受新事物和适应新环境的人。诚实正直的品格，使我懂得如何用真心与付出去赢得别人的肯定，我会用努力和智慧去争取我的空间，让社会来容纳我。
尽管在莘莘学子中，我也许不是最出色的，但会是最努力的，只愿用行动来证明自我。愿贵单位给我一个工作的机会，一个施展自己的空间，我会竭尽所能发挥我最好的水平和才能。
最后，再次感谢您在百忙之中阅读我的自荐信，祝贵单位事业蒸蒸日上！
此致
敬礼
自荐人：大学生个人简历网。
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中医内科学体会篇八
中医内科学是指运用中医学理论，阐述内科所属病证的病因病机及其诊治规律，并采用中医药治疗为主的一门临床学科。它是以中医脏腑、经络、气血津液等病理生理学说为指导，系统反映辨证论治的特点，是中医学学科的主干课程，是必须学好的一门临床专业课，也是临床其他各科的基础。中医内科学是理论与临床相互衔接的一门桥梁课程，是中医专业本科后期的一门专业课程，不仅能为临床其他各科如儿科、妇科、外科等打下基础，更是本科生临床实习的坚实基础。其对学生的中医临床思维、临床实践技能操作具有很重要的指导作用。本文旨在探讨采用多媒体基础理论教学、循证医学式教学、案例式教学、实训教学、临床见习等几个方面的中医内科学教学方式对我校级本师应该不断提升自身医学知识与药学知识，提高处方书写质量，确保患者临床合理用药。
1.1多媒体基础理论教学。
随着信息技术的发展，多媒体教学方式俨然已经成为高校主要的教学方式。多媒体教学课堂信息量大，能在有限的时间内将大量的文字、图片、影像和动画等清晰地展现在学生面前，有利于教学内容的理解和掌握。笔者在中医内科学教学的前期阶段，主要采取的方式为多媒体基础理论教学方式。基础理论为中医内科学的基础，大部分学生只经过中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等基础课程的学习，但要将这些课程串连起来却比较困难。中医内科学是将这几门基础课程联合起来的一门学科，应将基础理论的学习放在本课程的前面阶段，同时配合多媒体技术，可使学生形成坚实的理论基础，为后面的教学做准备。
1.2循证医学式教学。
循证医学教育观念及教育模式是当今医学教育的重要发展方向，是指在课堂教学中，提出明确的临床实际问题，系统检索相关文献，全面收集证据；严格评价文献质量，找出最佳的证据，指导临床实践；后效评价循证实践及其结果。笔者在教学过程中引入循证医学教学模式，应用循证医学教学模式能更好地指导临床教学，让学生由被动接受知识模式转变成主动学习模式。学生在检索文献、收集证据的过程中不仅能加深学生的对某个疾病的印象，而且有助于培养临床思维能力，将理论与临床紧密结合起来，更好地指导临床教学，对学生在轮转实习的过程中起到了非常重要的作用。
1.3案例式教学。
赵守真在其《治验回忆录》提到：“医案，乃临床经验之纪实，非借以逞才华尚浮夸也。盖病情变化，隐微曲折，错综复杂，全资医者慎思、明辨、审问之精详，曲体其清，洞悉病服何药而剧，更何药而轻，终以何方而获安全，叙之方案，揆合法度。”从原文中可见医案是临床医生进行辨证论治的记录，能客观反映出医生的中医临床思维。案例式教学区别于纯理论学习的枯燥无味，能有效提高学生的兴趣，培养学生的临床思维能力。案例式教学能使学生在学习中医内科学时由感性认识升华为理性认识，加深学生对疾病的印象，提高学生的中医辨证论治能力，培养学生的中医临床思维。笔者在案例教学中，所采取的案例以经典性、真实性、过程性、分析性为主要原则，使学生在学习案例的过程中加深对中医内科对理法方药的印象，提高其中医辨证论治能力。
1.4实训教学。
医生为一个特殊的职业，身上肩任着治病救人、救死扶伤的职责，中医药高等院校旨在培养理论及临床操作技能都较为高超的复合型人才，理论必须联系实践，实践为检验真理的唯一标准，只有多临床、多实习才能进一步提高学生的临床思维，提高临床操作技能。临床见习为中医内科学教学方式中最贴近临床的教学，通过临床见习，大部分学生能完成基本的临床操作。在见习前对每个学生进行岗前培训，同时开展模拟临床技能操作的考试。我校主要在中医内科学课程结束的`第二学期进行临床见习，在第二学期开学初前2个月让学生在学校附属医院进行临床轮转见习，选择每个科室的带教老师，让其带领学生进行见习。临床见习为进入临床实习前奠定了坚实基础。
2结果。
通过本校中医内科学教学方式，大部分学生都具有较强的中医临床思维，都能较快地适应临床轮转，临床实践操作能力也相对较强。
3讨论。
中医内科学是运用中医基础理论阐述内科所属病证、病因、病机及其证治规律的一门临床学科，是学习和研究中医其他临床学科的基础，其内容不仅包括中医基本理论，也包括辨证论治等中医临床技能，是一门实践性较强的中医理论学科。中医内科学为学生在本科阶段中最核心的一门课程，对于一名中医专业学生，能否将中医内科学的知识点掌握并消化，同时将其怡当地应用到临床中至关重要。在中医内科学课程教学中，中医基础理论、中医诊断、中药学和方剂学不再是独立的学科，而是作为一个有机整体体现在中医临床实践中。传统的中医内科学教学方法较为单一，不能有效激发学生兴趣，培养学生的临床思维，继而提高学生的临床技能操作。而笔者对我校2008级中医学专业学生主要采取的中医内科学的教学方式为多媒体基础理论教学、循证医学式教学、案例式教学、实训教学、临床见习，能有效提高学生的临床思维以及临床操作技能，学生均能较快地适应临床轮转，临床实践操作能力也相对较强。
综上所述，采用多媒体基础理论教学、循证医学式教学、案例式教学、实训教学、临床见习等几个方面的中医内科学教学方式能有效培养学生的中医临床思维，提高临床实践操作能力，值得在中医内科学的教学中推广运用。
中医内科学体会篇九
息量大、整体性强、实践性强的学科。通过学习该学科，学生应掌握内科常见病及多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治等基本知识，同时掌握疾病诊疗的基本思路。当代学生思维活跃，有个性，接受能力强，喜欢探索性思维和多渠道获取知识，过去陈旧、呆板、固有的教学模式，已不适合应用于当代学生。所以，全面构建相关医学课程整合模式的教学方法，才能有效提高学生内科学课程的学习效率和学习热情，进而提升医学课程的教学质量，这亦是内科学教学改革的一项重要内容[1]。
1.目前我校内科学教学中存在的问题。
1.1教学模式陈旧。
我院的内科学教学先后运用了板书、挂图、投影、幻灯及多媒体教学等多种教学手段。我校现在所采用的教学模式为教师运用多媒体教学这一现代化教学手段，向学生讲授知识。虽然运用了新的教学手段，讲课较以往生动、信息量有所加大，但是学生被动上课的形式依然没有改变。上课形式仍然是“灌输式”、“填鸭式”，缺乏互动式、启发式、讨论式等灵活多变的、能调动学生积极性的上课方式，学生表现为懒散学习、被动学习[2]。
1.2与基础知识纵向串联不够。
内科学教材各章节的编排通常涉及流行病学资料，如依据病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、资料、预后等多个子课题进行阐述。为方便于理解以及记忆，在讲解时如能将相关背景作介绍，通过对相关生理、生化、病生等知识的串联、回忆，更能提升学生对内科学知识的理解及掌握。
2.我校内科学教学改革探讨。
2.1教学内容的'改革。
内科学是临床医学专业的主干课程，讲授内科医师必备的理论和基础知识，使学生了解和掌握内科病人的处理思路；掌握内科医师必备的理论和基本操作技能，促进知识向技能转化。在教学内容上，根据最新医学发展状况及时加入一些新内容，转移侧重点，删除一些过时的内容，使学生能够及时了解和掌握实用的专业知识和本专业科学技术发展最前沿的动态。同时，调整与其它课程的关系，避免内容上的重复，与整个教学体系融为一体，收到了很好的效果。
2.2基础医学教育和临床医学教育相互渗透，有机结合。
在临床实践教学中，由于基础课的教研室和临床医学教研室分属于不同部门，沟通较少，无法做到讲解基础课程时，联系临床相关疾病。对此，我们进行内科学备课时应加入相关的基础知识，使学生在接受临床知识同时，通过复习基础知识，融会贯通所学知识，利于记忆。
2.3模拟病人在教学中发挥重要作用。
标准化病人是指经过一定培训的正常人或慢性病病人，同意充当某种疾病的模拟病人，同时教学医院配备模拟人，作为学生训练或临床学习时使用。通过学生与模拟人沟通，在模拟人身上操作，从而更有效地训练学生临床实践技能和培养学生解决临床问题的能力。
2.4训练临床思维。
让学生从询问病史、书写病历、病历分析等过程，都有实际的体验。同时我们还注意给学生提供比较适合本校发展方向的参考书籍，对习题集和实验指导书都是有针对性的由课程组成员自己编辑。通过这种训练，使学生把整个内容进行了一个有效的贯穿，为以后打下良好的基础。
2.5设置学生讲座,充分调动学生的积极性。
本课程的教学目的是让学生掌握内科学的基本理论、基本原理和方法，能够在具体工作中灵活应用这些方法去解决生产中遇到的实际问题,培养出合格的新一代医学专业高质量人才。为了了解学生对内容的理解，我们采用启发式教学，调动教与学两方面的积极性，在部分教学环节中设置了学生讲座，使他们增加了学习的乐趣和自信心；同时在课程每一章节结束后，要求学生根据本部分内容查阅相关书籍和论文，学习更多的知识，并作相关的总结。
参考文献：
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中医内科学体会篇十
肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。接下来应届毕业生小编为大家搜索整理了中医执业医师中医内科学辅导：肺痈，希望对大家有所帮助。
一、肺痈的概念及源流
1.肺痈的概念
肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。
2.肺痈的源流
肺痈之病名首见于《金匮要略》。
唐·孙思邈《备急千金要方》创用苇茎汤以清热排脓、活血消痈，成为后世治疗本病之要方。
二、肺痈与西医病名的关系
一、肺痈的常见病因
外因：感受风热，或风寒袭肺，内郁化热。
内因：嗜酒太过或恣食辛辣煎炸厚味，痰热素盛。如宿有痰热蕴肺，复加外感风热，内外合邪，则更易引发本病。
二、肺痈的主要病机及转化
肺痈的'病位在肺。
成痈化脓的病理基础，主要在于热壅血瘀。
基本病机：邪热蕴肺，热壅血瘀成痈，血败肉腐而化脓。
病理性质：主要表现为邪盛的实热证候。
一、肺痈的诊断要点
1.临床表现
发病多急，常突然寒战高热，咳嗽胸痛，咯吐黏浊痰经旬月左右，咯吐大量腥臭脓痰，或脓血相兼，身热遂降，症情好转，经数周逐渐恢复。如脓血不净，持续咳嗽，咯吐脓血臭痰，低烧，消瘦，则转成慢性。
2.验痰法
肺痈病人咳痰，吐在水中，沉者是痈脓，浮者是痰。如《医学入门·卷五·肺痈肺痿》说：“肺痈……咳唾脓血腥臭，置之水中则沉。”
3.验口味
肺痈病人吃生黄豆或生豆汁不觉其腥。
4.体征
可见舌下生细粒，溃后迁延之慢性患者，还可见指甲紫而带弯，指端形如鼓槌。
二、肺痈与风温的鉴别
一、肺痈的辨证要点
根据其临床表现，辨证总属实热之证。初起及成痈阶段。症见高热，咳嗽气急，咯痰黏稠量多等，为热毒瘀结在肺，成痈酿脓，邪盛证实。后期溃脓之后，大量腥臭脓痰排出，身热渐退，咳嗽减轻，但因痰热久蕴，肺之气阴耗伤，则可表现虚实夹杂之候。恢复期，即以阴伤气耗为主，兼有余毒不净。
二、肺痈的治疗原则
治疗当以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法， 脓未成应着重清肺消痈，脓已成需排脓解毒。
【须牢记的架构图】
三、肺痈初期、成痈期、溃脓期、恢复期的主症、治法和方药
1.初期
主症：恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日渐增多， 胸痈，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。
治法：疏风散热，清肺化痰。
代表方：银翘散加减。
常用药：银花、连翘、芦根、竹叶、桔梗、浙贝母、牛蒡子、前胡、甘草。
2.成痈期
主症：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利。咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味， 口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。
治法：清肺解毒，化瘀消痈。
代表方：千金苇茎汤合如金解毒散加减。
常用药：薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔梗、黄芩、银花、鱼腥草、红藤、蒲公英、紫花地丁、甘草、芦根。
3.溃脓期
主症：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常， 有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。
治法：排脓解毒。
代表方：加味桔梗汤加减。
常用药：桔梗、薏苡仁、冬瓜子、鱼腥草、金荞麦根、败酱草、银花、黄芩、芦根。
4.恢复期
主症：身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀， 精神渐振，食纳好转。或有胸胁隐痛，难以平卧，气短，自汗盗汗，低烧，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色无华，形体消瘦，精神萎靡，舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重，迁延不愈。
治法：清养补肺。
代表方：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。
常用药：沙参、麦冬、百合、玉竹、党参、太子参、黄芪、当归、川贝母、冬瓜仁。
中医内科学体会篇十一
中医临床其他课程的是以中医内科学为基础，是非常重要的临床专业课。把中医内科学这门课程学习好，能有效的提高学生的诊疗疾病的判断力和思维能力。所以，应用加强中医内科学的教学水平，从而提高教学质量。因此，本文针对中医内科学的课堂理论和授课经验，对教学方法进行总结，介绍如下。
1表图教学法表图教学法可以简单明了的把重点知识表达出来，有利于加深学生的记忆，提高思维能力，快速的掌握知识点，有效的增强了学习效果。中医内科学的病症比较多，内容相对比较抽象，而且会涉及很多方面，教材内容条理性不强，易导致学习出现思维混乱的情况，从而降低了学习成果。而应用表图教学方法，可以把各个病症的病因、病情发展过程、症型以及代表方以表图的方式表达出来，有助于学生从整体上了解疾病，达到理解知识點的效果。
2指导学生总结规律多数学生认为中医内科学中的内容比较难记，但是在临床实践时，只有掌握好知识点，操作起来方可得心应手。所以，在教学过程中，教师不断地研究和分析中医内科学中比较有优势的记忆方法，其中通过联想来加强记忆的方法，称为联想记忆法比较常见。比较相近、相反以及相似的事物之间比较容易联想[1]。应用联想记忆法，一定要注意前、后章节之间的联系，指导患者从不同方面总结规律。比如：肺胀痰浊壅肺证、痰湿蕴肺证、喘证痰浊阻肺证，这三种疾病症状类似，均有着痰多、咳嗽等临床症状，但是症状表现的程度不同，痰湿蕴肺证主要症状就是咳嗽，可以应用二陈平胃散合三子养亲汤进行调理，肺胀的主要症状是气喘、咳嗽咳痰以及胸部膨满，可以应用三子养亲汤或者苏子降气汤，喘证的主要症状就是气喘，可以应用汤和三子养亲汤。在对学生授课过程中，讲述病症时，可以与其他相似的病症一同讲述，有利于学生的掌握和记忆。
3互动教学法学生在学习期间很少有临床实践的机会，在对中医内科学学习过程中，多数学生不知从何时进行学生，明显动力和学习兴趣不足，而在教学中应用互动教学的方法，目的在于提高学生的学习兴趣和动力，进而加强教学效果。
为检验学生掌握知识的情况，达到监督的效果，教师可以在授课前10min对上节课堂重点知识进行提问，从而加深学生对知识的掌握，而且师生互动，有助于加强学生主动学习。在授课时，因为中医内科学与很多内容都存在一定关系，比如一个处方可以应用于多个病症，很多病症的治疗方法、临床表现均有着相似的地方，教师在授课时，会对一些联系性较多的内容进行提问，从而增强学生的思考能力，达到提高教学质量为目的。比如：肺胀痰浊壅肺证的治疗方法中有三子养亲汤，教师会对学生提问，之前学过的病症中还有哪些病症可以应用三子养亲汤。讲到喘证时，可以提问学生关于哮喘的病因以及发病机制、主要临床症状等。有助于学生掌握哮症和喘证之间的共同点和不同点。老师讲解完之后，预留10min左右的时间，让学生根据所学内容进行针对性提问，让学生与学生之间进行探讨和研究，回答问题时，教师也可提高自身的教学水平，加强了学生的思维能力，提高学习兴趣。总而言之：反复的进行提问，加强学生的记忆，有利于师生互动，建立良好的师生关系，可让学生全神贯注的进行学习，提高学生动力和兴趣。
4与实践相结合教学法教师可以根据自身的临床实践经验讲述给学生，特别是遇到的一些危重、疑难的病例[2]，让学生明白医生这个职业的神圣性和专业性，一定要不断的学习和摸索，从而提高自身的`综合能力。
5举例教育法为让学生掌握更多的理论知识，同时把理论知识合理运用到临床中，教师可以讲解完一个病症之后，教师可以选择一个相似的病例让学生进行分析、探讨。教师提出相应的要求，让学生判断出疾病的病名，同时说出相关疾病的病因、发病机制和治疗方法以及处方[3]，采取提问的方式或者学生主动回答的方式，之后让其他同学进行讨论，这样有助于提高学生思维能力。
6多媒体教学法因为课本的内容不利于学生理解和记忆，应用多媒体教学法，通过图像和声音能把患者的临床表现情况展现出来，比如：讲解哮病的时候，可以把哮病的发作时的情况以视频的方法播放出来，让学生了解和掌握哮病的临床表现，有助于加深学习。
7学生试诊在授课时，让学生到病房对患者进行试诊，从而做出相应的判断、辩证和具体治疗方案[4]，之后让学生在旁，观察教师如何对患者进行诊断和治疗，从而改善自身不足之处，更有利于提高学生的学习能力。
8总结学习知识是讲究方法和技巧的，无论是教师还是学生应该不断的研究和探索更好的学习方法和技巧，从而提高教学质量和学习效果。
参考文献。
[1]常学辉，王振涛.提高青年教师教学水平之我见[j].光明中医，2010，25（5）：897.
中医内科学体会篇十二
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。临床以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。下面是应届毕业生小编搜索整理的中医执业医师中医内科学知识点：哮病，希望对大家有所帮助。
一、哮病的概念及源流
1.哮病的概念
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。临床以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。
2.哮病的源流
汉·张仲景《金匮要略》曰：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”， 明确指出了哮病发作时的特征及治疗，并从病理上将其归属于痰饮病中的“伏饮”证。
元·朱丹溪首创哮喘病名，《丹溪心法》有专篇论述，认为“哮喘专主于痰”，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。
明·虞抟《医学正传》 进一步对哮与喘作了明确的区别，指出“哮以声响言，喘以气息言”。
二、哮病与西医病名的关系
一、哮病的常见病因
外因：外感风寒或风热之邪，或因吸入烟尘、花粉、动物毛屑、异味气体等。
内因：饮食不当，过食生冷，或嗜食酸咸甘肥，或进食海膻发物;体虚病后，素质不强，或病后体弱。一般而言，素质不强者多以肾为主，而病后所致者多以肺为主。
二、哮病的主要病机、“夙根”与诱因及转化
哮病的`病位主要在肺，关系到脾、肾、肝、心。
基本病机为痰阻气道，肺失宣降。
病理因素以痰为主，如朱丹溪指出：“哮喘专主于痰”。
一、哮病的诊断要点
二、哮病与喘证、支饮的鉴别
1.哮病与喘证的鉴别
哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
2.哮病与支饮的鉴别
一、哮病的辨证要点
发时以邪实为主，当分寒、热、寒包热、风痰、虚哮 等五类，注意是否兼有表证。而未发时以正虚为主，应辨阴阳之偏虚，肺脾肾三脏之所属。若久发正虚，虚实错杂者，当按病程新久及全身症状辨别其主次。
二、哮病发作期和缓解期的治疗原则
当以“发时治标，平时治本”为基本原则。
【须牢记的架构图】
三、冷哮、热哮、寒包热哮、风痰哮、虚哮等证候的主症、治法和方药
1.冷哮证
主症：喉中哮鸣如水鸡声， 呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
治法：宣肺散寒，化痰平喘。
代表方：射干麻黄汤或小青龙汤加减。
常用药：麻黄、射干、干姜、细辛、半夏、紫菀、款冬、五味子、大枣、甘草。
2.热哮证
主症：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌， 胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。
治法：清热宣肺，化痰定喘。
代表方：定喘汤或越婢加半夏汤加减。
常用药：麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、苏子、白果、甘草。
3.寒包热哮证
主症：喉中鸣息有声， 胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼， 烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。
治法：解表散寒，清化痰热。
代表方：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。
常用药：麻黄、石膏、厚朴、杏仁、生姜、半夏、甘草、大枣。
4.风痰哮证
主症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛， 喘急胸满，但坐不得卧，咯痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实。
治法：祛风涤痰，降气平喘。
代表方：三子养亲汤加味。
常用药：白芥子、苏子、莱菔子、麻黄、杏仁、僵蚕、厚朴、半夏、陈皮、茯苓。
5.虚哮证
主症：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚， 发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咯痰无力， 痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。
治法：补肺纳肾，降气化痰。
代表方：平喘固本汤加减。
常用药：党参、黄芪、胡桃肉、沉香、坎脐、冬虫夏草、五味子、苏子、半夏、款冬、橘皮。
四、哮病缓解期肺脾气虚、肺肾两虚等证候的主症、治法和方药
1.肺脾气虚证
主症：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。
治法：健脾益气，补土生金。
代表方：六君子汤加减。
常用药：党参、白术、山药、薏苡仁、茯苓、法半夏、橘皮、五味子、甘草。
2.肺肾两虚证
主症：短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数;或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白、质胖，脉沉细。
治法：补肺益肾。
代表方：生脉地黄汤合金水六君煎加减。
常用药：熟地、山萸肉、胡桃肉、人参、麦冬、五味子、茯苓、甘草、半夏、陈皮。
中医内科学体会篇十三
内科学是临床医学的一个专科，几乎是所有其他临床医学的基础，亦有医学之母之称。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理了中医执业医师内科学精选试题2017，希望对大家有所帮助。
1.外感表证的热型是：
寒热往来 恶寒发热 潮热夜甚 持续壮热
2.风热感冒的首选方是：
新加香薷饮加 荆防败毒散 桑菊饮 银翘散
3.壮热汗出，口渴引饮，面赤心烦，口苦口臭，舌苔黄，脉洪大有力，其最佳选方是：
大承气汤 大柴胡汤 麻杏石甘汤 白虎汤
4.痢疾初起，兼风热表证，发热，头痛身重者，应解表清里，选用下列何方为宜?
人参败毒散 麻杏石甘汤 葛根芩连汤 银翘散
5.治疗胃痛的基本原则是：
清热利湿 和胃止痛 散寒止痛 益气和中
6.外感咳嗽的.治法是：
祛邪止咳 祛邪化痰 解表止咳 祛邪利肺
7.哮病的病因：
以痰为主 久病体弱 饮食不节 情志失调
8.喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗选方为：
七味都气丸 五磨饮子 真武汤 生脉散
9.肺痈的病性主要是下列哪一项?( )
邪盛正虚 虚实错杂 邪盛证实 表热实证
10.肺胀的病变首先是在：
肺系 肺 肾 心
11.证见干咳为主，痰少而粘，痰中带有血丝血点，色鲜红，咳声短促，午后手足心热，盗汗，口干咽燥，胸部隐隐作痛，舌苔薄，舌边尖红，脉细数。其辨证属：
肺痨阴虚火旺证 肺痨肺阴亏虚症 肺痨气阴耗伤证 咳嗽肝火犯肺证
12.苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方?
心阳不振 水气凌心 心血瘀阻 肾阳虚衰
13.记载用大剂量红花、桃仁、降香、失笑散治疗心痛的医著是：
《医林改错》 《金匮要略》 《证治准绳》 《世医得效方》
14.提出“无痰则不作眩”的论点的医家是：
张景岳 刘河间 朱丹溪 李东垣
15.中风病中经络阴虚风动证的代表方是：
大蓁艽汤 牵正散 镇肝熄风汤 天麻钩藤饮
16.张某，女，36岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是：
龙胆泻肝汤 朱砂安神丸 黄连温胆汤 黄连阿胶汤
17.心脾两虚不寐的舌脉象是：
18.癎病的主要病因为：
七情失调 痰邪 脑部外伤 先天因素
19.胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病邪最易导致胃痛?
风邪 寒邪 湿邪 热邪
20.胃脘胀痛，攻撑连胁，胸闷嗳气，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒加重，舌苔薄白，脉弦。治宜选用：
柴胡疏肝散 化肝煎 清中汤 良附丸
21.腹痛的治疗大法是：
通 泻 补 清
22.痰饮内停所致呕吐，若痰热内郁，呕吐而口干口苦者，可选用：
半夏厚朴汤 黄连温胆汤 苓桂术甘汤 小柴胡汤
23.泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此证属于：
寒湿泄泻 湿热泄泻 伤食泄泻 肝郁泄泻
24.大便干结，腹部胀满，腹痛拒按，面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红，舌苔黄燥，脉数。其辨证属于：
热秘 气秘 冷秘 血虚秘
25.身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗的主方是：
茵陈蒿汤 大柴胡汤 茵陈四苓汤 茵陈术附汤
26.患者水肿日久，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳：
实脾饮 济生肾气丸合真武汤 胃苓汤合五皮饮 参苓白术散
27.治疗气淋实证的代表方是：
八正散 六磨汤 沉香散 石苇散
28.多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。舌苔黄，脉数有力。治疗首选方是：
消渴方 六味地黄丸 金匮肾气丸 玉女煎
29.外感风寒头痛的主方是：
芎芷石膏汤 羌活胜湿汤 荆防败毒散 川芎茶调散
30.寒湿腰痛的主方是：
加味二妙散 身痛逐瘀汤 甘姜苓术汤 右归丸
中医内科学体会篇十四
1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散
2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热-银翘散
3.暑湿感冒：清暑祛湿解表-新加香薷饮
4.气虚感冒：益气解表-参苏饮
5.阴虚感冒：滋阴解表-加减葳蕤汤
6.“寒包火”(表寒里热)：解表清里-双解汤
寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙
1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散
2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮
3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤
4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤
5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤
6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散
7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤
肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺
1.初期：清肺解表散邪-银翘散
2.成痈期：清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散
3.溃脓期：解毒排脓-加味桔梗汤
4.恢复期：益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤
中医内科学体会篇十五
心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了中医执业医师中医内科学辅导：心悸，欢迎大家阅读。
一、心悸的概念及源流
1.心悸的概念
心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。
2.心悸的源流
心悸的病名，首见于《金匮要略》和《伤寒论》， 称之为“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”及“惊悸”等，并认为其主要病因有惊扰、水饮，虚劳及汗后受邪等，并提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。
清代《医林改错》重视瘀血内阻导致心悸怔忡，记载了用血府逐瘀汤每多获效。
二、心悸与西医病名的关系
一、心悸的常见病因
内因：体质素虚，饮食劳倦，七情所伤，药食不当。
外因：感受外邪。
二、心悸的主要病机及虚实的不同特点
心悸的病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。
病理变化主要有虚实两方面，虚者为气、血、阴、阳亏损，使心失滋养，而致心悸;实者多由痰火扰心，水饮上凌或心血瘀阻，气血运行不畅而引起。
三、虚、痰、瘀与心悸的关系
本病为本虚标实证，其本为心气不足，心阳虚衰，阴血亏虚。其标有气滞、血瘀、痰浊、水饮 等。阴虚者常兼火盛或痰热;阳虚易夹水饮、痰湿;气血不足者，易见气血瘀滞、痰浊。
一、心悸的诊断要点
1.自觉心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能自主。
2.伴有胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。
3.可见数、促、结、代、缓、沉、迟等脉象。
4.常由情志刺激，惊恐、紧张、劳倦、饮酒、饱食等因素而诱发。
二、惊悸与怔忡的鉴别
惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人。
怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实，病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。
心悸日久不愈，亦可形成怔忡。
三、心悸与奔豚的'鉴别
奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的鉴别要点为：心悸为心中剧烈跳动，发自于心;奔豚乃上下冲逆，发自少腹。
一、心悸的辨证要点
心悸的辨证应辨虚实，虚者系指脏腑气血阴阳亏虚，实者多指痰饮、瘀血、火邪之类。
二、心悸的治疗原则
心悸的治疗应分虚实，虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳;实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。但本病以虚实错杂为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼顾。
同时，由于心悸以心神不宁为其病理特点，故应酌情配入镇心安神之法。
【须牢记的架构图】
1.心虚胆怯证
主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安， 不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。
治法：镇惊定志，养心安神。
代表方：安神定志丸加减。
常用药：朱砂、龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、茯神、人参、茯苓、山药、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。
2.心血不足证
主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力， 纳呆食少，舌淡红，脉细弱。
治法：补血养心，益气安神。
代表方：归脾汤加减。
常用药：黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香。
3.心阳不振证
主症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷， 舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。
治法：温补心阳，安神定悸。
代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。
常用药：桂枝、附片、人参、黄芪、麦冬、枸杞、炙甘草、龙骨、牡蛎。
4.水饮凌心证
主症：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷， 伴恶心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑， 脉象弦滑或沉细而滑。
治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。
代表方：苓桂术甘汤加减。
常用药：泽泻、猪苓、车前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人参、白术、黄芪、远志、茯神、酸枣仁。
5.阴虚火旺证
主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗， 思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸， 头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。
治法：滋阴清火，养心安神。
代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。
常用药：生地、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参、炙甘草、黄连、朱砂、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁、五味子、桔梗。
6.瘀阻心脉证
主症：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。
治法：活血化瘀，理气通络。
代表方：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
常用药：桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、桂枝、甘草、龙骨、牡蛎。
四、常见证候治疗加减变化
心血不足证，若五心烦热，血汗盗汗，胸闷心烦，舌红少苔，脉细数或结代，为气阴两虚，治以益气养血，滋阴安神，用炙甘草汤加减。
阴虚火旺证，若肾阴亏虚，虚火妄动，遗精腰酸者，加龟板、熟地、知母、黄柏，或加服知柏地黄丸;若阴虚而火热不明显者，可单用天王补心丹。
水饮凌心证，若见因心功能不全而致浮肿、尿少、阵发性夜间咳喘或端坐呼吸者，当重用温阳利水之品，如真武汤。
中医内科学体会篇十六
1.下列常见内科病证的概念、沿革、病因病理、辨证要点、治疗原则、分证论治、转归预后、预防调摄及研究进展。
感冒、咳嗽、肺痈、肺胀、哮证、喘证、痰饮、血证，心悸、胸痹心痛、不寐、郁证、癫狂、痫证、痴呆、胃痛、痞满、呕吐、泄泻、痢疾、便秘、腹痛、胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、头痛、眩晕、中风，水肿、淋证、癃闭、腰痛、消渴、痹证、痿证、内伤发热、虚劳、厥证、关格、瘿病。
2.下列病证的辨证论治规律。
肺痿、肺痨、自汗盗汗、噎膈、呃逆、痉证、疟疾、遗精、耳鸣耳聋、颤证。
3.下列病证的比较鉴别。
中医内科病证的概念、病理、临床表现、治法、方药等方面互相之间存在相似而又相异之处，正确地加以比较、鉴别对于提高中医理论、临床诊断和治疗水平都具有重要意义。
(1)感冒与温病早期。
(2)普通感冒与时行感冒。
(3)风寒感冒与风寒咳嗽。
(4)风热感冒与风热咳嗽。
(5)风热咳嗽与肺痈。
(6)肺痈与肺痨。
(7)哮证与喘证。
(8)实喘与虚喘。
(9)肺胀与咳嗽、喘证、痰饮。
(10)肺胀与心悸、水肿。
(11)肺痨与虚劳。
(12)苓桂术甘汤与甘遂半夏汤治疗饮停于胃。
(13)自汗与脱汗、战汗、黄汗。
(14)相同病理，导致不同血证。
(15)相同处方，治疗不同血证。
(16)胸痹与真心痛。
(17)胸痹与胃痛、胁痛、悬饮。
(18)惊悸与怔忡。
(19)内伤发热与外感发热。
(20)癫、狂、痫证。
(21)中风、厥证、痫证、痉证。
(22)中风之中脏腑与中经络。
(23)刚痉与柔痉。
(24)暑厥、气厥、蛔厥。
中医内科学体会篇十七
中等卫校《中医内科学》是技能型紧缺人才培养培训工程教材，是介绍临床常见疾病的发生发展规律、诊断鉴别、辨证治疗和预防护理的一门临床医学综合课程。是中医专业的临床专业课、必修课。
一、勇闯教材关，重视课堂教学，使教与学达到高度的融合。
教材是课堂教学的基本依据，教师要永闯教材关，把握“贴近学生，贴近社会，贴近岗位”的教学原则，根据学生的实际接受能力、教材的学习目标、教学大纲的具体要求及课时的多少，进行分析灵活处理教材，适当增删教材内容，确定教材的重点、难点内容、制定确实可行的授课计划，对教材做到心中有数，授课得心应手。课堂教学是教学的主体，课堂教学从走进教室、复习、讲课、小结这个程序安排既要严谨、又要求思想活跃，保持良好的课堂气氛。认真做好课前10分钟复习性提问，讲清每一堂课应该让学生掌握那些，熟悉那些，了解那些内容。使学生们在听课中积极配合，根据自身的特点灵活掌握，如：我校85%是民族生，故要求掌握内容就是重点内容。同时教师要注意课时的分配，授课语言的表达深入浅出，少而精，重点突出，难点突破，易学易懂，教学过程中提倡学生提出问题，采用设问、反问、讨论等多种方式答复。讲课常常联系前期学过课程的知识点，温故而知新。教学方法灵活多样如：板书、画图，举例、ppt及视屏等多种教学手段应用。合理安排讲解讨论教材中“链接”“手拉手”的相关内容及课后目标检测的练习内容等。使教与学达到高度的融合，学生乐于学习易于接受。
二、充分利用多媒体教学，提高学生的兴趣和注意力。
讲授《中医内科学》不同疾病的临床表现，辨证论治，只凭教材中的文字描述和传统的授课方式很抽象，很难使学生真正理解。现代的教学手段和方法离不开多媒体教学，运用图片、动画、录像、特殊的符号或彩色线条来展示不同疾病的临床表现（症状和体征）、诊断、防治措施，因其形象逼真很容易吸引学生的兴趣及注意力，一旦有了兴趣，学习便成为一件愉快的事情。同时多媒体直观，生动的教学可使学生对重点内容一目了然，降低学习难度，易于知识的`巩固、积累、掌握，从而达到事半功倍的效果，深受学生的欢迎。
三、注重实验教学培养学生的实践操作能力和独立思考能力。
实验课是培养学生临床实践能力的重要环节，通过实验培养学生的实践操作能力和独立思考能力。医学是一门精细的技术性学科，实践性非常强，所以要特别重视。实验教学方法很多如：病案讨论法、ppl教学法、实验室模拟操作法、情景教学法、临床见习及实习前的培训操作考核法等等。我校有健全的实验模拟操作室，故此法最常用，用模拟技术创设高仿真模拟病人和临床情景来代替真实病人，进行临床医学教学实验和考核，架起了医学理论通往临床实践的桥梁，全面提高学生的临床综合诊断能力及各项操作技能。通过模拟实验室的操作和直观教学达到理论与实践相结合，使学生能尽早地从死记硬背思维模式转向医生的思维模式。故在讲心功能不全及心律失常时我们采用心肺听诊模拟人教学及考核，培养学生的实践操作动手能力和独立思考能力，为顺利进入实习打下一定的基础。
四、制定合理量化考核办法，提高学生的综合素质。
学生成绩考核工作是做好教学工作的重要环节，如何在培养实用性人才的教学过程中比较真实全面的对一个学生成绩进行考核，是一个较复杂的内容，也是一个较难掌握的工作，为了更好地提高教学质量，提高学生的综合素质，《中医内科学》课程提出综合量化考核办法：综合量化考核分为理论知识技能，实践操作技能和学习态度三个结构组成，考虑到学生还是要以掌握基础知识为主，三个结构的量化标准分别定为理论知识为50%分，实践操作为30%分，学习态度为20%分，满分100分。1.理论知识又分为期终测试占70%分，平时测试占30%分，共计100分，其中平时测试可包括课堂提问、作业、考勤等。2.实践技能又分为实验操作规范70%分，病例分析30%分（提倡实验能创新），共计100分。3.学习态度可分为能否积极参与教学活动，自觉预习，复习30分；实验操作认真主动性强，爱护公物30分；遵守课堂纪律，衣着整洁，乐于助人，文明团结，健康向上40分，共计100分。此项较难掌握，可采用将这几项列成表格由班组学生自己相互或集体评分方式进行。为了使学生较全面的掌握所学知识，理论测试命题主要以每章目标检测为主加之少量的当前临床新进展内容，让学生在较短时间里掌握本学科的基本知识技能。总之，教学有效果、教学有创新是我们今后努力的方向，其核心是提高教学质量，使学生能拓展知识，开发智力，培养能力。
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